病房护士交接班制度

病房护士交接班制度

一、治疗班及中、夜班护理人员应认真做好财产交接班（器械及麻醉药品等），并当面点清登记。

二、当天值班的全体医护人员参加晨间交班。

三、护士长每日晨间交班后与责任护士、主班护士一起到床边接班。

四、各班应做到三交班（即：书面、口头、床边）

五、护理工作十二不交接

1、护士衣帽、仪表不整齐不交接

2、本班工作未完成不交接

3、准备工作未做好、物品不全不交接

4、输液、输血、各种引流不通畅不交接

5、危重病人护理不到位、动态记录不详不交接

6、治疗室、办公室卫生不清洁不交接

7、急救器械、毒麻剧限药品帐物不符、借据不清不交接

8、陪人超过规定数不交接

9、隔离消毒不彻底不交接

10、上一班及本班医嘱未查对不交接

11、健康教育不到位不交接

12、新入院不做入院介绍不交接

六、每班下班前均应做好清洁卫生，方可下班。

护理查对制度

（一）医嘱查对制度

1、处理医嘱，应做到班班查对。

2、处理医嘱者及查对者，均须签全名。

3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有

疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。

4、抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一

遍，然后执行，并保留用过的空药瓶，经两人核对后，方可弃去。

5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。

6、护士长每周总查对医嘱一次。

（二）服药、注射、处置查对制度

1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制

度（即摆药后查，服药、注射处置前、中、后查；对床

号、、药品、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期）。

2、备药前检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质，

药瓶、针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标

签不清者，不得使用。

3、摆药后须经第二人核对后方可执行。

4、易致过敏药品，给药前应询问有去过敏史。使用毒

麻、精神性药品时，要经过反复核对，用后保留药瓶。给多种药物时，要注意配伍禁忌。

5、发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。

（三）输血查对制度

1、查采血日期，血液有无凝固血块和溶血，血瓶有无裂痕。

2、查输血卡上供血、血型、血瓶号与血瓶上标签是否相符，配血报告有无凝集。

3、查患者床号、、住院号、血型、血型号及血量。

4、输血前配血报告必须经两人核对无误方可执行。输血时需注意观察，保证安全。

5、输血完毕，应保留血瓶，以备必要时检查。血袋等物品交血库集中处理。

（四）供应室查对制度

1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。

2、发器械包时，查对名称、消毒日期。

3、发器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。

医嘱制度

一、长期医嘱在入院后2小时开出，要求层次分明、容清楚，一般不得更改，如须更改或撤消时，应用红笔填“DC”字样并签名。医嘱要按时执行，开写执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

二、医师开出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱查清后方可执行。除抢救或手术中刁；得下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后方可执行，医师要及时补记医嘱。严禁不看病人就开医嘱单作风。

三、重整医嘱填写法：病人住院时间较长、医嘱变动大等原因造成医嘱单混乱，为便于查对，应对医嘱单进行重整，重整时应另起一页划一道蓝线，下方以红笔写上”重整医嘱”字样，并抄录上面未停的长期医嘱，在整理前医嘱下划一道红线表示停止。

四、术后、产后或转科医嘱的写法：(1)术后医嘱、产后医嘱：在术前、产前医嘱下方划一红线表示停止，另起一页划一道红线，下方以红线写上”术后医嘱”、”产后医嘱”。(2)转科医嘱：

在转科前医嘱下方划一红线表示停止，另起一页划一道蓝线，下方用红笔写”转科医嘱”字样。

五、临时医嘱中实验室检查要写标本和检查项目，影象

学检查要标明检查部位。医师开出临时医嘱后需向执行护士交代清楚。

六、凡需做皮肤过敏实验的药物要开临时医嘱，并用蓝笔打上“(?)”，待皮试结果后再开长期或临时医嘱，皮肤过敏实验阳性者，写红色”牛”：阴性者，写兰色”-”。

七、医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。遇抢救时，医师不在，护士可临时给予必要处理，但应做好记录并及时向医师报告。

八、处理医嘱应先处理临时医嘱，在处理长期医嘱，凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚并在护士值班记录上注明。

九、药名不能用化学分子式，可以用公用的缩写符号，除此之外都应写全名。

十、除第三、四、六条所规定的情况外，医嘱单均用中性黑色笔或蓝黑钢笔书写。

院感染制度

1.医院要认真贯彻执行《中华人民国传染病防治法》、《中华人民国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分;医院成立院感染控制委员会，全面领导院感染管理工作。

2.建立健全院感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。

3.院感科定期或不定期深入各科病房及重点科室

工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物监测，督促检查预防院感染工作。

4.医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要容，定期或不定期进行核查。

5.把对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的围，并定期向医务人员与管理部门通报。

6.建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。

7.医院须规消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

8.执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。

9.应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。

治疗室工作制度

一、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。

二、保持室清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室逗留。

三、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

四、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

五、剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。

六、各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。

七、已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。

八、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。

九、室每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。

十、清洁用具应专用。

十一、该制度与上级文件有矛盾时，以上级文件为准。

主治医师工作职责

1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定围的医疗、教学、科研、预防工

作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，

应及时处理，并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

护理交接班流程.

