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卵巢早衰(POF)、早发性卵巢功能不全(POI)的区别与诊断标准【医学模板】

卵巢早衰(POF)、早发性卵巢功能不全(POI)的区别与诊断标准【医学模板】
卵巢早衰(POF)、早发性卵巢功能不全(POI)的区别与诊断标准【医学模板】

卵巢早衰(POF)、早发性卵巢功能不全(POI)的区别与

诊断标准

在生殖医学门诊和妇科门诊,总会持续不断地看到一些年龄不到40岁的妇女,她们因为不孕或者月经紊乱、或者闭经来就诊。她们的性激素检查报告通常是这样的,血清FSH超过15 U/L、25 U/L、40 U/L,甚至超过100 U/L,做超声检查时仅见到1-3个卵泡或者看不清卵巢(卵巢已经萎缩了)。

这些报告结果表明她们患上一种称之为卵巢早衰(POF)的疾病,现在被称之为早发性卵巢功能不全(POI)。正是POI令她们的生育能力和身体健康受到严重影响。POI或POF是一个非常复杂的疾病,医学界至今仍在持续探索。

一、卵巢对于女性有什么作用?

卵巢是女性特有的重要器官,既是生殖器官、又是内分泌器官,两者功能紧密相连,对女性有极其重要的生理作用,即卵巢主要有两项功能,产生卵子和分泌性激素(主要是雌激素和孕激素),以保障女性正常生长发育、维持女性身体健康及正常生育功能;若卵巢功能异常,尤其是发生在40岁之前,将严重影响女性患者的生育功能与健康状况。

雌性激素在女性一生中的巨大作用是任何激素都不能替代的,它主导女性生殖系统的发育、成熟和维持,女性第二性征的发育和维持,调控女性体内环境的稳定、控制女性的生命周期。女性周期性的月经、生育能力、丰满体态、柔嫩细腻皮肤等均离不开雌性激素的作用。总而言之,卵巢是女人美丽、健康以及生育力之源。

二、什么是POI、POF,两者有什么区别?

POI是指在女性40岁之前由于卵巢活动衰退导致引起的一系列异常表现的临床综合征,其主要特征为月经紊乱(月经稀发或闭经),同时伴有促性腺激素的升高及雌激素的降低。这个诊断名称是近几年才被在医学界正式提出来。

POF这一诊断名称早在几十年前开始应用至今,亦是指女性在40岁之前失去卵巢功能。但是POF与POF的诊断标准不同,按照POF的诊断标准,基本是对疾病的晚期的诊断,此时许多女性失去了生育的机会。故2015年欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)又将名称做了重新修改,称作早发性卵巢功能不全(POI)。而在美国则使用原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI),实际两者是一类疾病,只是欧洲和美国对此疾病名称不太统一而已。

三、POI与POF的诊断标准?

早发性卵巢功能不全(POI)的诊断标准:女性在40岁之前出现月经稀发或闭经大于4个月,间隔4周以上检测两次FSH水平>25 U/L。

卵巢早衰(POF)的诊断标准:40岁以下妇女出现月经稀发/闭经>4个月;同时两次FSH水平>40 U/L(间隔4周以上),POF的FSH诊断阈值较高于POI,诊断时大多数患者的卵巢功能已经几近完全衰竭。这也是为什么近年来妇产科生殖医学专家建议将诊断POI的标准定为两次FSH水平>25 U/L(间隔4周),有利于早期发现和诊断治疗POI。

有专业文献研究报道,卵巢功能衰退是一个渐进发展的过程,而在临床上也发现巢功能衰退程度不是一成不变的,是一个逐渐变化和波动变化的过程。根据卵巢功能衰退程度可以分为不同的四个阶段或者几种类型:

(1)隐匿型(或隐匿期)(occult prmiary ovarian insufficiency),表现是不孕症,月经周期正常,基础促性腺激素水平正常,但出现超促排卵后卵巢低反应表现;

(2)生化异常型(或生化异常期)biochemical prmiary ovarian

insuffic-iency),表现月经周期正常、不孕症,促性腺激素水平明显高,同样出现对卵巢低反应;

(3)显性异常型(或显性异常期)(overt prmiary ovarian insufficiency),表现是月经周期异常(闭经或月经稀发),促性腺激素处于明显增高水平,亦即POI症状;

(4)卵巢早衰型(或卵巢衰竭期,POF),为卵巢功能衰退的最终阶段,是原始卵泡池处于耗竭状态,而且此耗竭状态是不可逆的,出现闭经、绝对不孕症以及绝经期的FSH升高及雌激素缺乏的一系列症状。

临床实践和研究表明,POI女性患者的病情可能按照上述四个阶段逐渐发生,或贯穿于这四个并不绝对的阶段中、或可能波动于这四个阶段,但是病史越长、情况愈严重,即已经到达卵巢衰竭期。

上述情况的存在,给POI女性带来希望和曙光,也就是说,即使已经诊断POI,或者是及早诊断POI,部分女性的卵巢功能并未完全消失,未生育的女性

若早期诊断,仍然有机会获得生育,尽管生育几率远远低于卵巢功能正常的女性。

四、POI与POF的发生率是多少?与绝经的发生有什么不同?

总体来讲,POI或POF在女性的发生率约为1%,有一篇文献报道中国女性POI的发生率为2.6%。不同种族的发生率可能有差异。

20岁前,1/10000,即在20之前的女性中,POI发病率为1万分之一

30岁前,1/1000,即在30之前的女性中,POI发病率为1千分之一

35岁前,1/250,即在35之前的女性中,POI发病率为250分之一

40岁前,1/100,即在40之前的女性中,POI发病率为100分之一,

随着年龄的增加,POI的发生率是增加的。POI发生率是累积人群的大数据做出统计得出的结果,对于每一位女性而言,是全或无的概念,但是人体极其复杂、是动态变化的,故提醒女性需要关注自己身体的变化,尤其是月经的变化和生育力的变化。

