耳鼻咽喉科的几种常见病的诊断及治疗
耳鼻咽喉科的几种常见病的诊断及治疗
一．慢性鼻炎
Chronic Rhinitis
持续四周以上或炎症反复发作的鼻粘膜及粘膜下的慢性炎症，常无明确的致病微生物感染。
病因：致病因素颇多，确切病因尚不明确。
1.局部因素：急性鼻炎反复发作，周围病灶，用药不当。
2.环境因素
3.全身因素
临床表现：
1.慢性单纯性鼻炎
a.间歇性或交替性鼻塞，鼻涕略多，呈粘液性。
b.下鼻甲粘膜肿胀，暗红色，表面光滑。触之柔软，弹性好。对1％麻黄素反应性好。
2.慢性肥厚性鼻炎
a.持续性鼻塞，较多粘液性鼻涕，常有头痛、头昏、咽部不适，可有嗅觉减退。
b.下鼻甲粘膜肥厚，暗红色，表面光滑或不平。触之质实，弹性差，对1％麻黄素反应性很差。。
并发症：慢性化脓性鼻窦炎、慢性卡它性中耳炎、慢性咽炎、扁桃体炎。
治疗：
1.病因治疗找出相关的全身和局部病因，及时治疗。
锻炼身体，提高机体抵抗力。
2.慢性单纯性鼻炎
①应用血管收缩剂滴鼻，以减轻鼻塞，改善引流
②封闭疗法：0.25～0.5%普鲁卡因下鼻甲前端粘膜下注射。
3.慢性肥厚性鼻炎
①较轻者可应用血管收缩剂滴鼻（慎用）
②下鼻甲硬化剂注射、激光治疗、冷冻治疗
③较重者宜做下鼻甲部分切除术。粘膜下电凝固术，使局部瘢痕形成，缩小下鼻甲体积。
二．慢性萎缩性鼻炎
Chronic Atrophic Rhinitis
1.临床表现：
a.鼻、咽干燥感，常有鼻塞、鼻痂、嗅觉减退，严重者
有鼻腔恶臭。可有鼻衄、头痛、头昏。
b.鼻腔粘膜干燥萎缩，鼻甲体积缩小，鼻腔宽大，可见
灰绿色脓痂。
c.病变继续发展，咽喉部粘膜亦可呈以上表现。
2.治疗：
a.局部治疗：
①鼻腔冲洗：清洁鼻腔：温热生理盐水冲洗鼻腔，以洗净鼻痂。
②鼻内用药：润滑性或刺激性滴鼻剂如复方薄荷油。链霉素。新期的明扩张粘膜血管，促进腺体分泌。
b.全身治疗：加强营养，促进粘膜代谢：VitA、VitB2、叶酸、铁剂等促进鼻粘膜代谢。
c.手术治疗：缩小鼻腔。鼻腔外侧壁内移术、鼻腔缩窄术、前鼻孔缩小术。
三．变应性鼻炎（过敏性鼻炎）
Allergic Rhinitis
发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，分为常年性与季节性变应性鼻炎，可伴有全身性的变态反应性疾病，如：哮喘等。
1.临床表现：
a.典型症状：阵发性喷嚏发作，大量清水样鼻涕，鼻塞。
b.可伴鼻痒、眼痒、嗅觉减退或消失。常有闭塞性鼻音。
c.鼻粘膜苍白水肿或呈浅蓝色，下鼻甲表现明显，对1％麻黄素反应好。可发现息肉样变或息肉组织。部分病人双侧下睑下方可见一横行皱襞（Margan’s线）。
2.辅助检查：
a.变应原皮肤试验：确定特异性过敏原，在皮肤或鼻腔诱发出典型的过敏反应。
b.鼻分泌物涂片：可发现较多的嗜酸细胞、肥大细胞和
嗜碱细胞。
c.特异性IgE抗体测定
3.诊断：典型症状与检查所见。
4.鉴别诊断：
与嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎、血管运动性鼻炎（血管舒缩性鼻炎）相鉴别。
5.并发症：
变应性鼻窦炎、分泌性中耳炎、支气管哮喘、过敏性咽喉炎等。
6.治疗：
（一）非特异性治疗：
⑴药物治疗：
①鼻腔用药：
a. 激素类：毕诺、伯可纳、辅舒良、内舒拿、雷诺考特等。
b. 减充血类：1%麻黄素。
②全身用药：
a.抗组胺药：扑尔敏、非那根、息斯敏、开瑞坦等。
b.降低鼻腔粘膜敏感性：下鼻甲粘膜的冷冻、激光、微波、药物封闭。
⑶手术治疗：
①翼管神经或岩浅大神经切断已少用。
②合并有鼻中隔偏曲的可行偏曲矫正术。
（二）特异性治疗：
⑴避免与过敏原接触。
⑵免疫治疗：以递增浓度变应原反复刺激患者，以降低介质细胞敏感性，提高病人对过敏原的耐受能力，减轻症状。
缺点：过敏原多；疗程长，效果不理想。
四．鼻息肉
Nasal Polyps
是鼻腔-鼻窦粘膜的慢性炎性疾病，以极度水肿的鼻腔粘膜形成息肉为临床特征。
1.病因：不明。
可能与变态反应、纤毛运动障碍、嗜酸性粒细胞浸润及某些细胞因子增多有关。
2.病理：高度水肿、疏松的结缔组织。以嗜酸粒细胞为主的炎性细胞浸润。
3.临床表现：
a.逐渐加重的持续性鼻塞，常伴嗅觉减退、闭塞性鼻音。头痛、夜间打鼾等。
b.鼻腔内可见一个或多个表面光滑、灰白色或淡红色、半透明肿物，触之质软、活动、不痛，对1％麻黄素反应性好。
常来自于中鼻道，也可脱垂至后鼻孔。
4.诊断
a.症状与体征
b.CT检查：可明确病变范围。
5.鉴别诊断：
a.鼻腔内翻性乳头状瘤：单侧，易出血，质韧，易复发，可恶变。病理可确诊。
b.鼻部脑膜-脑膨出：婴幼儿多见，CT可确诊。
c.其他良恶性肿瘤：容易鉴别，但有与息肉并存者。
6.治疗：
a.以手术为主的综合治疗（手术+药物）。
b.鼻内镜下鼻息肉切除、鼻窦开放术：视野清晰，复发少。
五．慢性化脓性鼻窦炎
Chronic Purulent Sinusitis
——鼻窦粘膜的化脓性炎症
（一）病因：
1.局部病因：
①妨碍鼻窦通气引流的鼻腔疾病或鼻腔填塞。
②邻近器官的感染病灶。
③直接感染。
④非阻塞性航空性鼻窦炎。
2.全身病因：抵抗力降低
以上原因引起的急性化脓性鼻窦炎，迁延不愈而来。
3.致病菌：化脓性球菌、杆菌、厌氧菌的混合感染。
(二）临床表现：
1、全身症状：常见精神不振、易疲劳，头昏，记忆力减退，注意力不集中。学生儿童常影响学习。
2、局部症状：
⑴多脓涕：呈黄色，较粘稠，患侧明显。
⑵鼻塞：轻重不同，常在擤出脓涕后减轻。
⑶头痛：呈钝痛或闷痛感，前组鼻窦多为前额部疼痛，后组鼻窦常为枕部疼痛。疼痛多有时间性或固定部位（参见急性化脓性鼻窦炎），改善鼻腔通气后减轻，咳嗽、低头用力等头部静脉压升高时加重。
⑷常有嗅觉减退或消失
⑸偶有视力变化。
3、鼻腔检查：鼻腔粘膜慢性充血、肿胀或肥厚。中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道内可发现粘稠脓涕，其中前组鼻窦炎在中鼻道，后组鼻窦炎在嗅裂或上鼻道。
4、辅助检查：
⑴鼻窦X光检查（较少应用）：鼻窦窦腔模糊、混浊，密度增高。有时可见液平面或息肉阴影。
⑵鼻窦CT检查：窦腔内多见粘膜不规则增厚或息肉组织。
⑶鼻窦超声波检查（较少应用）：用于上颌窦及额窦检查。
(三)诊断：结合临床表现与辅助检查结果可确诊，必要时可行诊断性穿刺。
（四）治疗：
1、药物治疗：
⑴应用血管收缩剂及鼻腔应用的糖皮质激素，扩大窦口、改善引流。
⑵改善鼻腔、鼻窦粘膜纤毛运动：如吉诺通、沐舒坦。
⑶应用中药治疗：如鼻渊舒、鼻窦炎口服液等。
2、引流治疗：
⑴上颌窦穿刺冲洗术：用于慢性上颌窦炎。冲洗液中可包含抗生素、类固醇激素及糜蛋白酶。
⑵负压置换疗法：应用于各型慢性鼻窦炎。冲洗液中可包含抗生素、类固醇激素及糜蛋白酶。
3、手术治疗：
⑴传统方法：包括上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、额窦钻孔引流术等。
⑵功能性鼻内镜鼻窦手术：以切除窦口鼻道复合体
附近的病变结构、恢复鼻窦开口的通气引流为关键。无须广泛切除粘膜，能最大程度的保留正常粘膜与恢复功能。
六．急性扁桃体炎
acute tonsillitis
（一）病因：乙型溶血性链球菌感染为主。诱因：受凉、过劳、烟酒过度、有害气体刺激、上呼吸道慢性病灶
（二）病理类型：
1.急性卡他性扁桃体炎：局限于粘膜表面的炎症
2.急性化脓性扁桃体炎：炎症侵入扁桃体实质内，
可见脓栓。
（三）扁桃体肿大的分度
一度—超过腭舌弓，未过腭咽弓。
二度—超过腭咽弓，未达中线。
三度—达到或超过中线。
（四）临床表现
1.全身症状：发热、不适
2.局部症状：剧烈咽痛，吞咽时显著。下颌角淋巴结肿大、压痛明显。
