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阿尔茨海默病患者的常见问题及护理对策

阿尔茨海默病患者的常见问题及护理对策
阿尔茨海默病患者的常见问题及护理对策

阿尔茨海默病的研究现状概况

论文题目:阿尔茨海默病的研究现状概况 作者姓名:魏巍 指导老师:朱道立教授 专业班级:生物技术081 所在学院:生命科学学院 阿尔茨海默病的研究现状概况 【摘要】 阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种渐进性大脑退行性病变,是德国著名神经解剖学家和病理学家Alzheimer 于1907年首先描述,后人以其姓氏命名的。它是最常见的成年痴呆症,其发病率随年龄增长急剧增高。在欧美国家,其发病率在65岁的人群中为5%左右,而在85岁老年人中,其发病率则高达50%。由于AD患者伴有不同程度的记忆缺失、认知障碍,生活不能自理,不但严重影响患者本身的生活质量,还给家庭和社会带来沉重的负担。因此AD是当今公认的医学和社会学难题,已引起各国政府和许多研究人员的广泛重视。 【关键词】阿尔茨海默病,疾病病理,影响因素,治疗策略 【Abstract】 Alzheimer's disease (Alzheimer disease, AD) is a progressive degenerative brain disease, is a German anatomist and pathologist nerve Alzheimer first described in 1907, later generations named after its name.It is the most common adult dementia, the incidence rate increased sharply with age.In western countries, its incidence among people aged 65 and 5% of the elderly in 85 years, the incidence is as high as 50%.As the AD patients with varying degrees of memory loss, cognitive impairment, life can not take care of themselves, not only affected their quality of life of patients, returned to the family and society, a heavy burden.So AD is today recognized medical and social problems, has attracted many researchers governments and extensive attention. 【Key word】Alzheimer disease , Disease pathology , Factors , Treatment strategies 【正文】

早期阿尔茨海默病患者的护理

早期阿尔茨海默病患者的护理 【摘要】“阿尔茨海默病”最早是在二十世纪初期被德国著名病理学家阿尔茨海默提出,在报告中,阿尔茨海默提出这一疾病属于大脑的一种萎缩性疾病,其导致的症状主要有痴呆、失语、失行等,在记忆功能上出现障碍。但是这一疾病的早期症状却极其容易被忽略,从而导致病情的恶化。本文通过阐述这一病症在老年患者群体及部分年轻患者群体中的现状以及对患者早期护理的措施,提出了遏制病情恶化的相关措施。 【关键词】阿尔茨海默病;研究;早期护理 阿尔茨海默病作为“老年痴呆症”的一支,属于进行性脑疾病。在发病初期,通常表现为记忆力下降,随着病情的不断加深,患者的语言功能与方向感会有不同程度的损伤,最终导致独立生活的能力丧失。目前在国内外,对这种疾病缺乏行之有效的诊断和治疗手段。因此,只能在患者病情早期的阶段通过护理手段,使患者尽快恢复,重获独立自理生活的能力。 1 病因和早期诊断 当前就针对这一病症的发病诱因,国内外主要有以下几种论调:遗传、自由基、胆碱能、铝中毒以及炎症免疫等学

说。同时也有类似病毒说、钙超载说以及雌激素抑制等论点。但真正的因素目前一直在不断探讨,当前较为普遍的观点是,阿尔茨海默病这一病症是多种病因交叉影响的共同产物。 阿尔茨海默病在现代医学中,暂时没有有效的临床生化检测手段,医务工作者仅能依据精神量表对患者已表现的临床症状进行不及时诊断。很长一段时间内,有不少分子靶标来对阿尔茨海默病的早期诊断进行相关研究,而生物学中有诸如胰岛素降解酶、高度聚糖化终产物的受体等。此类靶标分子通常在阿尔茨海默病的症状之前发生改变,对于阿尔茨海默病的早期诊疗等发挥了重大作用。 阿尔茨海默病在发病早期进行护理和诊疗等能够成功 地明确患者与护理者的未来发展走向,护理者也能据此制定护理计划。然而现状是在诊断与治疗以及回访服务的不健全等,导致医务工作者没有重视疾病的发生,对早期诊断的价值有一定影响。 2 临床表现 阿尔茨海默病的最主要生理表现是记忆力、认知能力、语言能力、视觉能力以及运动能力有不同程度的障碍或损伤,同时伴随着心理上的诸如淡漠、压抑、郁闷、焦虑甚至出现幻觉以及人格分裂或改变等症状。通过调查研究,发现老年患者的早期症状主要集中在短期记忆能力下降、时间感

