抗高血压药考试试题答案

抗高血压药考试试题

一、A型题（本大题62小题．每题1.0分，共62.0分。每一道考试题下面有A、

B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

1.下列哪种药物首次服用时可能引起较重的体位性低血压：

A 卡托普利

B 哌唑嗪

C 硝苯地平

D 可乐定

E 普萘洛尔

【正确答案】：B

2.下列何药可使房室传导阻滞患者的症状加重：

A 米诺地尔

B 肼屈嗪

C 阿方那特

D 普萘洛尔

E 哌唑嗪

【正确答案】：D

3.属于钾通道开放药的是：

A 米诺地尔

B 普萘洛尔

C 硝普钠

D 可乐定

E 哌唑嗪

【正确答案】：A

4.哪种药物可抑制血管紧张素转换酶I：

A 卡托普利

B 二氮嗪

C 利舍平

D 甲基多巴

E 可乐定

【正确答案】：A

5.卡托普利不会产生下列哪种不良反应?

A 皮疹

B 低血钾

C 干咳

D 低血压

E 脱发

【正确答案】：B

6.卡托普利的主要作用机理为：

A 使血管紧张素Ⅱ生成减少

B 抑制神经末梢释放去甲肾上腺素

C 竞争性对抗血管紧张素

D 抑制肾素的生成

E 直接扩张血管

【正确答案】：A

7.有关可乐定下列哪一说法是错误的：

A 用药后血管张力下降

B 可兴奋外周血管上的。受体

C 阻断外周肾上腺素受体

D 用药后心脏表现为抑制

E 用药后血肾素水平降低

【正确答案】：C

8.长期使用利尿药的降压机理主要是：

A 增加血浆肾素活性

B 排Na+利尿，降低血容量

C 减少小动脉壁细胞内Na+

D 抑制醛固酮分泌

E 降低血浆肾素活性

【正确答案】：C

9.下列降压药哪一药物最易引起心率加快：

A 可乐定

B 利舍平

C 普萘洛尔

D 肼屈嗪

E 胍乙啶

【正确答案】：D

10.哪种药物可推迟或防止糖尿病性肾病的发展：

A 米诺地尔

B 利舍平

C 二氮嗪

D 卡托普利

E 肼屈嗪【正确答案】：D

11.下列哪一药物可致血肾素水平升高：

A 利舍平

B 普萘洛尔

C 肼屈嗪

D 维拉帕米

E 可乐定【正确答案】：C

12.需经体内转化后才能发挥降压作用的药：

A 卡托普利

B 肼屈嗪

C 依那普利

D 拉贝洛尔

E 阿方那特【正确答案】：C

13.下列哪一降压药兼有增加高密度脂蛋白的作用：

A 米诺地尔

B 氢氯噻嗪

C 利舍平

D 肼屈嗪

E 哌唑嗪

【正确答案】：E

14.硝酸甘油不引起下列哪一效应：

A 心肌收缩力减弱

B 静脉容量增加

C 心率加快

D 减少心脏后负荷

E 心室壁张力降低

【正确答案】：A

15.哌唑嗪降低血压而不引起心率加快的原因是：

A 阻断α2受体

B 阻断α1受体与α2受体

C 阻断M受体

D 阻断α1受体与β受体

E 阻断α1受体而不阻断α2受体

【正确答案】：E

【答案解析】

[解题思路] 哌唑嗪对α受体作用。①阻断α1受体可以扩张血管，引起血压下降。阻断β受体尤其阻断β1受体可使心脏功能减弱。但此作用并非哌唑嗪引起；

②哌唑嗪阻断α受体，其中抗α1，显著，对α2几无影响。位于突触前膜的α2受体对递质的释放起负反馈作用，这样在它阻断α1受体引起血压下降的效应时，保留了α2受体的负反馈，使NE释放减少，故少引起心率加快。