3.体征：扁桃体明显充血、肿大，表面可见脓栓。
（五）治疗
卧床休息，多饮水，软食，疏通大便，解热止痛
1.全身应用抗生素
2.局部治疗：漱口、雾化吸入
3.中医中药：疏风清热、消肿解毒
4.手术治疗：反复发生，有并发症，急性炎症消退2-3周后。
七．慢性扁桃体炎
Chronic tonsillitis
（一）病因
1.急性炎症→隐窝口堵塞→细菌繁殖→反复发作→慢性炎症
2.变态反应
（二）临床表现
1.咽痛或反复急性发作；
2.咽部不适、异物感、口臭、刺激性咳嗽
呼吸吞咽或语言共鸣障碍
3.检查:扁桃体充血，肿胀，隐窝口有渗出物，可见瘢痕，淋巴结肿大
（三）全身并发症（变态反应）
1.风湿热
2.风湿性关节炎
3.心肌炎
4.肾炎等
八．扁桃体切除术
适应证：
1.反复发作的扁桃体炎症；
2.扁桃体过度肥大；
3.慢性扁桃体炎成为全身其它病症的病灶所在；
4.白喉带菌者；
5.扁桃体肿瘤。
手术方法：
1.扁桃体剥离术(tonsillectomy)
2.扁桃体挤切术—很少应用(Guillotine )
九．腺样体（增殖体）肥大
adenoid vegetation
（一）生理变化过程：6－7岁最大，青春期萎缩，成人基本消失。
（二）好发年龄：3－5岁。5岁以上患儿，常合并有慢性扁桃体炎。
（三）临床表现：
1. 阻塞性症状：
a.咽鼓管咽口→分泌性中耳炎
b.后鼻孔→闭塞性鼻音、鼻塞；
c.打鼾、张口呼吸→腺样体面容（adenoid face)
2.局部刺激性症状：鼻炎、鼻窦炎，咽炎、扁桃体炎、支气管炎；
3.全身症状：营养不良、注意力不集中等。
（四）治疗：腺样体切除术（合并切除扁桃体）
十．鼻咽癌
carcinoma of nasopharynx
(一)病因：不明确。
遗传因素：具有种族易感性和家族聚集现象
病毒因素：EB病毒(Ebstein-Barr virus)
环境因素：与多环烃类、亚硝胺类、微量元素镍等有关。
(二）症状：
1.鼻部症状：易出血，吸鼻后痰中带血或擤出血性鼻涕。
2.耳部症状：耳鸣、耳闷塞感及听力减退，或伴有鼓室积液，
3.头痛及脑神经症状
4.颈淋巴结肿大
5.远处转移：晚期出现肺、肝、骨转移。
（三）检查：
1.鼻咽镜检查好发于鼻咽顶后壁及咽隐窝
2.细胞学检查分泌物涂片可发现脱落的癌细胞。
3.影像学检查颅底X线平片、CT可了解肿瘤大小、范围、颅底破坏及颈淋巴结转移情况。
4.EB病毒抗体测定
a.EB病毒壳抗原-免疫球蛋白A(EBV-VCA-IgA)抗体测定
b.EB病毒核抗原-免疫球蛋白A(EBV-NA-IgA)
c.EB病毒早期抗原-免疫球蛋白A(EBV-EA-IgA)
5.活检确诊依据
（四）治疗：
1.首选放疗
2.手术疗法适于对放疗不敏感或放疗后颈淋巴转移未消退者。
3.化疗用于晚期、放疗后复发或远处转移者
十一.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如果患者每小时的睡眠呼吸暂停超过二十次，那么他的五年病死率将超过百分之十一，八年病死率则达到百分
之三十七。目前全世界每天约有三千人的死亡与睡眠呼吸
暂停综合征有关。中国目前患睡眠呼吸暂停综合征的人约
有三千至五千万人，患病率高达百分之二以上。“打呼噜”
也是病！
1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS、俗称：
鼾症—打呼噜。
2.是一种睡眠障碍性疾病。
3.是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气
不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
4.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10s.
5. 低通气（通气不足）是指睡眠过程中呼吸气流强度
较基础水平降低50%以上，并伴血氧饱和度（SaO2）下降
≥4%。
（一）病因与发病机制
1.上呼吸道狭窄或阻塞：喉以上的上呼吸道有3个部位容易发生狭窄或阻塞—鼻和鼻咽、口咽和软腭、舌根部。
2.肥胖：脂肪沉积阻塞气道；肥胖性肺换气不足综合征。
3.内分泌紊乱：肢端肥大症、甲状腺功能减退，女性绝经期后的内分泌失调。
4.老年因素：老年期肌肉松弛，张力减退致咽部塌陷、松弛。
（二）睡眠呼吸暂停综合征可能有哪些表现
1.睡眠中打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止，醒后口干舌燥。
2.夜间反复憋醒，夜眠不宁，不自主翻动，大汗淋漓。
3.白天困倦，疲乏无力，嗜睡，甚至工作或开车时睡着。
4.醒后头痛、头昏，晨起血压高，尤其是药物控制不好的高血压。
5.经常夜间心绞痛或心律失常发作。
6.夜尿增多，甚至遗尿，脾气暴躁，性格改变。
7.注意力不易集中，记忆力下降，学习能力下降。
8.性欲减退。
9.青少年可能出现生长发育迟缓、身材矮小或肥胖
（三）治疗
非手术治疗
1.调整睡眠姿势：尽量采用侧卧，减轻呼吸暂停症状。
2.减肥：控制饮食，适量运动，减轻体重，缓解症状。
3.忌烟酒：酒精可使肌肉松弛、肌张力降低，加重症状。
4.鼻腔持续正压通气（nasal continuous positive airway pressure, NCPAP）密闭面罩将正压空气送入，空气流速100L/min，压力维持5-15cmH20。
手术治疗
1.鼻息肉摘除、鼻中隔偏曲矫正、扁桃体、腺样体切除。
2.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)或腭咽成形术(PPP)：适于软腭和悬雍垂较长、增厚、咽部软组织增多，咽腔明显狭窄者。
术后处理：流质或半流质饮食，及时吸除咽部分泌物，
观察术后出血情况，暂时性软腭功能障碍，自鼻腔呛出，坐位或半坐位进食，保持口腔卫生。
*重症患者，心肺功能不良或血氧饱和度过低，UPPP 无效，可以采用气管切开术。
*CPAP治疗的适应证
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）
原发性打鼾（鼾症）
中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAHS）
OSAHS患者合并患有严重的心肺疾患而不能耐受手术
重度OSAHS患者UPPP围手术期应用
不愿接受手术治疗的，或手术等其他治疗无效
睡眠呼吸紊乱伴充血性左心力衰竭
新生儿双肺功能发育不全，新生儿呼吸功能衰竭*CPAP治疗的禁忌证
上呼吸道感染急性期或慢性鼻窦炎反复急性发作
合并上呼吸道乳头状瘤病毒、霉菌、梅毒、结核等特殊感染
肺大泡患者
鼻咽部狭窄、闭锁
头颅外伤或有颅底先天性缺损
鼻腔由于鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔狭窄及鼻孔闭
锁等原因至严重鼻腔通气障碍。
十二.喉阻塞
Laryngeal obstruction
亦称喉梗阻，是因喉部或其邻近组织的病变,使喉部通道发生阻塞而引起呼吸困难，如不速治，可引起严重后果。由于幼儿声门狭小，喉粘膜下组织松弛, 喉部神经易受刺激而引起痉挛，喉部气流途径弯曲，故发生喉阻塞的机会较成人为多。
(一)病因
1.炎症：
a.喉炎症：急性会厌炎、小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎等
b.喉邻近部位炎症：咽后脓肿、咽侧感染、颌下蜂窝组织炎等
2.肿瘤
a.喉肿瘤：喉癌、喉乳头状瘤、喉息肉等
b.喉邻近部位肿瘤：喉咽癌、甲状腺肿瘤、舌根肿瘤等
3.变态反应性或神经血管性水肿：青霉素过敏等。
4.双侧喉返神经麻痹：多见于甲状腺切除手术后。
