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医生交接班记录

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急诊科

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精品文档抢救室

医院信息值班交班制度

医院信息值班制度 1、值班人员必须坚守岗位,如因事离开岗位时,需经负责人同意,并指定信息科其他工作人员代班。因值班人员不在岗、不在位而发生事故的,应追究值班人员责任。 2、值班人员在值班期间应严格遵守各项规章制度,严禁无关人员进入机房重地,如有经批准人员进入机房,一律要做好出入登记。 3、值班人员要了解网络管理员、数据库管理员和系统管理员的日常工作内容,在值班期间按要求完成各管理员日常需完成的各项巡检工作,对有异常的事项要及时处理,并将巡检记录记在值班记录中。 4、对各科出现的故障需要及时排除,自己若处理不了的应联系其他同事协助处理,重大故障要立即向科主任报告。并对各种故障处理情况记录到值班记录中。 5、详实地填写好值班记录,值班人员要将当天没有解决的事项填写在交接班记录中,以便接班人员跟进。接班人员要认真查阅前一天值班人员的交班记录,对交班人员交待的事情要及时跟进。如发现值班人员未做交接班记录将根据情节轻重作相应处理。 6、下班时做好门窗等其他设备开关的检查,预防水火盗窃等灾害。 7、值班分双休日值班(星期六和星期天)与节假日值班,双休日值班每天按排一人,节假日值班每天按排一人。

信息科交接班制度 1、为严格交接班过程管理,明确交接班双方的权利和义务,避免推诿、扯皮现象,保证我院系统的安全稳定运行,特制定本制度。 2、职责与分工 信息科科长:负责监督本制度的执行。 信息科科员:负责在日常工作中认真执行本制度。 3、内容与要求 A、接班者要求提前15分钟做好工作准备。交接班者必须清晰交接中软件流程问题、硬件相关问题、网路问题。在交接班中若发生软件、硬件、网路突发要处理的情况,由交接班人员负责处理,接班人员协助处理完后再交接班。 B、交接班要严肃认真,详细交接,发生漏交、错交均由交班人员负责,接班人员疏忽未能发现的问题,由接班人员负责,交接不清的由接班人员负责,交接由双方认为交接完毕后签字方可完成交接,应记录好各项日志及留言,签字方完成交接工作。 C、认真填写交接班工作表,严格履行接班手续;

住院医生交接班记录

医师交接班记录填写说明 1、封面注明医师交接班记录本科室名称、记录起始和终止日期,例如:内科,2018年8月1日至2018年8月31日; 2、交接班记录统一使用黑色签字笔书写。 3、每日交班记录应在交接班前完成,交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,在末行处书写“见下页”;续页不需再填写交班时间和概况,在首行书写“接 上页”,医师签名签在最后一张续页上;不足一页时应划斜线表示完结;在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班。 4、交班和接班医师签名:交班医师签名应在交班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成;实习医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名; 5、填写交接班交接日期和时间:书写早晨交班时的日期和时间,记录到分钟。 6、填写病区住院患者总数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、出院人数、死亡人数等; (1)新入院患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“新”; (2)病危、病重患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危/重情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“危或重”; (3)手术患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、术后诊断、术后病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“术后”; (4)第二天有特殊检查患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况,并在患者姓名下用红笔注明“特检”; (5)值班期间病情变化进行处置患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果; 7、交接班注意事项: (1)接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。 (2)接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。 (3)危重患者应于床边交接班。 8、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。 9、病区医师交接班记录本在病区内保存两年后移交病案室长期保存。

医师交接班记录本(完整资料).doc

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医师交接班记录规范 1.封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始和终止日期,例如:内科医师交接班记录本,2011年1月1日至2011年2月2日; 2.每日由白班医师(蓝笔)和值班医师(红笔)书写值班交接记录。记录内容如下: (1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名,在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班; (2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、留观病人数等; (3)新入院患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“新”; (4)病危患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“危”; (5)手术患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号,术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”; (6)第二天有特殊检查患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况,并在患者姓名下用红笔注明“特检”; (7)留观患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、留观期间情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“留观”; (8)值班期间病情变化进行处置患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果; (9)交接班医师须在交接班完成后,分别签署交接班医师姓名。 3.交班和接班医师签名:进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名; 4.病区医师交接班记录本在病区内保存一年后移交病案室长期保存。 交接班记录 科室: 【最新整理,下载后即可编辑】

