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结算项目送审资料签收表
附件3：
结算项目送审资料签收表
单项（或单位）工程名称:
项目名称： （该项目对应基建预算的项目名称，由建设单位填写）立项金额： 万元 ；概算金额： 万元 ；单项（或单位）工程概算： 元；是否超概（ ）单项（或单位）工程合同金额: 元；增（减）工程造价 元；结算送审总造价： 元
资料提交单位: 提交人: 职位： 联系电话: 施工单位： 联系人： 联系电话：
审核办资料接收人: 联系电话： 签收日期:
结算审核中介单位: 资料接收人: 签收日期：
说明：已有资料(√)欠缺资料(△) 凡打*号的必须提供正本或由建设单位（或代建单位）在复印件上用红章确认与正
本相符。另外，概算执行情况表内容包括各个单项的概算金额、中介预算价、中标合同价以及结算价或结算送审价等对比
分析数据。市级财政资金投资项目其概算执行情况表必须经市财政局经建科确认。
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