护理交接班 一、护办室交接班 (1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、 思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。(2)脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接 班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意 护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整 理情况；同时强调当天的工作重点等。 二、床边交接班 护办室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、 责任组长、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左 侧，监督和指导交接班情况。(3)来到患者床前，接班护士、管床护士首先应问候患者，体 现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理 和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨 礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。 三、交接班内容 “四看、五查、一巡视” 1．四看：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确，有 无遗漏或错误。 2．五查：重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的 各项处置是否妥善、及时、齐全。 3．一巡视：对所有住院病人，特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人 员共同巡视，进行床旁交接。 四、交接班程序 交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重 点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中 发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。 根据以往存在的问题，为了规范交接班，护理部制定交接班制度和相应的措施，具体如 早班护士7：30到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况 患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者 病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。⑶下午18：30、21：30交接班仍按早晨交接班程序。

护士交接班流程

护士交接班流程 8:00 全体在班护士参加，与医生共同交班，脱稿交班、重点突出、简明扼要，不超过15分钟。内容包括：病区病人流动情况、新入、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置及病区值班期间发生的特殊事情。 8:15 床旁交接班 1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、在班护士。 2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其余护士。 3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。床边交接班按床号顺序依次进行。 4、交接内容及要求：来到患者床前，接班护士、护士长首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担 （1）交班者：向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。 （2）接班者：针对交班内容做好针对性的接班。交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况，卧床患者皮肤是否完整，手术患者查看切口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷病人查看意识、瞳孔等情况，出院病人询问对出院指导的掌握情况等， （3）护士长：针对交接情况、病人病情，对重点病人的护理重点进行检查（健康宣教到位、夜间巡视、基础护理、皮肤压疮等情况），提出存在问题及指导性的改进意见。 8:35 全体在班护士参加，集体站立于护理站，责任护士简明扼要交代所管病人的病情急特殊注意事项，以引起大家注意。护士长点评，注意护士着装及是否认真听交班内容并根据情况提问，指出当日工作重点，强调注意事项。 附：1、一般病人交接班 交接：皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 2、危重病人交接班 ⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。 ⑵根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。

医护人员交接班制度

医护人员值班、交接班制度（一）医师值班与交接班： １．各科在非办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。 ２．值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 ３．各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 ４．值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 ５．值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 ６．值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 ７．值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。 ８．每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 1

（二）护士值班与交接班： １．病房护士实行一周倒班一次三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。 ２．交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。 ３．病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。 ４．晨间交接班时，由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。 ５．早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班作好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。 （三）药房、检验、放射等科室、应根据情况设有值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。

病房护士交接班制度

病房护士交接班制度 一、治疗班及中、夜班护理人员应认真做好财产交接班（器械及麻醉药品等），并当面点清登记。 二、当天值班的全体医护人员参加晨间交班。 三、护士长每日晨间交班后与责任护士、主班护士一起到床边接班。 四、各班应做到三交班（即：书面、口头、床边） 五、护理工作十二不交接 1、护士衣帽、仪表不整齐不交接 2、本班工作未完成不交接 3、准备工作未做好、物品不全不交接 4、输液、输血、各种引流不通畅不交接 5、危重病人护理不到位、动态记录不详不交接 6、治疗室、办公室卫生不清洁不交接 7、急救器械、毒麻剧限药品帐物不符、借据不清不交接 8、陪人超过规定数不交接 9、隔离消毒不彻底不交接 10、上一班及本班医嘱未查对不交接 11、健康教育不到位不交接 12、新入院不做入院介绍不交接 六、每班下班前均应做好清洁卫生，方可下班。

护理查对制度 （一）医嘱查对制度 1、处理医嘱，应做到班班查对。 2、处理医嘱者及查对者，均须签全名。 3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有 疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。 4、抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一 遍，然后执行，并保留用过的空药瓶，经两人核对后，方可弃去。 5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。 6、护士长每周总查对医嘱一次。 （二）服药、注射、处置查对制度 1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制 度（即摆药后查，服药、注射处置前、中、后查；对床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期）。 2、备药前检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质， 药瓶、针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、摆药后须经第二人核对后方可执行。