医院信息科值班制度

信息科工作制度 一、信息科管理目标 为医院总目标的实现,使信息科管理符合二甲医院及河北省基本现代化医院的基本要求,做到: 1.加强对医院总目标的贯彻,严格遵守科室综合目标责任考评细则。 2.建立、完善医院信息系统(HIS),使其促步系统化、完整化,逐步实施临床路径、PACS等。 3.具有高度的责任心,端正工作作风,加强业务培训,提高科室成员素质。 4.加强网络设备的维护,使其运行正常无误。 5.监控网络运转,保证数据畅通运行,做好数据备份。 6.做好数据统计,确保信息统计的准确性,提供决策依据。 7.做好充足的准备,随时应对网络的突发事件。 二、信息科基本行为规范: 1、忠于职守、服从安排,不得阳奉阴违或者敷衍塞责。 2、充分发挥主观能动性、积级提高工作效率,业务技能上应力求精益求精。 3、工作时间内谢绝会客;如确有必要,须经信息科长批准。 4、在办公场所内不得抽烟、饮酒、乱扔纸屑;保持环境美观整洁。 5、同事之间应相互尊重和友好合作,不得有吵闹、聊天、搬弄事非等破坏正常工作秩序的行为。 6、工作时间下科室须穿工作服。 6、办公时间不得利用医院电话、电脑等办公设施办私事。 三、信息科计算机房规章制度 1、严格遵守信息网络中心机房管理制度。 2、科室计算机仅供本科室人员工作之用。 3、保持机房整洁,进出机房请保持双手清洁。 4、不得随便拆装计算机上的任何接口和部件,以免发生故障。 5、严禁使用未经允许的软件。 6、严格按要求进行操作,不得做任何与工作无关的操作。 7、机房内的工具及桌椅等公物不得携带出室外。 8、严禁烟火,不得抽烟、饮酒、吃饭等于工作无关的事情。 9、爱护公物,谨慎操作,注意安全。 四、信息科考勤、值班交班制度 1、所有人员到岗后签到,当天值班人员负责管理早晨与下午的每日签到表,到点收集并提交考勤员保管; 2、信息科所有人员有特殊情况需短期请假的,向科长递交请假条(请假条需写明请假原因、日期及请假天数)经科长同意签字后递交考勤员,请假时间略长或婚假、孕产假等,按院内请销假制度执行; 3、当天值班人员严格按照医院值班规定,24小时在岗,且保持电话畅通,做到有问题及时解决,有特殊情况需换班的,要及时向科长请示并到考勤员处报备; 4、信息科当天值班人员当接到电话、发现问题时,应及时到达现场,并尽力解决,特殊情况未能解决或不能处理的,应及时联系信息科长协调处理;发生较大事件或其他意外事故,应迅速赶到现场控制事态发展,保护现场,立刻向总值班或有关领导汇报。

交接班记录表

交接班记录 一.交接班的规定 1. 为明确职责,交接班时,双方应履行交接手续,在按规定的项目逐项交接清楚后,交接人员先在交接班记录薄上签名,然后接班人依次签名,从此时起,岗位的全部工作,由接班人员负责。交班负责人才能离开岗位。 2. 交班工作由当班人员,事先做好交班准备工作,检查应交的有关事项,整理各种资料、记录薄,检查应交的物件是否齐全,室内的整洁工作,以及为下一班做好准备,接班后立即要执行的准备工作。填写交接班记录薄等待交接。 3. 接班人员应提前10分钟到达,由负责人查阅交接班记录薄,了解有关工作的注意事项,然后准时开始正式进行交接班工作。如果遇有特殊情况,可以延迟时间进行交接班。 4. 值班人员必须遵照规定的轮值表值班,未经带班员和主管同意不得私自调班。当值人员因故提前离开或迟到虽有他人代替,亦应办理交接手续,绝对不允许不办理交接手续而离开岗位。交接禁止使用电话等通讯方式或口头交接班。接班人员未到岗位,交班人员不得离开值班岗位。 5. 交接班手续未结束前,一切工作应由交班人员负责。如在交接班时发生事故,应由交班人员负责处理,交班人员可要求及指挥接班人员协助处理。 6.在下列情况下,不得进行交接班: (1)在交班人处理事物未结束时不得交班; (2)在处理事故时(但可在告一段落时,得到带班员或主管同意后,方可进行交接班);(3)接班人员有喝酒情况或精神不正常时;或接班人突发疾病等特殊情况; (4)交班人员未正式办理交接班手续,就擅自离开工作岗位。

二. 交接班准备工作 交班准备工作,应由当班人员事先做好交班准备工作。 1.检查本班人员的精神状态,仪容、仪表; 2.对本班次需要注意的事项进行安排指导; 3. 检查各种记录是否齐全、正确; 4. 检查岗位使用物品功能是否正常; 5.检查岗位是否整洁,是否按要求摆放; 6.开交班前碰头会,听取本班人员对本次接班后的工作意见; 7. 无误后,方可进行交接班。 三.交接班注意事项 交班工作必须做到“五清”、“四交接”: 1. “五清”即:看清、讲清、问清、查清、点清。 2.“四交接”即:站立交接、文字交接、在岗交接、实物交接。(1)站立交接:交接班双方均应站立,相互面对面进行交接。(2)文字交接:填写需要交接的注意事项。(交接班记录)(3)在岗交接:必须在交接岗位上进行本岗位的交接工作。(4)实物交接:具体物品的交接。

