心肾失交型卵巢早衰采用滋肾清心法的临床疗效研究

心肾失交型卵巢早衰采用滋肾清心法的临床疗效研究

发表时间：2018-11-29T17:10:19.820Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第30期作者：陈良维

[导读] 采用滋肾清心法治疗心肾失交型卵巢早衰，可以有效改善患者临床表现症状，治疗效果显著，临床应用价值高，可以进行推广。浏阳市妇幼保健计划生育服务中心湖南浏阳 410300

摘要：目的：探讨心肾失交型卵巢早衰采用滋肾清心法的临床疗效。方法：选择2017年4月-2018年4月在本院接受治疗的60例心肾失交型卵巢早衰患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各30例。观察组采用滋肾清心汤法治疗，对照组口服芬码通治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者的总有效率（93.3%）明显高于对照组（63.3%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用滋肾清心法治疗心肾失交型卵巢早衰，可以有效改善患者临床表现症状，治疗效果显著，临床应用价值高，可以进行推广。

关键词：心肾失交型卵巢早衰；滋肾清心法；临床疗效

卵巢早衰是女性在 40岁前，因卵泡耗竭或医源性损伤而造成的卵巢功能衰竭，其特征为低雌激素与高促性腺激素，症状表现为继发性闭经、不孕、烘热汗出、心烦易怒等症状［1］。有研究表明，卵巢早衰发病过程与心肾两脏有着密切联系，经中医诊断后，采用滋肾清心法治疗此病，治疗效果显著［1］。现选择2017年4月-2018年4月在本院接受治疗的60例心肾失交型卵巢早衰患者作为研究对象，探讨心肾失交型卵巢早衰采用滋肾清心法的临床疗效，汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年4月-2018年4月在本院接受治疗的60例心肾失交型卵巢早衰患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各30例。按照相关标准为所有患者进行诊断，排除先天性性腺发育异常、内生殖器官肿瘤、卵巢不敏感综合征、卵巢抵抗综合征、有过往病史及对使用药物过敏的患者，所有患者均同意配合此次研究。其中，观察组患者，年龄21-38岁，平均年龄（32.5±1.72）岁；对照组患者，年龄22-36岁，平均年龄（33.7±1.81）岁。对两组患者的一般资料进行比较，无显著差异，无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2治疗方法

对照组口服芬码通治疗：对照组患者遵医嘱口服芬码通片（规格：白色片含有1mg/片雌二醇，灰色片含有雌二醇1mg/片及地屈孕酮10mg/片）。前2周，每天服用1片白色片，后2周，每天服用1片灰色片。一个疗程为1个月，需服用3个疗程。

观察组采用滋肾清心汤法治疗：让患者口服滋肾清心汤，按中药房标准煎制400毫升，每天1剂，早晚各口服１次，一个疗程为4周，需口服3个疗程。滋肾清心汤组成成分：熟地黄10ｇ、生地黄10g、黄连3ｇ、炒白芍10ｇ、山萸肉10ｇ、莲子心6ｇ、酸枣仁20ｇ、浮小麦30ｇ、糯稻根30ｇ、淮山药20ｇ、五味子6ｇ、川牛膝10ｇ[3]。根根据患者实际症状进行临证加减：若患者出现脾虚伴随大便溏的症状，可加砂仁、炒白术；若腰酸可加川断、杜仲；若浑身乏力可加太子参、黄芪；若腰背酸冷、畏寒可加仙茅、仙灵脾；若头晕严重可加天麻、白术；若烦躁不安可加炒山栀、丹皮[3]。

1.3疗效评定标准

疗效评定标准按照《中医病证诊断疗效标准》，分为四个方面：（1）痊愈：临床表现症状完全消失，血清FSH、E2水平恢复正常。（2）显效：临床表现症状得到明显改善，血清FSH、E2水平基本恢复。（3）有效：临床表现症状稍有好转，血清FSH、E2水平没有得到明显改善。（4）无效：临床表现症状未得到恢复，血清FSH、E2水平并为改善。治疗总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）／患者例数

*100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，计数资料采百分率（%）说明，进行X2 检验，若 P＜0.05，则差异显著，具有统计学意义。

2.结果

治疗后，两组患者的治疗效果对比情况：经过治疗，观察组患者的总有效率（93.3%）明显高于对照组（63.3%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详细情况见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比 [n，（%）]

3.讨论

相关资料表明，女性卵巢早衰的发病率为1%～3%，且目前，其发病率正呈现逐年递增、并伴随年轻化趋势［4］。西医方面，主要的治疗方法是激素替代法，此法虽可有效缓解该病的临床表现症状，但停药后，疾病再次复发的可能性较大，且其药物作用并不稳定，最重要的是现在还不太确定其是否会对靶器官产生致癌反应。中医方面主要采用滋肾清心汤治疗该病，其主要成分有熟地黄、生地黄、黄连、炒白芍、山萸肉、莲子心、酸枣仁、浮小麦、糯稻根、淮山药、五味子、川牛膝。其中，生、熟地黄具有补肾阴肾精的功效；莲子心与黄连搭配可以清心火，发挥心神宁静的作用；若患者有继发性闭经症状，可用川牛膝改善此症状，具有引心气下通于肾，利于经血下行的功效[5]。中药可通过其多靶点进行整体调节，缓解机体对促性腺激素的反应性，使卵巢功能得到到快速恢复，改善其衰老的症状。另外，由于中医药副作用较小，长期服用对患者影响不大，因此，越来越受到患者及其家属的肯定。

本研究结果显示，经过治疗，观察组患者的总有效率（93.3%）明显高于对照组（63.3%），差异显著，具有统计学意义

（P<0.05），因此，采用滋肾清心汤治疗心肾失交型卵巢早衰，临床治疗效果明显，治疗价值高。

综上所述，采用滋肾清心法治疗心肾失交型卵巢早衰，可以有效改善患者临床表现症状，治疗效果显著，临床应用价值高，可以进行推广。

中医中药辨治足跟痛秘方偏方大全

中医中药辨治足跟痛秘方偏方大全 病因与病理 足跟痛是常见的疾病，造成足跟痛的疾病有足跟脂肪纤维炎、跟腱周围炎、跟部滑囊炎、跟骨骨刺、跖腱膜炎、跟骨病（骨髓炎、肿瘤、畸形性骨炎）、距跟关节炎等，最常见的是前五种疾病。 足跟脂肪纤维垫由弹力纤维分隔、包绕脂肪组织构成，有吸震作用。当跟部被硬物硌伤、长期压迫、受风、着凉等能使跟垫发生炎症，患者足跟下疼痛、肿胀，有浅在性压痛；如伤及跟下滑囊或滑膜，则会出现跟下深部疼痛。 跟腱周围炎是跟腱附着部位的周围组织，因外伤、劳损发生炎症，引起跟腱部位肿胀和疼痛。以老年女性发生率高，多为足脂肪纤维垫部分消退、急性滑囊炎或平底跖足等原因引起。此外，跟骨骨刺也可引起疼痛。足跟痛起病突然，常无明显外伤史，患者在站立或行走时感到针刺样疼痛，局部有

明显压痛，ⅹ线拍片除跟骨骨刺外，一般无任何骨质病变。 治疗 1、按摩法引起足跟痛的疾病，都可以应用按摩疗法，有他人帮助完成。病人取俯卧位，从足跟部沿跖腱膜按揉数遍，然后用拇指弹拨跖腱膜，重点放在跟骨附着点周围，按压然谷、太溪等穴，再沿跖腱膜方向用擦法，以透热为度。 2、药物外治法应用万应如意膏外贴，能很快奏效。 3、药物内服法体力虚弱、体格肥胖、卧床日久，引起足跟皮肤变软，跟部脂肪纤维垫萎缩，可造成站立和行走时跟底疼痛。产后妇女多见这种性质的足跟痛。中医学认为足跟痛与肝肾亏虚、阴血不足、风寒湿邪侵袭有关，使用中草药治疗有明显的效果。

