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一、什么就是高血压？
高血压病就是指在静息状态下动脉收缩压与/或舒张压增高(﹥﹦140/90mmHg),常伴有脂肪与糖代谢紊乱以及心、脑、肾与视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别就是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多得伴有高血压。
二、高血压病因不明,与发病有关得因素有:
1、年龄:发病率有随年龄增长而增高得趋势,40岁以上者发病率高。
2、食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐﹤2g/日,几乎不发生高血压;34g/日,高血压发病率3%,415g/日,发病率3
3、15%,﹥20g/日发病率30%。
3、体重:肥胖者发病率高。
4、遗传:大约半数高血压患者有家族史。
5、环境与职业:有噪音得工作环境,过度紧张得脑力劳动均易发生高血压,城市中得高压发病率高于农村。
三、高血压早期症状有哪些？
按起病缓急与病程进展,可分为缓进型与急进型,以缓进型多见。
一)、缓进型高血压。
(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。
(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
(五)眼底改变。
二)、急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病得1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以3040岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17、3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病与高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。
四、高血压分期:
按WHO得标准,人体正常血压为收缩压﹥140mmHg与(或)舒张压﹥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg与(或)舒张压在90～99 mmHg之间为轻度高血压。正常人得收缩压随年龄增加而升高,故高血压病得发病率也随着年
第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度增高。
第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。
②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。
⑤心绞痛,心肌梗赛,脑血栓形成。
五、高血压食疗(以下资料仅供参考,详细咨询医生)
(1)芹菜粥:芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长得段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐与味精,搅匀即可。
(2)菊花粥:菊花末15克,粳米100克。菊花摘去蒂,上蒸笼后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。
(3)绿豆海带粥:绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。
(一)、高血压吃什么对身体好？
1、多吃防治高血压得食物,如
菌类:灵芝、黑木耳、白木耳、香菇;
叶菜类:芹菜、茼蒿、汕菜、韭菜、黄花菜、菠菜等;
根茎类:芦笋、萝卜、胡萝卜、马蹄;
花、种子、坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵籽、莲子心;
水产类:海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;
2、宜多吃含优质蛋白与维生素得食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。饮食宜多食钾食物。
(二)、高血压最好别吃什么食物？
1、忌烟,香烟中得尼古丁,能刺激心脏与血管,使血压升高,加速动脉粥样硬化得形成。
(三)、高血压饮食要点
1、高血压病人饮食需要适时定量,不饥不饱,不暴饮暴食。
2、食盐摄取每天应该限制在3克以下。浮肿明显时,更应该严格控制食盐。但长期低盐或缺盐,可导致食欲不振,全身乏力等现象,所以不能无盐。
3、高血压病人要多吃些含钾丰富得食物。如油菜、菠菜、小白菜及西红柿
等。吃含钾得食物不仅能保护心肌细胞,还能缓解吃钠太多引起得不良后果。但高血压并发肾功能不全时,则不宜吃含钾多得食物,否则会因少尿而引起体内钾积蓄过多,导致心律紊乱以致心脏聚停。
总之,高血压病人得饮食以清淡为主,宁素勿荤,宁淡勿浓,宁饥勿饱,生活上做到调情志,益肾精,慎饮食。
六、高血压应该做哪些检查？
一)、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。
二)、鉴别高血压得原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。
实验室检查可帮助原发性高血压病得诊断与分型,了解靶器官得功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线与眼底检查应作为高血压病病人得常规检查。
七、高血压治疗得注意事项？
一)、限盐
盐得摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克,平均高压上升2mmHg,低压上升1、7 mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克,结果高血压、脑瘁中发病率明显高于世界平均水平,被称为“高血压王国”与“脑瘁中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克,则无高血压得发生。
世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克,这里得6克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料与食品中得盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量,没有“限盐勺”也不要紧,我们可以参考一啤酒盖得盐量大概就是2克得办法控盐,还可以采用在原来用盐量得基础上减少1/3—1/2得办法。
