抗感染药物的选择
徵物生物和疾
病
首先药物备用药物
革兰阳性球菌
葡萄球菌
不产酶株青头一、林可类、万古
产酶株耐酶青霉素同上
抗甲氧苯青
霉素株
增磺＋庆大、万古万古＋利、万古＋庆大、环丙氟哌酸骨髓炎氯林霉素环丙氟哌酸
化脓性链球菌青、氨苄大环、头一、万古、林可
牛链球菌青头一、万古、林可
绿色链球菌青＋庆大头一、万古、林可
粪链球菌
心内膜炎等严重感染氨苄＋庆大、青＋庆
大
万古＋庆大、林可
单纯性泌尿
道感染
氨苄、羟氨苄呋喃妥因、庆大
厌氧性链球菌
（消化链球菌）
青林可类、头一、大庆肺炎链球菌（肺青大环、头一、万古
炎球菌）
革兰阴性球菌
卡他球菌增磺大环、四、头孢、氨苄＋舒
淋球菌氟哌酸头二、大观霉素、氯苄＋舒
脑膜炎球菌青＋SD氯、头孢呋新、头孢噻肟、头孢三嗪革兰阳性杆菌
炭疽杆菌青大环、四
产气荚膜杆
青林可类、甲硝唑、四
菌
破伤风杆菌青＋TAT四＋TAT、甲硝唑＋TAT
难辩梭状芽
万古甲硝唑
胞杆菌
白喉棒状杆
大环青
菌
棒状杆菌JK
青＋庆大万古、大环
株
李司忒菌氨苄、氨苄＋庆大增磺、四、大环
革兰阴性杆菌
大肠杆菌庆大、头一氟哌酸、丁胺、氧哌嗪、头二、氨苄＋
舒
痢疾杆菌呋喃唑酮、黄连素氟哌酸、大蒜素、利福定
伤寒杆菌增磺、氟哌酸氨苄、羟氨苄
肠杆菌
增磺、庆大、氟哌酸、
丁胺
氧哌嗪、头孢噻肟或其他头三克雷白杆菌
（肺炎杆菌）庆大、四
头一、丁胺、氧哌嗪、氟嗪酸、氨苄＋
舒
奇异变形杆
菌
增磺、吡、庆大头一、丁胺、氧哌嗪、氨苄＋舒吲哚阳性变
形杆菌
庆大、四丁胺、氧派嗪、头三
普鲁威登菌增磺、庆大、羧苄丁胺、氧哌嗪、头三
沙雷菌庆大、增磺丁胺、氧哌嗪、头三
拟杆菌
口部菌株青甲硝哒唑、林可类
消化道菌株甲硝哒唑、林可类氧派嗪、氨苄＋舒
弯曲杆菌大环、呋喃唑酮四、庆大、氟哌酸、黄连素
流感嗜血杆菌
脑膜炎氨苄＋氯头孢呋新、头孢噻肟
其他感染氨苄、羟氨苄增碘、四、头二或头三
阴道加德纳尔
菌
甲硝唑氨苄，其余同上
百日咳杆菌大环增磺、氨苄、口服头孢
布氏杆菌四、四＋庆大增磺＋庆大、利＋庆大
肉芽肿荚膜杆
菌
四链
绿脓杆菌
尿道感染环内氟哌酸、庆大羧苄、氧哌嗪、妥布、丁胺、多粘类
其他感染
羧苄＋庆大（或妥
布）、环丙氟哌酸羧苄＋丁胺、氧哌嗪＋庆大（或妥布、丁胺）、头三、多粘类
其他假单胞菌
马鼻疽病链＋四链＋氯
类鼻疽病增磺四＋氯、氯＋卡那（或庆大、妥布）洋葱假单胞
菌
增磺氯
土拉伦氏菌链、庆大四、丁胺、氯
梭杆菌青甲硝唑、林可类、氯
毛状菌（文生氏青四、林可类
咽炎）
败血出血性巴
青四、头一
斯德菌
小螺菌青四、链
念珠状链杆菌青四、链
军团菌大环大环＋利福平
气单胞菌增磺庆大、四
庆大、增磺、强力霉
丁胺、二甲胺四环素、羧苄、氧哌嗪不动杆菌
素
枸橼酸杆菌氧哌嗪、吡丁胺、二甲胺四环素、头三
耶森氏菌
鼠疫耶森菌链四、氯、庆大
肠道耶森菌增磺、庆大妥布、丁胺、四、头三
强力霉素、环内氟哌
增磺
霍乱弧菌
酸
耐酸杆菌
结核杆菌异烟肼＋链乙胺丁醇、吡嗪酰胺、PAS
异烟肼＋利福平乙硫异烟胺、卷曲霉素
麻风杆菌DDS、DDS＋利福平二乙酰氨苯砜、乙硫异烟胺、丙硫异烟
必要时加氯苯吩嗪胺放线菌
以色列放线
菌（放线菌病）
青四
如卡氏菌磺胺类增磺、二甲胺四环素、磺胺＋二甲胺四环素、磺胺＋大环、磺胺＋氨苄、丁胺、环丝氨酸
衣原体
沙眼衣原体
四（局部、必要时口
服）
磺胺（局部，必要时口服）鹦鹉衣原体四氯
支原体
肺炎支原体大环、四
立克次体四氯
螺旋体
回归热螺旋
体
四青
钩端螺旋体青青
梅毒螺旋体青四、红
雅司螺旋体青四
病毒
单纯疱疹
外用：酞丁胺、碘苷、
外用：环胞苷、三氮唑核苷、无环鸟苷角膜炎
阿糖胞苷
其他感染外用：阿糖胞苷内服：三氮唑核苷、无环鸟苷
流感A－II型金刚烷胺
带状疱疹、水痘三氮唑核苷无环鸟苷
注：表中简写：青（青霉素）；耐酶青霉素；增磺（增效磺胺）庆大（庆大霉素）；林可（林可霉素）万古（万古霉素）；利（利福平）、大环（大环内酯类抗生素）；头一（第一代头孢菌素）；头二（第二代头孢菌素）；头三（第三代头孢菌素）；链（链霉素）；氨苄（氨苄青霉素）；羟氨苄（羟氨苄青霉素）四（四环素族）氯（氯霉
临床常见细菌感染及选择药物(优质严选)
临床常见细菌感染及药物选择 1.一般软组织感染：痈、疖、蜂窝织炎、乳腺炎、丹毒、淋巴管炎等。常见病原菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。 首选药物是青霉素、苯唑西林；其次可以考虑氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星等）、第一代头孢、万古霉素；严重感染用头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟喹诺酮类、碳青霉烯类。 2.软组织混合感染：即需氧菌和厌氧菌共同参与的感染，如坏死性筋膜炎、厌氧类杆菌窝织炎、肌肉坏死、糖尿病足及咬伤感染等，治疗上要兼顾到厌氧菌。 Ⅰ消化链球菌感染：首选药物是青霉素；其次可以选择克林霉素； 严重感染选择阿奇霉素、万古霉素等。 Ⅱ大肠杆菌感染：首选广谱青霉素（氨苄西林、哌拉西林等）、头孢二三代；其次可以选择氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星等）、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟喹诺酮类；严重感染选择碳青霉烯类。 Ⅲ肠杆菌属（产气、阴沟）：首选抗绿脓β-内酰胺类（哌拉西林、头孢他定、头孢吡肟等）＋氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星等）； 其次可以选择头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟喹诺酮类； 严重感染选择碳青霉烯类。 以上感染必须考虑到厌氧菌感染，可以加用替硝唑、甲硝唑。3.梭菌性肌肉坏死及蜂窝织炎和破伤风均为厌氧梭状芽孢杆菌感染，
