最新病理学考试心血管系统疾病-(2)
心血管系统疾病
A 型题
1 ．下述有关风湿病的描述，不正确的是哪项？
A ．病变的发生与溶血性链球菌感染有关
B ．风湿性关节炎为纤维素性炎，可完全愈合
C ．风湿病属于变态反应性疾病
D ．风湿病累及心脏最常见和最严重
E ．皮下结节有助于风湿病的临床诊断
2 ．患者 49 岁，男性。因心悸，活动后加重 9 天住院。通过心内膜下心肌活检可见：心肌内有灶性红染、无结构的坏死物，周围有淋巴细胞、单核细胞、多核巨细胞和嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是：
A ．特发性巨细胞性心肌炎
B ．病毒性心肌炎
C ．白喉性心肌炎
D ．葡萄球菌性心肌炎
E ．克山病
3 ．慢性风湿性心瓣膜病时，最常受累的是
Ａ．二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣Ｂ．二尖瓣和三尖瓣
Ｃ．二尖瓣和主动脉瓣Ｄ．主、肺动脉瓣Ｅ．三尖瓣和主动脉瓣
4 ．下列哪项不是风湿病增生期的改变
Ａ．形成Ａ schoff 小体Ｂ．组织细胞增生Ｃ．形成梭形小瘢痕
Ｄ．风湿细胞成堆出现Ｅ．纤维素样坏死
5 ．某患者有风湿病史，现左心房增大，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为：
Ａ．二尖瓣关闭不全Ｂ．二尖瓣狭窄Ｃ．主动脉瓣狭窄
Ｄ．主动脉瓣关闭不全Ｅ．肺动脉瓣关闭不全
6 ．马氏斑（MaCallum‘s patch ）位于：
A ．风湿性心脏病右心房
B ．风湿性心脏病左心房
C ．风湿性心脏病右心室
D ．风湿性心脏病左心室
E ．风湿性心脏病心外膜
7 ．下述关于主动脉瓣闭锁不全的记述中，哪一项是错误的
A ．左心肥大扩张
B ．右心肥大扩张
C ．主动脉瓣区收缩期杂音
D ．脉压差大，毛细血管搏动
E ．单纯性主动脉瓣闭锁不全多见于梅毒性主动脉炎
8 ．引起右心衰竭常见的原因是：
A ．主动脉口狭窄
B ．主动脉瓣关闭不全
C ．二尖瓣狭窄
D ．冠心病
E ．三尖瓣狭窄
9 ．急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有下列哪种成分：
A ．纤维蛋白
B ．坏死组织
C ．细菌菌落
D ．多量肉芽组织
E ．大量中性粒细胞
10 ．主动脉粥样硬化好发部位是
Ａ．升主动脉Ｂ．降主动脉Ｃ．腹主动脉Ｄ．主动脉弓Ｅ．胸主动脉
11 ．下列哪一项不属于粥样斑块的继发性改变：
Ａ．溃疡形成Ｂ．钙化Ｃ．斑块内出血Ｄ．室壁瘤形成Ｅ．血栓形成
12 ．有关脑动脉粥样硬化，下列哪项正确：
Ａ．发生比冠状动脉粥样硬化早Ｂ．多见于青少年Ｃ． Willis 环与大脑中动脉最重Ｄ．不发生脑萎缩Ｅ．豆纹动脉最重
13 ．下述关于脑动脉粥样硬化的记述中，哪一项是错误的
A ．引起动脉瘤形成
B ．继发脑血栓形成
C ．大脑前动脉病变最重
D ．引起脑萎缩
E ．引起延髓性麻痹
14 ．冠状动脉粥样硬化的好发部位是
Ａ．左前降支、右主干、左主干或左旋支Ｂ．左主干、左前降支、右主干
Ｃ．左主干、右主干、左前降支Ｄ．右主干、左前降支、左主干
Ｅ．左主干、右主干、左旋支
15 ．冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要原因，最严重的影响是
Ａ．心绞痛Ｂ．心肌肥大Ｃ．心肌萎缩Ｄ．心肌硬化Ｅ．心肌梗死
16 ．细胞体积较大，胞浆丰富，核大，核膜清晰，染色质浓集于核的中央，这种细胞是：
Ａ．组织细胞Ｂ．肥大细胞Ｃ．Ａ schoff 细胞Ｄ．类上皮细胞Ｅ．泡沫细胞
17 ．心肌梗死较常见的类型是：
Ａ．透壁性梗死Ｂ．出血性梗死Ｃ．心内膜下梗死Ｄ．梯形梗死灶Ｅ．败血性梗死
18 ．心肌梗死发生在左心室后壁，室间隔后三分之一及右心室大部，相应的病变血管是：
Ａ．左前降支Ｂ．左冠状动脉Ｃ．右冠状动脉Ｄ．左旋支Ｅ．左主干
19 ．代偿性高血压心脏病的特征是
A ．左心室扩张
B ．左心室呈向心性肥大
C ．心壁肉柱扁平
D ．弥漫性心肌纤维化
E ．左心室肌源性扩张
20 ．高血压病可以引起
Ａ．腹主动脉硬化Ｂ．肾叶间动脉内膜增厚Ｃ．脾脏中央动脉玻璃样变性
Ｄ．肾动脉主干内膜增厚Ｅ．眼底出血
21 ．高血压病最基本的病变是
Ａ．心脏肥大Ｂ．全身细小动脉硬化Ｃ．全身中型动脉硬化
Ｄ．细动脉硬化性固缩肾Ｅ．脑出血、脑软化
22 ．恶性高血压病的早期变化为：
Ａ．细动脉及最小的动脉纤维素样坏死 ? Ｂ．细动脉及最小的动脉脂肪变性
Ｃ．细动脉及最小的动脉玻璃样变性Ｄ．细动脉及最小的动脉粘液样变性
Ｅ．细动脉及最小的静脉玻璃样变性
23 ．有关恶性高血压病，哪项错误：
Ａ．可由良性高血压病恶化而来Ｂ．可引起微梗死Ｃ．一般不累及肾脏
Ｄ．多在一年内死亡Ｅ．病程短
24 ．与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是
A.HDL
B.TG
C.LDL
D.HDL — C
E.VLDL
25 ．下列因素中哪项与动脉粥样硬化的发生关系最密切？
A. 高脂血症
B. 高血压
C. 吸烟
D. 病毒感染
E. 遗传因素
26 ．心肌梗死后梗死灶呈土黄色，说明梗死已发生
A.2 ～ 3 小时
B.6 小时
C.8 ～ 9 小时
D.4 天
E.7 天
27 ．心肌梗死室壁瘤形成最多发生于
A. 左心室侧壁
B. 左心室后壁
C. 室间隔
D. 右心室
E. 左心室前壁近心尖处
28 ．原发性良性高血压的特征病变是
A. 细、小动脉痉挛
B. 细、小动脉的粥样硬化
C. 细、小动脉的硬化
D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死
E. 以上都不是
29 ．原发性高血压脑出血最常见的部位是
A. 大脑皮质
B. 侧脑室
C. 蛛网膜下腔
D. 内囊和基基底核
E.
