肝脏实质回声粗糙是怎么回事

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肝脏实质回声粗糙是怎么回事

导语：肝脏是我们身体中最为重要的代谢器官，同时如果我们在生活中不注意身体的保养也特别容易出现肝脏疾病，而且一旦出现肝脏疾病总是会导致面色

肝脏是我们身体中最为重要的代谢器官，同时如果我们在生活中不注意身体的保养也特别容易出现肝脏疾病，而且一旦出现肝脏疾病总是会导致面色暗淡，身体比较容易消瘦和疲劳，对正常的生活有很大的影响，但是很多人在做彩超检查的时候总是会看大肝脏实质回声粗糙这一项，于是总是从瞒着恐惧的心理，下面一起了解下肝脏实质回声粗糙是怎么回事。

肝脏实质回声粗糙是怎么回事

肝实质回声稍增粗既往有肝功能异常，曾给予保肝和抗病毒治疗。这个是肝脏的慢性病的表现，比如脂肪肝或者是有慢性肝炎的表现。建议检查一下乙肝五项和乙肝病毒DNA，但是现在你是肝功能正常，是没有必要治疗;

疾病预防

(一)慢性肝炎疫苗预防

乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体来预防，乙肝表面抗体水平越高，对人体的保护能力越强。注射乙肝疫苗之前，需要检查肝功和乙肝五项。通常乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。丙型肝炎目前尚无有效疫苗预防。

(二)严格筛选献血员

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一．肝硬化 （1）二维 形态: 失常，肝右叶缩小，左叶代偿性增大 包膜: 凹凸不平，锯齿状 实质回声：增粗、增强，不均质，肝内密布短小粗线状高 回声，可见低回声和高回声结节 肝静脉：变细，走行迂曲、僵直 门静脉：增宽，可有血栓形成 肝动脉：可代偿性增宽 继发性征象：脾大、脾静脉增宽；胆囊壁增厚，呈“双环征”；脐静脉等侧枝循环开放；腹水 2. 多普勒 门静脉: 血流颜色暗淡，流速降低，可呈双向甚至反向的血流 肝静脉: 血流颜色暗淡，流速降低，血流频谱类似门静脉 肝动脉：血流颜色明亮，流速增高 侧枝循环：脐静脉内呈现扭曲的血流 二．脂肪肝 形态：肝脏轻中度肿大，包膜光滑，下角圆钝 实质：回声弥漫性云雾状增多、细密，圆场回声明显衰减 肝静脉：变细，显示模糊不清晰 多普勒超声表现：血流彩色信号衰减较二维明显 三．原发性肝癌 1.二维

?肝脏内实质性回声肿块 ?边界清或不清，部分病变周围出现“晕征” ( halo sign) ?内部回声：低、等、高及混合型 ?弥漫型肝癌表现为肝内满布细小高回声结节，分布不均匀，难以分辨出肿块的边界 ?巨块型肝癌病变内部可出现“结中结征”，中心可有坏死液化区 2. 多普勒 ?CDFI:肿块内部及周围可见较丰富血流信号，并探及动脉血流频谱，峰值流速高，RI>0.70 ?CEUS:（1）呈现“快进快出” （2）动脉相迅速增强（由中心向周围）；门脉相快速消退（轮廓清）； 实质相肿瘤回声低于周围已增强的正常肝组织。 3. 周围组织的继发表现 ?卫星结节：肝内转移征象 ?病变周围血管受挤压移位 ?门静脉、肝静脉、下腔静脉内癌栓形成 ?位于肝门部肿瘤压迫胆管致肝内胆管扩张 ?淋巴结转移可引起PV、AO或IVC旁等处腹腔及后腹膜淋巴结肿大 原发性肝癌的典型特征性表现 牛眼征 环靶征 四．含液性病变 ?单纯性非寄生虫囊肿 ?先天性多囊肝 ?肝包虫

