危险化学品建设项目安全条件审查申请书

危险化学品建设项目安全条件审查申请书

项目名称

申请单位

经办人

联系电话

填写日期

危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写说明

一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。

二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。

三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。

四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。

五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。

六、本申请书“建设项目可行性研究单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目可行性研究的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所。

七、本申请书“建设项目安全评价单位”栏，“单位名称”和“通

讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。

八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：

（一）新建危险化学品生产项目；

（二）新建危险化学品储存项目；

（三）改建危险化学品生产项目；

（四）改建危险化学品储存项目；

（五）扩建危险化学品生产项目；

（六）扩建危险化学品储存项目；

（七）新建伴有危险化学品产生的化工建设项目；

（八）改建伴有危险化学品产生的化工建设项目；

（九）扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目；

（十）危险化学品长输管道新建项目；

（十一）危险化学品长输管道改建项目；

（十二）危险化学品长输管道扩建项目。

九、本申请书“建设地址”栏，填写建设项目所在地行政区划中的详细地址。

十、本申请书“总投资”和“安全投资”栏，分别填写建设项目可行性研究中估算的总投资金额和安全设施投资金额。

十一、本申请书“建设项目生产、储存区周边状况”栏，不在现有企业生产区或者储存区内的建设项目，仅填写外部情况；在现有企

业生产区或者储存区进行改、扩建的建设项目，还需填写建设项目周边现有生产、储存装置状况。

十二、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；申请单位在填写申请书时，申请书封面不编制页码，其他页编制申请书的自然页码。

最新2014危险化学品安全设施设计审查申请书

附件2 危险化学品建设项目 安全设施设计审查申请书 项目名称 申请单位 经办人 联系电话 填写日期 xx省安全生产监督管理局制

一、建设项目申请单位基本情况 申请单位 申请单位 邮编 办公地址 项目名称项目类型 项目地址占地面积亩 经济类型项目总投资万元安全投资万元 负责人电话手机 联系人电话手机 传真电子邮箱 建设项目安全条件审查意见书文号 建设项目安全评价报告编制单位 项目设计管理组织情况简介（设计合同委托、多家设计单位的设计分工、设计方案沟通及方式、设计方案内部审查等，需要HAZOP分析的项目的分析过程及审核结果等情况）：

二、设计单位及项目设计情况 单位名称联系电话通讯地址邮政编码 资质等级资质证书编号 法定代表人项目负责 人 承担本项目的设 计范围 建设项目主要设计人员姓名工作部门技术职称从事专业 专业 年限 项目设计 分工 设计起始至完成 时间 设计单位情况简介、已完成设计的主要项目名称：

安全条件审查时提出的对策、措施、建议的落实情况： 安全条件审查通过后，主要技术、工艺路线、产品方案或者装置规模变更情况：安全条件审查通过后，建设项目生产、储存区周边状况变化情况： 安全设计情况（是否执行标准AQ/T 3033，涉及重点监管危险工艺的设计过程中危险与可操作性分析实施情况等）： 仪表自动控制、紧急停车、首次采用的新工艺论证情况、公用工程等系统的安全设计情况：

涉及危险化学品品名及数量品名（别名）危规号年活动量 现场最大活 动数量 危险化学品包装及储运技术情况

三、企业主管部门和安监部门对建设项目安全设施设计意见 企业主管部门意见 （盖章） 年月日 县级安监部 门意见（盖章） 年月日 市级安监部 门意见（盖章） 年月日

投标资格审查范本

投标资格审查申请书 投标工程名称： 申请单位：（盖章） 法定代表人(或委托代理人) ：(签字或盖章）填报日期：

目录 (一)资格审查申请函 附:投标保证金有关单据及投标人基本账户开户许可证复印件(二)资格审查申请书附表 附表1 法定代表人身份证明书 附表2 授权委托书 附表3 投标企业营业执照副本复印件 附表4 投标人企业资质证书副本复印件 附表5 投标人施工企业安全生产许可证副本复印件 附表6 拟派出项目经理资质证书和身份证复印件 附表7 拟派出技术负责人职称证书复印件 附表8 项目经理无在建工程承诺书 附表9 拟投入本合同工程的主要施工机械设备 附表10 其他资料

（一）投标人资格审查申请函 资格审查申请函 项目名称： 致： 1、我们根据贵方提供的资格预审文件要求，就项目工 程施工招标资格预审提报资格审查申请书和有关文件并接受审查。 2、我们授权招标人或其授权的代表进行调查工作，以审核我们提交的 文件和资料，澄清申请中有关财务或技术方面的问题。为此，我们授权任何有关的机构或人员应招标人的要求提供必要的相关资料以核实本申请中所提交的文件和资料或本公司的能力和信誉。 3、我们在此声明，申请文件中所提交的资料在每一方面都是完整的、 真实的和准确的，并为此负法律责任。如某些方面与事实不符，贵方有权取消我们的投标资格，也无须作任何解释，并且不承担任何责任。 4、我方保证：我方近三年内直至目前未曾与本项目的招标代理机构有任 何的隶属关系；且未曾与为本招标项目的前期准备工作或者监理工作或提供设计、咨询服务的任何法人及其任何附属机构（单位）有任何的隶属关系。 5、我方将接受并遵守资格预审文件所规定的各项条款。 6、我方的金额为人民币元的投标保证金以形式已递交。 投标申请人：（盖公章） 法定代表人(或委托代理人)：（签字） 地址： 日期：年月日 附：投标保证金有关单据及投标人基本账户开户许可证复印件 投标人应当将投标保证金有关银行汇款单据（应注明项目名称及招标编号）复印件（加盖单位公章）及人民银行开出的投标人基本账户开户许可证复印件（加盖单位公章）放入资格审查申请材料中，以证明已按规定递交投标保证金。