POI与绝经的差别在于,每位女性均会发生绝经,即绝经的发生率是100%,所有女性将在45-55岁左右发生绝经,平均为50-51岁,即卵巢功能完全衰竭。

对于患POI和POF的女性朋友们,想告诉你们,一定要对生活充满希望和曙光,因为医学正在不断进步,相信未来对于POI的治疗也一定能取得惊人的突破。

你真的知道卵巢衰退的原因,卵巢功能减退怎么调理

你真的知道卵巢衰退的原因?卵巢功能减退怎么调理?惊呆 卵巢早衰不可逆,了解早衰原因,提前预防是关键!现代的女性不仅是要照顾家庭,也会有自己的事业,相对以前来说是很忙碌的,自然压力也就更大,而这些压力又会反馈在女性的身体之上,或会带来各种身体状况,其中卵巢早衰就是较易发生的事情。要知道卵巢早衰是不可逆的,治疗起来相当困难,所以我们需要及早的进行预防,我们要先了解它的发病原因、影响因素,然后阻止它的发展。造成卵巢早衰的原因如:免疫性因素、感染、遗传因素、卵巢手术操作、辅助生殖促排卵过度、过度节食减肥、不良生活习惯、压力过大等因素直接或间接的导致女性卵巢过早衰退,若不及早发现治疗或提早预防会造成无法治愈的后果,就会加速衰老。下面就给大家聊聊卵巢功能减退怎么调理?如何保养? 保养卵巢从多少岁开始 环视周围的年轻女性,或者浏览新闻下来,你会发现不少女性可能都曾被诊断出为" 卵巢早衰" 的问题。尤其是那些工作和生活压力大、过度减肥的年轻女性

保养卵巢不是一朝一夕,女性从25岁后身体的各项营养指标下降,有些稀缺营养从日常的食物中是无法获取的,如弹性蛋白,玻尿酸,胶原蛋白等等,营养的流失也就造就了身体各项脏器的衰老,所以保养卵巢从25岁就要开始了,ENlivEN 21多项研究表明能抑制始基卵泡的激活,让血管壁增殖,加速卵巢的供血,增加卵巢、输卵管、子宫的弹性以及卵巢的储备功能,减少卵泡闭锁,从而达到延缓卵巢衰老的速度,卵巢萎缩彻底得到扼制并推迟绝经期的到来。 ENlivEN 21所含的活体玻尿酸等21项稀缺营养直接在体内生成保湿层,解决生殖器官的润滑度,使卵泡有个健康的生长环境产出优质的卵子,避免因身体营养匮乏导致的卵子粘连,一次排出过量的卵子引发的更年期、闭经、绝经期的到来。

妇科 月经后期(卵巢储备功能下降)中医临床路径(试行版)

月经后期(卵巢储备功能下降)中医临床路径 路径说明:本路径适用于西医诊断为卵巢储备功能下降的门诊患者。 一、月经后期(卵巢储备功能下降)中医临床路径标准门诊流程 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为月经后期(TCD编码:BFY020)。 西医诊断:第一诊断为卵巢储备功能下降(ICD-10编码:N92.603)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断 (1)中医诊断标准:参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》(张玉珍主编,中国中医药出版社,2007年)和《中医妇科常见病诊治指南》(中华中医药学会,中国中医药出版社,2012年)。 (2)西医诊断标准:参照《实用妇科内分泌学(第2版)》(丁传鑫主编,复旦大学出版社,2004年)、《妇产科学(第7版)》(乐杰主编,人民卫生出版社,2008年)。对卵巢储备功能下降的诊断目前尚无统一的标准,临床诊断主要依据临床表现,结合生殖内分泌激素测定。 2.证候诊断 参照国家中医重点专科月经后期(卵巢储备功能下降)协作组制定的“月经后期(卵巢储备功能下降)中医诊疗方案”。 月经后期(卵巢储备功能下降)临床常见证候: 肾虚血亏证 肾虚肝郁证 脾肾阳虚证 阴虚血燥证 (三)治疗方案的选择 参照国家中医重点专科月经后期(卵巢储备功能下降)协作组制定的“月经后期(卵巢储备功能下降)中医诊疗方案”。 1.诊断明确,第一诊断为月经后期(卵巢储备功能下降)。 2.患者适合并接受中医治疗。 (四)标准治疗时间为≤90天 (五)进入路径标准

1.第一诊断必须符合月经后期(卵巢储备功能下降)的患者。 2.月经周期≤90天,年龄20~39岁之间。 3.有妊娠可能、卵巢早衰、卵巢肿瘤、垂体腺瘤、子宫内膜结核、人流术后宫腔粘连或内膜损伤等器质性病变及多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、先天性肾上腺皮质增生症、库欣综合征、甲状腺功能异常、药物等引起的月经后期,不进入本路径。 4.患者同时具有其他疾病,但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径。 (六)中医证候学观察 四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 (七)门诊检查项目 1.必需的检查项目 (1)月经2~4天检查内分泌激素五项(FSH、LH、E2、PRL、T、TSH); (2)盆腔超声(无性生活者选择经腹B超); (3)妇科检查(无性生活者作肛腹检); 2.可选择的检查项目:根据病情需要,可选择血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、血或尿β-HCG、子宫内膜活检、宫腔镜检查、甲状腺功能、胰岛素释放试验、垂体MRI等。 (八)治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂、中成药 (1)肾虚血亏证:补肾益精,养血活血。 (2)肾虚肝郁证:补肾活血,疏肝理气。 (3)脾肾阳虚证:温肾健脾,益气养血。 (4)阴虚血燥证:滋阴润燥,养血活血。 2.针灸治疗 3.耳穴 4.中药封包热敷治疗 5.辨证食疗 6.健康指导 (九)完成路径标准 1.月经周期恢复正常或较前明显缩短。 2.FSH恢复正常或改善。 (十)变异及原因分析