二)控制体重
身体质量指数(BMI)得计算方法为:
BMI﹦体重(公斤)/身高(米)2
BMI﹦≧25为超重,BMI﹦≧27为肥胖。
三)、自身预防
①定期测量血压,1～2周应至少测量一次
②治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。
③定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。
④条件允许,可自备血压计及学会自测血压。
⑤随服用适当得药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
⑥老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140～159 mmHg为宜,减少心脑血管并发症得发生。
⑦老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药得防止体位性低血压。
四)、适量运动
运动对高血压得重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,老年时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇得生成外,并能增强肌肉、
骨骼与关节僵硬得发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善随眠。有持续运动得习惯:最好就是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车与游泳都就是有氧运动。
1、进行运动得注意事项:
①勿过量或太强太累,要采取循序渐进得方式来增加活动量。
②注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照得时间;冬天:要注意保暖,防中风。
③穿着舒适吸汗得衣服:选棉质衣料,运动鞋等就是必要得。
④选择安全场所:如公园、学校、勿在巷道、马路边。
2、运动得禁忌
①生病或不舒服时应停止运动。
②饥饿时或饭后一小时不宜做运动。
③运动中不可以立即停止,要遵守运动程序得步骤。
④运动中有任何不适现象,应即停止。
五)、戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加520次/分,收缩压增加1025mmHg。这就是什么呢？因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中区神经与交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高,尼古丁还会刺激血管内得化学感受器,反射性地引起血压升高。
长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液得含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂得含氧量增加,从而降低了血液得含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂得含氧量增加,加速了动脉粥样硬化得形成。因此,无高血压得人戒烟可预防了高血压得发生,有高血压得人更应戒烟。
与吸烟相比,饮酒对身体得利弊就存在争议。不时出现各种报告,有得说饮少量酒有益,有得说有害,但可以肯定得一点就是,大量饮酒肯定有害,高浓度得酒精会导致动脉硬化,加重高血压。
八、高血压急症急救法
1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心。
2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等。
3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗、此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油,并吸入氧气。
4、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。
九、高血压西医治疗方法
一)、一般治疗:高血压发病与中枢神经功能紊乱有关,应注意劳逸结合。
二)、降压药物治疗
(一)血管紧张素转换酶抑制剂:目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
(二)钙拮抗剂:就是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同得药物。由于抑制离子通过细胞膜上钙通道得内流,因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异博定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管扩张剂:直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压。常用药物有:1、硝普钠。2、长压定。3、肼苯达嗪。
(四)作用于交感神经系统得降压药。
1、中枢性交感神经抑制药:(1)可乐宁。(2)甲基多吧。
2、交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特,用于高血压脑病得治疗。
3、交感神经节后阻滞剂。使交感神经末梢中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压得目得。常用药物有:(1)胍乙啶。(2)利血平。
4、肾上腺素能受体阻滞剂。
(1)β受体阻滞剂:柳胺苄心定就是WHO推荐得降压药。醋丁酰心安。
(2)a受体阻滞剂:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
(五)利尿降压药。
1、噻嗪类:就是应用最广得口服利尿降压药,双氢克尿噻。
2、氯噻酮。
3、速尿。
4、氨苯蝶啶。
三)、药物治疗原则
(一)个体化:根据不同病人得病理生理特点,病程进展与并发症,而采用不同得药物不同得剂量。
(二)联合用药。
(三)分级治疗:对一般高血压,先用副作用少得药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同得药物。可考虑分级治疗。