肝脓肿 1.早期：局部肝大，肝内局部出现低回声区或等回声团。 2.液化不全：呈壁厚、边缘不光滑的无回声区，内见较多粗点状回声分布不均匀，后方回声增强 3.典型：圆形或类圆形，边界清晰，内见细小点状回声，呈分层分布，后方回声增强。 4.恢复时：液性暗区一逐渐变小，壁不均匀增厚，模糊。 肝囊肿 1.圆形或椭圆形无回声区，边缘光滑，壁薄 2.后壁和后方回声增强 3.部分囊肿内有分隔光带（多房性囊肿） 4.多囊肝常与肾、胰、脾等其他器官的多囊性病变同时存在 肝血管瘤 1.病变可为单个或多个。较小者（30mm）多为致密高回声或呈筛网状结构，边界清晰锐利。 2.中等大小者亦多见高回声型筛网状结构。巨大者往往边界不清，呈混合回声。 3.后方回声常可出现轻度回声增强效应。 4.CDFI显示病灶内及周边血流不丰富，偶见低速静脉频谱。 5.随访观察，短期内无明显增大。 肝硬化 1.肝形态失常，肝缘角变钝和肝叶比例失调。早期肝脏肿大，后期体积缩小，左叶代偿性增大，右叶缩小。 2.肝表面不平滑，呈锯齿状或波浪状 3.肝内回声弥漫性增强、增粗。肝内血管显示不清。 4.门静脉高压：脾大，脾、门静脉主干增宽，腹水，侧支循环形成。CDFI显示门静脉血流速度减慢、频谱低平，出现离肝血流。 5.低蛋白血症：腹水。 脂肪肝 1、肝脏均匀性增大，饱满，肝边缘角增大、变钝。 2、肝脏前半段回声增强（明亮肝），后半段回声减低。 3、肝脏内管道图像显示不清。 淤血肝 由于慢性右心衰引起，声像图表现： 1、肝脏均匀增大，回声减低。 2、肝静脉系统、下腔静脉扩张，肝静脉各支管径达1.0cm以上，下腔静脉内径达2.5cm以上。 原发性肝癌 肝癌特征征像： 镶嵌征：即结中结（mosaic sign） 癌细胞分裂繁殖，膨胀性生长，周围组织反应形成假包膜→癌细胞突破包膜→包膜再包绕→再突破包膜→形成结中结 晕环（periphery halo）：免疫反应带，水肿，周边呈低回声带。 转移性肝癌 肝内多个结节性肿块，图像类型多种高回声型低回声型混合型 形态：“靶环状”或“牛眼征”

肝脏 1．肝右锁骨中线肋缘下长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下扫查不到或稍触及。2．肝右叶最大斜径：12 ～14cm。 3．肝右叶前后径：8 ～10cm。 4．左半肝厚度及长度：分别为5～6cm 、5～9cm。 5．门静脉内径：不超过1.4cm、血流速度范围：13～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min。6．肝动脉峰值速度范围：65～85cm/s 、阻力指数：0.6～0.75。 胆囊与胆道 胆囊最大纵切面长径：约7～9cm 、前后径：多不超过3cm 胆囊壁厚：2～3mm 左右肝管内径：约2mm 、总肝管内径：3～4mm 、总胆管内径：6～8mm 胆囊动脉血流峰值速度：45～65cm/s 、阻力指数：0.5～0.67 脂餐一小时后收缩≥1/2 肝硬化，肝包膜下迂曲管状回声，范围约63X31mm，较宽处约8.1mm，管状暗区旁似可见片状高回声。 B超于肝右后叶中上段探及大小约2.8cmx2.5cm圆形低弱回声包块，囊壁清晰，厚约0.3cm，呈强回声，周边无晕环，内透声差，后方回声无明显增强，可见侧方声影，CDFI示：其内无血流信号。其余未发现异常。考虑肝囊肿继发感染，囊壁钙化，CT确考虑肝脓肿可能. 肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶；约１０％左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。 B型超声可检出直径>2cm的肝血管瘤。典型表现为边界清晰的低回声占位伴有后方不甚明显的回声增强效应。但大多数小血管瘤为强回声，瘤体直径多<5cm，当瘤体较大时，其边界可呈清楚的花瓣状或分叶状，内部有时可见散在的点状低回声和少许纤维束光带。因瘤体回声较肝组织强，内部结构易于辨认，因此诊断符合率高。较大的血管瘤(多>5cm)则表现为内部高低混杂回声，边界不整，形状不一，此为瘤内有纤维性变、血栓形成或坏死所致。有时肝癌也可有类似图像，因此需做其他影像学检查加以鉴别。 左右肝间条索状回声正中裂