5.喉外伤：喉挫裂伤、挤压伤、化学烧伤；喉气管插管性
损伤、内窥镜检查损伤等。
6.喉部异物：较大的嵌顿性异物，如塑料瓶盖、玻璃球、
大的中药丸等。
7.喉畸形：喉软骨畸形、喉瘢痕狭窄等。
(二)临床表现
1.吸气性呼吸困难（inspiratory dyspnea)
2.吸气性喉喘鸣(inspiratory stridor)
3.吸气性软组织凹陷
4.三凹征：锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙
5.四凹征：锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙、剑突下
6.声音嘶哑
7.缺氧表现：面色青紫，头部后仰，面容焦虑，脉搏快速，脉搏细弱、心律不齐、心力衰竭、昏迷、死亡
*喉阻塞分度
一度安静时无呼吸困难，活动时明显
二度安静时无呼吸困难，活动时明显
三度伴有缺氧表现
四度极度呼吸困难、缺氧濒死状态
（三）治疗原则
一度：对因治疗
二度：对因治疗；密切观察
三度：对因治疗＋氧气吸入；气管插管或切开
四度：紧急行气管插管或切开
十三.气管切开术
Tracheostomy
(一)适应症
1.预防性：可能出现呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物阻塞疾病，
a.神经系统病，由于病变侵及呼吸中枢，使呼吸反射障碍而出现呼吸困难。如传染性多发性神经炎、延髓型脊髓灰质炎、重症肌无力、脑血管疾病等。
b.各种原因的昏迷如颅脑外伤、颅内肿瘤，可防止或解除因咳嗽机能及吞咽机能抑制及喉痉挛引起的呼吸道阻塞。
c.头部某些手术，为保持术后呼吸道通畅，术前可施行气管切开术。
d.胸部或腹部大手术后，重病年老体弱病人，因咳嗽机制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，早期气管切开以预防肺部并发症的发生。
e.不能经口插管者，可经气管插管麻醉。
2.治疗性：
a.3-4度喉梗阻。
b.下呼吸道分泌物阻塞者。
c.某些下呼吸道异物，可经气管切开处取出。
(二)术后并发症
1.皮下气肿
2.纵隔气肿
3.气胸
4.术区出血
5.拔管困难
十四.梅尼埃病
Meniere disease
【病因】不明，有几种学说
【临床表现】
1.眩晕：突发旋转性，伴植物神经反射症状，持续十分钟至数小时，长者可持续数日或数周。间歇期不等。
2.耳鸣：间歇性或持续性，常与眩晕同时存在，间歇期间减轻或消失；多次发作后转为永久性，发作时加重。
3.耳聋：早期可发生，但不明显常忽略，间歇期间减轻或完全恢复；多次发作后转为永久性感音神经性耳聋。
4.其他症状：耳闷胀感，头胀满感。
*a.精神正常，神志清晰。
b.明确是眩晕，排除头晕、头昏。
常见耳鼻喉疾病的诊疗方案
常见耳鼻喉疾病的诊疗方案 一、常见耳鼻喉疾病的诊疗方案及原因解析 1. 耳鼻喉科简介 耳鼻喉科是专门负责诊断和治疗与耳、鼻、咽喉相关的疾病及功能异常的医学科目。常见耳鼻喉疾病包括中耳感染、鼻窦炎、声带息肉等。针对不同的耳鼻喉问题，医生会根据患者的具体情况制定相应的诊疗方案。 2. 中耳感染的诊疗方案 中耳感染，亦称为中耳炎，是一种常见并且容易发生在儿童中的感染性疾病。该种感染通常由上呼吸道感染引起（如普通感冒）或者结合口腔传送（如牙龈和牙周部位的细菌）而产生。初步确诊后，医生会给患者开具适当药物以减轻中耳部位的不适和降低发炎，在需要时也可能会建议手术干预。 3. 鼻窦炎的诊疗方案 鼻窦炎是一种鼻腔和鼻窦黏膜的炎症性疾病。它常常由细菌感染、过敏反应或上呼吸道感染引起。临床上，医生会通过检查患者的鼻腔和其他相关部位来明确诊断。治疗方案通常包括给予抗生素以消除细菌感染、解除鼻塞和减轻疼痛不适。 4. 声带息肉的诊疗方案 声带息肉是声带黏膜的良性肿块，它的存在可能导致声音嘶哑或沙哑，并且影响言语能力。医生会在初步确诊后采取相应措施进行治疗。非手术治疗方法包括语音治疗、保持水分摄入以减少发作次数等；而手术则可以通过显微镜下切除息肉来恢复声音功能。 二、耳鼻喉科常见问题及预防措施 1. 中耳感染预防措施
中耳感染最常见于幼儿，因为他们的Eustachian（咽鼓管）尚未充分发育。为 了预防中耳感染的发生，我们可以采取以下几项措施：避免接触感染者、保持室内空气流通、确保适当的婴幼儿喂养姿势以降低咽鼓管堵塞风险等。 2. 鼻窦炎预防措施 鼻窦炎的发生和慢性鼻黏膜疾患密切相关。为了预防鼻窦炎，我们应该注意以 下几点：保持良好的个人卫生习惯、避免接触过敏原或致敏物质、定期进行室内清洁和通风等。 3. 声带息肉预防措施 声带息肉在许多情况下都可通过保护声带和舒缓声音来预防。首先，要避免长 时间高声说话或倾向于使用严重拉伤声带的方式说话。此外，对于需要大量使用声音的职业群体来说，适当安排语音休息时间也十分重要。 三、耳鼻喉科的早期检测和主动治疗的重要性 1. 早期检测的必要性 耳鼻喉疾病在初期往往没有明显的症状，因此及早进行检测可以帮助医生发现 潜在问题并及时干预。例如，早期诊断中耳感染可以避免可能出现的进一步并发症，如中耳积液、听力损失等。 2. 主动治疗的重要性 对于已经确诊为耳鼻喉疾病的患者来说，积极采取合适的治疗措施非常重要。 耳鼻喉科医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，并在治疗过程中给予指导和关注。 总之，常见的耳鼻喉疾病包括中耳感染、鼻窦炎、声带息肉等。针对不同问题，医生将根据患者情况制订诊断和治疗方案。积极预防这些问题发生是非常重要的，
耳鼻喉科疾病的分类和治疗指南
耳鼻喉科疾病的分类和治疗指南耳鼻喉科疾病是指影响耳鼻喉器官的各种病症，包括耳朵、鼻子和喉咙。这些疾病可以影响人们的听力、嗅觉和语言能力，给生活和工作带来不便。因此，及时正确地分类和治疗耳鼻喉科疾病，对于保护我们的健康非常重要。本文将介绍常见的耳鼻喉科疾病分类以及相应的治疗指南。 一、耳科疾病 1. 颞骨炎：颞骨炎是一种常见的耳科疾病，其症状包括耳朵疼痛、耳鸣和听力下降。治疗指南包括口服抗生素、止痛药和局部热敷。 2. 中耳炎：中耳炎是指中耳腔的感染或炎症。常见症状包括耳痛、发烧和耳流脓液。治疗指南包括抗生素治疗、疼痛缓解和中耳穿刺引流。 3. 耳聋：耳聋是指听力受损或完全丧失的病症。治疗指南根据耳聋的原因而定，包括药物治疗、助听器使用或手术修复等。 二、鼻科疾病 1. 鼻窦炎：鼻窦炎是指鼻窦的感染或炎症。常见症状包括鼻塞、鼻涕和面部压力感。治疗指南包括抗生素治疗、鼻腔冲洗和疼痛缓解。 2. 鼻咽癌：鼻咽癌是一种恶性肿瘤，起源于鼻咽部的上皮组织。治疗指南包括手术切除、放疗和化疗。
3. 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是一种过敏反应引起的鼻腔炎症。治疗指南包括避免过敏原、抗过敏药物和局部鼻腔喷雾剂。 三、喉科疾病 1. 声带息肉：声带息肉是喉部黏膜的良性肿瘤。治疗指南包括语音治疗、手术切除和声带功能训练。 2. 声带炎：声带炎是指声带黏膜的炎症和肿胀。常见症状包括声音嘶哑和咳嗽。治疗指南包括休息嗓子、声带保护和药物治疗。 3. 喉癌：喉癌是喉部的恶性肿瘤，常见症状包括声音嘶哑、吞咽困难和颈部肿块。治疗指南包括手术切除、放疗和化疗。 综上所述，耳鼻喉科疾病涵盖了耳朵、鼻子和喉咙的多种病症，准确地分类和治疗这些疾病对于保护我们的健康至关重要。本文介绍了耳科、鼻科和喉科疾病的常见分类及相应的治疗指南，希望能对读者有所帮助。然而，请注意，本文仅供参考，具体的诊断和治疗方案还需要在医生的指导下进行。
耳鼻喉科常见疾病诊疗常规