一级:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,可选用一种药物,一种无效可改用另一种。
二级:联合用药,两种药物并用,自小量开始,有效为止,若无效转入三级。
三级:联合用药,三种药物并用。
四级:三级治疗效果不佳者,可换用胍乙啶或可乐宁。
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了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾尿常规检查： 了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起。 患引起。 血压的昼夜节律性变化血压的昼夜节律性变化 24 小时动态血压监测发现： 大多数呈双峰一谷（一）认知篇（一）认知篇第一个高峰： 上午 6:00-9:00（危险时刻）第二个高峰： 下午 16:00-18:00 夜间睡眠时降到最低谷： 半夜 2:00-3:00 点意义 1 强调第一次服药应在早晨 2 中效降压药在下午 5:00~6:00 点服第二次血压增高的表现血压增高的表现头晕、头痛、耳鸣心悸、气短失眠肢体麻木高血压高血压高血压的高血压的危害危害病病因因（一）认知篇（一）认知篇测量血压的正确姿势测量血压的正确姿势不正确的姿势不正确的姿势（一）认知篇（一）认知篇（二）药疗篇（二）药疗篇伲福达伲福达适应症： 可用于中、重度高血压，尤适用于老年人高血压。 降压迅速，作用稳定。 注意事项： 短效 Ca 通道阻滞剂（CCB）可引起心率增快、面部潮红、头痛、
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2.2个体教育：护士通过发放调查问卷，以了解患者的生活习惯，针对患者的不同情况进行个别教育。让患者了解自己的病情，坚持服药，减少并发症。 2.3随机性教育：护士根据患者住院期间出现的问题及时指导，根据患者的接受能力讲解疾病的知识，对其进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。 3健康教育指导 3.1护士向病人及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，降血压控制在接近正常水平，以减少对靶器官的进一步损害[2]。 3.2护士要指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯。 3.3改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调解，保持乐观情绪。 3.4根据年龄及病情选择慢跑、快走、太极拳、气功等运动，当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。 3.5护士要告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料，教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或换药。教育病人或家属出院后定时测量血压并记录，定期门诊复查，若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应，随
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3级高血压（“重度”） ≥180 ≥110 单纯收缩期 ≥160 <90 二、中医药防治 大致分为以下几点： （一）、方药 1、肝阳上亢型 表现：头痛、头晕、头胀，目赤口苦，烦躁易怒，有时失眠，舌质红，苔薄黄，脉象弦数或弦滑。 方药：天麻钩藤饮龙胆泄肝汤
2、阴虚阳亢型 表现：眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉象弦细而数。 方药：杞菊地黄丸知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。 3、阴阳两虚型 表现：头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白，脉象弦细。 方药:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。 4、风痰痹阻型 表现：手足麻木，拘急，口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂。苔白腻，脉象弦滑。 方药：涤痰汤半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。 5、气血上逆型 表现：突然昏扑，不省人事，牙关禁闭，两手握固，面红气粗，痰多，烦躁身热。苔黄燥或黄腻，脉象弦数有力。 方药：镇肝熄风汤加减。此型多见于高血压病合并脑出血。（二）、中药验方 天麻12克，钩藤15克，生地15克，地龙10克，大黄10克，石决明15克，川穹10克，丹参10克，女贞子15克。
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高血压健康教育处方 高血压病的定义：一种常见的、以体循环动脉压增高为主的临床症候群，未服抗高血压药情况下，正常成人动脉的收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 即称高血压。高血压能引起动脉粥样硬化，是冠心病和脑血管病的主要危险因素。 病因：⑴遗传；⑵环境；⑶饮食：高盐、多不饱和脂肪酸、高蛋白、低钾； ⑷精神压力过重；⑸肥胖（尤其向心性肥胖）；⑹烟酒；⑺体育锻炼少。 临床表现：起病缓慢，可有头痛头昏、乏力、眼花、失眠等。可出现心脏、脑、肾、动脉、眼部等全身多处并发症。 影响血压的因素：⑴年龄：随年龄增长是增高的，收缩压比舒张压显著。⑵性别：女性在更年期前低于男性，更年期后，血压升高，差别小。⑶环境：寒冷环境可升高；高温环境可下降。⑷昼夜和睡眠：清晨最低，然后逐渐升高，至傍晚最高；睡眠不佳也可升高。⑸体形：高大、肥胖者较高。⑹体位：立位高于坐位，坐位高于卧位。⑺身体部位：右上肢高于左上肢10-20mmHg；下肢高于上肢20-40mmHg。⑻其他：还有情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、剧烈运动、吸烟、饮酒、摄盐量、药物对血压都有影响。 测量血压的注意事项： 1、测量前，应检查血压计的压力表有无裂损，汞柱是否保持在“0”点处，水银量是否充足，橡胶管和输气球是否漏气。 2、袖带的宽度要符合标准，过窄可使测得的数值偏高，过宽则偏低；袖带缠得松，血压值偏高，缠得紧血压偏高。 