试析心理治疗不同流派的技术

试析心理治疗不同流派的技术摘要：一般认为，如果不计折中理论，精神分析理论、行为理论、以人为中心理论和认知理论代表心理咨询和治疗的几个主要模式。本文分别对上述四种理论所对应的疗法进行内涵和基本方法、技术的介绍，同时给予简单的评述，以此加深对心理治疗不同流派的学习。

关键词：精神分析疗法；行为疗法；以人为中心的疗法；理情行为疗法

当代世界上到底有多少种心理咨询与治疗体系，很难给出一个准确的估计。20世纪80年代有人粗略统计出，当时存在的心理治疗法总共达250多种，随着时代的发展，目前流行的心理治疗方法有400多种。一般认为，如果不计折中理论，精神分析理论、行为理论、以人为中心理论和认知理论代表心理咨询和治疗的几个主要模式。下面分别对上述四种理论所对应的疗法加以介绍。

一、精神分析疗法

在所有的心理治疗理论中，由弗洛伊德创立的精神分析疗法是历史最悠久、影响最深远的一个流派。精神分析理论还有许多名称，如心理动力学、心理动力疗法、动力心理学、深蕴心理学、精神分析的心理治疗等。从总的倾向来看，精神分析理论是一种描述人的内部各种力量矛盾运动的心理学说。对立、冲突概念贯串于这个学说的各个部分。最基本的对立大概是人的本质上的二元属性的对立，即作为生物学的人与作为社会性的人的对立。

精神分析的策略和治疗技术有很多，总的来说，可以分成收集信息的策略和干预策略两大类，前者以自由联想为代表，后者以解释为代表。下面略作介绍。

（一）自由联想

弗洛伊德曾称它为“达到无意识的康庄大道”。自由联想的基本要求是，让病人集中注意于头脑中“流出”的任何念头、意象或思想，不用意识指导思维，不对出现的东西进行任何评判，即时说出这些思想。然而，这不易做到。在对话时，咨询师通常都努力保持一条思路将谈话的要点串联起来并排除无关的想法。同时，大多数人从小到大都在学习谨慎从事，说话前都要先“三思”，那些让人感到不适应、愚蠢的或羞愧的事物一般不好意思开口说出。但随着咨询师的鼓励和指点，病人能够逐渐进入状态。同时，咨询师要学会“去伪存真”，从联想得到的无意识材料中剥去伪装，得到材料的真意。这与梦的解析是同一个道理。

（二）梦的解析

梦的解析在精神分析治疗中是另一个了解无意识内容或内在冲突的途径。在睡眠中，防卫机制转弱，被压制的感觉会浮现上来，因此弗洛伊德认为梦是“通往潜意识的绝佳途径”，因为梦中会把潜意识的希望、需求与害怕表达出来。按精神分析的理论，梦有显相和隐意之分，显相是梦中的情境和事件，隐意则是隐蔽在显相后的无意识动机。在揭示梦的隐意过程中，常要运用自由联想来产生更多的材料，以找到显相和隐意之间的联系。

（三）澄清

澄清就是对病人所讲的而咨询师觉得不清楚、不明确之处，要求病人作进一步的说明。澄清是一般的倾听技巧，不过精神分析所要求的澄清往往更直截了当。澄清的基本作用是理解来访者的生活详情以及他（她）的内心活动详情。另外，澄清还可能帮助咨询师查明来访者是否患有更有严重的精神疾病——有思维障碍的疾病，因为言语不清很可能是思维混乱的表现。

（四）联接

联接就是帮助病人领悟咨询师已经发现而病人未意识到各种联系。联接的作用一是帮助病人理解自己的各种行为和体验，二是将碎片式的经验拼接成整体，这是人格重整的必要环节。

（五）反映

反映涉及会谈技巧中的情感反映、释意。它是把病人所说的内容或情感体验经过咨询师的组织之后再以明确的形式反馈给当事人。反映的基本要求是不对病人所展示的东西加以增删，只是使之更加确，要害更突出。

（六）解析

广义的说，澄清、联接、反映都属于精神分析的解释这一大类。这里的解析也是解释技巧之一。它的目的是促使病人意识到无意识的动机、态度和感受，使病人获得领悟。所以解析是整个解释技术的核心。对咨询师认为重要的无意识行为的各种表现都应予以解析。具体来说，解析常包括以下四个方面：移情、防御或阻抗、良知和梦。

对移情的解析关键是指出病人现在对咨询师的情感、态度是其幼年时对家庭成员的情感、态度的反映。对防御机制的解析首先要识别出病人使用了什么防御机制，然后针对该机制的特点和作用过程予以解析。对良知（超自我）的表现也应予以解析，例如过分的内疚，应努力挖掘其在超自我中的根源并分析其现实的危害。重要的是让病人能够意识到自己的超自我，并对超自我是否现实合理进行反思。

（七）质对

精神分析使用质对是把重点放在让病人正视自己行动所造成的后果上。这在处理阻抗时是一种有效措施。为防止过强的冲击，一般先解析，再用质对。质对也用于处理“行动表达”问题。行动表达实际上是一种防御方式，是指病人无意识地将内心冲突和焦虑，以某些带有自我损害性质的行为如狂饮、自杀、寻衅等，表达出来。质对可以帮助其正视行为背后的矛盾，从而促进领悟。

对精神分析疗法进行评价不是一件容易的事。自弗洛伊德的理论诞生后，既有捧到天上的赞扬，也有打入地狱的贬斥。一方面，许多人（包括一些著名学者）赞扬它的天才智慧的光辉；另一方面，这一理论的大部分并未被主流心理学所接纳。同时，由于文化差异、专业水平所限，精神分析疗法在治疗过程中较少应用。

二、行为疗法

行为疗法是在行为主义心理学的理论基础上发展出来的一个心理治疗派别，是当代心理治疗法中影响较大的派别之一。与心理分析等其他疗法不同，它不是由一位研究者有系统创立的一个体系，而是由许多人依据一种共同的心理学理论（行为主义心理学）分别开发出的若干种治疗方法集合而成。属于行为治疗体系的治疗技术林林总总有数十种，本文着重介绍放松训练、系统脱敏和自我管理技术。

（一）放松训练

1938年德国心理学者雅各布森提出了一种肌肉深度放松技术，后经沃尔普采用，现在放松训练已成为行为治疗中最广泛使用的一种技术之一。它既可单独使用以克服一般的身心紧张和焦虑，也可合并到其他技术如系统脱敏、情绪想象中使用，以治疗有焦虑症状的障碍。