卵巢储备的检测

1.2.1INH-B与卵巢储备 卵巢储备能力是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精的卵母细胞的能力,是由卵巢内存留的卵泡数量和质量决定的,反映女性生育能力。目前用于评价卵巢储备功能的指标有年龄、基础FSH、基础E2、FSH/LH比值、克罗米芬刺激试验、GnRH-a刺激试验、外源性FSH刺激试验以及基础卵巢体积、基础窦卵泡数、抗苗勒管激素等。INH水平与卵巢储备功能的关系已越来越受到关注。Seifer等认为,卵巢窦卵泡颗粒细胞分泌的INH-B可作为卵巢储备功能的直接指标,而垂体分泌的FSH仅为间接指标,对109例非卵巢因素不孕者和47例卵巢储备功能下降者研究发现,卵巢储备功能减退妇女的月经第3天血清INH-B下降先于FSH 升高,因此可以通过月经第3天血清INH-B浓度的变化来判断有无卵巢储备功能减退。评价卵巢储备下降的基础INH-B值目前尚无统一标准,文献报道大多为40IU/L、E2<73.2pmol/L。POF患者卵巢储备降低,表现为卵巢内卵泡数和卵子质量均下降,有学者认为POF和卵巢储备功能下降是同一疾病的不同阶段表现。在对49例POF患者的研究发现,24例有卵泡发育及自发排卵,有排卵组、无排卵但有卵泡发育组和无卵泡发育组的血清FSH水平有显著差异,该研究表明,仅靠FSH升高确诊POF可能有假阴性结果,造成漏诊。由颗粒细胞分泌的INH-B能够比基础FSH(bFSH)值更早、更直接反映卵巢储备,当INH-B水平不足以维持bFSH在正常范围时,在表现为血液bFSH的升高。因此测定血清INH-B水平可作为早期诊断POF的一项重要指标。(POF是指特发性卵巢过早衰竭) 2.2.2INH-B与多囊卵巢综合征Laven等首先发现大多数PCOS患者早期血清INH-B水平在正常范围内,此后Welt等通过和正常妇女对照研究发现,PCOS患者卵泡液中INHB水平显著降低。随年龄增长,PCOS患者血清INHB水平下降,标志着早期健康小窦卵泡数目减少,生育力下降。(PCOS是指多囊卵巢综合征) 2.2.3INH-B与子宫内膜异位症(EMs) 当异位的子宫内膜引起卵巢病变,卵巢颗粒细胞功能受损,致使由颗粒细胞分泌的INH-B水平降低,Dokras等对20例Ems不孕症患者的研究中发现EMs患者的INH-B水平、获卵数和E2水平明显低于输卵管因素不孕者。 2.3INH-B与辅助生殖技术 2.3.1INH-B与卵巢反应性在实施辅助生殖技术(ART)过程中,控制性超促排卵(COH)用药方案、剂量选择建立在对卵巢反应能力的合理预测之上。卵巢反应不良者,其早期INH-B下降早于FSH升高,尤其是月经第5天(D5)血清INH-B在评价卵巢反应能力上具有高度精确性,Fawzy等[13]认为决定是否继续治疗应以月经第5天INH-B400pg/mL作为起点。这个起点在预测卵巢反应不良方面的相关度为30,灵敏性为92.9%,特异性为95%,阴性预测率为86.7%。而Penarrubia等的研究显示GnRH-a/FSH治疗周期中FSH运用第5天INH-B≥141pg/mL,86%的患者完成取卵,而INH-B<141pg/mL,仅7%的患者完成取卵。 2.3.2INH-B与卵泡发育及获卵数Fried等比较了62名年龄相当但卵巢反应能力不同的患者取卵前2天INH-B水平,认为血清及卵泡液中INH-B水平与获卵数显著相关,提出取卵前2天血清及卵泡液中INH-B水平可预测获卵数。同样,Fawzy等[16]发现,促排卵治疗月经周期第5天血清INH-B水平与成熟卵泡(>14mm)取卵数、受精率高度相关。认为INH-B对促排卵效

卵巢功能衰退怎么调理

卵巢功能衰退怎么调理 卵巢是女性生产卵子的地方。卵巢的功能是否正常直接决定着女性的生育能力到底是不是正常。如果卵巢功能出现衰退的话,就会直接影响到女性的生育能力,也直接影响女性的身体每类程度。那么卵巢功能衰退怎么调理呢?女性卵巢衰退有哪些危害呢? 卵巢功能下降怎么调理 1、保持良好饮食习惯 保持良好的饮食习惯,可以达到预防卵巢早衰的目的。在日常饮食中,一定要注意营养均衡,可以多吃鱼虾和多喝牛奶,来提高人体的免疫力。 2、注意情绪稳定 女性长时间处于压抑情绪的状态,雌性激素无法正常分泌,继而引起卵巢早衰。所以,建议伙伴要保持乐天、宽厚的心态,这也是提防卵巢早衰的方法。 3、充足睡眠 每天熬夜、睡眠不够会使伙伴免疫力降低,继而激发月经不调、卵巢早衰,乃至是卵巢性不孕。因此,女性在平时一定要养成早睡早起的习惯。 4、避免久坐 长时间久坐,会导致会导致子宫、卵巢等部位的血液无法循环流转,从而阻碍卵巢、子宫组织的营养供给。所以,建议女性可以在多站起走动走动。 卵巢早衰有哪些危害 1、导致女性不孕 不孕是卵巢早衰最为严重的危害之一,这是因为卵巢早衰,会导致各种激素无法正常分泌,造成排卵障碍,从而引起女性不孕。 2、提早走向骨质疏松 由于卵巢早衰,而造成孕激素分泌水平下降,这样容易引发女性骨质疏松,情况严重还会发生骨折。 3、影响皮肤 卵巢是女性生命的源泉,卵巢分泌的激素可以使女性皮肤有光泽。而卵巢早衰导致女性激素分泌下降,直接影响皮肤的质量,从而使皮肤黯淡无光、脸色发黄、出现色斑。 4、致使家庭不和谐 因为卵巢功能衰退,孕激素和雌激素分泌量下降,使女性性欲衰减、对性表现冷淡。长久下去,会导致夫妻感情受到伤害,从而发展成家庭不和谐。 本文详细介绍了女性卵巢衰退怎么调理才好,也介绍了卵巢功能衰退有哪些危害。作为一名卵巢功能出现了问题的女性,你一定要积极想办法来应对才好,不然的话女性的卵巢出现了问题,就会直接造成女性身体上的很多问题的出现哦。

