健康评估复习题最新版
一、绪论
一、名词解释
1、健康评估：
2、身体评估：
3、症状：
4、体征：
二、填空题
1、护理程序的首要环节
2、收集健康资料最常用和最基本的方法是和。
绪论答案
一、名词解释
1、研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。
2、评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
3、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。
4、被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如肝大心脏杂音等。
二、填空题
1、健康评估
2、会谈（问诊）身体评估
二、护理程序
一、名词解释
1、主观资料
2、客观资料
3、主诉
4、系统回顾
5、护理诊断
二、填空：
1、收集健康资料最常用和最基本的方法有：、、、。
2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法
有：、、、、。
3、NANDA的每个护理诊断由、、、四部分组成。
4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem），E（etiology）；S（Signs and Symptoms）。
三、选择题：
1、收集资料最重要的是：
A、查阅记录
B、护理体检
C、观察
D、交谈
E、获得门诊资料
2、主观资料是指：
A、患者的主诉
B、医生的判断
C、护士的主观判断
D、陪人的诉说
E、家人的诉说
3、最准确、最可靠的健康资料来源：
A、患者
B、医生
C、护士
D、陪人
E、病友
4、会谈时最先向被评估者：
A、作自我介绍
B、开放性提问
C、承诺
D、表示同情
E、身体评估
5、在护理工作中应使用医学术语的是：
A、客观资料记录和主观资料记录时
B、观察病人时
C、询问病人家属时
D、与病人交谈时
E、以上均可
6、下列属于现病史的内容是：
A、青霉素过敏史
B、病后检查及治疗情况
C、过去手术、外伤情况
D、婚姻、生育情况
E、家庭遗传病情况
7、下列哪项不属于护理诊断的范畴：
A、现存的护理诊断
B、有危险的护理诊断
C、健康的护理诊断
D、潜在并发症：心输出量减少
E、有皮肤完整性受损的危险
8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：
A、通过与家属交谈获得患者某些信息；
B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；
C、通过与患者交谈获得其健康资料；
D、通过医生病历获得可靠的体查资料。
E、以上都不妥
9、根据主诉含义你认为下列哪项主诉写得最好：
A、疼痛三天
B、腹痛、拉肚子三天
C、心梗三个月
D、腹痛、腹泻三天
E、下肢水肿两周，伴活动后心慌、气短两年
护理程序参考答案
一、名词解释
1、通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2、通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。
3、为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4、通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5、关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二、填空：
1、问诊身体评估实验室检查器械检查
2、澄清复述反问质疑解析
3、名称（P）定义（D）诊断依据（S）相关因素（E）
4、问题原因（相关因素）症状和体征
三、选择题：
1.C
2.A
3.A
4.A
5.A
6.B
7.D
8.D
9.D
三、常见症状评估(一)
发热、疼痛、水肿
一、名词解释
1．稽留热 2. 隐性水肿
二、填空题
1、发热的临床经过大致可分为、、、三个阶段，进行物理降温的最佳时期在发热的。
2、神经性头痛常发生在第对脑神经或颈神经受到刺激。
三、选择题
1、不属于生命体征范畴的是：
A、血压
B、脉搏
C、意识
D、体温
E、呼吸
2、高热是指体温超过：
A、38℃
B、39℃
C、40℃
D、41℃
E、42℃
3、水肿的相关护理诊断，下列哪项除外：
A、体液过多
B、活动无耐力
C、有皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症：急性肺水肿
E、有外伤的危险
4、体温在39-40℃以上水平，持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃，称为：
