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入院护理的步骤

入院护理的步骤

入院护理的步骤

随着医疗技术的不断发展,入院护理已经成为了医疗服务的重要组成

部分。入院护理是指对患者进行全面、系统、个性化的评估和护理干预,以保障患者安全、舒适、快速康复。本文将从以下几个方面详细

介绍入院护理的步骤。

一、接待患者

1.1 患者登记

当患者到达医院时,首先需要进行登记。登记人员应该核对患者基本

信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码等,并记录到电子病历中。

1.2 介绍医院环境

接待人员应该向患者介绍医院的基本情况和设施设备,包括病房位置、厕所位置、饮食安排等,并告知患者有关就诊流程和注意事项。

二、评估患者

2.1 体格检查

在评估过程中,首先需要进行体格检查。体格检查是指通过触诊、视

诊和听诊等方法对患者身体各部位进行检查,以了解其身体状况和病情。

2.2 病史采集

病史采集是指对患者的疾病经过、症状、用药史等进行详细询问和记录。这些信息对于制定个性化的治疗方案非常重要。

2.3 心理评估

在评估过程中,还需要进行心理评估。心理评估是指通过面谈和测试

等方法对患者的心理状态进行评估,以了解其情绪、认知和行为等方

面的问题。

三、制定护理计划

3.1 目标制定

在评估患者后,护士应该根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。

护理计划应该包括具体的目标和实施措施,以确保护理工作有针对性

和可操作性。

3.2 实施措施

实施措施应该根据患者具体情况而定。例如,针对营养不良的患者可

以制定营养支持计划;针对卧床不起的患者可以制定卧床护理计划等。

四、执行护理干预

4.1 护理操作

执行护理干预是入院护理的核心工作。护理操作包括基础护理、特殊

护理和技术性护理等方面。基础护理包括饮食、排泄、清洁等方面;

特殊护理包括创面处理、疼痛管理等方面;技术性护理包括输液、插

管等方面。

4.2 护理记录

在执行护理干预时,需要及时记录相关信息,如患者的体温、血压、

心率等生命体征,以及给药时间和剂量等信息。这些信息对于后续的

治疗和评估非常重要。

五、监测患者状况

5.1 生命体征监测

在入院期间,需要对患者的生命体征进行定期监测。生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标。通过监测这些指标可以了解患者的身