投标申请人资格预审申请书

********工程项目土建工程施工招标 投标申请人资格预审申请书 招标编号： 项目名称： 投标申请人：（盖章） 法定代表人或委托代理人：（签字或盖章）地址： 日期：二0一三年十月十九日

目录 附：法定代表人证明书和XX 法定代表人授权委托书及被授权人的XX 附件1资格预审必要合格条件标准 一、资格预审申请书 二、资格预审申请书附表 附表1：投标申请人一般情况 附表2：近三年工程营业额数据表 附表3：近三年施工类似工程一览表 附表4：财务状况表 附表5：类似施工工程经验 附表6：公司人员及拟派往本招标工程的人员情况 附表7：拟派往本招标项目负责人与主要施工人员 附表8：拟派往本招标工程项目负责人与施工人员简历附表9：拟用于本招标工程项目的主要施工设备情况附表10：其他资料 附表11：投标申请人资格预审承诺书

法定代表人XX明书 单位名称： 单位性质：有限责任 地址： 成立时间： 经营期限： 姓名：性别：年龄：职务： 系（申请人名称）的法定代表人。 特此证明。 投标申请人： 日期：二0一三年十月十九日

法定代表人授权委托书 本授权委托书声明：我系的法定代表人，现授权的为我公司参加“”施工招标的投标报名活动的法定代表人的授权委托代理人，代理人全权代表我所签署的本工程已递交的投标申请文件内容和处理与之

相关的一切事务我均承认。代理人无权再转委托。 特此委托 授权委托代理人：性别：年龄： XX：职务： 投标人：（盖章） 法定代表人： 授权委托日期：二0一三年十月十九日 附件1 资格预审必要合格条件标准

一、资格预审申请书 致：永德糖业集团XX自来水公司 1、经授权作为代表，并以（以下简称“投标申请人”）的名义，在 充分理解《投标申请人资格预审须知》的基础上，本资格预审申请书签字人在此以：“*******工程项目土建工程”标投标申请人的身份，向你方提出资格预审申请：

资格审查申请函

资格审查申请函 致：（招标人） 一、根据贵方为项目方案勘察、设计招标发出的招标公告，根据本企业的资质、技术力量、管理能力与特点，我方（即文末签名人）现申请参加本工程投标。 二、我方己详细了解全部资格预审文件，接受资格预审文件对此次申请的全部要求和规定。 三、本申请书包括以下内容： 1．…… 2．…… …… 四、我方所提交的声明和资料完整、真实、准确。 五、我方承诺在提交申请日后的个日历天内不改变申请内容。本申请书将作为招标人与我方之间具有法律约束力的文件。 申请单位联系人： 联系电话： 电子信箱： 单位地址： 邮政编码： 申请单位名称（盖章）： 法定代表人（签字或盖章）： 授权委托人（签字或盖章）： 签署时间：年月日 注：如以联合体形式投标，联合体成员各方均应签字盖章。

法定代表人资格证明书 单位名称： 地址： 姓名：性别：年龄：职务： 系（单位名称）的法定代表人。在项目投标活动中，签署投标文件、进行合同谈判、签署合同和处理与之有关的一切事务。 特此证明。 投标单位：（盖章） 日期：年月日 注：如以联合体形式投标，则由联合体主办人出具并加盖公章。

法定代表人授权委托书 本人作为（投标人名称）的法定代表人，在此授权我公司的，其身份证明号码：，作为我的合法的授权代表，以我的名义并代表我公司全权处理项目勘察设计投标的各项事宜。 本授权书期限自年月日起至年月日止。 在此授权范围和期限内，被授权人所实施的行为具有法律效力，授权人予以认可。 授权代表无权转让委托权，特此委托。 授权代表：（签字或盖章）性别：年龄： 身份证号码：职务： 投标人：（单位全称）（盖章） 法定代表人：（盖字或盖章） 授权委托日期：年月日 注：如以联合体形式投标，则由联合体主办人出具并加盖公章。

