妇产科护理常规
妇产科常见疾病护理常规
一、围产期产后护理常规
产后护理
（一）评估要点
1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。
2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。
3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。
4.评估既往病史。
（二）护理要点
1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。
2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。
3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。
4.做好心理护理、基础护理。
5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。
（三）指导要点
1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。
2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。
3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。
二、剖宫产术护理常规
护理要点
（一）评估要点
1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。
2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。
3.术后观察生命体征、面色、心理状态。
4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。
5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。
6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。
（二）护理要点
1.做好术前准备。
2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。
3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。
4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。
5.做好心理护理。基础护理。
6.妥善固定引流管，记录引流量。
（三）指导要点
1.指导产妇做好术前准备。
2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。
3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。
4.鼓励产妇坚持哺乳。
三、妊娠高血压综合征护理常规
（一）评估要点
1.评估全身水肿情况。
2.评估有无头痛和头昏、眼花、视觉模糊、恶心、呕吐等症状。
3.观察用硫酸镁后有无不良反应。
（二）护理要点
1.卧床休息，尽量左侧卧位，保持病室安静，做好生活护理，避免强光刺激。
2.遵医嘱给予吸氧；解痉、镇静、降压、利尿药物
3.监测血压、记出入量、尿量。
4.备齐急救药品及器材。
（三）指导要点
1.指导产妇进食低盐、高蛋白、高维生素饮食。
2.指导产妇保持心情平静，减少外界压力及刺激。
四、胎膜早破护理常规
（一）评估要点
1.评估胎心、胎头是否入盆。
2.评估羊水量及性状。
（二）护理要点
1.根据医嘱取相应体位，加强生活护理。
2.先露未固定者，用推床送孕妇入产房待产，以防脐带脱垂。
3.破膜>24小时仍未进入产程者，做好会阴护理，遵医嘱用抗生素。
（三）指导要点
1.指导产妇以相应体位卧床休息(先露部未衔接者，绝对卧床休息，以侧卧或臀高位为妥)。
2.指导产妇勤换内衣裤，保持外阴清洁。
五、产后出血护理常规
（一）评估要点
1.评估孕前有无出血性疾病、子宫局部有无病变。
2.评估有无妊娠期合并症。
3.评估有无产程延长、难产等。
4.评估生命体征、宫缩、阴道出血量、宫底高度。
5.观察面色、尿量。
（二）护理要点
1.开放静脉通路，并保持通畅、准确测量出血量、记录出入量。
2.发生失血性休克，立即抢救，平卧，保暖，持续吸氧，按医嘱配血、
备血及药物治疗。
3.做好手术准备。
4.宫缩乏力者，先轻压宫底，将宫腔内血块压出并按摩子宫，遵医嘱给予宫缩剂。测量出血量，记录宫底高度。
5.督促产妇及时排尿，以免影响子宫收缩。
6.检查腹部、软产道、胎盘情况。
8.保持会阴部清洁，预防感染，纠正贫血。做好心理护理、基础护理。（三）指导要点
1.指导产妇及家属保持镇静，配台治疗。
2.指导产褥期康复的技巧。
3.饮食：进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。
4.指导产妇及家属出院后注意观察子宫复旧及恶露情况，发现异常及时就诊。
六、妇科疾病一般护理常规
（一）评估要点
1.评估生命体征，皮肤完整性。
2.评估月经有无来潮。
3.评估患者对手术的认知程度。
4.术后评估伤口渗血及阴道流血情况。评估阴道排出物性质。
5.监测生命体征。观察引流液的颜色、性质、量。
6.评估肠蠕动的恢复情况。
（二）护理要点
1.遵医嘱进行术前准备。
2.做好心理护理、基础护理。
3.铺麻醉床。备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置等。必要时备好急救药品、吸引器等急救物品。
4.向麻醉师了解术中情况及注意事项，保证各导管通畅。
5.留置尿管期间，保持外阴清洁干燥，擦洗外阴每日2次，定期更换尿袋。（三）指导要点
1.做好健康宣教，向病人讲解疾病的有关知识。
2.讲解手术的过程及手术前后的注意事项。
3.饮食指导：术后6小时禁食水。注意口腔卫生。次日给无糖、无乳饮食。
4.活动：鼓励病人床上多翻身、多活动。
5.告知应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。
七、妇科围手术期护理常规
（一）评估要点
1. 评估生命体征，皮肤完整性。评估患者对手术的认知程度。
2. 评估月经有无来潮。
3. 观察伤口渗血及阴道流血情况。
4. 观察引流管通畅及引流液的颜色、性质、量。
5. 评估肠蠕动的恢复情况。
（二）护理要点
1. 遵医嘱进行术前准备。
2.铺麻醉床，备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置，必要时备好急救药品、物品等。
3.刮宫、腹腔镜手术后，注意胸闷、咳嗽、气促等情况。
4.注意口腔卫生。次日给无糖、无乳饮食。
5.取半卧位，根据医嘱下床活动。
6．留置尿管期间，保持外阴清洁干燥，擦洗外阴每日2次，定期更换尿袋。（三）指导要点
1. 做好健康宣教，讲解疾病的有关知识。
2. 讲解手术的过程及手术前、后的注意事项。
3. 告知患者手术后应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。
4. 注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。
5. 给予饮食指导。
八、子宫肌瘤
(一）评估要点
1.术前评估月经情况、评估有无贫血、有无排便排尿困难。
2.术后评估腹部伤口情况、阴道有无出血、肠蠕动恢复情况。
3.评估患者对疾病的认知程度。
4.观察生命体征。
（二）护理要点
1.遵医嘱输血、补液、抗感染治疗。
2.做好手术准备。
3.及时系腹带，减轻伤口疼痛。鼓励病人早期下床活动。
4.保持尿管通畅，留置导尿期间擦洗外阴每日2次。
5.如阴道有鲜红色血液流出，应及时汇报医生。
6.肠蠕动未恢复前，进无糖、无乳流质饮食，肠蠕动恢复后应进高热量、高蛋白、多维生素的饮食。
（三）指导要点
