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某医院护理人员准入管理制度

一、护士执业准入资格

1、招聘的新护士必须具备全日制统招护理或助产专业专科以上学历，并取得注册护士证书或通过护士执业资格考试合格者。通过应聘考试择优录用。

2、新入职护士需经过护理部组织的岗前培训并考核合格后进入临床。

3、未注册护士需在带教老师的指导下完成治疗性的操作，不得书写护理记录及交接记录。参加护士执业资格考试合格办理护士注册手续后，方可独立参加临床护理工作。

4、凡在本院工作的注册护士，每5年办理延续注册一次。调入护士应履行执业变更注册手续后，方可在本院从事护理工作，做到依法执业。

二、夜班护士准入资格

1、必须为注册护士。非注册护士不得独立从事夜班工作。

2、具有夜班岗位需要的专业技术能力，独立完成急、危、重症患者抢救配合工作的能力；具有病情观察与应急处理能力；具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。

3、具有良好的慎独精神。

4、在聘用医疗卫生机构从事护理专业技术工作，在上级护士指导下参加夜班轮转1个月以上，通过科室的夜班能力测评后方可独立从事夜班护士的工作，并享受夜班护士的相关待遇。

5、新毕业护士及毕业后多年未取得注册证书的护士，需在上级护士指导下轮值夜班，主要责任由带教的上级护士承担。

6、遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。

三、专科护士准入资格

1、具备护师以上专业技术职称或护理专业本科以上学历，在相应专科从事护理技术，工作5年以上的注册护士。

2、接受省级卫生行政主管部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政主管部门认可的专科护士资格证书。

四、护理管理人员准入资格

1、护理部主任：具有本科及以上学历，高级职称。

2、科护士长：具有本科及以上学历，主管护师及以上职称。

3、护士长：具专科及以上学历，护师及以上职称。

4、护理示教室老师：具备主管护师以上职称，专科以上学历。

五、特殊岗位准入资格

1、ICU护士：具备执业护士资格，两年及以上临床工作经历，受过专业训练、掌握重症医学的基本理论、基本技能和基本操作技术的护理人员。

2、血液透析室：具备职业护士资格及两年及以上临床工作经历，接收过专业培训的护理人员。

3、内镜室、介入科、手术室、消毒供应中心消毒员等特殊科室护理人员需经岗位培训合格后取得相应执业资格方可执业。

护理人员准入管理制度范本

护理人员准入管理制度范本一、新入院护理人员须经严格岗前培训与考核，合格后方可上岗。二、护理人员必须持护士执业证书并按规定注册，具备专业护理能力，方可独立从事临床护理工作。三、参加科室及医院组织的培训与考核，年度考核合格，继续医学教育合格。四、护理人员的资质(包括技术能力、服务品质、职业道德等)至少每3年重新认定一次。五、急诊、手术室等特殊岗位护理人员须符合相关准入条件。 (一)急诊专业护士 1.准入条件 (1)急诊专业护士长必须具备中级以上专业技术职务任职资格和2年以上急诊临床护理工作经验，具备一定的管理能力。 (2)急诊专业护士应当为接受岗位培训的注册护士。定期接受急救知识、技能的再培训与考核。 2.急诊专业护士应具备的知识与技能 (1)急诊护理工作内涵及流程; (2)急诊科的医院感染预防与控制原则; (3)常见危重症的急救护理; (4)急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术; (5)急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理; (6)急诊患者心理护理要点及沟通技巧;

(7)突发事件如：大批食物中毒的急诊抢救配合、协调和管理。 (二)手术室专业护士 1.准入条件 (1)手术室专业护士长必须具备中级以上专业技术职务任职资格和5年以上手术室临床护理工作经验，具备一定的管理能力。 (2)手术室专业护士应当为接受岗位培训的注册护士。定期接受手术室相关知识、技能的再培训与考核。 2.手术室专业护士应具备的知识与技能 (1)熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用。 (2)掌握手术室各种专科仪器设备的使用、调试和保养。 (3)掌握无菌、消毒和隔离的知识并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。 (4)熟练掌握基础器械的名称、用途、使用方法及器械的清洗和保养，能熟练操作正确的清洗、上油与打包。 (5)熟练掌握手术室的各项基本操作(包括铺无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法和患者手术体位的摆放等)及各专科手术的配合。 (6)掌握手术标本的固定、登记及固定液的配制;能客观、准确的填写各类护理记录单(手术室与病区患者交接单、手术安全核查单、手术清点记录单)。

手术分级分类管理制度

徐家店中心卫生院手术分级分类管理制度 1.为加强手术技术应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强各手术科室和医师的手术管理，制定本制度。 2.本条理根据《医疗机构管理条理中华》，《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条理》结合我院实际情况制定。 3.本规定使用范围，全院手术科室。一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：小手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。中手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。大手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。高风险手术:上述三类手术中术前有严重合并症的，术后容易出现就纠纷的，24小时内需要再次手术的。（大中小手术分类详见附页）二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师