阿尔茨海默症

阿尔茨海默症 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)又称老年痴呆病,于1906年被德国医生Alois Alzheimer首次发现。它是一种慢性进行性神经退行性疾病,多发于60岁以上老年人,早期多表现为记忆障碍,以近期记忆力受损为主,随着病情的进展,病人可出现失语、失写、焦虑、淡漠、攻击行为以及日常生活不能自理等表现,严重影响病人的生活质量,给病人造成深重的痛苦,给家庭和社会带来沉重的负担。 临床表现: 该病起病缓慢或隐匿。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。 第一阶段(1~3年) 为轻痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。 第二阶段(2~10年) 为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种精神症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。 第三阶段(8~12年) 为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。 AD的发病机制: 2.1 β淀粉样蛋白学说即“Aβ假说”,目前该假说广为大家所接受。β淀粉样蛋白来源于中枢神经系统星形胶质细胞、神经元及内皮细胞等所表达的蛋白质的蛋白样淀粉前体。AD所具有的一个最典型的组织病理特征便是β淀粉样蛋白在中枢神经系统组成的斑块,即β淀粉样蛋白的异常沉积[2]。该假说认为,细胞外异常聚集的β淀粉样蛋白通过炎症反应、自由基反应等多种细胞级联反应,可通过不同途径作用于胶质细胞和神经元,最终致使神经元功能出现异常甚至死亡,进而引起认知障碍[3]。β淀粉样蛋白异常聚集多由环境及遗传因素作用引起,如生活方式的改变(如嗜酒、高脂高盐饮食、接触放射性、化学毒性物质等),从而导致β淀粉样蛋白的异常代谢[4]。尽管Aβ假说仍备受到争议,但目前他在AD研究领域的地位仍无可替代。 2.2 tau蛋白异常磷酸化学说AD的另一个标志性的病理特征是神经细胞内高度磷酸化tau蛋白异常聚集形成神经原纤维缠结[5](neurofbrillary tangles,NFT)。Tau蛋白作为一种胞质蛋白,与微管蛋白有较高的亲和力,进而使神经元微管的结构保持稳定,并保证神经

阿尔茨海默症综述

阿尔茨海默病综述 阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。 一.发病机理:该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从目前研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关: 1.家族史 绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群,此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实,该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究,发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。 先天愚型(DS)有该病类似病理改变,DS如活到成人发生该病几率约为100%,已知DS致病基因位于21号染色体,乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。但该病遗传学研究难度大,多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。 St.George-Hyslop等(1989)复习了该病家系研究资料,发现家庭成员患该病的危险,父母为14.4%;同胞为3.8%~13.9%。用寿命统计分析,FAD一级亲属患该病的危险率高达50%,而对照组仅10%,这些资料支持部分发病早的FAD,是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传;文献有一篇仅女性患病家系,因甚罕见可排除X-连锁遗传,而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。 与AD有关的遗传学位点,目前已知的至少有以下4个:早发型AD基因座分别位于2l、14、1号染色体。相应的可能致病基因为APP、S182和STM-2基因。迟发型AD基因座位于19号染色体,可能致病基因为载脂蛋白E(APOE)基因。 2.一些躯体疾病 如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等,曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者,患该病的相对危险度高。该病发病前有癫痫发作史较多。偏头痛或严重头痛史与该病无关。不少研究发现抑郁症史,特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。最近的一项病例对照研究认为,除抑郁症外,其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。曾经作为该病危险因素研究的化学物质有重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等。铝的作用一直令人关注,因为动物实验显示铝盐对学习和记忆有影响;流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关。可能由于铝或硅等神经毒素在体内的蓄积,加速了衰老过程。 3.头部外伤

阿尔茨海默病疾病研究报告

阿尔茨海默病疾病研究报告 疾病别名:老年痴呆 所属部位:全身 就诊科室:神经内科 病症体征:认知功能障碍,感觉性失语,定向力障碍,言语障碍 疾病介绍: 阿尔茨海默病是怎么回事?这是一组原因未明的原发性脑变性疾病,常起病 于老年或老年前期,多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现,起病于老年 前或者,多有同病家族史,病情发展较快老年性痴呆,一般认为,年龄每增加 5年,患病率将增加1倍,其中半数以上为阿尔来未病,女性较男性多见 症状体征: 阿尔茨海默病有什么症状? 多隐袭起病,少数病人在躯体疾病,骨折或精神受刺激的情况下症状很快出现。记忆障碍常为本病的首发症状,如经常失落物品,遗忘已许诺的事情,言 语罗嗦而重复等。 随后,智能衰退日益严重,进食不知饥饱,外出后找不到自己家门,叫不出 家人的名字,甚至不能正确回答自己的姓名、年龄、是否已经结婚等。有时因 记忆减退而出现错构和虚构;或因找不到自己放置的物品,而怀疑被他人偷窃; 或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞。此类片段的妄想,可随着痴呆的加重而 逐渐消退,患者的视空定向能力也常在早期受损,不能临摹较简单的立体图形,可从神经心理测验时检出。有的患者不能正确使用词汇,不能认识镜中自己的 形象,尚可有失语、失认、失用及自体部位觉缺失及强握,吸吮等原始反射。 有的患者早期以情感障碍为主,表现为躁狂或抑郁症状,有被误诊为功能性 精神病的可能,随着病情逐渐加重,痴呆症状日益明显才被确诊。患者尚可有 性格改变,缺乏羞耻及道德感,不注意个人卫生,不能料理自己的生活,常收 集废纸杂物视作珍宝,及至后期,终日卧床不起,大小便失禁,口齿含糊不清,言语杂乱无章。幻觉等,常因急性精神创伤,更换环境或各种躯体疾患所促发,例如无症状性肺炎、尿路感染、骨折外伤镇静剂过量及营养和电解质紊乱等, 如能去除病因。妥善处理,则意识可恢复清晰,但仍遗留不同程度的人格改变 与智能缺损。 化验检查:

阿尔茨海默病的护理

阿尔茨海默病的护理 阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,是老年痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及言语障碍等神经精神症状。严重影响职业、社交和生活功能。 常见的护理诊断: 一、记忆受损与记忆进行性减退有关。 二、生活自理缺陷与认知功能障碍有关。 三、言语沟通障碍与认知功能受损、思维障碍有关。 四、有受伤/暴力行为的危险与意识障碍、环境危险性识别能力下降有关。 五、睡眠形态紊乱与入睡困难、睡眠规律颠倒有关。 六、有感染的危险与生活自理能力差有关。 七、有潜在并发症的危险。 常见的护理措施: 1、用药护理:阿尔兹海默症患者多同时患有许多伴随疾病,需要服 用多样药物,而患者又常忘记吃药、吃错药,或忘了已经服过 药又过量服用,如果疏忽,会引起漏服、少服、用药过量,甚 至中毒等。所有口服药必须由护理人员按顿送服,不能放置在 患者身边。患者服药过程,必须有护理人员帮助,以免患者遗 忘或错服。对于经常出现拒绝服药的患者,除要监督患者把药 服下外,还要让患者张开嘴,检查是否已经将药物咽下,防止 患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出。中、重度痴呆患 者服药后常不能诉说其不适,护理人员要细心观察患者服药后 的反应,及时反馈给医生,以便及时调整给药方案。对于卧床 患者,吞咽困难的阿尔兹海默症患者,不宜吞服药片,最好将 药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。 2、安全护理:1、跌伤阿尔兹海默症多伴有椎体外系统病变,表 现为扭转痉挛、震颤麻痹,以及各种各样的行动失调,站立、 行走都会出现困难,所以常常容易跌伤。加之老人骨质疏松, 极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水,不 要让老人做其难以承担的事情。患者上、下床及变换体位时动 作宜缓,床边要设护栏;上、下楼梯、外出散步一定要有人陪 伴和扶持。2、自伤阿尔兹海默症患者心理脆弱,丧失自理 能力,为了不给家人增加负担,很容易发生自伤、自杀事件, 而有的患者则会受抑郁、幻觉或妄想的支配,而下意识地出现 自伤、自杀行为。护理人员及家人要进行全面照顾,严密观

阿尔茨海默病患者的护理(教案)

xx 中医药大学教案首页

教案内文 教学题目: 阿尔茨海默病患者的护理 教学内容: 1、前期回顾:阿尔茨海默病的概念、典型临床表现及治疗。 2、阿尔茨海默病患者的护理措施: (1)生理功能方面:加强饮食护理,促进患者营养,防止发生噎食。必要时给喂予食。 (2)安全方面:评估病人可能受伤的危险因素,减少或防止危险因素发生。 (3)生活方面:引导患者做简单的事情,加强生活功能锻炼。给予必要的生活帮助,如理发、穿衣、洗漱等 (4)心理功能方面:与其交谈时要态度和蔼、亲切,出现意外事情(如大小便失禁等)时,注意维护患者的自尊,降低激动。 (5)社会功能:①沟通技巧:谈话时最好由患者选择主题,或是由远期记忆的 事情开始谈起,并注意语速要慢、清楚、简单易懂,这样沟通会进行的比较顺利,病人常可由谈到过去的事情而获得愉悦。②定向力训练:应尽可能随时纠正或提醒其准确的人、时间、地点的概念,使病人恐慌与不安。注意保持患者能量,避免过度消耗患者能量。 (6)家庭的护理措施:①加强与患者家属进行沟通,及时反映患者病情。做好家属的心理准备。②在社区建立成人日间照顾中心或日间医院。严重者转入其他地方。

教案尾页 小结: 1、AD是慢性、进行性、不可逆的智力减退与人格衰退,在学习、生活中遇到诸多问题。 2、注意加强患者饮食、安全、个人生活、自尊以及社会功能方面的护理 3、家属作为AD患者的主要照顾者,应得到良好的指导与支持。 思考: 1、AD患者主要的护理包括哪些方面? 2、如何保持AD患者的能量? 课后分析(学生反映、经验教训、改进措施) 1.学生反映:学生对本部分内容表现出极强的学习兴趣。 2.经验教训:在原来案例分析的基础上,又增加了新的教学手段和方法——情景剧教学。通过情景剧表演和视频展示,学生更加直观的参与教学组织、设计与学习,充分调动了学生学习的积极性和主动性。在今后的教学中,可尽可能恰当的开发此种方法促进学生学习效果。 3.改进措施:学生对AD患者存在的视力、听力、行为笨拙、大小便失禁等问题不能够亲身体验。在今后的教学中可以通过一定方式让学生体验病人这种感受,如用眼罩蒙蔽学生眼睛、用耳塞塞住学生的耳朵让学生在设有障碍的地方行走。对学生同情心、同理心有很好的促进作用。