耳鼻喉科常见疾病诊疗常规 一、急性扁桃体炎 （一）诊疗常规 第一，症状 患者起病急，同时还会出现畏寒、高热的情况，一般会持续3~5天的时候， 咽痛，头痛，食欲差，浑身疲乏无力。如果患者年龄较小的话，还会因为高热可 能引发抽搐，呕吐以及昏睡的情况。出现咽痛或者是原有的咽痛症状反复的加重，有的患者还会出现呼吸困难，痰多，耳鸣耳闷以及耳痛的情况体征。 第二，体征 面色发红发热不愿意说话或者是没有吞咽的动作。扁桃体出现充血肿胀，扁 周充血肿胀的情况。 （二）有以下标准的建议住院治疗 第一，咽痛患者伴有呼吸困难，或者是吞咽困难或咽痛加重。 第二，扁桃体炎不严重，但是存在吞咽的困难以及脱水的症状。 第三，扁周炎或扁周脓肿的患者。 （三）住院治疗 第一，一般疗法，患者应该充分的休息。远离引发疾病的诱因，在饮食方面 要做到清淡，低糖低盐，吃一些流食，要在日常当中注意多多补充水分，加强营养，及时疏通大便。对于出现高烧以及吞咽困难的患者，应该适当地补充一些电 解质，防止体内的电解质不平衡。休息的地方应该保持温湿度适宜，经常性地进 行通风，保持空气清新。同时要注意，因为这个病具有一定的传染性，所以在对
患者进行治疗的时候最好采用隔离的方式，如果因条件有限的话，不能隔离，那么也要让患者和医护人员同时都要戴上口罩。 第二，对症治疗，如果患者出现发热的话，可以使用物理降温的方式进行治疗。当患者的温度过高时还可以使用一些抗炎退热止痛药，可以在一定的程度上缓解患者的疼痛，使炎症早日地消退。再加上雾化吸入治疗，糖皮质激素可以根据患者的实际情况进行使用。 第三，抗生素治疗，在细菌培养结果没有出来之前，如果患者病情没有非常的严重，可以使用青霉素阿莫西林进行服用，如果患者使用青霉素之后没有效果或者病情还是较重的话可以使用第2代头孢抗生素，并且根据患者的具体情况选择口服或者静脉给药。如果发生患者的局部发生了并发症的话，为了防止进一步扩大引发其他的后果，可以在静脉处给予第3代头孢抗生素。这时如果细菌培养结果已经出来的话，那么就可以根据细菌培养的具体结果使用敏感抗生素。 第四，外科手术治疗，如果患者已经出现扁周脓肿等并发症的情况时，可以对患者进行脓肿切开引流术，如果反复发作急性扁桃炎，或者是扁周脓肿切开引流术之后的患者，根据具体的情况，在炎症有所消退之后，可以选择用手术将患者的扁桃体切除。 二、慢性扁桃体炎诊疗常规 （一）诊断标准 当患者出现反复发作的咽痛，同时有的患者还会出现发热的情况，扁桃体呈慢性充血或肿大，扁桃腺表面的地方不平。 （二）当满足以下特征的时候建议住院治疗 第一，慢性扁桃体炎反复发作，并且还有脓肿病史。 第二，扁桃体过度肥大影响呼吸，对于患者在日常生活当中吞咽造成影响。 第三，慢性扁桃体炎已经引起了患者其他的病症，例如心肌炎，肾炎等。
耳鼻喉科疾病的常见问题和治疗方法
耳鼻喉科疾病的常见问题和治疗方法耳鼻喉科（ENT）是医学中专门研究耳、鼻和喉部的疾病以及与之 相关的解剖、生理和病理的分支学科。在日常生活中，我们常常会面 临一些耳鼻喉科相关的问题，比如耳聋、鼻塞、喉咙疼痛等。本文将 介绍耳鼻喉科疾病的常见问题和治疗方法，希望能对读者有所帮助。 一、耳科疾病 1. 耳聋 耳聋是指人的听觉能力下降或丧失。常见的耳聋原因包括感染、噪 音暴露、年龄和遗传等。治疗方法主要包括药物治疗、助听器和耳蜗 植入。 2. 中耳炎 中耳炎是指中耳黏膜受到感染或炎症引起的疾病。常见症状包括耳痛、耳漏和听力下降等。治疗方法通常包括抗生素和抗炎药物的使用，严重的情况可能需要进行手术治疗。 二、鼻科疾病 1. 鼻窦炎 鼻窦炎是指鼻窦黏膜受到感染或炎症引起的疾病。常见症状包括鼻塞、鼻涕、面部疼痛和嗅觉减退等。治疗方法主要包括抗生素的使用、盐水冲洗和手术治疗。 2. 鼻息肉
鼻息肉是指鼻腔或鼻窦黏膜上生长的肿瘤样结构。常见症状包括鼻塞、流鼻涕和嗅觉减退等。治疗方法主要包括药物治疗和手术切除。 三、喉科疾病 1. 声带息肉 声带息肉是指喉部声带上生长的软组织肿块。常见症状包括声音嘶哑、喉咙疼痛和吞咽困难等。治疗方法主要包括药物治疗和手术切除。 2. 喉炎 喉炎是指喉黏膜受到感染或炎症引起的疾病。常见症状包括喉咙疼痛、声音嘶哑和咳嗽等。治疗方法主要包括休息、保湿和药物治疗。 综上所述，耳鼻喉科疾病常见问题的治疗方法各不相同。对于疾病 的治疗，我们应该及时就医，寻求专业医生的建议，遵循医生的治疗 方案。此外，日常生活中注意保护耳鼻喉的健康也非常重要，如避免 噪音暴露、勿挖耳、保持良好的清洁习惯等。希望通过本文的介绍， 读者能够更好地了解耳鼻喉科疾病及其常见问题的治疗方法，保持良 好的耳鼻喉健康。
耳鼻咽喉科疾病
耳鼻咽喉科疾病 一、急性鼻炎：引起本病的病毒已知有100余种，最常见的为鼻病毒，约占1/3。其他有腺病毒、冠状病毒、流感病毒和副流感病毒等。 三、变态反应性鼻炎： 1、病理反应：盗汗，I型变态反应。 2、临床分型：变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，有季节性和常年性两种临床类型。 3、临床表现：本病以鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量水样鼻漏和鼻塞为临床特征。 四、急性化脓性鼻窦炎：局部症状：1、鼻塞2、多脓涕3、头痛或局部疼痛。 五、慢性化脓性鼻窦炎：功能性鼻内镜鼻窦手术：以切除筛漏斗为中心的附近区域（窦口鼻道复合体）病变、特别是前组筛窦的病变，恢复鼻窦口的引流和通气为关键，保留和重建鼻腔、鼻 窦功能。 六、鼻出血：常用止血方法有烧灼法、填塞法、血管结扎法和血管栓塞法。 七、鼻部肿瘤：鼻窦恶性肿瘤的临床表现：1、脓血鼻涕2、面颊部疼痛和麻木3、鼻塞4、磨牙疼痛和松动
八、咽炎：咽的分部：鼻咽、口咽、喉咽。 九、急性扁桃体炎： 1、主要致病菌:乙型溶血性链球菌。 2、分类：病理上一般分为急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎3类。 十、慢性扁桃体炎：病理上可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。 十一、鼻咽纤维血管瘤：本病为鼻咽部最常见的良性肿瘤，常发生于10岁~25岁青年男性。十二、鼻咽癌： 1、好发部位：咽隐窝。 2、病理特点：98%的鼻咽癌属低分化磷癌。 十三、急性会厌炎：临床表现：症状1、畏寒、发热，幼儿饮水时呛咳、呕吐；2、咽喉疼痛，吞咽时疼痛加剧；3、吞咽困难；4、呼吸困难；5、语音含糊，很少发声嘶哑。 十四、喉癌：临床表现：喉癌症状以声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难及颈淋巴结转移为主。声门癌的临床表现主要为：声音嘶哑。 十五、食管异物：好发部位：常见于食管入口处，其次为食管中段，发生于下段者较为少见。十六、分泌性中耳炎：临床表现：1、听力下降；2、耳痛；3、耳内闭塞感；4、耳鸣 十七、慢性化脓性中耳炎及乳突炎：按病理和临床表现可分三型： 1、单纯型； 2、骨疡型； 3、胆脂瘤型 十八、化脓性中耳乳突炎并发症：感染途径主要有三：1、直接破坏；2、经颞骨的解剖裂隙和孔道；3、血行扩散 十九、耳聋：分类：按病变性质和部位分类，可分为器质性聋和功能性聋两大类； 器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋三型。 感音神经性聋可细分为感音性聋、神经性聋以及中枢性聋三种亚型。二十、梅尼埃病：典型症状表现：1、眩晕；2、耳聋；3、耳鸣；4、耳胀满感。
中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南