（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，从事住院医师岗位工作2年以内者。（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，从事主治医师岗位工作2年以内者。（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师：三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持小手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握小手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展中手术。 (三)低年资主治医师：可主持中手术，在上级医师临场指导下，逐步开展大手术。 (四)高年资主治医师：可在副主任医师（无副主任医师由科主任负责）的指导下主持大手术。 (五)副主任医师或科室科主任负责主持大手术，四、手术审批程序

节假日、休息日、夜间值班安全管理制度

节假日、休息日、夜间值班安全管理制度一、目的为进一步加强公司节假日、休息日、夜间值班安全生产管理和基础管理，增强各级值班人员的工作责任心，有效控制和督导生产经营活动，及时解决处理安全生产问题和突发事件，实现安全生产目标，特制定本制度。二、适用范围本规定适用于公司生产经营值班的管理。三、职责 1、本规定由公司安全环保部制定并负责解释。 2、安全环保部对各单位的值班安全管理情况综合监督管理，生产管理部负责核查《值班人员签到表》，考核值班人员的值班情况。 3、各单位在各自的职责范围内依据本规定进行落实。四、引用法规、标准 1、《安全生产法》 2、《危险化学品安全管理条例》 3、《突发事件应对法》 4、《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》五、工作程序 1、各单位和职能部门根据实际工作情况合理安排值班人员，并做好管理，节假日、休息日、夜间值班人员名单每月底报公司综合管理部备案。 2、值班人员除认真执行生产管理部制定的《值班人员值班及签到管理规定》中有关规定外执行本规定，严格履行岗位安全职责，确保生产经营安全、稳定。六、规定内容 1、本规定严格按照“以防为主”和“谁在岗、谁负责”的原则落实值班责任，公司各级值班人员在值班期间为本级工作范围内的负责人和责任人，行使同级主管安全工作领导的职权和负领导组织责任，负责协调值班期间的各项具体事务。 2、值班人员由各单位领导班子成员组成，对公司各分点进行巡查——检查存在的不安全因素或不规范操作，督促夜班轮班工作人员忠守职责，对存在的问题及时进行处理。 3、值班人员负责协调辖属工作范围内的稳定正常生产，维护劳动纪律，应具备能独立解决工作辖属内问题和应对突发事件的快速反应和应急处置能力；接获重要情况应在第一时间采取措施妥善处置，并按照相关制度要求及时上报主要领导；负责相关信息的上传下达；认真完成值班期间各项工作任务。认真学习有关应急救援预案，熟悉相关应急处置程序，对出现的问题未作出处理的在第二天向本级或上级主要负责人汇报等，认真作好值班记录和交接班。 4、值班人员在值班期间，要集中精力抓好本单位的安全生产工作，领导和组织本单位的安全、环保、消防、职业卫生等安全检查工作。 5、值班人员有权拒绝执行违章冒险作业的指令，并立即向上级值班人员报告。 6、值班人员逐级随时抽查下级值班人员履行岗位职责情况，做出处理意见。 7、值班人员值班要做到按时到岗到位，严禁酒后上岗，不得迟到或他人代签到，玩忽职守者将从严处理。

护理管理制度_(2)1.doc

护理管理制度_(2)1 护理工作基本制度（一）病区管理制度 1、病区由护士长负责管理，全体病区工作人员积极协助。 2、病区布局有序，统一陈设，室内床位和物品定位放置、摆放整齐，不得随意变动。 3、保持病区整洁、舒适、安静、安全，避免噪声，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。 4、病区内禁止吸烟，注意通风。 5、定期召开护患沟通会，征求意见，不断改进病区（部门）工作。 6、医务人员按要求着装，佩戴胸片上岗。 7、护士长全面负责保管病区财产、设备，分别指派专人管理，建立账目，定期请点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。（二）患者入院、出院、转科、转院管理制度 1、患者入院管理制度

（1）患者入院必须有医师签发住院证，携带相关证件，按规定办理入院手续（2）护士接到入院通知后，不得以任何理由推诿，及时准备好床单位。（3）患者入院时。护士热情接待，及时通知分管医师和责任护士。（4）视病情予以个人卫生处置。（5）对急症手术或危重患者须立即做好手术抢救准备。（6）负责护士对患者进行入院评估（如测量体温、呼吸、脉搏、血压、体重，了解病情、心理状况及生活习惯等）。（7）详细介绍竹苑环境、人员、相关制度，指导相关设备的正确使用方法。（8）及时执行医嘱。 2、患者出院管理制度（1）患者出院由医师根据病情决定并下达出院医嘱，护士将出院日期通知患者。（2）注销各种治疗护理卡，整理病历，填写出院登记，通知结算中心结账。（3）向患者及家属做好出院指导，包括办理出院手续的程序、目前病情、