芬吗通治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰患者临床评价

芬吗通治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰患者临床评价 发表时间:2017-08-03T11:21:25.257Z 来源:《心理医生》2017年13期作者:高楠 [导读] 提高血清性激素水平,与传统人工周期性激素代替治疗相比,其安全性更高,值得进一步推广使用。 (黑龙江省海员总医院妇产科黑龙江哈尔滨 150028) 【摘要】目的:探讨芬吗通治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的临床效果。方法:选取我院2016年1月—2017年1月接诊的卵巢储备功 能下降及卵巢早衰患者30例,将其按照治疗方式不同分为观察组与对照组,每组15例。对照组患者进行常规激素代替治疗,观察组患者给予芬吗通治疗,观察两组的治疗结果。结果:观察组患者的治疗总有效率为88.67%,对照组为66.67%,对比差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后观察组患者的LH、FSH、E2水平明显优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过研究表明,芬吗通治 疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰患者的临床效果显著,能有效改善患者阴道干涩、卵巢萎缩的症状,提高血清性激素水平,与传统人工周期性激素代替治疗相比,其安全性更高,值得进一步推广使用。 【关键词】芬吗通;卵巢储备功能下降;卵巢早衰 【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)13-0058-02 卵巢的储备功能可以直接反应出育龄女性的生育能力。通常情况下,随着女性的年龄增长,卵巢内的卵巢会不断减少,卵母细胞的质 量也会下降[1]。卵泡数量减少、卵子质量下降是卵巢储备功能障碍的主要表现。经大量研究证实,当卵泡数量减少,卵泡质量降低时,育龄女性发生不孕的几率会逐渐上升,随着病情的发展,最终会造成卵巢早衰,影响患者的身心健康。本院选取2016年1月—2017年1月接诊的卵巢储备功能下降及卵巢早衰患者30例,对其进行不同治疗方法,现将结果报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2016年1月—2017年1月接诊的卵巢储备功能下降及卵巢早衰患者30例,将其按照治疗方式不同分为观察组与对照组,每组15 例。观察组患者年龄25~36岁,平均年龄(33.1±2.2)岁,平均病程(34.1±11.2)个月。对照组25~38岁,平均年龄(33.3±2.3)岁,平均病程(32.5±11.1)个月。两组患者的临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有对比价值。 1.2 研究方法 对照组:15例患者进行常规激素代替治疗,给予患者补佳乐(生产厂家:DELPHARM Lille S.A.S,批准文号:H20120369),1粒/d, 连续用药11d,增加黄体酮胶丸200mg。 观察组:15例患者给予芬吗通(生产厂家:Abbott Biologicals B.V.批准文号:H20110159)治疗,1粒/d。 上述两组患者治疗3周后停药,若停止用药后月经来潮,在行经第5天继续用药;若停药后未来月经,则在7天后继续用药。治疗9周后 停止。 1.3 观察指标及评价标准 对比两组患者治疗后的血清性激素水平变化以及治疗效果。治疗效果根据《妇产科学》中的相关标准:显效:患者卵巢萎缩、阴道干 涩等症状消失,月经恢复正常超过90天。有效:卵巢萎缩、阴道干涩等症状有所缓解,月经恢复正常超过60天。无效:临床症状无改善或加重。 1.4 统计学方法 运用统计学软件SPSS 19.0对组间试验研究数据加以统计学分析,计量数据通过均数±平均数(x-±s)表示,应用t进行检验,应用χ2检 验组间研究的计数资料。若对比差异P<0.05,表明组间统计学具有意义。 2.结果 观察组患者的治疗总有效率为88.67%,对照组为66.67%,对比差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。治疗后观察组患者的LH、FSH、E2水平明显优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。 表1 两组患者的治疗效果对比 3.讨论 卵巢储备功能下降患者可以通过辅助生殖技术帮助其妊娠或提高妊娠机会,但与卵巢储备功能正常相比,其整体的妊娠率仍会比较 低。卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。卵巢早衰患者已无卵子的储备,她们不能用自己的卵子孕育自己的后代,而只能求助于赠卵试管婴儿技术,以及必须外源性激素替代维持正常的女性生理。 卵巢储备功能下降和卵巢早衰的机制尚未明确,临床上通常使用传统的人工周期性激素代替治疗,其效果明确,服药方便,能够改善 患者围绝经期的症状。人工周期性激素会形成规律性周期性出血,从而促进生殖器与第二性征的发育,部分患者可通过负反馈机制阻碍 FSH释放,达到降低FSH水平的目的,促进排卵[2]。但是长期的急速代替治疗会产生一定的副作用,其安全性一直受到争议,且停药后复

女性科普:卵巢是什么,什么叫卵巢早衰

女性科普:卵巢是什么,什么叫卵巢早衰 卵巢是维护女性内分泌系统平衡的重要器官。随着年龄的增长,一般女性在45~50岁开始卵巢逐渐萎缩,功能逐渐衰退。那么,如何评判卵巢功能呢?如何保养卵巢,延缓卵巢功能衰退呢?下面,就一起来看看吧。 卵巢早衰-闭经-绝经 卵巢早衰会导致的闭经,还有其他的原因,闭经还由于病理性、营养缺乏型或者是内分泌紊乱等等导致的的月经暂停,这时卵巢里是有没有排完的卵泡,所以这段时间正确的卵巢保养是可以是月经回潮,如果45~55岁经的正常绝经的话,那么再怎么保养卵巢,也无济于事,就像一杆枪擦的再亮,樘里没有子弹,你再扣扳机是射不出子弹的!所以绝经的女性要做的就是怎么激活体体内细胞来延缓衰老,平衡绝经期的激素和失调的内分泌,保证体内足够的的营养来供养皮肤的胶原纤维结构。看起来比同龄人更年轻是ENlivEN21 W+NMN定制营养(衡中粒)可以做到的。 卵巢是什么 卵巢是女性的生殖器官,位于子宫底的后外侧,左右两侧各有一个灰红色卵巢,质地比较坚韧。卵巢的大小、形状与年龄有一定的关系,育龄女性卵巢呈葡萄状,大小如同大拇指的指头,35岁以后开始逐渐的缩小,绝经后就像小手指的指头大小。产卵这是卵巢的主要功能,女性能否正常受孕与卵巢是否健康有很大的关系,卵巢能产出成熟的卵子,就有受孕的几率。分泌激素卵巢还是分泌激素的器官,会分泌雌激素、孕激素、类固醇激素,还会分泌少量的雄性激素。卵巢功能正常,激素分泌平衡,会让女性的身材曲线优美、胸部饱满、皮肤细腻;如果卵巢早衰,就会过早的进入衰老状态。

