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来源:BJOBERJ,COM | 2024年05月04日 23:08
BJOBERJ,COM | 2024/05/04

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2001年,孙海滨和黄思远参加了有“世界上最艰苦的划船比赛”之称的沃特·艾文斯大西洋划船挑战赛。他们在无外援的条件下,划一条7米小船,从西班牙出发,56天划行5000公里,成功到达加勒比海的巴巴多斯岛。他们分别成为划船横渡大西洋的丹麦第一人和亚洲第一人,同时募集了9.1万美元,将其捐给中国学生前往英国读书的奖学金。

当年孙海滨和黄思远曾约定,未来划船横渡太平洋。5月25日,他们计划为了这个梦想,将再度合作出征。黄思远说,“划船链接太平洋”的计划分四个阶段,2024年第一步计划是效仿公元前210年秦代航海家徐福东渡路线,从中国划船到日本。未来条件成熟后,他们继续“划船跳岛”形式,从日本到堪察加半岛,最后再从阿拉斯加抵达美洲。

据介绍,今年5月25日,他们将划着远洋赛艇,在无外援的条件下,从浙江舟山出发。划行800公里到达日本长崎之后,再沿日本外海航行,途经6-8站并开展上岸交流,最后到新宫市结束,全长约2000公里。活动计划总用时约40天(其中包括岸上文化交流和躲避恶劣天气),目前船只在舟山朱家尖修整完毕。所有安全、救援、通信设备安装调试和手续已经办理完毕。

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“1/4~1/3的女性一生中都会出现月经紊乱。”中华医学会妇科内分泌学组委员兼秘书长、北京协和医院妇产科教授田秦杰近日表示,月经紊乱不仅是是妇科疾病的信号,其本身也是一种疾病,关系到女性生活质量和身体健康。然而,半数以上存在月经紊乱的女性未到医院就诊,自行用药的现象更是屡见不鲜,严重危害着女性健康。

田秦杰介绍,目前,国际上将月经紊乱(AUB)的原因归纳为两类:第一类是子宫器质性改变(PALM),这其中,P代表息肉、A代表腺肌症、L代表子宫肌瘤、M代表子宫内膜不典型增生与恶变。这类器质性病变通过B超、磁共振、活检即可以明确诊断。第二类是无明显的子宫器质性改变原因(COEIN),包括全身凝血相关疾病(C)、排卵功能障碍(O)、子宫内膜局部异常(E)、医源性(I)和其他(N)。而排卵功能障碍占到了月经紊乱一半以上。

青春期女性最常见是由排卵功能障碍导致的月经紊乱(AUB-O),表现为无排卵、稀发排卵或黄体功能不足,这是由于青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)需要1.5~6年才能逐渐稳定,建立正常的正负反馈调节排卵,才能形成正常的月经。围绝经期女性则正相反,她们是从成熟的排卵周期向不排卵过渡,也容易出现异常子宫出血,尤其是AUB-O。此时还需注意到其他器质性疾病导致的月经紊乱,如息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生等。育龄期的女性AUB-O也不少见,如多囊卵巢综合征、肥胖等,肥胖可能通过多种机制影响女性的月经周期。首先,肥胖女性往往存在胰岛素抵抗和炎症状态,这些因素可能干扰正常的排卵功能。其次,肥胖可导致体内激素水平改变,这也是导致月经紊乱的原因之一。

“需要注意的是,由肿瘤因素导致的月经改变BJOBERJ,COM,但同样不可忽视。”兰州大学第一医院妇产科行政主任刘畅补充道,宫颈癌早期一般不会有月经改变,主要表现为接触性出血。30~50岁女性如果反复月经量多、经期长(10天~1个月)、子宫内膜厚,需警惕子宫内膜癌,常见于肥胖、高血压以及长期不孕不育的女性。还有一些女性绝经几年后又出现阴道流血,此时需警惕是否为卵巢癌或者子宫内膜癌导致。但刘畅也同时强调BJOBERJ,COM,卵巢癌主要临床表现是盆腔包块BJOBERJ,COM,月经改变相对较少。对于筛查,刘畅表示,卵巢癌尚无精准的筛查手段,早期主要依靠超声诊断,子宫内膜癌现在可以像宫颈癌一样进行筛查,同时也可以采取分段诊刮、宫腔镜等手段明确诊断。