企业申请安全生产标准化评审的条件Word版

企业申请安全生产标准化评审的条件 根据该办法的规定，冶金企业申请安全生产标准化评审应该具备以下条件： (1)设立有安全生产行政许可的，已依法取得国家规定的相应安全生产行政许可。 (1)设立有安全生产行政许可的，已依法取得国家规定的相应安全生产行政许可。 (2)申请一级企业的，应为大型企业集团、上市公司或行业领先企业。申请评审之日前一年内，大型企业集团、上市集团公司未发生较大以上生产安全事故，集团所属成员企业90%以上无死亡生产安全事故；上市公司或行业领先企业无死亡生产安全事故。 (3)申请二级企业的，申请评审之日前一年内，大型企业集团、上市集团公司未发生较大以上生产安全事故，集团所属成员企业80%以上无死亡生产安全事故；企业死亡人员未超过1人。 (4)申请三级企业的，申请评审之日前一年内生产安全事故累计死亡人员未超过2人。 安全生产标准化考评程序 该办法规定，评审依据相应的评定标准（或评分细则，下同）采用评分的方式进行，满分为100分，评审标准如下： 一级：评审评分大于等于90分（大型集团公司90%以上的成员企业评审评分大于等于90分）； 二级：评审评分大于等于75分（集团公司80%以上的成员企业评审评分大于等于75分）； 三级：评审评分大于等于60分。 评定标准满分不为100分的，按100分制折算。 四、安全生产标准化考评程序 (1)企业自评：企业成立自评机构，按照评定标准的要求进行自评，形成自评报告。企业自评可以邀请专业技术服务机构提供支持。 (2)申请评审：企业根据自评结果，经相应的安全生产监督管理部门（以下简称安全监管部门）同意后，提出书面评审申请。 申请安全生产标准化一级企业的，经所在地省级安全监管部门同意后，向一级企业评审组织单位提出申请；申请安全生产标准化二级企业的，经所在地市级安全监管部门同意后，向所在地省级安全监管部门或二级企业评审组织单位提出申请；申请安全生产标准化三级企业的，经所在地县级安全监管部门同意后，向所在地市级安全监管部门或三级企业评审组织单位提出申请。 符合申请要求的，通知相关评审单位组织评审；不符合申请要求的，书面通知申请企业，并说明理由。由评审组织单位受理申请的，评审组织单位对申请进行初步审查，报请审核公告安全监管部门核准同意后，方可通知相关评审单位组织评审。 (3)评审与报告：评审单位收到评审通知后，应按照相关评定标准的要求进行评审。评审完成后，经申请受理单位初步审查后，将符合要求的评审报告，报送审核公告的安全监管部门；对于不符合要求的评审报告，书面通知评审单位，并说明理由。 评审结果未达到企业申请等级的，经申请企业同意，限期整改后重审；或根据评审实际达到的等级，按本办法的规定，向相应的安全监管部门申请审核。 评审工作应在收到评审通知之日起三个月内完成（不含企业整改时间）。 (4)审核与公告：审核公告的安全监管部门对提交的评审报告进行审核，对符合标准的企业予以公告；对不符合标准的企业，书面通知申请受理单位，并说明理由。 (5)颁发证书和牌匾：经公告的企业，由安全监管部门或指定的评审组织单位颁发相应等级的安全生产标准化证书和牌匾。 证书和牌匾由总局统一监制，统一编号。 安全生产标准化企业证书和牌匾有效期为3年。期满前3个月，企业可按本办法的规定申请延期，换发证书、牌匾。 取得安全生产标准化证书的企业，在证书有效期内发生下列行为的，由原审核单位公告撤销其安全生产标准化企业等级： (1)在评审过程中弄虚作假、申请材料不真实的；

装备承制单位资格审查申请表(模板)74492

密级装备承制单位资格审查申请表 申请单位名称(含代号) （盖章）组织机构代码 申请日期年月日 中国人民解放军总装备部制

填表说明 1、申请单位：企业填写《营业执照》名称，事业单位填写《法人证书》名称，填写内部名称的应加以注明。有正式代号单位填写代号全称并使用汉字。 2、组织机构代码：填写单位的《中华人民共和国组织机构代码证》内代码。 3、申请日期：填写提出申请并由法定代表人签署同意之日。 4、单位性质：按法人证书填写。 5、所属部门：直接隶属的上级主管机关，如军工集团、地方政府主管部门；无上级主管机关的不填写。 6、派驻的主要军事代表机构或装备采购部门：有军事代表派驻的，填写军事代表室（局）的全称；无军事代表派驻的，填写有订货业务的军事代表室（局）或大单位装备部门的全称。 7、承制装备：填写拟申请的承制装备，按总装备部发布的《承制装备分类》填写。 8、承制性质：填写"研制"、"生产"、"修理"或"技术服务"。 9、申请单位简介：填写单位组建时间、性质、发展历史、现有规模（资产总量、员工人数、设备数量、占地和建筑总面积、上年总产值和收入总额等）、曾承担过的装备研制、生产、修理、技术服务任务等完成情况（重点填写）、获得科技成果情况、获得各种荣誉情况及其他方面的情况。 10、注册资金/开办资金：前项为企业法人填写，后项为事业单位法人填写。 11、经营范围/业务范围：前项为企业法人填写，后项为事业单位法人填写。 12、组织机构设置：填写单位组织机构图和主要部门的职责、权限及相互关系。 13、技术人员专业分类：按国家专业技术人员分类、行业规定或产品专业分类的有关规定填写。 14、总体布局与占地面积：有多处位置的（包括有土地使用权的固定场所和签订租用合同的场所）应分别填写。 15、生产、修理设备和基础设施：生产设备（含工艺装备）填写设备名称、型号规格、精度等级、数量、完好状态、生产厂及国别、生产日期、购置日期、原价值等；基础设施填写实验室、研究室、生产车间的名称、规模、功能；水、电、暖填写保障状况。填写范围自定，可另列表。 16、检测计量设备：同生产设备。 17、申办相关的许可证、资质证、资格证和产品认证等情况：填写证书名称、产品或业务范围、认证