属血虚受寒者，用养肝汤加味： 当归10克、熟地24克、白芍10克、川芎10克、麦冬10克、炒枣仁10克等，水煎服，一般服用4～5剂即可见效。 属肾虚受寒者，用桂附八味丸加味：熟地24克、山药15克、山萸肉10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克、肉桂6克、附子6克、独活10克、细辛3克、当归10克、秦艽（jiao，一声）10克，水煎服，4～5剂即可见效。 因肝肾亏虚，感受风湿侵袭而致者，方用独活寄生汤加减： 独活10克、寄生10克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、红花6克、灵仙10克、秦艽10克、杜仲15克、川断10克、鸡血藤15克，水煎服，一般3～5剂，症状会明显减轻。

心肾不交的症状和治疗方法

心肾不交的症状和治疗方法 请问心肾不交的症状和治疗方法，一般是在凌晨三点中肺经最旺盛的时候起来，在五点时入睡。麻烦大家指教 病因包括，久病，思考太多，抑郁，房事不节。中医的五行理论，心属火，肾属水，心火必须下降到肾，使肾水不寒，肾火必须上炎于心，使心火不亢，这称为心肾相交，或者叫水火相济。 如果思虑过度，或者心情抑郁，心火亢盛，就会心神不宁。向下损耗肾水，失阴液濡养，或者过于用肾，则腰酸，头晕，健忘（髓脑由肾来补养）。且肾阴不足，肾阳相对偏亢（在中医，每个脏腑都有阴和阳，理想状态是两者平衡)，因此就会觉得手心热，咽干口燥，舌红等假（虚）热的表现。 专治心肾不交的中药方剂是交泰丸，可以在药店买到。也可以自己买药煮。药方很简单，川连15克，肉桂3克。 此外，若偏于肾阴虚的症状重，可以兼服服用是六味地黄丸。市面上质量最好的是仲景牌的，因为这家药厂几乎控制了方中所用药材的道地产地。 偏重治疗心肾不交心神方面的中成药是孔圣枕中丹。这种药可能少见，如果有时间可以煮药，龙骨，远志，菖蒲，知母各4克。煮药注意事项：煮开后继续煮20分钟左右关火，一副药煮两次，药汤合起来，分成等分，可以安排上下午等两三次时间段服。服用后一般都见效。不过治本还是要改变生活学习习惯，这才是真正的治本。 补充：治疗心肾不交很常用的药有天王补心丹，不推荐，因为这药里面的茯神，含有微量汞，为长期健康起见还是别用。服用交泰丸即可，只有偏症重的情况下采用后两种方心肾不交主要表现为失眠。在手心有个劳宫穴为心之合穴，脚底有个涌泉穴为肾之合穴，用双手对搓脚心就可达到心肾相交。 弱是经常在3--5点间醒来，不是件好事，既然知道是肺经流注的时间醒来，那就应该主意下你自己的肺。若是有抽烟的习惯的就戒掉

【失眠】林超岱医案点评摘抄——我的腹针学习笔记

【失眠】林超岱医案点评摘抄——我的腹针学习笔记 腹针临床效案点评》【 41 案】 杨某，男67 岁。2 年前因丧偶导致入睡困难，经多方诊治无效，迁延日久，失眠愈发加重。现多梦健忘、腰酸、困倦乏力，每晚服用安定5mg 仅维持睡眠1~3 个小时。查见形体消瘦，面色黧黑，口干少津，舌红苔黄，脉细数，诊断为失眠症。辩证为阴虚火旺，心肾不交。治拟滋肾水、泻心火、宁精府。腹针取引气归元配商曲、气穴，耳压取心、神门、肾、交感、皮质下、垂前。治疗3 次后，睡眠有改善，嘱其药量减半，1 周后停药。连续治疗2个疗程（10 次1 疗程），诸症消失，睡眠达6~7 个小时。随访半年未复发。（图41-1 ） 沈蓉蓉、腹针结合耳压治疗失眠症32 例. 吉林中医药，2005 ，25 （8）：37. 】点评：本案腹针处方正确。建议加双滑肉门中刺。林超岱腹针处方图41-1 ）

《腹针临床效案点评》【42 案】 胡某，女49 岁。夜间睡眠欠佳1 年余。夜间入睡困难，易醒，醒后难以入睡，睡眠时间不足4 小时，睡眠质量较差，多梦，醒后仍有疲倦感，伴头晕沉感，时有头痛，呈紧绷感，舌淡红，苔薄白，脉弦细。血常规、生化、心电图等各项检查均正常。患者平素性情内向，情绪焦虑，曾先后服用舒乐安定、阿普唑仑等药物治疗。入院服用阿普唑仑0.8g ，每晚服药后夜间睡眠时间可延长到6 小时左右，但仍不能取得良好的休息效果，遂来我院就诊。结合病史、症状，体征及辅助检查，诊断为“不寐”。每日运用灵龟八法演算出当时所开的腧穴，如上午10 点查表得知开穴为列缺，则取列缺、照海，施平补平泻，有针感后留

针30 分钟，期间施手法1 次；腹针主穴取引气归元（中脘、下脘、气海、关元），配合双侧腹四关（滑肉门、外陵）、双侧气穴。引气归元深刺，腹四关中刺，留针30 分钟。经治疗2 个疗程（6 次1 疗程）后，患者睡眠质量较前有所改善，阿普唑仑减为0.4g ，每晚入睡较前容易，夜间睡眠时间约6 小时，夜梦减少，醒后精神较前明显好转，已无倦怠、头晕头痛感。再治疗1 疗程后患者已不需服用阿普唑仑，仍可保存5~6 小时睡眠，入睡较前 容易，夜间少梦，睡眠质量明显改善。（图42-1 ） 【段权. 腹针结合灵龟八法治疗失眠症10 例. 首届全国腹针学术研讨会会议论文集，2007: 166. 】点评：本案腹针处方正确。（林超岱腹针处方图42-1 ）

跟痛症(足跟痛)中医诊疗方案讲课稿

跟痛症(足跟痛)中医 诊疗方案

跟痛症（足跟痛）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准 参照全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材《中医骨伤科学》（第9版）（王和鸣、黄桂成主编，中国中医药出版社，2012年）。 （1）临床表现：起病缓慢，多发生于中老年肥胖者，多为一侧发病，可有数月或数年的病史；足跟部疼痛，行走加重；典型者晨起后站立或久坐起身站立时足跟疼痛剧烈，行走片刻后疼痛减轻，但行走或站立过久后疼痛又加重； （2）体征：患部无明显肿胀或有轻度红肿，在跟骨的跖面或侧面有压痛；若跟骨骨质增生较大时可触及骨性突起； （3）X线表现：常见有骨质增生，但临床表现常与X线征象不符，不成正比。 2.西医诊断标准 参照《足外科学》（毛宾尧主编，人民卫生出版社，1992年）。 （1）足跟痛：多在晨起行走时开始，活动后可减轻，继续行走或负重时疼痛加剧： （2）压痛点：局限于跟骨负重区偏内外侧或跟骨大结节处； （3）肿胀：大多数患者跟骨周围无肿胀或有轻度红肿； （4）跟骨骨刺：部分患者X线侧位片可见跟骨骨刺形成。 （二）证侯诊断