浅析阿尔茨海默症的护理_与照料

北京社会管理职业学院 毕业论文 (2015届) 题目浅论阿尔茨海默症的护理与照料 系部社区服务系 专业社区管理与服务专业 (家政方向) 班级社区管理与服务2班 学号 2012042037 学生潘赫 指导教师黄冠 完成日期 2015年6月1日

社区服务系毕业论文答辩与评审表

中文摘要 阿尔茨海默症,俗称老年痴呆症。是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。按照年龄患病区分,65岁前称早老性痴呆,65随后称为老年性痴呆。本文主要讨论老年性痴呆患者的护理。随着社会的不断进步,目前作为发展中国家的中国来说,也毋庸置疑的因为社会发展而进入了老龄化社会。正是因为老年人口的比例不断增长,我们更需要老年护理方面的人才。常见老年疾病很多,而阿尔茨海默症就属于常见的老年疾病之一,对于各个阶段阿尔茨海默症的病情护理都有差异,每个阶段都要对应不同的护理与照料方法以及正确的心理疏导。护理人员需要知道老人的需求是什么,才能准确的进行正确的关怀、护理与照料。最终使得每位羅患阿尔茨海默症的老人都能够得到正确的心理疏导以及人文关怀,度过人生的最后阶段。 关键词:阿尔茨海默病;老人需求;护理与照料

目录 引言 (1) 一、人口老龄化趋势以及常见疾病 (2) (一)世界老龄化趋势 (2) (二)中国老龄化趋势 (2) (三)老年人的常见疾病概述 (2) 二、阿尔茨海默症的临床表现 (3) (一)第一阶段的临床表现 (3) (二)第二阶段的临床表现 (3) (三)第三阶段的临床表现 (3) 三、阿尔茨海默症患者的关怀与照料 (3) (一)第一阶段患者的心理关怀与疏导 (3) (二)第二阶段患者的护理与照料 (4) (三)第三阶段患者的护理与照料 (4) 总结 (5) 参考文献 (6) 致谢 (7)

阿尔茨海默病最新研究进展报告

[AAIC2014]阿尔茨海默病最新研究进展报告 美通社2014-07-27发表评论分享 2014年阿兹海默症协会国际会议(Alzheimer's Association International Conference 2014,简称 AAIC2014)在哥本哈根举行,会议报告的最新研究范围涵盖了阿兹海默症及痴呆研究。数据包括早期检测和诊断新进展、识别风险因素和可能的风险减小策略,以及有关对老年人生活方式多方面改变的前所未有的长期临床试验。 在 AAIC 2014 上发布的还有阿兹海默症基本脑科学最新信息、痴呆新病例的趋势和该疾病患者的总人数、白内障手术对于阿兹海默症患者的多方面益处、以及有关阿兹海默症预防试验所用药物的更多数据。 AAIC 是首屈一指的年度论坛,旨在发布和讨论最新的阿兹海默症和痴呆研究。AAIC 2014 汇聚了来自全球75个国家的大约4,000名领先专家和研究人员,有1,700多项科学报告,让世界向着痴呆科学最新突破又迈近了一步。 阿兹海默症早期检测的气味和眼睛测试潜力 AAIC 2014 上报告的最新研究范围涵盖了阿兹海默症及痴呆研究。数据包括早期检测和诊断新进展、识别风险因素和可能的风险减小策略,以及有关对老年人生活方式多方面改变的前所未有的长期临床试验。 来自 AAIC 2014 的两项研究提供了更多证据显示,不能正确识别气味可能预示着认知障碍和阿兹海默症的发展。基于气味识别测试、认知测试和脑部大小,一项包含215名老年人的研究中的研究人员发现脑细胞功能的丧失和记忆力恶化与气味识别能力相关。第二项代表多个种族的757人研究发现,气味识别缺陷与从轻度认知障碍向阿兹海默症转变风险的增加有关 -- 轻度认知障碍是一种轻微但可察觉和可衡量的记忆和思考能力的下降。研究对象在气味识别测试中的分数每下降一个点,其阿兹海默症风险就增加大约10%。 另外两项研究针对用眼睛测试来检测阿兹海默症的可能性进行了研究。其中一项研究的初步结果基于200名研究对象中的40人的研究结果,结果显示大脑中 beta-淀粉样蛋白