放松训练最常用的是一种渐进式紧张——松弛放松法。它是通过循序渐进地放松一组一组肌肉群最后达到全身放松的。在每一组肌肉群的放松过程中，要求

先使这组肌肉紧张，这是为了使初学者知道什么是紧张，从而能通过比较更好地体会放松感觉。现在的咨询师多使用放松训练录音带，它可以提供给来访者带回去做每日的练习。

（二）系统脱敏

系统脱敏主要用于治疗各种恐惧症状，例如害怕某些动物、考试焦虑、社交恐怖、广场恐怖和性交焦虑等。它通过使来访者在放松状态下接触（实际或想象）恐惧对象来克服焦虑。由于焦虑状态与放松状态不能共存，设法在原来诱发焦虑的刺激情境与放松反应之间建立联系，就可以取代和抵消原来的刺激——焦虑联系，这就是系统脱敏的原理。这一技术包括三个步骤：学会肌肉放松;构成焦虑事件层级；实施脱敏。

（三）自我管理

自我管理体现了行为疗法一种倾向上的转变。传统疗法是咨询师占主导，来访者是被动的、依赖的。而在自我管理这一治疗模式里，来访者在行为改变的各个环节扮演积极、主动的角色，他自己对改变负责。这是一种来访者参与治疗的模式。实践证明，自我管理治疗有一些独特优点：1.它提高了来访者改变行为的动机水平。2.直接在生活的自然情境中改变行为。3.对一些不易在咨询室里观察和处理的行为能够进行矫正，尤其是一些在每天生活中都要出现多次的行为，例如贪吃零食、乱扔东西、秽语习惯等。用自我管理方法可能最为有效。威廉斯和洛恩提出了一个自我管理行为模型，是众多自我管理模型之一，它把自我管理技术分成五个操作步骤，即选择目标、监测靶行为、改变环境因素、获取有效结果和巩固收获。

行为治疗有很多吸引的东西：它的明快简洁的风格，它的以实证研究为根基的原理，他的可观察可验证的疗效，以及应用范围的广泛性，都使人感到它是咨询和治疗领域的一次革命。虽然行为疗法也有一些方面遭到指责，但该疗法的各项技术已在世界范围内得到普遍的运用。

三、以人为中心疗法

以人为中心疗法，又称人本疗法，其基本体系是由美国心理学家罗杰斯一手发展起来的。其基本假设是：来访者是关于他（她）自己的最好的专家，人们有能力找到解决自己问题的办法。咨询师的任务只是促进这个进程，而不要询问探测性的问题，不作解释，也不要对活动的方向、路线提出建议。

以人为中心疗法不追求特殊的策略和技术，而是把重点集中在创造一种良好的关系氛围，使得来访者能够自由地探索内在感受。由此而论，咨询师的最大策略就是把他作为一种手段，把整个人投入到关系中去，通过表现自己的真诚、关切、尊重、善解人意来创造出所需要的那种关系。在技巧方面——如果说有技巧的话，那么以人为中心疗法的主要技巧就是倾听技巧：开放式询问（并不常用）、释意、情感反映、鼓励、自我揭示等。以人为中心治疗很少用影响性技巧。

以人为中心疗法在咨访关系的研究、人的能力的积极信念和咨询师形成自己的咨询思想等方面有着积极贡献，但其过于理想化的色彩也带来了一些局限。如过于轻视理性、个人主义取向、排斥任何诊断或评价、忽视具体策略和技术运用等，都对其治疗体系的推广和应用带来限制。

四、认知行为疗法

今天，认知行为疗法已经成为心理治疗中几个影响较大的基本范型之一。跟上文介绍的三个疗法不同，认知行为疗法并不由一人创造，也没有一个统一、共同的概念体系，而是由多人各自相对独立地发展出各自的体系（不排除相互影响

和借鉴）。在这些体系中，艾利斯的“理性—情绪—行为疗法(REBT)”享有很高的知名度，其认知行为取向的色彩也特别突出，所以本文选择它作为认知行为疗法的代表进行介绍。

(一)检查非理性信念的策略

检查非理性的关键是把握它的“非理性”特征。与具体诱发事件或情景相联系的非理性信念和自损思维往往是比较具体、较特化的思想。在初期，识别出这些教具体的非理性思想也就够了，进一步挖掘它们背后更一般化的生活哲学和人生信条可放在稍后一些时候进行。

（二）与非理性信念辩论的策略

一旦非理性信念被识别出来，咨询师就开始帮助来访者与非理性信念辩论。这是REBT疗法的核心环节。与非理性信念辩论的工作实际上包括“破”与“立”两方面，即一方面设法动摇、破坏来访者的非理性信念和自损思维，一方面设法树立理性信念和思维，用理性思维取代非理性思维。咨询师运用各种方法来完成这两方面的工作。

质疑是最常用的一种方法，它在动摇来访者的非理性信念上显得很有力量。为了使质疑更有力，咨询师常使用夸张反诘式的问法。另一种重要的方法是辨析。艾利斯和格里格把辨析界定为帮助来访者区分或分辨意愿和需要、欲求和要求或“必须”，以及理性观念和非理性观念。

向非理性信念和思维挑战还应包括用理性的、现实的信念、思维、体验和行动取代、替换非理性的东西，这是“立”的环节。REBT灵活运用多种方法和技术来实现这一目的。其中较为重要又富有REBT特色的有：语义精确法、替代性选择和去灾难化。

（三）其他策略和技术

REBT除了上述认知策略外，还运用其他一些认知、情绪和行为定向的策略和技术，如理性—情绪想象、角色扮演、羞耻—攻击练习、现实脱敏、后效管理、阅读REBT书籍、家庭作业、幽默和REBT歌曲等。

REBT疗法很是被我国心理治疗界所认同，但也明显受到来访者的文化素质、年龄等因素的限制，因而该疗法主要在大学生群体中应用。另外，由于很多所谓的非理性信念在人们包括咨询师自己的头脑中都是相当普遍和顽固的，该疗法的实施其实并不容易。

五、小结

通过上述四种疗法的简单介绍，可以发现各有优缺。这就指导我们在以后心理咨询和治疗的实践中就不能单纯地坚持一种疗法，而反对其他疗法，恰当的做法应该是综合使用，有意识地扬长避短。当前，在心理治疗和咨询中存在一种发展趋势，就是折中取向的心理疗法，它兼采各家理论和方法体系中的某些成分，集合成一个综合性的体系。可以预测在今后一段时期，折中的、整合的理论取向将成为咨询和治疗理论的主导方向。

参考文献:

[1]江光荣.心理咨询的理论与实务[M].北京：高等教育出版社，2005

[2]冯缙.当代心理治疗四大流派治疗方法述评[J].保健医学研究与实践,2011（1）：76—80

几种常见心理治疗技术

心理咨询与心理治疗 心理咨询和心理治疗目前都归属于临床心理学的范畴，但它们确实是两类不同性质的心理学操作技术。当然，心理治疗与心理咨询的关系非常密切。在中国。许多心理咨询门诊实际上也在进行心理治疗的工作，心理咨询似乎与心理治疗同义。在国外，虽然心理咨询与心理治疗有不同名称，帮助者与求助者也有不同称谓，但人们对心理咨询与心理治疗之间有无不同，仍有争议。一些人不赞成对二者进行区分。他们把咨询与心理治疗当作同义词来看待。另一些人则认为，二者是有区别的，但又在二者究竟有何不同上意见分歧。美国人哈恩(M. E. Hahn)的一段话经常被人们引用：“据我所知，极少有咨询工作者和心理治疗专家对已有的在咨询与治疗之间的明确区分感到满意……意见最一致的几点是：(1)咨询与心理治疗是不能完全区别开的；(2)咨询者的实践在心理治疗家看来是心理治疗；(3)心理治疗家的实践又被咨询者看作是咨询；(4)尽管如此，咨询和心理治疗还是不同的。” 为了说明心理咨询与心理治疗的关系，必然先给心理治疗下定义。按照给各类事物下定义的科学原则，心理治疗的定义只有一句话：“心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。”心理咨询的定义也是如此：“心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程”。 从定义的内涵来看，两者并无相同之处。一个是“协助”，即协商和协同地进行帮助，另一个则是“矫治”，即有强制性的矫正和按治疗师的方法进行调治。这显然是性质不同的操作。尽管心理咨询和心理治疗在操作本质上不同，但由于心理咨询和心理治疗在临床实践中常常交互使用，有时也被混为一谈。例如，在咨询过程中，为了使求助者情绪相对平静，心平气和，以便进行心理交流，有时不得不对求助者实施放松治疗，使其情绪稳定下来。又如，在心理治疗时，若遇阻抗，无法切实地执行治疗计划时，往往要转向心理咨询，使用咨询技巧，改善求助者心态，以便使其配合治疗。两种方法交互使用的情况比比皆是，由此便容易使人误解两者就是一回事，无法区分开来。北京大学心理咨询专家钱铭依教授认为，心理咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。北京燕园博思心理咨询中心的心理专家郝滨老师在接受记者采访时建议，当您遇到生活中的困扰，准备选择一位心理咨询师走入咨询室时，应选择具有心理学、医学或教育学等相关教育背景、接受过专业训练，有长期丰富的心理咨询与治疗经验，阅历比较丰富，得到专业心理治疗协会或社会认可的心理咨询师。 尽管心理治疗与心理咨询的关系非常密切，在实际应用中也常常结合在一起，但两者是有区别的。 其一、心理治疗的对象是病人，无论是心理疾病、心身疾病、生理疾病还是社会疾病；心理咨询的对象一般不是病人，在很大程度上是精神状态基本健康，而心理上存在冲突的亚健康状态的人。 其二、心理治疗的目的着重是解决问题，需要通过治疗程序进行；心理咨询的目的着重是帮助咨客发现问题，靠挖掘咨客自身的能力来解除心理困扰。 其三、心理治疗师与求助者的关系又是医生和病人的关系。病人必须听取医生的劝告、建议并服从治疗，才能取得良好的疗效。但心理咨询师与求助者的关

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这些妄想常持续存在，但多为非奇怪的妄想，妄想内容与现实生活存在密切联系，似乎事出有因，言谈举止和情感反应与妄想相一致，尽管不可信，但却有一定的现实基础，并不像精神分裂症患者的妄想那么荒谬、离奇和易于泛化。典型病例常缺乏其他精神病性改变，但部分患者可间断出现情绪症状和幻觉，但这些情绪症状和幻觉通常只存在于与妄想信念相关的时期，且历时短暂、不突出，患者的一般功能受损通常不明显。 （二）评估 由于妄想性障碍患者常缺乏自知力，在进行评估时应注意以下几点：①当讨论触及患者的妄想症状时，检查者应保持理解的态度和对患者所关心事物的兴趣和耐心，这样可以减轻患者的不信任和回避，以便于进一步揭示妄想的内容；②需要评估患者对妄想内容涉及的对象可能造成的危险和愤怒程度，并制订相应的防范计划；③除精神科常规的症状评估外，对妄想性障碍的评估还需要注意收集相关的阴性依据，以排除其他可能的精神障碍。 四、诊断及鉴别诊断 （一）诊断要点 妄想性障碍是以一种或一组相关的妄想为特点,病程持续至少 3 个月(通常更长),不伴有抑郁、躁狂或混合发作等情绪症状，无精神分裂症的其他特征症状(如持续的幻听、思维紊乱、阴性症状),但如果感知障碍(如幻觉)与妄想有关，仍可考虑本诊断。除了与妄想直接相关的行为和态度外,其他言语和行为通常不受影响。这些症状不是另一种疾病或疾病的表现,症状不能归因于其他疾病（如脑肿瘤），并且不是由于物质或药物对中枢神经系统（如皮质类固醇），以及戒断（如酒精戒断）的作用。

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D.训练的目标要恰当 E.培训足够的动机 答案：C 4. 通过轻微的惩罚来消除适应不良行为，这种方法是 A.系统脱敏法 B.冲击疗法 C.厌恶疗法 D.放松训练 E.塑造法 答案：C 5. 理性情绪疗法实施的过程是 A.信念——诱发事件——后果——诘难——治疗效应 B.诱发事件——信念——后果——诘难——治疗效应 C.信念——诱发事件——诘难——后果——治疗效应 D.诱发事件——后果——信念——诘难——治疗效应 E.信念——诘难——诱发事件——后果——治疗效应答案：B 6. 催眠不适用于 A.性障碍 B.失眠 C.酒精依赖 D.精神病患者 E.进食障碍

二、A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 人们早年的经历形成的功能失调性认知假设或图式，决定着人们对事物的评价，成为支配人们行为的规则，而不为人们所察觉。一旦被某种社会生活事件所激活，脑中就会涌现出许多功能失调的负性自动想法，由此产生情绪和行为问题。1. 这是 A.行为主义学派的代表理论 B.认知主义学派的代表理论 C.精神分析学派的代表理论 D.人本主义学派的代表理论 E.文化社会学派的代表理论 答案：B 2. 这一理论是由 A.Rogers提出 B.Beck提出 C.Erikson提出 D.Freud提出 E.Ellis提出 答案：B 3. 这种心理治疗方法能最有效地治疗 A.抑郁障碍 B.焦虑障碍 C.神经性厌食和贪食 D.性心理障碍 E.人格障碍和适应不良行为 答案：A [解答] 由Beck创立的认知治疗强调，个体的情感和行为在很大程度上是由其认识外部世界的方式决定的，是思想决定了个体的内心体验和行为反应，因此治疗师应注重帮助来访者改变歪曲的认知，学会