1、气滞血瘀证：足跟痛如刺，痛处固定，拒按，动则更甚。舌质紫暗或有瘀 斑，苔薄白或薄黄，脉弦紧或涩。 2、湿热内蕴证：足跟局部疼痛，轻度红肿，有热感，压痛明显，伴口渴不欲 饮。舌苔黄腻，脉濡数。 3、寒湿痹阻证：足跟痛缠绵日久，反复发作，劳则更甚，休息减轻，腰膝酸 软无力，可伴心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细而数；或伴四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖苔薄白，脉沉细无力。 二、治疗方法 （一）外治疗法 1、中药熏洗：将四肢洗方用布包好加水1000ml，浸泡20分钟左右，煎煮30 分钟后，先以热气熏蒸患处，待温度合适时再以药水浸洗患处，每日1次，每次20分钟。 局部无红肿者可选用海桐皮汤或舒筋活血洗方加减；局部有红肿者可加用双柏散或雨露散。 2、中药涂擦：予中药擦剂涂擦并按摩患处，每日1次，每次10分钟。 3、中药贴敷：局部可选用消瘀止痛药膏等敷贴，每日1贴。 （二）冲击波疗法 1、适应症：在足底周围或跟腱附着点处有明显压痛，局部无红肿者。 2、禁忌症：儿童、妊娠或哺乳期妇女；安装心脏起搏器，精神疾患及其他特殊 体质者。 3、操作：采用俯卧位，治疗时将患足固定，在足跟部找出最明显的压痛点并标 记，瞄准器对准，建议初始冲击能量为8.0kv，适应后可将能量逐渐调高，

心肾不交的中医辨证施治

心肾不交的中医辨证施治 中医的心肾不交型失眠症就是指：症状为心烦失眠，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神萎靡，健忘，腰膝酸软；男子滑精阳萎，女子月经不调。舌尖红，苔少，脉细数。 中医认为心肾不交型失眠症产生的原因是：在正常情况下，由于心主火在上，肾主水在下，心火下降，肾水上升，水火既济，得以维持人体正常水火、阴阳之平衡。水亏于下，火炎于上，水不得上济，火不得下降，心肾无以交通，故心烦不寐；盗汗、咽干、舌红、脉数、头晕耳鸣、腰膝酸软，均为肾精亏损之象。 用现代的生理学及生物化学观点来看，中医的心肾不交型失眠产生的原因是，由于神经系统异常兴奋性的提高和调节能力的减弱，因此，而产生的各种症状，具体来说，由于神经系统的虚弱导致了内耳神经的异常兴奋，因此就会出现耳鸣。由于神经系统常期处于异常兴奋状态，而导致神经系统的疲劳，因此就会出现精神不振、萎靡、健忘。由于肌体的神经系统的异常兴奋而导致了疲劳，并影响了人体的代谢过程，就会导致人体的腰酸、腿软，也由于神经系统的异常兴奋影响了人体的神经内分泌系统，因此，就会产生男子滑精阳萎，女子月经不调。 中医对这种失眠患者所采用的办法是：交通心肾。选方采用以黄连、肉桂等为主的交泰丸。方中黄连清心降火，少佐肉桂，以引火归元，共达水火既济、心肾交通之功效。 上方若觉药力不足者，可合用黄连阿胶汤；若以心阴虚为主者，可用天王补心丹；如以肾阴虚为主者，可用六味地黄汤加夜交藤、酸枣仁、合欢皮、茯神之类。此外，有人根据“半夏得阴而生，夏枯草得阳而长”之论，运用半夏、夏枯草，常能达到协调阴阳，交通心肾之效。 中医的心肾不交型失眠，在中年人比较长见，用现代的观点来看，这种失眠产生的主要原因就是，由于神经系统长期处于异常的兴奋状态，并由于神经——内分泌系统是一个完整的整体，因而使得包括在性神经在内的整个神经系统失调。西医治疗失眠多采用安眠类的药物对性神经系统及内分泌系统往往采用其它药物另外治疗，而中医虽然对这种伴随性功能衰退、内分泌紊乱的失眠，采用统一治疗，但由于受到习惯性的影响，多选用大苦、大寒的黄连为主。因此治疗的效果常常是清热有余，而未见补肾。 对心肾不交的失眠解决的根本办法应该是：严格遵循中医理论，以调理为主，也就是使：“心火下降，肾水上升，水火既济，得以维持人体正常水火、阴阳之平衡”。也就是说，通过滋补营养神经系统，增强神经系统的调解功能，使得神经系统的异常兴奋性得以恢复正常，使得虚弱的性神经系统及内分泌系统恢复调理功能。 般认为心肾不交证，从病机上分析多为心火旺于上，肾阴亏于下，水火不交而成。对于这种“心火旺、肾阴虚”常用黄连阿胶汤火“泻心火，滋肾阴”；从临床上分析，尚有“心火旺、肾阳虚”．“心气虚、肾阳虚”、“心气虚，肾阴虚”，亦可说是心肾不交证。其治疗，“心火旺，肾阳虚”可用交泰丸泻心火，助肾阳；对“心气虚，肾阳虚，“用茯菟丸养心气，补肾阳；对“心气虚、肾明虚”用天王补心丹来益心气，滋肾阴。

人体保健的十大要穴

人体保健的十大要穴 1、合谷：位于虎口，在手背第1、第2掌骨之间，约平第2掌 骨中点处，和手心的劳宫相对。 “肚腹三里留、腰背委中求、头项寻列缺、面口合谷收。”古人的针灸歌诀总结出合谷和列缺、委中、足三里这四个重要穴位的主治病症。肠胃肚腹的疾病取足三里，腰背疼痛取委中，头侧颈项的病症取列缺，头面部的病症取合谷。 合谷能补能泻，是治病保健的重要穴位。它可以祛风散寒，疏通经络，开窍醒神，对感冒发烧、各种头痛、鼻炎、牙痛、中风不语、口眼歪斜、神昏嗜睡都有很好的效果。合谷穴还有补气的作用，能够治疗气虚、脱证。 合谷配合足三里能够补益中气，相当于补中益气汤的效果；合谷配合关元可以补气回阳，相当于参附汤的急救效果。 另外值得一提的是，合谷穴配合三阴交有催产的作用，可以治疗滞产。妇女生产时气虚乏力，宫口难开，这时候针刺合谷用补法，三阴交用泻法，有确切的催产功效。因此孕妇是禁用合谷穴的。在扎针几分钟之后就顺产而下，立竿见影，避免了难产和剖腹产之苦。但可惜的是，这种简便、安全、疗效确切的催产方法在医院里几乎已经没人使用了，因此造成的剖腹产也越来越多。 2、内关：位于前臂内侧腕横纹上2寸之处，在两根肌腱的中间，和腕横纹外侧的外关相对。 内关是手厥阴心包经的穴位，为八脉交会穴之一，一穴多用，有广泛的适用范围。心包是心脏的包膜，它可以疏通经络，改善心脏供血，治疗