阿尔茨海默症护理

(标题:宋体,四号。正文:宋体,小四。行间距1.5倍。级别符号按浙 大出版社编书规范) 阿尔茨海默症护理 阿尔茨海默症(Alzheimer disease,AD),又称老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。 【护理评估】 1. 病史了解有无家族史、吸烟史,询问起病时间、治疗经过、病情控制情况以及 有无精神刺激、感染及铝摄入过量等诱因。 2. 症状、体征 (1)轻度:语言功能受损,记忆减退,时间观念混淆,迷失方向,做事失去兴趣,出现忧郁或攻击行为。 (2)中度:日常生活无法独立完成,自理能力下降,出现幻觉或其他异常行为。 (3)重度:明显的语言理解和表达困难,不能辨认家人和熟悉的物品,行走困难,大小便失禁,完全卧床。 4. 辅助检查了解脑电图、CT及精神量表测试等结果。 5. 心理社会支持情况 【护理措施】 1. 按内科一般护理常规。 2. 饮食护理营养丰富、清淡可口的食物,以半流质或软食为宜,防误吸窒息睡 前禁饮浓茶、咖啡,吸烟。 3. 休息与活动室温适宜,环境安静,失眠者可给予小剂量安眠药。 4.预防感染做好基础护理,大小便失禁者及时更换衣物,保持皮肤清洁干燥, 预防压力性损伤,2h更换体位。 5. 心理护理对出现焦虑的患者安排有趣的活动,指导听舒缓的音乐。对表现出抑郁的患者,耐心倾听,多沟通,尽量满足其合理要求。鼓励患者读书看报接受外界的各种刺激

6. 用药护理所有口服药必须由护理人员按顿送服,以免患者遗忘或错服。 7. 安全护理 (1)防跌倒坠床:指导患者及护理人员注意起居安全,做好防跌倒坠床高危措施。 (2)防自伤:护理人员对患者严密观察,及时排除危险因素,保管好利器,药物等。 (3)防走失:护理人员及家属在患者衣兜内放置患者信息卡,严密看护患者。 【健康指导】 1. 日常生活指导合理安排生活,劳逸结合,戒烟酒。 2. 用药指导规则用药,不可自行减量或停药。 3. 运动指导适当的锻炼如散步、气功、太极等以提高体质,延缓衰老。

阿尔茨海默病的护理讲课教案

阿尔茨海默病的护理

阿尔茨海默病的护理 阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,是老年痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及言语障碍等神经精神症状。严重影响职业、社交和生活功能。 常见的护理诊断: 一、记忆受损与记忆进行性减退有关。 二、生活自理缺陷与认知功能障碍有关。 三、言语沟通障碍与认知功能受损、思维障碍有关。 四、有受伤/暴力行为的危险与意识障碍、环境危险性识别能力下降有关。 五、睡眠形态紊乱与入睡困难、睡眠规律颠倒有关。 六、有感染的危险与生活自理能力差有关。 七、有潜在并发症的危险。 常见的护理措施: 1、用药护理:阿尔兹海默症患者多同时患有许多伴随疾病,需要服 用多样药物,而患者又常忘记吃药、吃错药,或忘了已经服过 药又过量服用,如果疏忽,会引起漏服、少服、用药过量,甚 至中毒等。所有口服药必须由护理人员按顿送服,不能放置在 患者身边。患者服药过程,必须有护理人员帮助,以免患者遗 忘或错服。对于经常出现拒绝服药的患者,除要监督患者把药 服下外,还要让患者张开嘴,检查是否已经将药物咽下,防止 患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出。中、重度痴呆患 者服药后常不能诉说其不适,护理人员要细心观察患者服药后 的反应,及时反馈给医生,以便及时调整给药方案。对于卧床 患者,吞咽困难的阿尔兹海默症患者,不宜吞服药片,最好将 药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。 2、安全护理:1、跌伤阿尔兹海默症多伴有椎体外系统病变,表 现为扭转痉挛、震颤麻痹,以及各种各样的行动失调,站立、 行走都会出现困难,所以常常容易跌伤。加之老人骨质疏松, 极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水,不 要让老人做其难以承担的事情。患者上、下床及变换体位时动 作宜缓,床边要设护栏;上、下楼梯、外出散步一定要有人陪 伴和扶持。2、自伤阿尔兹海默症患者心理脆弱,丧失自理 能力,为了不给家人增加负担,很容易发生自伤、自杀事件, 而有的患者则会受抑郁、幻觉或妄想的支配,而下意识地出现 自伤、自杀行为。护理人员及家人要进行全面照顾,严密观 察,随时发现可疑动向,及时排除患者可能自伤、自杀的危险 因素,保管好利器、药物等。3、走失阿尔兹海默症患者因 记忆功能受损,尤其是中、重度痴呆患者,定向力出现障碍, 应避免患者单独外出,同时家属要在患者衣兜内放置“名 片”,写清患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等,一 旦患者迷路,容易被人发现送回。