使用普通的青霉素即可。 4.烧伤创面感染：主要是由金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肠道杆菌引起的感染。对轻度感染可选用庆大霉素、哌拉西林、氟喹诺酮类等，耐庆大霉素菌株可予阿米卡星等耐氨基糖苷钝化酶的品种替代。严重感染可予三代头孢或哌拉西林联合氨基糖苷类，或予碳青霉烯类药物治疗。绿脓杆菌感染易引起肉芽肿，药物难以渗入，故较重感染治疗应保证有足够的疗程。形成生物膜时疗效降低，此时，可加用大环内酯类等抑制生物膜形成的药物。 5.人工关节或胸骨劈开术后：常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。 MSSA和MSCNS：首选苯唑西林；其次可以选择头孢一代、万古霉素；严重感染用头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟喹诺酮类、碳青霉烯类。 MRSA:首选万古霉素；其次可以选择替考拉宁、严重感染用夫西地酸、利福霉素。 MRCNS：首选万古霉素；其次可以选择左氧氟沙星；严重感染再加用利福霉素。 6.骨折复位及内固定术后、慢性骨髓炎、化脓性关节炎等：骨和关节的化脓性感染最主要为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌、链球菌、肠道杆菌，用药时要兼顾到使用能够比较多得进入到骨组织的抗生素。
抗菌药物试题及答案汇总
一、单项选择题 1、青霉素 G 最常见的不良反应是（D） A 肝肾损害 B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏反应 2、限制使用类抗菌药是限制：( A ) A抗菌药应用适应证和适用人群 B限制抗菌药作二线使用 C限制抗菌药用于重症感染患者 3、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( C ) A青霉素 B头孢呋辛 C环丙沙星 D磷霉素 4、正确的抗菌治疗方案需考虑：( D ) A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C 抗菌药作用特点 D以上3 项 5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B ) A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎 6、抗菌药分三类管理是为了 ( C) A规范抗菌药按一、二、三线使用 B按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理 D以上3 项 7、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 (D ) A红霉素酯化物 B利福平C氟康唑D头孢他啶 8、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为( A ) A氨基糖苷类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类 9、新生儿感染时不宜选用( D ) A头孢菌素 B青霉素类 C克林霉素D氨基糖苷类 10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( D ) A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素 11、治疗厌氧菌感染可以选用：(D ) A 氨基糖苷类 B头孢唑林 C环丙沙星 D甲硝唑 12、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 13、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A ） A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 15、在细菌所引起的医院内感染中，以（感染在我国最常见。 ( C ） A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染 16、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法
皮肤真菌感染的药物治疗及常用药物介绍
皮肤真菌感染的药物治疗及常用药物介绍皮肤真菌感染可分为浅部及深部二大类。浅部真菌病主要包括皮肤癣菌病如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等，还有念珠菌病和花斑糠疹等，临床很常见。深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子丝菌病、着色芽生菌病等，较为少见。 绝大多数限局性浅表的真菌感染都可使用外用抗真菌制剂治疗。这类外用药物较多，常用的有咪唑类药物如咪康唑、联苯苄唑、益康唑、酮康唑和克霉唑等。丙烯胺类药物如特比萘芬、萘替芬等，还有吗啉类阿莫罗芬和环吡酮胺等。水杨酸、苯甲酸、十一烯酸、冰醋酸等兼有角质溶解和抑真菌作用，也常用于治疗。剂型有乳膏、软膏、散剂、凝胶剂、溶液剂等(关于制型的选择)。 为了防止复发，治疗在感染症状消失后需再维持1～2周。为了减轻炎症反应，抗真菌外用制剂可与糖皮质激素配合成复合制剂，如益康唑曲安奈德软膏，复方酮康唑软膏等，由于并用的是中效至强效激素，因此此类复方制剂不能用于皮肤薄嫩处，更不能长期使用，以免产生皮肤萎缩等不良反应。对于顽固、泛发或有免疫功能缺陷的病例，可选用系统抗真菌药物治疗。如伊曲康唑一日100mg，连续15日，或100～200mg/次，一日2次，连续7天。