安全标准化评审汇报材料

安全标准化评审汇报材料 篇一：安全标准化评审报告 企业安全生产标准化评审报告 申请企业：评审单位： （盖章）评审行业：冶金工贸类型：原有等级：□一级□二级□三级■无申请等级：□一级□二级■三级评审日期：年月日至年月日 乌鲁木齐市安全生产监督管理局制 填表说明 一、评审报告应由评审单位填写并盖章。二、“评审行业”为冶金工贸等。 三、“申请类型”分为冶金、机械、有色、建材、轻工、纺织、烟草、商贸等。 四、评审报告表中“评审工作组成员”栏可根据评审工作组实际人数增减。 四、不符合项清单和整改要求另附表格

篇二：安全标准化评审报告范本 评审单位： 评审日期： ………有限公司（地采）安全生产标准化评审报告 。。。。。。。。。。 2012年12月30日 评审单位和评审人员 评审单位：。。。。。。。。。。 评审单位负责人：。。。。。 联系电话：。。。。。。。 评审人员 目录 前言 (4) 标准化评审前臵条件说明 (5) 第1章评审概述 (10) 评审企业与评审对象 (10) 评审目的......................................... 11

评审范围......................................... 11 评审依据......................................... 11 评审工作情况...................................... 15 第2章评审企业概况 (17) 评审企业概况...................................... 17 生产系统概况...................................... 17 安全管理机构概况 (21) 评审对象危险有害因素及重大危险源辨识 (23) 第3章文件评审综述 (26) 安全标准化系统文件构成 (26) 安全生产标准化文件评述 (27)

装备承制单位资格审查申请表(模板)

密 级 装备承制单位资格审查申请表 申请单位名称(含代号) （盖章） 组织机构代码 申请日期年月日 中国人民解放军总装备部制

填表说明 1、申请单位：企业填写《营业执照》名称，事业单位填写《法人证书》名称，填写内部名称的应加以注明。有正式代号单位填写代号全称并使用汉字。 2、组织机构代码：填写单位的《中华人民共和国组织机构代码证》内代码。 3、申请日期：填写提出申请并由法定代表人签署同意之日。 4、单位性质：按法人证书填写。 5、所属部门：直接隶属的上级主管机关，如军工集团、地方政府主管部门；无上级主管机关的不填写。 6、派驻的主要军事代表机构或装备采购部门：有军事代表派驻的，填写军事代表室（局）的全称；无军事代表派驻的，填写有订货业务的军事代表室（局）或大单位装备部门的全称。 7、承制装备：填写拟申请的承制装备，按总装备部发布的《承制装备分类》填写。 8、承制性质：填写"研制"、"生产"、"修理"或"技术服务"。 9、申请单位简介：填写单位组建时间、性质、发展历史、现有规模（资产总量、员工人数、设备数量、占地和建筑总面积、上年总产值和收入总额等）、曾承担过的装备研制、生产、修理、技术服务任务等完成情况（重点填写）、获得科技成果情况、获得各种荣誉情况及其他方面的情况。 10、注册资金/开办资金：前项为企业法人填写，后项为事业单位法人填写。 11、经营范围/业务范围：前项为企业法人填写，后项为事业单位法人填写。 12、组织机构设置：填写单位组织机构图和主要部门的职责、权限及相互关系。 13、技术人员专业分类：按国家专业技术人员分类、行业规定或产品专业分类的有关规定填写。

工程投标人资格审查申请书

（投标人资格标封面） 工程施工招标 投标人资格审查 申 请 书 招标工程项目编号： 投标人：（盖章）日期：年月日

（封面） 工程施工招标 投标人资格审查 申请书 招标工程项目编号： 项目名称： 投标人：（盖章）法定代表人（签字或盖章）或其委托代理人：（签字）企业技术负责人：（签字）地址： 日期：年月日

目录 一、资格审查申请书 二、资格审查申请书附件 附表1 法定代表人身份证明书和企业技术负责人身份证明书 附表2 投标文件签署授权委托书和委托代理人授权书 附表3 投标人一般情况 附表4 拟分包企业情况 附表5 近三年企业履约情况表 附表6 拟派往本招标工程项目经理简历表 附表7 拟派往本招标工程项目技术负责人简历表 附表8 拟派出主要施工管理人员表 附表9 项目经理无在建工程和现场管理人员到位承诺书 附表10 拟用于本招标工程项目的主要施工设备情况 附表11 投标申请人类似工程业绩表 附表12 其他资料 附表13 施工组织设计 注：《投标申请人资格审查书》应当编页码，复印件或打印件全部采用A4纸并装订成册，否则招标人不承担其缺失责任。