医生交接班制度3篇

医生交接班制度篇1 一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。 二、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗工作连续有效地进行。 三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。 四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者,须经科主任同意后在医师排班表上注明。下一班医师未到,上一班医师不得离开岗位。 五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等,同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如X光、CT、B超、各种化验检查等),以保证配合临床诊疗需要。 六、值班期间严格执行二线医师制,一线、二线医师必须在病区留宿;二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。值班医师遇有疑难问题时,应及时报请上级医师处理。一线医师值

班期间如因公必须短时间离开病区时,必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络,完成医疗任务后及时返回。 七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效,随叫随到。如延误抢救诊疗,将予以严肃处理。 八、病区每日晨会集体交班一次。在医护办公室,由科主任(含副主任)主持,全科医务人员(包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生)参加交接班。 九、交接班要求: 1. 每日上午8时准时交接班,非特殊情况不得中途离开。 2. 着工作服、佩戴工牌。 3. 站立位置:科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师并列于主宾席位置,副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。 4. 禁止边穿戴衣帽,边吃东西进入会场,禁止东张西望、交头接耳,倚墙靠桌。 5. 交班时应关掉手机响铃,拒绝接待来访。 6. 交班人应做好充分的准备,全面概括、重点突出,运用医学术语,清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。 7. 交班时间不宜过长,一般不超过15分钟,与会者可在交班报告后,针对重点问题及疑点提问。 十、交接班程序及内容应包括: (一)护士交班:按护士交接班相关要求进行。

医师交接班记录本

XXX市XX县人民医院 医师交接班记录本 科室:病区: 时间:年月日至年月日 科室负责人:保管人:

XXX医院医师值班、交接班制度 1、医院实行三级医师值班制度。 2、值班人员资格的基本要求:一线值班医师应取得执业医师资格;二线值班医师为主治医师或副主任医师;三线值班医师为主任医师或副主任医师。不得因执行总住院医师制度而取消二线值班,特殊情况下需总住院医师代替二线值班必须报医务部经分管院长审批同意。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 3、值班纪律:病区均实行24小时值班制。值班医师应按时接班,在每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。二线值班人员值班期间须在医院医疗区域以内,夜间必须在指定的值班室内休息。因院内医疗工作需要(如科间会诊等),离开时须留确切行踪及联系方式;二线值班人员到院外急会诊期间,找其他二线医师代替其值班。 4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者病情变化的处理;对急诊入院病员及时检查并书写病历,给予必要的医疗处置;并作好危、急、重患者病情观察及医疗措施的记录。出现危急情况时,需主管医师协调处理的特殊问题时,主管医师必须积极配合,应当及时请上级医师到场处理,需要行政领导解决的问题时,应及时报告院总值班或医务部。 5、值班人员不得“一岗双责”,如既值班又安排门诊、手术等(急诊手术除外);急诊手术时,应由副班进行及时处理。在护士呼叫时应当立即前往检查,不得未检视患者而下口头医嘱。 6、经治医师下班前对需要观察或处理的重点病人(如危重、当日新入院及手术患者等)病情和处理事项等医疗工作进行书面交班,对急、危、重患者进行床旁交班。 7、值班医师接班后阅读重点患者病历,应与总住院医师(无总住院)、护士一起巡视病房、检查患者以了解病情;如住院患者出现危急情况时,应立即进行应急处置,根据情况及时请总住院医师、上级医师到场处理,必要时通过经治医师到场处理,并在病程记录中反映接班后的医疗工作。 8、值班医师在每日晨交班上,重点报告当班危重患者情况、入院新患者情况以及尚待处理的工作。 9、书面交接班要求:交接班时间应具体到年、月、日、时;交接班内容突出重点,不能流于形式;如实习生书写,须带教老师或值班医师签字确认。 10、二线值班医师负责院外急会诊。 第页