2020年护士资格考试辅导试题及答案解析第八节 阿尔茨海默病病人的护理

2020年第八节阿尔茨海默病病人的护理 一、A1 1、阿尔茨海默病属于 A、精神活性物质所致的精神障碍 B、精神分裂症 C、神经症 D、人格障碍 E、脑器质性精神障碍 2、阿尔茨海默病早期的记忆障碍表现为 A、错构或虚构 B、远事遗忘 C、近事遗忘 D、顺行性遗忘 E、逆行性遗忘 二、A2 1、患者男,71岁,诊断为阿尔兹海默症,目前临床最常用的治疗药物是 A、抗焦虑药物 B、抗抑郁药物 C、抗精神病药物 D、乙酰胆碱酯酶抑制剂 E、促脑代谢药物 2、患者,女性,72岁。因记忆力进行性下降、失语、经常外出后迷路不归,诊断为阿尔茨海默病,治疗该疾病目前最常用的药物是 A、氯米帕明 B、阿米替林 C、氟西汀 D、多奈哌齐 E、丁螺环酮 3、患者男,70岁,诊断为阿尔茨海默病。对其患者进行护理时,错误的做法是 A、鼓励患者多料理自己的生活 B、反复强化训练病人大脑 C、多鼓励病人回忆往事 D、病人外出时无需陪伴 E、保证夜间休息 4、患者男,65岁。确诊为阿尔茨海默病5年,病情进展,不会穿衣服,把衣服当裤子套在身上,患者的问题属于 A、定向力障碍 B、记忆障碍 C、判断障碍 D、失用症

E、失认症 5、患者张某,男,55岁。确诊为阿尔茨海默病2年,近期家属发现张某出现新的症状,经常叫不上物品的名字,如要手机,就说“那个输入数字,按一下可以跟别人讲话的”。此症状属于 A、失用症 B、失认症 C、认知障碍 D、判断障碍 E、语言障碍 6、阿尔茨海默病患者四处徘徊,无目的走动时,应高度关注,因为患者此时最可能发生 A、走失 B、情绪高涨 C、攻击他人 D、摔伤 E、失忆 三、A3/A4 1、患者女,69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,检查未发现有器质性疾病,近1 年不会自己穿衣服,有时把裤子当上衣穿,有时对着镜子中的自己问“你是谁”,2周前一个人跑出家门,找不到回家的路,说不清地址,说不出自己的名字,幸被邻居碰上才未发生意外。 <1> 、首先考虑的诊断是 A、血管性痴呆 B、精神发育迟滞 C、遗忘障碍 D、阿尔茨海默病 E、记忆障碍 <2> 、对患者的精神行为进行干预时,护士应 A、给予及时制止,必要时保护约束 B、让患者认识到其行为的异常 C、转移患者的注意力后耐心解释和疏导,帮助患者使情绪平稳 D、不去理睬患者的行为 E、对家属进行药物相关知识指导 <3> 、该患者的护理目标为 A、患者能按时服药 B、重新建立患者的定向感和现实感 C、能够有效地进行语言交流 D、生活能够完全自理 E、能够进行有效沟通 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E

老年护理学在线作业答案资料

精品文档单选题的本次作业分数为:5分)?1.世界卫生组织关于年龄的划分,下列哪项不对(岁以下为青年人 A 35?岁为中年人 B 45~59? 74C 60~岁为年轻老人?~89岁为老老年人D 75? E 90岁以上为长寿老年人?:A 正确答案单选题)。中国人口老龄化最严峻的时期是( 2.年 A 2005~2010?年B 2010~2015?~2020年C 2015? 2030年D 2020~?年E 2030~2050?:E 正确答案单选题)年。”概念是(老年病护理概念代替老年护理学“3. 美国提出用”“ A 1957 ?精品文档. 精品文档 单选题 2.中国人口老龄化最严峻的时期是()。 A 2005~2010年? B 2010~2015年? C 2015~2020年? D 2020~2030年? E 2030~2050年?正确答案:E 单选题 3.美国提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”概念是()年。 A 1957 ? B 1967 ? C 1977 ? D 1987 ? E

1997 ?正确答案:D 单选题 4.下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对?() A 人口老龄化是人口年龄结构的老龄化?精品文档. 精品文档 B 发达国家60岁以上人口占总人口的10%以上为老龄化社会? C 老年人口重心从 发达国家向发展中国家转移? D 高龄老人增长速度快? E 老年妇女是老年人口中的多数?正确答案:B 单选题 5.我国的“人口红利”黄金时期是指()。 A 十一五期间? B 现在起到2020年左右? C 2005~2015年? D 2015~2030年? E 2030~2050年?正确答案:B 单选题 6.第六次人口普查,截止2010年11月,中国60岁及以上老年人口超过()。 A 1.3亿? B 1.4亿? C 1.5亿? D 1.6亿?精品文档. 精品文档 E 1.7亿正确答:E 单选题 7.老年期抑郁症的治疗以何治疗为主?()

阿尔茨海默病的护理措施有哪些

阿尔茨海默病的护理措施有哪些 对于病人来说,除了医院医生的治疗之外,家人对他的关心以及日常的照顾也是非常的重要的,因为并不是所有的病都会短时间的好起来,就像今天要说的阿尔茨海默病,这个病的康复过程是一个比较漫长的过程,所以家属的照顾犹为重要,那么下面就来和大家一起来了解一下阿尔茨海默病的护理措施。 作为患者家属或患者必须明白患者记忆减退的症状是不可恢复的。然而,对此病和临床症状采取正确合理的应对措施,可以使阿尔茨海默病患者和患者家属生活的容易些。 一下几点需要牢记心里: 1、保证适当的体力运动,适宜的营养供给,身体一般状况良好,社交活动对于阿尔茨海默病患者也是很重要的。