30 ．动脉瘤是指
A. 发生于动脉的良性肿瘤
B. 血管壁的限局性异常扩张
C. 动脉发生的恶性瘤
D. 动脉内血栓形成并机体
E. 动脉血管破裂形成的血肿
31 ．动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外
A. 为动脉粥样硬化的早期病变
B. 镜下主要为胆固醇结晶
C. 与高脂血症关系密切
D. 肉眼呈黄色帽针大的斑点或条纹
E. 病变可进一步演变为纤维斑块
32 ．风湿病在病理诊断上最有意义的病变为
A. 心包脏层纤维蛋白性渗出
B. 心肌纤维变性、坏死
C. 结缔组织内 Aschoff 小体形成
D. 炎细胞浸润
E. 结缔组织基质黏液变性
33 ．风湿性皮肤病变的皮下结节具有以下特征，除外
A. 多见于大关节附近伸侧皮下
B. 直径 0.5 ～ 2cm
C. 圆形或椭圆形，常伴疼痛
D. 结节活动
E. 可自行消退
34 ．急性感染性心内膜炎具有以下特点，除外
A. 多发生于有病变的心脏
B. 常有脓血症的并发症之一
C. 主要累及二尖瓣或主动脉瓣
D. 可致瓣膜糜烂、穿孔或破裂
E. 瓣表面常形成巨大、松脆的含菌赘生物
35 ．亚急性细菌性心内膜炎好发于原先有损害的瓣膜，最常见于
A. 三尖瓣先天性畸形
B. 肺源性心脏病
C. 梅毒性心脏病
D. 风湿性心脏病的二尖瓣
E. 心力衰竭
36 ．二尖瓣狭窄的患者有以下临床表现，除外
A. 呼吸困难
B. 咳粉红色泡沫状痰
C. 颈静脉怒张
D. 水冲胀
E. 肝淤血、肝大
37 ．以下哪项不引起左心室肥大
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 第三期梅毒
E. 原发性高血压
X 型题
38 ．下列各型动脉炎中病变的分布和形态变化都较相似的是
A. 高安动脉炎
B. 梅毒性主动脉炎
C. 坏死性动脉炎
D. 巨细胞性动脉炎
39 ．室间隔膜部缺损合并亚急性细菌性心内膜炎，可引起
A. 脑栓塞
B. 门静脉栓塞
C. 肾栓塞
D. 肺栓塞
40 ．风湿病引起的心外膜炎可表现为：
A. 浆液性心外膜炎
B. 纤维素性心外膜炎
C. 化脓性心外膜炎
D. 缩窄性心外膜炎
41 ．典型的风湿小结具有的细胞是
A. 单核细胞
B. 纤维母细胞
C. 淋巴细胞
D. 嗜酸性粒细胞
42 ．下列关于心肌病的描述哪些是错误的？
A. 最常见的心肌病是扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病的特征是心室腔很大
C. 限制性心肌病多由于病毒感染所引起
D. 扩张性心肌病心肌细胞肥大，排列紊乱。
43 ．区域性心肌梗死的病变特点有
A. 附壁血栓形成
B. 梗死灶为贫血性梗死
C. 主要累及左心室心壁内层
D. 梗死部位与闭塞的冠状动脉供血区域常不一致
44 ．动脉粥样硬化一词的含义是：
A. 动脉炎性疾病
B. 细动脉硬化
C. 粥瘤
D. 硬化
45 ．镜下观察动脉粥样硬化的粥样斑块可见
A. 胆固醇结晶
B. 无定形坏死物
C. 泡沫细胞
D. 较多中性粒细胞
E. 淋巴细胞
46 ．动脉粥样硬化粥样斑块的继发改变包括
A. 斑块内出血
B. 斑块内钙盐沉积
C. 附壁血栓形成
D. 内膜溃疡形成
E. 斑块吸收，内膜可修复正常
47 ．动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有
A. 肾衰竭
B. 大面积心肌梗死
C. 严重的心律紊乱
D. 主动脉瘤破裂出血
E. 脑动脉血栓形成或出血
48 ．原发性高血压晚期常见的脏器改变有
A. 脑水肿
B. 冠状动脉粥样硬化
C. 心脏向心性肥大
D. 颗粒性固缩肾
E. 心力衰竭
49 ． Aschoff 小体的形态特点包括
A. 多呈梭形
B. 中央常见干酷样坏死
C. 主要由 Aschoff 小体细胞构成
D. 伴有淋巴细胞、巨噬细胞浸润
E. 最后演变为瘢痕
心血管系统疾病习题
第五部分心血管系统疾病 一、是非题 1．动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。( ) 2．急性风湿性心脏病时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( ) 3．风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。( ) 4．高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( ) 6．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。( ) 6．风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( ) 7．二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张肥大。( ) 8．风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。( ) 9．高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( ) 10．凡是血压超过140／90mmHg者，统称高血压。( ) 11．特发性高血压就是高血压病。( ) 12．主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( ) 13．亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( ) 14．高血压脑溢血常发生于内囊部。( ) 15．二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( ) 16．急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物实质上是析出性血检。 17．低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 18．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。 19．高血压主要累及病人的细小动脉。( ) 20．风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩心包炎。( ) 21．风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( ) 22．二尖瓣瓣膜病和高血压病时可导致淤血而引起右心衰竭。( ) 23．风湿性心内膜炎赘生物易脱落引起栓塞。( ) 二、填空题 1．风湿病的基本病变分为_________ 、_________ 、_________ 三个期。 2．心肌梗死的原因_________ 。 3．粥样斑块的继发性变化有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 4．高血压常见死因有_________ 、_________ 、_________ 。 5．心肌梗死的合并症及后果可能为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 6．动脉粥样硬化症根据病变发展经过可分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 7．心肌梗死最常累及的病变分为_________ 及_________ 。 8．心肌梗死的继发改变有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 9．动脉粥样硬化的基本病变分为_________ 、_________ 、_________ 和_________ 四个时期。 10．风心病最常受累的瓣膜是_________ ，其次是_________ 。 11．可使左心室壁增厚的心脏病有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 等。 12．根据动脉粥样硬化斑块的形成和发展将其分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 五个时期。 13．高血压可分为_________ 、_________ 、_________ 三个时期。 14．动脉粥样硬化主要累及的血管是_________。其基本病变可分为_________ 、_________ 、_________ 和