交接班记录表.doc

交接班记录 一 . 交接班的规定 1.为明确职责,交接班时,双方应履行交接手续,在按规定的项目逐项交接清楚后,交接 人员先在交接班记录薄上签名,然后接班人依次签名,从此时起,岗位的全部工作,由接班 人员负责。交班负责人才能离开岗位。 2.交班工作由当班人员,事先做好交班准备工作,检查应交的有关事项,整理各种资料、 记录薄,检查应交的物件是否齐全,室内的整洁工作,以及为下一班做好准备,接班后立即 要执行的准备工作。填写交接班记录薄等待交接。 3. 接班人员应提前10 分钟到达,由负责人查阅交接班记录薄,了解有关工作的注意事项,然后准时开始正式进行交接班工作。如果遇有特殊情况,可以延迟时间进行交接班。 4.值班人员必须遵照规定的轮值表值班,未经带班员和主管同意不得私自调班。当值人员因故提前离开或迟到虽有他人代替,亦应办理交接手续,绝对不允许不办理交接手续而离开 岗位。交接禁止使用电话等通讯方式或口头交接班。接班人员未到岗位,交班人员不得离开值班岗位。 5.交接班手续未结束前,一切工作应由交班人员负责。如在交接班时发生事故,应由交班人员负责处理,交班人员可要求及指挥接班人员协助处理。 6.在下列情况下,不得进行交接班: (1)在交班人处理事物未结束时不得交班; (2)在处理事故时(但可在告一段落时,得到带班员或主管同意后,方可进行交接班); (3)接班人员有喝酒情况或精神不正常时;或接班人突发疾病等特殊情况; ( 4)交班人员未正式办理交接班手续,就擅自离开工作岗位。

二. 交接班准备工作 交班准备工作,应由当班人员事先做好交班准备工作。 1.检查本班人员的精神状态,仪容、仪表; 2.对本班次需要注意的事项进行安排指导; 3.检查各种记录是否齐全、正确; 4.检查岗位使用物品功能是否正常; 5.检查岗位是否整洁,是否按要求摆放; 6.开交班前碰头会,听取本班人员对本次接班后的工作意见; 7.无误后,方可进行交接班。 三 . 交接班注意事项 交班工作必须做到“五清”、“四交接”: 1.“五清”即:看清、讲清、问清、查清、点清。 2.“四交接”即:站立交接、文字交接、在岗交接、实物交接。( 1)站立交接:交接班双方均应站立,相互面对面进行交接。 ( 2)文字交接:填写需要交接的注意事项。(交接班记录)( 3)在岗交接:必须在交接岗位上进行本岗位的交接工作。( 4)实物交接:具体物品的交接。

医生值班交接班制度流程

四、医生值班、交接班制度 (一)值班 1、所有设有病房的临床科室每天24小时(包括休息日即周六、周日、节假日)设有白班值班医师和夜班值班医师。各医技科室休息日亦须设有值班人员。 2、无论是白班或夜班的值班医师,必须是经治医师或经治医师以上医师。新入科的毕业生在未取得处方权之前及实习医师、进修医师、研究生不得单独值班、出急诊或科间会诊。 3、工作日(即周一至周五)的白班值班医师只负责科内值班,不负责院内其它科室的会诊。各医疗组的主治医师或主治医师以上医师如手术、出门诊、其它医疗工作或上、下夜班不在科内,其患者病情变化的处置由其医疗组的经治医师或值白班的经治医师请示上级医师后实施。 4、白班值班医师负责下夜班医生所管病人的各项临时情况的处理,对急诊入院病人进行及时检查,填写病历,给予必要的医疗处置。节假日、夜间值班医师负责全病房各项临时性医疗工作。 5、值班医师遇有疑难问题时,应及时请上级医师处理,并通知经治医师,必要时应请相关科室会诊解决。 6、值班医师对重危病人应在抢救、处置的同时作好病程记录,并扼要记入值班日记,抢救治疗中遇重大问题应及时向上级医师、科主任、乃至业务总值请示汇报,必要时上级医师必须到抢救现场亲自指挥抢救。 7、值班医师夜间值班23:00以后在重危、疑难、急诊病人无需抢救处置的情况下可适当休息,但须在值班室留宿,不得离开疗区,护理人员邀请时应立即前往诊视。值班医师如遇院内夜间科间会诊,必须向值班护士说明去向,护士要记录离开的时间、去向和联系方法。 8、值班医师必须严格遵守值班时间,准时到岗,不准迟到早退,值班期间要坚守岗位,尽职尽责,不得脱岗、串岗、不得从事与医疗业务无关的活动,接班医师到岗交接班后,方可离岗。 (二)交接班 1、疗区医师岗位不得执行24小时倒班制,夜班接班医师按时到达科室,如因故迟到,应提前30分钟打电话通知交班医师,接班医师未到,交班医师不得离岗。 2、工作日的白班,值班医师下班前须将危重患者的病情变化和处理情况记录于病程记录,并将重症患者病情和处置及需要接班医师的注意事项简要记入交接班记录本中。交接班医师当面交接班,危重患者和术后患者要床前交接。 3、夜班医师接班后,值班医师带领下级医师巡视病房,了解全部患者的病情,对危重患者做必要的临时处置。 4、夜班值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况处理。对急诊入院患者应进行及时接诊、检查、书写住院病历,并给予及时的医疗处置。 5、晨间交班,值班医师将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数、新入院患者的病情、特殊用药及科室原患者的病情变化记载于交班本中,并准确叙述,危重患者的病情变化与处理要重点叙述。对于尚未回报的辅助检查的结果应交待给接班医师注意查收,以免因未及时发现异常结果而延误诊治。 6、值班医师(包括夜班和休息日的白班)对患者的病情变化及处置不但要记录在《交接班记录本》上,还必须记入病程记录。病程记录医师签字前要注明“值班医生”。 7、休息日白班值班医师的交接班程序及要求与工作日夜班值班程序及要求相同。 8、接班医师因故未到,交班医师不得离岗。必要时报科主任和业务总值班人员。