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D. 迟发性运动障碍 E. 两眼上翻 8、典型抗精神病药物的抗精神病治疗作用机理为 A. 阻断肾上腺素能受体 B. 阻断乙酰胆碱能受体 C. 阻断多巴胺受体 D. 阻断5－羟色胺受体 E. 抑制单胺氧化酶的活性 9、下面何为非典型抗精神病药？ A. 氟哌啶醇 B. 维思通 C. 舒必利 D. 奋乃静 E. 氯丙嗪 10、精神分裂症治疗缓解后最好的康复措施是 A. 继续长期大量服用抗精神病药物 B. 参加多种工娱治疗 C. 继续住院巩固治疗 D. 及早参加社会生活，坚持抗精神病药物维持治疗 E. 心理治疗 11、迟发性运动障碍时，不能用安坦治疗，因为该障碍是 A. 多巴胺受体阻断 B. 多巴胺受体不敏感 C. 多巴胺受体超敏 D. 多巴胺活动能减退 E. 去甲肾上腺素受体过敏 12三环类抗抑郁药起效时间一般为 A. 1～7天 B. 7～10天 C. 14～28天 D. 15～20天 E. 20～30天 13、以下不属于SSRIs类抗抑郁剂的是 A. 帕罗西汀 B. 吗氯贝胺 C. 舍曲林 D. 西酞普兰 E. 氟伏沙明 14、以下哪种心理治疗方法不适合用于治疗抑郁症 A. 支持疗法 B. 认知治疗 C. 行为治疗 D. 婚姻及家庭治疗 E．厌恶疗法 15、三环类抗抑郁药的副作用主要是

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患病风险。遗传度可能据原发症状的不同而相异。 2.神经生化因素：许多中枢神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺等在强迫症患者都可能存在不同程度的异常，特别是各种神经递质的失衡状态可能是强迫症的重要原因。 3.神经内分泌因素：患者在基础或刺激状态下丘脑下部-垂体激 素水平存在异常。 4.神经免疫因素：感染或免疫中介因素至少在部分强迫症患者亚群中起一定作用。 5.神经电生理学：强迫症对刺激的过度觉醒和过度专注有关，额叶皮层的过度兴奋所致。 6.神经影像学：由脑通路功能异常引起，主要是眶额皮质-纹状 体-丘脑环路异常。 （二）心理及社会因素 1.人格特点 强迫症的人格特点是过分追求完美、犹豫不决、敏感、人际关系欠佳、情绪不稳。经常把自己活动的目标拘泥于自身，偏重于自我内省，特别关注自已的躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。 2.家庭因素 存在不良的家庭环境，主要是对于父母控制的给予和需求之间的不恰当，如家庭成员间亲密程度低、缺乏承诺和责任、对立和矛盾冲突较多、家庭规范和约束力不够、自我控制力差。 3.诱发因素 相当一部分患者起病有一定的心理因素，尤其是急性起病的患者。即使是慢性发病的患者也常常可以追溯到来源于日常生活中的各

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本题思路：[解析] 行为主义由华生创立，该学派认为以行为学原理为基础，并使用一系列行为矫正程序，不重视个体的思想矛盾和过去的创伤经验，治疗的目标主要是改变人的不适当的行为。 3.心理治疗趋向于整合的原因是 ?【A】单一理论模型的不足 ?【B】短程治疗的兴起 ?【C】各种疗法疗效相近 ?【D】各种疗法剧增 ?【E】以上均是 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心理治疗的不同学派在经历了多年的隔阂、对立与争论后，各家各派趋向于整合的原

第十二章-心理治疗的方法和新进展

心理治疗发展中为什么会出现整合后现代心理治疗产生的主要原因 第十二章心理治疗方法的新进展心理治疗发展有哪些趋势 （一）方法兼容，打破学派分立的局面 在发展初期，各派相互排斥，门户甚深，但由于心理问题的复杂性，在实践中学者们认识到，没有任何一种单一的理论和方法能解决所有人的所有心理问题，于是人们逐渐抛弃门户之见，打破学派分立的局面，彼此借鉴，取长补短、不拘一格，根据不同情况选择不同方法，或同时采用几种不同学派的方法。 持上述方法的临床心理学家成立了“整合心理治疗学会”（SEPI） 兼容模式的代表人物为Lazarus 和Beutle ，整合模式的代表人物是Beitman 和Patterson. （二）强调内外因互动的行为生态观行为的生态观强调不同情境引发不同行为，强调内因外因的互动平衡，相互作用，而不苛求分辨孰为因孰为果。人患心理障碍或疾病就表示个体行为与环境配合不良，是生态系统失衡的结果。 行为生态观提示我们，在心理咨询与治疗中，只有将促进个体心理成长与改变外界环境有机的结合起来，二者相互调试，同步改变，才能收到事半功倍的长远稳定效果。 （三）向常模挑战的多元文化主义多元文化主义重视来访者的文化背景及文化结构是多元文化主义对治疗理论的直接影响。世界是复杂的，人们生活经验是多样的，多元文化治疗主张承认差异、尊重多元，摆脱所谓常态或常模的束缚，改变个人与文化分离的现实，以宽容的态度，从多元角度审视来访者的问题，采用有弹性的，多元化的方法，使来访者有更大的选择余地。多元文化治疗强调情境导向，参照来访者的文化背景解释其认知、 文化差异调整治疗的方法技巧。重视性别、年龄、教育、职业、宗教、 情绪和行为问题，并根据种族等社会文化变量

心理门诊 诊疗技术规范

心理科诊疗技术规范 抑郁障碍 【病史采集】 1.发病年龄 应注意患者的发病年龄，一般说来，抑郁障碍的发病具有一定的年龄特点。 2.心理社会因素 注意发病前有无心理社会因素，尤其是一些创伤性生活事件，如亲人亡故、婚姻变故、职业变动等。 3.躯体疾病 抑郁症在患躯体病的人群中相当常见。需要注意的是，临床医生在评定患者时应注意发病前的心理社会因素及,或躯体因素与临床症状之间的关系，并在制定治疗康复计划时有所考虑。 4.既往发作的临床表现 应了解患者以往是否具有类似的发作，一些患者以往可能具有类似的发作。同时要注意以往发作的临床特点、发病年龄、有无诱因等。尤其应注意以往有无轻躁狂或躁狂发作，如有轻躁狂或躁狂发作，则应诊断为双相障碍。此外，医生应同时询问以往发作过程中有无自杀观念及自杀企图，以作为本次诊断评估及制定治疗方案的参考。 5.发作的频度 应详细询问并记录以往发作的频度，通常说来，发作的次数越多、程度越严重，往往预示着患者的预后较差。 6.既往治疗方法及疗效

