5C培训模拟试题与答案、重症医学专科资质培训班模拟考试试题与答案
5C 培训模拟试题及答案、重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案
以下每一道考题下面有 A 、 B 、C、 D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，
1.Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.通气血流比例失衡
E.左向右分流
2.Ⅰ类抗心律失常药物不包括
A.奎尼丁
B.氟卡尼
C.普鲁卡因胺
D.利多卡因
E.伊布利特
3.重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括
A.卧床休息，充分补充营养和热量
B.必须限制水钠的摄入
C.控制感染
D.肾替代治疗，及早清除毒素
E.积极治疗原发病
4.感染性休克首选的血管活性药是
A.去甲肾上腺素
B.去氧肾上腺素
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.血管加压素
5.重症患者营养支持中可以使用的药理营养素或免疫营养素不包括
A.双歧杆菌
B.谷氨酰胺
C.膳食纤维
D.ω-3PUFA
E.免疫球蛋白
6.导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭的原因不包括
A.突然剧烈运动
B.正常分娩
C.电击伤
D.毒鼠强中毒
E.中暑
7.心肺复苏后，最容易出现的继发性病理改变是
A. 心肌缺血性损害
B. 肝小叶中心性坏死
C. 肺水肿
D. 肾小管坏死
E. 脑缺氧性损害
8. 急性重症胰腺炎的治疗原则不包括 A. 预防性使用抗生素
B. 胆源性急性胰腺炎行急诊内镜逆行胰胆管造影（ERCP ）和括约肌切开术（ EST ）
C. 液体复苏应持续到血淀粉酶下降
D. 合并出现肾功能衰竭应进行 CRRT 治疗
E. 出现腹腔高压应积极治疗 9. 关于心电监护的叙述，不正确的是 A. 包括三导联心电监测和五导联心电监测
B. 应设置 ECG 波形大小、心率报警的最低及最高极限
C. 应设置心律失常报警范围以及报警强度等
D. 心电监护出现异常报警，应立即胸外心脏按压
E. 如观察有前壁心肌缺血时，应选择胸导联监测 10. 诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据是 A. 体循环动脉收缩压＜ 90mmHg ，或较其基础值下降幅度大于或等于
40mmHg 并持续 15 分钟以上 B. 体温上升＞ 38 ℃ C. D- 二聚体升高 D. 肺动脉高压 E. 胸膜炎样胸痛
11. 利用胸腔阻抗法测定可得到准确的心阻抗血流参数的临床情况是 A. 大量胸腔积液 B. 严重肺水肿 C. 血气胸 D. 胸壁脂肪较多 E. 呼吸机对抗
12. 关于急性胰腺炎的诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是 A. 血清淀粉酶值在发病后 3 ～ 12 小时内开始升高
B. 血清淀粉酶值在发病后 24 ～ 48 小时达高峰， 7 天内恢复正常
C. 严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
D. 淀粉酶值的高低与病情的轻重密切相关
E. 尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
13. 患者男， 64 岁。肛门停止排气排便 3 天入院。入院时诊断为直肠癌，肠梗阻。急诊手术中发现
肠穿 孔，遂行结肠造瘘术。术后无法脱离呼
吸机，转入 ICU 。体检： BP90/55mmHg ，HR100
次/ 分，余无
异常。听诊双肺呼吸音粗。 胸部 X 线片：双肺散在斑片状浸
润阴影。
血气分析： pH7.21 ，PaCO235mmHg
， PaO245mmHg （FiO250% ）。该患者术后脱机困难最可能的原因是 A. 腹腔间室综合征（
ACS ）
B. ARDS
C.肺栓塞
D.肺部感染
E.心源性肺水肿
14.炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是
A.单核巨噬细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.脂类介质
E.氧自由基
15.地西泮的药理作用不包括
A.镇静、催眠
B.麻醉作用
C.抗癫痫作用
D.抗焦虑作用
E.中枢性肌松作用
16.导管相关感染最常见的病原菌是
A.凝固酶阴性的葡萄球菌
B.阴沟肠杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.嗜麦芽窄食单胞菌
E.肺炎链球菌
17.下列属于重症患者的早期表现的是
A.体温 38 ℃
B.HR120bpm
C.ScvCO265%
D.RR30bpm
E.血乳酸 4mmol/L
18.处理水电解质和酸碱平衡紊乱的基本原则，错误的是
A.积极治疗原发病