正常、囊肿、肝内结石 超声描述：肝脏切面大小、形态正常，表面光滑，肝实质回声尚均，未见占位病变，肝内血管显示清，肝内胆管未见扩张。 胆囊切面大小、形态正常，壁不厚，内未见异常回声。胆总管未见扩张。 脾不大，肋下未探及，脾内回声均匀，未见占位性病变。 胰腺切面大小、形态正常，实质回声尚均，未见占位性病变，胰管未见扩张。 双肾切面大小、形态正常，实质回声均匀，未见占位性病变，集合系统未见分离，未见异常回声团。 超声诊断：肝胆胰脾肾回声未见异常 超声描述：肝大小、形态正常，于右前叶内探及一个强回声团，伴声影，大小0.4cm x 0.3cm，余肝实质回声均匀。肝血管显示清晰，肝内胆管未见扩张。 胆囊切面大小、形态正常，壁不厚，内未见异常回声。胆总管未见扩张.。 超声诊断：肝右叶胆管结石 胆囊回声未见异常 超声描述：肝不大，表面平，于肝右后叶内探及一无回声团，大小cm x cm，边清，壁薄，内透声好，后方回声增强。余肝实质回声均匀，肝内胆管未见扩张。肝血管显示清晰，门脉内未见实质回声。 超声诊断：肝右叶囊性占位性病变（肝囊肿） 超声描述：肝不大，表面平，于肝内探及多个无回声团，最大5.6cm x4.9 cm，位于右叶，边清，壁薄，内透声好，后方回声增强。余肝实质回声均匀，肝内胆管未见扩张。肝血管显示清晰，门脉内未见实质回声。 超声诊断：肝多发囊性占位性病变（肝囊肿） 超声描述：肝大小形态正常，表面光滑，于右前叶探及数个强回声，伴声影，最大0.5cm x 0.3cm，肝内胆管未见扩张，余肝实质回声均匀，未见占位，肝血管显示清晰。 胆囊切除术后，未探及胆囊回声，胆囊窝未探及囊、实性肿块回声。胆总管未见扩张。 双肾切面大小、形态正常，实质回声均匀，未见占位性病变，集合系统未见分离，未见异常回声团。 超声诊断：肝右叶肝内胆管结石（多发） 双肾回声未见异常

右肝上下斜径mm，左肝前后径mm，上下径mm，门静脉主干mm。 肝脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。 肝右静脉为双向三波血流频谱，峰速cm/s。 门静脉为入肝单向平坦波血流频谱，峰速cm/s。 肝内血管走行自然，门静脉无增宽。 胆囊mm×mm×mm，壁厚约mm。胆总管宽约mm。 胆囊大小正常，壁不厚，光滑，内未见强回声。 肝内、外胆管未见增宽，内未见异常回声。 脾厚径mm，长径mm，脾静脉宽mm。 脾脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。 肝脏、胆道系统、脾脏未见明显异常。 右肝上下斜径mm，左肝前后径mm，上下径mm，门静脉主干mm。 肝脏稍大，包膜光滑，边缘稍钝。肝实质回声前半部增强，后半部衰减，肝肾实质回声比值增大。 肝静脉走行自然，管腔稍变细，壁回声无增强。门静脉无增宽。 肝右静脉为双向三波血流频谱，峰速cm/s。 门静脉为入肝单向平坦波血流频谱，峰速cm/s。 胆囊mm×mm×mm，壁厚mm。胆总管宽mm。 胆囊大小正常，壁无增厚，内未见结石强回声，肝内、外胆管无扩张，内未见异常回声。 脾厚径mm，长径mm，脾静脉宽mm。 脾脏形态大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。 肝脏不均质改变，符合均匀性脂肪肝。 建议血脂检查。 右肝上下斜径mm，左肝前后径mm，上下径mm，门静脉主干mm。 肝脏形态正常，体积稍大，包膜光滑，边缘稍钝。肝实质回声不均匀，前半部呈不均匀增强，后半部轻度衰减。肝肾实质回声比值增大。 肝右前叶内肝中静脉旁见一不规则低回声区，约mm×mm，边界不清晰，内见血管穿行。 低回声区周边及内部未见异常彩流。 肝静脉走行自然，管腔无变细，壁回声无增强。门静脉无增宽。 门静脉为入肝单向平坦波血流频谱，峰速cm/s。 胆囊mm×mm×mm，壁厚mm。胆总管宽mm。 胆囊大小正常，壁无增厚，内未见结石强回声，肝内、外胆管无扩张，内未见异常回声。 脾厚径mm，长径mm，脾静脉宽mm。 脾脏形态大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。 肝稍大。 肝脏不均质改变并局灶性异常。 考虑轻度非均匀性脂肪肝并低脂灶。 建议血脂检查。