病理--心血管系统药理
. 心血管系统药理 一、名词解释 ⒈钙拮抗药:钙拮抗药又称为钙通道阻滞药，是一类能阻滞Ca2+进入经胞膜内，减少胞内钙离子浓度，从而影响细胞功能的药物。 ⒉首剂现象: 即症状体位性低血压，表现为晕厥、心悸、意识消失等，若将首剂药量改为小剂量0.5mg睡前服用可避免发生。 ⒊折返冲动:折返冲动是指冲动经传导环路折回原处，而反复运行的现象。 ⒋奎尼丁晕厥:是应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应，患者出现意识丧失、四肢抽搐、呼吸停止，是由于阵发性室性心动过速和心室颤动所致，其发生似与用药剂量无关，多在用药最初数天内发生。一旦出现奎尼丁晕厥，应立即进行处理，可静脉滴注异丙肾上腺素或注射阿托品，使心率加快>110次/分；静脉补钾及补镁，使复极趋于一致。用药无效而持续发作者，可心房或心室起搏，可用电复律治疗。 ⒌金鸡纳反应:是长期应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应，可致视觉障碍、晕厥、谵妄等中枢神经系统反应。 ⒍正性肌力作用:能明显增强正常和衰竭心脏的收缩力。 ⒎负性频率作用:使心率减慢的作用。 ⒏负性传导作用:使传导减慢的作用。 二填空题 ⒈强心苷心脏主要呈现正性肌力、负性传导、负性频率三方面的药理作用。 ⒉强心苷性肌力作用的三个显著特点是缩短收缩期、降低心肌耗氧量、增加衰竭心脏的输出量. ⒊治疗心绞痛的原则是增加心肌的供氧量、减少心肌的耗氧量 ⒋强心苷起的心动过缓首选阿托品、心动过速可选利多卡因。 ⒌强心苷全效量给药有速给法、缓给法两种给药方法。 ⒍硝酸甘油降低心肌耗氧量是通过扩张动脉血管、扩张静脉血管。 ⒎利尿药的降压作用是由于排钠利尿、轻度失钠所以有基础降压药之称。 三、选择题 1、作用于钙通道开放态的药物是：（A） A维拉帕米 B硝苯地平 C地尔硫卓 D尼群地平
病理学专科单元试题(9)
第六章心血管系统疾病 一、名词解释 1. 绒毛心 2. 冠心病 3、心肌梗死 4、原发性颗粒性固缩肾 5、高血压脑病 二、填空题 1. 大量流行病学的调查显示血浆____ 和____水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。 2. 动脉粥样硬化主要累及____ 、____ 型动脉。病变部位在____ 。 3. 动脉粥样硬化病变分为____ 、____ 和____ 三期变化。 4. 动脉粥样硬化时内膜中的泡沫细胞是由____ 细胞摄取了____ 而转变来的。 5. 高血压病变与多种因素有关，主要有____ 、____ 、____ 、____ 。 7. 高血压病变主要包括____、____、____和____的病理改变。 8. 高血压病时脑部病变包括____、____和____。。 9. 心肌梗死根据发生部位不同，病理上分为____和____两种类型。 10. 区域性心肌梗死又称____，大多位于____，病变多累及心壁____组织。 11. 心肌梗死病理上属于____性梗死，其梗死形态为____，一般____h后肉眼才能辩认。 三、判断题 | 1. LDL-C的水平是判断冠状动脉性心脏病的最佳指标。 2. 动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉。 3. 透壁性心肌梗死最常发生于左冠状动脉旋支供血区。
4. 原发性高血压时主要累及小动脉及弹力肌型动脉。 5. 原发性高血压时，视网膜中央静脉发生硬化。 6. 急进性高血压时坏死性细动脉炎常累及脾中央动脉。 7. 动脉瘤最严重的并发症是附壁血栓形成。 四、A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1. 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是 A. HDL B. TG C. LDL D. HDL-C E. VLDL 2. 动脉粥样硬化的最危险的并发症是 A. 斑块破裂 B. 斑块内出血 C. 粥瘤性溃疡 D. 钙化 E. 动脉瘤形成 3. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 A. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉旋支 C. 右冠状动脉主干 D. 左冠状动脉主干 E. 右冠状动脉旋支 4. 心肌梗死最常发生的部位为
病理学之心血管系统
二、判断改错题 1.凡是血压超过140／90mmHg者，统称高血压。( ) 2.高血压主要累及病人的细小动脉。 ( ) 3.高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( ) 4.高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( ) 5.高血压脑溢血常发生于内囊部。( ) 6.特发性高血压就是高血压病。( ) 7.动脉粥样硬化的病变发生在细、小动脉。( ) 8.低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 9.心肌梗死常发生于左室前壁、心尖部及室间隔前2/3, 即左冠状动脉左旋支供血区。( ) 10.急性风湿性心脏病时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( ) 11.急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物本质上是白色血栓。 12.风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩窄性心包炎。( ) 13.风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。( ) 14.风湿性心内膜炎赘生物易脱落引起栓塞。( ) 15.风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( ) 16.风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( ) 17.风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。( ) 18.二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( ) 19.主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( ) 20.亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( ) 21．亚急性细菌性心内膜炎常发生在正常的瓣膜上 22.二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张肥大。( ) 23.二尖瓣瓣膜病和高血压病时可导致淤血而引起右心衰竭。( ) 三、填空题 1．高血压常见死因有_________ 、_________ 、_________ 。 2．高血压可分为_________ 、_________ 、_________ 三个时期。 3．恶性高血压病的特征性病变是_________和_________，主要累及_________。 4．引起颗粒性固缩肾的疾病主要是_________ 、和_________。 5 动脉粥样硬化的基本病变可分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 四个时期。 