饮食、活动及出院带药指导、复诊等。（4）主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见与建议。（5）协助患者整理物品，开具物品放行单，热情送患者离开病室。（6）做好床单位的终料理和消毒工作。 3、患者转科、转院管理制度（1）医师下达患者转科、转院医嘱后，及时向相关部门联系。（2）患者转科、转院前，责任护士协助主管医师告知患者或家属目前患者病情，转运途中的注意事项等。（3）执行转科、转院医嘱，完善护理记录，将病历介绍等资料随同转科、转院。（4）护送患者转科、转院医嘱前往所转科室、医院是，注意转院途中安全。（5）协助妥善安置患者，与接收科室、医院交接患者病情、治疗、护理、物品，交接双方签名。（6）注销各种执行卡，做好床单位的终料理的消毒工作。（三）探陪人员管理制度 1、为建立良好的治疗休养环境，减轻患者负担，医院要通知落实基础护理工作，尽量减少陪人。患者是否需要留陪人由主

手术分级及分类管理与审批制度

手术分级及分类管理与审批制度为了确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强我院和各级医师的手术管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本制度。一、手术分类主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：（一）甲类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。（二）乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。（三）丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。（四）丁类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。二、手术医师分级根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。（一）住院医师 1.低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师工作2年以内者。 2.高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师工作2年以上者。（二）主治医师

1.低年资主治医师：担任主治医师工作3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。 2.高年资主治医师：担任主治医师工作3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。（三）副主任医师 1.低年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以内者。 2.高年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以上者。（四）主任医师三、各级医师手术范围（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。（二）高年资住院医师：在熟悉掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展丙类手术。（三）低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。（四）高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些甲类手术。（五）低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。（六）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展甲类手术，亦可根据实际情况单独完成甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。（七）主任医师：熟悉完成甲类手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。四、手术审批权限手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是控制手术质量的关键。

医院护理人员管理制度

医院护理人员管理制度一、目的规范护理人员行为.确保护理质量。二、依据卫医政发[2012]30号:卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见。三、适用范围全院护理人员。四、责任人护理管理者制定要求:护理人员具体执行;各级护理管理人员监督执行情况。五、内容 (一)护理人员行为规范 1.忠于职守、患者第一:热爱本职，尊重患者的生命价值和人格，尊重患者平等就医的权利。一视同仁，任何情况下。不以各种手段轻视和侮辱患者。 2.勤奋学习、精益求精:勤奋学习、对技术精益求精.及时更新知识结构.在不断开阔医护专业知识的基础上，积极应用心理学、社会学、美学、伦理学等相关学科知识，做好护理工作。 3.仪表端庄、慎独守密:服装整洁。主动热情;工作期间始终保持良好的职业状态，护士应尊重护理对象的个人信仰.价值观和风俗习

惯，尊重并保护其隐私。 4.互尊互助、团结协作:同事间相互尊重、互帮互助，主动与医、技、工等人员建立良好的职业关系.协调完成各项医疗任务。 5.护士履行职责时.应遵守国家法律、法规。并诚信、慎独、自觉遵循医务人员职业道德，一切以患者的健康为中心，充分利用现有资源，提供优质护理。 6.护士执行各项操作.实施护理措施时.应以指南、行业标准,护理常规、循证证据等作为依据。解决患者的健康问题。 7.护士应接受终身教育，刻苦钻研业务,精益求精.积极开展科研.为护理事业的发展做出贡献。 (二)护理人员技术规范 1.努力学习理论知识,熟练掌握专业护理操作技术，刻苦钻研新技术，新业务。 2.严格执行操作规程，做到护理技术操作标准化、程序化。 3.实施护理技术操作前必领评估患者的病情、心理。精神状况;技术操作熟练、规范，减少患者痛苦。 4.观察病情细致.判断病情准确。熟练掌握抢救程序及抢救器械的使用.抢救时动作娴熟敏捷,为患者贏得抢救时机。 5.认真执行三查七对严防差错事故发生要做到:上班时精神高度集中:人少事多要有条不素;单独值班思想不松懈:人多事少思想不麻痹:遇抢救患者沉着敏捷;业务不熟多请教不蛮干。在执行临时或口头医嘱时做到:①讲:要求医生要讲清楚:②重:护士听后要重述一遍;③

安全生产值班与领导带班制度

安全生产值班与领导带班制度 1 目的为强化企业生产过程管理的领导责任，进一步加强重大危险源安全与现场管理，更好地落实安全生产主体责任，特制定本制度。 2 适用范围本制度适用于木源泵业有限责任公司。 3 术语、定义 3.1领导：是指企业主要责任人和其他部门管理人员。 3.2领导带班是指：值班领导对本班内所有作业范围内的现场安全生产工作进行全过程的监督和管理。 3.3 安全生产值班：是指企业生产经营相关人员针对单位安全生产工作而专门进行的值守和监督的管理行为。 4 职责公司行政部负责本制度制订和公司值班表编排；负责本制度的具体开展情况的监督落实；负责对违反制度规定人员的考核。 5 管理内容 5.1 公司各单位值班和带班制包含两种类型： a公司领导带班制 b公司部门管理人员值班制 5.2 值班和带班制的工作形式 5.2.1公司领导带班制，是由负责值班的领导，对本工作日（当日17时—次日8时）内本单位全过程所有作业活动进行现场监督管理。