护理交接班流程

护理交接班流程 一、护办室交接班 (1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。(2)重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。 二、床边交接班 护办室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、责任护士、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左侧，监督和指导交接班情况。(3)来到患者床前，接班护士、责任护士首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。 三、交接班内容 “四看、五查、一巡视”

1．四看：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。 2．五查：重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。 3．一巡视：对所有住院病人，特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，进行床旁交接。 四、交接班程序 交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。 根据以往存在的问题，为了规范交接班，本科制定交接班制度和相应的措施，具体如下：(1)值班护士8：00到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前15分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。⑶下午18：30交接班仍按早晨交接班程序。

护士交接班制度

护士值班与交接班制度 一、值班人员必须坚守岗位，遵守各项工作制度，履行岗位职责，保障患者安全，保证各项治疗护理工作准确及时完成。 二、值班者必须在交接班前提前完成各项工作，认真书写交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品并为下一班做好必要的准备。遇到特殊情况应详细交代，与接班者共同做好交接班工作方可离去，因特殊原因造成本班工作无法完成需移交下一班时，除口头交接班外，应当有书面记录。 三、每班必须按时交接，接班者提前到病房，阅读交班报告或护理记录。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。如果遇到正在抢救的情况，在病情允许时方可进行交接。 四、交班中发现患者病情、治疗及物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题由交班者负责。 五、交接内容： 1、交清住院患者总人数，出入院、转院、转科、转床、手术、危重、死亡及实际在院人数，对新入院、危重、抢救、手术前后、有特殊检查处置、有病情变化及思想行为异常的患者要详细进行床头交接。 2、交清各项医嘱执行情况和护理记录、各种检查、标本采集及各种处置完成情况。 3、查看昏迷、瘫痪及其他危重患者的生命体征、意识、瞳孔、皮肤完整性、补液及基础护理完成情况，以及各种导管固定、通畅情况等。 4、交接班者共同巡视病房，查看患者是否都在病床或病室内（不在患者应交明情况）、病情有无变化，查看环境是否达到清洁、整齐、安静、安全、舒适的要求及各项制度落实情况。 5、对母婴同室新生儿，交接班者必须同时到床头，接班护士自我介绍，告知家属值班时限及在此期间不要将新生儿委托其他人员做任何处置。 6、对已进入待产室的产妇，接班后应立即测量血压、听胎心、检查产程进展情况，并及时作好记录。 7、护士长安排的其它交接内容如科室固定物品及毒、麻、贵重药品等。

医生值班交接班制度流程

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四、医生值班、交接班制度 （一）值班 1、所有设有病房的临床科室每天24小时（包括休息日即周六、周日、节假日）设有白班值班医师和夜班值班医师。各医技科室休息日亦须设有值班人员。 2、无论是白班或夜班的值班医师，必须是经治医师或经治医师以上医师。新入科的毕业生在未取得处方权之前及实习医师、进修医师、研究生不得单独值班、出急诊或科间会诊。 3、工作日（即周一至周五）的白班值班医师只负责科内值班，不负责院内其它科室的会诊。各医疗组的主治医师或主治医师以上医师如手术、出门诊、其它医疗工作或上、下夜班不在科内，其患者病情变化的处置由其医疗组的经治医师或值白班的经治医师请示上级医师后实施。 4、白班值班医师负责下夜班医生所管病人的各项临时情况的处理，对急诊入院病人进行及时检查，填写病历，给予必要的医疗处置。节假日、夜间值班医师负责全病房各项临时性医疗工作。 5、值班医师遇有疑难问题时，应及时请上级医师处理，并通知经治医师，必要时应请相关科室会诊解决。 6、值班医师对重危病人应在抢救、处置的同时作好病程记录，并扼要记入值班日记，抢救治疗中遇重大问题应及时向上级医师、科主任、乃至业务总值请示汇报，必要时上级医师必须到抢救现场亲自指挥抢救。 7、值班医师夜间值班23：00以后在重危、疑难、急诊病人无需抢救处置的情况下可适当休息，但须在值班室留宿，不得离开疗区，护理人员邀请时应立即前往诊视。值班医师如遇院内夜间科间会诊，必须向值班护士说明去向，护士要记录离开的时间、去向和联系方法。 8、值班医师必须严格遵守值班时间，准时到岗，不准迟到早退，值班期间要坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗、串岗、不得从事与医疗业务无关的活动，接班医师到岗交接班后，方可离岗。 （二）交接班 1、疗区医师岗位不得执行24小时倒班制，夜班接班医师按时到达科室，如因故迟到，应提前30分钟打电话通知交班医师，接班医师未到，交班医师不得离岗。 2、工作日的白班，值班医师下班前须将危重患者的病情变化和处理情况记录于病程记录，并将重症患者病情和处置及需要接班医师的注意事项简要记入交接班记录本中。交接班医师当面交接班，危重患者和术后患者要床前交接。 3、夜班医师接班后，值班医师带领下级医师巡视病房，了解全部患者的病情，对危重患者做必要的临时处置。 4、夜班值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况处理。对急诊入院患者应进行及时接诊、检查、书写住院病历，并给予及时的医疗处置。 5、晨间交班，值班医师将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数、新入院患者的病情、特殊用药及科室原患者的病情变化记载于交班本中，并准确叙述，危重患者的病情变化与处理要重点叙述。对于尚未回报的辅助检查的结果应交待给接班医师注意查收，以免因未及时发现异常结果而延误诊治。 6、值班医师（包括夜班和休息日的白班）对患者的病情变化及处置不但要记录在《交接班记录本》上，还必须记入病程记录。病程记录医师签字前要注明“值班医生”。 7、休息日白班值班医师的交接班程序及要求与工作日夜班值班程序及要求相同。 8、接班医师因故未到，交班医师不得离岗。必要时报科主任和业务总值班人员。