医生交接班制度

医生交接班制度 为了确保医院的正常运作,保证交接工作的进行,特制定本制度。下面小编为大家整理了有关医生交接班制度的范文,希望对大家有帮助。 医生交接班制度篇1 一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。 二、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗工作连续有效地进行。 三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。 四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者,须经科主任同意后在医师排班表上注明。下一班医师未到,上一班医师不得离开岗位。 五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等,同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如X光、CT、B超、各种化验检查等),以保证配合临床诊疗需要。 六、值班期间严格执行二线医师制,一线、二线医师必须在病区留宿;二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。值班医师遇有疑难问题时,应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时,必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络,完成医疗任务后及时返回。

七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效,随叫随到。如延误抢救诊疗,将予以严肃处理。 八、病区每日晨会集体交班一次。在医护办公室,由科主任(含副主任)主持,全科医务人员(包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生)参加交接班。 九、交接班要求: 1. 每日上午8时准时交接班,非特殊情况不得中途离开。 2. 着工作服、佩戴工牌。 3. 站立位置:科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师并列于主宾席位置,副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。 4. 禁止边穿戴衣帽,边吃东西进入会场,禁止东张西望、交头接耳,倚墙靠桌。 5. 交班时应关掉手机响铃,拒绝接待来访。 6. 交班人应做好充分的准备,全面概括、重点突出,运用医学术语,清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。 7. 交班时间不宜过长,一般不超过15分钟,与会者可在交班报告后,针对重点问题及疑点提问。 十、交接班程序及内容应包括: (一)护士交班:按护士交接班相关要求进行。

值班医师交接班记录本及填写说明

值班医师交接班记录本 及填写说明 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

同心县中医医院值班医师交接班记录本科室: 编号: 填写说明 一、交接班记录由科室(病区)值班医师填写并签名,负责日常保管,每日填写应不少于一页,不足一页时应划斜线并注明“空白”。 二、交班记录应在交接班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成。 三、交接班记录要求项目齐全,内容完整,字迹清楚,时间记录到分钟。 四、交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。 五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写,夜班、24小时值班交班用红笔书写。 六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况,并注明会诊和请示上级医师情况和意见。危重、新入院、手术病人及其他有特殊情况的病人为重点交接班对象,必须认真记录交接班记录,并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。 七、交接班注意事项: 1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。 2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。 3、危重患者应于床边交接班。 4、交接班医师所填写内容应简单扼要,并及时签名,由进修医师书写的交接班记录应由本院带教老师审查并签名。 八、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。 九、值班医师交接班记录本存本病区内保存两年,由科室负责人指定专人保管,并登记。 医师值班与交接班制度 1.各临床科室在非办公时间(含夜间)及节假日,须设有值班医师。值班医师认真做好交接班工作,及时填写交接班记录簿。接班者未到时,交班者不得离岗,继续负责相关工作

医师交接班记录本

医师交接班记录本 **医院

医师交接班记录规范 1.封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始与终止日期,例如:内科医师交接班记录本,2011年1月1日至2011年2月2日; 2.每日由白班医师(蓝笔)与值班医师(红笔)书写值班交接记录。记录内容如下: (1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名,在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班; (2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数与当日手术患者数、留观病人数等; (3)新入院患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项与病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“新”; (4)病危患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、临床诊断、病危情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“危”; (5)手术患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号,术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”; (6)第二天有特殊检查患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况,并在患者姓名下用红笔注明“特检”; (7)留观患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、临床诊断、留观期间情况的变化, 并在患者姓名下用红笔注明“留观”; (8)值班期间病情变化进行处置患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果; (9)交接班医师须在交接班完成后,分别签署交接班医师姓名。 3.交班与接班医师签名:进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名; 4.病区医师交接班记录本在病区内保存一年后移交病案室长期保存。