16.硝苯地平的作用机理主要为：

A 促钾离子外流

B 抑制钙离子经电位操纵性钙通道跨膜内流

C 抑制钙离子经受体操纵性钙通道跨膜内流

D 抑制细胞膜Na+ -Ca2+交换

E 抑制细胞内钙离子释放

【正确答案】：B

17.普萘洛尔的哪一作用不利于抗心绞痛：

A 降低心肌耗氧量

B 增加心舒张末期心室容量

C 降低心肌收缩力

D 阻断β1受体

E 减慢心率

【正确答案】：B

18.下列哪种药物大剂量使用可能引起全身性红斑性狼疮样综合征：

A 硝普钠

B 二氮嗪

C 米诺地尔

D 肼屈嗪

E 甲基多巴

【正确答案】：D

19.目前认为硝酸甘油抗心绞痛作用的机理主要为：

A 扩张冠状动脉，增加心脏血流量

B 降低交感神经张力、减慢心率

C 抑制心肌收缩力，减低心肌耗氧量

D 扩张外周血管，减轻心脏前、后负荷

E 以上都不是

【正确答案】：D

20.高血压合并支气管哮喘的患者或慢性阻塞性肺部疾患的患者，不宜使用哪类药物：

A α受体阻断药

B 利尿药

C β受体阻断药

D 直接扩血管药

E 中枢性降压药

【正确答案】：C

21.有关肼屈嗪下列哪一说法不正确：【正确答案】：B

A 主要舒张小动脉

B 降低心脏后负荷因而降低心肌耗氧量

C 可引起肾素水平升高

D 可反射性引起交感神经张力升高

E 易引起水盐潴留故常与利尿药合用

22.可乐定的降压机理：

A 激动中枢的α2受体

B 激动中枢M受体

C 阻断中枢的α2受体

D 阻断中枢的α2受体

E 激动中枢的I1咪唑啉受体

【正确答案】：E

【答案解析】

[解题思路] 可乐定的作用。近年来研究证明，可乐定的作用机理是激动了延髓腹外侧核外侧端的I，咪唑啉受体，降低外周交感神经张力而致血压下降。

23.下列哪一药物具有中枢性降压作用，且不减少肾血流：

A 胍乙啶

B 利舍平

C 呋塞米

D 甲基多巴

E 可乐定

【正确答案】：D

24.伴有精神抑郁症的患者不宜用：

A 卡托普利

B 肼屈嗪

C 利舍平

D 米诺地尔

E 哌唑嗪

【正确答案】：C

25.长期使用可致血锌降低药物是：

A 肼屈嗪

B 利舍平

C 米诺地尔

D 卡托普利

E 二氮嗪

【正确答案】：D

26.何药不宜用于伴有痛风的高血压患者：

A 可乐定

B 维拉帕米

C 米诺地尔

D 哌唑嗪

E 氢氯噻嗪

【正确答案】：E

27.关于β受体阻断药的降压机理，下列叙述哪项不正确：

A 抑制肾素释放

B 减少心输出量

C 中枢降压作用

D 减少交感递质释放

E 扩张肌肉血管

28.下列哪一药物利尿作用迅速，且具有一定的舒张小动脉作用，对急性肺水肿有效：

A 呋塞米

B 氨苯蝶啶

C 螺内酯

D 氢氯噻嗪

E 甘露醇

【正确答案】：A

29.哪一药物对伴尿钙过高性肾结石有效：

A 螺内酯

B 呋塞米

C 甘露醇

D 氢氯噻嗪

E 氨苯蝶啶

【正确答案】：D

30.静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是：

A 二氮嗪

B 肼屈嗪

C 哌唑嗪

D 甲基多巴

E 可乐定

【正确答案】：E

31.可激动咪唑啉受体的降压药是：

A 可乐定

B 卡托普利

C 硝普钠

D 尼群地平

E 阿替洛尔

【正确答案】：A

32.遇光容易分解，配置和应用时必须避光的药物是：

A 硝酸甘油

B 肼屈嗪

C 二氮嗪

D 硝普钠

E 哌唑嗪

【正确答案】：D

33.高血压伴有糖尿病的患者不宜用：

A 噻嗪类

B 血管紧张素转化酶抑制剂

C 血管扩张药

D 神经节阻断药

E 中枢降压药

【正确答案】：A

34.治疗高血压的基本原则错误的是：

A 平稳降压

B 有效治疗与终生治疗

C 个体化治疗

D 血压降至正常后停药

E 保护靶器官

35.AT1受体阻断药与血管紧张素转换酶抑制药比较治疗高血压的优点是：

A 不引起血管神经性水肿、咳嗽等不良反应

B 降低外周阻力

C 抑制醛固酮释放

D 增加肾血流量

E 抑制心血管重构

【正确答案】：A

36.下列利舍平错误的叙述项是：

A 有中枢抑制作用

B 作用缓慢、持久

C 降压作用较弱

D 能反射性加快心率

E 心输出量减少

【正确答案】：D

37.可用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性低血压的药物是：

A 普萘洛尔

B 米诺地尔

C 拉贝洛尔

D 肼屈嗪

E 硝普钠

【正确答案】：E

38.肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应：

A 二氮嗪

B 哌唑嗪

C 米诺地尔

D 氢氯噻嗪

E 普萘洛尔

【正确答案】：E

39.伴有窦房结功能低下的患者慎用：

A 可乐定

B 米诺地尔

C 哌唑嗪

D 肼屈嗪

E 普萘洛尔

【正确答案】：E

40.可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机理有关：

A 突触后膜α1受体数目增多

B 中枢发放的交感冲动增加

C 突触后膜α1受体敏感性增加

D 突触前膜α1受体敏感性降低

E 以上都不是

【正确答案】：D

药物化学--抗高血压药

药物化学--抗高血压药一、最佳选择题 1、用于治疗脑血管疾病的钙拮抗剂是 A.硝苯地平 B.桂利嗪 C.盐酸地尔硫艹卓 D.尼群地平 E.氨氯地平【正确答案】：B 桂利嗪属三苯哌嗪类钙通道阻滞剂，直接作用于血管平滑肌而使血管扩张，能显著地改善循环。能缓解血管痉挛，同时有预防血管脆化的作用。临床适用于脑血管障碍、脑栓塞、脑动脉硬化症等。 硝苯地平：口服硝苯地平吸收良好，1-2h内达到血药浓度的最大峰值，有效时间持续12h。经肝代谢，体内代谢物均无活性，80%通过肾脏排泄。 能抑制心肌对钙离子的摄取，降低心肌兴奋-收缩偶联中ATP酶的活性，使心肌收缩力减弱，降低心肌耗氧量，增加冠状动脉血流量。还可通过扩张周边血管，降低血压，改善脑循环。用于治疗冠心病，缓解心绞痛。适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压和伴有心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。 不良反应有短暂头痛、面部潮红、嗜睡。其他还包括眩晕、过敏反应、低血压、心悸及有时促发心绞痛发作。剂量过大可引起心动过缓和低血压。 因此，硝苯地平不适用于治疗脑血管疾病。 尼群地平本品1，4-二氢吡啶环上所连接的两个羧酸酯的结构不同，使其4位碳原子具手性。目前临床用外消旋体。本品为选择性作用于血管平滑肌的钙通道阻滞剂，它对血管的亲和力比对心肌大，对冠状动脉的选择性作用更强。能降低心肌耗氧量，对缺血性心肌有保护作用。可降低总外周阻力，使血压下降。降压作用温和而持久。 临床用于治疗高血压，可单用或与其他降压药合用。本品也可用于充血性心衰。 2、哪个是第一个上市的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 A.氯贝丁酯 B.氯沙坦 C.氟伐他汀 D.利血平 E.卡托普利【正确答案】：B 氯沙坦为第一个上市的血管紧张索Ⅱ受体(AT)拮抗剂。疗效与常用的ACE抑制剂相似，具有良好的抗高血压、抗心衰和利尿作用。 3、以下哪个药物2，6取代基不同 A.氨氯地平 B.硝苯地平 C.尼卡地平 D.尼群地平 E.尼莫地平【正确答案】：A 氨氯地平的1，4-二氢吡啶环的结构2、6位和3、5位的取代基不同，产生4位的手性中心，临床用外消旋体或活性的左旋体。2-氨基乙氧基、6-甲基 尼莫地平与尼群地平2,6位取代基相同，都是甲基取代。 尼莫地平化学名称：1-甲基乙基-2-甲氧乙基，1，4-二氢-2，6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3，5-吡啶二羧酸酯。 尼群地平化学名称：2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸甲乙酯 4、指出下列化学结构是哪个药物

高血压题库基卫考试

试题编号：高血压1297 单位：___________姓名：___________出生年月：____________总得分：_______ 《高血压》 试卷满分 90 分，书写要工整、清楚、标点 符号使用正确。 一、单选，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分45分) 1. 高血压诊断须至少非同日次反复测量血压，次血压均高于正常值的可初步诊断为高血压患者。（） A. 二一 B. 三二 C. 二二 D. 三三 2. 规范要求一般高血压患者血压的控制目标是：（） A. ＜150/90 mmHg B. ＜120/80 mmHg C. ＜140/90 mmHg D. ＜130/85 mmHg 3. 下列选项中，不属于高血压高危因素的是（） A. 舒张压85-89mmHg B. 男性 C. BMI≥24kg/m2 D. 收缩压130-139mmHg 4. 建议高血压患者在加用食盐时使用有计量单位的容器，普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满食盐相当于（）克。 A. 5克 B. 6克 C. 3克 D. 2克 5. 高血压合并糖尿病患者每日食盐推荐摄入量不超过：（） A. 3克 B. 2克 C. 5克 D. 6克 6. 高血压患者应控制脂肪摄入量，每日脂肪供能比不超过总热量的（）。 A. 20% B. 30% C. 10%