6．动脉粥样硬化斑块的继发性变化有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 7．动脉粥样硬化症病变主要累及_________ 动脉，而高血压的病变主要累及 _________ 动脉。 8．心肌梗死的原因_________ 。 9．心肌梗死的合并症及后果可能为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 10．心肌梗死最常累及的病变分为 _________ 及_________ 。 11．风心病最常受累的瓣膜是 _________ ，其次是_________ 。 12．风湿病按病变过程可分为_________ 、_________ 、_________ 三期。变质性病变以_________ 为特征；增生性病变以 _________ 为特征。 13．风湿病的皮肤病变为_________和_________，前者为_________性病变，后者为_________性病变。 14．可使左心室壁增厚的心脏病有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 等。 四、名词解释 1．高血压 2．高血压脑病 3．冠心病(Coronary heart disease)
执业医师考点【儿科学】第十一单元呼吸系统疾病
第十一单元呼吸系统疾病（二） 答案：C 题干解析：重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现嗜睡、烦躁不安，或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现。由以上分析，该患儿可能合并中毒性脑病。 4．消化系统常有纳差、吐泻、腹胀等。重症肺炎时低氧血症和病原体毒素严重时可导致中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀，加重呼吸困难，肠鸣音消失。有时呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。 【助理】28 重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于（1999） A 低钾血症 B 中毒性肠麻痹 C 胃肠道毛细血管通透性增加 D 低钠血症 E 代谢性酸中毒 (三)并发症早期合理治疗者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强者，可引起下列并发症。 1．脓胸(empyema) 常为金黄色葡萄球菌引起，革兰阴性杆菌次之。脓胸、脓气胸最常见的病原菌是考试的重点。病变常累及一侧胸膜，表现为高热不退，呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失。若积液较多，纵隔向对侧移位。 22．易并发脓胸、脓气胸的肺炎是（2005）或 引起脓胸最常见的病原菌是 A．呼吸道合胞病毒肺炎 B．腺病毒肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．支原体肺炎 E．衣原体肺炎 2．脓气胸(pyopneumothorax) 肺脏边缘的脓肿破裂，与肺泡和小支气管相通，以致脓液与气体进入胸腔引起脓气胸。表现为病情突然加重，咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。叩诊在积液上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音减低或消失。若有支气管胸膜瘘，裂口处形成活瓣，空气只进不出，胸腔内气体愈积愈多而形成张力性气胸。 重点：葡萄球菌肺炎并发脓胸、脓气胸时呼吸困难加剧，并有相应体征 23.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑（2001） A.高热
(完整word版)心血管系统疾病病理习题道
心血管系统疾病病理习题 A型题 1.疣状赘生物是指 A.心内膜增生物 B.心内膜上的新生物 C.心瓣膜纤维化 D.心瓣膜上的附壁血栓 E.心瓣膜钙化 2.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是 A.肾入球小动脉玻璃样变性 B.肾细动脉壁纤维素样坏死 C.肾动脉粥瘤 D.肾小球毛细血管内透明血栓 E.肾小球纤维化 3.关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的 A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群 B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞 C.脂纹以主动脉前壁多见 D.氧化低密度脂蛋白(ox-IDL)具
有细胞毒性 E.粥瘤内胶原由纤维母细胞产生 4.下述哪项符合限制性心肌病 A.心内膜及心内膜下心肌纤维化 B.心肌间质纤维化 C.心肌细胞呈旋涡状排列 D.心肌细胞变性坏死 E.心肌间质内淋巴细胞浸润 5.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是 A.二尖瓣和三尖瓣 B.二尖瓣与主动脉瓣 C.主动脉瓣与肺动脉瓣 D.主动脉瓣与三尖瓣 E.二尖瓣与肺动脉瓣 6.动脉粥样硬化最好发的部位是 A.主动脉 B.冠状动脉 C.肾动脉 D.脑动脉 E.四肢动脉 7.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是
A.左总干 B.左前降支 C.左旋支 D.右总支 E.右回旋支 8.高血压病时，大动脉的病变常表现为 A.纤维蛋白样坏死 B.内膜弹力纤维增生 C.内膜粥样斑块形成 D.管壁玻璃样变 E.外膜滋养小血管炎 9.原发性良性高血压的基本病变是 A.细、小动脉痉挛 B.细、小动脉玻璃样变 C.细、小动脉纤维素样坏死 D.细、小动脉洋葱皮样改变 E.以上都不是 10.动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是 A.下肢动脉 B.肾动脉 C.腹主动脉
病理学-心血管系统疾病
心血管系统疾病 动脉粥样硬化（AS） （一）血管的病理变化——累及全身大中动脉。 1.脂纹 2.纤维斑块 3.粥样斑块 4.继发改变 肉眼镜下 脂纹早期。常见于主动脉后壁和分支的开口 处 大量吞噬脂质的泡沫细胞（巨噬细胞源性和肌源 性） 纤维斑块灰黄色斑块 表层——纤维结缔组织，并有玻璃样变。 深层——脂质、巨噬细胞，以及吞噬脂质的泡沫 细胞
粥样斑 块 明显隆起于动脉内膜表面的黄色 斑块 1）表层：瓷白色纤维帽 2）深层：粥糜样物质＋胆固醇结晶 3）底部和边缘：肉芽组织增生、泡沫细胞和淋巴细胞 浸润 继发改变 ①斑块内出血； ②斑块脱落形成栓子，引起栓塞； ③斑块破裂溃疡形成，继发血栓形成，进而引起动脉管腔阻塞，发生梗死； ④钙盐沉积——钙化； ⑤动脉瘤形成和血管腔狭窄，进而发生动脉瘤破裂出血和器官缺血性病变 （二）心脏、肾脏和脑的病理变化——梗死！ 1.心脏——心肌梗死（凝固性坏死） 表现为心绞痛和心肌梗死。50%发生于左冠状动脉前降支供血区（左心室前壁、心尖部和室间隔2/3）。肉眼：新鲜——不规则形；陈旧——灰白色瘢痕组织。 镜下——凝固性坏死。 2.肾脏——肾梗死 肉眼：新鲜——三角形，灰白色。 严重时可形成动脉粥样硬化性固缩肾，即表现为肾脏形成多数大的瘢痕凹陷，多个瘢痕使肾脏缩小。
镜下：贫血性梗死。 3.脑 （1）脑萎缩。 （2）脑软化：颞叶、内囊、豆状核和丘脑。 （3）脑出血：小动脉瘤，血压突然升高时破裂可引起。 原发性高血压 （一）血管——累及全身细小动脉，最常累及肾入球小动脉。 表现为细动脉硬化（玻璃样变）。 细动脉内皮下均匀红染的蛋白性物质沉积——细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加。