1.讲解手术治疗的一般知识，积极配合治疗。
2.告知患者应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。
3.注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。
九、卵巢肿瘤
（一）评估要点
1.评估患者心理状况及对疾病的了解程度以及家属的支持。
2.评估一般状况，有无贫血、明显消瘦等恶病质现象。
3.评估有无腹痛，程度、性质，有无下肢水肿、腹水现象。
4. 监测生命体征。
5.术后观察腹部伤口，阴道有无渗血；观察腹腔引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。
（二）护理要点
1.术前准备皮肤、肠道准备。术前晚、术晨各灌肠1次。
2.阴道准备术前2日起，术前晚保证睡眠，遵医嘱给镇静催眠药。术前禁食12小时、禁水6小时。
3.保持腹腔引流管、尿管引流通畅，擦洗外阴每日2次，必要时记录尿量。
4.按妇科化疗护理常规护理。做好心理护理、基础护理。
（三）指导要点
1.教育患者树立信心，准时到医院完成化疗计划。
2.鼓励进食营养全面丰富的饮食。
3.告知可能出现如更年期反应的一些症状，有应对心理。
4.化疗期间多饮水，使用顺铂者要保证24小时尿量达到2 500 ml以上。
腹腔化疗要多改变体位，利于药物作用。
十、功能失调性子宫出血
（一）评估要点
1.评估既往月经史、经期、周期。
2.观察记录阴道流血量，持续时间；
3.评估患者的营养状况，有无贫血现象，监测生命体征。
4.评估患者对疾病认知程度。
5.观察用药情况，长期用药者应注意肝功监测。
（二）护理要点
1.应用性激素药物治疗时出现不良反，可在饭后、睡前服用。严重时按医嘱应加服维生素B6、托烷司琼等。
2.大出血的患者绝对卧床，取平卧位，记录生命体征、意识状态、出血量，给氧、输血准备，并做好手术止血准备。
3.做好心理护理、生活护理及防止跌倒护理。
（三）指导要点
1.安静休息，充足睡眠，防止体力消耗，减少出血量，防止晕厥引起的外伤。
2.鼓励多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物。
3.说明规范治疗的必要性，按治疗方案用药，不能随意增减或停药。禁止盆浴，做好局部卫生清洁，勤洗勤换内裤，便后冲洗外阴。
4.告诉患者口服激素药物出现不良反应。
5.定期门诊随访。
十一、盆腔炎
（一）评估要点
1.评估下腹部疼痛程度及性状，有无肌紧张、压痛及反跳痛。有无腹胀或排便次数增多。
2.观察体温变化。
3.评估患者对疾病的了解程度、应对疼痛的措施。
（二）护理要点
1.做好发热的护理。必要时遵医嘱使用退热药物，直至体温恢复正常。遵医嘱给抗生素药物治疗。
2.给予半卧位。
3.如有腹胀可进无糖、无乳流质饮食，必要时胃肠减压。观察并记录大便次数。
4.如突然腹痛加重、拒按，应通知医生。
（三）指导要点
1.了解疾病知识以及如何预防疾病。
2.注意休息，劳逸结合，避免因劳累、体质下降而引起复发。注意个人卫生，发病期问禁止性生活。
十二、引产
（一）评估要点
1.用药前观察体温。
2.用药后观察宫缩及阴道流血、腹痛等产兆及胎囊排除情况。药物的不良反应。
3.清宫术后观察阴道流血、腹痛、体温。
4.孕周大于4个月，观察有无乳房胀痛。
（二）护理要点
1.遵医嘱完成各项化验检查。
2.督促按时服药。
3.留取阴道排出的组织物，通知医生。
4.孕龄大于14 周送产房待产，清宫后遵医嘱予抗感染治疗。
5.做好心理护理。
（三）指导要点
1.1个月内避免性生活，盆浴，注意外阴部清洁卫生。指导避孕方法。
2.如阴道出血多，出血时间超过3周，持续腹痛、发热，到门诊及时就诊。
十三、腔镜检查
腹腔镜检查
（一）评估要点
1. 术前评估心理状况、对手术了解程度及手术前后注意事项。
2. 术后评估舒适状态改变程度。
3. 观察腹部伤口有无渗血、阴道流血量及性质。
4. 观察生命体征及有无并发症出现。
5. 观察各种引流管的通畅及引流液的颜色、性质、量。
6. 观察肠蠕动恢复情况。
7. 观察拔除导尿管后自行排尿情况。
（二）护理要点
l.讲解手术后疼痛、腹胀的应对措施。
2.手术前2日进行阴道治疗，每日2次。
3.遵医嘱进行肠道准备。
4.术后取头低臂高卧位或病人舒适卧位。出现腹胀、胸闷等不适症状，按医嘱对症处理。
5.保持引流管通畅，记录引流液的量。
6.鼓励早期下床活动。做好心理护理。
（三）指导要点
1.指导患者使用放松技术：术前教会有效咳嗽。
2.讲解手术前检查、准备的目的、内容、方法及需要配合要点。
3.讲解手术后饮食的安排、体位的选择、活动的顺序。
4.遵医嘱定期门诊复查。
宫腔镜检查
（一）评估要点
1. 术前评估一般状况，月经来潮情况。
2. 观察有无腹痛、阴道流血、发热等症状。
3. 观察呼吸、面色、血压等变化。
4. 观察尿管通畅，尿液颜色、性质、量。
（二）护理要点
1.术前2日行阴道治疗每日2次。
2．做好术前准备。
3.术后保持外阴清洁。
4.注意保持尿管通畅，拔除尿管后，协助解小便。
5.做好心理护理。
（三）指导要点
1.术后两周内禁性生活，盆浴。
十四、子宫肌瘤
(一）评估要点
1.术前评估月经情况、评估有无贫血、有无排便排尿困难。
2.术后评估腹部伤口情况、阴道有无出血、肠蠕动恢复情况。
3.评估患者对疾病的认知程度。
4.观察生命体征。
（二）护理要点
1.遵医嘱输血、补液、抗感染治疗。
2.做好手术准备。
3.及时系腹带，减轻伤口疼痛。鼓励病人早期下床活动。
4.保持尿管通畅，留置导尿期间擦洗外阴每日2次。
5.如阴道有鲜红色血液流出，应及时汇报医生。
6.肠蠕动未恢复前，进无糖、无乳流质饮食，肠蠕动恢复后应进高热量、高蛋白、多维生素的饮食。
（三）指导要点
1.讲解手术治疗的一般知识，积极配合治疗。
2.告知患者应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。
3.注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。
十五、子官内膜异位症
（一）评估要点
1.评估患者对疾病知识的了解程度。
2.评估腹部体征，警惕腹腔内出血的发生。
3.评估腹痛程度和规律。
4.监测生命体征。
5.观察引流液的颜色、性质、量。
（二）护理要点
1.做好术前准备。
2.协助和督促病人多翻身，早活动。
3.保持静脉输液管、尿管、引流管的通畅。
4.术后6小时内禁水，12小时后进流质。待肛门排气后可逐渐恢复正常饮食。
（三）指导要点
1.讲解疾病发生的原因、特点，手术、治疗目的方法，配合治疗。
2.讲解术后可能出现的不适和应对措施。
3.讲解术后保健知识：饮食、卫生、休息、锻炼。告知病人出院后定期门诊随访复查。
十六、子宫脱垂
（一）评估要点
1.评估一般状况，生育史，有无慢性咳嗽、便秘等。是否伴有其它器官的下垂等。
2.评估有无疼痛、尿失禁、尿潴留等症状。
3.评估患者对子宫脱垂的感受，疾病造成的心理问题程度，家庭的支持方式等。
4.评估子宫脱垂的临床分度。
（二）护理要点
1.做好阴道手术前准备。
2.术后注意阴道伤口有无渗血，有无红、肿、热、痛等炎性反应。术后避免
增加腹压动作。
3.保持尿管引流通畅，拔管前一天行夹管训练，根据医嘱每3--4小时开放1次，留置尿管期间擦洗外阴每日2次。鼓励患者饮水。
4.做好患者及家属的心理护理。
（三）指导要点
1.出院后注意休息，半年内避免重体力劳动，1个月后到门诊复查。
2.饮食：多食蛋白质、蔬菜、水果等。解释保持大便通畅的重要性。
3.讲解坐浴的方法：将药液和温水按比例倒人盆中至 1/2应满，调节水温38～40℃，暴露臀部坐浴。时间一般为15～20分钟，及时添加热水，以防受凉。
4.教会患者做缩肛运动以锻炼盆底肌肉、肛门括约肌的张力，积极治疗原发病。
十七、葡萄胎
（一）评估要点
1. 评估患者对疾病的认知程度及出血量、流出物的性质。
2. 观察停经及阴道流血、子宫增大、腹痛情况。
3.观察双侧卵巢是否发生扭转。
4. 观察患者是否有咳嗽、咳血消化道出血。
5. 观察生命体征及病情变化。