D. 40% 7. 高血压患者应减少膳食脂肪摄入，特别是饱和脂肪不超过，食用油每日不超过。（） A. 20% 25克 B. 10% 25克 C. 30% 30克 D. 10% 20克 8. 高血压患者在控制钠盐摄入的同时，应注意补充（）。 A. 镁和硒 B. 钾和镁 C. 钾和钙 D. 钙和硒 9. 对无禁忌症的高血压患者，建议运动锻炼达到：（） A. 低强度 B. 无要求 C. 高强度 D. 中等强度 10. 高血压患者运动强度符合科学锻炼的要求，建议达到中等强度，运动中最大心率= （）－年龄。A. 190 B. 170 C. 240 D. 220 11. 安静时血压未能很好控制或超过（）mmHg的高血压患者暂时禁止锻炼强度中度及以上的运动。 A. 160/100 B. 140/90 C. 180/110 D. 130/85 12. 使用（）治疗的高血压患者，不宜用心率法监测运动强度。 A. 钙拮抗剂 B. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） C. ?受体阻滞剂 D. 利尿药 13. 若患者从不饮酒，在随访档案“日饮酒量”一栏应填写：（） A. 空缺 B. 0 C. \ D. /

第二十二章 抗高血压药

第二十二章抗高血压药.txt女人谨记：一定要吃好玩好睡好喝好。一旦累死了，就别的女人花咱的钱，住咱的房，睡咱的老公，泡咱的男朋友，还打咱的娃。第二十二章抗高血压药 一.单项选择题 1.下哪药在扩张血管降压时不加快心率（） A.肼苯哒嗪 B.酚妥拉明 C.硝酸甘油 D.硝苯地平 E.拉贝洛尔 2.兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是（） A.哌唑嗪 B.甲基多巴 C.硝苯地平 D.可乐定 E.肼苯哒嗪 3.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是（） A.硝普钠 B.卡托普利 C.肼苯哒嗪 D.哌唑嗪 E.尼群地平 4.可乐定的降压作用主要是（） A.阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α2受体 B.激动延脑腹外侧嘴部I1-咪唑啉受体，降低外周交感张力致血压下降 C.阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α1受体 D.激动延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α1受体 E.直接抑制血管平滑肌 5.高血压合并消化性溃疡者宜不用（） A.甲基多巴 B.利血平 C.硝普钠 D.酚妥拉明 E.恩纳普利（依那普利） 6.通过直接阻断α1受体而降压的药物是（） A.利血平 B.甲基多巴 C.哌唑嗪 D.硝苯地平 E.氢氯噻嗪 7.中枢性降压药是（） A.可乐定 B.利血平 C.拉贝洛尔 D.肼苯哒嗪 E.硝苯地平 8.通过阻断α1和β受体而发挥抗高血压作用的药物是（） A.哌唑嗪 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.拉贝洛尔 9.通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是（） A.可乐定 B.依那普利（苯丁酯脯酸） C.利血平 D.硝普钠 E.哌唑嗪 10.伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是（） A.氢氯噻嗪 B.利血平 C.可乐定 D.α-甲基多巴 E.硝普钠 11.通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是（） A.利血平 B.哌唑嗪 C.甲基多巴 D.巯甲丙脯酸 E.肼苯哒嗪

药理学——抗高血压药

药理学——抗高血压药 5类一线降压药： ①利尿药——氢氯噻嗪、螺内酯 ②β受体阻断剂（β-RB）——洛尔类 ③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）——普利类 ④血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）——沙坦类 ⑤钙通道阻滞剂（CCB）——地平类 曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因不良反应较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。 -外周交感神经递质再摄取抑制剂——利血平 -中枢α2受体激动剂——可乐定、甲基多巴 -外周α1受体阻断剂——哌唑嗪、特拉唑嗪

一、血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药（ACEI） 【代表药】 卡托普利 依那普利 赖诺普利 福辛普利 培哚普利 【应用】 1.高血压 2.心功能不全 3.缺血性心脏病（冠心病） 【机制】 抑制血管紧张素转化酶（ACE） 见下图： 【降压特点】 ①降压时不伴有反射性心率加快，对心排出量无明显影响； ②可预防和逆转心肌与血管构型重建； ③增加肾血流量，保护肾脏； ④能改善胰岛素抵抗，不引起电解质紊乱和脂质代谢改变。 【临床应用】 ①ACEI适用于各型高血压，单用可控制轻度高血压。 ②对中、重度高血压合用利尿药可加强降压效果，降低不良反应。 ③对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI是首选药。【不良反应】～低，轻微。 首剂低血压——见于开始剂量过大时，应小量开始试用。 刺激性干咳 高血钾、低血糖、血管神经性水肿。 久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉及嗅觉缺损、脱发等，补充Zn2+可一定程度缓解。

【禁忌症】 双侧肾动脉有狭窄 重度肾衰 孕妇 二、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 【代表药】 氯沙坦 缬沙坦 替米沙坦 厄贝沙坦 【药理作用】 ◆血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 （选择性ATl受体阻断药） ◆还能促进尿酸排泄，明显降低血浆尿酸水平。 【临床应用】 ——可用于各型高血压 ——若用药3～6周血压下降不理想，可加利尿药。 【不良反应】 本药除不引起咳嗽及血管神经性水肿外，其余不良反应与ACEI相似。 普利类和沙坦类——ACEI/ARB 江湖老大有正义，护心护肾护血糖； 防止猝死大贡献，逆转重构延寿命； 能用都用尽量用；除非实在不能用； 合用噻嗪防高钾；咳嗽太狠换沙坦； 用药监测肾功能，肌酐轻升可继续； 禁止使用有两条，肾A双侧都狭窄； 重度肾衰才禁用，轻/中肾衰还可用！ 下列不属于卡托普利ACEI作用机制的是 A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C.减少缓激肽的降解 D.减少醛固酮的分泌 E.减少细胞内钙离子含量 『正确答案』E ACEI类药描述错误的是 A.抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性 B.提高交感神经活性作用 C.明显降低全身血管阻力 D.抑制心肌及血管重构药物 E.保护血管内皮细胞 『正确答案』B

2019主管药师 专业知识 药理学—第二十一节 抗高血压药

药理学——第二十一节抗高血压药 5类一线降压药： ①利尿药——氢氯噻嗪、螺内酯 ②β受体阻断剂（β-RB）——洛尔类 ③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）——普利类 ④血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）——沙坦类 ⑤钙通道阻滞剂（CCB）——地平类 曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因不良反应较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。 -外周交感神经递质再摄取抑制剂——利血平 -中枢α2受体激动剂——可乐定、甲基多巴 -外周α1受体阻断剂——哌唑嗪、特拉唑嗪

一、血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药（ACEI） 【代表药】 卡托普利 依那普利 赖诺普利 福辛普利 培哚普利 【应用】 1.高血压 2.心功能不全 3.缺血性心脏病（冠心病） 【机制】 抑制血管紧张素转化酶（ACE） 见下图： 【降压特点】 ①降压时不伴有反射性心率加快，对心排出量无明显影响； ②可预防和逆转心肌与血管构型重建； ③增加肾血流量，保护肾脏； ④能改善胰岛素抵抗，不引起电解质紊乱和脂质代谢改变。 【临床应用】 ①ACEI适用于各型高血压，单用可控制轻度高血压。 ②对中、重度高血压合用利尿药可加强降压效果，降低不良反应。 ③对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI是首选药。【不良反应】～低，轻微。 首剂低血压——见于开始剂量过大时，应小量开始试用。 刺激性干咳 高血钾、低血糖、血管神经性水肿。 久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉及嗅觉缺损、脱发等，补充Zn2+可一定程度缓解。