3、测量前保持安静。劳累或剧烈运动者，应休息20分钟后再测。 4、测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。 5、在测量前的1小时避免吸烟和饮咖啡。 6、对于偏瘫的病员，应测量健侧手臂血压，因患侧血液循环有障碍，不能反映真实血压。 7、测量血压时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平。血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平。手臂高于心脏，血压偏低。 8、对要求密切观察血压的，应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计。 9、血压计要定期检查，保持性能良好，应平稳放置，不可倒置。 健康指导： 1、肥胖者应适当减轻体重：肥胖的高血压病人，体重每下降1公斤，血压可下降毫米汞柱，体重减轻应该为每周~为宜。 2、限制食盐摄入：每日最多不得超过5克。 3、戒烟限酒 4、参加力所能及的体力劳动和适当的体育活动，进行有氧运动如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳、做家务、效游、垂钓等，避免竞技和力量型运动，如球类比赛、举重、俯卧撑等。 5、保持情绪稳定，心平气和，保持生活规律，注意劳逸结合。 6、按医生规定坚持服用降血压药物。
高血压中医保健工作方案
高血压中医保健工作方案 一、工作目标 普及中医关于高血压保健知识；倡导科学生活方式和习惯；提高自我保健能力及水平；提高高血压患者生活水平；延长老年人寿命。 二、工作方向 高血压中医保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心，发挥中医药的优势，根据不同年龄和环境，预防高血压病的并发症，减少影响高血压病人寿命的危险因素，使高血压病人健康生活。 三、实施方案 （一）饮食 1、工作重点：宣传宜杂食和粗茶淡饭。 2、具体措施： （1）通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题社区讲座等方式，使社老年人确立科学合理的饮食观念。比如树立三低饮食（低盐、低糖、低脂）观念，认识疾病的发生、发展和饮食密切相关，纠正老年人的“能吃就是福”等有关饮食的错误观念，加强对饮食科学性和重要性的认识。 （2）普及科学饮食、中医饮食保健知识、食疗药膳等，有利于高血压病人避免并发症的发生，提高自我保健能力。 （3）深入社区积极开展义务咨询活动，加强高血压患者对日常饮食的重视，加入自我保健队伍，有利于日常社区宣传工作的蓬勃发展和实效提高。 （4）注意对不同老年人情况的调研，分析饮食偏差及引起的后果，并根据目前健康情况做出调整方案，最后具体调整结果，以期确实有效的提高老年人的健康。 （二）情志调养 1、工作重点：使高血压患者知晓情绪对健康的重要性；和谐的生活和环境对身心健康的重要性。 2、具体措施： （1）在社区宣传情绪和疾病的关系等知识，如“笑一笑十年少”，普及高血压患者精神调适的意识，诸如适当锻炼、松紧有度等。 （2）开展谈心、心理疏导、心理咨询等活动，使其走出孤独心里，达到心理平衡。 （三）自我防病 1、工作重点：对可能引起老年病的病因、异常或危险信号进行宣传，提高老年人尤其高血压患者的防病知病水平。 2、具体措施： （1）宣传引起高血压病的不同病因，观察自己的健康情况，及时发现异常或危险信号，能够早期发现疾病，以便进行有针对性的自我调理，及时治疗。解答高血压患者的咨询，为他们自我保健做好护航工作，配合家庭保健，提高老年人健康保健水平。 （2）介绍中国传统养生保健法，诸如自我按摩、叩齿等，提高居民自我保健水平。 （3）指导他们定期进行健康检查，早期发现疾病，早期治疗。
高血压中医药健康管理方案
高血压中医药健康管理方案 一、高血压病概述高血压病（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)舒张压小于或等于90mmHg(12kPa) 。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在 91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。高血压分类类别理想血压正常血压正常高值高血压 1 级高血压（“轻度“） 2 级高血压（“中度”） 3 级高血压（“重度”）单纯收缩期收缩压（mmHg） <120 120～129 130～139 ≥140 140 ～159 160 ～179 ≥180 ≥160 舒张压（mmHg ） <80 80～84 85～89 ≥90 90～99 100 ～109 ≥110 <90 二、中医药防治大致分为以下几点：（一）、方药 1、肝阳上亢型表现：头痛、头晕、头胀，目赤口苦，烦躁易怒，有时失眠，舌质红，苔薄黄，脉象弦数或弦滑。方药：天麻钩藤饮龙胆泄肝汤 2、阴虚阳亢型表现：眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉象弦细而数。方药：杞菊地黄丸知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。 3、阴阳两虚型表现：头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白，脉象弦细。方药:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。 4、风痰痹阻型表现：手足麻木，拘急，口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂。苔白腻，脉象弦滑。方药：涤痰汤半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。 5、气血上逆型表现：突然昏扑，不省人事，牙关禁闭，两手握固，面红气粗，痰多，烦躁身热。苔黄燥或黄腻，脉象弦数有力。方药：镇肝熄风汤加减。此型多见于高血压病合并脑出血。
高血压病健康教育
高血压病健康教育 定义：是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。 分类：原发性高血压（95%）；继发性高血压（5%） 诊断：1、未使用降压药情况下，非同日3次测量，收缩压≧140mmhg 和（或）舒张压≧90mmhg;即可诊断为高血压。 2、既往有高血压史，现正在服降压药，虽血压<140/90mmhg， 仍可诊断为高血压。 分级： 一、发病诱因：