6. 观察营养摄入状况及体重变化，与基础体重相比较。
（二）护理要点
1. 注意阴道大量出血情况，做好手术准备。
2. 使用化疗药物治疗时，注意化疗反应。
3. 保持输液通畅，防止药物外渗。遵医嘱定期检查血常规。
4. 卧床休息。
5.刮宫前备血、建立静脉通道，备好抢救药品、物品。
6.保持外阴清洁，防止感染，
（三）指导要点
1. 讲解化疗期间的注意事项，定期随访的重要性。
2. 避孕指导，遵医嘱妊娠。
3.讲解疾病的一般知识及愈后。
4. 饮食高蛋白、高维生素、易消化饮食
5.正确留取尿标本。
十八、子痫
（一）评估要点
1.评估意识状态、生命体征、有无抽搐。
2.观察硫酸镁用药后的反应。
（二）护理要点
1.保持病室内安静，绝对卧床，避免强烈光线。各种治疗护理操作应轻柔，减少刺激。
2.加用床栏，严防坠床，由专人看护。
3.抽搐或昏迷时用开口器张开口腔。
4.给予氧气吸入，留置导尿。
5.去枕平卧位，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
6.根据医嘱给予解痉镇静剂、抗生素。
（三）指导要点
1.指导产妇严格卧床休息，减少声光刺激，减少探视人员。
2.指导产妇进食低盐饮食。
十九、前置胎盘
（一）评估要点
1.评估有无无痛性阴道出血。
2.观察出血量、性质及色泽。
（二）护理要点
1.采取左侧卧位，卧床休息。
2.做好配血、输血及手术的各项准备。当大量出血或休克时应立即吸氧，并建立静脉通道、汇报医生，积极抢救。
3.做心理护理，基础护理。
（三）指导要点
1.嘱产妇如有阴道流血及时告知医护人员。
2.指导产妇孕晚期避免刺激乳房及腹部，以免诱发宫缩。
二十、早产
（一）评估要点
1.评估宫缩情况。
2.有胎膜早破，观察羊水量、性状、胎心、子宫颈口扩张情况。
（二）护理要点
1.卧床休息，左侧卧位；减少自发性宫缩，注意会阴部皮肤护理。
2.注意宫缩、胎心并记录、产程进展，有异常汇报医生。
3.遵医嘱给予宫缩抑制剂。
4.分娩时备好新生儿抢救物品，药品等。新生儿娩出后立即保暖、清理呼吸道，按早产儿常规处理。
5.做好心理护理。
（三）指导要点
1.减少活动。鼓励产妇进食，增加营养。
2.教会产妇数胎动，并自我监测。
二十一、流产
（一）评估要点
1.评估患者心理状态、焦虑程度及有无采取恰当应对措施。
2.评估患者对疾病先兆症状及预防措施的了解程度。
3.评估自理能力及身体状况。
4.有无停经，早孕反应，阴道流血、流液及分泌物的量、颜色、性质气味，腹痛及有无组织物排出。
5.监测生命体征的变化。
6.用25％硫酸镁时要注意观察滴速及用药后的反应，尤其是要注意呼吸、心跳、膝反射的变化。
（二）护理要点
1.记录腹痛、阴道流血情况并交班。
2.做好心理护理、基础护理。
3.遵医嘱按时行保胎治疗。
4.做好接产准备。
（三）指导要点
1.绝对卧床休息。
2.保证足够营养，吃富含蛋白质，维生素等易消化的清洁食物、多吃疏菜、水果，保持大便通畅。
3.指导有保持外阴部清洁，维持良好的卫生习惯。
二十二、异位妊娠
（一）评估要点
1.评估患者月经史及一般情况。
2.评估腹痛的性质、程度及规律。
3.观察患者表情、面色、神志。
4.监测生命体征。
5.术后观察各引流液的颜色、性质、量。
（二）护理要点
1.协助医生做好后穹窿穿刺的准备工作。
2.遵医嘱补充血容量、抗生素的应用、吸氧。
3.及时留取检验标本。
3.做好术前准备。
4.术后保持各引流管通畅。
5.做好心理护理、基础护理。
（三）指导要点
1.活动：术前卧床休息；术后无特殊情况可下床活动。逐渐增加活动量。
2.饮食：高蛋白、高维生素饮食。
3.定期门诊随访。如再次怀孕时及时就医。
二十三、产前出血
（一）评估要点
1.评估阴道流血量，是否伴有腹痛及疼痛的性质。
2.评估贫血程度。
3.观察生命体征、宫缩、胎心。
（二）护理要点
1.嘱患者卧床休息。
2.禁止灌肠及肛查。
3.根据医嘱输液、输血。
4.做好腹部及会阴皮肤护理，保持清洁舒适。做好心理护理、基础护理。（三）指导要点
1.教会自我监测，有活动性出血告诉医生、护士。
二十四、羊水栓塞
（一）评估要点
1.评估孕妇有无胎膜早破、人工破膜史；有无宫缩过强、前置胎盘、胎盘早剥病史；有无羊膜腔穿刺术病史。
2.评估呼吸系统症：胸闷、气急、呼吸困难、发绀、咳嗽。
3.评估循环系统症状：心率加快、血压下降、出冷汗、休克。
4.观察DIC：产后出血，皮肤出血点、血尿、呕血、便血等。
5.观察生命体征变化。
6.观察产程。
（二）护理要点
1.给予面罩吸氧，必要时气管插管给氧。建立静脉通路。
2.抽取产妇动脉血，查找血液中混入的羊水有形物质，以便确诊。
3.按医嘱进行药物治疗，纠正肺动脉高压、抗过敏、抗休克、纠正心力衰竭、肺水肿。
4.遵医嘱记录出入量。做好腹部手术的准备。
（三）指导要点
1.做好心理护理，安慰病人，消除紧张心理。配合治疗。
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妇产科护理常规
妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 （一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 （二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 （三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 （一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 （二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。 （三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。
产科专科护理常规
产科专科护理常规 目录 一、产科一般护理常规 (1) 二、会阴水肿护理常规 (2) 三、乳头皲裂护理常规 (2) 四、会阴切开疼痛护理常规 (2) 五、腹部切口疼痛护理常规 (3) 六、自然分娩护理常规 (3) 七、剖宫产术护理常规 (4) 八、多胎妊娠护理常规 (5) 九、妊娠合并肝炎护理常规 (6) 十、妊娠合并甲减护理常规 (6) 十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7) 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7) 十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8) 十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9) 十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10) 十六、HELLP综合征护理常规 (10) 十七、羊水过多护理常规 (11) 十八、羊水过少护理常规 (12) 十九、羊水栓塞护理常规 (12) 二十、先兆早产护理常规 (13)
二十一、过期妊娠护理常规 (14) 二十二、前置胎盘护理常规 (14) 二十三、胎盘早剥护理常规 (15) 二十四、胎膜早破护理常规 (16) 二十五、子痫前期护理常规 (16) 二十六、子痫护理常规 (17) 二十七、产褥感染护理常规 (17) 二十八、产后出血护理常规 (18)