ENlivEN 21 W+NMN(衡中粒营养)组合营养针对更年期修复卵巢延长排卵的问题。修复需要两个因素? 女性一生排卵总数400颗左右,这个是不可逆的,可以自己计算现有卵子数量。排卵障碍原因较复杂,卵巢功能早衰(或隐匿性早衰)、卵泡发育及排卵障碍,可以通过补充W+NMN 和卵巢修复因子ENlivEN21修复。备孕和男女双方可以补充W+NMN营养。 研究发现NAD+通过与SIRT2这位老朋友的互动实现的这些功效。通过表达SIRT2基因,雌性老年小鼠的怀孕率从四分之一提升到了四分之三,这说明了(端粒塔)修复因子具有对卵巢子宫有修复的功能。 新南威尔士大学和哈佛大学等团队合作完成的研究发现,适量的W+NMN摄入可以显著改善卵母细胞质量并帮助其恢复生育能力,怀孕率从四分之一提升到了四分之三,此项研究发现NAD+水平是导致衰老相关的卵母细胞质量下降的重要因素。而通过对NAD+前体W+NMN 的恰当摄入,卵母细胞的质量可以得到显著的逆转,帮助老年雌性小鼠实现生育能力的再获取,并且对其后代没有表现出任何健康方面的不良影响。 什么叫卵巢早衰 首先和大家明确一个常识,卵巢中储备着卵泡,卵泡中孕育着卵子,卵泡的储备量可以反映出你的卵巢功能是否强大(雌、孕激素的分泌都和卵泡有关)。正常女性在出生后,两侧卵巢共有200万个卵母细胞(卵泡雏形),但要注意,卵母细胞就和石油一样属于不可再生资源。就是说出生时你的资源是丰富的,但从此就走上消耗之路,到青春期时就只有30~40万个卵母细胞了;35岁时大概还有2.5万个,而此时卵巢开始加速退化;卵母细胞耗尽的时候,“更年期”就来了!卵巢早衰,不到40就进入更年期一般卵巢早衰的患者月经初潮的年

提前注意,什么是卵巢,卵巢储备功能下降和卵巢早衰的区别

提前注意,什么是卵巢,卵巢储备功能下降和卵巢早衰的区别 随着现代生活节奏的不断加快,女性所面临的压力空前增大,加之不良的生活习惯,卵巢储备功能下降的患者群体越来越高,并有逐渐低龄化的趋势。常常在门诊看到年轻的女性患者出现月经稀发、闭经等不舒服症状,做了相关的检查,作为一名专职的生殖医学的工作者,深知卵巢功能对女性生殖健康的重要意义,如实婉转与患者告知,有的患者不解,觉得自己很年轻漂亮,怎么可能卵巢功能不好了呢?有的患者难过,难过的是如何去面对背后的一个大家庭的期盼,也有的患者是愤怒,我记得曾看到一个辗转很多地方看病的卵巢衰竭的患者,当我建议她接受供卵助孕的时候,她生气的说我打乱了她的生活......。 其实很能理解这些女性,没有一个年轻的女性愿意接受这样的事实,卵巢储备功能低下的患者如不加以正确的干预治疗将进一步发展为卵巢早衰,使卵巢功能发生不可逆性的改变,严重影响患者的身心健康。故卵巢储备功能低下的患者应及早治疗。 已经绝经的女性是不是会马上衰老?

以前是,不过科学发达的今天即使进入了绝经期,护理保养好的也会想正常人一样的衰老,甚至于比同龄人年轻10岁。抗衰老是所有生物体都要面临的,细胞衰老是生命整个过程不可逆转的,但越来越多的科研人员在把衰老的过程延缓和变长。据美国媒体报道:美国科学家发现了人开始衰老的年龄26岁,不可逆过程开始于三十九岁。26岁以前保持细胞的活力,这个时期开始一切身体衰老可以延缓、推迟。ENlivEN 21【解码二十一】定制营养从细胞抗衰老最根本的途径是修复和改善细胞代谢、激活衰老和僵尸细胞的功能。只有及时对受损以及衰老细胞,僵尸细胞补充养分进行有效治疗,使细胞得到激活并康复, 器官组织和生理功能才能完全恢复正常,人体才从真正意义上保持健康、保持年轻态。ENlivEN 21定制营养中类人弹性蛋白能激活人体真皮成纤维细胞在体外研究中,弹性蛋白显著促进人体成纤维细胞产生弹性蛋白,能改善皮肤的弹性和柔软度。可以是胶原纤维网原有的张力增长37倍哦!ENlivEN 21(二号)定制营养中类人胶原三肽可直接“点对点”被人体吸收合成人体所需的胶原蛋白。由3个氨基酸构成可直接被小肠吸收,经血液直接送达,吸收的时间更快。(二号)所含活体透明质酸、壳寡糖、类人弹性蛋白、雪莲提取物、鲑鱼鼻软骨提取物、Bionap、DHA(藻油)Axialys,血橙提取物等细胞营养阻断人体38项衰老源,由内而外综合抗衰。 【卵巢功能下降】

芬吗通治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的临床研究_刘梅云

DOI:10.3969/j.issn.1004-3845.2015.03.012 芬吗通治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的临床研究 刘梅云*,李烨,郝婉姣 (河北大学附属医院生殖医学科,保定 071000) 【摘要】 目的 通过探讨芬吗通对卵巢储备功能下降(DOR)及卵巢早衰(POF)患者的临床改善情况,及其对患者血清中性激素及血脂的影响。 方法 筛选本院生殖医学科门诊和住院部2009年3月至2013年12月确诊的120例DOR和POF的患者纳入研究,将病人随机分为芬吗通治疗组和人工周期治疗组,各60人。随后按照FSH水平,将患者分为DOR(10U/L<FSH<40U/L)和POF(FSH>40U/L)组。比较两组患者经1个疗程的治疗后的临床治疗效果(症状改善情况)、血清性激素和血脂的变化。 结果 (1)芬吗通治疗后,DOR和POF组患者血清FSH、LH水平较治疗前均出现下降,但差异无统计学意义(P>0.05);DOR患者治疗后E2值水平比治疗前略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05),而POF患者治疗后E2值水平比治疗前显著上升(P<0.05)。人工周期治疗组中,DOR和POF患者治疗后血清FSH和LH水平较治疗前均下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);DOR患者治疗后E2值水平比治疗前略有下降,而POF患者治疗后E2值水平比治疗前上升,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者治疗后与治疗前相比较,HDL-C值显著上升,TC、TG及LDL-C值均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。芬吗通治疗组与人工周期治疗组比较,治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C值差异有统计学意义(P<0.05)。(3)芬吗通治疗组的有效率优于人工周期治疗组;芬吗通治疗组中DOR和POF患者的治疗效果显著高于人工周期治疗组同类患者(P<0.05)。 结论 DOR及POF患者通过芬吗通的治疗,能够有效降低患者的血脂水平,改善血清性激素水平,有效缓解患者的临床症状,其疗效与传统人工周期性激素替代疗法有等效性。 【关键词】 芬吗通; 卵巢储备功能下降; 卵巢早衰 Clinical effect of Femoston in treatment of patients with decline of ovarian reserve or premature ovarian failureLIU Mei-yun*,LI Ye,HAO Wan-jiao Department of Reproductive Medicine,the Affiliated Hospital of Hebei University,Baoding 071000 【Abstract】 Objective:To evaluate the therapeutic effect of Femoston in treatment of patients with decline ofovarian reserve(DOR)or premature ovarian failure(POF). Methods:A total of 120patients with DOR or POF from the Reproductive Department of AffiliatedHospital of Hebei University from March 2009to December 2013were randomly divided into two groups:Femoston treatment group and artificial cycle treatment group.According to FSH levels,the patients weresubdivided to DOR(10U/L<FSH<40U/L)and POF patients(FSH>40U/L).The condition ofsymptomatic improvement,variations of sex hormones and blood lipids levels were evaluated after onecourse of treatment. Results:After Femoston treatment,FSH and LH levels were declined,but there were no significantdifference compared with those of before treatment in DOR and POF patients(P>0.05).E2levels weredeclined in DOR patients but no significant difference(P>0.05),while E2levels were significantlyincreased in POF patients(P<0.05).After artificial cycle treatment,FSH and LH levels were declined butnot significantly different compared with those of before treatment in DOR and POF patients(P>0.05). 【收稿日期】 2014-09-14; 【修回日期】 2014-12-01 【作者简介】 刘梅云,女,河北保定人,主任医师,生殖医学专业,Email:Lmydoctor2007@sina.com.(*通讯作者)