遗传因素：原发性高血压有家族聚集性，双亲均有高血压的正常血压子女，以后患病率高达46%，约60%高血压病人有高血压家族史。 环境因素： 1、饮食：研究表明食盐摄入量与高血压的发生和血压水平呈正相关；但改变食盐摄入量并不能影响所有病人的血压水平，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中。 饮酒也与血压水平呈线性相关； 叶酸，我国人人群叶酸普遍缺乏，导致血浆同型半胱氨酸水平升高，与其高血压发病呈正相关 2、精神应激：脑力劳动者、从事精神紧张度高的职业、长期噪声环境中工作的人患病率较高 3、 吸烟： 4、肥胖：体重增加是血压升高的重要危险因素，腹型肥胖者容易发生高血压。 5、其他：睡眠呼吸暂停综合征（50%）、口服避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素等 二、临床症状： 吸烟 去甲肾上腺血压升CO 介导的血管损害
大多数无明显症状，起病缓慢、渐进，一般缺乏特异性临床表现，可有头晕、头痛、疲劳、心悸、颈项板紧等，可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。 急进性和恶性高血压： 症状：发病急促，血压显著升高，舒张压可持续高于 130mmHg，伴有头痛，视力模糊，进展迅速，预后差。 体征：眼底检查可发现眼底出血，渗出和视乳头水肿， 肾损害突出，可持续蛋白尿，血尿，管型尿 并发症：心：心肌梗塞、心绞痛、左心室肥大、心力衰竭脑：脑中风、短暂性脑缺血发作 肾：肾脏病变、肾衰竭 三、治疗要点： 药物治疗：①遵医嘱用药②长期坚持服用降压药 （A-B-C+利尿剂） A—血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利等）血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（缬沙坦、氯沙坦厄贝沙坦等）B—β受体阻滞剂(美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等) C—钙通道阻滞剂（硝苯地平、尼群地平、氨氯地平） 利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯） 非药物治疗： (1)突发意外情况时：出现头晕乏力时，应就地休息，避免跌倒受伤 血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛,应
高血压中医药养生保健知识讲座
高血压中医药养生保健知识讲座 3月16号下午，城南社区卫生服务中心慢病俱乐部举行中老年人健康保健暨高血压中医药养生保健知识讲座。 本次活动主要是为了对中老年人的健 康保健进行预防式宣传，对高血压的患者 及高危人群进行中医药防治指导。城南中 心邀请德阳市第二人民医院中医科副主任 唐俊主治医师对在场全体中老年人进行高 血压的中医药养生保健宣传与指导，活动上唐俊主治医师主要讲述了对高血压的预防：1）合理膳食；2）控制体重；3）戒烟限酒；4）适量运动。并重点介绍了中医养生保健：1）生活起居（环境、膳食、睡眠、排便、运动）；2）食补药补（食疗方剂）；3）中医按摩方式方法；4）中药饮片的煎服。并针对中老年人的身体情况提出了几个好的食疗方剂。唐俊主治医师详细介绍了高血压 如何预防与如何使用中医药进行治疗，对中医 按摩的手段和中药饮片的煎服进行详细的指导。 活动上每一位中老年人都认真聆听了唐俊主治 医师的讲解，对高血压的中医药预防与治疗有 了新的认识，提高了对高血压的认识，降低了 对高血压的恐慌感。 本次活动提高了城南社区的中老年人对疾病的认识，降低城南社区高血压的发生率，让城南社区的中老年人更好的对疾病的防治，中医药养生保健的作用得以重视，唐俊主治医师代表城南社区卫生服务中心的全体工作人员表达了社区工作人员对每一位中老年人的真挚的关心。 至此，中老年人健康保健暨高血压中医药养生保健宣传取得圆满成功，中老年人的健康保健意识得以提高，为中老年人的健康做出有益贡献。 本次讲座人数92人，测血压人数48人，现场咨询人数32人，发放健康手册80本，健康宣传资料324张。 德阳市旌阳区城南社区卫生服务中心
社区高血压病中医药健康教育知信行调查分析
社区高血压病中医药健康教育知信行调查分析 社区是高血压管理的重要阵地，大部分的高血压患者需要在社区管理。中医药防治高血压”简便廉验”，中医适宜技术在社区高血压病发挥了重要作用，但中医药健康教育知信行社区评价研究鲜见。我们对某农村社区居民高血压病中医药健康教育”知信行”进行调查，评价中医药健康教育、中医药适宜技术推广应用在农村社区高血压防治中的效果，以期为探索中医药防治高血压病健康教育和中医药适宜技术提供依据。 1资料与方法 1.1一般资料海盐县百步镇地处浙北沿海，全国重点镇，户籍人口3.3万，高血压病发现率23.56%。研究人员根据该镇高血压病患者分布情况，将该镇按不少于100例患者划分若干区块，整群随机抽样三个区块，在每个区域的具有正常思维和语言交流能力、愿意配合本研究的本地户籍高血压慢病随访管理患者随机抽取100例左右高血压患者，作为研究对象。三组研究对象之间性别、年龄、文化、医疗保险、经济状况、患者程度（一～三级管理构成比例）之前在无显著差异，见表1。 1.2方法 1.2.1调查工具研究人员参照陈建伟等、袁焕新等关于中医”知信行”问卷的相关研究[1-3]，制订了《社区居民中医药防治高血压病知信行量表》。量表共设置高血压病中医药防治知识、对高血压中医药防治的信念和态度、中医药高血压病防治相关的行为等三个方面，每个方面20个调查项，共60个调查项。量表参照李克特量表，以陈述性语句表述调查内容，选项为非常同意、同意、无所谓（不确定）、不同意、非常不同意，或非常认可、认可、无所谓（不确定）、不认可、非常不认可。调查后按选项顺序分别计5、4、3、2、1得分，就调查的三个方面得到个人态度总得分，60分及以上为了解（信任、有），以下为不了解（不信任、无）。 1.2.2调查方法本研究采取调查与访谈相结合的方法。研究前使用量表对研究对象开展基线调查。随后研究人员对甲组给予高血压病中医药防治健康宣教，乙组给予高血压病中医药适宜技术推广，丙组给予中医药防治健康教育和高血压病中医药适宜技术推广综合干预措施。在干预措施3个月后再对研究对象进行采用同一量表再次开展调查。 2结果 2.1基线调查显示，研究的三组之间差异无统计学意义，可以认为三组研究对象来自同一总体（表2）。此外，调研还显示农村社区高血压患者群体对中医药防治高血压的知信行水平相对较低，可能与农村社区高血压患者群众年龄主要集中45岁以上，受教育程度普遍较低，西药过度发展，中医药发展缓慢甚至倒
高血压病健康教育手册