产科一般护理常规 一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通 风3次。 2.评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量 （正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）：会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按 压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。 按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。 长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。 二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、 核对，并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应 的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴 时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签 名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄 疸加重流程。 参考文献： 【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰。妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012 【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版史，2011
妇产科护理常规及健康教育
崩漏 一、了解本病的诱发因素 （1）下丘脑、垂体、卵巢之间功能失调，致卵巢功能障碍而引起。 （2）冲任损伤，不能制约经血，致经血非时而下。 （3）精神刺激，过度紧张，肝气郁结。 （4）环境变迁，寒暑侵袭。 （5）剧烈运动或劳累过度。 （6）房劳，饮食不当。 二、常用的治疗方法及配合要求 （一）测量基础体温的意义及方法。 （1）意义：可间接反映卵巢功能。 （2）方法：每日清晨醒来时，不做任何活动，包括谈话、起身等，先在床上测体温3—5分钟，并记录，连续3个月不中断。 （二）减少出血的方法。 （1）绝对卧床休息，大出血的病人应取头低足高位。 （2）保持情绪平稳。 （3）口服山楂、红糖水或鲜藕汁。 （三）预防血脱的方法。 （1）出现头昏眼花、全身乏力、汗出肢冷等情况时，立即去枕平卧或头低足高位。 （2）起床或上厕所时需有人陪伴，防止跌卜。 （3）体质虚弱、怕冷者口服人参桂圆汤或者含服红参片；烦热口渴者可口服鲜藕汁或口含西洋参片。 （4）可艾灸百会、气海、神阙等穴，每次15—30分钟，每日2次。 （四）减轻腹痛的方法。 （1）消除紧张心理 （2）腹部冷痛者可用热水袋敷于腹部，但应慎防烫伤；腹部胀痛者，可服萝卜汤理气消胀。 （3）耳穴刺激：减轻疼痛，取子宫、神门、内分泌等穴。 三、如有下列情况：应及时报告医务人员。 （1）阴道出血量多，夹有大血块或有腐肉样物排出，有异味。 （2）头昏目眩、胸闷、心慌、汗出肢冷、面色苍白。 （3）腹痛剧烈，呈持续性，伴有呕吐。 （4）高热 四、饮食 饮食宜清淡、富营养，如鱼、瘦肉、禽蛋类、桂圆等滋补食物和新鲜蔬菜、水果、忌煎炸、辛辣、活血等食物。食疗：体质虚弱者选食当归羊肉汤、黄芪母鸡汤、桂圆红枣汤；阴虚火旺者可食甲鱼汤，百合银耳汤、连藕汤。
产科常用护理诊断及护理措施
新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害 【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。 胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 2、焦虑：与胎儿有危险有关 【预期目标】 1、胎儿情况改善，胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。 2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。 妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好，未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识，积极配合治疗 【护理措施】 1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。
最新产科护理常规
目录 产科一般护理常规 (1) 一、一般孕产妇入院护理 (1) 二、急诊孕产妇入院护理 (1) 三、分娩前护理 (2) 四、正常分娩护理 (3) 五、产褥期护理 (7) 六、母乳喂养护理 (9) 七、产妇出院护理 (10) 产妇母婴同室新生儿护理常规 (11) 一、正常新生儿入室护理 (11) 二、正常新生儿护理 (12) 三、母婴同室高危儿护理常规 (17) 四、新生儿出院指导 (18)
产科一般护理常规 一、一般孕产妇入院护理 1.孕妇入院后热情接待，安排床位，引领孕妇至床旁。介绍病区环境及设施，介绍主管医生及主管护士。 2.评估患者，测量生命体征，填写护理病历，根据病情制定护理计划。 3.教会孕妇自我数胎动的方法，进行脐血流监测及胎心监测。 4.讲解分娩的相关知识，减轻孕妇的焦虑及恐惧。指导孕妇做好分娩前用物的准备。 5.指导孕妇正确卧位，讲解临产的症状，以及临产先兆出现的应对措施。 6.指导并协助孕妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 7.按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。每周测体重1次（晨起、勿食、着相同的衣服），每周体重增加不超过500g。 8.介绍医院及科室的各项规章制度及安全告知，如?母婴分离卡管理制度??母婴同室安全管理制度??母婴同室消毒隔离制度??陪人管理制度??新生儿安全管理制度?等，取得患者和家属的合作并签字。 二、急诊孕产妇入院护理 1.判断孕妇情况，对已临产的孕妇直接送入产房，通知产房做好接生准备。 2.准备床单迎接新入院孕妇，危重患者应置于重危病房或抢救室，通知医生。 3.备好急救物品（如开口器、压舌板、心电监护仪等）及急救药品，以备随时抢救。
产科护理常规
产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴，定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10 滴/分，每20-30分钟钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不得超过10mu/min （40滴/分）,如 达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度，滴 速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min （40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫
妇产科中医护理常规
中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士，并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测，做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸 4次。 1.4.4若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 1.4.5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7定时巡视病房，做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。 1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 1.10情志护理疏导不良心理，使其安心治疗。 1.11健康指导根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.1 2.1严格执行消毒隔离制度。