一、资格审查申请书 致：（招标人名称） 1．（投标人名称）（以下简称“投标人”）在充分理解《投标人资格审查须知》的基础上，本申请书签字人在此以（招标工程项目名称）下列标段投标人的身份，向 2．按资格审查文件的要求，你方授权代表可调查、审核我方提交的与本申请书相关的声明、文件和资料，并通过我方的开户银行和客户，澄清本申请书中有关问题。本申请书还将授权给有关的任何个人或机构及其授权代表，按你方的要求，提供必要的相关资料，以核实本申请书中提交的或与本申请人的资金来源、经验和能力有关的声明和资料。 3．我方保证本申请书中所提交的声明和资料在各方面都是完整、真实和准确的。 4．我方保证拟派往本招标工程项目经理（附表6）、项目技术负责人（附表7）、主要施工管理人员（附表8）以及拟用于本招标工程项目的主要施工设备（附表10）在《投标人资格审查书》、投标和项目的实施中均保持一致并全部到位，否则愿意接受招标人的任何处罚。 5．我方将接受并遵守《投标人资格审查须知》中所规定的各项条款。 6．本申请充分理解下列情况： 6．1 资格审查合格的投标人投标，须以投标时提供的资格审查申请书为准； 6．2 你方保留更改本招标项目的规模和金额的权利。前述情况发生时，投标仅面向资格审查合格且能满足变更后要求的投标人。 6．3 你方将不对其上述行为承担责任，亦无义务向投标人解释原因。 7．我方理解，你方将不一定受你方收到的任何《投标人资格审查申请书》的约束，你方任何情况下也不负担我方任何资格审查费用。 8．我方同意我方所提交的《投标人资格审查书》将作为投标文件的一个组成部分，对我方具有约束作用。 投标人：（盖章） 地址： 电话：传真： 法定代表人（签字或盖章）或其委托代理人：（签字） 签字人姓名：（印刷体） 日期：年月日 二、资格审查申请书附表

危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写范例

附件3 危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写范例 危险化学品建设项目安全条件审查申请书 项目名称××××××有限公司 ××××项目 申请单位×××××有限公司 经办人××× 联系电话13××××××××× 填写日期201×年××月××日

危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写说明 一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。 二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》(国家安全监管总局令第45号)规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。 三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”

栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。 四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。 五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字〔2011〕86号)，填写企业登记注册类型。 六、本申请书“建设项目可行性研究单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目可行性研究的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所。 七、本申请书“建设项目安全评价单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。 八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写： (一)新建危险化学品生产项目；

安全设施设计审查申请书

申请日期：申请编号： 重庆市建设项目 安全设施设计审查申请书 项目名称 建设单位 项目负责人 联系电话 填表日期 重庆市安全生产监督管理局制

填写说明 一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可 以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由本人用钢笔、签 字笔签署姓名。 二、本申请书封面中的“申请日期”、“申请编号”，由负责实施建设项目安全许可的安全生产监督管理部门填写；本申请书的其他内容，由 建设单位填写。 三、本申请书“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审 批或者核准、备案的建设项目名称。 四、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类选择性填写： 新建危险化学品生产项目；新建危险化学品储存项目；改建危险化 学品生产项目；改建危险化学品储存项目；扩建危险化学品生产项目； 扩建危险化学品储存项目。 五、本申请书“批准部门”栏，填写审批或者核准、备案建设项目 的投资主管部门名称；没有经政府部门批准的可以不填。 六、本申请书“申请类型”栏，填写首次申请、再次申请或者变更 申请。 七、本申请书“投资总额”和“安全投资”栏，分别填写建设项目 初步设计中估算的总投资金额和安全设施投资金额。 八、本申请书“建设单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写建设单位“营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”上的企业名称 和企业住所。

九、本申请书“建设单位”栏中的“经济类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号），填写企业登记注册类型。 十、本申请书“采用的主要安全设施和措施简介”栏，填写安全设施设计专篇中采用的主要安全设施和措施。 十一、本申请书“设立安全评价报告中提出的安全对策措施和建议的采纳情况”栏，填写是否全部采纳；对没有采纳的，说明理由。 十二、本申请书“建设单位意见”栏，填写“同意申报”，并由负责人签字，加盖建设单位公章。 十三、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；建设单位在填写申请书时，申请书封面不编制页码，其他重新编制申请书的自然页码

资格审查申请书

资格审查申请书 致： xxxxxxxxxx 1、经授权作为代表，并以 xxxxxxxxx 的名义，在充分理解投标人资格审查文件的基础上，本申请书签字人在此以 xxxx烧碱项目安装工程中下列工程的投标人身份，向你方提出资格审查申请。 2、本申请书附有下列内容的正本文件的复印件； 2.1、投标人的法人营业执照、资质证书、安全生产许可证； 2.2、投标人的项目经理的注册建造师证书； 2.3、总公司所在地(适用于投标人是集团公司的情形)，或所有者的注册地(适用于投标人是合伙或独资公司的情形)。 3、你方授权代表可调查、审核我方提交的与本申请书相关的声明、文件和资料，并通过我方的开户银行和客户，澄清申请书中有关财务和技术方面的问题。本申请书还将授权给有关的任何个人或机构及其授权代表，按你方的要求提供必要的相关资料，以核实本申请书中提交的或与本申请人的奖金来源、经验和能力有关的声明和资料。 4、你方授权代表可通过下列人员得到进一步的资料： 一般质询和管理方面的质询 联系人1xxxxxx 电话：xxxxxx 联系人2：电话： 有关人员方面的质询 联系人1：xxx 电话： 联系人2：电话： 有关技术方面的质询 联系人1：电话： 联系人2：电话： 有关财务方面的质询 联系人1：电话： 联系人2：电话： 5、本申请充分理解下列情况； 5.1、资格审查合格的投标人才有可能被授予合同； 5.2、你方保留更改本招标项目的规模和金额的权利。前述情况发生时，投标仅面向资格审查合格且能满足变更后要求的投标申请人。 6、如为联合体投，随本申请，我们提供联合体各方的详细情况，包括奖金投入(及其他资源投入)和