原发性卵巢功能不全遗传学病因的研究进展

综述 原发性卵巢功能不全遗传学病因的研究进展 摘要:原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)的高度遗传异质性使遗传病因研究正面临巨大挑战。已知的特发性卵巢功能不全散发病例中基因变异发生率可达约25%~30%。目前广泛认为POI是一种由多基因决定的遗传倾向性疾病,不同人群间及不同种族间存在显著差异。近年来,基因组测序技术被广泛用于散发病例的家系研究,成功发现了包括HFM1,SYCE1,STAG3,MCM8,MCM9,CLPP,HSD17B4,SOHLH1,eIF4ENIF1,RCTBT1,RCBTB1,SGO2,PSMC3IP和NUP107等诸多POI致病基因,巧合的是,其中大多都是参与减数分裂或DNA 损伤修复的重要调控因子。卵巢功能不全涉及的候选基因之多,致病基因突变率之低,综合征型POI表型之复杂,都使找到真正的POI 致病基因难度增加。POI的病因研究具有极大的发展前景,其诊疗也将因此得到革命性的革新。本文综述了近年来通过不同研究方式得到的POI遗传学相关基因,为临床诊断和患者的临床个性化诊治提供理论基础。 关键词: 原发性卵巢功能不全,卵巢早衰,基因突变,遗传致病因素 原发性卵巢不全的定义与发展 原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)最早由Fuller Albright提出以区分继发性卵巢功能不全[1]。2008年美国生殖医学学会(ASRM)正式使用该术语取代卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)[2, 3],并以FSH 水平、生育能力和月经情况将疾病进程分为“隐匿性原发性卵巢功能不全”(occult POI)和“临床性原发性卵巢功能不全”(overt POI)[4]。隐匿性POI主要以不孕为主诉,前期表现出正常月经及生化水平,仅有生育力下降,临床检查双侧卵巢总窦卵泡数<6个,抗苗勒管激素(AMH)水平低于0.5~1.1ng/ml (1ng/ml=7.14pmol/l)[2],通常在1~6年后发展为临床性POI,低AMH反映卵巢储备低下,也预示着生育力保存治疗成功率可能较低。欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)将“primary”更改为“premature”并发布专家建议(GPP)将卵巢功能降低的早期表现FSH的诊断阈值降低,即(1)年龄≤40岁;(2)月经稀发/闭经≥4个月;(3)间隔4周两次随机FSH>25IU/L,从而关注育龄期患者的生殖健康。

增强卵巢功能的食物

增强卵巢功能的食物 中国中西医结合妇产科学鼻祖、国家级名老中医幸之缘青春滋养胶囊 专家提醒家长说:“对年轻女孩出现的月经稀少、痛经问题,妈妈们一定要特别警惕,千 万不要以所谓过来人的经验忽视治疗。从临床上看,年轻女孩月经稀少、甚至闭经,伴有 痤疮、肥胖症状的,患多囊卵巢综合征的可能较大;痛经比较顽固,在非经期也有下腹痛、性接触痛等症状的,就必须首先考虑子宫内膜异位症的可能。如果不到42岁,月经量少、 脸上长斑,阴道干涩萎缩、心烦失眠,就要警惕卵巢早衰。” 工作室幸之缘青春滋养胶囊专家指出:多囊卵巢和内膜异位症(包括肌腺症、巧 克力囊肿)导致婚后不孕的可能性非常大,卵巢早衰会导致女性 卵巢对女性如此重要,那么一旦卵巢功能衰退,会导致什么问题呢?说到,卵巢 衰退一般来说会导致以下12个系统或器官出现严重问题: (1)植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠、多梦、易疲倦、头痛等; (2)体形:身材发胖,虎背熊腰,小腹臃肿,大腹便便,臀部下坠等; (3)消化系统:胃部不适、食欲减退、便秘等; (4)免疫力降低:易感冒、感染炎症或患慢性病等; (5)生殖系统:阴道萎缩干涩,弹性差,排卵率低,性冷淡,性生活无快感,性交疼痛等; (6)月经紊乱:周期过长或过短,经血过多或过少,痛经、绝经、闭经等; (7)乳房:乳房下垂、萎缩、干瘪、大小不一、乳晕发黑、乳腺增生、乳腺肿瘤等; (8)心血管系统:动脉粥样硬化如心肌缺血、心肌梗死等; (9)泌尿系统:尿道萎缩,尿多、尿频、尿失禁等; (10)骨骼:颈椎病、风湿病、关节炎,骨质疏松症等; (11)皮肤:干燥,弹性差,皱纹多,色斑多,无光泽,常脱皮,易过敏等; (12)毛发:脱发、光泽减退等; 月经量少色斑增多,须防治卵巢早衰 卵巢功能衰退本来是45-55岁的绝经期女性才可能出现的情况,但由于环境污染、生活压力大等多种因素影响,近年来女性卵巢早衰现象非常普遍,30多岁的白领女性中有2 7%的人存在不同程度的卵巢早衰现象,表现为色斑暗疮、皮肤干燥、烦躁失眠、发色枯黄、月经稀少、性欲低下等。 据工作室幸之缘青春滋养胶囊专家介绍,卵巢早衰让女性提前进入更年期,失去 青春容颜和生育能力等,危害很大。目前西医临床治疗卵巢早衰主要采用激素替代疗法, 但效果并不理想,且有较多毒副作用。中医药防治卵巢早衰,以调理肾气为主,重治气血精,滋养天癸,使任通冲盛,胞宫得养,通过调理“卵巢”的功能,提高体内雌激素水平,从而使卵巢功能恢复,具有疗效确切、副作用低等优势。 一,免疫因素:多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。 二,医源性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退 导致卵巢早衰。所以,应尽量避免侵袭性的手术操作,如反复多次的人工流产等; 三,特发性卵巢早衰。是一种无明确致病因素的继发性闭经,是卵巢早衰的最重 要类型。多在生育年龄发病,临床上出现渐进性或进行性月经稀少,然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状,内外生殖器官呈萎缩状态。一些年轻女孩月经不调甚至闭经很长时间,都不到医院治疗,直到不孕时才发现。出现卵巢功能早衰若不及时治疗,任其闭经,会使 患者出现骨质疏松、心血管病变及脂质代谢紊乱等症状。 四,感染:病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损 害导致卵巢早衰。 五,现代人卵巢早衰率提升,一些女性被迫用促排卵的方法提升怀孕的几率,但 这个做法如果过度的话,对卵巢的杀伤力是很大的。 南京市妇幼保健院内分泌科幸之缘青春滋养胶囊专家提醒,如果40岁以前闭经达