妇产科护理常规完整版18935培训资料
目录 一、产科一般护理常规 (4) 二、第一产程护理常规 (4) 三、第二产程护理常规5 四、第三产程护理常规6 五、第四产程护理常规6 六、产褥期护理常规7 七、臀位分娩护理常规7 八、母乳喂养护理常规8 九、健康新生儿护理常规9 十、剖宫产护理常规10十一、催产素引产/ 催产护理常规12十二、会阴切开缝合术护理常规12十三、早产分娩护理常规13十四、多胎分娩护理常规14十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规15十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规16十七、前置胎盘护理常规17十八、胎盘早剥护理常规18十九、胎膜早破护理常规19二十. 产后出血护理常规20二十一、妊娠合并心脏病护理常规21二十二、妊娠合并甲亢护理常规22二十三、妊娠合并糖尿病护理常规23二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 (24) 二十五、羊水栓塞护理常规25二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26)
二十七、妇科腹部手术护理常规 (28) 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29) 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30) 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31) 三^一、阴道手术护理常规 (32) 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34) 三十三、尿瘘手术护理常规 (35) 三十四、阴道成形术护理常规 (36) 三十五、外阴癌手术护理常规 (37) 三十六、功能性子宫出血护理常规 (38) 三十七、急性盆腔炎护理常规 (38) 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)
一、产科一般护理常规 1. 应用护理程序对患者实施整体护理，做好入院评估及健康教育，做好护理记录。 2. 保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。每日湿式清扫地面2 次。每日通风2次，每次15?30分钟。 3. 一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食，特殊情况饮食遵医嘱。 4. 入院后测体温、脉搏、呼吸每天2 次，连续3 天无异常者改每天1 次。体温在37.5 C以上者每天5次，38.5 C以上者每4小时1次，39C以上者按高热护理常规护理。每天记录大便1 次。 5. 根据有无产兆，将患者送入待产室或病房，遵医嘱进行分级护理；观察胎心及产兆，每班听胎心1 次，如有胎心异常者予以吸氧，左侧卧位，并报告医生及时处理。如有胎膜破裂者嘱患者卧床，听胎心并立即报告医师。 6. 经常巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导及健康指导，保持各种管道通 畅。 7. 根据患者心理特征，实施心理护理。 二、第一产程护理常规 1. 按产科一般护理常规护理。 2. 患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者，做好环境介绍，进行母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利度过分娩全过程。 3. 认真查看门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估 4. 保持室内环境安静、清洁及空气清新。
产科护理常规资料
第一节产科一般护理常规 正常产前： 一、医疗目标 保证母婴安全。 二、护理目标 （一）缓解孕妇紧张情绪。 （二）满足患者生活需要。 三、护理问题 （一）焦虑与担心胎儿安危有关。 （二）知识缺乏与缺乏相关剖宫产知识有关。 四、护理措施 （一）未临产者，2小时监测胎心率1次并记录，严密观察临产的先兆症状，及时送产房待产。（二）教会孕妇自我监护胎动，每天按时听胎心，发现异常，通知医生及时处理。 五、健康教育 （一）孕妇入院时热情接待，通知责任护士和医生，2小时内作入院介绍。 （二）按医嘱监测生命体征，并记录。 （三）活动与休息：普通清淡易消化饮食、取左侧卧位。 正常产后: 一、医疗目标 产妇无产后感染，母婴情况好。 二、护理目标 （一）缓解疼痛。 （二）满足患者生活需要。 三、护理问题 （一）疼痛与会阴切口有关。 （二）潜在并发症切口感染。 四、护理措施 （一）严密观察病情变化：产妇分娩后先按压宫底，于30min、1h、2h、3h各观察子宫收缩和阴道流血一次。若有异常，及时处理。 （二）遵医嘱监测生命体征。 （三）保持外阴清洁，每天擦洗外阴2次。 （四）擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者及时通知医生处理。 五、健康教育 （一）环境：安静整洁，冷暖适宜，空气新鲜。 （二）活动与休息：产后24h内应卧床休息，24h后鼓励下床活动。有侧切伤口者，指导其取健侧卧位，以保持伤口清洁、干燥。 （三）饮食：应进高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，少食多餐，多食水果、蔬菜防止便秘，忌生冷、酸辣等刺激性食物。 （四）排尿及排便：及时补充水分，产后2～4h鼓励并督促产妇自行下床排尿。产后6h仍不能自行排尿时，通知医生及时处理。 （五）协助并指导产妇进行新生儿喂养。 （六）心理指导：关心体贴产妇，予以相关知识的健康指导。 第二节第一产程护理常规
妇产科护理常规试题
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 妇产科护理常规试题2015.6.24 一、填空题：每空2分，共40分 1、产期子痫孕妇，随时有分娩或发生胎盘早剥的可能，应加强观察及。 2、一般治疗和护理应在抽搐控制和注射镇静剂分钟后进行，且动作轻柔。 3、胎盘娩出后应仔细检查，，裂伤者及时缝合。 4、注射部位有、、时，不能注射。 5、剖宫产术后12小时内应密切注意、，必要时腹部伤口放置。 6、新生儿给予注射预防，并注意检查有无外伤。 7、子宫收缩乏力时可用灌肠，促进肠蠕动，排出粪便级积气，刺激。 8、妇科腹部手术主要包括、、、等。 9、妇科手术术后第二天可取位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。 单选题：每题2分，共50分 1、新入院病人当日测T、P、R几次（）A、4次 B、3次C、2次 D、1次 2、普通病房室温保持在（）A、18-20° B、20-22° C、18-22° D、16-22°C 3、普通病房湿度（）A、50-60% B、60-70% C、70-80% D、50-70% 4、体温超过37.5°C的病人，每日测T（）A、1 B、2 C、3 D、4 5、妇科急腹症患者可以（）A、冷敷 B、热敷C、禁止灌肠 D、禁用止疼药 6、出现失血性休克时哪项不正确（）A、半卧位 B、吸氧C、避免不必要搬动 D、输液 7。、必须取半卧位的是（）A、盆腔脓肿经阴道穹窿切开引流者 B、慢性盆腔炎C、急性盆腔炎 D、盆腔腹膜炎 8、腹式全宫切除术前护理哪项不正确（）A、配血 B、晚餐开始禁食C、给予镇静药 D、术晨测量生命体征 9、腹式全宫切除术后护理哪项不正确（）A、密切观察病情 B、观察伤口C、保持引流管通畅 D、留置尿管72小时 10、子宫肌瘤切除术前饮食（）A、术前2日进半流质饮食 B、午夜后禁食C、术前1天进流质饮食药 D、术前1天禁食 11、子宫肌瘤切除术前肠道准备（）A、术前1天晚行肥皂水灌肠 B、术晨不用再行灌肠C、术前2天开始每晚灌肠 D、术前3天进无渣半流质饮食 12、子宫肌瘤切除术前准备哪项不需要（）A、饮食 B、肠道准备C、皮肤准备 D、应用抗生素 13、硬膜外麻醉术后去枕平卧多长时间（）A、4小时 B、5小时C、6小时 D、12小时