肝脏形态规则，大小正常。包膜光滑，实质回声中等，光点细，分布均匀，肝内管系清晰，走行自然。门静脉主干mm。 胆囊充盈良好，mmxmm 大小，壁厚mm ，光滑，腔内暗区清晰。胆总管上段内径mm，内清晰。 胰腺轮廓清晰，胰头mm，胰体mm，胰尾mm，边缘光滑，实质回声均匀，主胰管未见扩张。 脾脏轮廓清晰，厚mm，肋缘下未探及，包膜层光滑，实质回声低，光点细匀，脾静脉内径mm。 双肾形态大小正常，包膜光滑，实质回声低，光点细匀。双侧集合系统规则连续，未见异常分离及强光团。双侧输尿管未见扩张。 膀胱充盈良好，内壁光滑，腔内暗区清晰，未见异常强光团及赘生物。 肝、胆、胰、脾、双肾、膀胱声像图未见明显异常。 盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔线居中、清晰。 双侧附件区未见明显异常块质。左侧卵巢mmxmm大小，右侧卵巢mmxmm大小，内回声未见异常。 盆腔未见积液。 子宫、附件声像图未见明显异常。 右下腹探查：阑尾区因气体干扰，显示不清：右下腹为探及明显局限性混合性包块回声。阑尾区显示不清，建议其他检查。 右下腹探查：阑尾区见一mmxmm大小混合性包块，境界欠清晰，形态不规则，内呈高、低回声夹杂，并见少许不规则暗区。 右下腹混合性包块考虑：阑尾周围脓肿可能。 盆腔内子宫后方可探及前后径约mm无回声暗区，内清晰。 盆腔积液。 左/右侧附件区见一mmxmm大小类圆形暗区，壁完整光滑，內回声清晰，后回声增强。左/右侧附件区未见异常块质。 左/右侧附件囊肿。 盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔线居中。宫底部宫腔内见不规则强回声后伴“彗尾征”，FUD值正常。 宫内置环，环位正常。 盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔线居中。宫体下段宫腔/宫颈管内见不规则强回声后伴“彗尾征”，其上缘距宫底外缘mm。 宫内节育环下移。