第二章 建设项目安全条件审查

建设项目安全条件审查 第八条建设单位应当在建设项目的可行性研究阶段，对下列安全条件进行论证，编制安全条件论证报告： （一）建设项目是否符合国家和当地政府产业政策与布局； （二）建设项目是否符合当地政府区域规划； （三）建设项目选址是否符合《工业企业总平面设计规范》（GB50187）、《化工企业总图运输设计规范》（GB50489）等相关标准；涉及危险化学品长输管道的，是否符合《输气管道工程设计规范》（GB50251）、《石油天然气工程设计防火规范》（GB50183）等相关标准； （四）建设项目周边重要场所、区域及居民分布情况，建设项目的设施分布和连续生产经营活动情况及其相互影响情况，安全防范措施是否科学、可行； （五）当地自然条件对建设项目安全生产的影响和安全措施是否科学、可行； （六）主要技术、工艺是否成熟可靠； （七）依托原有生产、储存条件的，其依托条件是否安全可靠。 第九条建设单位应当在建设项目的可行性研究阶段，委托具备相应资质的安全评价机构对建设项目进行安全评价。 安全评价机构应当根据有关安全生产法律、法规、规章和国家标准、行业标准，对建设项目进行安全评价，出具建设项目安全评价报告。安全评价报告应当符合《危险化学品建设项目安全评价细则》的要求。 第十条建设项目有下列情形之一的，应当由甲级安全评价机构进行安全评价： （一）国务院及其投资主管部门审批（核准、备案）的； （二）生产剧毒化学品的； （三）跨省、自治区、直辖市的；

（四）法律、法规、规章另有规定的。 第十一条建设单位应当在建设项目开始初步设计前，向与本办法第四条、第五条规定相应的安全生产监督管理部门申请建设项目安全条件审查，提交下列文件、资料，并对其真实性负责： （一）建设项目安全条件审查申请书及文件； （二）建设项目安全条件论证报告； （三）建设项目安全评价报告； （四）建设项目批准、核准或者备案文件和规划相关文件（复制件）； （五）工商行政管理部门颁发的企业营业执照或者企业名称预先核准通知书（复制件）。 第十二条建设单位申请安全条件审查的文件、资料齐全，符合法定形式的，安全生产监督管理部门应当当场予以受理，并书面告知建设单位。 建设单位申请安全条件审查的文件、资料不齐全或者不符合法定形式的，安全生产监督管理部门应当自收到申请文件、资料之日起五个工作日内一次性书面告知建设单位需要补正的全部内容；逾期不告知的，收到申请文件、资料之日起即为受理。 第十三条对已经受理的建设项目安全条件审查申请，安全生产监督管理部门应当指派有关人员或者组织专家对申请文件、资料进行审查，并自受理申请之日起四十五日内向建设单位出具建设项目安全条件审查意见书。建设项目安全条件审查意见书的有效期为两年。 根据法定条件和程序，需要对申请文件、资料的实质内容进行核实的，安全生产监督管理部门应当指派两名以上工作人员对建设项目进行现场核查。 建设单位整改现场核查发现的有关问题和修改申请文件、资料所需时间不计算在本条规定的期限内。 第十四条建设项目有下列情形之一的，安全条件审查不予通过：

建设项目安全设施设计审查申请书

申请编号：受理编号： 申请日期：受理日期： 危险化学品建设项目安全设施 设计审查申请书 项目名称S公司年产40万KVAH铅酸蓄电池生产线 申请单位 S公司 经办人XXX 联系电话 填写日期2012年8月20日 国家安全生产监督管理总局制样

填写说明 一、本申请书的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”，由负责危险化学品生产、储存建设项目(以下简称建设项目)安全设施设计审查的安全生产监督管理部门受理人填写；本申请书的其他内容，由申请单位的人员填写。 二、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。 三、本申请书“项目名称”栏，填写已经政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称。 四、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（安全监管总局令第8号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构；未设立分支机构的“申请单位”，仅填写“申请单位”栏的内容。 五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写“申请单位”和“建设项目所在单位”的工商行政管理部门颁发的“企业法人营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”和“营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。 六、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，应按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型。 七、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写： ⒈新建危险化学品生产建设项目； ⒉新建危险化学品储存建设项目； ⒊改造危险化学品生产建设项目；

资格审查申请书

资格审查申请书 项目编号：YZS8 项目名称：佳家花园一期 投标申请人：（盖章）法定代表人：（盖章）委托代理人：（签字或盖章）地址：宝应县西安丰水晶大道16号 日期：2012年2月8日

投标申请人资格审查申请书 目录 一、扬州市建设工程招标报名申请书 二、资格预审申请书 1、法定代表人授权委托书原件 2、申请资格审查人简介 3、项目负责人近二年已完工程及目前在建工程一览表 4、公司人员及拟派往本招标工程项目的人员情况 5、拟用于本招标工程项目的主要施工设备情况 6、承诺书原件 7、企业营业执照复印件 8、企业资质证书复印件 9、企业安全生产许可证复印件 10、拟投入本项目的项目负责人的建造师证、B类安全生产考核 合格证书复印件 11、企业财务、经营管理状况 12、企业信用管理手册复印件 13、由社保部门出具的投标人为授权委托人及投标报名项目负责人缴纳的2011年8月-2012年1月养老保险费用的证明材料复印件 14、企业及拟派项目负责人检察机关出具的截止本公告发布时间《行贿犯罪档案查询告知函》复印件 15、投标保证金收据复印件 资格预审申请书 扬州市邗江区瓜洲镇人民政府： 根据贵单位的资格预审邀请书，我单位拟参加该招标工程的资格预审，特此申请。 根据贵单位的资格预审文件，我单位向贵单位递交如下资料，请查收： (一) (1)资格预审申请书；(2) 针对本工程的授权委托书原件；(3)申