儿科学 ：呼吸系统疾病
第十二章呼吸系统疾病 第一节小儿呼吸系统解剖生理特点和检查方法 小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点与小儿时期易患呼吸道疾病密切相关。呼吸系统以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。 【解剖特点】 1．上呼吸道 （1）鼻：鼻腔相对短小，鼻道狭窄。婴幼儿鼻黏膜柔嫩并富于血管，感染时黏膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。 （2）鼻窦：新生儿上颌窦和筛窦极小，2 岁以后迅速增大，至12 岁才充分发育。额窦2～3 岁开始出现，12～13 岁时才发育。蝶窦3 岁时才与鼻腔相通，6 岁时很快增大。由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。 （3）鼻泪管和咽鼓管：婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。 （4）咽部：咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括腭扁桃体及咽扁桃体，腭扁桃体1 岁末才逐渐增大，4～10 岁发育达高峰，14～15 岁时渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。咽扁桃体又称腺样体，6 个月已发育，位于鼻咽顶部与后壁交界处，严重的腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。 （5）喉：以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和吸气性呼吸困难。 2．下呼吸道 （1）气管、支气管：婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因黏液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染，一旦感染则易于发生充血、水肿导致呼吸道不畅。左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右支气管短而粗，为气管直接延伸，故异物较易进入右支气管。毛细支气管平滑肌在生后5 个月以前薄而少，3 岁以后才明显发育，故小婴儿呼吸道梗阻主要是黏膜肿胀和分泌物堵塞引起。 （2）肺：肺泡数量较少且面积小、弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染。感染时易致黏液阻塞，引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。 3．胸廓婴幼儿胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高，胸
9儿科试题呼吸系统疾病
呼吸系统疾病 一、名词解释 1. 疱疹性咽峡炎 2. 重症肺炎 3. 三凹症 4. 呼吸衰竭 二、填空题 1. 肺炎按病理分类分为、、。 2. 肺炎按病因分类 有、、、、 、、。 3. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是及。 4. 支气管肺炎常见的并发症有、、。 5. 支原体肺炎用药至少，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药，总疗程。 6. 小儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致。 7. 对急性喉炎患儿，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻的药物是。 8. 小儿肺炎心力衰竭的临床表现 有、、、、。 三、选择题 A1型题 1. 婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是： A．以消化道症状为主 B．以呼吸道症状为主 C．以鼻咽部症状为主 D．全身症状重 E．全身症状轻 2. 婴幼儿肺炎给氧的主要条件为： A．发热，咳嗽 B．且呼吸困难 C．合并脓胸
D．烦躁不安，口周发绀 E．双肺密集中小水泡音 3. 腺病毒肺炎易发生： A．脓气胸 B．肺大疱 C．胸腔积液 D．肺出血 E．肺实变 4. 以下各项正确的是： A．毛细支气管炎，3岁以上多见 B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见 C．腺病毒肺炎，6～24个月多见 D．金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见 E．衣原体肺炎，儿童多见 5. 在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是： A．肺炎链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．流感嗜血杆菌 D．大肠杆菌 E．结核杆菌 6. 小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的? A．后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难 B．咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎 C．鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦 D．扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎E．胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气 7. 以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的? A．呼气性喘鸣 B．明显憋喘 C．两肺哮鸣音
呼吸系统疾病 病理学总结
第一节肺炎（Pneumonia） 1、概念：肺部的血管系统对各种致炎因子产生防御反应所表现出来的急性渗出性炎症。多指终末气道、泡和肺间质的炎症。 2、分类： ●按病因：细菌性、病毒性、支原体性 ●按范围：大叶性、小叶性、间质性 ●按性质：纤维素性、化脓性、出血性肉、芽肿性、浆液性、干酪性 一、大叶性肺炎（lobar pneumonia） ●主要是由肺炎链球菌感染引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的 急性弥漫性纤维素性渗出性炎。 ●主要表现：起病急、寒颤、高热、胸痛、铁锈色痰、血白细胞上升、咳嗽、呼吸困难、 肺实变体征，青壮年（男性）多见。 （一）病因和发病机制： 1、病因：90～95%由肺炎链球菌（或肺炎杆菌金葡溶血链流感嗜血）引起，机体抵抗力降低时发病。 2、发病机理：肺炎球菌有荚膜，对组织有抗吞噬作用。机体对肺炎球菌有过敏现象。细菌通过变态反应，使肺泡壁毛细血管通透性增加，导致毛细血管扩张，大量浆液、纤维蛋白原渗出引起纤维素性渗出性炎。病变发展迅速，炎症经肺泡孔、支气管累及肺段或整个肺叶。而局部不一定有肺炎球菌的出现。 （二）病理改变及临床病理联系： 1、病理改变：肺泡壁毛细血管的扩张和闭塞；肺泡腔内渗出物内容的改变。 2、分期及特点：