中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南 中医耳鼻咽喉科是研究耳、鼻、咽、喉疾病的中医防治方法的一门学科。随着医疗技术的发展和人们健康意识的提高，中医耳鼻咽喉科在临床上的地位逐渐得到重视。本文将介绍中医耳鼻咽喉科常见病的诊疗指南，旨在为相关疾病的治疗提供参考。 耳鸣：患者自觉耳内鸣响，伴有听力减退、眩晕等症状。 耳聋：患者听力下降或丧失，可伴有耳鸣、眩晕等症状。 鼻窦炎：以鼻塞、流脓涕、头痛为主要表现，可伴有嗅觉减退、发热等症状。 鼻炎：以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要表现，可伴有头痛、发热等症状。咽炎：以咽部不适、疼痛、咽痒、咽部异物感为主要表现，可伴有发热、头痛等症状。 喉炎：以声音嘶哑、喉部不适为主要表现，可伴有发热、头痛等症状。耳鸣：补肾聪耳方（熟地黄、山药、泽泻、丹参等）适用于肾精不足型耳鸣；祛风通窍方（柴胡、香附、白芷、川芎等）适用于风邪外袭型耳鸣。
耳聋：益气聪明方（黄芪、党参、白术、葛根等）适用于气虚型耳聋；镇惊开窍方（珍珠母、牡蛎、龙骨等）适用于肝胆火旺型耳聋。 鼻窦炎：宣肺通窍方（麻黄、桂枝、白芍、苍耳子等）适用于风寒型鼻窦炎；清热通窍方（黄芩、栀子、辛夷花、苍耳子等）适用于风热型鼻窦炎。 鼻炎：鼻炎康片（薄荷、麻黄、千里光、金银花等）适用于急性鼻炎；鼻炎灵片（苍耳子、辛夷花、白芷等）适用于慢性鼻炎。 咽炎：咽炎漱喉散（硼砂、朱砂、冰片等）适用于急性咽炎；玄麦甘桔汤（玄参、麦冬、甘草、桔梗等）适用于慢性咽炎。 喉炎：清音丸（胖大海、蝉蜕、薄荷等）适用于急性喉炎；响声丸（诃子肉、川贝母、百药煎等）适用于慢性喉炎。 针灸：针刺穴位如听宫、听会、耳门、翳风等，可改善耳鸣耳聋症状；针刺鼻翼两侧的迎香穴，可改善鼻塞流涕症状；针刺天突、廉泉等穴位，可改善咽炎喉炎症状。 推拿：推拿颈部肌肉可缓解鼻炎引起的头痛不适；推拿背部膀胱经可改善鼻窦炎引起的头痛；推拿颈部气管两侧可缓解咽炎引起的咽喉部异物感。
中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南
中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南 耳鼻咽喉科作为一门综合性学科，主要负责耳部、鼻部、咽部、喉部及上呼吸道相关病症的诊断和治疗。下面是中医耳鼻咽喉科常见病的诊疗指南。 1.鼻窦炎 鼻窦炎是指鼻腔黏膜及其窦腔的炎症，常见的症状有鼻塞、流涕、嗅觉减退等。中医治疗鼻窦炎应以清热解毒、祛风散寒为主要治疗原则，常用的方剂有桑菊感冒片、鼻炎丸等。 2.鼻出血 鼻出血是指鼻腔黏膜发生破裂或损伤导致的出血症状。中医治疗鼻出血主要以止血为治疗目标，可使用清热散瘀、收敛止血的中药进行治疗，如地榆黄连汤等。 3.鼻息肉 鼻息肉是鼻腔黏膜增生形成的肉状物，常出现鼻塞、鼻流等症状。中医治疗鼻息肉以清热解毒、祛风散寒、消肿止血为治疗原则，可使用小柴胡汤、鼻息肉丸等进行治疗。 4.鼻炎 鼻炎是指鼻腔黏膜发生炎症导致的症状，如鼻塞、流涕等。中医治疗鼻炎应根据症状分型，常用的治疗方法有清热解毒、祛风散寒、消肿止血等，常用的方剂有鼻炎丸、鼻炎宁片等。 5.耳聋
耳聋是指听力下降或完全丧失的症状，中医治疗耳聋应根据病因分型，常用的治疗方法有温肾壮阳、益气活血等，常用的方剂有六味地黄丸、锁 阳固精丸等。 6.喉咙炎 喉咙炎是指喉部黏膜发生炎症导致的症状，如嗓音嘶哑、咽部不适等。中医治疗喉咙炎应以清热解毒、润燥止咳为治疗原则，常用的方剂有清喉 颗粒、百部止咳颗粒等。 7.扁桃体炎 扁桃体炎是指扁桃体发生炎症导致的症状，如咽痛、咽部不适等。中 医治疗扁桃体炎应以清热解毒、祛风散寒为主要治疗原则，常用的方剂有 全活口服液、双黄清口服液等。 8.中耳炎 中耳炎是指中耳黏膜发生炎症导致的症状，如耳痛、耳流脓等。中医 治疗中耳炎应以清热解毒、祛风散寒为治疗原则，常用的方剂有清热解毒 口服液、清热散结片等。
耳鼻喉科门诊常见20种疾病诊疗常规
耳鼻喉科门诊常见20种疾病诊疗常规 1. 鼻窦炎：常规诊断方法包括问诊、鼻部检查和鼻窦X光检查。治疗方法主要包括抗生素治疗、鼻窦冲洗和鼻黏膜激素喷雾剂。 2. 中耳炎：常规诊断方法包括听力测试、耳朵检查和中耳压测量。治疗方法主要包括抗生素治疗、疼痛缓解药物和中耳穿刺排脓。 3. 咽喉炎：常规诊断方法包括喉部检查和咽拭子细菌培养。治 疗方法主要包括抗生素治疗、止咳药物和漱口液漱口。 4. 鼾症（打鼾）：常规诊断方法包括问诊和睡眠监测。治疗方 法主要包括保持正确睡眠姿势、减肥和使用口托或鼻腔扩张器。 5. 喉癌：常规诊断方法包括喉镜检查、组织活检和影像学检查。治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。 6. 鼻咽癌：常规诊断方法包括鼻咽镜检查、组织活检和影像学 检查。治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。
7. 鼻窦肿瘤：常规诊断方法包括鼻窦X光检查、MRI和鼻窦 镜检查。治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。 8. 中耳肿瘤：常规诊断方法包括听力测试、耳朵检查和MRI。治疗方法主要包括手术切除和放疗。 9. 外耳道感染：常规诊断方法包括外耳道检查和外耳道分泌物 培养。治疗方法主要包括抗生素治疗和外耳道冲洗。 10. 梅尼埃病：常规诊断方法包括眼震测试、听力测试和平衡 功能测试。治疗方法主要包括激素治疗和平衡康复训练。 11. 鼻炎：常规诊断方法包括鼻部检查和鼻窦CT检查。治疗方法主要包括抗过敏药物、鼻腔清洗和鼻黏膜激素喷雾剂。 12. 喉咙疼痛：常规诊断方法包括喉部检查和咽拭子细菌培养。治疗方法主要包括止痛药物、抗生素治疗和漱口液漱口。 13. 鼻息肉：常规诊断方法包括鼻部检查和鼻窦CT检查。治疗方法主要包括手术切除和鼻窦冲洗。
耳鼻喉诊疗常规诊疗规范-10种常见病
耳鼻咽喉科诊疗常规 一、先天性耳前屡管 先天性耳前瘦管是一种胚胎鲤弓结节融合缺损或第一鲤裂发育障碍所致的常见的先天性耳科疾病。发病率约12%,男多于女，单侧多于双侧。 【诊断】 一、髅管口位于耳轮角前约90%,少数开口于耳轮，甚至耳垂处。管口很小，或为凹陷，挤压时可有稀薄粘液或乳酪物从管口溢出，微臭，时有痒感，继发感染时可出现局部红肿。 二、瘦管是一种盲管，可有分枝而弯曲。管内壁为复层鳞状上皮，上皮及上皮下组织也可因慢性炎症而致纤维化。 三、局部可因感染而产生红肿、痛、溢脓。可反复急性发作。 四、反复感染者，瘦管口附近皮肤可发生溃烂、疤痕、肉芽，甚至脓瘦。 五、瘦管长的可向远处伸展，发生深部感染者可在外耳道或乳突部形成脓肿，这需谨防。 【治疗】 一、无继发感染者，不需要治疗。 二、时有感染者经消炎后行瘦管切除术。 （一）成人局麻，儿童应全麻。 （二）在瘦管口周围作一梭形切口，分离疹管，注意勿将痿管分破，或撕断，以免内容物溢出污染手术野或不能彻底切除干净。分离时，用泪囊探针插入髅管,以助追寻，直达盲端连同分枝一并切除。 （三）因感染而致皮肤溃烂较大者，痿管切除后创面难以缝合者，可考虑植皮或转移皮瓣缝合，术后有复发者亦可在手术显微镜下切除。 二、突发性耳聋 突发性耳聋是指突然发生、原因不明的一种感音性聋。近20年发病率有明显上升，多为单侧性，双侧者少见。其病因不明，目前公认与病毒感染和（或）内耳血循环隙碍有关，疲劳、精神紧张等可作为诱因，植物神经系统功能失调、循环系统疾患易导致内耳供血障碍，也可诱发本病。