武汉大学中南医院妇科肿瘤科副主任医师周波也提醒广大育龄女性,每年做一次妇科彩超等检查,可以发现90%以上的盆腔包块。对于有肿瘤家族史(一级亲属患卵巢癌、乳腺癌等)的高风险女性,建议进行肿瘤遗传咨询。他曾在门诊见到4岁的卵巢癌患者,对于青少年女性,家长要注意孩子体重变化和腹部是否有膨隆,这也可能提示盆腔良恶性肿瘤。

“月经是正常的生理现象,女性应为自己感到骄傲,出现月经紊乱也不要有顾虑,医生会妥善帮助你解决。”田秦杰表示,长期不排卵会使子宫内膜产生病变,使子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌、卵巢癌风险增加,还会影响卵巢功能,出现卵巢早衰;导致免疫力下降,进而导致生殖道感染、贫血甚至出现呼吸道感染。然而,大多数女性对月经紊乱的认知却普遍存在误区,且病耻感较强。

答:正常月经多持续3~7天,如果出现大血块、2小时湿透一张卫生巾、夜里必须起来换一次卫生巾,就提示月经量过多。月经没有“毒素”,不需通过大量经血来“排”。月经量过多,会导致贫血,影响女性身体健康和生活质量,需要积极诊治。如果月经点滴出血BJOBERJ,COM,较以往明显减少,才是月经量少,可以就诊,明确原因,必要时用药。

答:月经紊乱排除了器质性原因,剩下的就是功能性问题BJOBERJ,COM,其核心是缺乏孕激素,需进行药物治疗。调整月经周期常用的药物中,天然孕激素和地屈孕酮不良反应较小、较简单;必要时使用更强效的含孕激素的药物,如口服复方短效避孕药、含孕激素的宫内节育器等。临床医生会针对每位患者的情况使用最安全、有效、简单的治疗方式。

“目前,针对月经紊乱的治疗方案可大致分为生活方式调整、药物治疗和手术治疗几大类,其中,药物调控月经周期是临床最常用的治疗方法之一。”田秦杰表示,目前,除天然孕激素和地屈孕酮外,口服复方短效避孕药是临床常用的止血调经方法,其主要机制是通过孕激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的抑制和子宫内膜的萎缩使月经及时停止,配合少量雌激素减少突破性出血。但吸烟、肥胖、有血栓病史者不可服用口服避孕药,其他人也应该在医生指导下用药,以确保用药安全。同时,还应将其与紧急避孕药进行区分。

针对紧急避孕药的误区,国家卫生健康委科学技术研究所社会医学研究中心主任、国家健康科普专家库专家裴开颜特别提醒,“紧急避孕药在发挥紧急避孕作用的同时,也会影响身体正常的生殖内分泌功能BJOBERJ,COM,因为与常规的短效口服避孕药相比,紧急避孕药所含的激素量大,故可能导致月经周期紊乱,主要表现为月经提前或者推迟BJOBERJ,COM,也可能有不规则的点滴出血。”裴开颜表示,服用紧急避孕药后,约有三分之一的女性下次月经会受到影响,且服用次数越多,对月经的影响越大。

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预计明天开始,各地将陆续进入假期返程高峰,高速公路、国省道干线公路交通流量将普遍处于高位。据中央气象台预报,“五一”假日后期(3日至5日),贵州中东部及江汉南部、江淮、江南、华南等地将有大范围强降雨和强对流天气过程,湖南、江西、广西、广东等地部分地区有暴雨或大暴雨,并伴有短时强降雨、雷暴大风或冰雹等强对流天气。

公安部交管局提醒广大驾乘人员,假期驾车返程前要密切关注路况信息、天气预报,做好出行规划,合理安排出行时间、路线BJOBERJ,COM,做到安全行车、文明驾驶,坚决杜绝超速、超载、超员和疲劳驾驶。返程交通流量大,遇有排队拥堵BJOBERJ,COM,请勿加塞、争道、抢行,确保通行秩序。遇到强降雨、强对流天气,要注意控制车速、保持车距,注意观察周边环境,避免急加速、急刹车、急变道。乘坐客运车辆返程,要到正规客运场站BJOBERJ,COM,切勿乘坐非法营运客车,切勿乘坐超员车辆,乘车务必全程系好安全带。

编辑:吴家雁责任编辑:禄蓝壮