（1）充血水肿期（congestion）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出物（混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，并含有大量细菌）。肉眼观:病变肺叶充血、水肿、呈暗红色。临床病理联系：细菌（+）：毒血症 （2）红色肝样变期（red hepatization）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内渗出物有大量红细胞及纤维素。肉眼观：病变肺叶呈暗红色，切面成颗粒状，质地变实，类似于肝。肺实变（consolidation of lung）：任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。临床病理联系：①细菌（+）：毒血症；②胸膜渗出：胸痛、摩擦音；③红细胞：铁锈色痰；④无效灌注：缺氧 （3）灰色肝（样）变期（gray hepatization）：肺泡壁毛细血管闭塞，肺泡腔内渗出物以纤维素为主，还有大量中性粒细胞。释放的细胞因子趋化巨噬细胞，吞噬破坏细菌。肉眼观：病变肺叶充血减退而呈灰白色、质实如肝。临床病理联系：①细菌（－）：毒血症好转②无效灌注减少：缺氧改善 （4）溶解消散期（resolution）：肺泡内渗出的中性粒细胞变性坏死，释放大量蛋白水解酶，溶解纤维素，使肺泡壁毛细血管重新开放，肺泡腔渗出物内容降解、吸收、排出。临床病理联系：好转、痊愈 几点说明：①分期相对，可有局部不同步②病变性质为渗出性，愈后不留疤痕③抗菌素的使用使临床四期变化不明显 （三）并发症： 1、肺肉质变（pulmonary carnification）：由于病人嗜中性粒细胞渗出过少或缺陷，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变。 2、肺脓肿及脓胸：金葡菌感染和机体抵抗力过低
心血管系统疾病之病理学多选题
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心血管系统疾病之病理学多选题 一、单项选择题(A 型题) 280.* 对人体造成最严重后果的风湿病(rheumatism)病变发生在( ) A.关节 D.心脏B.血管 E.脑 C.皮肤 281.* 在对风湿病进行有关的描述中，错误的提法是( ) A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关 C.以心脏病变的后果最为严重 D.风湿性关节炎常可导致关节畸形 E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断282.风湿性心脏病(rheumatic heart disease)最常累及的瓣膜是( ) A.二尖瓣 D.肺动脉瓣 B.三尖瓣 E.二尖瓣和主动脉瓣 C.主动脉瓣283.* 对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是( ) A.心肌变性、坏死 D.风湿小体 B.纤维蛋白性心外膜炎E.心肌间质炎细胞浸润 C.心瓣膜赘生物284.* 麦氏(McCallam)斑常见于( ) A.左心室 D.右心房 B.左心房 E.升主动脉 C.右心室 285.慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是( ) A.二尖瓣和三尖瓣 D.三尖瓣和肺动脉瓣 B.二尖瓣和主动脉瓣 E.主动脉瓣和肺动脉瓣 C.三尖瓣和主动脉瓣 286.* 急性风湿病最常见的致死原因是( ) A.风湿性心外膜炎 D.风湿性脑动脉炎B.风湿性心内膜炎 E.动脉系统栓塞 C.风湿性心肌炎287.慢性风湿性心瓣膜病一般没有( ) A.瓣膜增厚变硬 1 / 11
病理学心血管系统疾病
病理学心血管系统疾病 第六章心血管系统疾病第一节风湿病(rheumatism) 一、概述： 一、概述： 1、风湿病概念： 是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关1、风湿病概念： 是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎性疾病。 主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为其病理特征。 心脏、关节和血管最常被累及，以心脏病变为最重。 2、好发部位、好发年龄、地区特点2、好发部位、好发年龄、地区特点多发于5-15岁，以6-9岁为发病高峰，男女患病率无差别。 多发于5-15岁，以6-9岁为发病高峰，男女患病率无差别。 二、病因及发病机制： 与链球菌感染有关的变态反应性炎。 二、病因及发病机制： 与链球菌感染有关的变态反应性炎。 三、基本病理变化： 三、基本病理变化： 1 、变质渗出期(非特异性炎)： 结缔组织基质的粘液变性： 1、变质渗出期（非特异性炎）： 结缔组织基质的粘液变性：
胶原纤维肿胀、断裂、崩解，基质蛋白多糖纤维素样坏死；少量 浆液和炎症细胞（淋巴细胞、浆细胞和单核细胞）浸润。 此期病变持续1个月。 2、增生期（肉芽肿期）： 病变在心肌间质，风湿性肉芽肿，2、增生期（肉芽肿期）： 病变在心肌间质，风湿性肉芽肿，即Aschoff 小体（Aschoff body）,近似梭形，中心部为纤维素样坏死灶，周围有各种细胞成分；风湿细胞（Aschoff细胞）： 胞浆丰富，嗜碱性，核大，呈卵圆形、空泡状。 染色质集中于核的中央，核的横切面状似枭眼；纵切面上，染色质状如毛虫。 少量淋巴细胞和个别中性粒细胞。 此期病变持续2-3个月。 3、瘢痕期（愈合期）： 出现纤维母细胞，产生胶原纤维，并变为纤维细胞。 整个小体变为梭形小瘢痕。 此期病变持续2-3个月。 上述整个病程为4-6个月。 该疾病可反复发作。 上述整个病程为4-6个月。 该疾病可反复发作。
执业医师考点【儿科学】呼吸系统疾病
第十一单元呼吸系统疾病（一） 小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸道异物，先天畸形，肺部肿瘤等。其中以急性呼吸道感染为最常见。 第一节小儿呼吸系统解剖生理特点 小儿呼吸系统的解剖生理特点与呼吸系统疾病的发生及防治密切相关。呼吸系统以环状软骨为界划分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。 一、解剖特点 (一)上呼吸道婴幼儿鼻腔比成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对较大，故急性鼻炎常累及鼻窦。婴儿出生后6个月便可患急性鼻窦炎，以上颌窦与筛窦最易感染。咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎，是历年考试的重点。 4.患儿，男，1岁半。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳 A B C D咽鼓管较宽、直而短、呈水平位 E IgA 答案：D 咽部亦较狭窄而垂直。咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至l岁末逐渐增大，4～l0岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。 (二)下呼吸道历年考试的重点：婴幼儿的气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用不力，粘膜血管丰富，纤毛运动较差，清除能力薄弱，易因感染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。左支气管细长，位置弯斜，右支气管粗短，为气管直接延伸，异物易坠人右支气管内。 小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。 【助理】25．小儿下呼吸道的解剖特点是（2006）
病理学练习题(含答案)：A呼吸系统疾病