妇产科专科护理常规
妇产科专科护理常规 妇产科专科护理常规 一.妇科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教。 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，急腹症禁食。 4.有阴道流血者观察阴道流血量及颜色。 5.白带异常者观察白带性质.量.颜色.气味。 6.保持外阴清洁。 7.按护理级别巡视病房，病情变化及时报告。 8.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 二.产科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，产后多进汤水。 4.待产妇宜左侧卧位，产后宜健侧卧位。 5.待产妇每4h听胎心一次，观察产兆，有宫缩按产程观察要求执行。 6.产后按摩子宫，观察阴道流血量及排尿情况。 7.产后会阴擦洗每日2次。 8.行母乳喂养和新生儿护理指导。
9.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 10.协助做好生活护理。 三.产后出血的护理 1.按摩子宫（单手或双手），正确估计出血量 2. 留置针开通静脉通道，快速补液，备血。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。 5. 寻找出血原因，给相应处理。 6. 按医嘱给药。 7. 保暖和心理护理。 四.胎膜早破的护理 1.绝对卧床，抬高臀部。 2. 严密监测胎心音。 3. 观察羊水量及性状。 4. 观察宫缩情况。 5. 吸氧30分钟，2次/日。 6. 心理护理及健康指导。 五.宫外孕失血性休克的护理 1.取休克卧位，保暖，备血。 2. 留置针开通两条或以上静脉通道，快速补液。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。
5. 完善术前准备。 6. 心理护理。 六.妊娠期高血压疾病的护理 1.卧床休息，环境安静，子痫病人安置单独病房，避免声光刺激。 2.予高蛋白.高热量.高维生素饮食，控制钠.水摄入。 3.宜左侧卧位，吸氧30分钟，每日两次。 4.严密观察血压变化及有无自觉症状。 5.观察全身症状，警惕并发症发生。 6.监测胎心.胎动及产兆。 7.使用硫酸镁时观察血压.尿量.膝反射。 8.准备好子痫的抢救物品及药品。 8.抽搐时按抽搐护理常规。 9.产后观察阴道流血，警惕产后出血。 10.心理护理和疾病知识介绍.健康宣教。 七.前置胎盘的护理 1.绝对卧床休息。 2.严密观察阴道流血情况。 3.观察有无宫缩，必要时给抑制宫缩药。 4.监测胎心及胎动。 5.吸氧30分钟，2次/日。 6.心理护理和健康指导。
妇产科疾病护理常规
妇产科疾病护理常规 目录 一、妇科疾病一般护理常规 二、异位妊娠护理常规 三、子宫肌瘤护理常规 四、卵巢肿瘤护理常规 五、宫颈癌护理常规 六、子宫脱垂护理常规 七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规 八、前庭大腺脓肿护理常规 九、功能失调性子宫出血护理常规 十、急性盆腔炎护理常规 十一、化疗病人护理常规 十二、产前一般护理常规 十三、第一产程护理常规
十四、第二产程护理常规 十五、第三产程护理常规 十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规 十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规 二十、前置胎盘护理常规 二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规 二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规 二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规
二十九、产后子宫出血护理常规 三十、妊娠期高血压护理常规 三十一、妊娠合并心脏病护理常规 三十二、妊娠合并糖尿病护理常规 三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 三十四、急性乳腺炎护理常规 三十五、乳腺癌护理常规 三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规 三十七、经腹子宫切除术护理常规 三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规 三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规 四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规
一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。 2、测量生命体征，建立病历。 3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 （一）术前护理 1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。 2、做好术前准备：备皮、配血等。 3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空 膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 （二）术后护理 1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观 察腹部伤口有无渗血、渗液。
妇产科护理常规教学内容
妊娠期妇女的护理措施： 1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。 2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇，以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。 3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9，日数加7. 4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。 5、若出现阴道流水现象，应嘱孕妇平卧，以免脐带脱垂危及胎儿生命。 6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。 7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。 健康教育： （一）妊娠早期 1、外阴要清洁卫生，以清水淋洗，每月1---2次。 2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。 3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。 4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质。 （二）妊娠中、晚期 1、自计胎动，了解胎动的正常值。 2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂，扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。 