护理交接班流程

护理交接班流程 一、护士办公室交接班流程 ,1, 每日上午8:00准时交班～主班护士与夜班护士床头交接班～有重病人时护士长参加交班。 ,2, 重点突出、简明扼要地交代患者的一般情况、病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容～不清楚时应提出质疑。 ,3, 护士长应重点检查护士着装、接班护士是否认真听取交班内容～并根据情况提问～讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况,强调当天的工作重点等。 二、床边交接班流程 护士各种物品等清点结束后进行床边交接班～进病房时先敲病房门后再进入病房。 (1) 进入病房的顺序为交班护士、责任护士、护士长。 (2) 在病床前交班护士站于患者右侧～责任护士、护士长站于患者左侧。如果是肢体功能障碍时～交班者站在健侧～接班者站于患侧。 ,3,交班开始前责任护士首先问候患者～体现人性化人文关怀～再由交班护士按要求逐个,特别是危重患者,对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。 ,4,交班过程中对患者进行病情、自理能力的评估,特别是危重患者。 ,5,护士长应重点检查交班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。 三、交接班内容 1、一般病人交接班内容

,1,交班:皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容～不清楚时应提出质疑。 ,2,护士长应重点检查护士着装～注意护士是否认真听交班内容并根据提问～同时强调当天的工作重点等。 2、危重病人交接班内容 (1)皮肤、口腔粘膜、生面体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。 ,2,护士长每天至少做到两次查房～早晨上班后与下午下班前各一次～监督和指导交接班情况。重点检查当天护士护理工作及落实情况～发现问题及时纠正～杜绝和减少护理隐患。做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作～从而保证护理工作的连续性。“四看、五查、一巡视” (1)四看:看交班本、看医嘱本、看重点患者生命体征、看各项护理记录本是否完整准确。 (2) 五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、 查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、安全。 (3) 一巡视:对所有住院病人～特别是危重、大手术后即病情有特殊变化的患者～交接班人员共同巡视。接班者应了解病区患者是否在位火去向。 “三短、三洁” ,1, 三短:头发、胡须、指,趾,甲。 ,2, 六洁:头发、口腔、皮肤、指,趾,甲、会阴、床单位清洁。 四、对交接班护士的要求 ,1,要求交接班人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。 ,2,交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清～杜绝交接班不规范～不出现无准备交班、五工作重点的交班～使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责。

急诊科病人交接班流程

急诊科病人交接班内容及流程 病人交接班是落实核心制度保障患者安全，提交护理质量的重要环节，为使交接班更加规范，特制订交接内容及流程如下： 1.护理人员进入病房顺序为：交接班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。站位：交接班护士，接班护士站在病人右侧，护士长及责任护士站在病人左侧，其他护士则位于床尾。 2.交接班内容（交接班护士礼貌地和病人问候，打招呼询问病人的感受）。交接班护士告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况：患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况，特殊检查与处理及专科特点，本班完成和下一班需完成的工作等。 3.交班护士在向接班护士交待病人情况时，接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。需告知患者共同告知的内容。 4.交接后和病人打招呼，离开病室。交接时需到治疗室等。 5.危重护理记录单，接班者在交接者后面签字 四看、四查、一巡视” （1）四看：看交班本、医嘱本、护理物品登记本及各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。 （2）四查：重点查新入院、危重瘫痪、查大小便失禁、查皮肤情况。（3）一巡视：对所有住院病人，特别是危重及病情有特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，进行床旁交接班