卵巢储备功能不良,这六个原因造成的

卵巢储备功能不良,这六个原因造成的卵巢贮备功能是说的我们身体卵巢内存里留卵泡的质量和 数量,如果一个女性的卵巢贮备功能不良会很大影响身体的受孕能力。随着女性朋友的年龄增长,卵泡的质量和数量都会下降,所以这个问题一定不能忽视。所以我们一起来了解下是什么愿意导致我们的卵巢储备功能不良? 什么原因导致卵巢储备功能不好 一、免疫因素:免疫性甲状腺炎、I型糖尿病、红斑性狼疮、类风湿性关节炎患等多数免疫性疾病可能发生卵巢早衰的情形。 二、手术:40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组

织功能减退导致卵巢衰竭。 三、部分病毒感染:如常导致男女生殖问题发生的腮腺炎病毒可引起卵巢发炎造成卵巢损害导致卵巢早衰。 四、闭经:是临床上常见但却无明显致病原因而发生继发性闭经,多在生育年龄发生,逐渐发生月经稀少、闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状。 五、过度的减肥:快速不当的减重会导致体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会导致雌激素生成不足,雌激素减少又会引起月经紊乱、闭经,接着会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰。 六、巧克力囊肿:卵巢一直存在血瘀发炎的情形,也会导致卵巢排卵功能受限,长期影响卵巢功能。 卵巢功能不良的表现及判断

一、先观察月经周期的变化:例如原本28至30天月经来一次,周期逐渐拉长变成超过2、3个月才来一次。而有些则是经期缩短的表现,周期逐渐缩短为20天就来一次,月经周期开始紊乱也是指针之一,有些则会有闭经的情形,一部分女性会有潮热、盗汗等症状发生。 二、经血的量原本正常但逐渐减少甚至没有。 三、经期原本5-7天,量减少到1-2天就干净。 四、若是月经初潮18岁之后才来,或是第二性征出现2-3年之后,月经才来者,也是卵巢功能不足的表现。                                                                                                                          

原来如此,卵巢早衰是怎么造成的,卵巢衰退的症状

原来如此,卵巢早衰是怎么造成的,卵巢衰退的症状 卵巢一直被称作女人的“后花园”,维持着女性激素分泌的平衡以及正常的排卵,如果女性的卵巢功能提前发生衰退的话,就意味着女性的后花园枯萎了,不仅会影响女性的生育,还会使女性的容颜受损。那么卵巢早衰是怎么造成的呢? “女人到了中年,卵巢就要注意保养了,否则很容易得妇科病,人很容易衰老。我们这里有个卵巢保养套can,效果可好了!要不我给您开张ka……” 诸如此类的话,经常去美容的女士,是不是听着很耳熟,是不是曾经动心过?随着现代生活节奏的加快以及不良的生活习惯,导致女性卵巢功能衰退过快,甚至出现卵巢早衰。卵巢保养并不是在腹部涂抹保养卵巢的产品,进行腹部按摩。无论是从医学角度、从解剖学角度、从皮肤吸收学的角度都是行不通的,专家学者表示不会有任何效果。 首先卵巢保养30岁就可以开始,最晚不过40岁,(W HI)实验的第一批数据公布,绝经后面临的一个重大的转折-激素治疗,事实上(W HI),不支持绝经后再使用激素。早期可口服植物来源ENlivEN 21 W+W+NMN(衡中粒营养)调节炎症衰老、逆转神经细胞衰老和挽救女性卵巢的功能。平衡雌激素,修复神经中枢系统、治疗皮肤衰老、乳房和生殖器官萎缩、血管舒缩症状,睡眠障碍、

提高骨密度,修复妇科等附件生殖炎症。 原来卵巢有着两大重要的功能,第一是排卵,这与生育息息相关。第二就是维持女性的第二性征及体态。其实女性光洁的皮肤、挺拔的乳房以及性感的曲线出现,是卵巢功能逐渐完善后对全身机能的影响。而一旦卵巢功能过早减退,那面你面临的就可能是各种症状。在正常情况下,女性在35岁以后,卵巢功能开始走下坡路了,年龄愈大,卵巢的储备愈低,卵细胞的数量和质量都会随着年龄的增长而越来越差。而到了绝经期,卵巢功能就寿终正寝了!医生再治疗各种老年疾病过程中发现很多问题可以提前做预防治疗。再预防治疗中W+NMN 烟酰胺是重要的标本之一。W+NMN在激活端粒体之后我们如果能持续摄入多种营养(衡中粒组合营养)的活化基因链接,修复平衡人体八大系统(皮肤系统、免疫系统、睡眠系统、神经系统、泌尿系统、消化系统、生殖系统以及血液循环系统)活跃和平衡两大免疫系统,提高记忆系统和免疫功能。在修复全身各器官老化的同时,也显著地再生修复生殖系统的衰老退化。延缓身体器官生理性衰退和老化。