【禁忌症】 双侧肾动脉有狭窄 重度肾衰 孕妇 二、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 【代表药】 氯沙坦 缬沙坦 替米沙坦 厄贝沙坦 【药理作用】 ◆血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 （选择性ATl受体阻断药） ◆还能促进尿酸排泄，明显降低血浆尿酸水平。 【临床应用】 ——可用于各型高血压 ——若用药3～6周血压下降不理想，可加利尿药。 【不良反应】 本药除不引起咳嗽及血管神经性水肿外，其余不良反应与ACEI相似。普利类和沙坦类——ACEI/ARB 江湖老大有正义，护心护肾护血糖； 防止猝死大贡献，逆转重构延寿命； 能用都用尽量用；除非实在不能用； 合用噻嗪防高钾；咳嗽太狠换沙坦； 用药监测肾功能，肌酐轻升可继续； 禁止使用有两条，肾A双侧都狭窄； 重度肾衰才禁用，轻/中肾衰还可用！ 下列不属于卡托普利ACEI作用机制的是 A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C.减少缓激肽的降解 D.减少醛固酮的分泌 E.减少细胞内钙离子含量 『正确答案』E ACEI类药描述错误的是 A.抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性 B.提高交感神经活性作用 C.明显降低全身血管阻力 D.抑制心肌及血管重构药物 E.保护血管内皮细胞 『正确答案』B 合并糖尿病及胰岛素抵抗的高血压患者宜用 A.阿替洛尔

药物化学抗高血压药考点归纳

第十八章抗高血压药 按作用部位和作用方式分八类（考点） 一、中枢性降压药（可乐定等） 二、作用于交感神经的降压药（利血平） 三、神经节阻断药（较少用） 四、血管扩张药 五、肾上腺素α1受体阻断剂（15章肾上腺素能） 六、肾上腺素β受体拮抗剂（第15章） 七、影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物（卡托普利等）八、钙通道阻滞剂（硝苯地平等） 第一节作用于中枢的抗高血压药 （一）甲基多巴 1、结构及性质含邻苯二酚结构，易氧化，含羧基 2、代谢成α-甲基去甲肾上腺素（脱羧基，氧化生成羟基），具有活性 3、作用于α2受体，会产生明显的中枢性镇静、精神抑郁等副作用 （二）盐酸可乐定

考点：1、结构特点：含咪唑烷，以亚胺型和氨基型两种互变异构体存在，以亚胺型结构为主。 2、代谢物对羟基可乐定不能通过血脑屏障，无降压活性。 3、α2受体激动剂选择性小，因此也有较明显的中枢性副作用。 4、也可用于吗啡类药品成瘾的戒断治疗。 （三）莫索尼定（新） 考点： 1、结构特点：为可乐定的苯环被嘧啶环替代得到的衍生物 2、为Ⅰ1-咪唑啉受体选择性激动剂，降压作用强，镇静副作用小 第二节作用于交感神经系统的抗高血压药

利血平（利舍平） 1、酸、碱下酯易水解，水解产物利舍平酸仍有活性 2、光和热下，3β-H差向异构化失活 3、光和氧作用下发生氧化，生成无效的黄绿色荧光产物，故应在避光、密闭、干燥的条件下贮存 4、作用温和持久，早期轻度高血压 第三节影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物 了解基本知识： 一、血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂 本考点重点提示： 1、ACE抑制剂的分类 基于化学结构可将ACE抑制剂分成三类：含巯基的ACE抑制剂、含二羧基的ACE抑制剂和含磷酰基的ACE抑制剂。 2、主要的副作用 ACE抑制剂的副作用有血压过低、血钾过高、咳嗽、味觉障碍、最主要的副作用是引起干咳。 3、代表药共6个，以卡托普利为重点，其它比照其区别。

2015抗高血压药考试-试题地答案解析

抗高血压药考试试题 一、A型题（本大题62小题．每题1.0分，共62.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 1.下列哪种药物首次服用时可能引起较重的体位性低血压： A 卡托普利 B 哌唑嗪 C 硝苯地平 D 可乐定 E 普萘洛尔 【正确答案】：B 2.下列何药可使房室传导阻滞患者的症状加重： A 米诺地尔 B 肼屈嗪 C 阿方那特 D 普萘洛尔 E 哌唑嗪 【正确答案】：D 3.属于钾通道开放药的是： A 米诺地尔 B 普萘洛尔 C 硝普钠 D 可乐定 E 哌唑嗪 【正确答案】：A 4.哪种药物可抑制血管紧张素转换酶I： A 卡托普利 B 二氮嗪 C 利舍平 D 甲基多巴 E 可乐定 【正确答案】：A

5.卡托普利不会产生下列哪种不良反应? A 皮疹 B 低血钾 C 干咳 D 低血压 E 脱发 【正确答案】：B 6.卡托普利的主要作用机理为： A 使血管紧张素Ⅱ生成减少 B 抑制神经末梢释放去甲肾上腺素 C 竞争性对抗血管紧张素 D 抑制肾素的生成 E 直接扩张血管 【正确答案】：A 7.有关可乐定下列哪一说法是错误的： A 用药后血管张力下降 B 可兴奋外周血管上的。受体 C 阻断外周肾上腺素受体 D 用药后心脏表现为抑制 E 用药后血肾素水平降低 【正确答案】：C 8.长期使用利尿药的降压机理主要是： A 增加血浆肾素活性 B 排Na+利尿，降低血容量

C 减少小动脉壁细胞内Na+ D 抑制醛固酮分泌 E 降低血浆肾素活性 【正确答案】：C 9.下列降压药哪一药物最易引起心率加快： A 可乐定 B 利舍平 C 普萘洛尔 D 肼屈嗪 E 胍乙啶 【正确答案】：D 10.哪种药物可推迟或防止糖尿病性肾病的发展： A 米诺地尔 B 利舍平 C 二氮嗪 D 卡托普利 E 肼屈嗪【正确答案】：D 11.下列哪一药物可致血肾素水平升高： A 利舍平 B 普萘洛尔 C 肼屈嗪 D 维拉帕米 E 可乐定【正确答案】：C 12.需经体内转化后才能发挥降压作用的药： A 卡托普利 B 肼屈嗪 C 依那普利 D 拉贝洛尔 E 阿方那特【正确答案】：C

抗抗高血压药(2020年执业药师继续题含答案)

抗抗高血压药(20２0年执业药师继续题韩答案） 单选题:每道题只有一个答案. １—高血压伴有痛风及潜在性糖尿病患者不宜选用得药物就是 A、氢氯噻嗪 B、硝普钠 C、利血平 Ｄ、可乐定 Ｅ、胍乙啶 2—具有中枢降压作用得药物就是 A、卡托普利 B、胍乙啶 Ｃ、氢氯噻嗪