如果以往曾经有过类似发作，还需要了解以往采用何种治疗方法、药物的剂量、起效的时间、疗程、主要不良反应等。同时要了解间歇期的社会功能是否恢复到病前水平。 7.过去史及个人史 了解患者的过去(既往)史及个人史，尤其注意有无躯体疾病以及治疗躯体疾病的药物，要注意患者有无酗酒或滥用药物的情况及患者的人格特点。 8.家族史 一些患者可能具有抑郁障碍的家族史，也有些患者家族中有人患有其他精神障碍或有自杀企图或自杀死亡者，应对此作详细了解和记录，并画出家系图。此外，研究发现，如果家族中有双相障碍的家族史，那么，患者最终将出现躁狂发作的可能性就会增加，而对这样的患者，最好采用心境稳定剂等进行治疗。 【临床表现】 抑郁障碍的典型症状包括情绪低落、思维缓慢和意志行为降低，习惯称“三低”症状，其中以情绪低落最为重要。典型症状可见早晚有所变动，具有晨重夕轻的变化。在精神检查时应注意如下一些表现: 1.情绪 情绪低落是抑郁障碍的核心症状。患者感觉心情压抑、“提不起精神”，觉得自己简直如同“乌云笼罩”，常哭泣，无愉快感。 在情绪低落的背景上，患者的自我评价往往降低，可以产生无用、无助、失望或绝望感。部分患者有深深的内疚甚至罪恶感。患者可以感到生活没有意义，觉得人生没有意义，甚至生不如死。患者容易产生自杀观念、自杀企图或自杀身亡。对此应高度警惕。 2.兴趣

心理治疗学心理治疗流派与方法分类模拟题1含答案

心理治疗学心理治疗流派与方法分类模拟题1 A1型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 标志着现代心理治疗的真正开端的是 A.克雷佩林所创立的精神医学体系 B.西格蒙德·弗洛伊德所创立的精神分析体系 C.斯金纳所创立的行为主义体系 D.罗杰斯所创立的人本主义体系 E.贝克所创立的认知主义体系 答案：B 心理治疗的历史可以追溯到18世纪的麦斯麦创立的麦斯麦术的施行。但是，直到1900年，弗洛伊德发表了《梦的解析》一书，并初步完成了精神分析的体系化，正式标志着心理治疗的真正开端。 2. 不属于行为治疗的主要特点的是 A.以行为原则为理论基础 B.治疗目标是改变人的行为 C.揭示个体的思想矛盾 D.不过分追究过去的经验 E.使用一系列的行为矫正程序 答案：C 行为主义由华生创立，该学派认为以行为学原理为基础，并使用一系列行为矫正程序，不重视个体的思想矛盾和过去的创伤经验，治疗的目标主要是改变人的不适当的行为。

3. 心理治疗趋向于整合的原因是 A.单一理论模型的不足 B.短程治疗的兴起 C.各种疗法疗效相近 D.各种疗法剧增 E.以上均是 答案：E 心理治疗的不同学派在经历了多年的隔阂、对立与争论后，各家各派趋向于整合的原因主要有：①各种疗法的剧增；②各种疗法疗效相近；③单一理论模型的不足；④各学派通力寻求影响治疗效果的共同因素；⑤各学派都认识到来访者的特点和治疗关系对疗效的影响；⑥社会和公众的压力。 4. 在弄清来访者的情况，判明问题之后，咨询者要确定此来访者所要达到的目标，如改善人际关系、消除焦虑症状、提高学习能力等，这些目标就是所谓的 A.一般目标 B.发展的目标 C.终极目标 D.过程性目标 E.高级目标 答案：D 心理治疗的目的从不同的角度有不同的划分：①一般目标和具体目标。一般目标是指某一流派或某一流派的治疗师所持的适用于该流派的所有来访者的目标。具体目标是指针对特定的来访者所确定的目标。②终极目标和过程性目标。终极目标是指一个所要达到的目标，或者说是上面所讲一般目标。过程性目标是指达到终极目标所要经历的一个个阶段性、过渡性的目标。 5. 心理治疗与心理咨询的共同点之一是

心理治疗新技术

心理治疗新技术-----呼吸疗法 一、呼吸原理的概述 研究口吃的问题，首先要研究整个语言系统的活动状态。这里所说的是广义语言系统，它包括大脑、呼吸和发音等方面。本篇就呼吸和语言的协调配合问题，加以研究和阐述，对此，对呼吸的原理有简单介绍的必要。 人要维持生命，不断吸进氧气，呼出二氧化碳，以适应人体的需要。呼吸时最明显的是肺部的一张一缩，事实上肺的收缩是被动的。胸腔的扩大，肺就随之扩大，胸腔缩小，肺就随之缩小。而胸腔的扩大与缩小，又是由于胸膈肌和肋骨间肌肉的缩和松弛作用所至，膈肌横布在胸腔和腹腔中间，将这两部隔开。膈肌的四周是肌肉，中央是厚膜，在呼气终止的时候，就好象一个倒放的锅。吸气的时候，膈肌收缩，使胸腔上下直径扩大，同时，肋骨的外层肌肉收缩，使肋骨向上和向前高举，因而使胸腔的左右和前后的空间扩大。胸腔扩大了，具有弹性的肺气囊自然扩大，因而空气就被吸入肺内，呼气过程则相反。 二、呼吸运动的控制 我们常说用胸部呼吸或用腹部呼吸，事实上腹部不会吸入空气

的。在膈肌的下面的腹部的一些器官。例如：肝、脾、胃、肠等。虽然说是用腹部吸气，这些器官是不会吸进空气的（特殊情况例外），不过膈肌尽量向腹腔压缩，把腹部压得鼓鼓的，就好像腹部装满了空气。 无论采取胸部呼吸还是腹部呼吸，都可以随着自己的自由意志加以控制和支配。因为膈肌和肋骨间肌肉的收缩和松弛可随着自己的自由意志加以控制和支配的。在人脑有一部分是呼吸运动中心，它受大脑支配，引起各种不同程度的呼吸。若将延脑割去，呼吸即行停止。 人们的呼吸运动是随着自然环境和人的心理状态的不同而变化的。它不是均匀的、相同的、一个模式的活动。呼吸运动固然可以受人们自由意志的控制和支配，但它也随着环境和心理状态的不同而引起不同的变化。客观环境和内在的心理因素时刻在调节着它，使它变得粗重，变得平和，常常不是个人意志能够控制的。1.平常不大跑路的人，偶然很快地跑了几里路，呼吸就会加快而急促。2.夏天，刚一跳进游泳池里，触着凉水，会猛然地吸进一口气。3.清晨走到花园，空气新鲜，鸟语花香，人会自然地深深吸进几口气。4.渴慕已久的或是初恋的朋友，一旦约你会谈，走到他（她）家门口，呼吸会感到拘束而紧张。5.严厉的老师，叫患有口吃的学生站起来回答问题，他会心跳加快，呼吸急促而紊乱。6.看到电影上紧张的镜头，呼吸会随着情节的紧张而紧张起来。 上述各种事实，充分说明呼吸是随着环境和心情的改变而改变的。但它们有一共同的性质，就是在上述任何环境和心情下，可以由大脑发