体状况和病情变化。

5.2 病情观察

除了生命体征监测外,还需要对患者的病情进行观察。例如,观察患

者是否出现呕吐、腹泻、咳嗽等症状,以及是否出现意识障碍等情况。这些信息对于制定治疗方案和调整护理计划非常重要。

六、沟通交流

6.1 与患者沟通

在入院期间,护士应该与患者进行有效的沟通。沟通内容包括患者的

身体状况、治疗方案、护理计划等方面。通过与患者的沟通,可以增

强患者的信任感和合作意愿。

6.2 与家属沟通

除了与患者的沟通外,还需要与家属进行有效的沟通。家属是患者康

复过程中不可缺少的一部分,他们需要了解患者的身体状况和治疗方案,并提供必要的支持和帮助。

七、总结评估

7.1 护理记录总结

在入院期间,护士需要对护理记录进行总结。总结内容包括治疗效果、护理措施是否得当等方面。通过总结评估可以发现问题并加以改进。

7.2 治疗效果评估

在入院期间结束时,还需要对治疗效果进行评估。评估内容包括患者

的身体状况和病情变化等方面。通过治疗效果评估可以了解治疗方案

的有效性和不足之处。

结语

综上所述,入院护理是医疗服务中非常重要的一部分。通过对患者进

行全面、系统、个性化的评估和护理干预,可以保障患者安全、舒适、

快速康复。入院护理需要严格按照规范流程进行,并加强与患者和家属的沟通交流,以提高护理质量和满意度。

一般患者入院护理流程

一般患者入院护理流程 一、陪送患者至病区。支助服务部人员协助患者提拿物品,陪送患者到病区。 二、主班护士热情迎接新患者,实行首问负责制:“您好!请让我看一下您的住院证”仔细查看科室及初步诊断,将患者安排在合适的床上,危重患者安置在重症监护病房,将患者交给责任护士并马上录入电脑系统。主班护士:“您好!请随我来,我带您去见您的责任护士”。 三、责任护士接待患者。护士应热情、亲切地接待:“您好!您住在我们 xx科 xx 床,请跟我一起去病房。”酌情协助提拿物品,并协助放置。 四、协助患者坐床旁椅休息。“请您先坐下休息一会儿。” 五、准备床单位及用物。放下床护栏和餐桌板,将备用床改为暂空床,酌情准备床单位用物。 六、入院介绍。“我叫 xxx,是负责您护理工作的责任护士,请将您的入院病历资料给我,您的交费收据及被服押金单请保管好,不要丢失。现在我带您熟悉一下病房环境,给您做入院介绍,好吗?”。为患者介绍:床单位、病区环境;探视、作息、陪伴制度、配餐间、热水开放时间;管床医生、责任护士、护士长;安全须知、微波炉使用常识、呼叫器的使用、物资保管等相关内容。 七、测量生命体征、体重及酌情测量随机血糖,“我先给您测

量体温、脉搏、呼吸、血压、体重和血糖。您的管床医生马上就来看您,请稍事休息。” 八、初步评估患者,了解有关信息。填写床头卡、患者一览卡,打印腕带并双人核对,为患者规范戴上手腕带,并解释说明。 九、通知医生看患者。“xxx 医生,xx 床收治了一位患 xx 疾病的患者(简单汇报病情),请您看患者。” 十、护理体检、填写护理文书。评估患者,行卫生处置,落实“三短九洁”,协助患者更换患服。 十一、通知配餐员:根据病情及其需求为患者订餐,及时送开水至病房。 十二、反馈:“您好!现在您对病区的环境及制度了解了吗?如果还有什么不清楚的地方,或需要我们帮助的地方,请随时与我们联系;请您先安心休息,我会随时来看您的。”

入院护理的步骤

入院护理的步骤 入院护理的步骤 随着医疗技术的不断发展,入院护理已经成为了医疗服务的重要组成 部分。入院护理是指对患者进行全面、系统、个性化的评估和护理干预,以保障患者安全、舒适、快速康复。本文将从以下几个方面详细 介绍入院护理的步骤。 一、接待患者 1.1 患者登记 当患者到达医院时,首先需要进行登记。登记人员应该核对患者基本 信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码等,并记录到电子病历中。 1.2 介绍医院环境 接待人员应该向患者介绍医院的基本情况和设施设备,包括病房位置、厕所位置、饮食安排等,并告知患者有关就诊流程和注意事项。 二、评估患者

2.1 体格检查 在评估过程中,首先需要进行体格检查。体格检查是指通过触诊、视 诊和听诊等方法对患者身体各部位进行检查,以了解其身体状况和病情。 2.2 病史采集 病史采集是指对患者的疾病经过、症状、用药史等进行详细询问和记录。这些信息对于制定个性化的治疗方案非常重要。 2.3 心理评估 在评估过程中,还需要进行心理评估。心理评估是指通过面谈和测试 等方法对患者的心理状态进行评估,以了解其情绪、认知和行为等方 面的问题。 三、制定护理计划 3.1 目标制定 在评估患者后,护士应该根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。

护理计划应该包括具体的目标和实施措施,以确保护理工作有针对性 和可操作性。 3.2 实施措施 实施措施应该根据患者具体情况而定。例如,针对营养不良的患者可 以制定营养支持计划;针对卧床不起的患者可以制定卧床护理计划等。 四、执行护理干预 4.1 护理操作 执行护理干预是入院护理的核心工作。护理操作包括基础护理、特殊 护理和技术性护理等方面。基础护理包括饮食、排泄、清洁等方面; 特殊护理包括创面处理、疼痛管理等方面;技术性护理包括输液、插 管等方面。 4.2 护理记录 在执行护理干预时,需要及时记录相关信息,如患者的体温、血压、 心率等生命体征,以及给药时间和剂量等信息。这些信息对于后续的 治疗和评估非常重要。

护理工作流程图

护理工作流程图 护理工作流程图 一、患者接诊与入院 1. 患者接诊:患者来院后,由接诊护士对其进行初步问诊,了解患者的主诉和病史等信息。 2. 患者登记:接诊护士会让患者填写个人信息表格,并核对患者的身份证明等。 3. 体格检查:接诊护士会对患者进行基本的体格检查,如测量血压、体温等。 4. 专科检查:根据患者的病情需要,安排相关的专科检查,如X光、CT等。 5. 诊断与入院:根据患者的病情和检查结果,医生会作出初步诊断,并决定是否需要住院治疗。 6. 入院手续:如需住院治疗,则需要患者或家属办理入院手续,包括签署住院同意书、缴纳押金等。 二、入院护理 1. 查房护理:患者入院后,每天上午和下午会有专责护士进行查房,询问患者的病情和需求,并记录相关信息。