【诊断】 一、病情发展迅速，耳聋可在数分钟、数小时、或最长于1〜2天内发生，病人常可诉及确切日期、时间、耳聋一般多较重，且多为单侧性。 二、80%患者伴有耳鸣，且多于耳聋前数分钟或数小时出现，耳鸣多强烈，常为噪声或潮水声，使患者难以忍受。 三、耳内可有胀满感或压迫感，约1/3患者伴有眩晕，发生于疾病初期或呈持续性。 四、耳镜检查无异常所见，伴眩晕患者可有自发眼震。 五、听力检查纯音听阈示典型感音神经聋，多为中、重度或重度以上听力损失，听力曲线以平坦型及下降型多见，言语测听、声导抗测试、耳声发射以及听性诱发电位测试符合耳蜗性耳聋，但如听力损失较重，则难以测试。 七、内耳道X线片或CT扫描以除外听神经瘤或其他颅内占位病变所致突聋。 八、应注意与窗膜破裂、梅尼埃病、听神经瘤、自身免疫性聋、功能性聋等相鉴别。 【治疗】 根据临床资料分析,本病治疗开始愈早效果愈好,超过一周者效果常不满意，因此应作为急症处理，治疗目的主要在于扩血管、改善内耳微循环，促进细胞代谢，以及应用激素和维生素类辅助治疗。 一、扩血管剂常用低分子右旋糖酊和复方丹参注射液静滴，每日一次，2—3周为宜，口服药可采用地巴喋、烟酸、都可喜、西比灵等，或中药复方丹参片等。 三、降低血液粘稠度药物10%低分子右旋糖酊•50Om1静点，每日一次，有心衰及出血性疾患者不适用。 四、激素类可给予强的松口服，或地塞米松静点。 五、促进细胞代谢药物ATP,辅酶A、细胞色素C、脑活素、爱维治、FDP等。 六、维生素类维生素B、B∣2等。 七、高压氧舱可改善血红蛋白氧化障碍，增加血氧容量，改善内耳微循环,对早期突聋效果较好。 三、鼻骨骨折 外力作用于鼻部，而发生鼻骨骨折，骨折类型与外力方向和大小有关，常见于鼻骨下部。 【诊断】
小儿耳鼻喉科常见病症
小儿耳鼻喉科常见病症 1扁桃体炎: 我们常说的扁桃体是位于咽部后方两侧的淋巴组织.出生时几乎看不到,后随年龄的增长及免疫的关系逐渐增大,到青春期逐渐萎缩,有的因为慢性炎症或淋巴增生的关系却不会缩小.症状:起病急,颇似感冒,畏寒发热,体温可达39-40℃,咽喉痛。同时伴有食欲不振,甚至拒食,精神不振,疲乏无力,头痛,周身疼痛。检查时可见咽部充血,扁桃体红肿,甚至有脓性分泌物,肿大的情形可能会持续一段时间,如果反复的发作,肿大就可能不会消退.严重的就会导致呼吸不畅.急性扁桃体炎多因受凉、潮湿、劳累、营养不良、感冒等因素使小儿抵抗力下降,导致扁桃体部位的细菌大量繁殖而发病。常易反复发作,易并发鼻炎、中耳炎、偶可并发风湿热、急性肾炎、病毒性心肌炎等。 治疗:急性的炎症需要去医院治疗,医生一般会使用口服或静脉给的抗生素治疗.这时候症状会在数日内消失.治疗要彻底防止出现并发症。本病若5岁以后仍反复发作,或转为慢性时,可考虑扁桃体摘除。5岁前若导致严重的呼吸道阻塞也可提前手术摘除。 小儿扁桃体炎的饮食宜忌: 1.急性期饮食宜清淡,宜吃含水分多又易吸收的食物,如稀米汤(加盐)、果汁、蔗水、马蹄水(粉)、绿豆汤等。慢性期宜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品,如青菜,番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。 2.急、慢性扁桃体炎均忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物,如姜、辣椒、大蒜、油条等。 2打呼噜
小孩子在睡觉时爱打呼噜,许多家长可能会认为那是睡得香。其实不然, 从医学上讲,打呼噜又叫“阻塞性睡眠呼吸暂停综合症”,是睡眠过程中发生的一种呼吸障碍。 相对成年人而言,小孩子在睡眠过程中如果经常出现这种呼吸障碍,对身体的危害性往往更大,尤其是对其生长发育有很大的影响。 这些影响究竟是哪些,有没有什么治疗措施或预防办法?现代医学研究发现当腺体组织出现发炎症状或上下颌骨出现异常时,就易使呼吸道发生通气不畅,引起打鼾。儿童睡眠过程中发生呼吸障碍,与成人是有所区别的。成年人的睡眠呼吸障碍要在10秒钟以上,而儿童的标准则是6秒钟以上。按每小时发生的次数来讲,是在每小时5次以上。 造成儿童打鼾症状有多种原因,比如说遗传,父母如果颌骨异常呼吸道狭窄,通常子女也如此,这样在睡眠过程中呼吸会受到阻碍。 而呼吸道周边的一些腺体发生病变则是儿童发生打鼾症状的主要原因。比如扁桃体或腺样体发炎,出现肿大,孩子入睡后肌肉放松,,肿大的腺体就会暂时阻塞气道,通气受阻使得睡眠时不能经鼻呼吸而出现张口呼吸,结果是舌根后坠,随呼吸发出鼾声。 儿童打鼾会使睡眠质量下降,影响身体的发育,特别是在智力方面,影响更大。 对儿童来讲,打鼾引起的睡眠呼吸障碍危害很大。郭兮恒介绍说,它首先会造成睡眠时间的改变,使睡眠的连续性中断,睡眠质量下降。 而睡眠状态,特别是深睡眠状态下,正处于生长发育期的孩子脑部会释放出大量的生长激素,以促进孩子身体各个系统的生长发育,睡眠质量一旦下降,势必使释放的生长激素减 少,影响发育,如个子矮小等。
耳鼻喉科疾病的临床表现及治疗原则
耳鼻喉科疾病的临床表现及治疗原则耳鼻喉科是专门研究耳、鼻、喉三个器官的医学科目。这三个器官 在人体中起着重要的功能作用，但也容易受到各种疾病的侵袭。本文 将介绍耳鼻喉科常见疾病的临床表现以及治疗原则。 一、耳科疾病 1. 中耳炎 中耳炎是指中耳黏膜感染或炎症导致的疾病，通常由细菌或病毒引起。其临床表现包括耳痛、听力下降、耳鸣、耳漏等。治疗原则是控 制感染，常规给予抗生素治疗，并根据病情需要进行局部或全身治疗。 2. 耳聋 耳聋是指听觉功能下降或丧失的疾病，可以是先天性的或后天获得的。临床表现为听力下降或完全听不见声音，并可伴随耳鸣等症状。 治疗原则是根据耳聋的原因进行治疗，包括药物治疗、助听器、人工 耳蜗等。 二、鼻科疾病 1. 鼻窦炎 鼻窦炎是指鼻窦黏膜感染或炎症导致的疾病，常见的类型有急性鼻 窦炎和慢性鼻窦炎。临床表现包括鼻塞、鼻涕、头痛、面部疼痛等。 治疗原则是控制感染，采用抗生素治疗，并辅以鼻腔冲洗、鼻中隔矫 正等手段。
2. 鼻咽癌 鼻咽癌是指鼻咽部发生的恶性肿瘤，多见于东南亚地区。早期症状 较轻，常见的表现包括咽喉不适、鼻塞、鼻血等。治疗原则是根据病 情确定相应的治疗方案，包括手术切除、放疗、化疗等。 三、喉科疾病 1. 声带息肉 声带息肉是指声带表面黏膜上的小肿瘤，常见于声带的前1/3部位。临床表现为声音嘶哑、容易疲劳，甚至出现失音。治疗原则是通过手 术切除声带上的息肉，并注意声带保护。 2. 声带炎 声带炎是指声带黏膜发炎引起的疾病，常见于嗓音使用过度或误用 引起的声带损伤。临床表现为声音嘶哑、嗓子干痒等。治疗原则是休 养嗓子，避免用力说话和过度用声，同时可以给予适量的护嗓止痛药 治疗。 总结起来，耳鼻喉科疾病的临床表现各不相同，治疗原则也有所差异。临床医生应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以达 到最佳的疗效。同时，预防和健康教育也是非常重要的，如保持良好 的生活习惯、注意鼻腔、咽喉和耳朵的清洁卫生等，有助于减少耳鼻 喉科疾病的发生。
耳鼻喉科疾病课件
耳鼻喉科疾病课件 第一部分：耳鼻喉科简介 耳鼻喉科是医学中负责诊断和治疗耳朵、鼻子和喉咙相关疾病的专科学科。它涵盖了多种疾病，包括但不限于感染、过敏、肿瘤、外伤等等。本课件将系统地介绍耳鼻喉科的各个方面，并对常见的疾病进行详细讲解。 第二部分：耳科疾病 2.1 中耳炎 中耳炎是指中耳腔内发生的炎症反应，常见于儿童。它的症状包括耳痛、听力下降、耳鸣和流脓等。治疗方法通常包括抗生素、止痛药和保持耳朵清洁。 2.2 耳鸣 耳鸣是指听到无法由外界声源产生的声音，常见于老年人。它可能是中耳炎、耳蜗损伤或耳蜗血液循环不良等问题导致的。治疗方法包括听觉治疗、药物治疗和针灸等。 2.3 耳聋 耳聋是指部分或完全丧失听力功能，常见于老年人和遭受噪音损伤的人。常见的治疗方法包括助听器使用、听觉治疗和手术复聪等。 第三部分：鼻科疾病