心理治疗方法汇总

心理治疗方法汇总 1、“系统脱敏疗法”又称“条件强化法”、“交互抑制法”。 2、“厌恶疗法”又叫“对抗性条件反射疗法”。 3、“暴露疗法”又叫“满灌”、“冲击”或“快速脱敏”疗法。 4、“强化疗法”又称“操作条件疗法”。 5、“代币制奖罚疗法”又称“标记奖励法”。 6、“自我警惩疗法”。 7、“放松疗法”又称“松弛反应训练疗法”。 8、“生物反馈疗法”又称“生物回授疗法”或“植物神经学习法”。 9、“发泄疗法”。 10、“逆转意图疗法”又称“矛盾意向疗法”。 11、“模仿学习疗法”又称“示范性疗法”。 12、“思维阻断疗法”又称“思考停止疗法”或“思维控制疗法”。 13、“作业疗法”。 14、“刺激控制疗法”。 15、“自我主张训练法”。 16、“行为塑造疗法”又称“连续逼近法”。 17、“体育疗法”(也属于“娱乐疗法”,下同)。 18、“书画疗法”。 19、“阅读疗法”。 20、“舞蹈疗法”。

21、“情动心像法”(提示一些影像的印象等)。 (二)“精神分析法”: 1、“自由联想法”。 2、“梦境分析法”。 3、“直接分析疗法”又称“直接解释疗法”、“交流分析疗法”。 4、“精神支持疗法”又称“支持性心理疗法”、“一般性心理治疗法”、“非分析性治疗”。 5、“疏泄疗法”。 6、“领悟疗法”。 7“心理动力学疗法”又称“谈话疗法”。 8、“催眠”与“暗示”现象及疗法在“其它一些疗法”中介绍。 (三)“人本主义疗法”: 1、“咨客中心疗法”又称“经验疗法”。 2、“患者中心疗法”(大体同“咨客中心”)。 3、“存在(主义)分析疗法”又称“存在意识疗法”、“逻各疗法”。 4、“完形疗法”。 5、“交朋友小组疗法”。 (四)“认知疗法”:

心理治疗学相关专业知识-15

心理治疗学相关专业知识-15 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、{{B}}A1/A2型题{{/B}}(总题数：43，score:100分) 1.在编辑、设计测验项目时应注意 ?【A】项目的范围要与编制计划一致 ?【B】项目的数量要比最后所需要的数量多一倍以上，以备筛选 ?【C】项目的难度必须符合测验目的 ?【D】项目的说明要通俗易懂、意义明确?【E】以上都是 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：

2.关于测验项目的预备测试，以下说法错误的是 ?【A】预测对象应取自将来正式测验准备应用的群体 ?【B】预测过程、情境应力求与将来正式测试时的情况相似 ?【C】预测时限应与正式测试的时限相同?【D】在预测中应随时记录被试的反应情形?【E】必要时进行两次预测，看两次的分析结果是否一致 【score:2分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.等值的测验复本必须符合以下条件 ?【A】各份测验测量的是同一种心理特质

?【B】各份测验包含相同的内容范围，但题目不应该有重复 ?【C】各份测验题型相同、题目数量相等?【D】各份测验有大体相同的难度分布 ?【E】以上都要 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.测验标准化是控制无关因素对测验目的的影响、减少测验误差的过程，它要求 ?【A】测验内容和形式标准化 ?【B】施测过程标准化 ?【C】评分计分标准化 ?【D】分数解释标准化

?【E】以上都是 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.为了保证施测过程标准化，测验手册应该规范主试人员 ?【A】测验场所的布置 ?【B】测验材料的分发、放置方法和测验实施流程 ?【C】主试者的基本态度以及如何对被试介绍测验目的、反应方法，如何回答被试的提问 ?【D】具体项目的时限、评分方法等 ?【E】以上都是

心理治疗学心理治疗流派与方法-19

心理治疗学心理治疗流派与方法-19 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}A3/A4型题{{/B}}(总题数：3，分数：16.00) 来访者一般情况：张某某，男，19岁，待业。 主要问题：家在农村，家庭经济状况不好。从小就非常懂事，知道父母赚钱不容易，一点都不允许自己浪费。来访者出门前总觉得自己会有什么东西忘带了，需要反复检查核实，常常检查了五六遍还不放心，有心克服但是始终做不到，内心非常苦恼，成绩也开始下降。 来访者：我从小知道家里人送我念书不容易，所以学习很刻苦，初一后半学期，父亲节约开支给我买了块表作为奖励。初二上学期时，有一次做早操时粗心把表弄丢了，内心极度内疚，觉得对不起家里人。 咨询师：把父亲给你买的表丢了你觉得很内疚，同时也非常悔恨自己的粗心。来访者：对，我不敢告诉父母，从此之后我常常有意识地在寝室和路上寻找，虽然知道已经过去几年了，肯定是找不到了，但还是会忍不住地去看地上。每次出门也会反复检查，生怕漏了什么，有时可以检查五六遍，因此经常迟到。 咨询师：你现在还是会有意识地在路上寻找几年前丢的那块手表，虽然明知找不到了，但还是忍不住。（分数：6.00） (1).咨询师在第一次回应来访者时使用的咨询技术是 ? A.引导 ? B.解释 ? C.释义 ? D.对峙 ? E.情感反应 （分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： (2).咨询师在第二次回应来访者时使用的咨询技术是 ? A.引导 ? B.解释 ? C.释义 ? D.对峙 ? E.情感反应

（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： (3).这段咨询最大的可能是发生在 ? A.诊断阶段 ? B.随访阶段 ? C.疗效评估阶段 ? D.咨询结束阶段 ? E.领悟阶段 （分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：[解析] 情感反应是重要的咨询技巧，是咨询师从交谈中了解来访者的情绪感受，归纳总结后反映给来访者知道，以帮助来访者了解自己的情感。释义是咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。诊断阶段是在治疗刚开始的阶段，在这个阶段中咨询师需要收集来访者的信息，了解来访者的情况，主动帮助来访者理清头绪，将问题澄清。 一般资料：来访者女，19岁，学生。 主要问题：来访者为某重点中学的学生，学习成绩一直较好，在模拟考试中发挥正常，预计可以考入重点大学。但高考成绩出来后，她竟然没有达到普通大学的录取分数线。来访者觉得犹如晴天霹雳，家长、老师、同学也觉得很意外。来访者知道成绩后就像变了一个人似的，郁郁寡欢，整天待在家里，不出门，不与他人交往，不听家长的建议去补习班上课，明显消瘦，睡不着。 心理咨询师观察了解到：来访者从小聪明伶俐，活泼可爱，同学关系良好，学习刻苦，高中时成绩一直稳定，计划报考重点大学，但高考落榜。父母为公务员，家庭条件一般。（分数：6.00） (1).与来访者制定咨询目标时可以不考虑的特征是 ? A.经济性 ? B.具体量化 ? C.积极可评估 ? D.简单易行 ? E.多层次统一 （分数：2.00） A. B. C.