2. 体格检查:每天早晨进行患者的体温、脉搏、呼吸等基本生命体征的测量,并记录在患者护理记录表中。 3. 护理操作:根据患者的病情需要,进行各种护理操作,如输液、更换伤口敷料、给药等。 4. 皮肤护理:定期为卧床患者翻身,洗澡,更换尿布及湿疹患者护理等。 5. 饮食护理:根据患者的饮食要求,提供适宜的饮食,并监测患者的饮食摄入量和体重变化。 三、特殊护理 1. 急救护理:当患者出现急性病情变化或突发情况时,护士需要迅速采取相应的急救措施,如CPR、输血等。 2. 疼痛管理:对于疼痛患者,护士需要详细了解其疼痛特点和程度,并及时给予相应的镇痛措施。 3. 高龄患者护理:对于年老体弱的患者,护士需要专门关注其生活自理能力、营养摄入和认知能力等方面的情况。 4. 传染病隔离:对于患有传染病的患者,护士需要采取相应的隔离措施,确保其他患者和医护人员的安全。 四、出院与康复

患者入出院护理服务流程

患者入出院护理服务流程 以患者入出院护理服务流程为标题,本文将详细介绍患者入院和出院期间的护理服务流程。通过了解这些流程,医护人员可以更好地为患者提供全面的护理服务,确保患者的安全和健康。 一、患者入院护理服务流程 1. 预约挂号:患者在入院前需提前与医院预约挂号,确认入院时间和科室。患者可以通过电话、在线平台或到医院前台进行预约。 2. 信息登记:患者到达医院后,需前往接待处或护士站进行信息登记。登记包括患者个人信息、病史、过敏史等,以便医护人员了解患者的基本情况。 3. 安排住院:医院护士将根据患者的预约和疾病情况,安排患者住院。护士会告知患者住院的具体房间号和病床号。 4. 体格检查:护士将对患者进行全面的体格检查,包括测量体温、血压、脉搏等生命体征,以及观察患者的一般情况。 5. 输液治疗:如果患者需要静脉输液治疗,护士将根据医嘱进行输液操作。护士需确保输液的安全性和有效性,同时观察患者的反应情况。 6. 营养饮食:根据患者的病情和医嘱,护士将为患者提供适宜的饮

食。护士需关注患者的饮食摄入情况,如需特殊饮食,应及时调整。 7. 疼痛管理:如果患者有疼痛不适,护士将根据疼痛评估结果,给予相应的疼痛管理措施,如药物缓解、物理疗法等。 8. 病情观察:护士需定期观察患者的病情变化,包括症状、体征等。如有异常情况,应及时向医生汇报并采取相应措施。 9. 心理护理:护士需关注患者的心理状况,及时与患者沟通交流,提供情感支持。对于有焦虑或抑郁情绪的患者,护士可采取相应的心理干预措施。 10. 家属沟通:护士需与患者家属保持沟通,及时告知患者的病情变化、治疗方案等信息。同时,护士也要耐心回答家属的疑问和提供必要的指导。 二、患者出院护理服务流程 1. 出院准备:医生根据患者的病情和治疗效果,判断是否可以出院。护士将与患者及家属商议具体出院时间,并做好出院准备工作。 2. 医嘱整理:护士将医生的出院医嘱整理好,并解释给患者和家属。医嘱中包括用药、饮食、注意事项等内容,护士需确保患者和家属理解并能正确执行。 3. 出院交接:护士将患者的相关资料和医嘱交接给出院处或转院科