5.2.2 公司部门管理人员值班制，是由负责值班的各级人员，在当日17时—次日8时，在所值守的单位进行检查指导、协助解决问题及信息收集和反馈。 5.3公司领导带班制的具体规定 5.3.1 如人员流失变动行政部负责每月30日前调整完成下月的现场带班值班表，经行政部部长批准后执行，并上报公司。 5.3.2 值班表必须明确规定每个工作日的带班领导，不得出现人员遗漏和空缺。 5.3.3 带班领导的主要职责包括： a监督检查各项安全生产规章制度的执行和落实情况； b检查作业现场的安全生产的状况； c督促检查安全生产中出现的不合格项的整改落实情况； d针对本班次的安全生产情况进行合理的安排布置。 e 组织处理本班次中出现的紧急情况和安全事故。 5.3.4 领导带班必须与工人同时上班、同时下班，不得迟到、早退或中途离岗。 5.3.5 每日值班领导必须与下工作日值班领导进行工作交接，要求做好记录，签字确认。 5.3.6 严禁领导值班空岗。确有特殊原因无法当班时，必须向总经理请假，并安排其他领导值班。 5.3.7 当班领导必须严格履行工作职责和内容，认真做好当班中的各项安全生产工作。 5.3.8 领导带班的工作范围包括本单位所有作业现场和人员。 5.3.9值班人员发现问题要及时向值班领导汇报，由值班领导根据事件的性

护理管理制度新2[1]

4、护理人力资源调配方案（1）科室护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，如科室突然接收大量急诊病人，或者科室在短期内大量减员等，应实施护士人力调配。（2）护士人力调配依照层级原则实施。当科室出现护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，首先由区护士长在本病区内协调解决，以保证护理工作的正常运行。（3）区内不能协调解决人力资源情况，由科护士长协调解决。（4）当本科内调整仍不能解决问题时，科护士长向护理部提出申请，护理部安排护理人力资源库中的机动人员对繁忙科室进行支援。 5、紧急状态下护理人力资源调配方案（1）紧急状态是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。（2）在紧急状态下全院护士必须无条件服从护理部调配。（3）科室二线班护士可作为科室紧急状态下的人力储备，要保证通讯工具的畅通，收到通知后即刻赶到指定地点。（4）医院成立应急护理小组，选派业务技术熟练、应急能力强的护士参加。应急护理小组由医院统一指挥，护理部协调组织和安排。 6、各级护理管理人员考核评价制度（1）考核原则 1）定期考核与随机考核相结合，人才考核应建立定期考核制度。 2）综合考核与单项考核相结合。 3）领导考核与群众评议相结合。 4）学历与能力相结合。 5）定量考核与定性考核相结合。（2）考核内容主要包括德、能、勤、绩4个方面。 1）德：政治立场坚定，拥护并认真贯彻执行党的路线、方针、政策；关心国内外大事，积极参加政治学习；坚持原则，敢于同各种违法乱纪现象做斗争；大局观念强，

手术分级管理规章制度94959

手术分级管理制度 1、根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，根据医院功能制订手术分级管理制度。 2.各科室要认真组织全科人员进行讨论，根据科室各级人员技术状况，科学界定各级人员手术范围。 3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，定期调整其手术范围。所称"手术范围"，系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。 4、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。 5.若遇特殊情况(例如:急诊、病情不允许等)，医师可超范围开展与其职、级不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格 1、住院医师: （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师: （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

工业园区安全生产管理制度

工业园区安全生产管理制度目录第一部分：综合监管职责一、工业园区管委会安全监管职责二、工业园区安全生产办公室安全监管职责三、工业园区管委会各部门安全监管职责第二部分：企业安全生产职责及制度四、工业园区各企业相关人员安全生产职责五、工业园区建设项目施工单位安全生产职责第三部分：安全生产监督管理制度六、工业园区安全生产监督检查制度七、工业园区安全生产事故及重大事项报告和处理制度八、工业园区安全生产教育管理制度九、工业园区安全生产例会制度十、工业园区安全生产台账管理制度