高血压病健康教育手册 1．什么是高血压病？ 高血压病又称原发性高血压，是指以动脉血压升高为主要临床表现的综合征；高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。2．血压是如何表示的？ 血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。血压以收缩压 (“高压”) / 舒张压(“低压”)表示。另外脉压差= 收缩压（高压）-舒张压（低压）。 收缩压：收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。医生记录血压时，如为120／80mmHg，则120mmHg为收缩压，80mmHg为舒张压。按国际单位表示“kPa”(千帕斯卡)，换算的方法：1mmHg(毫米汞柱)＝0．133kPa(千帕斯卡)，那么120／80mmHg相当于16／10.6kPa。 3．如何测量血压？要注意什么问题？ 目前血压是用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)为单位。 血压的测量对高血压病诊断很重要，因此要注意以下原则：
（1）患者在休息静坐状态下进行，并尽量排除环境、情绪因素的影响。卧位血压可能偏高于坐位血压，而立位的血压可能偏低于坐位血压。每个体位变化，需2min后再测量变化后的血压，每个体位的血压值偏差<5%。 （2）准确的血压测量，是以肱动脉为标准，袖带至肘窝横纹上的1～2cm。袖带尽量不压迫听诊器头，打至最高收缩压上20mmHg 的气后，缓慢松气，使银汞柱以恒速下滑，并以2～6mmHg/s为宜。血压读数以毫米汞柱为单位（mmHg），再换至kPa单位。（3）血压测量的选择，以水银柱台式最好，也可采用肱动脉的电子血压表，避免使用桡动脉及指动脉的电子血压测量仪。4．高血压病的病因是什么？ 高血压病的病因目前尚不十分清楚，可能与下列因素有关：遗传、吸烟、酗酒、缺乏锻炼、过量摄盐、超重、精神紧张。 首先是遗传性的高血压病，常见中老年人。中老年易患高血压，其中40％以上的人父母有高血压病史；父母无高血压，子女患高血压机率为只有3％。老年人群中60％以上患有明显的心脑血管病，其中由高血压引起的相关性心血管病占绝大多数。全国每年有150万人因高血压引起脑中风。 情绪不稳定的人也易患高血压病。情绪激动、精神紧张的人，脾气暴躁，办事总爱瞻前顾后、反复思虑又难以下定决心以及过于焦虑、从事脑力劳动和精神高度紧张的人，容易罹患高血压。此类人群如患高血压，药物治疗疗效往往欠佳。
高血压病人的健康教育内容
高血压病人的健康教育内容 1、高血压病健康教育处方 1.1 心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。 1.2 定食定量，少吃多餐，肥胖者要限制进食量，适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食，食盐每天不超过5克。不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。 1.3 生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼。 1.4 避免受寒。 1.5 养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。 1.6 遵医嘱服用降压药物，注意观察降压的各种副作用。 1.7 当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。 2、健康教育的内容 在我国高血压的治疗目前仍以口服药物为主，大部分病人需长期或终生服药，在客观上要求医务人员与病人要充分认识到治病的长期性，在心理上要具备一定承受能力，在战胜疾病之前一定要战胜自我。 2.1 高血压病的基础教育高血压的基础教育包括：血压多少可叫高血压；高血压的分期；多长时间测一次血压；高血压对人体的危害；高血压与遗传的关系；高血压的非药物治疗；治疗高血压药物副反应的观察与处理；高血压如何预防；维持自身血压的稳定范围；高血压与心理社会因素的关系。通过基础知识的教育，使病人做到早诊断、早治疗、早预防。 2.2 提高自我护理能力培养高血压病人的自我护理能力，提高生存质量。高血压的特点：长期性；对自身疾病的重视不够；消耗一定的费用；不理解服药依从性的重要性。高血压病病人渴望得到有关疾病的知识，掌握自我护理的方法，调整生活习惯，实施自我管理疾病；教会病人自我护理的知识和技能，提高服药的依从性，控制疾病的发展进而达到提高人们健康水平的目的。 2.3 指导生活习惯的改善低盐低脂饮食，保持适当的体重，戒烟忌酒，加上运动疗法有一定的降压作用，改变生活方式可起到自体降压、协调降压的作用。 2.4 提高服药的依从性有人认为病人不依从是当今医学面临的最重要问题，现今降压药物能使90％以上高血压病人的血压降至正常，而自然人群高血压病人的血压控制率较低，主要与病人服用降压药的依从性有关，其原因是人们对高血压病的危害认识不足，有的因无自觉症状或症状好转或怕麻烦，加上经济因素，药物副反应等种种原因导致病人擅自停药或不规律服药。针对这些原因，反复向病人解释病情及冶疗的意义和按时、按量用药的重要性，严格指导病人按医嘱服药，可持久地维持降压药物的血液浓度，避免短效药物引起血压骤然下降影响心脑肾等重要脏器的血液供血。病人出院后嘱病人定时测量血压，每周1次，随时修订治疗方案。 2.5 注重心理护理加强卫生宣传，有针对性地向病人讲解高血压病的一般常识，使病人对病情的诊断、治疗有大致的了解，保持心情愉快，心理平衡，生活要有规律，对疾病忧虑恐惧者，讲明高血压是可控制的疾病，只要有效地控制血压便可健康长寿，减轻顾虑。对疾病不重视不愿长期服药者，应对其讲明高血压病及并发症的危害，使其主动配合服药，达到增强健康，提高生存质量的目的。
高血压患者中医药健康管理服务记录表
高血压患者中医药预防保健 姓名编号□□□-□□□□□
中医保健指导记录表 姓名：编号□□□-□□□□□