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、回归热
E、不规则热
5、最常见的热型是：
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、回归热
E、不规则热
6、高热期与无热期交替出现，无热期可持续数日：
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、回归热
E、波状热
7、下列那项不是产生水肿的主要原因：
A、钠水潴留
B、组织间隙增宽
C、毛细血管静水压增高
D、毛细血管通透性增高
E、淋巴回流受阻
常见症状评估(一)答案
一、名词解释
1.体温在39℃—40℃以上水平持续数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。
2.组织间液积聚较少，体重增加在10%以下，指压凹陷不明显者。
二、填空：
1.体温上升期高热期下降期高热期
2. ⅤⅨⅩ
三、选择题：
1.C
2.B
3.E
4.A
5.E
6.C
7.B
四、常见症状评估(二)
咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀
一、名词解释
1、呼吸困难
2、大量咯血
3、发绀
二、填空题
1、肺源性呼吸困难常见的三种类型：、、。
2、与呼吸困难相关的护理诊断有：、、、。
3、咯血量的评估，每日咯血量在毫升为少量咯血毫升为中等量咯血、毫升为大量咯血。
4、按病因分，发绀可分为三类、、。
三、选择题
1、大咯血患者的并发症，下列哪项除外：
A、窒息
B、肺不张
C、继发感染
D、失血性休
E、患侧胸腔积液
2、患者有呼吸困难就会有发绀，但下列哪项除外：
A、严重贫血
B、肺瘀血
C、大叶性肺炎
D、严重水肿
E、右心功能不全
3、患者虽有发绀，但不出现呼吸困难的是：
A、严重的先天性心脏病
B、严重中毒
C、严重休克
D、高铁血红蛋白血症
E、风心病二尖瓣狭窄
4、中等量咯血指病人每日咯血量在：
A、100mL
B、100-500mL
C、500mL以上
D、500-800mL
E、1000mL
5、发绀是指毛细血管内还原血红蛋白超过：
A、15g/L
B、50g/L
C、17.1mmol/L
D、34.2umol/L
E、150g/L
6、“三凹征”是指：
A、胸骨上窝，锁骨上窝，心窝明显凹陷
B、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显凹陷
C、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷
D、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷
E、剑突下，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷
7、下列那项不是咯血的特点：
A、出血前多有喉痒、胸闷、咳嗽
B、血中含有泡沫、痰液
C、多呈酸性
D、多呈碱性
E、多由肺或支气管病变引起
8、大咯血时患者突然呼吸困难胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、颜面发绀，并发：
A、窒息
B、肺不张
C、继发性感染
D、失血性休克
E、胸膜破裂
9、关于中心性发绀下例那项说法不对：
A、除四肢与面颊外，粘膜与躯干皮肤也可出现发绀
B、肢体冰冷
C、皮肤多温暖
D、可伴有杵状指(趾)
E、可伴有红细胞增多
10、病人痰液有恶臭味，提示何种细菌感染？
A、腺病毒
B、绿脓杆菌
C、厌氧菌
D、金葡菌
E、嗜肺军团菌
11、心源性呼吸困难因心功能下降出的表现不包括：
A、劳力性呼吸困难
B、深大性呼吸困难
C、端坐呼吸
D、阵发性夜间呼吸困难
E、急性肺水肿
常见症状评估(二)答案
一、名词解释
1.病人主观上感觉空气不足、呼吸费力和不适，客观上出现呼吸频率、节律和深度的改变，出现发绀、端坐呼吸等。
2.从喉以下的呼吸道或肺部组织的出血，血液随咳嗽经口腔咯出，出血量在500毫升/24小时以上或一次咯血在本世纪内300—500毫升者。
3.由于血液中还原血红蛋白增多，或血液中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤和粘膜弥漫性青紫现象。
二、填空题
1.吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难。
2.低效性呼吸型态清理呼吸道无效气体交换受损不能维持自主呼吸。
3.100 100--500 ＞500毫升或是300—500毫升/次
4.中心性发绀周围性发绀混合性发绀。
三、选择题：
1.E
2.A
3.D
4.B
5.B
6.B
7.C
8.A
9.B 10.C 11.B
五、常见症状评估(三)
恶心、呕吐、呕血、黑粪、便血
一、填空题