第一部分：综合监管职责一、工业园区管委会安全监管职责（一）认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，执行国家有关安全生产法律、法规，落实安全生产各项措施，防范重特大安全事故的发生。（二）加强对园区开发建设安全工作的领导，将安全生产工作纳入园区开发建设的发展规划，与园区开发建设工作同步规划、同步部署、同步推进，促进安全生产与开发建设相协调。（三）根据园区开发建设的总体进度，研究制定年度性、阶段性的安全生产工作目标、工作思路和主要任务，分解任务、落实责任。（四）每季度至少召开一次安全生产工作会议，研究和协调园区开发建设中安全生产方面出现的新情况、新问题，并指导、督促相关措施的落实。（五）协调组织各负有安全生产监管职能的部门加强安全生产监督管理，查处安全生产违法违规行为；对发现的重大安全生产事故隐患，应当立即召集有关部门和单位研究并落实整改措施。（六）完善应急救援预案，落实应急救援措施，开展应急救援演练，减少人员伤亡和财产损失。。（七）保证安全生产的投入，落实应急救援措施，防止和减少安全事故。二、工业园区安全生产办公室安全监管职责（一）组织起草园区安全生产方面的规则、规程、措施；分析、预测园区安全生产形势，研究、协调和解决安全生产中存在的重大

护理目标管理制度

护理目标管理制度为了通过有效的目标管理机制，考核、评估、指导与跟进科室及各级护理人员落实工作计划及履行岗位职责情况，持续提高护理质量，有效达到护理管理目标，特制定此制度。一、目标构成：根据医院工作安排、阶段性工作目标及工作实际，由护理部制定护理工作目标。二、目标内容：（一）护理管理1、有年计划及总结，季、月有工作安排及小结，将“优质护理服务”管理工作纳入计以上。85%划并认真组织实施，年度计划完成率达2、按时参加医院及护理部组织的各种会议，（有事需请假），及时传达、落实院部及护理部的工作安排；遵守医院及护理部各项规定、制度及排班要求；每周参加科主任查房一次，每季度召开医患沟通座会一次，征求病员意见，参加护理部组织的护理管理工作，包括晚夜间查房，质量检查，培训考核等。、每月按时上交护士长手册，填写符合要求。3分以上。、科室护理人员对护士长年终测评满意度达904、认真执行物价标准，无多收费，乱收费，漏收费。5、做好财产、物资的供应和管理，科室固定资产帐目清楚。6、各种护理资料按要求填写及管理。7、无违法乱纪行为。8（二）业务培训1、有培训计划并总结。按护理部及本科业务培训计划组织护士培训及考核；病区护士参加培训和考核率达100%，合格率达100%（理论考核成绩80分，护理技术操作考核成绩。分为合格）85． 2、参加护理部组织的业务学习人数不少于本科护士数的50%；每月组织专科业务培训一次，并按要求做好记录；每日组织晨间查房。、按计划安排各层次护理人员进行院内进修。 3、按计划选派护理骨干外出进修或参加学术会、短期培训等。4（三）护理质量分护士长不能参加评选优秀护士长。分以上，低于901、每月护理质量平均分达902、各项护理指标须达到二级医院规定的标准，一项一次不合格扣1分，有2项不合格将影响科室及护士长评先选优。、科室护理质量自查按规定有检查、有整改措施及整改结果并记录。3 4、确保本科护理工作安全，年严重差错、事故发生率为0；一般差错及时分析讨论，有预防再次发生的措施，发生差错事故后及时上报护理部，不得隐瞒。、有预警、皮肤压力伤及其它不良事件及时上报护理部。5以上，全年全科无有效投诉。、每季度病人满意度调查达到90%6（四）教学、科研1、实习护士、进修护士及新护士有带教计划，按计划实施，年计划完成率达90%以上，每月组织教学讲课；每周组织一次教学讲课，带教工作满意率大于90%；年度内护理单元至少有一篇学术论文发表；护士长年度应达到继续护理教育规定的学分；开展新业务或新技术一项。三、目标展开及实施：年初与科室签订目标管理责任书，责任科室自主发挥主观能动性，力争按期高质完成任务，遇到问题及时请示汇报，不断改进质量。四、目标考核：一般每年考核一次，年度考核结果与科室评优评先、护士长评优评先相结合。．护理部．

1.护士执业准入制度

护士执业准入制度执业护士一级准入制度：凡具有国家承认的中专以上护理（或助产）专业学历，通过全国护理专业初级（士）资格考试成绩合格，并拟受聘于医疗卫生机构从事护理专业技术工作者，可向批准该机构执业的卫生行政部门或执业所在地县级以上卫生行政部门申领《护士执业证书》及进行护士执业注册。护士执业二级准入制度：注册护士必须经过聘用医疗卫生机构岗前培训，考核合格后，方可上岗，在受聘医疗卫生机构从事护理专业技术工作，包括基础护理工作和专科护理工作。护士执业二级准入制度包括夜班护士准入制度、专科护士准入制度、特殊护理岗位专业护士准入制度。一、手术室专业护士准入制度 ①经过不少于一个月的手术室专业培训合格的注册护士。有较强的综合业务技术能力，敏锐精细的观察能力和突出的应变能力，会运用肢体语言与病人的交流，并会对自我情绪进行调节和自控。 ②掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。 ③了解层流手术室的管理，能根据要求调节病室的温度、湿度和层流室的风速。熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用。 ④熟练掌握基础器械的名称、用途，能熟练操作正确的刷洗、上油与打包；熟知各专科敷料单的名称和折叠方法。 ⑤熟练掌握手术时各项基本操作（包括展开无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法等。）及专科手术的配合。 ⑥掌握手术标本的固定、登记及固定液的配制；能客观、准确的填写各类护理记录单（接送病人记录、术中护理记录单）。 ⑦每年获得规定的专业继续教育学分数。 ⑧在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定手术室专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。 ⑨由医院专科护理管理委员会确定手术室专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事手术室专业护士工作，并享受手术室专业护士的有关待遇。 ⑩遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。