3.1 鼻窦炎 鼻窦炎是指鼻窦发生的炎症反应，其症状包括鼻塞、鼻涕、面部压 痛和头痛等。治疗方法包括抗生素、鼻腔冲洗和手术清除鼻窦等。 3.2 过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻黏膜炎症，其症状包括打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻痒等。治疗方法包括避免过敏原接触、抗过敏药物 和免疫疗法等。 3.3 鼻咽癌 鼻咽癌是指鼻咽部发生的恶性肿瘤，常见于东南亚地区。其症状包 括鼻塞、血鼻涕、听力下降和颈部淋巴结肿大等。治疗方法通常包括 放疗、化疗和手术切除等。 第四部分：喉科疾病 4.1 声带息肉 声带息肉是指喉部黏膜突出形成的息肉状病变，常见于声带使用过 度或过度张力造成的。其症状包括声音嘶哑、声音疲劳和声音丧失等。治疗方法包括休养嗓子、药物治疗和手术切除等。 4.2 声带结节 声带结节是声带组织的肿块，常见于过度使用声带造成的。其症状 包括声音嘶哑、声音疲劳和声音丧失等。治疗方法通常包括声音治疗 和手术切除等。
中医耳鼻喉科临床常见病诊疗指南
一、扁桃体周脓肿 扁桃体周脓肿为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期发生蜂窝织炎（称为扁桃体周炎），继之形成脓肿。其致病菌与扁桃体炎相同。各种菌都有，多数为链球菌。 【临床表现】 1、先有急性扁桃体炎症状，如咽痛，吞咽时加重、发热等。 2、2-3天后出现咽痛偏向一侧，且逐渐加重。疼痛常向一侧耳部及牙齿放射。 3、口臭、流涎，说话时带闭塞音，似口中含物。 4、软腭肿胀，活动受限制，饮水自鼻腔反流。 5、患者呈急性重病容，表情痛苦。 6、颈部呈假性僵直，转动头部时，带连肩部协同转动。 7、头偏向患侧，常用手托腮以减轻痛苦。 8、常伴有颈部淋巴结肿痛。 【诊断要点】 1、咽痛4-5，且逐渐加重。 2、局部隆起明显，病侧腭弓及软腭弓红肿突出，悬雍垂水肿偏向对侧，扁桃体被遮盖且被推向下方。 3、隆起处穿刺有脓。 【治疗方案及原则】 1、脓肿形成前的治疗按急性扁桃体炎处理，选用足量抗生素及适量的糖皮质激素控制炎症。 2、脓肿形成后的治疗 （1）穿刺抽脓：可明确脓肿是否形成及脓肿部位。 （2）切开排脓：经穿刺抽到脓液后，可作切开排脓。
（3）排脓后：给予抗生素抗感染治疗。 二、急性扁桃体炎 急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴结组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。主要致病菌为乙型溶血性链球菌，多发生于儿童及青年，在春秋两季气温变化时最易发病。 【临床表现】 1、全身症状 （1）起病急，可有畏寒高热，一般持续3-5天。 （2）头痛，食欲不振，疲乏无力及四肢酸痛。 （3）小儿患者可因高热引起抽除、呕吐及昏迷。 2、局部症状 （1）咽痛，为其主要症状，吞咽或咳嗽时咽痛加重，疼痛较剧者可致吞咽困难，也可引起放射痛。 （2）可表现为言语含糊不清，系软腭运动障碍引起。 （3）若炎症向鼻咽部发展，波及咽鼓管，可出现耳闷，耳痛症状。 （4）扁桃体肿大显著，在幼儿还可引起呼吸困难。 【诊断要点】 1、症状起病急，可有畏寒发热，咽痛为主要症状。 2、检查 （1）咽部黏膜弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最严重。 （2）腭扁桃体肿大，在其3表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色
耳鼻喉科疾病的病例分析与诊断
耳鼻喉科疾病的病例分析与诊断 一、病例分析 在耳鼻喉科领域，病理情况各异，涉及范围广泛。本文将通过分析几个典型病例，来探讨耳鼻喉科疾病的病例分析与诊断。 1. 慢性鼻窦炎症状加重的患者 该病例患者为一40岁男性，主诉慢性鼻窦炎症状持续数月，并逐渐加重。经过详细了解病史，发现患者以往多次鼻咽部感染，用药效果不佳。 体格检查发现：鼻部出现压痛，鼻腔黏膜肿胀，有黄色鼻涕。鼻窦CT显示双侧鼻窦黏膜增厚。 根据病例分析，结合患者的症状、体格检查和影像学结果，初步诊断为慢性鼻窦炎。 2. 鼻出血频繁的患者 该病例患者为一60岁女性，主诉鼻出血频繁，每天几次，且持续时间较长。 体格检查发现：鼻腔黏膜干燥，有明显的鼻腔出血点。 进一步检查发现：患者血液凝血功能正常，血常规无异常。鼻内镜检查显示鼻病变局部炎症，并可见出血点。 根据病例分析，初步诊断为鼻出血。
二、诊断 在耳鼻喉科疾病的诊断中，医生常常综合病例分析和相关检查结果 进行判断。 1. 病例分析 通过详细了解患者的病史、症状和体格检查，了解病情发生的原因、病程等。这对于指导进一步的检查以及诊断十分重要。 2. 影像学检查 常用的影像学检查包括X线、CT、MRI等。这些检查方法能够直 观地观察耳鼻喉部位的病变情况，为诊断提供重要依据。 3. 病理检查 一些复杂的病例需要进行病理检查，以明确病变的性质和范围。例如，在鼻咽癌的诊断中，组织活检是必不可少的。 根据以上诊断方法，我们可以得出准确的诊断，从而制定出合理的 治疗方案。 三、疾病治疗 根据不同的疾病类型和程度，耳鼻喉科疾病的治疗方法也会有所不同。 1. 药物治疗
耳鼻喉科疾病知识点
耳鼻喉科疾病知识点 耳鼻喉科（Otolaryngology）是一门专门研究耳、鼻和喉部疾病的医学科学。耳鼻喉科疾病广泛存在于人群中，涉及各个年龄阶段的患者。了解常见的耳鼻喉科疾病知识点对于保护和维护我们的健康至关重要。本文将介绍耳鼻喉科常见的一些疾病及其相关知识点。 一、耳科疾病 耳科疾病包括耳外伤、中耳炎、耳聋等。以下是几种常见的耳科疾 病及其相关知识点： 1. 中耳炎（Otitis Media） 中耳炎是一种发生在中耳腔内的炎症。常见的症状包括耳痛、听力 下降、耳鸣等。此病通常由病毒或细菌感染引起。治疗主要包括抗生 素使用、炎症控制和必要时排除中耳积液。 2. 耳聋（Hearing Loss） 耳聋是指耳部解剖或生理结构异常导致的听觉功能障碍。根据病因 不同可分为感音性耳聋、传导性耳聋和混合性耳聋等。常见的治疗方 式包括药物治疗、辅助听力设备和听力康复等。 3. 耳鸣（Tinnitus） 耳鸣是指在没有外界声音刺激的情况下，患者听到的持续性噪音或 响声。耳鸣是一种症状而非独立的疾病。病因复杂，常见的包括噪音
暴露、内耳损伤、药物副作用等。治疗方式主要包括病因治疗、音疗 和行为疗法。 二、鼻科疾病 鼻科疾病包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等。以下是几种常见的 鼻科疾病及其相关知识点： 1. 鼻窦炎（Sinusitis） 鼻窦炎是指鼻窦黏膜感染和炎症引起的疾病。常见的症状包括鼻塞、流涕、头痛等。根据炎症的长期性分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。治 疗方式包括抗生素治疗、鼻窦冲洗和手术治疗等。 2. 过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis） 过敏性鼻炎是一种由变应原引起的鼻黏膜炎症。常见的症状包括喷嚏、鼻痒、清鼻涕等。治疗方式包括避免过敏原、抗组胺药物和局部 激素喷雾等。 3. 鼻息肉（Nasal Polyps） 鼻息肉是一种鼻黏膜的良性肿瘤。常见的症状包括鼻塞、嗅觉减退 和浓稠的鼻涕等。治疗方式包括药物治疗和手术治疗。 三、喉科疾病 喉科疾病包括声带息肉、扁桃体炎、喉炎等。以下是几种常见的喉 科疾病及其相关知识点： 1. 声带息肉（Vocal Cord Polyps）
中西医：耳鼻咽喉科常见肿瘤的诊疗