D、可乐定 E、拉贝洛尔 ３-可引起刺激性干咳得抗高血压药就是 A、氢氯噻嗪 B、卡托普利 C、肼屈嗪 D、心痛定 E、普萘洛尔 4—通过激活钾通道产生降压作用得药就是Ａ、米诺地尔 B、拉贝洛尔

Ｃ、乌拉地尔 D、阿替洛尔 Ｅ、噻吗洛尔 5-利尿药初期得降压机制可能就是 A、降低动脉壁细胞得Ｎa＋含量 B、降低血管对缩血管物质得反应性Ｃ、增加血管对扩血管物质得反应性 D、排钠利尿、降低血容量 E、以上均就是 6-高血压伴有支气管哮喘者不宜选用 A、普萘洛尔 B、氢氯噻嗪

Ｃ、硝普钠 Ｄ、硝苯地平 E、可乐定 7－可引起“首剂现象”得抗高血压药物就是 A、肼屈嗪 B、哌唑嗪 C、胍乙啶 D、硝苯地平 E、硝普钠 8－高血压伴脑血管疾病得患者可选用 A、尼莫地平

B、硝苯地平 C、地尔硫卓 D、维拉帕米 E、利血平 9－高血压伴有肾功能不全者宜选用 Ａ、美加明 B、利血平 Ｃ、卡托普利 D、胍乙啶 Ｅ、氢氯噻嗪 10-具有α、β受体阻滞作用得抗高血压药就是A、普萘洛尔

B、拉贝洛尔 C、美托洛尔 D、美加明 E、硝普钠 高血压药 单选题:每道题只有一个答案。 1-高血压伴有痛风及潜在性糖尿病患者不宜选用得药物就是A、氢氯噻嗪 Ｂ、硝普钠 C、利血平 D、可乐定

《药物化学》第十八章 抗高血压药试题.

《药物化学》第十八章抗高血压药试题 1、用于治疗脑血管疾病的钙拮抗剂是 A、硝苯地平 B、桂利嗪 C、盐酸地尔硫艹卓 D、尼群地平 E、氨氯地平 【正确答案】 B 【答案解析】桂利嗪属三苯哌嗪类钙通道阻滞剂，直接作用于血管平滑肌而使血管扩张，能显著地改善循环。能缓解血管痉挛，同时有预防血管脆化的作用。临床适用于脑血管障碍、脑栓塞、脑动脉硬化症等。 硝苯地平：口服硝苯地平吸收良好，1-2h内达到血药浓度的最大峰值，有效时间持续12h。经肝代谢，体内代谢物均无活性，80%通过肾脏排泄。 能抑制心肌对钙离子的摄取，降低心肌兴奋-收缩偶联中ATP酶的活性，使心肌收缩力减弱，降低心肌耗氧量，增加冠状动脉血流量。还可通过扩张周边血管，降低血压，改善脑循环。用于治疗冠心病，缓解心绞痛。适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压和伴有心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。 不良反应有短暂头痛、面部潮红、嗜睡。其他还包括眩晕、过敏反应、低血压、心悸及有时促发心绞痛发作。剂量过大可引起心动过缓和低血压。 因此，硝苯地平不适用于治疗脑血管疾病。 尼群地平 本品1，4-二氢吡啶环上所连接的两个羧酸酯的结构不同，使其4位碳原子具手性。目前临床用外消旋体。本品为选择性作用于血管平滑肌的钙通道阻滞剂，它对血管的亲和力比对心肌大，对冠状动脉的选择性作用更强。能降低心肌耗氧量，对缺血性心肌有保护作用。可降低总外周阻力，使血压下降。降压作用温和而持久。 临床用于治疗高血压，可单用或与其他降压药合用。本品也可用于充血性心衰。 2、哪个是第一个上市的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 A、氯贝丁酯 B、氯沙坦 C、氟伐他汀 D、利血平 E、卡托普利 【正确答案】 B

基本公共卫生服务项目试题高血压

基本公共卫生服务项目试卷(高血压) 一、填空题 1、对已经纳入和管理的高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。 2、一般高血压患者的血压控制目标为小于140/90mmHg；老年人高血压患者的血压控制目标为小于150/90mmHg。 3.中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症。 4.对纳入管理的原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。 5.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测血压。 二、选择题 1．男，48岁，血压160／100mmHg。空腹血糖／L，尿蛋白(+)。该患者降压应首选(D) A．利尿剂B．钙拮抗剂C.α受体阻滞剂 D．（ACEI）类药物 2．具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（B） A．可乐定B．普萘洛尔C．利多卡因D．硝酸甘油 3．高血压病脑出血破裂的血管多为(C) A．大脑中动脉B．大脑基底动脉C．豆纹动脉D．内囊动脉 4．关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的(D) A．用于各型高血压，不伴有反射性心率加快 B．防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚 C．降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性 D．降低血钾 5.诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于等于(A) ／90mmHgB．130／80mmHg ／85mmHgD．139／89mmHg 6.对轻度高血压病人首选的治疗方法是（D） A.利尿剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.非药物疗法 7.有引起干咳副作用的降压药物是（D） A.氢氯噻嗪 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 8.治疗高血压急症一般首先（C）

第十九章 抗高血压药题

第十九章抗高血压药 一、选择题 A型题 1、治疗高血压危象时首选： A 利血平 B 胍乙啶 C 二氮嗪 D 甲基多巴 E 双氢克尿噻 2、肾性高血压宜选用： A 可乐定 B 硝苯地平 C 美托洛尔 D 哌唑嗪 E 卡托普利 3、高血压伴心绞痛病人宜选用： A 硝苯地平 B 普萘洛尔 C 肼屈嗪 D 氢氯噻嗪 E 卡托普利 4、对肾功能不良的高血压病人最好选用： A 利血平 B 甲基多巴 C 普萘洛尔 D 硝普钠 E 胍乙啶 5、在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物最可能是： A 哌唑嗪 B 肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 甲基多巴 E 利血平 6、可引起内源性阿片肽物质释放的药物是： A 利血平 B 甲基多巴 C 可乐定 D 米诺地尔 E 以上都不是 7、静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是： A 哌唑嗪 B 甲基多巴 C 二氮嗪 D 肼屈嗪 E 可乐定 8、卡托普利可引起下列何种离子缺乏： A、 K+ B、 Fe2+ C、 Ca2+ D、 Mg2+ E、 Zn2+ 9、下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应： A 肼屈嗪 B 哌唑嗪 C 普萘洛尔 D 硝苯地平 E 米诺地尔 10、治疗伴有溃疡病的高血压病人首选： A 利血平 B 可乐定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪 E 米诺地尔 11、可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关： A 突触后膜α1受体数目增多 B 突触后膜α1受体敏感性增加 C 中枢发放的交感冲动增加 D 突触前膜α2受体敏感性降低，负反馈减弱 E 以上都不是 12、肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应： A 二氮嗪 B 米诺地尔 C 哌唑嗪 D 普萘洛尔 E 氢氯噻嗪 13、高血压伴有糖尿病的病人不宜用： A 噻嗪类 B 血管扩张药 C 血管紧张素转化酶抑制剂 D神经节阻断药 E 中枢降压药 14、下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人： A 肼屈嗪 B 可乐定 C 利血平 D 甲基多巴 E 普萘洛尔 15、卡托普利等ACEI药理作用是： A 抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C 减少缓激肽的释放 D 引起NO的释放 E 以上都是 16、可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是： A 可乐定 B 甲基多巴 C 利血平 D 胍乙啶 E 克罗卡林 17、吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与： A 抑制前列腺素合成有关 B 增加前列腺素合成有关 C 增加肾素分泌有关 D 抑制肾素分泌有关 E 抑制转肽酶有关 18、下列抗高血压药中，哪一药物易引起踝部水肿： A 维拉帕米 B 地尔硫卓 C 粉防己碱 D 硝苯地平 E 以上都不是