卫生院 高血压患者健康保健指导及干预措施 您好！ 针对你目前的健康情况，我院特地为您制定了适合您的健康保健干预措施。为了您的身体健康，请坚持做到以下几点： 一、合理膳食 1、减少钠盐摄入：每日食盐量不超过6g（使用定量盐勺）。限制钠盐摄入的方法有：尽量少吃较咸的食品，如咸鱼、香肠、腌菜、咸鸭蛋等；改变烹调方法，减少烹调用盐和少用含盐的调料；改变饮食习惯：吃面条时，面汤中含盐量很高（5～6 g/大碗），如只吃面，将面汤剩下，可大幅度降低食盐的摄入量；此外，培养喝茶、喝粥的习惯，减少喝咸汤的次数。 2、多吃蔬菜和水果，增加含钾多、含钙高的食物。推荐食物：芹菜、洋葱、木耳、玉米、韭菜、菠菜、香蕉、鲜奶、豆制品等。减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。如：禽类和鱼类。可使收缩压和舒张压有所下降。注意饮食勿过油腻。 3、戒烟。香烟中的尼古丁会使血压一过性升高，也是心脑血管病的重要危险因素之一。尼古丁也影响降压药的疗效。因此要告诫患者戒烟。 4、限制饮酒：有饮酒习惯的高血压患者最好戒酒，特别是超重的高血压患者更应该戒酒。对一时不能戒酒的，也应限制饮酒量，每日饮用的酒精量男性<20-30mg,女性<15-20mg，相当于白酒<1两/日，葡萄酒<4两/日，黄酒半斤/日，啤酒<1瓶/日，果酒<4两/日。 二、控制体重 减轻体重的方法是减少能量的摄入和积极参加体育锻炼及适当的体力劳动等。减重目标：保持体重指数（BMI）<24（kg/m）；男性腰围<85cm（相当于2尺6寸），女性腰围<80cm（相当于2尺4寸）。 三、进行有规律的体育锻炼 有规律的体育锻炼可以降低血压，也是控制体重的重要措施。 （一）根据自己身体状况及爱好来决定适宜的运动项目，如快步行走、慢跑、健身操、太极拳等，但不宜选择激烈的运动项目。 （二）长期坚持运动。从小的运动量开始，逐渐增加，使运动量在自己的承受能力之内。可考虑“1、3、5、7方案”，即每天至少活动1次，每次活动30分钟，每周至少活动5天，活动后心率不超过170-年龄。同时应减少运动强度，避免运动中发生意外。
高血压中医药健康管理服务方案
高血压中医药健康管理方案 一、目的意义 高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之 一。中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理，具有广阔的前景。中医药参与高血压病的管理和高危因素干预，可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。 对于正常高值血压，食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人，食疗、导引及养生功法助于血压的控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。 二、高血压筛查 1、对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生所就诊时为其测量血压。 2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式与中医药保健预防指导。 三、随访评估
对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生所每年要提供至少4次面对面的随访。 1、测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥ 180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访其转诊情况。 2、若不需紧急转诊，询问上次就诊到此次就诊期间的症状。 3、测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 4、询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 5、了解患者服药情况。 四、分类干预 根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预以及中医药的保健知识讲解。 1、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间及日常生活中中医药保健锻炼。 2、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，如中医药制剂等，2周时随访。
(完整word版)高血压的健康教育范文.doc
高血压的健康教育 首先，评估患者及家属对高血压的知晓程度，以及患者 平时的饮食习惯，是否按时服药，是否定期监测血压等等。 针对患者的不同需求，向其讲解高血压的相关知识及 注意事项。制定不同患者高血压健康教育手册。一、什么 是高血压？ 我国人民对高血压的认识严重不足，令人担忧，因高血压的进程常呈缓慢进展，且早期无明显症状，不易引起人 们的注意，而且由于没有定期检测血压，更不知道自己患有 高血压，相当一部分甚至出现了严重的并发症才知道自己患 了高血压，有的甚至失去了治疗的机会，或不声不响的死去，有人将高血压比喻为“无形的杀手” 。 高血压是指血液在血管内所承受的压力，血压的形 成与血容量、心脏收缩时的射血量、外周血管的主力以及大 动脉的弹性有关。血管的充盈程度与血容量的多少有关，血 容量增加时血管的平均充盈量也增加，即平均充盈压增加， 壁的侧压力也曾静，反之则减小。大动脉的弹性与心脏舒张、射血停止时血液对血管壁的侧压力有关 高血压是指收缩压或者舒张压升高的一组临床症候 群。血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病以及 高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。二、高血压 的分类？
根据引起高血压的原因不同，将高血压分为原发性高血压和 继发性高血压两大类： 原发性高血压是指发病原因尚不清楚的血压升高，顾称为原 发性高血压，约占 90%-95% 。 继发性高血压是由于某些病在其发展过程中产生的，原发病 治愈后，血压也随之下降，所以这种高血压又称为症状性高 血压。 三、高血压的分级？ 根据高血压增高程度进行分级，其分级标准如下： 1 级高血压（轻度）：收缩压140~159mmhg 、舒张压90~99 mmhg 2级高血压（中度）：收缩压 160~179mmhg 、舒张压100~109mmhg 3 级高血压（重度）：收缩压》 180mmhg、舒张压》 110mmhg 单纯舒张期高血压：收缩压》140 mmhg 、舒张压《 90 mmhg、四、高血压居高不下是何原因？ 血压高居不下对心、脑、肾等器官产生严重的损害，导致一 系列并发症，如心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等，因此长 期有效控制血压对病人的预后至关重要，但在治疗中，我们 发现病人反映，药也吃了不少，可使血压还是控制不好，忽 高忽低，这是怎么回事呢？ 原因一：白大衣效应。有些人一见医生就紧张，血压就升高，
高血压老年患者健康教育的内容