2、对于阿尔茨海默病患者建立一系统性的,有意义的和能满足一定成就感的日常活动计划。同时最好能养成一种惯例,使患者对这些活动慢慢习惯和熟悉。 3、患者状态最好时,在一天中选择最佳时机做日常活动锻炼。 4、由于患者丧失了一些生理功能,让患者尽可能多的参加适宜的活动。 5、使患者熟悉和满意所参加的活动,并做好简单的说明。 6、即使是患者初次参加某项活动,也应该尽可能多的让患者自己独立完成。 7、对所安排的活动做好“提示”。例如,在抽屉上标记好里面应该能装的东西,这样的话患者更可能放对地方。

7、提示患者远离可能的危险,去处危险因素。像把车钥匙 和火柴藏起来,同时保持周围环境的安全。牢记,而对阿尔茨海默病患者就可能是危险的事物。 8、作为患者的护理人员,重要的是应该了解自己的身体状况,根据生理和情绪极限进行相应的护理工作。应该照顾好自己,并适当的保持精神放松。 上面给大家说了阿尔茨海默病的护理措施,相信对家中有此病的朋友们还是提供了有益的建议,并不是所有的病都适合静养,对于这个病来说,适当的运动和参与一些活动对于他们来说,比静静的呆在家里更为有用,所以可以尽量的给阿尔茨海默病的病人一些锻炼。

阿尔茨海默症,一个令人费解的难题

今年英国前首相戴维·卡伦梅在全球痴呆后遗症大会上提到,“痴呆和癌症一样是人类最大的敌人之一”。随后他宣布将展开目前世界上最大的痴呆人口学研究,未来10年痴呆的研究经费将增加近4倍。然而,他也指出了面临的挑战:“目前我们还没有完全了解大脑是如何发生痴呆的…。1998-2011年期间101种痴呆药物仅3种药物成功上市”。 阿尔茨海默病是最为常见的一类痴呆疾病,发现于上世纪,目前依然面临上述挑战。1907年阿诺斯·阿尔茨海默诊治了收容院的一位51岁的名为Auguste Deter的女患者,报道为“关于大脑皮层的一种奇怪的疾病”。他指出该患者时间、地点定向力下降,“保留信息的能力严重受损”。 关于阿尔茨海默病的病理机制,我们了解多少? 当Deter去世后,阿尔茨海默通过尸检发现神经元中含有“神经缠结”和“沉积在大脑皮层的特殊物质”——目前我们称之为神经原纤维缠结和淀粉样斑块,二者都是阿尔茨海默病的病理标志。此后,关于上述损伤如何侵犯大脑的研究进展很慢。直到二十世纪八十年代,一篇述评中总结到“阿尔茨海默病的病理和病因仍是一个未知的领域”。现在关于阿尔茨海默病发病存在三大假设。 最为流行的是淀粉样蛋白假说。该假说依据阿尔茨海默尸检所见的淀粉样斑块,淀粉样蛋白直接毒害细胞、破坏神经传递。这些细胞外斑块由β分泌酶与γ分泌酶分解淀粉样前体蛋白(APP)产生的不可溶性β样淀粉样蛋白(Aβ)肽结节。目前尚不清楚Aβ肽及其前体

蛋白的正常功能,但Aβ肽在脑脊液循环,且在沉积为斑块前产生毒性可溶性寡聚体或聚集体。 淀粉样蛋白的作用来源于遗传的假设有明确证据。家族性或早发性阿尔茨海默病患者中有3个基因编码淀粉样蛋白级联环节:APP基因,其他基因为编码与γ分泌酶相互作用蛋白的早老素基因。晚发性阿尔茨海默病最常见的基因为ε4等位基因APOE,在脑内与脂质转运相关。尽管人群中仅15%的患者携带ε4基因,约三分之二的阿尔茨海默病患者都是ε4携带者,通常认为该基因促进Aβ肽沉积为斑块。由于APP基因在21染色体的过表达,唐氏综合征患者也是阿尔茨海默病的危险人群。相反的,预防β分泌酶分解APP的保护性基因突变将使Aβ产生下降,从而减少阿尔茨海默病的发生率。但是Aβ与脑萎缩无明显性关系,且类早发阿尔茨海默病样神经退行性变患者中不易发现Aβ。 阿尔茨海默病另一个特征——神经原纤维缠结,由不可溶性纤维蛋白tau引起。tau稳定微管,从而进一步维持相互联系的神经元轴突的稳定。阿尔茨海默病患者中tau蛋白过度磷酸化,及tau过磷酸化是第二个假设发病基因。过磷酸化tau可弱化轴突,使其与微管不能连接,也可形成蛋白肌丝,后期形成神经原纤维缠结。神经原纤维缠结与神经元丧失及认知状态的相关性较淀粉样斑块更为密切。 阿尔茨海默病的第三个也是最古老的假说是神经递质乙酰胆碱。阿尔茨海默病患者较无痴呆人群脑内乙酰胆碱含量较少。通常认为由于产生释放乙酰胆碱至皮层的基底核退行性病变所致。细胞层面,通常认