第七章呼吸系统疾病 一、名词解释 1. 大叶性肺炎肺泡腔内纤维蛋白等渗出物不能完全被溶解，由肉芽组织长入机化，病灶肉眼上呈灰褐色肉样纤维组织，故名。 2. 肺气肿时，肺泡间隔遭破坏，形成直径>2cm的气囊，成为肺大泡。 3. 特点是癌细胞界不清，核大，呈空泡状，核仁清楚；癌组织中和癌的周围有较多淋巴细胞，故有此名。 4. 常见于肺。其特点是肿瘤中央有较多的纤维瘢痕。腺癌多见。 5. 是一阻肺实质和小气道受损后，主要表现为慢性、反复发作性肺气道阻塞，并伴随临床上呼吸困难为特征的疾病，包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症和哮喘。 6. 为硅沉着症的基本病变之一，肉眼上呈针尖大、境界清楚的灰白色结节，质硬，触之有沙粒感。镜下结节由玻璃样变的胶原纤维组成，呈同心圆排列，结节中可见一内膜增厚的血管。 7. 癌细胞小，胞质少，核相对大，深染，一端较尖，形态上像麦粒，故名。属神经内分泌肿瘤，分化很差，多早期血道转移，预后差。 8. 肺尖部肿瘤可以压迫或侵蚀邻近的颈交感神经，从而引起一系列颈交感神经麻痹的临床表现：同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小和皮肤无汗等。 二、A型题 1E2D3C4B5A6C7E8B9D10E11A12E13A14B15E16A17D18E19A20D21B22E23E24A25C 26A27B28A29C30E31D32E33B34C35E36B37D38A39B40E 三、X型题 1.ABC 2.ABCD 3.ABDE 4.ACDE 5.ABC 6.CDE 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABCD 10.BE 11.BCDE 12.ACDE 13.BCDE 14.ABCD 15.ACD 四、问答题 1. 答案要点：①慢性阻塞性部疾病时一组主要因慢性或反复发作性肺内气道阻塞而伴随临床以呼气性呼吸困难为特征的疾病；②主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症和哮喘；③小气道是指内径<2mm的细支气管或终末细支气管，特点是腔窄、壁薄、平滑肌较厚、软骨片缺乏和纤毛上皮细胞减少；④上述四种疾病主要都是因为病变累及小气道所致，故肺阻塞性疾病又称小气道病。 2. 答案要点：①肺源性心脏病是指由肺部慢性疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病引起的肺动脉高压，导致以右心肥厚、扩大和衰竭为特征的心脏病；②致肺心病的原发性肺脏病变是慢性支气管炎并发肺气肿。③慢支引起肺心病是因为慢支是由于细支气管炎及其周围炎，使肺通/换气功能下降，造成缺氧，肺小动脉痉挛，长期痉挛引起肺小动脉硬化；慢支管壁炎症可波及肺小动脉，造成小动脉炎，使后者管壁增厚、管腔狭窄；慢质伴有肺气肿，使肺泡壁毛细血管受压，毛细血管网减少；④矽肺和严重的慢性纤维空洞型肺结核等肺内有广泛纤维组织增生的疾病也都可以引起肺心病。机制是：结节性病灶和弥漫性纤维化对肺内小
2018年中西医助理医师考试儿科学试题呼吸系统疾病
年中西医助理医师考试儿科学试题：呼吸系统疾病2018日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编912月2018年执业医师考试时间在最后祝愿所有考生都能希望对备考的小伙伴会有所帮助！整理了一些执业医师的重要考点，顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是 A、肠球菌 B、肺炎链球菌 C、溶血性链球菌 D、流感嗜血杆菌 E、金黄色葡萄球菌 2、治疗支原体肺炎首选的抗生素是 A、青霉索 B、妥布霉素 C、氨苄青霉索 D、红霉素 E、链霉素 3、重症肺炎患儿发生腹胀主要是由 A、低钾血症 B、中毒性肠麻痹 C、胃肠道毛细血管通透性增加 D、低钠血症. E、代谢性酸中毒 4、支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为 A、0.25～O.5L/min B、0.5～1L/min C、1～2L/min 3L/min ～2、D E、3～4L/min 5、支气管肺炎肾上腺皮质激素常用 A、对氟米松 B、泼尼松 C、泼尼松龙 D、甲基泼尼松龙 E、地塞米松 6、小儿急性感染性喉炎特征是 A、发热 B、犬吠样咳嗽 C、鼻塞 D、呼气性呼吸困难 E、呼吸快 二、A2 1、男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度
发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是 A、呼吸急促，口周发绀 B、肺间不固定的水泡音及哮鸣音 C、鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 D、呼气性呼吸困难 E、三凹征阳性 2、2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是 A、金葡菌肺炎合并脓胸 B、金葡菌肺炎合并脓气胸 C、金葡菌肺炎合并肺大疱 、金葡菌肺炎合并肺气肿D E、金葡菌肺炎合并肺不张 3、18个月小儿，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是 A、支气管异物 B、肺结核 C、急性支气管炎 D、支气管炎 E、哮喘性支气管炎 4、1岁小儿，高热6天，持续38.5～40.7℃，伴咳嗽、气促。查体：精神不振。面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是 A、呼吸道合胞病毒肺炎 B、腺病毒肺炎 C、金葡菌肺炎 D、革兰阴性杆菌肺炎 E、肺炎支原体肺炎 5、18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是 A、支气管肺炎合并心肌炎 B、支气管肺炎合并轻度缺氧 C、支气管肺炎合并脑水肿 D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E、支气管肺炎合并心力衰竭 6、2岁小儿，发热、咳嗽、气促2周余，近2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是 、肺炎合并心肌炎A B、肺炎合并脓胸 C、肺炎合并心力衰竭 D、肺炎合并脓气胸
呼吸系统疾病 名词解释
1.泡状核细胞癌：鼻咽癌中未分化性鳞状细胞癌的一种，癌细胞呈片状或不规则巢状分布；癌细胞胞质丰富，境界不清，常呈合体状；瘤细胞核大，圆形或卵圆形，空泡状，有1－2个大而明显的核仁，核分裂像少见。癌细胞或癌巢间有较多淋巴细胞浸润。对放射治疗敏感。 2.肺肉质变：某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以溶解和消除肺泡腔内的纤维蛋白等渗出物，则由肉芽组织予以机化。肉眼观，病变肺组织成褐色肉样纤维组织。 3.肺心病:是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压力升高而引起的以右心室肥厚、扩大甚至发生右心室衰竭的心脏病。 4.硅结节：为境界清、直径2-5mm、呈圆形或椭圆形、灰白色、质硬、触之有砂粒感的结节。由于二氧化硅粉尘在肺内蓄积，使大量巨噬细胞吞噬硅尘微粒，形成结节。早期结节为细胞性结节，晚期结节胶原化形成胶原性结节。 5.燕麦细胞癌：肺癌中小细胞癌的一种，癌细胞呈燕麦形或梭形，胞质少，似裸核，癌细胞弥漫分布或呈片状、条索状排列，称为燕麦细胞癌。 6.红色肝样变期：大叶性肺炎发病后第3-4天，肉眼观，病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝。 7.中央型肺癌：肺癌中最多见的一种肉眼分型，发生于主支气管或叶支气管，在肺门部形成肿块。 8.肺气肿：是指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。 9.肺透明膜：呼吸窘迫综合征时，在肺呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡的内表面可见薄层红染的膜状物，称透明膜，主要成分为血浆蛋白及坏死的肺泡上皮碎屑。 10.肺硅沉着症:因长期吸入大量含游离SiO2的粉尘微粒沉着于肺部引起的一种常见的职业病,病变特点为硅结节形成和弥漫性肺纤维化。 11.支气管扩张症：是指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。 12.小叶性肺炎：主要由化脓菌感染引起、病变起源于细支气管，并向周围或末梢肺组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。 13.成人呼吸窘迫综合征：是指在肺外或肺内的严重疾病过程中，引起的一种以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。 14.病毒包涵体：病毒性肺炎时，在增生的上皮细胞和多核巨细胞胞浆内可见约红细胞大小、呈嗜酸性染色、均质或细颗粒状，其周围有常有一清晰透明晕的球形结构。