也可用特比萘芬250mg/日，1～2周。 头癣及其药物治疗 头癣(tinea capitis)是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。根据致病菌种类和宿主反应性不同可分为黄癣、白癣、黑点癣以及脓癣。头癣应采取综合治疗，即口服药物，外用药物以及剃发消毒联合应用。各项措施需配合进行，不可偏废，以免造成治疗失败。 口服药物灰黄霉素为首选药，儿童一日15～20mg/kg口服，成人0.6～0.8g/日，分３次口服，连续服药3～4周。若对灰黄霉素过敏或治疗失败的病例，可采用伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑口服。伊曲康唑成人一日100～200 mg，儿童一日3～5 mg/kg，，餐后立即服用，疗程4～6周。特比萘芬成人一日250mg，儿童体重小于20kg者，一日62.5mg，体重20～40kg，一日125mg，疗程4～6周。脓癣治疗除内服抗真菌药物外，急性期可短期口服小剂量糖皮质激素，如有细菌感染需加用抗菌药，注意切忌切开引流。服药结束后进行真菌镜检，如病发真菌镜检仍阳性，需延长疗程。以后每10～14天复查１次，连续３次阴性后方可认为治愈。外用5%～10%硫磺软膏或其他抗真菌外用制剂，搽遍整个头皮，一日2次，连续2 个月。
临床常见细菌感染及选择药物
临床常见细菌感染及药物选择 1、一般软组织感染:痈、疖、蜂窝织炎、乳腺炎、丹毒、淋巴管炎等。常见病原菌就是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。 首选药物就是青霉素、苯唑西林;其次可以考虑氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星等)、第一代头孢、万古霉素;严重感染用头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟喹诺酮类、碳青霉烯类。 2、软组织混合感染:即需氧菌与厌氧菌共同参与得感染,如坏死性筋膜炎、厌氧类杆菌窝织炎、肌肉坏死、糖尿病足及咬伤感染等,治疗上要兼顾到厌氧菌。 Ⅰ消化链球菌感染:首选药物就是青霉素;其次可以选择克林霉素;严重感染选择阿奇霉素、万古霉素等。 Ⅱ大肠杆菌感染:首选广谱青霉素(氨苄西林、哌拉西林等)、头孢二三代;其次可以选择氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星等)、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟喹诺酮类;严重感染选择碳青霉烯类。Ⅲ肠杆菌属(产气、阴沟):首选抗绿脓β-内酰胺类(哌拉西林、头孢她定、头孢吡肟等)＋氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星等);其次可以选择头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟喹诺酮类;严重感染选择碳青霉烯类。 以上感染必须考虑到厌氧菌感染,可以加用替硝唑、甲硝唑。 3、梭菌性肌肉坏死及蜂窝织炎与破伤风均为厌氧梭状芽孢杆菌感染,使用普通得青霉素即可。 4、烧伤创面感染:主要就是由金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肠道杆菌
引起得感染。对轻度感染可选用庆大霉素、哌拉西林、氟喹诺酮类等,耐庆大霉素菌株可予阿米卡星等耐氨基糖苷钝化酶得品种替代。严重感染可予三代头孢或哌拉西林联合氨基糖苷类,或予碳青霉烯类药物治疗。绿脓杆菌感染易引起肉芽肿,药物难以渗入,故较重感染治疗应保证有足够得疗程。形成生物膜时疗效降低,此时,可加用大环内酯类等抑制生物膜形成得药物。 5、人工关节或胸骨劈开术后:常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。 MSSA与MSCNS:首选苯唑西林;其次可以选择头孢一代、万古霉素;严重感染用头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟喹诺酮类、碳青霉烯类。 MRSA:首选万古霉素;其次可以选择替考拉宁、严重感染用夫西地酸、利福霉素。 MRCNS:首选万古霉素;其次可以选择左氧氟沙星;严重感染再加用利福霉素。 6、骨折复位及内固定术后、慢性骨髓炎、化脓性关节炎等:骨与关节得化脓性感染最主要为金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌、链球菌、肠道杆菌,用药时要兼顾到使用能够比较多得进入到骨组织得抗生素。 7、脑脓肿(原发性或源自临近感染、创伤或手术后)、脑膜炎、脓胸: 脑膜炎、脑室炎、脑脓肿等得颅脑创伤得手术感染,最主要得就是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌与链球菌,少数时候也有肠道杆
临床常见细菌感染及选择药物
临床常见细菌感染及 选择药物