各种各样的心脏疾患，比如心悸、胸痛、胸闷等；它可以降胃气，配合足三里治疗胃痛、呃逆、呕吐、打嗝；它可以镇静安神、滋阴降火，配合神门、三阴交治疗失眠、烦躁、内热、掌心发热、出汗等病症。经常揉按内关对于各种各样的心脑血管疾病、肠胃功能紊乱、神经衰弱等都有很好的预防和治疗效果。晕车常常表现为头晕、恶心呕吐，这是脾胃虚弱、胃气上逆的缘故，重按两个手腕内侧的内关可以有效防治晕车。 3、风池：在双耳后、枕骨下，发际边缘的凹陷处。 “风为百病之长”，风池对于抵御和排出风寒外邪有着不可替代的重要作用。它可以祛风散寒、疏通经络，治疗各种感冒、头痛、鼻塞等感受外邪引起的疾病，容易感冒的人经常揉按风池是预防感冒简便易行的好方法。经常保持一个姿势不动容易患颈椎病，按揉风池可以宣畅经气、舒筋活络，对颈椎病、颈项强直、疼痛等病症有很好的预防作用。风池可以醒脑开窍、改善大脑供血，是治疗脑血管病昏迷、痴呆、失语的特效穴位，这时可以配合风府、哑门等穴位使用。风池、哑门的深部为大脑延髓，扎针时要严格掌握针刺的角度与深度，否则容易出意外，按揉风池，以指代针，就避免了这样的风险。风池配合太阳还可以缓解疲劳。 4、神阙：神阙就是肚脐眼，位于腹部中央，是循行于人体前面正中线任脉上的重要穴位。 任脉循行于胸腹正中线，上连心肺、中经脾胃、下通肝肾，脐为任脉经气的汇聚之处，奇经八脉的任、带、冲脉都从脐部循行而过，五脏六腑的心肺、脾胃、大小肠、膀胱、子宫等都和它发生着密切的联系。小腹居于下焦的阴寒之地，为“阴中至阴”，如果饮食生冷或者腹部受凉，就会引起胃痛、胃胀、便秘、腹泻、手足发凉、小便清频、月经不调、痛经和闭

治疗脚后跟痛的一些方法

治疗脚后跟痛的一些方法

足跟痛的危害 ?足跟痛在老年人中是非常常见的足部疾病，虽然足跟痛不会对患者的生命造成威胁，但是异常的疼痛也令患者非常痛苦，并且严重影响着患者的活动范围，给行动带来了极大不便。 ? 如此难忍的痛苦常常使得患者懊恼不已，尤其是中老年人本就行动不便，再加上足跟痛的威胁就跟约束其活动，在一定程度上还会妨碍家人的正常工作、学习，

?从中医的角度分析，足跟痛属骨痹的一种，多因肝肾阴虚，感受寒邪致。可用一些消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒的中药治疗。 像...{足跟骨防世贴}外敷于足跟肌即可

?祁艾、乌梅法治足跟痛：取祁艾60克，乌梅10克，放入水中煎出药汁，倒入盒内，再将烧砖烧红放入药液盆内，患足放于蒸汽上熏洗，并用衣物遮盖，待药冷至温度适当后，将患足跟底部放于砖块上乘热下压数分钟(药液可以反复使用)，每日l～2次连续7~10天为1个疗程 ?用拇指指腹按揉足心部，并向足趾方向做推法6～8次。按揉涌泉穴。依次牵拉各足趾。尽量使脚趾向背伸，这样可以牵拉跖筋膜。或抬起足跟，足趾着地蹲一会儿，也可达到同样效果。 ?鲜苍耳叶治足跟痛：取鲜苍耳叶适量，捣烂敷患处，外用塑料薄膜覆盖胶布固定，干后换药，不拘数次，如有起泡，可按烫伤处理，愈后再继 续使用。注：一般5-6天见效，疼痛消失，骨增生存在但不发展。

注意事项 ?补充维生素B6，可帮助钙质吸收和预防骨刺的形成。 ?补充维生素C。 ?多食含钙的食物。 ?多食含镁的食物，如蔬菜、谷类、肉类、豆类及豆制品。 ?避免食用酒精、咖啡、糖类食品，以防止机体恢复过程中发生的障碍，保护体内矿物质的平衡。

心肾不交型不寐经验

心肾不交型不寐经验 【摘要】根据顺应自然、平秘阴阳的 整体观，日为阳、夜为阴的动态平衡观以及时间医学和不寐的用药时间原则，邓悦教授在多年临床工作中对心肾不交型不寐的患 者辨证论治，总结了日间调畅气机，重在疏肝理脾，达到疏畅气机，和血舒脉；夜晚则侧重养心安神、重镇安神、调和气血、交通心肾，勿扰动阳气。此日夜分治之“二步法”顺应天地阴阳与自身阴阳的消长规律，为调理心肾不交型不寐的有效方法。 【关键词】失眠症／中医药疗法；调畅气机；和血舒脉；@邓悦；心(中医)/病理生理学；肾(中医)／病理生理学 失眠是一种常见的睡眠障碍，可分为广义 失眠和狭义失眠。广义的失眠即通常所说的“睡不好”“睡不着”。具体说，凡是处于渴求睡眠而又难以达到睡眠要求的状况都 可称之为失眠。狭义失眠指失眠症，为连续长期感到睡眠不好至少3周以上且引起明显的功能障碍［1］。古代文献又称“目不

瞑”“不得卧”，轻者入寐困难，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者整夜不能入寐。2006年3月公布的一项调查结果显示，在我国大城市的成年人中，不寐的总患病率高达57%［2］，且随着现代人生活节奏的加快，压力的增加，失眠人群也正逐步扩大。治疗失眠中医以补虚泻实、调整阴阳为原则，同时佐以安神宁心，虚者益气养血、滋补肝肾，实者清火化痰、消导和中。治疗虚实夹杂者，应先去其实，后补其虚，或补泻兼顾。更有医家［］从火论治、从气血论治、从痰论治、从瘀论治、从五神论治、从营卫论治、从心理论治。导师邓悦教授经过二十余年的研究与临床实践，对不寐的治疗积累了较为丰富的临床经验。现将邓悦老(各)15 g，脱力草30 g。腰冷、下肢微肿酌加山茱萸9 g，巴戟天9 g，功劳叶9 g，增强温补肾阳之功；自感咽喉堵塞加旋覆花9 g，炙百部15 g，清咽利气；颈项板滞不舒加葛根15 g，防己10 g，通络舒筋。 师应用疏肝健脾、养心安神“二步法”治

交通性脑积水诊疗规范

交通性脑积水诊疗规范 【概述】 在脑积水中当脑脊液能自由地进入蛛网膜下腔时可发生交通性脑积水.此积 水可由蛛网膜下腔阻塞引起,亦常由继发于蛛网膜下腔感染或出血所致脑膜炎而使脑积液过多产生(没有流动障碍)引起.非交通性脑积水表现在脑室系统或脑室与蛛网膜下腔之间的某一部位有阻塞.实验室检查包括X线片,颅脑超声,CT或MRI.颅脑影像显示骨缝分离,局部骨质变薄或颅内钙化(常与先天性感染有关).头颅平片可以显示颅骨"金属薄片样"现象(常见于脊髓脊膜膨出和脑积水婴儿),表明长期的颅内压增高.CT能显示脑室大小和可能的阻塞部位.超声能确定脑室扩大的程度.连续的随访工作能记录下脑积水的进展状况.超声对脑室内出血是有价值的,因为脑室扩大是暂时的,仅需药物治疗.当怀疑有先天感染时,血清学检查包括弓形虫,风疹病毒,梅毒螺旋体,疱疹病毒和巨细胞病毒.如癫痫发作,需作脑电图检查.进一步研究包括脑脊液检查.交通性脑积水指在四脑室出口以上无梗阻的脑 积水。 【病史采集】 1 详细追问母亲受孕年龄、胎次、孕期、出生时、围产期婴幼儿期有无颅 脑外伤、窒息缺氧、有无颅内出血，全身严重感染的表现，询问生长发育史、既往有无颅内感染史。家族是否有遗传性疾病。 2 有无颅内压增高的病史或表现：头痛、呕吐、意识、性格及行为改变，重 者呼吸困难、惊厥、肢体瘫痪、颅神经受累。 3 追问头颅是否进行性增大。 【检查】 1. 严密监测生命体征，详细进行全身检查。 2. 神经系统检查：意识状态、瞳孔、头围、前囟、颅缝、运动感觉系统、颅