交接班护士进入病房 ↓ 先向病人问候打招呼（清醒） ↓ 共同查看病人 ↓ （交班）护士与（接班）护士交接具体内容：患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。 ↓ 共同向病人做必要的告知 ↓ 离开病室 ↓ 进行其它内容的交接（如抢救室、治疗室、急诊手术室、急诊诊 室等）。

护士值班交接班制度

护士值班交接班制度 1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，遵照医嘱和护士长大安排， 保证各项治疗，护理工作准确及时地进行。 2.值班人员应做到对病人高度负责，确切掌握病情变化及一切处置， 日、夜班应填写护士交班本。 3.严格遵守工作时间，不得私自换班，替班、交班前完成本班工作， 写好各项护理记录，处理好用过的物品，遇有特殊情况必须详细交接。 4.每班必须按时交接班，接班者至少提前15分钟到岗，在接班者未 到之前，交班者不得离开岗位。 5.交班前护士长检查医嘱执行，危重病员记录情况。 6.交班中发现问题。如治疗物品、器械数目不清，应立即查问，接 班后发现问题，应由接班负责。 7.交接班时，应由护士长带领护士对新入手术、危重病员进行床头 交接班。为加强各班职责，减少交班时忙乱要求做到： 1）工作不完成，不交接。 2）重症病员交代不清，不交接。 3）为下一班工作准备不全，不交接。 4）物品、器械数目不清，不交接。 5）着装不整齐、工作环境不整洁，不交接。

静脉输液目的 维持酸碱平衡，补充营养，维持热量，输入药物治疗疾病，抢救休克，增加循环血量维持血压，输入脱水剂、利尿剂、消肿。 发热反应的治疗：1）原因：因输入致热物质引起。 2）症状：发冷、寒战和发热38摄氏度左右，严 重可达40度以上伴恶心、呕吐、头痛、 脉速等症状。 3）预防：输液用具做好致热原处理，严格执行无 菌操作技术和检查药液质量。 4）处理：减慢滴数或停止输液，报告医生，高热 病员给予物理降温，按医嘱给予抗过敏 药物或激素治疗，按时将剩余溶液和输 液器送检验室作细菌培养。

吸痰注意事项 1.使用电动吸引器前，应先检查各部分连接是否正确，出气与进气 均匀勿接错，了解是否漏电，有无地线装置应先接电插极，再接电源。 2.插管时应停止负压，以免损伤粘膜，并随时观察患者口腔或鼻粘 膜，防止损伤出血。 3.小儿吸痰动作时痰管宜细、吸力要小。 4.吸痰动作要轻稳，吸引时禁止反复上下提插吸痰管。 5.再吸痰前后高流量吸氧，在吸痰过程中严格掌握吸痰时间，不超 过15秒。 6.气管插管或气管切开患者须严格无菌操作，治疗盘内物品每日更 换1-2次，吸引瓶吸引管道每日更换一次，治疗盘每日更换。 7.鼻腔、空腔、气管切开同时吸痰时，应先气管切开-口腔-鼻腔。 8.吸痰过程中应密切观察监测心率、心律血压、血氧饱和度和病人 呼吸缺氧状态。 9.吸引瓶内吸出的液至2/3时应倾倒冲洗，以免液体进入电动吸引器 内造成损坏。 10.电动吸引器设专人保管，做好清洁，消毒工作定期检查其性能， 搬运时避免剧烈震动。