临床常见细菌感染及药物选择 1.一般软组织感染：痈、疖、蜂窝织炎、乳腺炎、丹毒、淋巴管炎等。常见病原菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。 首选药物是青霉素、苯唑西林；其次可以考虑氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星等）、第一代头孢、万古霉素；严重感染用头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟喹诺酮类、碳青霉烯类。 2.软组织混合感染：即需氧菌和厌氧菌共同参与的感染，如坏死性筋膜炎、厌氧类杆菌窝织炎、肌肉坏死、糖尿病足及咬伤感染等，治疗上要兼顾到厌氧菌。 Ⅰ消化链球菌感染：首选药物是青霉素；其次可以选择克林霉素；严重感染选择阿奇霉素、万古霉素等。 Ⅱ大肠杆菌感染：首选广谱青霉素（氨苄西林、哌拉西林等）、头孢二三代；其次可以选择氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星等）、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟喹诺酮类；严重感染选择碳青霉烯类。 Ⅲ肠杆菌属（产气、阴沟）：首选抗绿脓β-内酰胺类（哌拉西林、头孢他定、头孢吡肟等）＋氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星等）；其次可以选择头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟喹诺酮类；严重感染选择碳青霉烯类。 以上感染必须考虑到厌氧菌感染，可以加用替硝唑、甲硝唑。 3.梭菌性肌肉坏死及蜂窝织炎和破伤风均为厌氧梭状芽孢杆菌感染，使用普通的青霉素即可。
4.烧伤创面感染：主要是由金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肠道杆菌引起的感染。对轻度感染可选用庆大霉素、哌拉西林、氟喹诺酮类等，耐庆大霉素菌株可予阿米卡星等耐氨基糖苷钝化酶的品种替代。严重感染可予三代头孢或哌拉西林联合氨基糖苷类，或予碳青霉烯类药物治疗。绿脓杆菌感染易引起肉芽肿，药物难以渗入，故较重感染治疗应保证有足够的疗程。形成生物膜时疗效降低，此时，可加用大环内酯类等抑制生物膜形成的药物。 5.人工关节或胸骨劈开术后：常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。 MSSA和MSCNS：首选苯唑西林；其次可以选择头孢一代、万古霉素；严重感染用头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟喹诺酮类、碳青霉烯类。 MRSA:首选万古霉素；其次可以选择替考拉宁、严重感染用夫西地酸、利福霉素。 MRCNS：首选万古霉素；其次可以选择左氧氟沙星；严重感染再加用利福霉素。 6.骨折复位及内固定术后、慢性骨髓炎、化脓性关节炎等：骨和关节的化脓性感染最主要为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌、链球菌、肠道杆菌，用药时要兼顾到使用能够比较多得进入到骨组织的抗生素。
《抗感染药物选择》word版
抗感染药物选择 字号:小中大| 打印2008-4-21 | 来源: fnkq 徵物生物和疾 病 首先药物备用药物 革兰阳性球菌 葡萄球菌 不产酶株青头一、林可类、万古 产酶株耐酶青霉素同上 抗甲氧苯青 霉素株 增磺＋庆大、万古万古＋利、万古＋庆大、环丙氟哌酸骨髓炎氯林霉素环丙氟哌酸 化脓性链球菌青、氨苄大环、头一、万古、林可 牛链球菌青头一、万古、林可 绿色链球菌青＋庆大头一、万古、林可 粪链球菌 心内膜炎等严重感染氨苄＋庆大、青＋庆 大 万古＋庆大、林可 单纯性泌尿氨苄、羟氨苄呋喃妥因、庆大
道感染 厌氧性链球菌 青林可类、头一、大庆 （消化链球菌） 肺炎链球菌（肺 青大环、头一、万古 炎球菌） 革兰阴性球菌 卡他球菌增磺大环、四、头孢、氨苄＋舒 淋球菌氟哌酸头二、大观霉素、氯苄＋舒 脑膜炎球菌青＋SD氯、头孢呋新、头孢噻肟、头孢三嗪革兰阳性杆菌 炭疽杆菌青大环、四 产气荚膜杆 青林可类、甲硝唑、四 菌 破伤风杆菌青＋TAT四＋TAT、甲硝唑＋TAT 难辩梭状芽 万古甲硝唑 胞杆菌 白喉棒状杆 大环青 菌 棒状杆菌JK青＋庆大万古、大环
株 李司忒菌氨苄、氨苄＋庆大增磺、四、大环 革兰阴性杆菌 大肠杆菌庆大、头一 氟哌酸、丁胺、氧哌嗪、头二、氨苄＋ 舒 痢疾杆菌呋喃唑酮、黄连素氟哌酸、大蒜素、利福定 伤寒杆菌增磺、氟哌酸氨苄、羟氨苄 肠杆菌 增磺、庆大、氟哌酸、 丁胺 氧哌嗪、头孢噻肟或其他头三 克雷白杆菌 （肺炎杆菌）庆大、四 头一、丁胺、氧哌嗪、氟嗪酸、氨苄＋ 舒 奇异变形杆 菌 增磺、吡、庆大头一、丁胺、氧哌嗪、氨苄＋舒 吲哚阳性变 形杆菌 庆大、四丁胺、氧派嗪、头三 普鲁威登菌增磺、庆大、羧苄丁胺、氧哌嗪、头三 沙雷菌庆大、增磺丁胺、氧哌嗪、头三
抗菌药物试题及答案汇总
一、单项选择题 D）、青霉素 G 最常见的不良反应是（ 1 A 肝肾损害 B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏反应A ) ( 2、限制使用类抗菌药是限制：A抗菌药应用适应证和适用人群 B限制抗菌药作二 线使用 C限制抗菌药用于重症感染患者 C )( 3、妊娠期不宜选用的抗菌药有： A青霉素 B头孢呋辛 C环丙沙星 D磷霉素 D )4、正确的抗菌治疗方案需考虑：( A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C 抗菌药作用特点 D以上3 项 B ) 5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎 6、抗菌药分三类管理是为了 ( C) A规范抗菌药按一、二、三线使用 B按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理 D以上3 项 7、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 (D ) A红霉素酯化物 B利福平C氟康唑D头孢他啶 8、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为( A ) A氨基糖苷类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类 9、新生儿感染时不宜选用( D ) A头孢菌素 B青霉素类 C克林霉素D氨基糖苷类 10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( D ) A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素 11、治疗厌氧菌感染可以选用：(D ) A 氨基糖苷类 B头孢唑林 C环丙沙星 D甲硝唑 12、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 13、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A ） A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 15、在细菌所引起的医院内感染中，以（感染在我国最常见。 ( C ） A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染 以下哪项说法抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，、16．不正确 ( D ) A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物 17、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ） A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术
常见感染性疾病的抗菌药物选择
常见感染性疾病的抗菌药物选择 （根据国家处方集摘录） （一）法定传染病（细菌性）的抗菌药物选择 1、麻疹并发症 细菌性肺炎：常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等。 首选抗菌素：青霉素，大环内酯类，阿莫西林，氨苄西林，CoSMZ 2、流行性和地方性斑疹伤寒 主要病原体：普氏立克次体，莫氏立克次体 抗菌药物治疗：首选多西环素，次选喹诺酮类 3、猩红热 病原菌：A组β溶血性链球菌 抗菌药物治疗：首选青霉素，次选红霉素，头孢类 4、百日咳 病原菌：百日咳杆菌 抗菌药物治疗：首选红霉素，次选CoSMZ，罗红霉素，阿奇霉素 5、白喉 病原菌：白喉杆菌 抗菌药物治疗：首选青霉素，次选红霉素 6、细菌性痢疾 病原菌：志贺菌属 抗菌药物治疗：首选喹诺酮类（诺氟沙星，环丙沙星），次选三代头孢菌素，CoSMZ 7、伤寒和副伤寒 病原菌：伤寒杆菌，副伤寒杆菌 抗菌药物治疗：首选左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟；次选氨苄西林、阿莫西林 8、霍乱 病原菌：霍乱弧菌 抗菌药物治疗：首选诺氟沙星，次选多西环素、CoSMZ 9、破伤风 病原菌：破伤风杆菌 抗菌药物治疗：首选青霉素，次选头孢菌素、大环内酯类 10、布氏杆菌 病原菌：布鲁杆菌 抗菌药物治疗：首选多西环素（四环素）+利福霉素，多西环素（四环素）+阿米卡星 11、炭疽 病原菌：炭疽芽孢杆菌 抗菌药物治疗：首选青霉素，次选左氧氟沙星、多西环素；联合用药：青霉素+氨基糖苷类，青霉素+环丙沙星，青霉素+克林霉素 12、鼠疫 病原菌：鼠疫耶尔森杆菌 抗菌药物治疗：首选链霉素，阿米卡星，次选多西环素，三代头孢，氟喹诺酮类。联合用药：阿米卡星+氯霉素，阿米卡星+多西环素 13、淋病 病原菌：淋病奈瑟菌（合并沙眼衣原体） 抗菌药物治疗：首选头孢菌素（头孢曲松、头孢噻肟，头孢克肟），次选氨基糖苷类（大观霉素）。联合用药：上述联合大环内酯类，四环素类，氟喹诺酮类 （二）各系统感染性疾病的抗菌药物选择 1.脑膜炎 病原菌：肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、B族链球菌、肠球菌、葡萄球菌、类白喉杆菌、流感嗜血杆菌、李斯特菌、念珠菌 1)初始抗菌药物经验治疗：首选青霉素；次选头孢噻肟、头孢曲松；过敏情况下用氯霉素 2)肺炎链球菌：PSSP：首选青霉素，次选头孢曲松或头孢噻肟，联合方案：+利福霉素。PISP：首选头孢曲松，次选美罗培南、去甲万古霉素，联合方案：+头孢曲松（+利福霉素）。PRSP：首选去甲万古霉素，次选美罗培南，联合方案：+头孢曲松或头孢噻肟
常用抗菌药物的合理选用
常用抗菌药物的合理选用 1．β-内酰胺类抗生素是化学结构中具有内酰胺环的一大类抗生素，包括青霉素类，头孢菌素类。此类抗生素影响细菌细胞壁的合成，为杀菌剂，具有抗菌活性强、毒性低、临床疗效好等优点。 （1）青霉素类：①青霉素虽为第一个发现的抗生素，但至今仍是治疗许多感染的首选药物，如致病菌对之敏感，则极大多数β-内酰胺类，包括新发现的品种在内，均难与其抗菌活性相匹敌，青霉素的主要适应证为革兰阳性球菌（葡萄球菌除外）和奈瑟菌属感染、梅毒、雅司、钩端螺旋体病、鼠咬热、气性环疽、炭疽等。苄星青霉素用于预防风湿热复发。②耐酶青霉素：甲氧西林是第一个应用于临床的耐酶青霉素，因其活性不强，疗效不满意，不良反应较多，现已不用。异噁唑组青霉素耐酸、耐酶，有苯唑西林、氯唑西林等，其抗菌活性较甲氧西林强10倍以上，对溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌等革兰阳性球菌有抗菌作用，但较青霉素为差，限用于治疗产酶金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌感染，耐甲氧西林葡萄球菌对本组药物也耐药。③广谱青霉素：有氨基青霉素（常用者为氨苄西林）和抗假单胞菌青霉素（羧苄西林、磺苄西林、呋苄西林、阿洛西林、美洛西林、哌拉西林等，以后者作用最强，目前应用亦最多）。氨苄西林对β-内酰胺酶不稳定，对A组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌和青霉素敏感金葡菌有较强活性，但略逊于青霉素；对草绿色链球菌有良好抗菌作用；对肠球菌和李斯特菌属的作用优于青霉素；医