B.补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好
C.纠正酸碱失衡
D.累计损失量应当日补足
E.掌握和监测心、肺、肾、循环功能变化
19. 患者，男， 70 岁。因车祸致颅脑外伤入院，入院后意识不清，呼吸微弱，频率8 次 / 分，SpO285% ，
拟进行机械通气。不宜选择的机械通气模式是
A.容量控制
B.压力控制
C.PSV
D.PRVC
E.SIMV
20. 预防 VAP 的有效措施是
A.经鼻气管插管
B.定期更换呼吸机管路
C.密闭式吸痰
D.早期气管切开
E.声门下吸引
21.下列情况适宜转运的是
A.循环功能支持下血流动力学仍不稳定者
B.原使用的通气模式在接收医疗单位和转运途中无法实施
C.创伤患者已使用脊柱固定装置
D.呼吸功能严重不稳定，人工气道尚未建立
E.有气胸尚未处理
22. 患者，男。工作时右上臂绞断，BP60/40mmHg ，口唇苍白，意识模糊。采取的治疗措施不适当的
是
A.断肢止血带止血，及早手术止血
B.输注红细胞及血浆
C.大量快速的液体复苏至基础血压
D.收缩压控制于 80 ～90mmHg
E.使用血管活性药物
23.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是
A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.慢心律
D.电复律
E.胺碘酮
24.关于低血容量休克血流动力学特征的叙述，正确的是
A.CO 7.6L/min
B.MAP 95mmHg
C.PAWP 19mmHg
D. SVRI 2650dyn?sec/ （ cm5?m2 ）
E. SvO2 78%
25.呼衰可行无创通气的患者是
A.神志尚清，能配合的患者
B.病情严重，神志清，不合作的患者
C.昏迷的患者
D.呼吸道有大量分泌物的患者
E.血流动力学不稳定的患者
26.关于休克的监测，不正确的是
A.精神状态反映脑部灌注
B.肢体温度、色泽反映体表灌注
C.收缩压低于 90mmHg ，脉压小于 20mmHg 是休克存在的表现
D.尿量少于 50ml/h ，可诊断早期休克
E. 中心静脉压正常值为 5 ～10cmH2O 27. 对 PTE 患者进行溶栓治疗的绝对禁忌证为 A. 2 周内进行的胸腹部手术 B. 2 个月内的缺血性卒中 C. 2 个月内的自发性颅内出血 D. 妊娠
E. 糖尿病出血性视网膜病变
28. 能直接测定脑组织氧分压的脑氧合监测手段是 A. PET B. 磁共振光谱
C. 颈内静脉氧饱和度 (Jugular BulbVenousOxygenSaturation ，SjO2) 监测技术
D. 近红外光谱技术（ Near-Infrared ReflectanceSpectroscopy ，NIRS ）监测技术
E. LICOX 和 Neurotrend-7 监测仪监测 PbtO2 （ partial PressureofbraintissueOxygen ） 29. 不属于获得性凝血病的凝血紊乱是 A. DIC B. 血友病
C. 低温性凝血障碍
D. 酸中毒性凝血障碍
E. 血液稀释性凝血障碍
30. 患者男， 45 岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻行心肺复苏。判断心肺复苏是否有效的主要方法
是 A. 测血压
B. 呼喊患者确认其是否清醒
C. 触诊桡动脉搏动
D. 触诊颈动脉搏动
E. 观察末梢循环状况
31. 消耗性凝血病抗凝治疗的绝对禁忌证是 A. 血小板＜ 30 ×109/L B. APTT ＞正常参考值 2.5 倍 C. 颅内出血
D. 有较明显的出血倾向
E. 外科术后
32. 以下物质不属于营养素的是 A. 氨基酸 B. 碳水化合物 C. 谷氨酰胺 D. 白蛋白 E. 微量元素
33. 尿崩症的治疗方法不包括 A. 容量补充 B. 垂体后叶素
C.抗利尿激素
D.去氨加压素
E.特利加压素
类别 2:
以下每一道考题有 2 ～ 6 个提问，每个提问有 A 、 B、 C、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案
34.患者男， 77 岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结
肠穿孔、粪便性腹膜炎行 Hartman 手术。术后入 ICU ，患者感染性休克，予机械通气
及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇
痛。
此患者如果用Ramsay 评分法，最佳的镇静状态应达到的级别是
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
35.患者女， 60 岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术
后
4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU 。体
检：
T39.