请资格预审人简介；(4)报名建造师近两年己完成工程、在建工程情况； (5)拟投入的主要施工人员表；(6)可用于本工程项目的主要施工机械设备；（7）项目经理无在建工程承诺书；（8）资格预审资料真实性承诺书；（9）土方外运作业承诺书。 (二) (1)企业法人营业执照；(2)企业资质证书；(3) 企业安全生产许可证； (4) 项目经理注册建造师资质证书及安全生产考核证书；（6）企业信用管理手册；（7）投标人为授权委托人及投标报名项目经理缴纳的2011年8月—2012年1月养老保险费用的证明材料；（8）投标保证金收据；（9）《行贿犯罪档案查询告知函》； 申请人：（公章）法定代表人或授权代理人（签字或盖章） 邮编：225800 地址：宝应县西安丰水晶大道16号 E-mail： 联系人：梁久霞 联系电话： 2012年2月8日 授权委托书 本授权委托书声明：我徐连祥系扬州丰祥建筑安装有限公司的法定代表人，现授权委托我单位的梁久霞为我公司代理人。代理人在佳家花园一期施工二十四标段（126-1#、126-2#）楼报名及投标过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。 代理人无转委权。特此委托。

企业安全生产标准化评审申请

企业安全生产标准化 评审申请 申请企业： 申请行业：专业： 申请性质：等级： 申请日期：年月日

国家安全生产监督管理总局制

一、基本情况表申请企业 地址 企业性质 安全管理机构 员工总数人专职安全 管理人员 人 特种作业 人员 人 固定资产万元主营业务收入万元 倒班情况□有□没有倒班人数及方式 法定代表人电话传真 联系人电话传真手机电子信箱 本次申请□初次评审□延期 □一级□二级□三级 本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：□一级□二级□三级□无 本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间：如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称： 如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构： 本企业安 姓名所在部门职务/职称电话备注组长

全生 产标 准化 自评 成员 小组 主要 成员 二、企业重要信息表 1．企业概况： 2.近三年本企业重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病的发生情况： 3.安全管理状况（主要管理措施及主要绩效）：

4.有无特殊危险区域或限制的情况： 三、其他事项表 1.企业是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息? □是□否 2.企业在提交申请书时，应附以下文件资料： ◇安全生产许可证复印件(未实施安全生产行政许可的行业不需提供) ◇工商营业执照复印件 ◇安全生产标准化管理制度清单 ◇安全生产组织机构及安全管理人员名录 ◇工厂平面布置图 ◇重大危险源资料 ◇自评报告 ◇自评扣分项目汇总表 ◇评审需要的其他材料 3.企业自评评分： 4.企业自评结论：

法定代表人(签名)：（申请企业盖章） 年月日 5.上级主管单位意见： 负责人(签名)：（主管单位盖章） 年月日 6.安全生产监督管理部门意见： 负责人(签名)：（安全监管部门盖章） 年月日 申请材料填报说明 1.“申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业章。 2.“申请行业”按本考评办法第二条的行业分类填写。“专业”按行业所属专业填写，有专业安全生产标准化标准的，按标准确定的专业填写，如“冶金”行业中的“炼钢”、“轧钢”专业，“建材”行业中的“水泥”专业，“有色”行业中的“电解铝”、“氧化铝”专业等。 3.“申请性质”为“初次评审”或“延期”。“等级”为“一级”、“二级”或“三级”。 4.“企业性质”按照营业执照登记的内容填写。

资格审查申请书3篇

资格审查申请书3篇 资格审查申请书一：资格审查申请书（318字）致：xx电网公司xx 供电局 按照施工招标文件要求，我们递交有关资料文件，以便贵司审查我们参加xx电网公司xx供电局物资仓库工程的施工投标资格。此申请是由______________________________(申请人名称)以(人名)为全权代表身份递交的。 我们理解招标单位有权拒接任何申请，而无须承担任何责任。 申请人名称：(盖公章) 申请人 代表：(签字) 职务：___________________ 申请 日期：年_____月_____日 附： （1）、《法人授权代理人授权书》(如果申请人代表为非法人代表时，应附有《法人授权代理人授权书》，并注明所授权限及时限)。

（2）、所有填好的表格。 （3）、有关证明材料。 （4）、申请人代表必须亲自签名，不能用签名章代替。资格审查申请书二：年度资格审查申请书（406字）致：xx鄂能招标有限公司 根据贵方对xx省电力公司xx年废旧物资回收商年度资格审查的公告，签字代表（董事长）经正式授权并代表参审人（业务经理），向贵方提出xx省电力公司xx年废旧物资回收商年度资格审查的申请，同时按公告的要求提交参审文件。 在此，签字代表宣布同意如下： （1）我们已详细审查xx省电力公司xx年废旧物资回收商年度资格审查的公告，包括修改公告（如果有）以及全部参考资料和有关附件。我们完全理解并同意放弃对这方面有不明及误解的权利。 （2）我们承诺对所提供的文件、资料的真实性承担全部责任。 （3）与本年度资格审查有关的一切正式往来通讯请寄： 参审人名称：xx...