院内分离的大肠杆菌对氨苄西林常耐药，多数其他肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌对本组药耐药。主要用于儿童脑膜炎，因常见致病菌如流感杆菌、脑膜炎球菌、肺炎链球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门菌属等，对氨苄西林多敏感。阿莫西林为氨苄西林同类物，抗菌作用与氨苄西林基本相似，对多数细菌的作用则较氨苄西林迅速而强。 （2）头孢菌素类：①第一代头孢菌素：除耐甲氧西林金葡菌（MR SA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）外，对其他革兰阳性菌都有良好抗菌作用，对革兰阴性菌作用差，仅对部分大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌属等有一定作用。对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶不稳定；血药半衰期大多较短，不易进入脑脊液中；某些品种对肾有一定毒性。品种有头孢噻吩、头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄（主要供口服）等。主要用于治疗金葡菌等敏感细菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系感染、眼耳鼻喉科感染，亦广泛应用于预防外科手术后感染，以头孢唑林应用较多。②第二代头孢菌素：其特点为对革兰阳性菌的作用与第一代者相似或略逊，对多数肠杆菌科细菌有较好抗菌活性；对各种β-内酰胺酶较稳定，头孢呋辛尤为突出；血药半衰期较短；头孢呋辛在脑脊液中浓度较高；无显著肾毒性。品种主要有头孢呋辛、头孢孟多等，以前者为优，应用亦较多。头孢呋辛酯为头孢呋辛的1-醋酸乙酯，脂溶性强，口服吸收良好，为治疗轻、中度感染的选用药物，尤宜用于儿童。头孢克洛亦为口服头孢菌素，其抗菌活性较头孢氨苄为强。头孢呋辛主要用于敏感革兰阳性和阴性细菌的各种感染，亦被广泛用
常用抗感染药物分类
[附录] 常用抗感染药物的分类 分类主要或代表性品种 青霉素类：干扰细菌胞壁合成，对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗菌活性。 青霉素G（penicillin G, PENG） 苄星青霉素（benzathine B；长效青霉素） 青霉素V（penicillin V） 半合成耐青霉素酶类：具耐酸、耐酶的特点，对产酶金黄色葡萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素类。 甲氧西林（methicillin ,MET；新青I） 苯唑西林(oxacillin ,OXA；新青II) 萘夫西林（nafcillin；新青III） 氯唑西林（cloxacillin） 广谱青霉素：对A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌和对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比青霉素差，但对革兰阴性菌、草绿色链球菌和肠球菌属的作用比青霉素强。 双氯西林(dicloxacillin) 氨苄西林(ampicillin ,AMP) 巴氨西林(bacampicillin) 阿莫西林(amoxicillin, AMX；阿莫仙) 抗假单胞菌青霉素 羧苄西林(carbenicillin ,CAR) 替卡西林(ticarcillin, TIC；羟噻吩青霉素) 哌拉西林(piperacillin；氧哌嗪青霉素) 阿洛西林（azlocillin ,AZL；阿乐欣） 主要作用于革兰阴性杆菌青霉素 美洛西林(mezlocillin,MEZ；天林) 匹美西林(pivmecillinam) 替莫西林(temocillin) 头孢菌素类 I代头孢：对多数革兰阳性菌有抗菌活性（除肠球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外），对革兰阴性杆菌的疗效较差。 头孢噻吩(cefalothine；先锋霉素Ⅰ头孢菌素Ⅰ) 头孢氨苄(cefalexin，先锋霉素Ⅳ；头孢力新) 头孢羟氨苄(cefadroxil,CFR) 头孢唑啉(cefazolin,CFZ ；先锋霉素Ⅴ) 头孢拉定(cefradine ,CRD；先锋霉素Ⅵ；头孢雷定) II代头孢：对革兰阳性球菌的抗菌活性比Ⅰ代头孢低，对革兰阴性杆菌包括厌氧菌的抗菌活性比Ⅰ代头孢菌素高。 头孢呋辛(cefuroxime ,CXM；头孢呋肟；西力欣) 头孢呋辛酯(cefuroxime axetil ,CXMA；新菌灵) 头孢替安(cefotiam ,CTN) 头孢替安酯(cefotiam hexetil) 头孢克洛(cefaclor ,CEC；希刻劳) 头孢丙烯(cefprozil,CPR) 氯碳头孢(loracarbef) 头孢孟多(cefamandole,FAM；头孢羟唑) 头孢尼西(cefonicid ,CID) III代头孢：对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性，对革兰阳球杆菌的抗菌活性比Ⅰ代头孢低。
抗菌药物试题和答案汇总