5
℃，心
率
140 次/ 分，血压
76/40mmH g ，呼
吸
32 次/ 分，血氧
饱和度
85% ，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流
不多，血红蛋白
90g/ L ，Hct32% ，PaO252mmHg ，PaCO230mmHg ，pH
7.201
，BE -
10mmol/L
。
当前最适宜的治疗是
A. 物理降温
B. 积极利尿
C. 气管插管
D. 纠正代酸
E. 休克复苏
36.患者男， 77 岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行 Hartman 手术。术后入 ICU ，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。
此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是
A.常规剂量丙泊酚持续静脉给药
B.常规剂量安定持续静脉给药
C.常规剂量咪唑安定持续静脉给药
D.停用吗啡，给予芬太尼 + 咪唑安定持续静脉泵入
E.停用吗啡，给予瑞芬太尼 + 右美托咪定持续静脉泵入
37.流速 - 时间曲线如图所示
图中后面一个波形的出现，常提示
A.患者自主吸气努力增强
B.患者自主吸气努力减弱
C.患者气道阻力增加
D.患者气道阻力降低
E.患者呼气触发灵敏度降低
38.流速 - 时间曲线如图所示
关于患者的病情，下列处理恰当的是A.处理呼吸机管路中的冷凝水
B.使用支气管解痉剂
C.延长吸气时间
D.增加潮气量
E.增加呼吸频率
39.患者女， 60 岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术
后
4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU 。体
检：
T39.
5
℃，心
率
140 次/ 分，血压
76/40mmH g ，呼
吸
32 次/ 分，血氧
饱和度
85% ，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流
不多，血红蛋白
90g/ L ，Hct32% ，PaO252mmHg ，PaCO230mmHg ，pH
7.201
，BE -
10mmol/L
。
使用抗生素前应采取
A. 床旁胸片
B. 腹部 CT
C. 床旁超声
D. 留取痰培养
E. 留取血培养
40.患者女， 60 岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术
后
4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU 。体
检：
T39.
5
℃，心
率
140 次/ 分，血压
76/40mmH g ，呼
吸
32 次/ 分，血氧
饱和度
85% ，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流
不多，血红蛋白90g/
L
，Hct32% ，PaO252mmHg ，PaCO230mmHg ，pH
7.201
，BE -
10mmol/L
。
该患者最可能的诊断是
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.脑血管意外
D.感染性休克
E.过敏性休克
答案：
1.Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要
原因是您选择的是 :A
正确
2.Ⅰ类抗心律失常药物
不包括您选择的是 :E
正确
3.重症患者急性肾衰竭的治疗原
则不包括您选择的是 :B
正确
4.感染性休克首选的血管活性药是
您选择的是 :A
正确
5.重症患者营养支持中可以使用的药理营养素或免疫
营养素不包括您选择的是 :E
正确
6.导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭的原因不包括
您选择的是 :B
正确
7.心肺复苏后，最容易出现的继发性病
理改变是您选择的是 :E
正确
8.急性重症胰腺炎的治疗原则
不包括您选择的是 :C
正确
9.关于心电监护的叙述，不正
确的是您选择的是 :D
正确
10.诊断大面积肺血栓栓塞症的必
备依据是您选择的是 :A
正确
11.利用胸腔阻抗法测定可得到准确的心阻抗血流参数
的临床情况是您选择的是 :D
正确
12.关于急性胰腺炎的诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是您选择的是 :D
正确
13.患者男， 64 岁。肛门停止排气排便 3 天入院。入院时诊断为直肠癌，肠梗阻。急诊手术中发现
肠穿
孔，遂行结肠造瘘术。术后无法脱离呼吸机，转入ICU 。体检： BP90/55mmHg ，HR100 次/ 分，余无
异常。听诊双肺呼吸音粗。胸部 X 线片：双肺散在斑片状浸润阴影。血气分析： pH7.21 ，PaCO235mmHg ，
PaO245mmHg （FiO250% ）。该患者术后脱机困难最可能的原因是
您选择的是 :B
正确
14. 炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是
您选择的是 :A
正确
15. 地西泮的药理作用不包括
您选择的是 :B
正确
16. 导管相关感染最常见的病原菌是
您选择的是 :A
正确
17. 下列属于重症患者的早期表现的是
您选择的是 :E
正确