护理交接班流程

交接班内容及程序 一、交接班程序：物品药品仪器交接→办公室交接班→床头交接班 交接前准备办公室集体交接班护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交接班交接班全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适当提问及记录，护长质量监控回办公室讲评总结规范交接班内容 二、交接班内容： 1．物品药品仪器交接：接班护士提前5~10min到病区,清点物品、仪器、毒麻药品特殊药品等，与上一班进行交接。检查各种药品、物品是否齐全，抢救器械运行是否正常。2．晨会交接班：夜班护士在办公室内对全体护士进行交班，交班报告顺序为：病人总数→入院人数(转入人数) →出院数(死亡人数或转院人数)→危重人数→手术人数→分娩人数→婴儿人数→以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。 ①新病人交班：入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征；现诉症状及生命体征；治 疗执行情况；第2天须做的检查。 ②病危患者：患者的生命体征波动情况；1天的病情变化；特殊治疗执行情况；各种管道 如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量；患者皮肤是否完整等；24h出入水量；已做的检查及阳性结果。 ③手术患者：当日手术患者回病房的时间，手术中一般情况，意识及生命体征，病人的主 诉,手术局部情况，治疗执行情况，引流情况；次日手术患者需做的术前准备是否完成。 ④特殊治疗、特殊检查完成情况：未完成的要交班。 ⑤备用医嘱执行情况：未完成的要交班。 ⑥一般患者：如病情无变化可简略报告。 ⑦出院患者。 3. 床头交接班：按床号依次对每位患者进行交接，接班护士重点记录，做到心中有数。 对每个病人逐个交接，交接班过程中注意保护医疗制度，保护病人的隐私。 内容为病人的病情、治疗、护理、心理状况等，尤其对新入院、手术、危重病人应严格交接，内容包括：卧床病人皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等。特殊用药如微泵注入的药品名称、剂量、速度、局部血管情况等。行为异常及自杀倾向的病人是否在位、精神及心理状况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物皮肤交接，顺序为：上下，依次为头颈部、耳后、肩胛、骶尾部、内外踝、足后跟。注意检查口腔黏膜、皮肤皱褶处、骨突易受压部位。 长期卧床及大小变失禁的病人皮肤、会阴部情况 其他特殊检查及治疗护理。特殊检查前准备完成情况，特殊检查治疗后有无不适及注意事项，需要观察护理的要点 床旁交接班规范 进病房顺序：交班护士接班护士护士长辅助护士（护生）护工护理部主任或科护长。

护士交接班制度

护士交接班制度 1、值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 2、交班前，主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录，重点巡视危重人和新人病人，在交班时安排好护理工作。 3、每班必须按时交接班，接班者提前1 5 min到科室，阅读护理记录，交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。 4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，处理好用物品，为接班者做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。 5、早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，床边交接病情及病房管理情况。 6、交班内容包括： ①病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人情变化及心理状态。 ②医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。 ③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。 ④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，全名。 7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。 8、其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。 9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。最后交班与接班者双方签名。

护理交接班操作流程图

护理交接班操作流程图操作流程要点说明

附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。

E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。

护理交接班制度

交接班制度 一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转，特制定本制度。 二、交接班准备 （一）交班准备： 1、完成本班各项护理工作； 2、写好各种文字记录； 3、处理好用过的物品，为下一班做好准备，保持各种物品、器械、仪器的完好备用状态； 4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。 （二）接班准备： 1、衣帽整洁、着装规范，佩戴胸牌； 2、精神饱满，进入准工作状态。 三、在下列情况下，不得进行交接班 1、处理紧急事故时（但可在告一段落时，得到护理长同意，进行交接班）； 2、交班人员未经正式交接班手续，擅自离开工作岗位。 3、接班人员遇意外情况无法工作。 四.交接班内容 1、老人总数、今日新入老人、或有特殊情况及情绪波动的

老人均应详细交班；查看瘫痪等压疮高风险老人的受压部位皮肤情况、基础护理完成情况、各种导管通畅及固定情况； 2、医生及康复师安排执行情况，各项护理文字记录情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚； 3、各种器械、仪器以及老人自带药品的数量、是否完好备用等，交接班者均应签全名； 4、院区是否安全、安静、整洁。 五.交接班方式：床边口头交接班、书面重点交接班、晨会集体交接班。 六.交接班一般规定 1、每班必须按时交接班。接班者提前15分钟到科室，在接班者未到之前，交班者不得擅离岗位； 2、交班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须作详细交待，与接班者共同完成交接工作方可离去； 3、接班者如果发现老人情况、护理、物品交接不清，应立即查问。 4、交接班时如发现问题，由交班者负责处理，交班者可要求接班者协助；接班后因交接不清，发生差错事故或者物品遗失，应由接班者负责。 5、护理晨会集体交接班由护理长主持，由值班护士用普通

关于护士交接班规章制度参考

关于护士交接班规章制度参考 护士交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用，科学、完善的交接班制度有利于医疗护理工作安全。下面爱汇小编整理的关于护士交接班规章制度参考，供你参考。 1、值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 2、交班前，护士应检查医嘱执行情况记录，重点巡视危人和新人病人，在交班时安排好护理工作。 3、每班必须按时交接班，接班者提前1 5 分钟到科室，阅读护理记录，交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。 4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，处理好用物品，为接班者做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。 5、早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，床边交接病情及病房管理情况。 6、交班内容包括： ①病人总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。