一、单项选择题 1、青霉素G 最常见的不良反应是（ D ） A 肝肾损害 B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏反应 2、限制使用类抗菌药是限制：( A ) A 抗菌药应用适应证和适用人群 B 限制抗菌药作二线使用 C限制抗菌药用于重症感染患者 3、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( C) A 青霉素 B 头孢呋辛 C 环丙沙星 D 磷霉素 4、正确的抗菌治疗方案需考虑：( D) A 患者感染病情 B 感染的病原菌种类 C 抗菌药作用特点 D 以上 3 项 5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B ) A 慢支急性发作 B 病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎 6、抗菌药分三类管理是为了( C) A规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理 D 以上 3 项 7、肝功能减退时. 不需调整给药剂量的药物为(D ) A红霉素酯化物 B 利福平C氟康唑D头孢他啶 8、肾功能减退时. 需调整给药剂量的药物为( A ) A氨基糖苷类 B 克林霉素 C 利福平 D 大环内酯类 9、新生儿感染时不宜选用( D ) A头孢菌素 B 青霉素类 C 克林霉素D氨基糖苷类 10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( D ) A氧氟沙星； B 头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素 11、治疗厌氧菌感染可以选用：(D ) A 氨基糖苷类 B 头孢唑林 C 环丙沙星 D 甲硝唑 12、老年人和儿童在应用抗菌药时. 最安全的品种是（ C ） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 13、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A ） A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 15、在细菌所引起的医院内感染中. 以（感染在我国最常见。( C ） A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染 16、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施. 以下哪项说法
抗菌药物试题及答案汇总
抗菌药物试题及答案汇总 一、单项选择题 1、青霉素G最常见的不良反应是（D） A肝肾损害 B耳毒性 C二重感染 D过敏反应 2、限制使用类抗菌药是限制：(A) A抗菌药应用适应证和适用人群 B限制抗菌药作二线使用 C限制抗菌药用于重症感染患者 3、妊娠期不宜选用的抗菌药有：(C) A青霉素 B头孢呋辛 C环丙沙星 D磷霉素 4、正确的抗菌治疗方案需考虑：(D) A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项 5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：(B)
A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎 6、抗菌药分三类管理是为了(C) A规范抗菌药按一、二、三线使用 B按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理 D以上3项 7、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为(D) A红霉素酯化物 B利福平 C氟康唑 D头孢他啶 8、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为(A) A氨基糖苷类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类 9、新生儿感染时不宜选用(D) A头孢菌素 B青霉素类
C克林霉素 D氨基糖苷类 10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为(D) A氧氟沙星； B头孢他啶； C庆大霉素； D青霉素 11、治疗厌氧菌感染可以选用：(D) A氨基糖苷类 B头孢唑林C环丙沙星D甲硝唑 12、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）A氟喹诺酮类 B氨基糖苷类 Cβ—内酰胺类 D氯霉素类 13、引起医院内感染的致病菌主要是（B） A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D支原体 14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）A革兰氏阴性产酶菌
常用抗菌药物的合理选用
常用抗菌药物得合理选用 1、β-内酰胺类抗生素就是化学结构中具有内酰胺环得一大类抗生素,包括青霉素类,头孢菌素类。此类抗生素影响细菌细胞壁得合成,为杀菌剂,具有抗菌活性强、毒性低、临床疗效好等优点。 (1)青霉素类:①青霉素虽为第一个发现得抗生素,但至今仍就是 治疗许多感染得首选药物,如致病菌对之敏感,则极大多数β—内酰胺类,包括新发现得品种在内,均难与其抗菌活性相匹敌,青霉素得主要适应证为革兰阳性球菌(葡萄球菌除外)与奈瑟菌属感染、梅毒、雅司、钩端螺旋体病、鼠咬热、气性环疽、炭疽等。苄星青霉素用于预防风湿热复发、②耐酶青霉素:甲氧西林就是第一个应用于临床得耐酶青霉素,因其活性不强,疗效不满意,不良反应较多,现已不用。异噁唑组青霉素耐酸、耐酶,有苯唑西林、氯唑西林等,其抗菌活性较甲氧西林强10倍以上,对溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌等革兰阳性球菌有抗菌作用,但较青霉素为差,限用于治疗产酶金葡菌与凝 固酶阴性葡萄球菌感染,耐甲氧西林葡萄球菌对本组药物也耐药、③广谱青霉素:有氨基青霉素(常用者为氨苄西林)与抗假单胞菌青霉素(羧苄西林、磺苄西林、呋苄西林、阿洛西林、美洛西林、哌拉西林等,以后者作用最强,目前应用亦最多)。氨苄西林对β—内酰胺酶不稳定,对Ａ组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌与青霉素敏感金葡菌有较强活性,但略逊于青霉素;对草绿色链球菌有良好 抗菌作用;对肠球菌与李斯特菌属得作用优于青霉素;医院内分离得