地址：xx市 电话：xx 传真：027- 邮编：430015 法定代表人（被授权人）姓名、职务：（业务经理）xx 法定代表人（被授权人） 电话：（董事长）xx 法定代表人（被授权人）签字：xx 公章： 日期：xx年x月x日资格审查申请书三：投标-资格审查申请书（633字）致：天津天士力集团公司 1．经授权作为代表，并以公司的名义，在充分理解投标人资格审查文件的基础上，本申请书签字人在此以《设备运行及维护保养项目》中下列标段的投标人身份，向你方提出资格审查申请； 2．本申请书附有下列内容的： 2.1投标人的法人营业执照副本的影印件；

工程项目资格审查申请书

资格审查申请书

致: {招标人名称} 1．经授权作为代表，并以 (投标人名称) （以下简称“投标人”）的名义，在充分理解投标人资格审查文件的基础上，本申请书签字人在此以 {招标工程项目名称} 中下列标段的投标人身份，向你方提出资格审查申请： 2．本申请书附有下列内容的正本文件的复印件： 2．1投标人的法人营业执照； 2．2投标人的（施工资质等级）证书； 2．3总公司所在地(适用于投标人是集团公司的情形)，或所有者的注册地(适用于投标人是合伙或独资公司的情形)。 3．你方授权代表可调查、审核我方提交的与本申请书相关的声明、文件和资料，并通过我方的开户银行和客户，澄清申请书中有关财务和技术方面的问题。本申请书还将授权给有关的任何个人或机构及其授权代表，按你方的要求提供必要的相关资料,以核实本申请书中提交的或与本申请人的资金来源、经验和能力有关的声明和资料。 4．你方授权代表可通过下列人员得到进一步的资料： 5．本申请充分理解下列情况： 5．1 资格审查合格的投标人才有可能被授予合同；

5．2 你方保留更改本招标项目的规模和金额的权利。前述情况发生时，投标仅面向资格审查合格且能满足变更后要求的投标人。 6．如为联合体投标，随本申请，我们提供联合体各方的详细情况，包括资金投入（及其他资源投入）和盈利（亏损）协议。我们还将说明各方在每个合同价中以百分比形式表示的财务方面以及合同执行方面的责任。 7．我们确认如果我方中标，则我方的投标文件和与之相应的合同将： 7．1得到签署，从而我方受到法律约束； 7．2如为联合体中标，则随同提交一份联合体协议，规定如果联合体被授予合同，则联合体各方共同的和分别的责任。 8．下述签字人在此声明，本申请书中所提交的声明和资料在各方面都是完整、真实和准确的。 注：1．联合体的资格审查申请，联合体各方应分别提交本申请书第2条要求的文件。 2．联合体各方应按本申请书第4条的规定分别单独具表提供相关资料。 3．非联合体的投标人无须提交本申请第6．7 条以及第8条有关部分。 4．联合体的主办人必须明确。联合体各方均应在资格审查申请文件上签字并加盖公章。

危险化学品建设项目安全条件审查工作细则

危险化学品建设项目安全条件审查工作细则 一、审查环节及时限 审查环节为：受理（当场）→审查(含专家评审15个工作日)→决定（2个工作日）→办结（当场）→送达 承诺时限：18个工作日 二、审查方式 本事项采用书面审查和实地核查相结合的方式进行，书面审查和实地核查由区安监局窗口行政审批联合审查组（危化股）人员实施。 三、审查内容、标准及审查要点 （一）对材料是否齐全进行审查 一是审查是否属于我局职权范围内。二是审查是否属于依法需要取得行政许可或批准的事项。三是对照办事规程要求申请材料是否齐全。四是检查复印件是否加盖印章并核对原件，检查网上提交上传材料是否完整、真实，格式是否符合要求，需与原件核对的网上提交材料检查是否与原件相符。 岗位责任人：行政服务中心区安监局窗口工作人员 （二）对材料是否符合法定形式进行审查 1.《申请书》审查：主要审查填写内容是否符合规范，涉及的申请单位、建设项目所在单位、建设项目可行性研究单位、建设项目安全评价单位及建设项目基本概况等信息是否与申请材料一致。 2.建设项目安全评价报告资质审查：安评机构资质等级是否具备相关资质要求，审查评价报告结论是否满足本次申请办证的条件。 3.建设项目批准、核准或备案文件审查：审查该项目是否依法取得批准、核准或备案。 4.建设项目规划文件审查：是否属于依法取得规划选址意见书、建设用地规划许可证、建设工程规划许可证。对已经取得危险化学品安全生产许可证的危险化学品生产企业在现有土地，不新增用地的情况下，新改扩项目是是否取得国有土地使用证及建设工程规划许可证。 5.营业执照或者企业名称预先核准通知书审查：是否属于依法取得工商部门核发的营业执照或者企业名称预先核准。 岗位责任人：行政服务中心区安监局窗口工作人员 （三）对是否符合办理政策及条件进行审查

非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查申请书

非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查申请书 项目名称 申请单位 经办人 联系电话 填写日期 山西省安全生产监督管理局制

非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查 申请书填写说明 一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。 二、本申请书“申请单位”是指《建设项目安全设施“三同时”监督管理办法》（国家安全监管总局令第36号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。 三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批（核准、备案）的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。 四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。 五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。 六、本申请书“建设项目安全评价单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。