②医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。 ③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，全名。 7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。 8、其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。 9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。 关于护士交接班规章制度参考范文二 1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 2.各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 3.交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。

临床交接班流程

临床交接班流程 一、交班时间：上午8：00（7：30）提前到岗，做好准备 二、交班地点：医生办公室 三、参加人员：科主任、护士长，交班医师、交班护士，接班医师、接班护士，科内其他正副主任医师、主治医师、住院医师和护（师）士，进修医师、实习医师、实习护士等。 四、主持人：科主任 五、交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按工作岗位在办公桌两侧依次排列。（可根据科室房间调整） 六、交接班要求 1、精神饱满、站姿优雅、严肃认真、着装规范、挂牌上岗。 2、脱稿交接班 七、交班流程：科主任宣布交班开始→全体医务人员站立→值班护士交班→值班医生交班→护士长总结并安排重点工作→科主任总结并安排重点工作→护士床头交接班、医生查房 八、交班内容 1、办公室交班 A交班顺序：出院→转科→死亡→新入→手术→分娩→特殊病情变化者 B交班内容：患者姓名、年龄、床号、诊断、护理级别、生命体征、意识瞳孔、病情及变化，危急值、主要护理问题及措施、重点宣教及注意事项等

2、床头交接 A进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→主管护师→护师→护士→实习护士 B问候病人：交班护士问候病人，接班护士问候病人介绍自己，护士长问候病人介绍自己 C交班护士站在病床左边，接班护士、主管护士站在病床右边，护士长及其他护士站在床尾或两旁 D交接顺序：交班护士从病人姓名诊断开始依次为→病人主诉及处理、生命体征→专科情况→管道→皮肤→四肢约束→深静脉留置针→特殊检查及准备情况→仪器运转→存在的安全隐患→重点需协助的基础护理→交代下一班需重点观察的内容等。（也可以采取从头到脚的顺序）交接班护士按交班内容共同查看病人，现场交清责任，接班护士对疑问要当场核实 E重点床边交班病人 新入院病人、危重病人、特殊检查治疗病人、住院期间病情变化的病人、诊断未明确病人、护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危病人、压疮评分超过标准的病人和院外带入、院内发生压疮的病人，有医疗纠纷倾向病人等。

医院护士交接班制度

护士交接班制度 一、病房护士实行三班轮流值班，值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确及时进行。 二、交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录，重点巡视危重患者、新入院患者和手术患者，并安排护理工作。 三、交班者在下班前做好交班准备工作，包括科室动态资料、护理记录、物品准备、办公室、治疗室的清洁卫生，各种物品归还原处。 四、接班者应提前15分钟到岗，听取交班内容、阅读护理记录、清点应接物品、药品，了解患者情况，对新入院、危重、手术后等患者要详细交接。在接班者未明确交接班内容前，交班者不得离开岗位。 五、接班者如发现患者病情、治疗及器械物品、药品等交待不清时，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清发生问题，应由接班者负责。 六、交接班方式和要求 1．交接班时，应认真听取交班内容，要求做到书面、口头、床边交接清楚。 2．各班应进行床头交接班，对新入、大手术后有特殊处置、病情危重和长期卧床患者，要详细交接，注意管路、口腔、皮肤及周身情况。 3．晨会集体交接班，一般不超过20分钟。由夜班护士重点报告危重、手术及新入院等患者的病情及与护理有关的事项，护士长根据报告做必要的总结，扼要布置当天的工作。 4．患者转科/床，护士需进行详细的口头、书面、床边交接班，保证临床

医疗护理工作的连贯性。 七、交接班内容 1．患者概况：当日住院患者总人数、出院（转科）、入院（转入）、手术（分娩）、病危、病重、一级护理及死亡人数。 2．对于新入院患者、危重患者、手术前后患者、特殊处置患者(检查、操作、治疗)及其他有病情变化的患者，须把患者的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。 3．各种检查、标本采集的准备。 4．常备毒麻、精神药品及抢救药品、仪器、器械等的数量；抢救仪器、器械要保持功能状态。 5．交接班者共同巡视病房，检查病区是否达到清洁、整齐、安静、安全的要求及各项制度的落实情况。 6．床边交接班内容：病情；输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿；查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、压疮、烫伤等；检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量；检查敷料包扎、渗出情况；专科需特殊观察的内容；床单位是否整洁、干燥等。 八、转科患者交接班制度 1．医生下达患者转科医嘱后，责任护士应告知患者，做好解释工作，完善各种记录，同时通知接收科室根据患者病情做好接收准备。 2．护士长、责任护士依据患者病情选择合适转运工具。一般患者转运应由外勤工或医护人员陪同，危重患者或手术患者转运须医护人员一起转运至接收科室，转科途中加强观察和保护。患者病历同时转至接收科室。