大肠杆菌对氨苄西林常耐药,多数其她肠杆菌科细菌与铜绿假单胞菌对本组药耐药。主要用于儿童脑膜炎,因常见致病菌如流感杆菌、脑膜炎球菌、肺炎链球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门菌属等,对氨苄西林多敏感。阿莫西林为氨苄西林同类物,抗菌作用与氨苄西林基本相似,对多数细菌得作用则较氨苄西林迅速而强。 (2)头孢菌素类:①第一代头孢菌素:除耐甲氧西林金葡菌(MRSA)与耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSＥ)外,对其她革兰阳性菌都有良好抗菌作用,对革兰阴性菌作用差,仅对部分大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌属等有一定作用。对革兰阴性杆菌产生得β—内酰胺酶不稳定;血药半衰期大多较短,不易进入脑脊液中;某些品种对肾有一定毒性。品种有头孢噻吩、头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄(主要供口服)等。主要用于治疗金葡菌等敏感细菌所致得呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系感染、眼耳鼻喉科感染,亦广泛应用于预防外科手术后感染,以头孢唑林应用较多。②第二代头孢菌素:其特点为对革兰阳性菌得作用与第一代者相似或略逊,对多数肠杆菌科细菌有较好抗菌活性;对各种β—内酰胺酶较稳定,头孢呋辛尤为突出;血药半衰期较短;头孢呋辛在脑脊液中浓度较高;无显著肾毒性、品种主要有头孢呋辛、头孢孟多等,以前者为优,应用亦较多。头孢呋辛酯为头孢呋辛得1—醋酸乙酯,脂溶性强,口服吸收良好,为治疗轻、中度感染得选用药物,尤宜用于儿童。头孢克洛亦为口服头孢菌素,其抗菌活性较头孢氨苄为强。头孢呋辛主要用于敏感革兰阳性与阴性细菌得各种感染,亦被广泛用于预防外科手
常见感染部位抗生素的选择
抗生素应用选择 1呼吸系统感染时抗生素的选用 1.1上呼吸道感染上呼吸道感染是一个统称,包括普通感冒、急性鼻窦炎、扁桃体咽炎、喉炎、咽炎.其病原体90%以上为病毒,常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌只占10%左右。此类病人临床上多数表现为血象不高,病程较短(通常为1周)。治疗以休息、多饮水及对症为主,不必使用抗生素。如果症状持续7～10天没有改善,并出现发热、白细胞升高,或发生化脓性或非化脓性并发症(风湿病、肾小球肾炎)时可使用抗生素。抗生素首选青霉素族(青霉素G、阿莫西林),也可选用一、二代头孢及大环内酯类药物。一般抗生素的疗程为5～7天,伴有风湿病、肾小球肾炎者10～14天。若有严重化脓性并发症者抗生素疗程可视病情延长。1.2下呼吸道感染是最常见的感染性疾病。包括急慢性支气管炎、肺部感染等。其病原体有细菌(常见的有革兰氏阳性球菌,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;革兰氏阴性杆菌,如肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌;厌氧杆菌,如棒状杆菌、梭形杆菌等)、病毒、真菌、原虫、支原体、衣原体等。成人细菌感染率为80%,儿童为70%。在免疫抑制状态、老年、大量使用激素、抗生素等情况下真菌性感染的比例明显升高。目前医学界公认院外获得性下呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为主(主要为肺炎球菌),其次为革兰氏阴性杆菌(最常见的为肺炎克雷伯杆菌)。院内获得性感染约60%为革兰氏阴性杆菌,其中最多的是绿脓杆菌。院外下呼吸道感染以往
治疗以青霉素为首选,但近年来细菌的耐药性有了较大的变化。如肺炎球菌对苯唑西林、氨苄西林耐药率达50%,对红霉素及克林霉素耐药率达50%～70%。金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率达97%以上,对红霉素及克林霉素耐药率达70%左右,对万古霉素耐药的葡萄菌国外亦有报道。但对复方新诺明和喹诺酮类耐药率低,特别是新一代喹诺酮类药物。故复方新诺明和喹诺酮类合用常常可以获得理想的疗效。院内下呼吸道感染治疗首选氨苄青霉素、羟氨苄青霉素或二代头孢菌素。合并厌氧菌感染时可加用甲硝唑或克林霉素。根据血药浓度与效应关系,抗菌作用随着血药浓度的增加而提高,分次给药可使总有效时间增加。β-内酰胺类抗生素主张分次给药。对于轻、中度感染可口服给药,对于严重下呼吸道感染或合并其他疾病的患者主张静脉给药,并可联合使用抗生素,一般二联即可达满意效果。 下面简述几种呼吸系统常用抗生素的作用及机制: 1.2.1喹诺酮类抗生素是近年来治疗下呼吸道感染的重要药物。其具有组织浓度高、最低抑菌浓度低等特点。该药在支气管黏膜中的浓度比血液中高2倍,在肺泡上皮中比血液中高2～3倍,在肺泡巨噬细胞中比血液中高9～15倍。 1.2.2β-内酰胺类抗生素在治疗呼吸道感染中应用最为广泛。主要包括青霉素族、头孢菌素族及非典型β-内酰胺类抗生素。β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂(棒酸、舒巴坦)合用可明显增加抗菌活性并减少耐药菌株的产生。泰能、特美汀、马斯平对革兰氏