病理学肿瘤、心血管系统测试题及答案
病理学《肿瘤》、《心血管系统疾病》测试题 、单项选择题 1. 动脉粥样硬化的最危险的并发症是 E A. 斑块破裂 B.斑块内出血 C.粥瘤性溃疡 D .钙化E.动脉瘤形成 2. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 A 6. 原发性良性高血压的特征性病变是 C A. 细、小动脉痉挛 B. 细、小动脉的粥样硬化斑 C. 细、小动脉的硬化 D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死 E. 以上都不是 7. 原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于 A. 大脑上动脉 B. 脑基底动脉 C. 大脑下动脉 8. 原发性高血压脑出血最常见的部位是 D 10. 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外 B A. 为动脉粥样硬化的早期病变 B. 镜下主要为胆固醇结晶 C. 与高脂血症关系密切 D. 肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹 E. 病变可进一步演变为纤维斑块 11. 风湿病病变最严重的部位是 E A. 关节 B. 血管 C. 皮肤 D. 小脑 E. 心脏 12. 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为 C A. 心包脏层纤维蛋白性渗出 B. 心肌纤维变性、坏死 C. 结缔组织内 Aschoff 小体形成 D. 炎细胞浸润 E. 结缔组织基质黏液变性 13. 风湿性心内膜炎最常累及 D A. 二尖瓣 +主动脉瓣 B. 三尖瓣 +肺动脉瓣 C. 主动脉瓣 D. 二尖瓣 E. 三尖瓣 14. 下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据？ C B. 肿瘤有坏死 C. 肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚 D. 肿瘤有溃疡形成 E. 老年人、进行性消瘦 15. 原位癌的概念是 D 17. 血道转移的确切根据是 A B. 血液中发现了瘤细胞 C. 瘤细胞栓塞于远隔器官 A. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉旋支 C. 右冠状动脉主干 D.左冠状动脉主干 E. 右冠状动脉旋支 3 心肌梗死最常发生的部位为 B A. 左心室侧壁 B. 左心室前壁 C. 左心室后壁 D. 右心室前壁 E. 室间隔后 1/3 4. 冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现？ A. 心肌纤维变性、坏死 B. 心肌纤维化 C. 心肌糖原沉积 D. 心肌代偿性肥大 E. 中性粒细胞浸润 5. 原发性高血压最常受损的血管是 D A. 全身中、小动脉 B. 全身大、中动脉 C. 全身细、小静脉 D. 全身细、小动脉 E. 全身中、小静脉 D. 大脑中动脉 E. 豆纹动脉 A. 大脑皮质 B. 侧脑室 C. 蛛网膜下腔 D. 内囊和基底核 E. 豆状核和丘脑 9. 动脉瘤是指 B A. 发生于动脉的良性肿瘤 B. 血管壁的限局性异常扩张 C. 动脉发生的恶性瘤 D.动脉内血栓形成并机化 E. 动脉血管破裂形成的血肿 A. 肿瘤有出血 A. 没有发生转移的癌 B. 光镜下才能见到的微小癌 C. 无症状和体征的癌 D .不典型增生累及上皮全 层， 16. 但未突破基膜 E. 早期浸润癌 A. 纤维囊性乳腺病 B. 慢性浅表性胃炎 C. 皮肤瘢痕 D. 肺结核球 E. 乳腺纤维腺病菌 A. 在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤
病理学肿瘤、心血管系统测试题及答案
病理学《肿瘤》、《心血管系统疾病》测试题 、单项选择题 1. 动脉粥样硬化的最危险的并发症是 E A. 斑块破裂 B.斑块内出血 C.粥瘤性溃疡 D .钙化E.动 脉瘤形成 2. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 A 5. 原发性高血压最常受损的血管是 D 6. 原发性良性高血压的特征性病变是 C A. 细、小动脉痉挛 B. 细、小动脉的粥样硬化斑 C. 细、小动脉的硬化 D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死 E. 以上都不是 7. 原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于 A. 大脑上动脉 B. 脑基底动脉 C. 大脑下动脉 8. 原发性高血压脑出血最常见的部位是 D 10. 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外 B A. 为动脉粥样硬化的早期病变 B. 镜下主要为胆固醇结晶 C. 与高脂血症关系密切 D. 肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹 E. 病变可进一步演变为纤维斑块 11. 风湿病病变最严重的部位是 E A. 关节 B. 血管 C. 皮肤 D. 小脑 E. 心脏 12. 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为 C B. 心肌纤维变性、坏死 C. 结缔组织内 Aschoff 小体形成 D. 炎细胞浸润 E. 结缔组织基质黏液变性 13. 风湿性心内膜炎最常累及 D A. 二尖瓣 +主动脉瓣 B. 三尖瓣 +肺动脉瓣 C. 主动脉瓣 D. 二尖瓣 E. 三尖瓣 14. 下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据？ C B. 肿瘤有坏死 C. 肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚 D. 肿瘤有溃疡形成 E. 老年人、进行性消瘦 15. 原位癌的概念是 D A. 没有发生转移的癌 B. 光镜下才能见到的微小癌 C. 无症状和体征的癌 A. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉旋支 C. 右冠状动脉主干 D.左冠状动脉主干 E. 右冠状动脉旋支 3 心肌梗死最常发生的部位为 B A. 左心室侧壁 B. 左心室前壁 C. 左心室后壁 D. 右心室前壁 E. 室间隔后 1/3 4. 冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现？ A. 心肌纤维变性、坏死 B. 心肌纤维化 C. 心肌糖原沉积 D. 心肌代偿性肥大 E. 中性粒细胞浸润 A. 全身中、小动脉 B. 全身大、中动脉 C. 全身细、小静脉 D. 全身细、小动脉 E. 全身中、小静脉 D. 大脑中动脉 E. 豆纹动脉 A. 大脑皮质 B. 侧脑室 C. 蛛网膜下腔 D. 内囊和基底核 E. 豆状核和丘脑 9. 动脉瘤是指 B A. 发生于动脉的良性肿瘤 B. 血管壁的限局性异常扩张 C. 动脉发生的恶性瘤 D.动脉内血栓形成并机化 E. 动脉血管破裂形成的血肿 A. 心包脏层纤维蛋白性渗出 A. 肿瘤有出血