医院信息值班、交班制度

1、值班人员必须坚守岗位,如因事离开岗位时,需经负责人同意,并指定信息科其他工作人员代班。因值班人员不在岗、不在位而发生事故的,应追究值班人员责任。 2、值班人员在值班期间应严格遵守各项规章制度,严禁无关人员进入机房重地,如有经批准人员进入机房,一律要做好出入登记。 3、值班人员要了解网络管理员、数据库管理员和系统管理员的日常工作内容,在值班期间按要求完成各管理员日常需完成的各项巡检工作,对有异常的事项要及时处理,并将巡检记录记在值班记录中。 4、对各科出现的故障需要及时排除,自己若处理不了的应联系其他同事协助处理,重大故障要立即向科主任报告。并对各种故障处理情况记录到值班记录中。 5、详实地填写好值班记录,值班人员要将当天没有解决的事项填写在交接班记录中,以便接班人员跟进。接班人员要认真查阅前一天值班人员的交班记录,对交班人员交待的事情要及时跟进。如发现值班人员未做交接班记录将根据情节轻重作相应处理。 6、下班时做好门窗等其他设备开关的检查,预防水火盗窃等灾害。 7、值班分双休日值班(星期六和星期天)与节假日值班,双休日值班每天按排一人,节假日值班每天按排一人。

1、为严格交接班过程管理,明确交接班双方的权利和义务,避免推诿、扯皮现象,保证我院系统的安全稳定运行,特制定本制度。 2、职责与分工 信息科科长:负责监督本制度的执行。 信息科科员:负责在日常工作中认真执行本制度。 3、内容与要求 A、接班者要求提前15分钟做好工作准备。交接班者必须清晰交接中软件流程问题、硬件相关问题、网路问题。在交接班中若发生软件、硬件、网路突发要处理的情况,由交接班人员负责处理,接班人员协助处理完后再交接班。 B、交接班要严肃认真,详细交接,发生漏交、错交均由交班人员负责,接班人员疏忽未能发现的问题,由接班人员负责,交接不清的由接班人员负责,交接由双方认为交接完毕后签字方可完成交接,应记录好各项日志及留言,签字方完成交接工作。 C、认真填写交接班工作表,严格履行接班手续;

值班医师交接班记录本及填写说明

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同心县中医医院值班医师交接班记录本 科室: 编号:

填写说明 一、交接班记录由科室(病区)值班医师填写并签名,负责日常保管,每日填写应不少于一页,不足一页时应划斜线并注明“空白”。 二、交班记录应在交接班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成。 三、交接班记录要求项目齐全,内容完整,字迹清楚,时间记录到分钟。 四、交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。 五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写,夜班、24小时值班交班用红笔书写。 六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况,并注明会诊和请示上级医师情况和意见。危重、新入院、手术病人及其他有特殊情况的病人为重点交接班对象,必须认真记录交接班记录,并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。 七、交接班注意事项: 1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。 2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。 3、危重患者应于床边交接班。 4、交接班医师所填写内容应简单扼要,并及时签名,由进修医师书写的交接班记录应由本院带教老师审查并签名。 八、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。 九、值班医师交接班记录本存本病区内保存两年,由科室负责人指定专人保管,并登记。

医师值班与交接班制度 1.各临床科室在非办公时间(含夜间)及节假日,须设有值班医师。值班医师认真做好交接班工作,及时填写交接班记录簿。接班者未到时,交班者不得离岗,继续负责相关工作 2.坚持每日晨会集体交接班制度,全体在班医护人员均须参加。由交班医师按交班记录顺序进行口头交班,报告新入院、危重、手术后、特殊检查治疗等病人的病情变化和病人流转情况,需要交办的事项和建议等。科主任、护士长应在晨会上对科室当日的工作进行布置安排。 3.交班医师必须在交班前将需交班病人的情况和观察注意事项扼要记入交接班簿,与交接班医师共同巡视病房,对危重病人或有特殊情况的病人,应进行床边交接班(包括治疗和用药情况等)。接班者如有疑问,应立即提出,以免延误治疗或发生差错,做好交接班工作。 4.接班后病房发生的一切问题,原则上由接班者负责。值班医师负责各项临时性医疗工作和病人临时情况的处理;对急诊入院病人应及时完成检查、诊断并书写病历资料。对重危病人、手术前后、特殊检查治疗等病人应作好病程记录和医疗措施记录。所接班病人在班情况及诊治处理结果应及时并扼要记入交接班簿。 5.值班医师遇有不明确情况时应及时电话联系经管医师;遇有会诊医师不能立即到场、疑难病人不能明确诊断或危重病人抢救时,应立即报告二线值班医师和科主任安排处理。遇有其它科室要求急会诊时,必须在10分钟内到达相关科室;如确因抢救病人无法前往时,应立即电话通知相关科室。