高血压老年患者健康教育的知识宣教 老年人高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。(8)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。针对这些特征,我们除了制定有针对性的治疗计划外,还制定了针对性的护理计划。 远离高血压的危险因素 医生通过大量的病例总结发现，除了家族的遗传性之外，继发的高血压病人也不少见，他们得病的原因基本跟生活习惯有很大的关系：过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳
累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。 用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。血压降到正常范围后，可以酌情减小药量，但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。高血压病人服药有七忌． 一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行。 二、忌降压操之过急一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，随意加大药物剂量，很容易发生意外。血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。 三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。
高血压中医健康知识讲座讲稿
高血压中医健康知识讲稿 随着人民医疗卫生保健知识的不断提高，大家对自己的健康越来越关心。有不少人也十分关心自己的血压是否正常，是不是患有高血压?在介绍高血压的定义之前，先了解一下什么是血压?所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)为单位，这就是血压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。医生记录血压时，如为120／80mmHg，则120mmHg为收缩压，80mmHg 为舒张压。按国际单位表示"kPa"(千帕斯卡)，换算的方法：1mmHg(毫米汞柱)＝0．133kPa(千帕斯卡)，那么120／80mmHg相当于16／10.6kPa。 按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于 95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在 141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，。为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。 近几年，对于高血压的治疗，人们对中医食疗比较认可，因为中医一直强调辩证治疗，它是根据病人的体质找到血压高的原因再进行治疗。如高血压病属肝阳上亢的,可服天麻钩藤颗粒；属痰湿内阻的,可服半夏白术天麻汤；属瘀血内停的,可服血府逐瘀汤；属肝肾阴虚的,可服杞菊地黄丸；属肾阳虚衰的,可服济生肾气丸。 我国中药专家在研究中发现：黄芪具有双向调节血压的作用，临床用量小时为升血压，大剂量时为降血压，因此可以巧用黄芪治疗高血压。黄芪，又称戴糁、芰草、百木、黄耆。据《本草纲木》记载：黄芪味甘性温，入脾、肺经，具补气固表利水、养血生肌托毒之功。然而，现代药理学家在研究中又发现，黄芪治疗高血压，疗效显著且无毒副作用。黄芪最为适宜治疗气血两虚型高血压患者，此类病人脉见虚弱，气短乏力，眩晕兼项强，腰膝酸软，手足心热，目涩耳鸣，舒张压高而不降，症状多多。临床应用时，常与补气滋阴汤头配合使用，取黄芪30克、女贞子25克、桑寄生25克、牛膝10克、泽泻5克、勾藤20克、牡蛎30克，还可根据兼证随证加减。此方对口服各种西药后收缩压控制在正常值内，但舒张压始终在100毫米汞柱以下不降的患者，效果尤为显著。因此，治疗高血压时，黄芪用量必须在30克以上，气虚兼血瘀证患者还可适当加量。凡气阴两虚高血压，黄芪与滋阴补肾药为伍，黄芪用量应稍大于滋阴药。高血压兼冠心病患者，黄芪与活血化瘀药为伍，则黄芪用量必倍于活血化瘀药。高血压兼颈痛者，黄芪应与葛根为伍，用量比为2：1。高血压伴肾炎浮肿的病人，可用黄芪与防己配伍。高血压兼糖尿病者，应选黄芪与山药为伍，如此配伍用药能标本兼治，提高疗效。中医学说认为黄芪的炮制方法不同作用有异，生黄芪走表、生肌。炙
高血压健康教育知识讲座
高血压健康教育知识咨询 一、什么是高血压？ 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（﹥﹦140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。 二、高血压病因不明，与发病有关的因素有： 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐﹤2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率3 3.15%，﹥20g/日发病率30%。 3.体重：肥胖者发病率高。 4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 三、高血压早期症状有哪些？ 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 一）、缓进型高血压。 （一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 （二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。 （三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。 （四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 （五）眼底改变。 二）、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。 四、高血压分期： 按WHO的标准，人体正常血压为收缩压﹥140mmHg和（或）舒张压﹥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99 mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随