影响卵巢功能的因素

卵巢中含有许许多多的卵泡,其与卵泡的数量和质量密切相关。卵泡数量在出生时已经被决定,约为200-300万个,此后时时刻刻都在减少、死亡,到月经初潮时已降为30-40万个左右,可见卵巢中的卵泡只会越来越少,不会越来越多。女性一生中大约只有400-500个卵泡发育成熟,用以维持正常月经及生育,而99.9%的卵泡均自生自灭了。 一般来说,每月有将近1000-2000个优秀卵泡一起生长,最后只有一个最优秀的卵泡发育成熟,其余卵泡全部陨落。可想而知,随着岁月的流失,所剩卵泡的质量只会逐年下降。 卵巢早衰(POF)也叫做原发性卵巢功能不全。原发性卵巢功能不全是指40岁前闭经,同时伴有低性激素水平,和垂体促性腺激素升高的一组综合征。卵巢早衰大部分是特发性的即没有原发性疾病造成卵巢功能不全,但也有部分人群是由于遗传性原因、感染性、特殊的酶的缺乏或代谢综合征。卵巢早衰在40岁以下的女性中总体发生率约1%,而早绝经是指在40-45岁绝经,发生率约5%。 一个女性一生中月经能来多长时间,是由卵巢中储备的卵子数目决定的,而妇女一生中的卵子储备有限,所以所有人都会因为卵子耗竭而闭经,医学上称之为绝经。正常妇女绝经的平均年龄为50岁左右,在40岁前绝经称为卵巢早衰,

而卵巢早衰在各地区发生率差异较大。 因卵巢早衰而绝经,常见原因有卵子储备不足(如性染色部分缺失或嵌合,基因突变等均可导致虽有卵子,但数量不足而早衰竭),某些因素促使卵子消耗快导致提早衰竭,环境中一些物理、化学、放射、病毒、酗酒与吸烟等因素影响卵子消耗,卵巢肿瘤破坏卵巢组织或手术切除双侧卵巢等。 目前各种恶性肿瘤(如血液病等)在治疗中,由于大剂量的化疗药物及放疗对卵巢功能的伤害,导致部分年轻的患者可能会发生卵巢早衰,尤其是血液病骨髓移植术后的女性。同时风湿免疫系统的患者,由于也需要使用免疫抑制剂,导致这些人发生卵巢早衰。 卵巢功能一旦开始衰竭是无法恢复的,所以,女性平时要注意卵巢保养。尤其是大龄女性。 巢之安知本天韵胶囊是众多抗卵巢衰老产品中不错的选择。更多信息了解请登录巢之安官方网站https://www.sodocs.net/doc/f610850998.html,/获取。

卵巢早衰、早发性卵巢功能不全的区别与诊断标准

卵巢早衰(POF)、早发性卵巢功能不全(POI)的区别与 诊断标准 在生殖医学门诊和妇科门诊,总会持续不断地看到一些年龄不到40岁的妇女,她们因为不孕或者月经紊乱、或者闭经来就诊。她们的性激素检查报告通常是这样的,血清FSH超过15 U/L、25 U/L、40 U/L,甚至超过100 U/L,做超声检查时仅见到1-3个卵泡或者看不清卵巢(卵巢已经萎缩了)。 这些报告结果表明她们患上一种称之为卵巢早衰(POF)的疾病,现在被称之为早发性卵巢功能不全(POI)。正是POI令她们的生育能力和身体健康受到严重影响。POI或POF是一个非常复杂的疾病,医学界至今仍在持续探索。 一、卵巢对于女性有什么作用 卵巢是女性特有的重要器官,既是生殖器官、又是内分泌器官,两者功能紧密相连,对女性有极其重要的生理作用,即卵巢主要有两项功能,产生卵子和分泌性激素(主要是雌激素和孕激素),以保障女性正常生长发育、维持女性身体健康及正常生育功能;若卵巢功能异常,尤其是发生在40岁之前,将严重影响女性患者的生育功能与健康状况。 雌性激素在女性一生中的巨大作用是任何激素都不能替代的,它主导女性生殖系统的发育、成熟和维持,女性第二性征的发育和维持,调控女性体内环境的稳定、控制女性的生命周期。女性周期性的月经、生育能力、丰满体态、柔嫩细腻皮肤等均离不开雌性激素的作用。总而言之,卵巢是女人美丽、健康以及生育力之源。 二、什么是POI、POF,两者有什么区别

POI是指在女性40岁之前由于卵巢活动衰退导致引起的一系列异常表现的临床综合征,其主要特征为月经紊乱(月经稀发或闭经),同时伴有促性腺激素的升高及雌激素的降低。这个诊断名称是近几年才被在医学界正式提出来。 POF这一诊断名称早在几十年前开始应用至今,亦是指女性在40岁之前失去卵巢功能。但是POF与POF的诊断标准不同,按照POF的诊断标准,基本是对疾病的晚期的诊断,此时许多女性失去了生育的机会。故2015年欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)又将名称做了重新修改,称作早发性卵巢功能不全(POI)。而在美国则使用原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI),实际两者是一类疾病,只是欧洲和美国对此疾病名称不太统一而已。 三、POI与POF的诊断标准 早发性卵巢功能不全(POI)的诊断标准:女性在40岁之前出现月经稀发或闭经大于4个月,间隔4周以上检测两次FSH水平>25 U/L。 卵巢早衰(POF)的诊断标准:40岁以下妇女出现月经稀发/闭经>4个月;同时两次FSH水平>40 U/L(间隔4周以上),POF的FSH诊断阈值较高于POI,诊断时大多数患者的卵巢功能已经几近完全衰竭。这也是为什么近年来妇产科生殖医学专家建议将诊断POI的标准定为两次FSH水平>25 U/L(间隔4周),有利于早期发现和诊断治疗POI。 有专业文献研究报道,卵巢功能衰退是一个渐进发展的过程,而在临床上也发现巢功能衰退程度不是一成不变的,是一个逐渐变化和波动变化的过程。根据卵巢功能衰退程度可以分为不同的四个阶段或者几种类型:

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