3、适当的活动或运动。其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。 4、指导孕妇进行胎教。 正常孕产妇分娩期的护理措施： 帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。采集病史并完成护理书写。 2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系，及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励，缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。 3、观察生命体征，胎心音、产程进展，指导产妇正确运用腹压。 4、做好新生儿护理，协助胎盘娩出并检查。预防产后出血，留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度，膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。 5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。 6、提供良好的舒适的环境，给予消炎，易消化流质饮食，帮助产妇恢复体力。 健康教育： 1、产后需要有舒适、安静的环境，室内温暖适宜，通风良好。 2、坚持4—6个月纯母乳喂养，做好乳房护理。 3、了解恶露的变化，做好会阴部的清洁卫生。 4、产妇应多食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。 5、（正常分娩者）产后3个月可放节育环；（剖宫产）术后半年方可上环。 6、产后42天来院检查，以了解母体全身及生殖器官恢复情况。 剖宫产术的护理措施：
妇产科疾病护理常规
妇产科疾病护理常规 第一节生理产科护理常规 一、产科一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、第四产程护理常规 六、产褥期护理常规 七、臀位分娩护理常规 八、母乳喂养护理常规 九、健康新生儿护理常规 第二节病理产科护理常规 一、剖宫产护理常规 二、催产素引产/催产护理常规 三、硫酸镁使用护理常规 四、会阴切开缝合术护理常规 五、早产分娩护理常规 六、多胎分娩护理常规 七、死胎护理常规 第三节产科疾病一般护理常规 第四节妊娠期并发症护理常规 一、流产 二、异位妊娠 三、妊娠剧吐 四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规 五、妊娠高血压疾病子痫护理常规 六、前置胎盘护理常规 七、胎盘早剥护理常规 八、胎膜早破护理常规
九、产后出血护理常规 十、羊水栓塞护理常规 十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 十三、妊娠合并贫血护理常规 十四、妊娠合并血小板减少症护理常规 十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 第五节妇科疾病护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 二、妇科疾病手术一般护理常规 三、妇科腹部手术护理常规 四、宫外孕非手术治疗护理常规 五、功能性子宫出血护理常规 六、阴道炎护理 （一）滴虫性阴道炎 （二）外阴阴道假丝酵母菌病 （三）细菌性阴道炎 七、前庭大腺炎和囊肿护理 八、急性盆腔炎护理常规 九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规 十、药物流产护理常规 十一、妊娠剧吐护理常规 十二、先兆流产护理常规 十三、子宫肌瘤护理常规 十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规 （一）葡萄胎 （二）妊娠滋养细胞肿瘤 十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规 第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规
产科护理常规
第1节 产科一般护理常规 1、 产前护理常规 1. 做好入院指导，通知主管医生，测生命体征。 2. 遵医嘱指导孕妇饮食，左侧卧位，注意休息。 3. 准确及时执行医嘱，抽血并及时送检。 4. 准备会阴皮肤，做药物过敏试验。 5. 听胎心5次/日，胎心监护qd，必要时随时监测胎心情况，出现异常 时及时给予氧气吸入，即刻通知医生及时处理。 6. 指导产妇自我监护的方法，早中晚各数胎动一小时。12小时＜10 次 及时通知医护人员。 7. 严密观察临产症状，规律宫缩伴宫口已开者及时送产房并严格交接 班。 8. 剖宫产孕妇术前做好个人卫生处置，按腹部手术常规备皮，做药物 过敏试验，术前8小时禁饮食，术前半小时按医嘱肌注镇静剂。 2、 产后护理常规 （一）自然分娩产妇护理： 1. 认真交接班：分娩后应在产房严密观察2小时，注意血压、宫 缩及阴道流血情况，无异常者送回病房，并向责任护士详细交 待分娩及产后情况，对病人携带的物品当面点清。 2. 产后体位：产后应取半卧位，如有会阴侧切，应健侧卧位，并 早期进行翻身，1—2小时即可下床活动。 3. 密切观察：产后24小时内观察生命体征，并于30分钟、1小 时、2小时、3小时各按压宫底一次，产后宫底平脐或脐下，若 发现宫底在脐上或更高，则应考虑子宫出血或膀胱处于充盈状
态而影响子宫收缩。观察宫缩及阴道流血情况并详细记录，做好床头交接班。 4. 及时排尿：指导产妇及时补充水分，产后2到4小时督促产妇排 尿，鼓励多饮水，对尿潴留者诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴，下腹部热敷等经以上方法无效实行导尿术。 5. 预防感染：保持外阴清洁干燥，勤换卫生垫。每日1%碘伏溶液 会阴擦洗1次，会阴切开者每日2次，注意观察伤口愈合情况，外阴水肿可给50%硫酸镁湿热敷。 6. 饮食指导：忌食生冷刺激性食物，宜高蛋白高维生素易消化食 物，多饮汤水，多吃蔬菜水果防止便秘，少食阿胶、桂圆、人参等活血食物。 7. 健康指导：协助生活护理，保证足够的休息及睡眠。产后24小 时指导做产后保健操，，产后6周内禁止盆浴禁止性生活，有 合并症者应再推迟，防止重体力劳动及下蹲时间过长，以免子宫脱垂。产后42日后做产后检查并落实避孕措施。 8. 乳房护理： 1 产后30分钟内开始哺乳，按需喂养，哺乳前应洗净乳头，母亲清洁双手,两侧乳房交替吸吮。 2 协助和指导乳房胀痛产妇做好乳房按摩，疏通乳腺管。 3 乳头凹陷或平坦者，护士应耐心帮助纠正，先吸吮平坦或凹陷的一侧，若吸吮未成功，可用抽吸法使乳头突出后再吸吮。 4 乳头皲裂者，引导婴儿正确含接乳头，先吸吮损伤轻的一侧，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，或局部涂10%鱼肝油铋剂、60%蓖麻油铋剂等促使伤口愈合。 5 乳汁不足者应指导产妇使用正确的哺乳方法，增加哺乳次数，进食营养丰富的多汤饮食，保证睡眠。
妇产科病人前十种疾病一般护理常规
第一章一般护理常规 一、产科病人一般护理常规 1、热情接待新入院孕妇，祥细介绍介绍住院须知、病区环境、科主任、主管医生、护士长、责任护士及相关制度。 2、根据孕妇要求及病情安排床位、测生命体征、测胎心音，通知经管医生或值班医生接诊。 3、饮食及护理级别按医嘱执行。 4、入院时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重1次，入院后测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续测3天，以后改为每日测验次，体温37.5℃以上者每日测量4次，39℃以上者每4小时测量1次，体温正常3天后改每日测1次。每周 1 / 28