新版国家基本公共卫生服务高血压考习题易错题汇总

精心整理 基本公共卫生服务高血压考试题 （易错题整理） 1、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药? 2 3 4、 5高血压合并心力衰竭，且伴有下肢水肿时，最佳降压组合是 答案：A类+B类+D类 6以下血压测量的要点中，错误的是

答案：若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录 7患者男，46岁，体检时发现血压升高，后非同日三次测量后，确诊为高血压，血压值为152/90mmHg，无其他疾病史，此患者应 8 9 10 11 3 12收缩压〈150mmHg且舒张压90mmHg是哪类患者的血压达标指标? 答案：年龄上80岁且未合并慢性肾病或糖尿病 13收缩压>=160mmHg和(或)舒张压>=100mmHg，无合并症的高血压患者，心率偏快者推荐使用哪种联合用药方式?

答案：C类+B类 14某高血压患者，女，40岁，由于长期采用催吐减肥法，患有较为严重的慢性胃炎及消化道出血，不适宜服用的改善其预后的药物为 答案：阿司匹林 15 16 17 18 答案：以上都可以 19某患者，女，60岁，血压160/96mmHg，合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降压，血压控制不达标，可加服下列哪种降压药物?

答案：硝苯地平 20某患者，女，62岁，高血压病史10年，冠心病病史3年，服药治疗，平素血压稳定。患者夜间突发胸闷、胸痛，持续30分钟，伴大汗，血压150/85田mHg，心电图见胸前至少两个导联(V1～V5)ST段抬高，此时的处理措施中，错误的是 21 22 23 24高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用哪类药物来降压? 答案：β受体阻滞剂 25合并心肌梗死的高血压患者，合理的的降压药物组合为

最新高血压测试题

高血压测试题 一、选择题： （一）A 型题 1 、A 1 型题（单个最佳选择题） 1 、下列哪种疾病不引起血压升高？ A 、肾动脉狭窄 B 、急性肾炎 C 、嗜铬细胞瘤 D 、急性肾盂肾炎 E 、主动脉缩窄 2 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： A 、高血压1 级，不伴有危险因素者 B 、高血压1 级伴1~2 个危险因素者 C 、高血压2 级不伴或伴有不超过2 个危险因素者 D 、高血压1~2 级伴至少3 个危险因素者

E 、高血压1~2 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 3 、恶性高血压患者血压显著升高，舒张压持续升高达下列哪项： A 、≥140mmHg B 、＞140mmHg C 、≥130mmHg D 、＞130mmHg E 、≥120mmHg 4 、关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是： A 、由中度、重度高血压思者发展而来 B 、细、小动脉透明性变性 C 、眼底血渗出和乳头水肿 D 、肾功能不全，可有心、脑功能障碍 E 、如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰 5 、下列哪种药物降压作用迅速，心率增快： A 、卡维地洛 B 、美托洛尔 C 、硝苯地平 D 、卡托普利 E 、维拉帕米

6 、肾动脉狭窄患者以下哪类药物禁用： A 、血管紧张素转换酶抑制剂 B 、钙通道阻滞剂 C 、β受体阻滞剂 D 、α受体阻滞剂 E 、中枢交感神经抑制剂 7 、下列哪项降压药物在治疗过程中常易引起干咳症状： A 、美托洛尔 B 、维拉帕米 C 、尼群地平 D 、伊贝沙坦 E 、卡托普利 8 、在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是： A 、吲达帕胺 B 、培哚普利 C 、洛沙坦 D 、地尔硫卓 E 、阿替洛尔 9 、下列哪种降压药有高钾血症者不宜应用： A 、阿替洛尔 B 、卡托普利 C 、非洛地平 D 、吲达帕胺

高血压试题库基卫考试

试题编号：高血压15538383924081297 单位：___________姓名：___________出生年月：____________总得分：_______ 《高血压》 试卷满分 90 分，书写要工整、清楚、标 点符号使用正确。 一、单选，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分45分) 1. 高血压诊断须至少非同日次反复测量血压，次血压均高于正常值的可初步诊断为高血压患者。（） A. 二一 B. 三二 C. 二二 D. 三三 2. 规范要求一般高血压患者血压的控制目标是：（） A. ＜150/90 mmHg B. ＜120/80 mmHg C. ＜140/90 mmHg D. ＜130/85 mmHg 3. 下列选项中，不属于高血压高危因素的是（） A. 舒张压85-89mmHg B. 男性 C. BMI≥24kg/m2 D. 收缩压130-139mmHg 4. 建议高血压患者在加用食盐时使用有计量单位的容器，普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满食盐相当于（）克。 A. 5克 B. 6克 C. 3克 D. 2克 5. 高血压合并糖尿病患者每日食盐推荐摄入量不超过：（）A. 3克 B. 2克 C. 5克 D. 6克 6. 高血压患者应控制脂肪摄入量，每日脂肪供能比不超过总热量的（）。 A. 20% B. 30% C. 10% D. 40% 7. 高血压患者应减少膳食脂肪摄入，特别是饱和脂肪不超过，食用油每日不超过。（） A. 20% 25克 B. 10% 25克 C. 30% 30克 D. 10% 20克 8. 高血压患者在控制钠盐摄入的同时，应注意补充（）。 A. 镁和硒 B. 钾和镁 C. 钾和钙 D. 钙和硒 9. 对无禁忌症的高血压患者，建议运动锻炼达到：（） A. 低强度 B. 无要求 C. 高强度 D. 中等强度 10. 高血压患者运动强度符合科学锻炼的要求，建议达到中等强度，运动中最大心率= （）－年龄。 A. 190 B. 170 C. 240 D. 220 11. 安静时血压未能很好控制或超过（）mmHg的高血压患者暂时禁止锻炼