医师交接班记录规范

医师交接班记录规范 1.封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始和终止日期,例如:内科医师交接班记录本,2011年1月1日至2011年2月2日; 2.每日由白班医师(蓝笔)和值班医师(红笔)书写值班交接记录。记录内容:(1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名,在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班; (2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、留观病人数等; (3)新入院患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“新”;(4)病危患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“危”; (5)手术患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号,术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”; (6)第二天有特殊检查患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况,并在患者姓名下用红笔注明“特检”; (7)留观患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、留观期间情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“留观”; (8)值班期间病情变化进行处置患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果; (9)交接班医师须在交接班完成后,分别签署交接班医师姓名。 3.交班和接班医师签名:进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名; 4.病区医师交接班记录本在病区内保存一年后移交病案室长期保存。

信息科规章制度

信息科各类管理制度

信息科工作职责 在主管院长领导下,负责全院信息化建设、信息系统维护及信息资源管理等工作。 1.根据医院建设和发展的需要,协助医院信息化建设工作领导小组制定医院信息化建设的中长期规划和年度工作计划,并具体实施。 2.根据应用科室需求,结合医院运行模式,不断优化软件运行模式,减化操作步骤,提高工作效率,加强各软件子系统应用。 3.根据医院发展需要,充分与应用科室协调沟通,组织医院新增信息系统的考察、招标及后期实施工作,保证新增信息系统的实施及验收。4.负责全院计算机网络建设及维护工作,制定和落实医院计算机网络与信息管理的有关规定和制度,规网络终端的操作录入工作流程,保证医院信息系统正常运行。 5.协助、监督、指导相关科室对重要数据库的管理,保证医院信息资源的完整、准确和安全。根据院执业人员的资格,做好网络用户使用权限设定和管理,落实信息制度。 6.编制全院信息设备采购计划,提出预算建议。负责或协助处理全院信息设施与设备、计算机及计算机相关低值易耗品的采购申请、使用管理和维护,做好信息设备的资产管理。 7.负责全院各相关科室信息资料的收集、整理和分析,定期向全院发布经授权的网络信息通告。通过院规定的审核程序后向上级主管部门报送各类统计数据和报表。 8.定期向院领导提供临床医疗和经济运行情况及其他相关信息的分析报告,并运用相关统计分析法处理信息资料,为科学管理提供依据。9.建设医院,做好技术支持和维护。 10.做好全院计算机基本理论和操作技能的培训工作。进行医学信息技术教学和研究,协助其他科室开发相关软件,做好技术服务。 11.进行医院图书馆的管理,提供电子中、外文期刊全文、电子图书的查阅服务。 12.完成院领导交办的其他工作。

值班医师交接班记录本及填写说明

同心县中医医院 值班医师交接班记录本 科室:__________________________ 编号:__________________________ 填写说明 一、交接班记录由科室(病区)值班医师填写并签名,负责日常保管,每日填写应不少于一页,不足一页时应划斜线并注明“空白”。 二、交班记录应在交接班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成。 三、交接班记录要求项目齐全,内容完整,字迹清楚,时间记录到分钟。 四、交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。 五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写,夜班、24小时值班交班用红笔书写。 六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况,并注明会诊和请示上级医师情况 和意见。危重、新入院、手术病人及其他有特殊情况的病人为重点交接班对象,必须认真记录交接班记录,并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。 七、交接班注意事项: 1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。 2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。 3、危重患者应于床边交接班。 4、交接班医师所填写内容应简单扼要,并及时签名,由进修医师书写的交接班记录应由本院带教老师审查并签名。 八、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。 九、值班医师交接班记录本存本病区内保存两年,由科室负责人指定专人保管,并登记。 医师值班与交接班制度

1 ?各临床科室在非办公时间(含夜间)及节假日,须设有值班医师。值班医师认真做好交接班工作,及时填写交接班记录簿。接班者未到时,交班者不得离岗,继续负责相关工作

值班交接班制度试卷及答案

十二、值班、交接班制度试卷 科室:姓名:得分: 一.填空 1、各科室设有值班医师。必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神,履行职责,严禁,以确保医疗工作地进行。 2、值班医师必须具备医疗突发事件的能力。执业资格的本院医师、进修医师不得值班任务。我院在职轮转医师必须经所在科室带教、考核合格,认可同意后方可独立值班。 3、医师应严格按照《》轮流值班。节假日应至少提前三天将《医师排班表》抄报。如确有特殊情况需要者,须经同意后在《医师排班表》上注明。,上一班医师不得岗位。 4、临床值班医师负责非办公时间及假日全科临时性医疗处置,患者的观察、治疗和抢救,,急诊入院患者的检诊与处理及首次病程记录书写等,同时应值班护士做好病区。医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如X光、CT、MRI、各种血液检查等),以保证配合临床诊疗抢救需要。 5、值班期间严格执行,一线医师必须在;二线医师接到通知后必须在到岗;二线医师可在。值班医师遇有疑难问题时,应及时报请处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时,二线医师和值班护士以保证联络。 6、二线值班医师均必须保证值班时间内通讯工具畅通有效,。否则延误抢救诊疗,将予以。 7、病区每日晨会集体交班。值班医师应详实汇报、手术、危重、、等患者的病情变化、处理转归等情况。危重患者还应做到。科主任应予以讲评,布置工作,时间原则上不超过。