急诊科与手术室、病房交接流程

急诊科与手术室、ICU、病房转诊制度与流程 一、急诊科与手术室转接制度与流程 （一）急诊与手术室转接制度 1、急诊科对需要直接送手术室的手术病人，应先电话通知手术室及手术相应科室做好准备，简单介绍患者病情及注意要点，以便手术室及科室做好相对应的准备。 2、手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术的准备，必要时通知二线班。 3、转出前，急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等，检查输液通道是否通畅，协助做好各种必要的检查并收集好结果，并按要求完善护理记录。 4、急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。 5、急诊科护士与手术室护士交接好患者的门诊病历及相关资料，并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况等，同时做好交接记录。 6、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容，并在病人交接记录本上双方签字，急诊护士将用物整理带回急诊科。病人伤情复杂需多科室会诊抢救时，应立即通知相关科室医生到手术室抢救病人。 （二）急诊与手术室转接流程： 紧急手术患者→急诊科电话通知手术室→简单介绍病情→同时手

术室做好抢救和手术准备→急诊护士评估患者病情→完善术前准备和护理记录→选派医生护士护送患者入手术室→严格交接并记录→进行 手术 三、急诊科与病房转接制度与流程 （一）急诊与病房转接制度 1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。急诊危重病人入病房前，由急诊科护士护送检查后送人病房，与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院，急诊科护士应给与热情指导，必要时予以护送。 2、为保障危重病人绿色通道畅通，急诊科护士先电话通知相关检查科室做好优先检查的准备，必要时立即电话通知相应的住院科室，并告知入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情与护理措施，以便提前做好接待危重病人的抢救准备。 3、病房接到电话后，立即通知值班医生，并做好接待准备，根据病人情况准备好床单位及抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等）并检查设备的性能情况，主动迎接新病人。 4、急诊科护士护送危重病人到相关科室时，主动协助科室护士安排病人，交接病人门（急）诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时

重症监护病室ICU交接班制度

ICU交接班制度 【本病房内交接班】 1、三班认真床头交接班，特殊的需观察内容和需采取的护理措施要书面交接（写在特护单或纸条上）。交班内容包括：病人神志，生命体征，双肺呼吸音，皮肤，各引流管，特殊体位要求，输液通路，治疗用药，患者家属联系电话等。 2、外借药品，要在登记本上登记，外借物品科内留底，主管班要认真查对，所借药品、物品白班及时归还。 3、交班过程中有疑问必须弄清楚后交班者方可离去，交接班时由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 4、交班过程中要求做到“二轻”说话轻，操作轻，保持床单位清洁整齐，保持病区安静，全部病人均交完班后，交班人员方可离开。 5、主管班、治疗班为夜间补足各种物品及液体，以备夜间急用，并交接班。 【接手术病人】 1、根据约床信息准备好床单位及相关仪器。 2、根据病情需要，先接好呼吸机、监护仪（心电、血压、血氧饱和度），检查引流管并妥善固定，从头到脚细致检查病人皮肤。

3、向麻醉师及手术医生了解术中情况及特殊病人术后护理注意事项（如：体位、引流管、病情观察等）。 4、同手术室护士交接皮肤、输液、物品等、填写手术护理记录单，并请手术室护士填写物品交接本上内容并签字。 5、遇有假牙或其他贵重的私人物品，及时交给家属并签字为证。 6、安置好病人，记录特护记录单，处理临时医嘱，并随时观察病人病情变化。 【接急症入院或病房内转入病人】 1、平稳搬运病人至病床上，立即接心电监护仪，或呼吸机等，心跳呼吸骤停者立即组织抢救。 2、认真检查病人皮肤，向交班人员或家属询问病情，与急诊科或病房护士交接液体、物品等，请交班人员填写“ICU病人交接登记本”并签名。 3、安置好病人，贵重物品交给家属或陪护人员并在交班本上签字，记录特护记录单，处理临时医嘱，随时观察病情变化。 【到病房转病人】 1、下达转科医嘱后，退陪护证、医保证（登记本要签字），通知相关科室要转出病人姓名，大约转出时间，是否备微量泵等，并通知家属在门口等候。