神经、神经反射、眼底检查。 3. 辅助检查：头颅CT、血电解质、EEG、颅透照、经前囟测压、颅部B超及 X 线片。对颅内高压患儿若进行腰穿时注意防止脑疝发生。 4．详细采集舌、脉、指纹等中医四诊内容。 【诊断】 1．头颅呈普遍均匀性增大，且增长速度较快，骨缝分离，前囟明显扩大而饱满，头皮青筋暴露。颅部叩诊呈破壶音，头重颈肌不能支持而下垂，两眼 下视。可有烦躁、嗜睡、食欲不振，甚至呕吐、惊厥。 2． CT检查脑实质菲薄，脑组织面积减少，脑室增宽扩大。头颅X线摄片可见骨板变薄，颅缝分开，蝶鞍增宽。眼底检查可见视神经萎缩或乳头水肿。 3．应注意与重症佝偻病巨颅症短头舟状头硬膜下血肿或积液颅内肿瘤脑萎缩等等头颅增大者相鉴别。 【诊断标准】 （1）符合脑积水的诊断。 （2）脑脊液循环在四脑室以上无梗阻。 【中医诊断病名】 以头颅增大，颅缝开解，囟门延迟闭合为主症应属于中医“解颅”的范畴,中医诊断为解颅； 以囟门高胀突起为主症，属中医“囟填”范畴，中医诊断为囟填； 以牙齿、语言、坐立、行走、发育迟缓为主症的属于中医“五迟”范范畴，中医诊断为五迟； 以头痛为主症，属中医“头痛”范畴，中医诊断为头痛；

方剂集锦：交通心肾方药妙用8法

如黄连阿胶汤乃为阴亏火旺之证而设。心肾阴虚，独亢之火上炎而不下交于肾，肾水不足则不能上济于心，心火独亢，故见心烦不眠、舌红苔黄、脉细数等一派阴亏于下、虚火上炎之证医学教|育网搜集整理，当益肾水、降心火、交通心肾。方用鸡子黄、白芍、阿胶滋阴补血以升水；黄连、黄芩降火以除烦。药虽五味，但对阴虚火旺、心肾不交所致之严重失眠，确有相当功效。 2.降火救水以交通心肾法 如交泰丸以黄连与肉桂为伍，取黄连生用清心以泻上亢之火为主，佐以肉桂少许，温肾以引火归原为辅。煎药百沸，入蜜空腹服之，能使心肾交于顷刻。这是降火以救水的典范，为韩天爵治疗失眠、临卧时精神兴奋、心悸不安、不能入睡且白天反见头昏嗜睡的经验总结。 3.开通心窍以交通心肾法 枕中丹（《千金方》）用石菖蒲芳香清洌，开通心窍，宣气除痰；用远志以通肾气，上达于心，助心阳益心气，两药合用，可以交通心肾，醒神益智；又用龟甲、龙骨交通心肾，镇心安神。故对思虑过度、心悸怔忡、头晕失眠、遗精盗汗、多梦健忘等病证有理想之效。 4.补脾以交通心肾法 如《和剂局方》妙香散的配伍，方用人参、黄芪、炙甘草、茯苓、木香益气运脾；茯神、远志交通心肾；桔梗载药上行；辰砂镇心降火；山药补脾益肾，在下尚有固摄之功；更用麝香入脾，通经开窍以行药势。如此则脾气健运，水火阴阳能上下交通，故惊悸恐怖、悲忧惨戚、虚烦少睡、饮食无味等症亦可自愈。 5.和胃消导以交通心肾法 《内经》云：“胃不和则卧不安。”临床饮食不节，宿食不化，壅遏胃府，常可导致心肾失于交通。清代名医张聿青指出“欲媾阴阳，当通胃府”，“惟胃为交通之路”。轻症用保和丸合半夏秫米汤，重症以调胃承气汤和胃消导，此所谓“决壅塞，经络下通，阴阳和得者也”（《灵枢》）。 6.消痰通降以交通心肾法 阳不与阴交，水不与火济，痰火易炽，轻浅之证，用交泰、温胆、酸枣仁汤可愈；若较重之证，宜重用介类、通降消痰之品。如清末名医张聿青说：“至阴之属，汲引阳气下行，使升降各得其常。”治不寐，用育阴酸收之品，其症不减，则以玳瑁、珍珠母、龟甲、制鳖甲、煅牡蛎、煅龙齿、海蛤粉等为主药，往往宿疾大愈。与叶天士“欲求阳和，须介属之酸”一说相合。对于肝肾阴亏，虚热扰神，相火妄动所致的神摇魂漾以及痰热内生诸症，每佐贝母、栝楼皮、胆南星、半夏而收效。 7.和肝养血以交通心肾法 清代名医薛雪通过调肝以交通心肾，认为“火以木为体，木以水为母。先天一气，由是通明”。欲求心肾相交，“无非寻常日用间，心欲宁、肝欲和、肾欲实”。笔者循此理，对内科疑难杂证，久病肝肾阴亏、心肾失交而兼肝郁征象者，每以一贯煎加味而收效明显，如有肝郁化火者则合丹栀逍遥散即可取效。 8.温阳化气以交通心肾法 《伤寒论》白通加猪胆汁汤治厥逆无脉、心阳衰竭、心肾不能相交者，实为挽回心阳急救之剂。以炮附子壮肾阳，且上承于心以壮心阳；干姜辛热散寒，葱白辛温滑利，通达流走，然阴盛于内，足以格阳，故人童尿之咸以入肾、胆汁之苦以入心以免格阳不入之弊，使上下交通，心肾互济，真阳渐复，脉自可出。

吐纳心法

吐故纳新是中国古代养生术之一，它可以祛病延年，健身养生，也是道家初级修炼的基础功夫。为了提高全民族的身心素质，特别是中老年离退休人员的身心健康，今将传统六字吐纳养生的方法，分功理、功法、功效三部分推介于世，供广大养生者参鉴。 一、功理 吐纳功夫理论可谓博大精深，有些汇集于《道藏》典籍中，有些散见于医学著作中。 被道家尊为南华真人的庄周，在其著《庄子〃刻意》篇中曰：“吹佝呼吸，吐故纳新”。后世修炼者依据先哲圣人创立的理论与方法，一直延续至今。愚查阅古人典籍，证实最早提出“吐故纳新”修炼方法的应该是庄子。 《黄帝内经〃素问〃灵枢〃生气通天论篇》中载：“自古通天者生之本，本生于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍，五藏，十二节，皆通于天气。其生五，其气三，数犯此者则邪气伤人，此寿命之本也。”由此不难看出，“气”乃天地万物之本，得之者生，失之者死，天地万物依靠“气”而生生不息，依靠“气”而繁衍生化。 《黄帝内经》中又云：“苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。此因时之序。故圣人传经，神服天气，而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，气之削也。”此段引语中提到苍天之气，清净则志意治。苍天之气究

竟是什么气呢?乃是大自然中不污染的先天纯洁之气。得之则志意治，虽有贼邪(指病气)而不能为害致病。吐纳得到的先天真气可开关窍，通神明。失先天真气，关窍肌肤壅塞，得病损寿。丹经中多处指出：“先天气，后天气，得之者常似醉。”可见，古人把吐纳列为上乘养生之术。 清代御批的医学集大成巨典《医宗金鉴》“运气要诀”中载：“夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。可不通乎?”又曰：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。又是观止，不知运气而为医，欲其无决者鲜矣。”《医宗金鉴》是我国中医防病疗病的最高宝典。它把五运阴阳提升到天地之道，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。可见，运气吐纳对于人的生存是何等重要啊! 古人把人体的外形以八卦来比喻。即乾首，坤腹，震足，巽股，离目，坎耳，艮手，兑口。人的内脏肝心脾肺肾，分别对应为大自然中的木火土金水。天有日月星，地有水火风，人有精气神。大地上的人运行靠阡陌纵横，水的运行调节靠江河湖泽，人体的循环靠经络畅通。吐纳之术就是疏通人体经络穴位，打通人体微循环，促进人体细胞新陈代谢，以葆人之青春永驻，生命长存。 《医宗金鉴》有“运气合脏腹”，“十二经络歌”。其歌云：“医家阴阳五行理，始晓天时把病情。五运五行五气化，六气天地阴阳生。火分君相气热暑，为合人之藏腑经。天干地运地支气，