8、临床值班医师次日晨会交接班后参加本组查房、手术等日常工作,方可休息。节假日值班者在节假后安排补休。医技科室值班休息可根据本科室具体情况给予安排。 9、各病区应安排护理人员值班,值班人员应工作岗位,有效履行职责。 10、根据病区情况安排或APN排班。各护理单元在病区正常排班的基础上实施排班, 11、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有,必须做详细交代,与接班者共同做好交接后方可离去。必须写好交班记录;白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。 12、护理交班:患者都须交接班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清,应查问。接班时发现问题,应由负责。 二.问答: 1、医师交接班内容应包括? 2、遇有下列情况时,护理不得进行交接班?

信息科工作制度

信息科工作制度 本页是最新发布的《信息科工作制度》的详细范文参考文章,感觉写的不错,希望对您有帮助,这里给大家转摘到。 信息科工作制度 信息科工作制度(一)医院信息网络系统管理规则一、总则1.为了加强医院信息网络系统的领导和管理,促进医院信息系统的应用和发展,保障系统稳定有序地运行,制定本规则。2.本规则所称的信息网络系统,是指由计算机及其相关配套的设备、设施构成,按照信息系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。3.医院信息网络系统管理是为了保障信息系统建设和应用,保障信息系统功能的正常发挥,保障运行环境和信息的安全,满足各工作站操作的正常进行。二、组织管理1.医院信息网络系统的组织管理是医院信息化建设委员会。2.委员会的组成:组长:院长副组长:分管信息副院长和业务副院长成员:信息科、医务科、护理部、财务科等相关部门的科主任。3.委员会的职责:审议医院中长期信息化发展规划;审议信息化项目的立项报告;听取信息化项目建设或运行情况的总结及下一阶段信息化建设情况的汇报;协调解决信息化建设中遇到的突出问题。4.信息科在系统建设和应用过程中负责日常组织及协调管理工作。5.信息科应对所属人员实行分工负责最全面的范文参考写作网站。6.信息科技术人员全面负责系统规划、计划、配置的起草,负责系统调试、维护、监测和安全及人员培训等技术管理工作。三、技术管理1.信息科是系统技术管理的直接责任者,对系统的操作和维护进行管理。2.网络系统内各类设备的配置,由信息科报有关领导审批后实施。3.每一子系

统程序在上网运行前,软件网管员必须严格按照功能要求在备用服务器上进行全面调试,达到功能要求后才对外发布使用。4.信息科技术人员实行分工负责制,重要设备或数据由信息科科长指定专人负责管理。5.硬件网管员负责网络交换机、服务器和数据库的日常管理工作。6.软件网管员负责系统模块使用权限的设置并做好记录。工作站操作人员更换时,建立完善的系统运行技术文档。四、安全管理1.网络系统的安全管理主要包括数据库、网络重要设备、灾难恢复与备份、病毒防治和防黑客攻击等方面的管理。2.硬件网管员必须采取有效的方法和技术思想汇报专题,防止系统数据或信息的丢失、破坏或失密。3.软件网管员对系统用户访问权限和数据库使用原先进行管理,应保护好用户密码,并定期更换用户口令密码。4.硬件网管员对网络系统进行监控,及时对故障进行有效的隔离排除和恢复,对数据库和重要设备及时进行维护和管理,对可能出现的故障制定有效的灾难恢复与备份方案。5.硬件网管员及时做好病毒的网络监测和病毒库的更新,对内、外网进行严格的物理隔离,未经信息科的同意,不得擅自把连接过Internet网的电脑接入内网,原则上不得在网络中使用软盘、光盘、优盘,同意使用的,需经过病毒检查方可使用。对造成“病毒”蔓延的有关人员,应给予相应的经济和行政处罚。6.网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由硬件网管员负责,其他人员不得随意拆卸和移动。硬件网管员应采取有效措施有效隔离医院内部与其他业务单位的网络,以阻止外部黑客攻击,有效管理院内工作站及网络交换设备,以杜绝内部黑客攻击。7.所有上网的操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程,禁止其他人员进行与系统操作无关的工作。8.保持机房的清洁卫生,并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐射等安全工作。9.信息科技术人员有权监督和制止一切违反安

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