入院护理内容

入院护理内容 1. 患者信息: - 记录患者的个人基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码等。 - 患者过敏史:记录患者对药物、食物和其他物质的过敏情况。 - 诊断和病史:记录患者的主要诊断和病史,包括既往疾病、手术史等。 2. 安全护理: - 确保患者的床边设备正常工作,如呼吸机、监护仪等。 - 定期巡视患者状况,确保患者的安全,预防跌倒和其他意外事件的发生。 -保持床位整洁并防止交叉感染,定期更换床单、清洁患者周围环境。 - 确保患者取药和用药的安全,并遵循正确的药物给予原则。 3. 日常护理: - 协助患者进行个人卫生,如洗脸、刷牙、更换衣服等。 - 协助患者进食,并提供适当的饮食建议和营养补充。 - 监测患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,定期记录并报告异常情况。 - 协助患者进行活动,如床上转身、坐起、下床行走等,预防肌肉萎缩和静脉血栓的发生。 4. 疼痛管理: - 监测患者的疼痛程度,并根据需要提供合适的疼痛缓解措施。 - 使用合适的药物和非药物方法来缓解疼痛,如热敷、按摩、放松技巧等。 - 定期评估疼痛缓解效果,并根据患者的反馈进行调整。 5. 情绪支持: - 关注患者的情绪变化,提供心理支持和倾听。 - 提供必要的信息和解释,帮助患者和家属理解和应对疾病和治疗过程。

- 定期与患者和家属进行沟通,以了解他们的需求和顾虑,并积极采取措施满足他们的需求。 以上是一份入院护理内容的概述,具体的实施细节和操作步骤需要根据患者的具体情况和医疗制度来确定。对于入院护理,护士应该根据患者的需求和护理计划,以安全、有效和人性化的方式提供全面护理。

入院病人的护理工作内容

入院病人的护理工作内容 入院病人的护理工作是医护人员的一项重要任务,旨在确保患者的安全、舒适和有效的康复。以下是入院病人护理的主要内容: 1.接诊和入院准备:医护人员在患者到达医院时进行接诊工作,了解患者的基本情况、病史、症状等,并提供必要的入院准备指导。这包括核对患者的身份、检查医嘱、了解既往病史等。 2.入院登记:对患者进行入院登记,建立病案档案,记录患者的个人信息、医疗保险情况、过敏史等重要信息。 3.体格检查:进行全面的体格检查,包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及对患者病症的详细观察。 4.病情评估:对患者的病情进行全面评估,明确患者的诊断、治疗计划,了解患者的病情稳定性和危险因素。 5.制定护理计划:根据患者的病情和医嘱,制定详细的护理计划,包括护理目标、护理措施、护理频次等。 6.床位安排和环境整理:安排患者合适的床位,确保患者的周围环境整洁、安全,提供必要的生活用品。 7.药物管理:对患者的用药进行管理,包括核对医嘱、准备药物、监测用药效果和副作用,向患者进行药物教育。 8.饮食护理:根据患者的病情和医嘱,制定合理的饮食计划,监测患者的饮食摄入,提供饮食指导。 9.病情观察:对患者进行全面、系统的病情观察,及时发现和处理患者的异常情况,报告医生。 10.心理护理:了解患者的心理需求,提供情绪支持,帮助患者缓解焦虑和恐惧,促进患者的心理健康。

11.卫生护理:协助患者进行个人卫生护理,如梳洗、更衣、床上转移等,防止院内感染。 12.康复护理:制定康复护理计划,包括康复锻炼、生活技能训练,帮助患者尽早康复。 13.家属沟通和教育:与患者家属进行沟通,提供病情解释、治疗计划和护理知识,使家属了解患者的病情和护理需求。 14.安全防护:关注患者的安全,包括防跌、防压疮、防血栓等措施,确保患者在医院内的安全。 以上内容是入院病人护理的基本工作内容,具体的护理工作会根据患者的病情和医嘱的不同而有所调整。护理人员要密切与医生、患者家属等合作,全面而细致地完成各项护理工作,确保患者得到全方位的关怀。

入院护理流程

入院护理流程 一、入院前准备工作 入院前,患者需要提前预约入院,填写入院申请表,并准备好相关的证件和病历资料。医院会安排相关人员与患者联系,告知入院时间、住院部门和相关注意事项。 二、入院登记 患者按照预约时间到达医院,前往住院部门的登记窗口办理入院手续。患者需要出示身份证件、医保卡等相关证明,并填写入院登记表。登记完成后,医护人员会为患者办理住院手续,包括分配病床、领取住院号等。 三、接诊和评估 接诊医生会与患者进行面诊,详细了解患者病情、病史、过敏史等信息,并进行体格检查。在此基础上,医生会制定入院治疗方案,并与患者及其家属进行沟通,解答相关问题。 四、护理安排 根据患者的病情和医生的治疗方案,护士会制定护理计划。包括定期测量生命体征、按时给药、协助患者就餐、个人卫生护理、床位的整理和清洁、心理护理等。护士会根据需要向患者和家属提供必要的护理宣教,让其了解病情和治疗进程。