专治心肾不交的中药方剂是交泰丸

专治心肾不交的中药方剂是交泰丸 专治心肾不交的中药方剂是交泰丸 组成:黄连五钱（18 克）、肉桂五分（3克）用法：研为细末。炼蜜为丸。每服一丸，一日二次。功效：交通心肾主治：水不济火，心火偏亢。正中不宁，或夜寐不安，口舌生疮。 治疗心肾不交很常用的药有天王补心丹，不推荐， 因为这药里面的茯神，含有微量汞，为长期健康起见还是别用。心肾不交中偏肾虚用六位地黄丸，偏火大用牛黄清心丸，三黄片。 天王补心丹（偏阴），交泰丸（偏阳）天王补心丹（《摄生秘剖》）的，方药组成：生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁。研末，蜜合为丸。本方具有滋阴养血，补心安神之功用。临 床用于阴亏血少， 心肾之阴不足所致虚烦少寐， 心悸神疲， 梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数者。 交泰丸（《医方集解》）：黄连10g，肉桂5 g 。方中黄连清心降火，少佐肉桂引火归元。使心火下济，肾水温煦即能上潮，水火济既，心肾交通而可心宁悸止这最有可能是心肾不交了。有的可伴有腰部下肢酸困发冷。 病因包括，久病，思考太多，抑郁，房事不节。中医的五行理论，

心属火，肾属水，心火必须下降到肾，使肾寒，肾火必须上炎于心，使心火不亢，这称为心肾相交，或者叫水火相济。 如果思虑过度，或者心情抑郁，心火亢盛，就会心神不宁。向下损耗 肾水，失阴液濡养，或者过于用肾，则腰酸，头晕，健忘（髓脑由肾 来补养）。且肾阴不足，肾阳相对偏亢（在中医，每个脏腑都有阴和 阳，理想状态是两者平衡），因此就会觉得手心热，咽干口燥，舌红

等假（虚）热的表现。专治心肾不交的中药方剂是交泰丸，可以在药店买到。也可以自己买药煮。药方很简单，川连15 克，肉桂3 克。 此外，若偏于肾阴虚的症状重，可以兼服服用是六味地黄丸。市面上 质量最好的是仲景牌的，因为这家药厂几乎控制了方中所用药材的道地产地。偏重治疗心肾不交心神方面的中成药是孔圣枕中丹。这种药可能少见，如果有时间可以煮药，龙骨，远志，菖蒲，知母各煮药注意事项：煮开后继续煮20 分钟左右关火，一副药煮两次，药汤合起来，分成等分，可以安排上下午等两三次时间段服。 4克服用后一般都见效。不过治本还是要改变生活学习习惯， 这才是真正的治本。 补充：治疗心肾不交很常用的药有天王补心丹，不推荐，因为这药里面的茯神，

中医治疗多梦的办法

中医治疗多梦的方法 多梦是指从睡眠中醒来，自觉乱梦纷纭，常伴有头昏神疲的一种表现。中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法。 (1)辨证论治 ①心气不足 症状：多梦易惊，失眠，神疲困倦，短气，或喜悲善哭，精神恍惚，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 治法：养血益气，宁心安神。 选方：参香散加减。 药物：人参9g，黄芪、茯苓、白术、山药各12g，莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。 ②心血不足 症状：心悸怔忡，心烦失眠，多梦易惊，健忘头昏，面色不华，舌淡，脉细。 治法：养血安神。 选方：四物汤合茸砂丹加减。 药物：熟地、当归、白芍、川芎各12g，鹿茸、朱砂各6g，炒枣仁18g。 ③心阴不足 症状：心悸怔忡，失眠多梦，五心烦热，咽干舌燥，舌红少津，脉细数。 治法：养阴补心安神。 选方：益气安神汤加减。 药物：当归、茯神、麦冬、生地各12g，黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g，酸枣仁18g，朱砂3g。 ④心肾不交 症状：心烦，失眠，多梦，遗精，腰酸腿软，潮热盗汗，舌红无苔，脉细数。 治法：交通心肾。 选方：黄连阿胶汤加减。 药物：黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g，鸡子黄1枚，龙骨12g。 ⑤心胆气虚 症状：惊悸不宁，胆怯善恐，夜寐多梦，胸闷气短，舌质淡，苔薄白，脉细弦无力。 治法：养心益气，壮胆镇惊。 选方：平补镇心丹。 药物：酸枣仁、龙齿各12g，车前子、茯苓、麦冬、茯神、天冬、熟地、山药各9g，五味子，远志、人参各6g，肉桂、朱砂、甘草各3g。 ⑥心脾两虚 症状：心悸健忘，少寐多梦，气短神疲，面色萎黄，食少倦怠，腹胀便溏，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。治法：补益心脾。 选方：归脾汤。 药物：人参、远志、木香各6g，黄芪、白术、当归、茯神、酸枣仁、龙眼肉各9g，炙甘草3g。 ⑦痰火内扰 症状：梦扰纷纭，头晕心悸，急躁易怒，痰多胸闷，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法；清热化痰。 选方：黄连温胆肠加减。 药物：黄连6g，半夏、陈皮、茯神、竹茹、枳实各9g，甘草、生姜各3g，大枣5枚，珍珠母12g

心肾不交型失眠6个食疗方

心肾不交型失眠6个食疗方失眠属中医“不得眠”、“不寐”、“不得卧”、“目不瞑”等病证范畴。中医认为本病主要因长期过度疲劳、精神紧张或情绪波动，以致心失所养或心神不宁。其病位在心，但与肝胆、脾、肾等脏功能失调亦密切相关。根据临床症状一般可分为心脾亏虚、心肾不交、肝郁化火、痰热内扰等证型。 心肾不交型失眠临床表现：心烦不眠，头晕耳鸣，五心烦热，腰脊酸软，神疲倦怠，心悸健忘，男子阳萎遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细弦或细数。 【糯米小麦粥】 配方：糯米50克，小麦米50克。 制法：上二物加水适量同煮成粥，加适量白糖或红糖调味即可。 功效：补脾胃，益心肾，安心神。 用法：每日1次，晚临睡前服食。 【安神梨甑】 配方：雪梨2个，炒枣仁10克，冰糖15克。 制法：雪梨在靠近蒂处用刀切下，将核挖出，拓宽四周，即成“梨甑”，把枣仁、冰糖入“甑”内，将梨蒂盖合，竹签插牢，蒂向上平放碗中蒸熟为度。 功效：滋阴养液，养心安神。

用法：随意食之。 咸鸭蛋牡蛎粥 【竹叶莲桂羹】 配方：新鲜苦竹叶50克，莲子20克，肉桂2克，鸡蛋1个。 制法：竹叶、莲子熬水，莲子煮熟，肉桂细研成粉，鸡蛋打散，将竹叶、莲子水（沸水）倒入打散的鸡蛋内，即入肉桂粉，搅拌均匀，根据喜好调味。 功效：安神，交通心肾。 用法：作早晚餐服用。 【核桃杞子煲鸡蛋】 配方：枸杞子10克，核桃仁15克，鸡蛋2个。 制法：三物共放煲内，加清水500毫升同煲，蛋熟后取出去壳，再煲3分钟即可食用。 功效：滋补肝肾，安神宁志。 用法：饮汤吃蛋，每日1次。 【咸鸭蛋牡蛎粥】 配方：咸鸭蛋2个，牡蛎100克，粳米100克。 制法：先将牡蛎加水1000毫升煎煮，去渣取汁，以药汁同鸭蛋及粳米同煮成粥；调味食用。 功效：补肝肾，养心神。 用法：作早晚餐用，可常食。