18. 处理水电解质和酸碱平衡紊乱的基本原则，错误的是
您选择的是 :D
正确
19. 患者，男， 70 岁。因车祸致颅脑外伤入院，入院后意识不清，呼吸微弱，频率8 次 / 分，SpO285% ，
拟进行机械通气。不宜选择的机械通气模式是
您选择的是 :C
正确
20. 预防 VAP 的有效措施是
您选择的是 :E
正确
21. 下列情况适宜转运的是
您选择的是 :C
正确
22. 患者，男。工作时右上臂绞断，BP60/40mmHg ，口唇苍白，意识模糊。采取的治疗措施不适当的
是
您选择的是 :C
正确
23.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的
首选措施是您选择的是 :D
正确
24.关于低血容量休克血流动力学特征的叙述，正确的是
您选择的是 :D
正确
25.呼衰可行无创通气的
患者是您选择的是 :A
正确
26.关于休克的监测，不正确的是
您选择的是 :D
正确
27.对 PTE 患者进行溶栓治疗的绝对禁忌证为
您选择的是 :C
正确
28.能直接测定脑组织氧分压的脑氧合监
测手段是您选择的是 :E
正确
29.不属于获得性凝血病的凝血
紊乱是您选择的是 :B
正确
30.患者男， 45 岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻行心肺复苏。判断心肺复苏是
否有效的主要方法是您选择的是 :D
正确
31.消耗性凝血病抗凝治疗的绝对
禁忌证是您选择的是 :C
正确
32.以下物质不属于营养
素的是您选择的是 :D
正确
33.尿崩症的治疗方法
不包括您选择的是 :E
正确
类别 2:
以下每一道考题有 2 ～ 6 个提问，每个提问有 A 、 B、 C、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案
34.患者男， 77 岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结
肠穿孔、粪便性腹膜炎行 Hartman 手术。术后入 ICU ，患者感染性休克，予机械通气
及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇
痛。
此患者如果用 Ramsay 评分法，最佳的镇静状态应达到
的级别是您选择的是 :C
正确
35. 患者女， 60 岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后
4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU 。体
检：
T39.
5
℃，心
率
140 次/ 分，血压
76/40mmH g ，呼
吸
32 次/ 分，血氧
饱和度
85% ，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流
不多，血红蛋白90g/
L
，Hct32% ，PaO252mmHg ，PaCO230mmHg ，pH
7.201
，BE -
10mmol/L
。
当前最适宜的治疗是
您选择的是 :E
正确
36.患者男， 77 岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹
膜
炎行 Hartman 手术。术后入 ICU ，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持
血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。
此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是
您选择的是 :E
正确
37.流速 - 时间曲线如图所示
图中后面一个波形的出现，常提示
您选择的是 :C
正确
38.流速 - 时间曲线如图所示
关于患者的病情，下列处理恰当的是
您选择的是 :B
正确
39.患者女， 60 岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术
后
4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU 。体
检：
T39.
5
℃，心
率
140 次/ 分，血压
76/40mmH g ，呼
吸
32 次/ 分，血氧
饱和度
85% ，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流
不多，血红蛋白90g/
L
，Hct32% ，PaO252mmHg ，PaCO230mmHg ，pH
7.201
，BE -
10mmol/L
。
使用抗生素前应采取
您选择的是 :E
正确
40.患者女， 60 岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术
后
4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU 。体
检：
T39.
5
℃，心
率
140 次/ 分，血压
76/40mmH g ，呼
吸
32 次/ 分，血氧
饱和度
85% ，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流
不多，血红蛋白90g/
L
，Hct32% ，PaO252mmHg ，PaCO230mmHg ，pH
7.201
，BE -
10mmol/L
。
该患者最可能的诊断是您选择的是 :D
正确