肝脏疾病的超声诊断 一病人的准备 为保证清晰显示，患者于检查当日应禁早餐。当日如同时检查肠胃钡餐，内窥镜检查，则应先行超声检查。若腹内积便或积气较多，宜于前夜服用泻药以便促使排出粪便和消化道内积气，仍需空腹候检并禁吸烟。 二检查体位 1．平卧位：为最常用的体位，它适合于显示左-右叶大部分区域，但对右后叶，右后上段，右膈顶区等处显示不满意。 2．左侧卧位：是一个必要的补充体位。以详细观察右叶最外区，后区，右肝肾区，右膈顶部，右肝静脉长支等重要部位。 3．右侧卧位：在显示左外叶特别有用 4．坐位或半卧位：在显示肝左，右膈顶部小病灶，以及移开被肋骨所遮盖的肝脏浅表部使之显示时有较大帮助。 三肝脏正常声像图 1．形态及大小 正常肝脏呈楔形，右叶厚而大，向左渐小变薄。肝脏轮廓清晰，边缘包膜平整，随呼吸移动性好。肝右斜厚径：一般不大于13cm，左叶厚度一般不大于7cm。平静呼吸，右肋缘下一般不超过1cm。肝脏大小随身高体形的不同有差异。 2．肝实质回声 正常肝实质呈中等或弱回声点，其强度，大小和分布较均匀。一般而言，肝实质回声比肾实质回声稍强而较胰腺稍弱或相似。 3．肝内血管 （1）肝动脉：肝固有动脉内径（0.33±0.127）cm，峰值流速＜50cm/s （2）门静脉：门静脉主干内径（1.170±0.13）cm, 右干（0.9±0.12）cm，左干横段（0.94±0.19）cm。门静脉主干内血流一般向肝性，但流速并非恒定。吸气时流速增大，呼气时减少。在每一心动周期中亦有规律性变化，流速值（5-25cm/s）之间。 （3）肝静脉：肝左静脉较细，内径0.5cm左右，肝中静脉及肝右静脉内径1cm左右，正常肝静脉内血流呈搏动状，在频谱多普勒曲线上呈W型。 四各种肝脏疾病的声像图表现 1．肝脏良性弥漫性疾病 （1）急性肝炎及重症肝炎 【声像图表现】：急性肝炎时肝脏不同程度弥漫性肿大，肝实质回声均匀，呈透声较好的弱回声，随着病程的进展，回声逐渐增粗，增强，肝静脉可无明显改变，门静脉回声可增强，呈小双管状或小等号状。 重症型肝炎：肝体积缩小，肝右斜后径≤10cm，肝实质回声紊乱，根据肝组织坏死的程度和分布不同，出现片状强回声，不均匀，肝内门静脉分支密集显示，管壁回声增强，肝静脉细窄或显示不清晰。 （2）急性缺血性肝坏死 【声像图表现】：肝脏明显肿大，肝内回声增粗，不均匀，可见片状强回声区和弱回声区镶嵌呈地图状。肝末梢部位见片状弱回声——无回声区，成不规则状，提示出血坏死可能是发生于末梢部位。肝内血管细窄，肝静脉显示不清。 （3）慢性肝炎 【声像图表现】：肝脏大小可正常或右叶轻度肿大，肝被膜轻度增厚，回声增强，肝内回声随肝损伤的程度而增粗，增强，分布欠均匀；肝内血管可显示正常，随病情进展，门静脉末

正常肝胆脾胰 肝脏形态、轮廓、大小正常，实质回声均匀，未见明显占位性病变。肝内血管走行自然，肝静脉无异常表现，门静脉主干内径约cm。 胆囊切面径约×cm,壁尚光滑，内未见异常回声。肝内外胆管未见明显扩张，胆总管上段内径约cm。 脾脏形态正常，长约cm，厚约cm，包膜光滑，实质回声均匀。 胰腺形态、轮廓正常，头、体、尾厚分别约为cm、cm、cm，实质回声均匀，未见明显占位性病变。胰管未见明显扩张。胰周未探及明显无回声区。 CDFI：未见异常血流信号。 肝胆脾未见明显异常 胰腺未见明显异常 正常泌尿系 双肾形态、轮廓正常，包膜完整平滑，切面大小为：左肾××cm,右肾××cm；实质与肾窦比例正常，实质厚约左cm；右cm，未见异常回声改变。 双侧输尿管未见明显扩张，下段未见强回声斑团 膀胱充盈可，内未见明显异常回声。 CDFI：双肾血流信号未见明显异常。肾门动脉频谱测值：左侧PS59cm/s,RI0.63；右侧PS62cm/s，RI.62。 双肾、输尿管、膀胱未见明显异常 正常前列腺 前列腺形态、轮廓正常，包膜完整，边缘清晰，左右对称，切面经约××cm，内腺无显著增大，回声尚均匀，未见明显占位性病变。 CDFI：前列腺内未见异常血流信号，。尿道前列腺动脉血流PS15cm/s，RI0.59。 排尿后膀胱无回声区消失。 前列腺未见明显异常 正常子宫、附件 子宫前位/平位/后位，形态、轮廓正常，宫体切面径约为××cm，肌层回声均匀，未见明显占位。宫腔无分离，内膜厚约cm（包括前后壁）/宫内见一个节育器回声，位置正常。宫颈切面内部回声未见明显异常。 双侧卵巢显示清晰，切面大小分别为：左侧××cm，右侧××cm，附件区未见明显包块。 子宫直肠窝未见明显积液。 CDFI：子宫血流未见明显异常，左右侧子宫动脉频谱测值分别为：左侧PS40.6cm/s,RI0.89；右侧PS43cm/s，RI0.88。 子宫、附件未见明显异常 妇科、产科 早孕 子宫前位/平位/后位，形态、轮廓饱满，宫体切面径约为××cm，肌层回声均匀，未见明显占位。宫颈切面径约为××cm，内部回声未见明显异常。宫腔无分离，内见一孕囊回声，位置及形态正常，最大内径约cm，囊内见胚芽结构及心管节律搏动。 双侧卵巢显示清晰，切面大小分别为：左侧××cm，右侧××cm，附件区未见明显包块。 子宫直肠窝未见明显积液。 CDFI：子宫血流未见明显异常，左右侧子宫动脉频谱测值分别为：左侧PS40.6cm/s,RI0.89；右侧。