心理治疗的主要流派及其技术

心理治疗得主要流派及其技术 大纲 一、精神分析学派得基本理论及其技术 1、基本理论 2、治疗技术 二、行为主义取向得心理治疗 1、基本理论与基本概念 2、治疗技术 三、认知学派取向得心理治疗 1、基本概念与原理 2、治疗技术 知识点汇总 概念 C01:精神分析学派 C02:自由联想 C03:梦得解析 C04:阻抗 C05:移情 C06:反移情 C07:行为治疗 C08:强化 C09:泛化 C10:分化 C11:消退 C12:自动性想法 原理与观点 K01:潜意识理论 K02:人格结构理论

K03:内驱力得学说 K04:客体关系理论 K05:人格发展理论 K06:防御机制得理论 K07:关于焦虑得理论 K08:精神分析学派心理治疗得过程 K09:经典条件反射理论 K10:操作性条件反射理论 K11:社会学习理论 K12:行为主义取向得心理治疗过程 K13:行为主义取向得心理治疗方法 K14:认知治疗学派 K15:五种常见得歪曲认知 K16:认知学派取向得心理治疗 K17:认知学派取向得心理治疗步骤 重要信息 I01:精神分析治疗学派形成于19世纪末20世纪初,由奥地利精神病理学家、心理学家弗洛伊德提出 I02:行为治疗起始于20世纪20年代,以经典条件反射为主要实践手段 I03:20世纪50年代出现了操作性条件反射 I04:20世纪60年代提出了社会学习理论 I05:经典条件反射理论得代表人物:俄罗斯生理学家巴甫洛夫 I06:美国心理学家桑戴克首次研究了操作性条件反射,著名得美国行为学家斯金纳发展了这一学说 正文 一、精神分析学派得基本理论及其技术 1、基本理论 (1)概念与历史

心理治疗的主要流派及其技术

心理治疗的主要流派及其技术 大纲 一、精神分析学派的基本理论及其技术 1.基本理论 2.治疗技术 二、行为主义取向的心理治疗 1.基本理论和基本概念 2.治疗技术 三、认知学派取向的心理治疗 1.基本概念和原理 2.治疗技术 知识点汇总 概念 C01：精神分析学派 C02：自由联想 C03：梦的解析 C04：阻抗 C05：移情 C06：反移情 C07：行为治疗 C08：强化 C09：泛化 C10：分化 C11：消退 C12：自动性想法 原理和观点 K01：潜意识理论 K02：人格结构理论

K03：内驱力的学说 K04：客体关系理论 K05：人格发展理论 K06：防御机制的理论 K07：关于焦虑的理论 K08：精神分析学派心理治疗的过程 K09：经典条件反射理论 K10：操作性条件反射理论 K11：社会学习理论 K12：行为主义取向的心理治疗过程 K13：行为主义取向的心理治疗方法 K14：认知治疗学派 K15：五种常见的歪曲认知 K16：认知学派取向的心理治疗 K17：认知学派取向的心理治疗步骤 重要信息 I01：精神分析治疗学派形成于19世纪末20世纪初，由奥地利精神病理学家、心理学家弗洛伊德提出 I02：行为治疗起始于20世纪20年代，以经典条件反射为主要实践手段I03：20世纪50年代出现了操作性条件反射 I04：20世纪60年代提出了社会学习理论 I05：经典条件反射理论的代表人物：俄罗斯生理学家巴甫洛夫 I06：美国心理学家桑戴克首次研究了操作性条件反射，著名的美国行为学家斯金纳发展了这一学说 正文 一、精神分析学派的基本理论及其技术 1.基本理论 （1）概念和历史

心理治疗

心理治疗

一、什么是催眠疗法？谁提出“动物磁气”说；谁提出“催眠术”；南锡学派的标志是什么？ 1、催眠疗法是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。 2、麦斯麦提出“动物磁气”说；詹姆斯·布瑞德提出“催眠术”。 3、南锡学派的标志：催眠状态是暗示作用并通过患者自身的主观世界而引起的，进入催眠状态的人是正常的。 二、有关催眠的理论有哪些？催眠对生理和心理活动有哪些影响？ （一）理论（生理学方面与心理学方面） 1、生理学方面 催眠反应性与脑电图相关：高反应性者静息时α波有高压倾向；诱发电位常获阴性结果；大脑深部电位，催眠时，α和β节律增加，振幅也增加；脑电图不对称性，如高敏者积极情绪回忆时，两侧密度增加，负性情绪时，左低右高。 催眠暗示与生活活动：对接受长疗程催眠治疗患者作心率，呼吸频率等的观察表明，中性暗示无植物性反应的改变，在不愉快暗示期间，心率及呼吸

频率增加，此外，催眠暗示可促进或抑制胃酸分泌。 2、心理学方面 条件反应说：从经典条件反射而来，强调脑机制，将恍惚诱导的刺激词作为条件刺激。 暗示说：催眠术者需使用更多的潜意识作用。 角色扮演说； 人际关系学说：催眠的心理学理论都是人际关系到理论，包括心理分析理论强调的也是人际相互作用的潜意思机制。催眠情境的特征主要是受催眠行为的影响而不仅仅是催眠本身的存在，史密斯指出催眠暗示性是一种通过示范行为的线索。 两个水平心理结构的理论：两水平（神经生理学机制的结构；涉及催眠体验的动态心理状态的结构）就像是电脑中的硬盘与软件，前者是脑功能的器质性神经生理学机制；后者是催眠的心理“状态”；两者的关系，前者的功能是后者出现的必要但非充分条件；干扰前者会破坏后者的催眠状态，前者对后者有一种允许影响，但是后者催眠状态的特殊内容取决于治疗师-被试二联体的心理结构的特异性；后者可以通过前者影响神经生理学机制本身。 （二）影响：

心理治疗学心理治疗流派与方法分类模拟题4含答案

心理治疗学心理治疗流派与方法分类模拟题4 A1型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 家庭中的情感联系由一系列三角连接的网络来保持平衡，这个概念是指 A.三角缠理论 B.家庭动力学理论 C.婚姻家庭理论 D.家庭系统理论 E.家庭认识论 答案：A 2. 最先提出危机理论的是 A.Lindemann B.Tyhurst C.Caplan D.Swanson E.Carbon 答案：A 危机理论最先由Lindemann提出，后由Caplan加以补充和发展。 3. Tyhurst理论的危机过程除了退却阶段、创伤后阶段外还有 A.开始阶段 B.平衡阶段 C.作用阶段 D.诱发阶段

E.进取阶段 答案：C 作用阶段、退却阶段和创伤后阶段为Tyhurst理论危机过程的三个阶段。 4. 处理危机最主要的阶段是 A.问题或危机的评估 B.制定治疗性干预计划 C.治疗性干预 D.危机的解决和随访 E.以上均是 答案：C 5. 危机干预中的支持技术主要是给予 A.经济支持 B.精神支持 C.对当事者一切观点的支持 D.药物支持 E.法律支持 答案：B 6. 森田疗法的绝对卧床期时间一般为 A.3天 B.4天 C.7天 D.10天 E.15天