药物化学问答题部分及答案

1．合理药物设计：依据生物化学、分子生物学、酶学等生命科学的研究成果，针对这些基础学科所揭示的包括酶、受体、离子通道及核酸等潜在的药物作用靶位，再参考其内源性的配体或天然底物的化学结构特征设计药物分子，以发现选择性作用于靶位的新药，这些药物往往具有活性强，作用专一且副作用低等特点。 2．定量构效关系（QSAR ）是将化合物的结构信息、理化参数与生物活性进行分析计算，建立合理的数学模型，研究构-效之间的量变规律，为药物设计、指导先导化合物结构改造提供理论依据。 3．药典是国家控制药品质量的标准，是管理药物生产、检验、供销使用的依据，具有法律的约束力。 1．局部麻醉药普鲁卡因是怎样发现的？它给我们什么启示？ 1855年尼曼(Niemann)从古柯树叶中首次提取出可卡因。1884年首先用于临床，具有成瘾性及其他一些毒副作用，简化结构，寻找更好的局部麻醉药。结果发现苯甲酸酯结构对局部麻醉作用有关键作用。确定了苯甲酸酯的局部麻醉作用后，便对可卡因母核爱康宁结构进行改造和简化。发现爱康宁双环结构并非局部麻醉作用所必须结构。对苯甲酸酯类化合物进行了大量研究，发现了普鲁卡因。启示：以天然化合物结构出发设计和发现新药。 2．列举几种常用的全身静脉麻醉药。依托咪酯、丙泊酚、氯胺酮、羟丁酸钠、丙泮尼地 3．按化学结构分类，局麻药分为哪几类？各有哪些主要代表药物？ 芳酸酯类（普鲁卡因）、酰胺类（利多卡因）、氨基酮类（达克罗宁）、氨基醚类（奎尼卡因）、氨基甲酸酯类（地哌冬、庚卡因） 4．简述局麻药的构效关系。 局部麻醉药的结构可以概括出此类药物的基本骨架由三部分构成： 亲脂性部分(Ⅰ): a.芳烃、芳杂环、苯环的作用较强;b.苯环上引入给电子的氨基、羟基、烷氧基时,局麻作用增强,而吸电子取代基则作用减弱;c.氨基处于羰基的对位最好,苯环上若再有其它取代基如氯、羟基、烷氧基时,由于位阻作用而延缓了酯的水解,因此,活性增强,作用时间延长氨基上代以烷基可以增强活性,但毒性要增加。 中间连接部分(Ⅱ):羰基部分与烷基部分共同组成;羰基部分:作用时间及作用强度有关,作用时间:酮>酰胺>硫代酯>酯稳定性有关,作用强度:硫代酯>酯>酮>酰胺,硫卡因(2)>普鲁卡因(1)>普鲁卡因胺(1/100);烷基部分:碳原子数2-3个,酯键的 -碳原子上有烷基取代,由于位阻,使酯键较难水解,局麻作用增强,但毒性也增大。 亲水性部分(Ⅲ):大多为叔胺,仲胺的刺激性较大,季胺由于表现为箭毒样作用而不用。氮原子上的取代基碳原子总和以3-5时作用最强。 5．写出以对硝基甲苯为原料合成Procaine Hydrochloride 的合成路线。 6．写出以环戊醇为原料合成Ketamine Hydrochloride 的合成路线。 NO 2 3 Na Cr O ,H SO NO 2 NO 2 2CH 2N(C 2H 5)2 Fe,HCl NH 2 2CH 2N(C 2H 5)2 HCl,Na 2S 2O 4,NaCl NH 2 2CH 2N(C 2H 5)2.HCl

最新药理抗高血压药

第十九章抗高血压药一、高血压的WHO标准及抗高血压药物的分类？高血压的WHO标准 正常成人： 收缩压≤140 mmHg 舒张压≤90 mmHg 高血压： 收缩压≥160 mmHg 舒张压≥95mmHg 原发性高血压：占90%-95%发病机制不明. 继发性高血压：是一些疾病的表现. 抗高血压药物分类 一、影响血容量的药物 利尿药氢氯噻嗪等 二、交感神经抑制药 1.作用于中枢咪唑啉受体的降压药（可乐定） 2. 肾上腺素能受体阻断药 β肾上腺素能受体阻断药（普萘洛尔；美托洛尔） α1受体阻断药（派唑嗪） α、β受体阻断药（拉贝洛尔） 三、肾素-血管紧张素-醛固酮系统 1、血管紧张素I转换酶抑制剂（卡托普利）

2、血管紧张素II受体阻断药（氯沙坦） 四、钙通道阻断药—硝苯地平 五、血管扩张药 1、直接扩张血管药（肼屈嗪、硝普钠） 2.、钾通道开放药（米诺地尔、吡那地尔） 二、利尿药的降压作用特点？ 一、主要影响血容量的药物——利尿药 概况 常用的是噻嗪类，单用有抗高血压作用，可使患者血压平均降低约10%左右。利尿药的降压机制: 1、早期降压: 排钠利尿。 排钠利尿→细胞外液↓、血容量↓→血压↓ 利尿药的降压机制: 2、长期降压：细胞内钙含量减少。 推理过程 长期排钠 ↓ 血管壁细胞内Na+↓↓ ↓ Na+-Ca2+泵交换↓ ↓ 胞内Ca2+↓

↓ 血管平滑肌舒张 氢氯噻嗪降压特点 氢氯噻嗪12.5-25.0 mg/天，可使多数病人达到抗高血压的作用。 大剂量易引起不良反应 阳痿、痛风、低钾 1、缺钾促发两种室性心律失常：①尖端扭转型心律失常；②心室颤动 2、增加高脂血症 3、增加糖尿病人的血糖——不宜用于有糖尿病的高血压病. 三、ACEI及Ang Ⅱ受体阻断药的降压作用特点？ 二、血管紧张素I转化酶抑制剂（ACEI） 卡托普利（captopril） 降压途径 ①抑制ACE活性—血管紧张素AngⅡ↓ ②减少醛固酮的分泌 ③使缓激肽的降解减少 ④增加对胰岛素的敏感性 ⑤阻止心血管的病理性重构-改善心功能。 ⑥减轻动脉血管平滑肌的增生，防止动脉硬化。 ACEI—卡托普利（captopril） 降压作用特点 1、降压同时不伴有反射性心率加快

高血压试题及答案45023

抗高血压药培训试题 科别：药械科姓名：分数： 一、选择题： 1、下列哪种药物不宜用于伴有痛风的高血压患者：（） A、可乐定 B、维拉帕米 C、米诺地尔 D、哌唑嗪 E、氢氯噻嗪 2、哌唑嗪降低血压而不引起心率加快的原因是: （） A、阻断α2受体 B、阻断α1受体与α2受体 C、阻断M受体 D、阻断α1受体与β受体 E、阻断α1受体而不阻断α2受体 3、下列何药可使房室传导阻滞患者的症状加重：（） A、米诺地尔 B、肼屈嗪 C、阿方那特 D、普萘洛尔 E、哌唑嗪 4、必须静脉滴注才能维持降压效果的药物是：（） A、哌唑嗪 B、硝苯地平 C、硝酸甘油 D、二氮嗪 E、硝普钠 5、卡托普利的主要作用机理为：（） A、使用血管紧张素II生成减少 B、抑制神经末梢释放去甲肾上腺素 C、竞争性对抗血管紧张素 D、抑制肾素的生成 E、直接扩张血管 6、遇光容易分解，配置和应用时必须避光的药物是：（） A、硝酸甘油 B、肼屈嗪 C、二氮嗪 D、硝普钠 E、哌唑嗪 7、下列哪种药物首次服用时可能引起较重的体位性低血压：（） A、卡托普利 B、哌唑嗪 C、硝苯地平 D、可乐定 E、普萘洛尔 8、高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者宜选用：（） A、可乐定 B、硝苯地平 C、呋塞米 D、噻嗪类利尿药 E、螺内酯 9、治疗伴有溃疡病的高血压患者宜选用：（） A、肼屈嗪 B、米诺地尔 C、可乐定 D、甲基多巴 E、利舍平 10、哪种药物可抑制血管紧张素转换酶Ⅰ：（） A、卡托普利 B、二氮嗪 C、利舍平 D、甲基多巴 E、可乐定