麻衣道者正易心法(含序)

麻衣道者正易心法（含序） 麻衣道者正易心法序 《易》学病失其久矣。姑溪太守李公，出麻衣说。关子明传曰：“吾得二书，不敢私诸已。今用广于人，或字画之讹，子其为我正之。准窃幸管窥，不敢辞昕夕瞻对，若祥光烂然，发乎蔀屋之下。信夫神物也！”公得其传，行其道，又以传于世，盖将拯《易》学之病，而还《易》之本旨，岂诵说云乎哉！公用心也仁矣。 淳熙己亥三月丙寅，迪公郎新婺州浦县主薄程准谨书于左。正易卦画上经三十卦共得十八乾、坤、屯、需、师、小畜、泰、同人、谦、随、临、噬嗑、剥、无妄、颐、大过、坎、离。下经三十四卦共得十八（注明：下例卦除“中孚”和“小过”卦以外，其余的卦正看是一卦，颠倒过来又是另一卦，比如‘咸’卦，颠倒过来即是‘恒’卦，依此类推）恒――咸大壮――遁明夷――晋睽――家人解――蹇 益――损姤――夬升――萃井―――困鼎―――革艮―――震归妹－渐旅――丰兑――巽节――涣―――中孚小过――― 未济－既济麻衣道者正易心法【宋】希夷先生受并消息正易者，正谓卦画。若今经书正文也。据周、孔辞传，亦是注脚。每张四句者，心法也。训于其下，消息也。羲皇《易》道，包括万象。须知落处，

方可实用。一章落处，谓知卦画实义所在，不盲诵古人语也。如震得乾初爻，故雷自先下而发；坎得中爻，故月自天之中而运；艮得上爻，故山自天上而坠也，巽、离、兑得坤三爻亦然，又六爻相应，如一阳生于子月，应在卯月；二阳丑，应在三月；三阳寅，应在四月是也。人事亦然。《易》道见于天地万物日用之间，能以此消息，皆得实用，方知羲皇画卦，不作纸上功夫也。六画之设，非是曲意。阴阳运动，血气流行。二章阴阳运动，若一阳为复，至六阳为乾，一阴为姤，至六阴为坤是也，血气流行，若一六为肾，二为肺，三为脾，四为肝，五为心，始生屯。屯而为蒙，养蒙为需之类是也。卦画凡以此顺此理而已。卦象视人，本无文字，使人消息，吉凶嘿会。三章羲皇始画八卦，重为六十四，不立文字，使天下之人嘿观其象而已。能如象焉，则吉凶应；违其象，则吉凶反。此羲皇氏作不言之教也。郑康成略知此说。《易》道不传，乃有周、孔。周、孔孤行，《易》道复晦。四章上古卦画明，《易》道行。后世卦画不明，《易》道不传。圣人于是不得已而有辞。学者浅识，一著其辞，便谓《易》止于是，而周、孔遂自孤行。更不知有卦画微旨，只作八字说。此谓之买椟还珠，由汉以来皆然，《易》道胡为而不晦也？六十四卦，无穷妙义，尽在画中，合为自然。五章无穷妙义，若蒙必取次于艮，师必取次于坤，是大有旨意也。不止于贞丈人吉，童蒙求我

任之堂跟诊日记第一部分[整理版]

任之堂跟诊日记第一部分[整理版] 任之堂跟诊日记第一部分 任之堂跟诊日记第一部分(曾培杰、陈创涛) 这是几个学生在任之堂跟诊期间的日记，希望对大家学习中医有帮助，现慢慢上传。 1 我们在广州看完余老师的《传统中医》、《万病从根治》、《医间道》这三本书，收获特别大 从简单的偏方，如小茴香治盆腔积液，霜桑叶治兔子眼，二丑粉治小儿食积发热，到复杂的组方、升降、动静、散收，如麻黄配大黄，治肺肠寒包火、牙疼，淫羊藿、小伸筋草配合，治腿脚肌肉抽筋，霜叶配麻黄，治肝肺郁火。 这些知识，我们意犹未尽，于是发了封邮件给老师，想上湖北来随老师临床。 我们与老师素未谋面，没想到一封邮件，老师居然来者不拒。只要是热衷于学好中医的，老师的医道大门都是常敞开的，而且老师还悉心栽培。 当天下午，我们就受到老师的邮件回复，老师说，上来吧，把中医思路理顺一下。 于是，我们就决定周六坐火车北上，到湖北十堰市任之堂大药房。 一直以来，我们都想把中医的理法方药思路理顺，自己理顺，才能帮病人理顺。 记得古人说过一句话:“与其昏昏，使人昭昭，可乎,”自己没有弄懂，想叫别人明白，这是不可能的。 这次北上，一方面要理顺我们的中医思路，坚定将来走好传统中医这条路，另一方面，也想在真正传统中医临床上学到些东西。

这个时代，真正传统中医，是少之又少的，我们能够有这个师缘，也是弥足珍贵的。人生能碰到良师、善知识，这完全是可遇不可求的。 上来之前，我们也考虑到北方那么冷，还要带些什么东西呢,该如何解决吃住的问题,最后，决定带上被子跟豆浆机，以及冬天穿的各类大衣。 准备就绪了，我们就满心期盼周六的到来。 2 周六(2月18日)早上七点，我们就做地铁到广州火车站，买好九点半的火车。我们从广州出发，一直到第二天清晨五点半，才能到达湖北十堰市火车站。这期间，一共要坐二十小时的火车。 车上我们两人吃了些泡面，还碰巧遇到了湖南的一位民间郎中。 他说，他最善治肝癌，而且专治那些大医院没治的肝癌，有救的他不救，而且他的治愈率达九成以上。 我们听得不可思议，如果真有这个本事，那在医界里，岂不是只手遮天了。 江湖话，听一半，信一半，这样我们照样跟他闲聊，听他吹水。 他说，他治疗肝癌，只用一味药，而且这秘方是他祖上传下来的。 他当然没有把秘方告诉我们。 后来，我们随余老师临床后，余老师讲课时，就特别讲到这点，果真有这么一味治肝良药，它的名字就叫做“穿破石”。 穿破石这味药，性情平和，却后劲十足，针对各种肝胆系统的癌瘤、结石、囊肿，都有良效，真乃良药也。这民间郎中都快六十岁了，还奔波各地，替人看病，精神仍然很健旺。 他看到我们坐在火车上也盘腿打坐，就凑过来跟我们谈一些修行的东西。 他说，修学首先要学会忘记，最重要的不是学会多少，而是能够忘掉多少，人忘的东西多了，他身心灵就干净，干净的身心灵，就更容易 接近道了。

专治心肾不交的中药方剂是交泰丸

专治心肾不交的中药方剂 是交泰丸 Last revision on 21 December 2020

专治心肾不交的中药方剂是交泰丸 专治心肾不交的中药方剂是交泰丸 : 组成:黄连五钱(18克)、肉桂五分（3克） 用法：研为细末。炼蜜为丸。每服一丸，一日二次。 功效：交通心肾 主治：水不济火，心火偏亢。正中不宁，或夜寐不安，口舌生疮。 治疗心肾不交很常用的药有天王补心丹， 不推荐， 因为这药里面的茯 神，含有微量汞，为长期健康起见还是别用。 心肾不交中偏肾虚用六位地黄丸，偏火大用牛黄清心丸，三黄片。 天王补心丹（偏阴），交泰丸（偏阳） 天王补心丹(《摄生秘剖》) 的，方药组成：生地黄、人参、丹参、玄 参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、天门冬、麦门冬、柏子仁、 酸枣仁。研末，蜜合为丸。本方具有滋阴养血，补心安神之功用。临 床用于阴亏血少，