测体重1次，并记录。 5、对患传染性疾病的孕妇、产妇要做好隔离工作。 6、注意观察待主妇的产兆，根据医嘱监测胎心音并记录。胎心音异常者及时报告医生并采取措施。 7、危垂昏迷产妇的物品交家属妥善保管。 8、祥细介绍有关母婴同室，母乳喂养的有关规定。 二、待产妇护理常规 1、执行产科病人一般护理常规。 2、做好产前心理护理，解除思想顾虑，树立信心。护士态度应和蔼、亲切、认真、耐心、细致。 2 / 28
3、正常待产妇在病区内可自由活动，有异常情况者按医嘱执行。有下列情况者应卧床休息，如各种原因的阴道出血，胎膜早破且胎头尚未入盆者，中度、重度妊娠高血压疾病及其它合并心脏病，急性肝炎等疾病的待产妇。 4、严密观察产程进展，有规律宫缩后应每小时听胎心1次，1-2h肛诊1次。 5、正常初产妇宫口开大2以上，经产妇有规律宫缩时，遵医嘱给予1%肥皂水500-1000灌肠。但胎膜已破、先露未入盆、无痛性阴道出血、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产史、子宫收缩过强、会阴Ⅲ°破裂、有直肠阴道瘘、胎位异常、中重度妊娠高血压疾病、严重心脏病及可能在1h内分娩者，禁止灌肠。 6、产妇如有以下情况应进隔离待产室、产 3 / 28
产科一般护理常规
. 产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 8、临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 . . 正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。
二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进 展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 . . 催产素引产护理常规 一、观察要点 1. 观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2. 观察胎心及产妇血压情况。 3. 催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二、护理措施 1、专人负责观察、陪伴，定时记录。 2、遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml， 开始调整滴速8~10滴/分，每20-30分钟一般每30分钟调整一次，直至出现有效宫缩， 有效宫缩判断标准为10min内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大
产科十种常见病护理常规
第一产科一般护理 一、护理措施 1.热情接待：产妇人院后热情接待，安排床位，携产妇至床旁，说明呼叫器的使用方法。 2.介绍环境：包括浴室及卫生间的使用，医院的规章制度，取得产妇和家属的合作，通知医生。 3.填写病历：填写住院病历及护理病历，测体温、脉搏、呼吸、血压，详细阅读门诊、急诊病历记录，询问病史，进行一般产科检查，制定护理计划。 4.鼓励患者进食营养丰富食物。 5.向家属说明产妇情况，取得家属合作。 6.嘱产妇若有破膜、见红、宫缩情况应通知医护人员以便及时处理。护士应说明破膜后的注意事项。 7.每周测体重2次(晨起，勿食，相同的衣服)，每周体重增加不超过 8 .每日测体温、脉搏、呼吸2次，体温超过者改为3次。必要时改试口表。 9.观察子宫收缩情况，监测胎心变化。 0.第二产程产妇进产房后，必须有医护人员陪护： (1)产妇回休养室时，详细交待分娩情况及特殊治疗，了解新生儿一般情况。 (2)向产妇交待分娩后注意事项，如注意阴道出血情况，多饮水，早下床活动等。 (3)产后24小时内的最初几个小时，护士应主动床旁巡视，检查子宫收缩情况，宫底高度，更换会阴垫。若出血多，应立即报告医生及早处理。 (4)提供一个安静、温暖、舒适的环境，使产妇得到充分休息，给予营养丰富、易消化的食物补充能量。一般产后12小时内卧床休息，第1次下床活动床旁应有人帮助，逐步增加活动量。
(5)预防尿潴留：嘱产妇产后6小时内应排尿1次，避免膀胱充盈影响宫缩而出血。护士应主动提供便器或搀扶上厕所，若因膀胱过胀失去张力，不能 自行排尿，试行诱导法：①温水冲洗外阴或尿道口使括约肌松弛；②便盆内盛热水熏蒸；③搀扶上厕所听流水声；④针灸：关元、气海、三阴交；⑤肌肉注射新斯的 0. 5~1mg协助排尿；⑥无效者，在无菌操作下留置尿管，长期开放，24 小时后拔除。如导尿时尿量＞1000ml，应用止血钳夹闭尿管20分钟后再开放，以后定期开放，可帮助膀胱恢复功能。 (6)预防产后便秘：12小时后应下床活动，多吃蔬菜，水果，若产后2日仍未排便，遵医嘱给予缓泻剂。 (7)注意卫生，可擦浴，勤换内衣，保持皮肤干燥。注意保暖，保持室内空气清新，预防感冒。 (8)每日测体温、脉搏2次，血压1次。若体温超过375C，应改为测3 次/日，并及时报告医生。 1.生殖器官护理： (1)观察子宫复旧及恶露排出的情况，排空膀胱了解宫底高度。观察恶露排出量、颜色、气味、性状等。必要时保留会阴垫，排出物有可疑情况时通知医生，必要时送病理检查。 (2)会阴护理：由于分娩扩张会阴有水肿，撕裂及侧切伤口，又紧靠肛门易 被污染，应经常清洁更换会阴垫，会阴冲洗，2次/日，至拆线，有肿胀者给予50%硫酸镁湿热敷，2次/日，肛门痔疮肿物可给予20%鞣酸软膏涂患处或加50%硫酸镁冷敷。 (3)恢复盆底肌肉及其筋膜弹性，指导产妇适当坚持做产后保健操，避免产褥期过早劳动，预防阴道壁膨出，预防子宫脱垂。 2.母乳喂养指导： (1)按需喂养。 (2)正确含接姿势及体位。
妇产科护理常规试题1答案
妇产科护理常规试题 姓名：层级：日期：分数： 一、选择题：每题 2 分 1、患者入院时，责任护士按要求对患者实施整体护理，巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通。帮助其尽快熟悉医院住院环境，做好（A）工作。 A、“首提护理级别” B、首诊负责 C、自我介绍介 D、各种制度介绍 2、患者入院时，办公室护士主动热情迎接，核对患者身份，并递上一杯温开水，一张爱心卡。通知（B）接待新患者，在电脑上安排好患者的床位。 A、责任护士 B、责任护士、护士长 C、护士长 D、责任护士、当班医生 3、患者住院期间，定期巡视病房，（ C），做好护理记录。 A、注意观察病情变化及治疗效果 B、密切观察病情变化及治疗效果 C、细致观察病情变化及治疗效果 D、注意生命体征变化及治疗效果 4、老年患者的运动原则，（D ）的运动方式 A、缓慢 B、有规律、多次 C、缓慢、有规律 D、缓慢、多次 5、恶心、呕吐的患者，出现前驱症状时协助患者取（A ），预防误吸。 A、坐位或侧卧位 B、侧卧位 C、半坐位 D、头侧向一侧 6、Ｎorton压疮危险因素评估表，（ B ）则患者有发生压疮的危险，建议采 取预防措施。 A、评分≥14 B、评分≤14 C、评分＜14 D、评分＞14 7、（A）避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。 A、感觉障碍的患者 B、手术者 C、昏迷者 D、婴幼儿 二、多选题每题 2分 1、一般患者的入院护理评估和观察要点（ABC） A、患者病情、身体状况、自理能力、饮食习惯、心理及社会状况、疾病认知程 度、配合程度、经济能力等。 B、病室环境、病床单位设施及使用情况。 C、实验室相关检查。 D、责任护士按要求对患者实施整体护理，巡视患者，仔细观察病情变化，与患 者进行有效沟通。帮助其尽快熟悉医院住院环境，做好“首提护理级别” 工作。 2、患者住院期间观察要点有（ABCD） A、生命征、排泄的观察 B、症状的观察 C、用药的观察 D、心理状态的观察 3、危重患者的评估和观察要点（ BCD ） A、用药的观察。 B、病情变化：意识、瞳孔、生命体征、末梢循环、出入量。 C、皮肤、压疮风险。 D、有无跌倒、坠床等风险。 4、老年患者的饮食护理有（ABCD ） A、根据患者的生活习惯、病情选择正确合理的饮食