11、利尿药的降压机理不包括哪项：（） A、是平滑肌细胞内Ca2+浓度降低 B、长期用药持续降低体内Na+浓度 C、降低对舒血管物质的敏感性 D、使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱 E、用药初期减少细胞外液容量及心输出量 12、治疗高血压的基本原则错误的是：（） A、平稳降压 B、有效治疗与终生治疗 C、个体化治疗 D、血压降至正常后停药 E、保护靶器官 13、AT1受体阻断药与血管紧张素转换酶抑制药比较治疗高血压的优点是：（） A、不引起血管神经性水肿、咳嗽等不良反应 B、降低外周阻力 C、抑制醛固酮释放 D、增加肾血流量 E、抑制心血管重构 14、作用点在中枢的抗高血压药是：（） A、肼屈嗪 B、硝普钠 C、甲基多巴 D、哌唑嗪 E、硝苯地平 15、卡托普利不会产生下列哪种不良反应（） A、皮疹 B、低血钾 C、干咳 D、低血压 E、脱发 二、问答题： 1、根据各种药物在血压调节中的主要作用部位和作用机制，可将抗高血压药物分成几类，并每类列举两种药物。 参考答案： 一、选择题： 二、问答题： 1、根据各种药物在血压调节中的主要作用部位和作用机制，可将抗高血压药物分成几类，并每类列举两种药物。 答：1、主要作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的药物，如可乐定、甲基多巴； 2、神经节阻断药，如美加明、咪噻芬；

(整理)抗高血压药1

十二章抗高血压药 一、选择题 1、对卡托普利描述不正确的是 A、对高肾素高血压有效 B、降压时伴有心率加快 C、使缓激肽分解减少 D、使醛固醇分泌减少 E、增加机体对胰岛素的敏感性 2、关于钙通道阻滞要降压作用叙述错误的是 A、阻滞细胞膜上的Ca2+通道 B、降低心肌收缩力 C、扩张动脉血管 D、扩张静脉血管 E、增加心脏输出量 3、可显著降低肾素活性的降压药是 A、普萘洛尔 B、肼苯哒嗪 C、可乐定 D、氢氯噻嗪 E、利血平 4、关于硝普钠叙述错误的是 A、松弛小动脉和小静脉 B、治疗高血压危象 C、遇光易破坏 D、起效快但维持时间短

E、无反跳现象 5、降压作用最持久的钙拮抗药物是 A、维拉帕米 B、硝苯地平 C、尼群地平 D、地尔硫卓 E、拉西地平 6、高血压伴下列哪种疾病可选用普萘洛尔治疗 A、支气管哮喘 B、房室传导阻滞 C、肢端动脉痉挛 D、心绞痛 E、心动过缓 7、关于哌唑嗪叙述错误的是 A、选择性阻断a 1受体 B、有首剂现象 C、心绞痛患者慎用 D、与酚妥拉明作用相同 E、能翻转肾上腺素的升压作用 8、伴糖尿病肾病的高血压患者治疗最好选用的药物是 A、普萘洛尔 B、可乐定 C、利舍平 D、哌唑嗪 E、卡托普利 二、填空 1、目前治疗高血压常用的四类药物是利尿药、钙通道阻滞药、 血管紧张系统抑制药、肾上腺素受体阻断药。 2、抑制RAS的降压药包括ACE 和ACEI 两类。 3、卡托普利的降压作用机制是抑制激肽酶2 和血管紧张1转换酶。

第十四章抗慢性功能不全 一、选择题 1、强心苷治疗慢性心功能不全的直接作用（药理学基础）是 A、利尿 B、扩张血管 C、减慢心率 D、抑制房室传导 E、增强心肌收缩力 2、强心苷类药物产生正性肌力作用的机制是 A、兴奋心脏p受体 B、促进交感神经递质的释放 C、解除迷走神经对心脏的抑制 D、是心肌细胞内K+增加 E、是心肌细胞内Ca2+增加 3、治疗强心苷中毒引起的房室传导阻滞最好选用 A、肾上腺素 B、麻黄碱 C、吗啡 D、阿托品 E、异丙肾上腺素 4、下列哪项不是强心苷的适应症 A、心房扑动 B、心房纤颤 C、慢性心力衰竭 D、室上性心动过速 E、室性心动过速 5、治疗强心苷中毒性引起的室性心动过速的首选药是 A、普萘洛尔 B、美西律 C、苯妥英钠 D、维拉帕米 E、利多卡因 6、治疗心率衰竭的首选药物是 A、利尿药 B、强心苷 C、扩血管药 D、磷酸二酯抑制药 E、P-受体阻断药

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基本公共卫生服务高血压考试题 1、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药?答案：血管紧张素转化酶抑制剂 2、某高血压患者，女，60 岁，心率52 次/ 分，伴有二度房室传导阻滞，禁用下列哪类降压药答案：P 受体阻滞剂 3、某患者，女，60 岁，血压160/96mm Hg，合并心肌梗死，依那普利与美托洛尔联用三周后发现，血压为150/90mm Hg，后续可加用哪种药物? 答案：氨氯地平 4、某患者，女，60 岁，血压160/96mm Hg，合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d 降压，血压控制不达标，可加服下列哪种降压药物? 答案：硝苯地平 5 高血压合并心力衰竭，且伴有下肢水肿时，最佳降压组合是 答案：A 类+B 类+D 类 6 以下血压测量的要点中，错误的是 答案：若收缩压或舒张压的两次读数相差5mm Hg以上， 应测量第3 次，取读数较高的两次的平均值记录

7 患者男，46 岁，体检时发现血压升高，后非同日三次测量后，确诊为高血压，血压值为152/90mm Hg，无其他疾病史，此患者应答案：以上都可 8 合并稳定型尤诖交痛的高血压患者，可选择的降压药物种类是 答案：以上都是 9 下列不属于高血压初诊治疗 答案：伴高脂血症 10 高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用哪类药物来降压? 答案：P 受体阻滞剂 11 患者高血压病史多年，血压220/1 30mm Hg ，伴胸背部撕裂样剧痛，持续3 小时，心肌酶正常，怀疑主动脉夹层，下列治疗措施错误的是 答案：24～48 小时降至160/1 00mm Hg 以下 12 收缩压〈150mm Hg且舒张压90mm Hg是哪类患者的血压达标指标? 答案：年龄上80 岁且未合并慢性肾病或糖尿病 13 收缩压>=160mmHg和（或）舒张压>=100mmH，g 无合并症