手术分级管理制度考核试题-带答案

嘉祥县人民医院胃肠肝胆外科手术授权考核试题姓名：___________ 成绩：_________________________________________ 一、填空题（每题4分、共40分） 1. 手术分级是指为保障患者安全，按照____________ 、___________ 、__________ 和_____________ ，对手术进行分级。 2. ________ 责制定和修订手术分级管理制度， ______________ 责执行手术分级管理制度。 3. __________ 责监督和检查本科室手术分级管理制度的执行。 4. __________ 责监督和检查全院手术分级管理制度的执行。 5. __________ 责监督和检查医务科手术分级管理制度的执行情况。 6?低年资住院医师指从事住院医师岗位工作―年以内，或获得硕士学位从事住院医师岗位_______ 年以内者。 7?高年资主治医师指从事主治医师岗位工作―年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作________ 年以上者。 8?低年资副主任医师是指从事副主任医师岗位工作______ 年以内，或有博士后学历从事副主任医师岗位工作_____ 年以上者。 9?低年资住院医师，在上级医师指导下，可主持_____ 级手术。 10?高年资住院医师，在熟练掌握____ 级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展_____ 手术。二、判断题（每题2分、共20分） 1. （）高年资主治医师可主持三级手术。 2. （）主任医师可主持四级手术，主要开展新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 3. （）临床科室主任每2个月对本科室考核一次，并进行反馈，上报医务科。 4. （）医务科每半年对全院考核一次，并进行反馈，上报主管院长。 5. （）主管院长每半年对医务科考核一次，并进行反馈。 6. （）对于未完成手术分级管理制度质控者，根据情节轻重，每次罚款20-50 丿元。

安全值班和带班管理制度

标准化制度示例文本：（供参考） XXXXXXXX公司企业标准安全值班和带班管理制度 1 目的为保障安全生产，建立由领导干部参加的安全值班和带班管理机制，落实值班和带班期间的安全管理及突发事件的应急管理，特制定本制度。 2范围适用于公司安全值班人员和领导干部带班的管理。 3 职责 3.1 公司主要负责人：对领导干部带班工作全面负责。 3.2分管安全负责人：对安全值班管理工作全面负责。 3.3 带班领导：负责带班管辖区域和带班工作的落实，协调突发事件的应急处理。 3.4 安全值班人员：负责及时处理当班生产过程中出现的异常情况，保障生产正常运行。 3.5 值班管理员：负责人员排班和相关信息传达，及值班、带班发现的问题反馈跟踪处理。 4 安全值班和带班管理要求 4.1值班时间： 4.1.1 日常值班：当天下午17：00至次日上午8：00。 4.1.2 假日值班：白班：当天上午8：00至当日下午17：00。夜班：当天下午17：00至次日上午8：00。 4.1.3 领导带班：特殊时期和特殊活动，实施领导干部现场带班。特殊时期： ◆所在区域有重大政治活动； ◆对安全生产有重大影响的气象灾害时期（如高温、冰冻、台风、暴雨、暴雪等天气）。 ◆法定节假日或员工思想波动较大对安全生产可能造成威胁的时期（如春节、国庆节等）。特殊活动： ◆安全生产风险较大的活动，包括：特级动火作业、特级高处作业（30米以上）、新装置开（停）车、重大危险源装置检维修、危险工艺试验等。 4.2值班及带班安排： 4.2.1值班管理员当月28日前，确定并公布下月安全值班和领导带班人员安排。 4.2.2安全值班如需调班，应提前报值班管理员确定，才准调班；领导带班必须在带班现场。 4.3值班记录： 4.3.1带班记录：带班领导按带班要求，填写带班记录，交值班管理员。