五、医嘱执行 医生会根据患者的病情制定治疗方案和医嘱,护士会负责执行医嘱。包括按时给药、更换药品、检查检验、协助医生进行操作等。护士在执行医嘱时需严格遵守操作规范,确保患者的安全和治疗效果。 六、疼痛评估和控制 护士会定期对患者的疼痛进行评估,并根据评估结果制定疼痛管理计划。通过合理的药物给予、物理治疗和心理支持等手段,减轻患者的疼痛感,提高其舒适度。 七、康复护理 针对需要康复的患者,护士会制定康复护理计划,包括进行康复评估、进行康复训练、提供康复指导等。护士会根据患者的具体情况,协助其进行康复锻炼,促进其身体功能的恢复。 八、营养支持 护士会根据患者的病情和营养需求,制定合理的饮食方案。并根据患者的实际情况,进行饮食指导和营养宣教,帮助患者合理膳食,保证其身体的营养需求。 九、病情观察和记录 护士会定期观察患者的病情变化,包括生命体征、病情反应、药物不良反应等。并将观察结果记录在护理记录单中,以便医生进行病情评估和调整治疗方案。

患者入出院护理服务流程

患者入出院护理服务流程 随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益完善,患者入出院护理服务在医院中扮演着重要的角色。入院护理服务是指患者从进入医院开始,接受护理人员的关怀和监护,直到出院的整个过程。本文将详细介绍患者入出院护理服务的流程,包括入院准备、入院登记、入院评估、护理计划制定、护理实施、出院准备和出院安排等环节。 一、入院准备 患者入院前,医院需要提前做好入院准备工作。入院准备包括准备好床位、清洁消毒工作、准备好入院相关的文档等。医院护士会根据床位情况和患者病情的轻重,为患者安排合适的床位。 二、入院登记 患者到达医院后,需要进行入院登记。入院登记是医院管理的重要环节,可以帮助医院了解患者的基本情况,为后续的护理服务提供依据。入院登记包括填写入院登记表、交纳押金、办理医保等手续。 三、入院评估 入院评估是护理人员对患者进行全面而系统的评估,以了解患者的健康状况、护理需求和风险因素等。入院评估包括身体状况评估、精神状况评估、社会心理评估等。通过入院评估,护理人员可以更好地制定个性化的护理计划。

四、护理计划制定 根据入院评估的结果,护理人员会制定个性化的护理计划。护理计划包括护理目标、护理措施、护理方法和护理时间等。护理计划的制定需要综合考虑患者的病情、需求和医疗资源等因素,确保护理工作的有效性和安全性。 五、护理实施 护理实施是指按照护理计划对患者进行具体的护理工作。护理实施包括常规护理、专科护理、药物管理、病情观察等。护理人员需要严格按照操作规程进行护理工作,确保操作的安全和有效。 六、出院准备 当患者的病情好转或达到出院条件时,医院会开始进行出院准备工作。出院准备包括医嘱整理、床位安排、药物准备等。医院护士会与医生、药师等进行沟通,确保出院过程的顺利进行。 七、出院安排 出院安排是指将患者从医院转移到家庭或其他医疗机构的过程。出院安排包括出院医嘱的解释、药物的发放、病情告知等。医院护士会向患者和家属详细解释出院医嘱,并提供相关的药物和护理建议。 患者入出院护理服务流程是医院为患者提供全方位护理的重要环节。通过入院准备、入院登记、入院评估、护理计划制定、护理实施、出院准备和出院安排等环节的有序进行,可以确保患者得到及时、

患者入院护理工作制度及服务流程

患者入院护理工作制度及服 务流程 本页仅作为文档页封面,使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March

患者入院护理工作制度及服务流程 一、建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。 二、接到入院患者通知后,由专人及时接待入院患者,主动热情、态度和蔼、认真耐心。要尽快通知负责医师和责任护士等,妥善合理安排患者,避免等待时间过长。 三、责任护士要向患者主动自我介绍,并认真核查新入院患者的住院信息,做好入院介绍。包括:病房环境、设施,责任医师及护士,作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。同时了解患者住院期间的需求,积极解答患者疑问,并给予帮助。 四、责任护士负责测量新入院患者的生命体征,对新入院患者进行入院护理评估,并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。 五、要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时,及时与医师沟通患者有关情况。 六、遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作,帮助患者预约检查,并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。 七、新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上,根据患者病情和实际情况,予以细化。 服务流程 接入院通知→专人接待新入院患者→通知负责医师和责任护士→责任护士主动自我介绍,并认真核查患者住院信息,做好入院介绍、了解患者的需求→测量患者生命体征,做好入院护理评估并记录→根据评估情况提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施→遵照医嘱有计划地及时完成患者的标本采集工作,帮助患者预约检查,并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施→新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务根据患者病情和实际情况予以细化。