7. 危机干预的最高目标是使患者的心理功能水平与危机前相比较 A.低一些 B.相同 C.高于危机前 D.略低于危机前 E.不进行比较 答案：C 危机干预只有使当事者的心理功能与水平高于危机前的水平，才能使当事者以后能更好地面对其他危机。 8. 常用的暗示性测试法有 A.平衡法 B.问卷法 C.个案法 D.相关法 E.实验法 答案：A 9. 催眠治疗不宜用于 A.神经症 B.性功能障碍 C.危机干预 D.心身疾病 E.戒除烟瘾

常用心理治疗方法

常用心理治疗方法 精神分析治疗法 精神分析理论认为，人受到无意识动机、冲动和抑制之间的矛盾、防御机制和早期童年经验的重大影响。由于行为的动力隐藏于无意识之中，因此治疗必然包括对植根于过去的内部矛盾进行分析的漫长过程。治疗在很大程度上是人格重组的过程。 阿德勒治疗法 根据阿德勒治疗法的理论，人是社会性的，受到社会力量的影响和激发。人类本性是创造性的、主动的、决策性的。这一治疗方法注重个体的整体性以及对主观想法的了解。阿德勒认为与生俱来的自卑感激起要奋发而起的愿望。他说，我们在童年得到自卑的情感，然后我们建立起一种生活方式以补偿这种情感并成为命运的主人。生活方式包括我们对自己和世界的看法，以及追求生活目标时采取的独特行为。通过主动、大胆的冒险，并在后果不可预知的情况下做出决定，我们可以塑造自己的未来。来访者不被看做是有病的，需要治疗的，而被看做受到了挫折，需要用鼓励来改正错误的自我感知。咨询不是简单的由治疗专家开出改变的处方，它需要共同的努力，要来访者和治疗师朝着双方的共同目标积极工作。 存在主义治疗法 存在主义理论认为，我们通过自己的选择定义自我。虽然外部因素限制着选择的范围，但是生活的主宰最终是我们自己。我们进入的是一个无意义的世界，持久战来自接受孤独，创造一个有意义的存在，因为我们有觉察的能力，我们基本上是自由的。然而，与自由相伴随的，是我们做出选择的责任。存在主义的治疗师们认为，来访者经常有着一个“受限制的存在”，他们只有极少的应对生活环境的方式，常常感到限制或无助。治疗师的工作是面对来访者受限制的生活，帮助他们开始意识到他们对自己造成各种状况应负的责任。作为治疗的结果，来访者能够认识到错误的生活模式，开始接受改变未来的责任。 以来访者为中心的治疗法 以来访者为中心的方法基本假设是：我们有了解自己的问题的能力，而且，我们自己有解决这些问题的资源。 用这种观点看待人，意味着治疗师注重人的建设性的一面。以及人的正确的方面，这一方法把重点放在对自身的感觉上。使来访者通过观察自身而不是注重外部影响，来求得成长和完善。这样，他们不需要来自治疗师的过多干预和指导就能够发生变化。他们对治疗师的需要是理解、真诚、支持、接受、关心和积极的评价。 格式塔治疗法 格式塔治疗法的假设是，如果希望成熟人就必须打到自己的生活方式并承担个人的责任。治疗师的任务是提供一种环境，使来访者充分认训到真实的自我，并认识到他闪是如何妨碍了自己的生活的。来访者通过参与旨在改变和发现生活意义的实验，尽可能多地进行自我治疗。他们被鼓励直接体验冲突，而不是仅仅谈论它们。通过这种方式，他们逐渐提高自己的认识水平，并将自己被分离的、未知的部分结合起来。 现实治疗法 根据现实治疗，治疗师的任务是让来访者面对自己当前的行为，评价其所作所为在什么程度上帮助他们实现了自我。一个基本的假设是：如果来访者能审视自身的渴望和需要，他们就会更好地确定自己正在做的事情是否有效。这一方法另外的目的是让来访者探索他们的认知，将他们的需求说出，并自愿参加咨询。然后来访者对行为指示的方向进行探索，并对所作所为进行评价。他们将创立一个希望得到改变的行动计划。由于来访者可以直接控制自己的行为和思想，而对情感的控制较少，行为就成为治疗的中心。来访者如果愿意接受行动的责任，就能对生活进行有效的控制。 行为治疗法 虽然行为治疗法假定人基本是由学习和社会文化因素所开成，这一方法的重点是令来访者消除不恰当行为和获取建设性行为的能力。行为治疗法是一种系统的方法，它在开始时对个体进行全面的评估以确定目前的功能水平，这一评估是制定治疗目标的前提。在来访者建立了清晰和具体的行为目标后，治疗师通常会建议最适合达到这些目标的策略。如果来访者在实际生活中愿意练习新的行为，他们就会取得进步。不断的评价是确定治疗步骤和技术效果的方法。 认知-行为治疗法 根据理性情绪行为治疗法（REBT）得知，我们的问题是由对生活状况的感知和思维造成的，而不是生活状况本身造成的，也不是由其他人或过去的事件造成的。因此，我们的责任是对自我打击的思维进行认识和改变，因为这种思维造成情感和行为障碍。（REBT）理论认为人们接受来自外部的行为障碍思维，并不断用主动和指导性的治疗步骤，包括教育、建议和布置作业。它强调教育意味着治疗师作为教师、以及来访者作为学习者的作用。（REBT）虽然它是教学式的和直接的，它主要还是让人根据自己的意愿自己去想、感觉和行动。它重新教育来访者进行自己的思维。治疗师的任务是不断鼓励和提醒来访者去做持续和大幅度改变所需的事情。其他认知-行为治疗法与理性情绪行为治疗法有一些同样的假庙。许多这样的方法假定人们容易学会错误的、自我击败的思想，但他们也能学会丢掉它们。人们通过自言自语使自己的困难持续下去。但通过指出和改正认知的错误，他们可以为自己创造一个更自我实现的生活。认知重建在这些方法中起着中心作用。通过倾听自己的自言自语，学习新的内部对话，以及学习行为改变所需的应对技术，就能够产生改变。 家庭系统治疗法 最后的这一治疗法所基于的假设，是个体离开家庭系统是不能被充分了解的。系统一部分的变化会引起这一系统其他部分的变化。如果家庭单位产生了显著的变化，这些变化将对个体产生影响。同样，如果系统中的个体发生了变化。整个单位会受到影响。因此，治疗包括在与家庭成员交往的背景下对个体的问题进行评估和治疗。个体与其他家庭成员之间发生的交往。影响着个体的自我概念，与他人的关系和世界观。根据系统理论，一个健康的人应该有属于一个家庭系统的感觉，也有分离和个体的感觉。来访者的问题通常被看作是系统功能的症状。家庭系统的模式与内部心理理论相反，那些理论将个体的问题看做内部冲突的结果。家庭治疗法的一些假设的观点包括来访者的行为：（1）也许是为家庭的功能或目的服务；（2）