护理人员管理规定

护理人员管理规定一、护士管理规定㈠本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》（简称《执业证书》），依照《护士条例》规定从事护理活动。本规定所称护士，是指经执业注册取得履行保护生命、减轻痛苦，增进健康的本院护理专业技术人员。㈡护士执业注册有效期为5年，护士必须按规定及时完成延续注册，未经护士执业注册者不得单独从事护士工作。㈢护士执业过程中必须遵守卫生法律法规、规章制度、技术规范、掼和职业首先。㈣护士必须按照《护理人员定期考核管理办法》完成培训及考核。㈤护士应接受在职培训、完成规范化培训和继续教育有关规定。护士应通过实践、教育、管理、学习等方式，努力提高专业技术水平。㈥护士应对其护理行为负责，热情工作，尊重每位病人，努力为病人提供优质护理服务。㈦护士应养成诚实、正直、慎独、上进的品格和沉着、严谨、机敏的工作作风。㈧护士在执业中应当加强责任心，正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。

㈨护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。㈩护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。护士在执业中应保护患者的隐私，但法律另有规定的除外。（十一）、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。（十二）、充分调动护理人员的工作积极性，完善护理人员调配制度，保证优质护理服务的开展。强化“以病人为中心”的服务理念，提供安全、优质、高效、便捷的护理服务。（十三）、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由医院护理部门视情节，予以警告、责令改正、终止在本院执业，并上报卫生行政部门终止其注册直至取消其注册。（十四）护士因个原因要求调离时，必须本人提出申请，报护理部、人事科后上报分管院长，院领导审批，方可调动。二、进修护士管理规定㈠进修人员须凭《医院护理人员进修手册》、《执业证书》复印件、身份证复印件、小一寸照片一张，在规定时间内到护理部输报到手续。㈡进修护士由护理部与科室管理，由护士长确定专人负责带教，不得单独值班。㈢进修护士自学遵守医院、科室规章制度，服从管理，严格遵守劳动纪律。

手术分级分类管理审批制度

手术分级分类管理审批制度为明确各级医师手术权限，加强各级医师的手术管理，确保手术的安全和质量，保障医院医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照有关资料，结合医院实际情况，制定本制度。一、手术分类手术指各类手术介入、腔镜诊疗等有创操作项目。依据其技术难度、复杂性和风险程度，分为四级： 1.四级（甲类）手术：手术过程复杂，手术技术难度大，高风险的各种手术。 2.三级（乙类）手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中等风险的各种重大手术。 3.二级（丙类）手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大低风险的各种中等手术。 4.一级（丁类）手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。注：介入、腔镜手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。二、手术医师分级根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。（一）住院医师

1.低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师工作2年以内者。 2.高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师工作2年以上者。博士生从事临床工作一年以上。（二）主治医师 1.低年资主治医师：担任主治医师工作3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。 2.高年资主治医师：担任主治医师工作3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。（三）副主任医师 1.低年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以内者，或博士后从事临床工作2年以上者。 2.高年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以上者。（四）主任医师三、各级医师手术范围（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级（丁类）手术。（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级（丁类）手术的基础上，在上级医师临场指导下逐步开展二级（丙类）手术。

领导干部安全生产值班制度

领导干部安全生产值班制度集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

领导干部安全生产值班制度第一条、值班制度 (一)、下属煤矿企业实行各级领导干部安全生产值班制度。第二条、值班人员范围（一）、下属煤矿企业：班子成员、总经理助理和副总工程师。（二）、矿井及以上单位机关部门负责人和安全生产管理人员参加本单位领导干部值班。第三条、值班时间（一）、下属煤矿企业领导干部在所属市区境内的安排值班，在市区境外出差的不安排值班。（二）、领导干部实行轮流值班，值班时间为24小时，原则上从当日8：00到次日8：00。

（三）、下属煤矿企业在法定假日放假期间，矿井在法定假日放假和双休日期间应安排矿领导值班。（四）、法定假日放假期间，下属煤矿企业领导干部值班时间原则上按24小时，也可以按8小时或12小时。第四条、值班职责（一）、掌握安全生产情况。（二）、监督检查安全生产工作。（三）、协调解决安全生产重大问题。（四）、按程序处置安全生产紧急事项。（五）、检查劳动纪律及各单位值班工作情况。（六）、向上级和政府有关部门报告有关情况。（七）、传达上级和政府有关部门指令。

（八）、落实上级和政府有关部门布置的工作。第五条、值班要求（一）、各单位要高度重视领导干部值班工作，认真安排布置，落实值班人员职责。（二）、值班人员不得离开本单位行政区域，原则上应在调度室（值班室）值班，并坚守值班岗位，履行值班责任，尽职尽责完成值班任务。（三）、值班人员原则上不得缺席，特殊情况必须向调度说明，并向主要值班领导请假。（四）、值班人员必须保持24小时手机开机，且不得拒绝接听调度电话。（五）、值班人员在值班期间禁止喝酒。（六）、值班人员应执行交接班制度，及时交接未完事项。（七）、各级安全生产调度必须逐级上报本单位当日值班人员名单，并掌握所属各单位当日值班情况。