肝脏B超知识 正常 肝脏的大小和形态。肝脏左叶的前后径，正常值小于7cm。右叶厚度多与胸廓前后径有关，通常在12~14cm左右。右肋缘下方亦可测到右叶的一小部分。正常肝切面轮廓规则、光滑。左 叶的左侧缘与下缘的角度小于45。右叶的下缘角度小于75°。 o肝脏内部回声。正常肝脏内部回声由细小、弥漫性点状回声组成。点状回声分布均匀，辉度强弱接近，肥胖者因脂肪的衰减较大，肝区深部的回声异常稀少。 o肝内的血管网络结构。正常肝内具有门静脉、肝静脉及胆管，可呈圆形或椭圆形声象图。正常肝内胆利害因管径细小不易显示，当胆内胆管扩张时，可显示其管道结构。 肝脏B超正常值 由于B超检查具有无损伤、无痛苦、安全可靠、能反复检查的优点，很受患者的欢迎。尤其对肝脏疾病，B超检查能起到辅助诊断的作用。在做B超检查时，医生常对肝脏进行测量，根据测量的数据判断病情：所以，掌握其正常值能协助你看懂检查报告： ①右肝最大斜径：不超过12。14厘米。以右：即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。 ②肝右叶前后径：不超过8-10厘米，在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。 ③左半肝厚度和长度：厚不超过5-6厘米，长度不超过5-9厘米。 ④肝尾叶长度和厚不超过4．5厘米。通过下腔静脉纵切面声像图，上为肝左静脉近端，下为门静脉左支横部，宽不超过4．0厘米，厚不超过2．0厘米；通过门静脉左支的斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。 脾脏正常值：长径5.8± 1.8cm，横径5.5± 1.4cm，斜径3.7± 1.0cm。 凡具备以下条件之一者，可考虑脾脏增大（身材特别高大魁梧例外）：①厚径，男女分别大于4.0cm和3.7cm；②传统长径达到或超过8cm；③最大长径（脾上下端径）脾上下端径）超过12cm；面积代表值（长×厚）大于25cm；④体积代表值（最长′厚′宽）男女分别大 于240cm3和215cm3。 正常胆囊声象图有何特点？ （1）胆囊纵切面呈梨形，但个体差异大，亦可呈圆形或椭圆形。（2）胆囊轮廓清晰，壁厚薄一致，曲线自然光整。 （3）胆囊内为无回声暗区，后壁回声增强。 （4）正常胆囊长径一般不超过9cm，前后径多数不超过3cm，胆囊壁厚度不超过1-2mm。肝硬化 1代偿期肝硬化肝功能可完全正常须结合病史作诊断