患者入院护理流程

患者入院护理流程 一、前期准备 1.1 患者接待 在患者到达医院时,需要由专业人员进行接待。接待人员要提供有关医院的基本信息,如医院的科室、医生、护士和其他工作人员的职责等。 1.2 患者登记 患者到达医院后,需要进行登记。登记过程包括填写病历表格、提供身份证明以及签署同意书等。 1.3 患者评估 患者入院前需要进行评估。评估过程包括检查症状、体征和病史等。评估的目的是为了确定患者的健康状态和治疗方案。 二、入院流程

2.1 床位安排 根据患者的健康状态和治疗需要,医护人员会为患者安排合适的床位。同时,还会根据患者的特殊需求(如残障人士或老年人)提供相应服务。 2.2 环境消毒 在患者入住之前,房间需要进行彻底清洁和消毒。这是为了保证环境 卫生,并防止交叉感染。 2.3 体格检查 患者入住后,医护人员会进行全面的体格检查。这包括血压、体温、 呼吸和心率等基本指标的测量,以及对病情的进一步评估。 2.4 住院医嘱 根据患者的病情和治疗需要,医生会制定相应的住院医嘱。这包括药 物治疗、饮食安排、活动限制等内容。 2.5 护理计划

根据患者的健康状态和治疗需要,护士会制定相应的护理计划。这包括日常护理、营养支持、康复训练等内容。 三、入院后护理 3.1 疼痛管理 在患者入住期间,可能会出现不同程度的疼痛。护士需要及时观察患者的情况,并给予相应的止痛治疗。 3.2 营养支持 根据患者的健康状态和治疗需要,护士会提供相应的营养支持。这包括饮食调整、口服或静脉营养支持等内容。 3.3 活动康复 对于需要康复训练的患者,护士会根据医生的治疗方案制定相应的康复计划。这包括日常锻炼、物理治疗等内容。 3.4 管理住院医嘱 护士需要及时观察患者的情况,并按照医生的治疗方案执行相应的住

入院护理操作流程

入院护理操作流程 入院护理操作流程 入院是一个重要的环节,对于患者来说,这是他们开始接受医疗服务 的时候,同时也是医护人员开始对患者进行全面评估和制定治疗计划 的时候。因此,在入院护理过程中,需要严格按照规定流程进行操作,以确保患者的安全和健康。 一、准备工作 在进行入院护理之前,需要进行充分的准备工作: 1.准备好必要的文书资料:包括患者住院申请表、住院医嘱、病历、化验单等。 2.准备好必要的器材和药品:包括体温计、血压计、药品等。 3.确认患者身份和诊断:核对患者姓名、性别、年龄等基本信息,并了解其主要诊断及治疗情况。 二、接待患者

1.接待患者及家属:在接待患者时,应该友善地向其介绍医生和护士,并告知他们住院期间需要遵守的规定和注意事项。同时,还应该为其提供必要的生活用品和服务。 2.检查患者身体状况:在接待患者后,应该立即对其进行身体检查,包括测量体温、血压、脉搏等指标,并记录下来。同时,还要检查其呼吸、心跳、神志等情况。 3.评估患者状况:评估患者的病情和生命体征是否稳定,并了解其主要症状和治疗方案。根据评估结果制定护理计划。 三、安置患者 1.安置床位:根据医生的医嘱和护理计划,选择合适的床位,并将患者转移到床上。 2.安装监护仪器:对于需要监测生命体征的患者,应该及时安装监护仪器,并进行相应的调整。 3.为患者更换衣服:为了保持卫生和舒适度,需要为患者更换清洁的衣服和床单。

四、营养支持 1.了解饮食习惯:询问患者的饮食习惯和口味偏好,并根据其情况制定合理的饮食计划。 2.测量体重:测量患者的体重,并记录下来,以便调整营养方案。 3.给予营养支持:根据医生的医嘱和护理计划,给予患者适当的营养支持。 五、药物治疗 1.核对药品:核对医嘱中所开具的药品名称、剂量、用法和用量等信息,并与药房配合确认。 2.制定用药计划:根据医生的医嘱和护理计划,制定合理的用药计划,并记录下来。 3.监测用药效果:监测患者用药后的效果和不良反应,并及时向医生汇报。 六、卫生护理