中西医：耳鼻咽喉科常见肿瘤的诊疗肿瘤系指机体组织细胞由于各种因素的影响，以致正常生长规律失控而呈异常增殖所形成的新生物，是一种常见病。中医古籍关于肿瘤的记载很多，以其形状、部位及病状不同而有多种名称，如岩（癌）、瘤、失荣、菌等。肿瘤可分为良性与恶性两类。 一、良性肿瘤 良性肿瘤，是指生长比较局限，发展较慢的一类肿瘤。良性肿瘤对人体组织器官的结构功能破坏相对较小，不产生其他部位转移性肿块和恶病体质，故属“良性”范畴。但是，某些良性肿瘤由于具有出血倾向，或瘤体增大压迫邻近组织器官，亦可产生严重后果或导致死亡。耳鼻咽喉科良性肿瘤，如小儿喉乳头状瘤可致呼吸不畅，甚则发生窒息；鼻咽纤维瘤，可以发生大出血。故早期发现与治疗具有重要意义。耳鼻咽喉常见良性肿瘤有听神经瘤、鼻咽纤维血管瘤、乳头状瘤、会厌囊肿、耳蕈等。 祖国医学对瘤的认识渊源久远，在殷虚甲骨文记载中就有“瘤”的病名，《内经》中，《灵枢•刺节真邪》根据肿瘤发生的部位不同，分为筋瘤、肠瘤、昔瘤等。隋∙巢元方《诸病源候论》卷三十一说：“瘤者，皮肉中忽肿起，初梅李大，渐长大，不痛不痒，又不结强，言瘤结不散，谓之为瘤。不治，乃至增大，则不复消，不能杀人”。从而阐明了瘤的症状、发展、性质及其危害性，是属于良性肿瘤一类。 ［病因病理］ 1.气血瘀滞：多因情志不舒，精神抑郁，肝郁气滞,血液瘀阻脉
络，日久渐成肿块；或肝郁犯脾，脾失健运，湿浊停聚成痰，以致气血痰浊互结成瘤。 2.痰热蕴结：多因肺经郁热，宣发清肃失司，痰浊内生，与热互结，阻滞经络，日久积结成瘤。 3.痰湿停聚：多因饮食劳倦伤脾，健运失常，痰浊内生，循经流注，结成包块。 西医认为，耳鼻咽喉良性肿瘤的病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性炎症、外伤、内分泌失调等有关。先天性良性肿瘤亦与胚性残余有关。 ［临床表现与诊断］ ㈠听神经瘤 多发于35~40岁，女性居多，进展缓慢，预后较差。主要症状有：①患侧耳鸣、耳聋。早期为间歇性耳鸣，渐转持续性；耳聋呈感音神经性，语言辨别率低，重振试验阴性，声衰减试验阳性。②头昏晕，多呈走路不稳感，少数患者可突发眩晕似梅尼埃病，日久因代尝作用而眩晕可消失。患侧前庭功能减退或反应消失。③肿瘤扩展至小脑桥脑角后，可引起第五颅神经症状，如患侧面部感觉迟钝、麻木、角膜反射迟钝或消失，以后可引起第VII、IX、X、XI、Xn颅神经症状及颅内高压症。内听道X线检查、断层照片、CT检查等，有助于诊断。 ㈡鼻咽纤维瘤 好发于10~25岁男性青少年，偶见于老年人。瘤体小者无明显症状，仅间有涕血；瘤体大者，则出现渐进性鼻塞,反复大量鼻蚓，并可
耳鼻咽喉科几种常见病诊断及治疗
耳鼻咽喉科的几种常见病的诊断及治疗 一．慢性鼻炎 Chronic Rhinitis 持续四周以上或炎症反复发作的鼻粘膜及粘膜下的慢性炎症，常无明确的致病微生物感染。 病因：致病因素颇多，确切病因尚不明确。 1.局部因素：急性鼻炎反复发作，周围病灶，用药不当。 2.环境因素 3.全身因素 临床表现： 1.慢性单纯性鼻炎 a.间歇性或交替性鼻塞，鼻涕略多，呈粘液性。 b.下鼻甲粘膜肿胀，暗红色，表面光滑。触之柔软，弹性好。对1％麻黄素反应性好。 2.慢性肥厚性鼻炎 a.持续性鼻塞，较多粘液性鼻涕，常有头痛、头昏、咽部不适，可有嗅觉减退。 b.下鼻甲粘膜肥厚，暗红色，表面光滑或不平。触之质实，弹性差，对1％麻黄素反应性很差。。 并发症：慢性化脓性鼻窦炎、慢性卡它性中耳炎、慢性咽炎、扁桃体炎。 治疗： 1.病因治疗找出相关的全身和局部病因，及时治疗。锻炼身
体，提高机体抵抗力。 2.慢性单纯性鼻炎 ①应用血管收缩剂滴鼻，以减轻鼻塞，改善引流 ②封闭疗法：0.25～0.5%普鲁卡因下鼻甲前端粘膜下注射。 3.慢性肥厚性鼻炎 ①较轻者可应用血管收缩剂滴鼻（慎用） ②下鼻甲硬化剂注射、激光治疗、冷冻治疗 ③较重者宜做下鼻甲部分切除术。粘膜下电凝固术，使局部瘢痕形成，缩小下鼻甲体积。 二．慢性萎缩性鼻炎 Chronic Atrophic Rhinitis 1.临床表现： a.鼻、咽干燥感，常有鼻塞、鼻痂、嗅觉减退，严重者有鼻腔恶 臭。可有鼻衄、头痛、头昏。 b.鼻腔粘膜干燥萎缩，鼻甲体积缩小，鼻腔宽大，可见灰绿色脓 痂。 c.病变继续发展，咽喉部粘膜亦可呈以上表现。 2.治疗： a.局部治疗： ①鼻腔冲洗：清洁鼻腔：温热生理盐水冲洗鼻腔，以洗净鼻痂。 ②鼻内用药：润滑性或刺激性滴鼻剂如复方薄荷油。链霉素。
耳鼻咽喉科常见疾病诊疗常规
耳鼻咽喉科常见疾病诊疗常规 第一章鼻科疾病 第一节鼻骨骨折 【诊断标准】 1.外伤后鼻部畸形、鼻出血、鼻腔通气障碍； 2.局部肿胀、血肿、凹陷、骨擦感； 3.可能合并鼻中隔脱位、离断及皮肤粘膜撕裂； 4.X线片或鼻CT示鼻骨断裂、成角或有裂纹； 5.具备第1、2项可诊断，兼有第4项可确诊； 【入院标准】 1.合并休克、失血性贫血或范围较大的损伤。 2.有鼻窦损伤或窦内异物、积液。 3.合并脑脊液鼻漏或颅内、眼、齿、上颌骨损伤 4.合并鼻中隔血肿、脓肿或全身、颅内感染 5.需全麻手术的。 【治疗原则】 1.对于无位移的单纯性鼻骨骨折不需特殊处理。 2.有外鼻畸形的鼻骨骨折应待局部肿胀消退后手术复位。复位时机最好在伤后10天内进行。超过10天可能因骨痂形成影响手术。 3. 复位方法分为闭合式和开放式两种。闭合式复位不成功或陈旧骨折可选择开放式 复位法。 【出院标准】 1.全身情况好，体温、脉搏正常，肿胀消退，畸形改善，或需二次手术 2.局部无红肿，鼻内无出血及脓性分泌物，鼻通畅，呼吸功能基本恢复 【疗效评定标准】 治愈： 1.外观无畸形，呼吸功能良好，鼻通畅，皮下淤血消退，肿胀消退 2.开放性伤口愈合 好转： 肿胀消退，鼻畸形改善，呼吸功能改善，尚留有某些不适。 第二节鼻出血 【诊断标准】 1.有鼻出血病史。 2.局部见出血灶或鼻出血残迹。 3.多有鼻源性或全身性病因。
具备第1.2项之一可诊断，兼有第3项可作病因学确诊。 【入院标准】 1.反复大量鼻出血。 2.前后鼻孔填塞无效。 3.高龄病人，并有老年性呼吸循环疾病，反复出血。 4.全身情况差，并有发热、感染。 5.合并严重鼻外伤、鼻肿瘤。 6.失血量多，发生休克。 【治疗原则】 根据就诊时的情况决定治疗措施。 1．就诊时出血严重，首先抢救、止血，再查找出血原因。 全身： （1）注意失血量。 （2）测血压、脉搏，注意生命体征，疑有休克者，平卧位。 （3）冰敷头部及颈部大血管区。 （4）补液恢复血容量：NS、5%GNS、代血浆、严重者输同型血。 （5）止血药物：立止血，6-氨基己酸，抗血纤溶芳酸，止血敏等。 （6）烦躁不安，血压高者使用镇静剂。 （7）血压高者酌情使用降压药。 局部： （1）可找到出血部位： ①可用浸有血管收缩剂-麻黄素、肾上腺素的棉条压迫止血； ②烧灼法：热烧灼，AgNO3烧灼，电凝，微波，激光。 （2）出血部位不明者予填塞： ①明胶海绵、止血纱布等可吸收材料； ②凡士林纱条前鼻孔填塞、后鼻孔填塞； ③气囊、水囊填塞。 （3）出血严重，反复填塞不能止血者给予血管结扎： ①鼻腔下半部出血（中甲以下），结扎颈外动脉或颌内动脉； ②中甲平面以上，结扎筛前动脉。 （4）鼻内镜下治疗顽固性鼻出血适用于反复施行鼻腔填塞，止血不成功者；鼻内窥镜术后出血患者；鼻腔解剖异常，填塞困难者；患者拒绝鼻腔填塞，要求鼻内镜手术者。取出全部鼻腔填塞物；用浸有1%地卡因/肾上腺素棉片充分收缩麻醉鼻腔粘膜；用吸引器吸出血性分泌物，在鼻内镜下仔细寻找出血部位，依次检查手术部位、嗅裂、中甲后端、蝶腭动脉供血区、鼻中隔后段、鼻腔底部、鼻咽顶部等易出血区。找到出血点后高频电凝治疗，烧灼血管断端，封闭血管。 2．就诊时出血已止或反复少量出血者，重点寻找出血原因及出血点，并对病因治疗【出院标准】 填塞物取出，出血停止三天或血红蛋白升高接近正常，出血区粘膜基本恢复正常。 【疗效评定标准】 治愈： 1.全身情况良好，贫血基本纠正，病因查明。 2.鼻出血停止三天，鼻粘膜基本恢复正常。 好转：