心肾之阴不足所致虚烦少寐， 心悸神疲， 梦遗健忘， 大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数者。 交泰丸(《医方集解》)：黄连10g，肉桂5 g 。方中黄连清心降火， 少佐肉桂引火归元。使心火下济，肾水温煦即能上潮，水火济既，心 肾交通而可心宁悸止这最有可能是心肾不交了。有的可伴有腰部下肢酸困发冷。 病因包括，久病，思考太多，抑郁，房事不节。中医的五行理论，心属火，肾属水，心火必须下降到肾，使肾寒，肾火必须上炎于心，使心火不亢，这称为心肾相交，或者叫水火相济。 如果思虑过度，或者心情抑郁，心火亢盛，就会心神不宁。向下损耗 肾水，失阴液濡养，或者过于用肾，则腰酸，头晕，健忘（髓脑由肾 来补养）。且肾阴不足，肾阳相对偏亢（在中医，每个脏腑都有阴和 阳，理想状态是两者平衡)，因此就会觉得手心热，咽干口燥，舌红

中药治疗足跟痛

中药治疗足跟痛 ＿＿＿李飞足跟痛病是一种常见病，笔者经过长期临床实践，对该病的病因有了一些新的看法和认识，并摸索出了一种比较有效的治疗方法，现将体会介绍如下。 临床资料 笔者自2010年6月～2013年5月共接触足跟痛病患者151例。诊断标准以跟下或跟后疼痛在0.5个月以上，除因鸡眼、胼胝及感染等因素引起外，不论起因如何，也不论摄片与否，或有无骨质增生或骨刺形成，均诊断为足跟痛病。在这151例足跟痛患者中，男81例，女70例，病程1周～18年，而以发病0.5年内就诊者为最多见。年龄＜20岁22例，20～40岁68例，41～60岁49例，＞60岁12例。其中双足跟痛32例，其余均为单足跟痛，患足共183只。跟痛部位以足跟跖面内侧为多见，中间次之，外侧最少。 治疗方法 用中药生南星、生半夏、生草乌等份焙干碾碎过筛制成粉剂三生散。取配制好的三生散适量用鸡蛋清调匀涂患处，卧床休

息，每日换药1次，7天为1个疗程，2～3个疗程即可控制病情。或用镇江膏药(江苏镇江中药厂生产)在火上烤化，用上述配制好的三生散适量掺于膏药内调匀趁热贴于患处，外加绷带或胶布固定，穿好鞋袜仍可走路。每5～7天换药1次，换药2次为1个疗程，治疗2～3个疗程。在外敷治疗的同时，可每日用紫丹参10g分两次冲茶喝或六味地黄丸内服，每日两次口服，连续用1个月为1个疗程。使用三生散需注意：(1)三生散内药物均是中药剧毒药物，只可外用，禁止内服；(2)用药前先将患处用温水洗干净，擦干，敷药后患处请勿湿水；(3)在治疗期间最好少走长路，勿过久站立。 结果 (1)疗效标准：鸡蛋清调药外敷法连续应用1个月，或膏药外敷法连续外用10次，疼痛完全消失，行走负重无影响，停止治疗3个月内未再发生疼痛者为痊愈；用上述方法治疗，次数不限，疼痛能明显减轻，行走负重基本无影响，停止外敷治疗1个月内疼痛未再加重者为效果良好。凡经过上述方法治疗，疼痛减轻不甚明显，治愈后短期内又反复发作或外敷1～2次未见效而放弃治疗者为无效。(2)治疗效果：151例患者中，痊愈者113例，占74.8%，效果良好者32例，无效者6例，总有效率为96.0%，治疗后随访时间为3个月～1年，共随访了116例，在治疗后不

交通心肾妙用八法

交通心肾妙用八法 关键词：交通心肾? ? 方药妙用 在脏腑气机升降运动中，心肾相交为生理之常，心肾不交则为病理之变。心肾不交临床极为常见，其用药之妙应法于阴阳，且当注意心肾、水火之间的协调。笔者据前贤经验结合临床实践认为交通心肾方药妙用有八法，简述于后。 1、升水降火以交通心肾法：如汤乃为阴亏火旺之证而设。心肾阴虚，独亢之火上炎而不下交于肾，肾水不足则不能上济于心，心火独亢，故见心烦不眠、舌红苔黄、脉细数等一派阴亏于下、虚火上炎之证，当益肾水、降心火、交通心肾。方用鸡子黄、、滋阴补血以升水；、降火以除烦。药虽五味，但对阴虚火旺、心肾不交所致之严重失眠，确有相当功效。 2、降火救水以交通心肾法：如交泰丸以与为伍，取生用清心以泻上亢之火为主，佐以少许，温肾以引火归原为辅。煎药百沸，人蜜空心服之，能使心肾交于顷刻。这是降火以救水的典范，为韩天爵治疗失眠、临卧时精神兴奋、心悸不安、不能人睡且白天反见头昏嗜睡的经验总结。 3、开通心窍以交通心肾法：枕中丹(《千金方》)用芳香清洌，开通心窍，宣气除痰；用以通肾气，上达于心，助心阳益心气，两药合用，可以交通心肾，醒神益智；又用龟甲、交通心肾，镇心安神。故对思虑过度、心悸怔忡、头晕失眠、遗精盗汗、多梦健忘等病症有理想之效。 4、补脾以交通心肾法：如《和剂局方》妙香散的配伍，方用、黄芪、炙、、益气运脾；、交通心肾；载药上行；辰砂镇心降火；补脾益肾，在下尚有固摄之功；更用人脾，通经开窍以行药势。如此则脾气健运，水火阴阳能上下交通，故惊悸恐怖、悲忧惨戚、虚烦少睡、饮食无味等症亦可自愈。 5、和胃消导以交通心肾法：《内经》云：“胃不和则卧不安。”临床饮食不节，宿食不化，壅遏胃府，常可导致心肾失于交通。清代名医张聿青指出“欲媾阴阳，当通胃府”，“惟胃为交通之路”。轻症用保和丸合秫米汤，重症以调胃承气汤和胃消导，此所谓“决壅塞，经络下通，阴阳和得者也”(《灵枢》)。 6、消痰通降以交通心肾法：阳不与阴交，水不与火济，痰火易炽，轻浅之证，用交泰、温胆、汤可愈；若较重之证，宜重用介类、通降消痰之品。如清末名医张聿青说：“至阴之属，汲引阳气下行，使升降各得其常。”治不寐，用育阴酸收之品，其症不减，则以、母、龟甲、制、煅、煅、海蛤粉等介类为主药，往往宿疾大愈。与叶天士“欲求阳和，须介属之酸”一说相合。对于肝肾阴亏，虚热扰神，相火妄动所致的神摇魂漾以及痰热内生诸症，每佐贝母、瓜蒌皮、胆南星、而收效。 7、和肝养血以交通心肾法：清代名医薛雪通过调肝以交通心肾，认为“火以木为体，木以水为母。先天一气，由是通明”。欲求心肾相交，“无非寻常日用间，心欲宁、肝欲和、肾欲实”。笔者循此理，对内科疑难杂证，久病肝肾阴亏、心肾失交而兼肝郁征象者，每以一贯煎加味而收效明显，如有肝郁化火者则合丹栀逍遥散即可取效。 8、温阳化气以交通心肾法：《伤寒论》白通加猪胆汁汤治厥逆无脉、心阳衰竭、心肾不能相交者，