最新阿尔茨海默病护理要点有哪些

阿尔茨海默病护理要点有哪些? 答:(1)充分了解和理解痴呆老人,与老人建立起良好的护患关系,赢得老人信任。 (2)帮助新来的痴呆老人熟悉环境和居室设施,让老人在养老机构大院内能够辨认出自己的居室,在居室内能够找到自己需要的物品和衣物,逐渐适应养老机构的生活。 (3)帮助痴呆老人形成有规律的生活。督促老人按时起床、洗漱、吃饭,避免昼夜颠倒的生活。 (4)引导痴呆老人适当用脑,强化记忆。多陪老人聊天,回忆过去的生活往事。 (5)指导老人进行日常生活能力的训练,尽可能保持生活自理能力。 (6)请老人参加文体活动(如听音乐、跳舞、打太极拳、打门球)、社交活动、阅读活动等,延缓老人的社会退缩。 (7)对于日常生活完全不能自理的痴呆老人,要照顾好其饮食起居,定时进餐、定时排泄,保持个人卫生。同时要注意防止褥疮和呼吸道感染。 (8)做好痴呆老人“五防,即:防自我伤害、防跌伤骨折、防意外事故、防药物中毒、防老人走失。 八年级语文下册13周周清试卷

八四班供题 一、注音: 篁()佩()洌()坻()屿()佁()翕()邃() 寥()俶()怆()嵁() 四、用原文回答:①、作者是怎样发现小石潭的? ②、小石潭的全貌是怎样的? ③、游鱼和潭水有什么特点? 五、理解课文 1、选出没有比喻意义的一句是() A、如鸣佩环,心乐之 B、斗折蛇行,明灭可见 C、卷石底以出 2、分析理解不恰当的是() A、作者隔着篁竹能找到小石潭,是小潭的流水声吸引了他。

B、“全石以为底”就是说潭底全部都是石头。 C、“寂寥”、“凄”、“寒”等词其实都是写心境的,暗示自己的遭遇,流露出一种孤独 感。 D、文章表现了高洁、幽邃、凄凉之美。 3、下面各组句子中加点词意思相同的一组是( )

阿尔茨海默病的护理目标

老年痴呆在我国的发病率逐年增高,已经成为一个导致老年人死亡的重要的老年病,一个不容忽视的社会问题。老年痴呆目前尚无根治的药物和途径。颐安养老认为:科学、合理和充满人性化的护理干预可以在维持患者的日常生活自理能力、改善患者的生活质量等方面起到积极有效的作用。上一期我们讲了“阿尔茨海默病的论断依据与病程分期”,这期颐安将全面地为您讲解“阿尔茨海默病(AD)的护理目标分级依据及简单的日常护理措施”。 阿尔茨海默病的护理目标: 一、护理诊断“有受伤的危险”的护理目标 1、长期目标:患者安全(医院/家里)得到保障。 2、短期目标:①在护理干预下,患者不会被火烧伤;②在护士的帮 助下布置环境,使患者即使摔倒也不致造成损伤;③在家人和邻居或护理人员的帮助下,患者外出时能安全返回。 二、护理诊断“言语沟通障碍”的护理目标 1、长期目标:当患者出现失语症时,能够用别的方式表达自己的需求,能指出图片和标签。 2、短期目标:①当患者听到一个词时,能正确地打手势;②患者对你所提的问题回答“是”或“不是”;③患者能较正确表达自己的需求。 三、护理诊断“生活自理能力缺陷”的护理目标

1、长期目标:患者参与力所能及的自我料理,在家人及护理人员的指导下患者能穿好自己的衣服。 2、短期目标:①患者能逐步地按照提示穿衣服、洗澡、梳理等; ②在不长期受压的情况下保持皮肤完好无损。 四、护理诊断“家庭应对无效”的护理目标 1、长期目标:家属对疾病有正确的认识,能正确处理患者的各种状况。 2、短期目标:家属能认清患者疾病及患者表达内心的感觉,逐步掌握一些照顾患者的护理方法。 阿尔茨海默病的认知、思维障碍者的护理: 日常具体护理措施如下: 1、生活照顾与护理:日常生活的指导与帮助;训练自我照顾的能力;加强重症病人的护理。 2、认识、思维障碍者的护理:协助老年人确认现实环境;诱导正向行为;积极开发智力,记忆训练,智力锻炼,理解和表达能力锻炼,社会适应能力训练,医`学教育网搜集整理数字概念和计算能力训练。 3、安全管理:环境管理,物品管理,外出管理。 4、心理护理:关心、理解老人,采用适当的沟通技巧。

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