病人入院护理流程(范文大全)[修改版]

第一篇:病人入院护理流程 病人入院护理流程 1.病人住院持本科医师、急诊医师签署的入院证办理住院手续。 2.办公护士接到危急重症病人入院通知后,立即通知有关医生,责任护士,准备床位和急救物品。 3.办公护士建立诊断卡、床头卡,填写腕部识别带。 4.责任护士主动迎接病人,把病人安置于床上,接心电监护,记录生命体征。和护送人员交接患者的病情、治疗情况等,给病人带上腕部识别带。 5.责任护士对清楚病人进行自我介绍,填写《健康教育执行单》、入院评估单,介绍主管医生、上级医师、责任护士、病区环境,医院规章制度,探视时间,必备物品,贵重物品的保管、医疗费用查询、投诉渠道等。有意识障碍的病人需向家属做介绍。入院评估应在病人入院2小时内完成。 6.办公护士微机录入病人相关资料,建立病人相关信息。 8.经治医生查看病人后下达医嘱,办公室护士提取转抄、打印医嘱本、治疗护理单。 9.责任护士按医嘱及分级护理要求、疾病护理常规对病人进行治疗、护理。建立有关级别、饮食等护理标识,落实饮食。 第二篇:病人入院流程 病人入院流程 门诊医生开具入院通知单一门诊护士指引患者或家属持入院通知单、押金及有效证件到住院处办理住院手续一家属保管好住院押金收据,备出院时结账使用一送病人到收住科室一病房接诊护士热情,与门诊护士交接病人+安排床位一测量身高、体重、T、P、R、BP并记录一进行护理评估一介绍住院须知一签署医患双方承诺书一医生进入诊疗程序。 出院流程(使用信息系统患者) 主管医生开具患者出院医嘱一责任护士为患者做出院指导,并请患者提出意见及建议,投票选出最满意的医生和护士一护士接到出院医嘱后,在护士工作站为患者办理出院登记一护理员指引患者或家属持出院通知单、住院押金收据到住院收费处办理结账手续一住院收费处出具发票及住院清单给患方一患者按照出院通知单的提示领取出院药物一回所住科室领取疾病证明及住院病历一与护士清点住院用品一责任护士护送病人到电梯口一与患者道别。· 医保患者出院流程(使用信息系统患者)

新入院患者护理流程

新入院患者护理流程 1、病区护士接到住院通知后,应立即根据病情准备床单元;备齐 所需用物,将备用床改为暂空床,酌情加铺橡胶单和中单;对传染病人应安置到隔离病房; 2、迎接新病人:病人到达新病区后到护士站测量身高、体重; 3、床单元安置妥当后总务护士将患者送到床头交于责任护士,责 任班护士先进行自我介绍,再为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录; 4、通知医生到床旁并协助查体; 5、在适当时间像患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者 须知等; 具体如下: (1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍; (2)介绍查房、诊疗及作息时间,介绍病区环境; (3)介绍开水房及食堂地点,并告知开饭时间; (4)介绍开启电视方法,及病区其他公共设施使用方法; (5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法; (6)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位子; (7)告知患者家属留陪伴,病患不能离开病区,如家属离开需告 知护理人员,防坠床摔伤等安全隐患的发生; 6、填写有关表格:

(1)用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格; (2)用红色水笔仔体温单40~42°横线之间相应入院时间栏内,纵行填写入院时间; (3)按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、 住院病历首页、门诊或急诊病历; (4)填写入院登记本、诊断小卡插在病人住院一览表上、床尾卡; 7、新病人的各项检查单开出后由2班护士到病房告知患者或家属夜 班护士再次通知, 任护士监督并落实;告知内容如下: (1)需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食,晨起6点 由护士给您抽血,抽完血后才能进食,如有检查需等待检查 后才能进食; (2)告知留取小便的方法:检查尿液是入院后必须留取的常规检查,晨起第一次尿液, 弃去前段尿,留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处,若女性月 经期应避开此段时间待月经过后再留取; (3)大便留取方法:晨起大便取黄豆粒大小,切不可用带棉花棒一头去大便防止水分 被吸干,若浠水便则需留取便盒的1/3满,有粘液便时在

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