护理人员分层级管理制度

护理人员分层级管理制度护理人员以业务能力为主要评价指标，结合护士职称、工作年限与学历等要求，分为N0-N4五个技术级。一. N0-N4分级 N0级（培养期）：从事护理工作一-二年以内的护士，或新进医院试用期护士，上级护士的指导下从事临床护理工作。助理护士。 N1级（成长期）：从事护理工作三年以内的护士，具备独立分管情绪稳定患者的能力。 N2级（熟练期）：从事护理工作六年以内的护士，是具有大专级以上学历的护士及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。 N3级（骨干期）：从事护理工作十年以内，具有本科及以上学历、护师及以上职称的人员，具备独立分管危急重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导工作。 N4级（护理专家）：从事临床护理工作十年以上，具有本科及以上学历、医院聘用的具有高级职称的护士或专科护士，能负责疑难危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导护理研究等工作，有条件的可以开设专科护理门诊。规范的新护士岗前培训时间：一个月第一周：集中授课第二、三、四周操作培训第四周末理论操作考核 N0(培养期护士)培训目标 1、巩固专业思想，进一步强化以患者为中心的服务理念。 2、熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规 3、新护士岗前培训，基础理论、基本知识、基本技能等三基三严培训（包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风、医患沟通、工作流程、应急预案、护理常规等）。 4、熟练掌握各项基础护理操作及基本理论。做好患者的基础护理工作。 5、参加病区的护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习 6、熟练掌握消毒隔离知识，加强个人防护 7、通过培训、临床实践及病区轮转，拓宽护士专业理论知识和技能水平，经过考核达到全科护士Ⅰ水平。二. 培训目标 N1(全科护士Ⅰ)培训目标熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规。在熟练掌握基础理论知识和操作技能的基础上，进一步掌握常用护理操作技能。熟悉专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。熟练掌握护理文书各种表格书写。熟悉护理各种流程及突发事件的应急处理。熟悉本科抢救的知识及技能。能配合高年资护士及医师进行危重患者的抢救工作。能初步运用护理程序对患者进行整体护理。通过培训、临床实践及病区轮转，提高护士全科技能水平，经过考核达到全科护士Ⅱ水平。 N2（全科护士Ⅱ）培训目标在熟练掌握基础和常用护理操作的基础上，进一步掌握专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。能熟练运用护理程序对患者进行整体护理。熟练掌握护理各种流程及突发事件的应急处理。熟练掌握本科抢救的知识及技能。能独立配合医师进行危重患者的抢救工作。

护士执业二级准入守则.doc

护士执业二级准入制度护士执业准入制度 1)凡具有国家承认的中专以上护理(或助产)专业学历，通过全国护理专业初级(士)资格考试成绩合格，并拟受聘于医疗卫生机构从事护理专业技术工作者，可向批准该机构执业的卫生行政主管部门或执业所在地县级以上卫生行政主管部门申领《护士执业证书》及进行护士执业注册。 2)国务院《中华人民共和国护士管理条例》出台前，我省护士执业考试与注册的条件和程序依照广东省卫生厅粤卫办[2004]15号文件、粤卫办[2005]83号文件执行。 3)《中华人民共和国护士管理条例》出台后，护士考试与注册的条件和程序依照国家和省卫生行政主管部门的新政策执行。4)注册护士必须经过聘用医疗卫生机构岗前培训，考核合格后方可上岗，在受聘医疗卫生机构从事护理专业技术工作，包括基础护理工作和专科护理工作。 1)护士执业二级准入制度包括夜班护士准入制度、专科护士准入制度、特殊护理岗位专业护士准入制度。 2)专科护士准入制度由省级卫生行政主管部门组织制定并实施。 3)特殊护理岗位专业护士准入制度由省卫生行政主管部门分别成立专家小组制订教学计划、大纲、实施方案和准入标准，依托医院和临床成立培训基地，市卫生行政主管部门组织属地医院具体实施。

4)夜班护士准入由医院制订实施方案，并具体组织实施。 1．夜班护士准入制度 1)注册护士。 2)在聘用医疗卫生机构从事护理专业技术工作至少半年，在上级护士指导下参加夜班不得少于10次。 3)在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制订夜班护土培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。 4)由医院专科护理管理委员会确定夜班护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和夜班能力考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事夜班护士工作，并享受夜班护士的有关待遇。 5)具有夜班岗位需要的专业技术，独立完成急危重症抢救配合工作的能力；具有病情观察与应急处理能力；具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。 6)具有良好的慎独精神。 7)遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。 2.夜班护士准入条件 1）注册护士。 2）在聘用医疗卫生机构从事护理专业技术工作至少半年，在上级护士指导下参加夜班不得少于10次。 3）专业理论、专业技术和夜班能力考核，成绩合格，并经专科护理管理委员会审核同意后才能准入。 4）具有病情观察与应急处理能力，具有独立完成急危重症抢救配合工作的能力，能及时发现病情变化，并能作出相应处理。