1、上消化道出血量的评估，一般粪便隐血试验阳性者，提示每日出血量；出现黑粪提示出血量；呕血提示胃内积血量；表现急性周围循环衰竭表现，提示出血量。
2、上消化道出血常见病因、、。
二、选择题
1、病人出现呕血，提示胃内积血量至少达：
A、100-200mL
B、250-300ml
C、300-350ml
D、400-500ml
E、500-800ml
2、某患者，男，50岁，体重50Kg,因上消化道出血出现呕血，自觉头晕目眩，尿少；查血压90/70mmHg，脉搏110次/分，呼吸24次/分。其出血量估计至少：
A、<300ml
B、300-500ml
C、800-1000ml
D、>1000ml
E、>1500ml
3、提示上消化道出血停止的指标之一：
A、柏油样便变
B、尿量＞30ml/h
C、脉搏细速
D、肠呜音亢进
E、口渴
4、关于便血下列那项护理诊断不正确：
A、便血
B、组织灌注量改变
C、活动无耐力
D、焦虑
E、恐惧
5、呕吐物多为隔夜宿食，甚至有粪臭味：
A、胃肠梗阻
B、颅内高压
C、前庭功能障碍
D、妊娠
E、神经官能症
6、病人出现急性循环衰竭表现，常提示失血量至少：
A、300mL 以上
B、300-500mL
C、500mL以上
D、500 —800mL
E、1000mL以上
常见症状评估(三)答案
一、填空题
1、＞ 5ml 50—70ml 250—300ml 1000ml以上
2、消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂出血应激性溃疡
二、选择题：
1.B
2.D
3.B
4.A
5.A
6.C
六、常见症状评估（四）
填空题
1、腹泻按发生机理分为、、、。
2、结肠性便秘常见原因、、、、。
常见症状评估（四）答案
填空题
1、渗出性腹泻分泌性腹泻渗透性腹泻肠蠕动增强性腹泻
2、进食量太少食物缺乏纤维素迟缓性便秘痉挛性便秘梗阻性便秘
七、常见症状评估(五)
心悸、黄疽、惊厥、意识障碍
一、名词解释
1、黄疸：
2、意识模糊：
二、填空题
1、意识障碍由轻到重依次分为、、、。
2、按病因黄疸由轻到重依次分为、、。
三、选择题
1、不属于生命体征范畴的是：
A、血压
B、脉搏
C、意识
D、体温
E、呼吸
2、患者意识模糊伴知觉障碍，精神运动性兴奋，定向力消失，意识障碍属：
A、谵妄状态
B、昏睡状态
C、意识模糊
D、嗜睡状
E、浅昏迷状态
3、病人处于沉睡，不易唤醒，经压眶上神经、摇动身体等刺激可被唤醒，但很快又入睡，答非所问，该病人处于意识障碍：
A、嗜睡 B意识模糊 C、昏睡 D、浅昏迷 E深昏迷
4、患者意识模糊伴知觉障碍，将输液管当作“蛇”而惊叫，其意识障碍属于：
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡状态
D、谵妄状态
E、浅昏迷
5、意识模糊可无
A、错觉、幻觉
B、醒时反应迟钝
C、醒时答话含糊不清
D、定向力丧失、乱语躁动
E、大小便失禁
6、嗜睡与昏睡的主要鉴别点：
A、是否可被唤醒
B、对外界的反应性是否存在
C、反射是否存在
D、醒后回答问题是否正确
E、意识是否模糊
7、昏睡与昏迷的主要鉴别点：
A、是否可被唤醒
B、对外界的反应性是否存在
C、反射是否存在
D、醒后回答问题是否正确
E、意识是否模糊
常见症状评估(五)答案
一、名词解释
1、血液中总胆红素浓度增高，超过34微摩尔/升，致巩膜黏膜皮肤及体液黄染的现象。
2、表现为对时间、地点、人物等定向力障碍，思维和语言不连惯，可有错觉、幻觉、躁动不安或精神错乱。
二、填空题
1、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷
2、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸
三、选择题：
1.C
2.A
3.C
4.D
5.E
6.D
7.B
一、填空题
1、深部触诊常用的方法有、、、。
2、正常胸部叩诊可以听到的叩诊音、、、。
二、选择题
1、灯光下视诊不易辨认的是：
A、肠型
B、搏动
C、黄疸
D、蠕动
E、肿块
2、用手试患者某部位的温度，以评估者的为宜
A、手掌
B、手背
C、指腹
D、掌指关节掌面
E、手心
3、通过视、触、叩、听诊获得的健康资料称
A、主诉
B、症状
C、体征
D、主观资料
E、现病史
4、大量胸腔积液可叩出下列哪项叩诊音：
A、清音
B、过清音
C、浊音
D、实音
E、鼓音
5、正常人叩诊不会出现：
A、清音
B、浊音
C、过清音
D、鼓音
E、实音
6、适宜用深部触诊法检查的是：
A、腋窝淋巴结
B、肺部
C、肝脏
D、心脏
E、腹股沟淋巴结
7、嗅诊时，下列气味与疾病不符的是
A、蒜味见于有机磷中毒
B、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒
C、氨味见于尿毒症
D、肝臭见于肝硬化病人
E、酒味见于酒精中毒
8、水冲脉的特点
A、脉搏不规则的搏动
B、平静呼气时脉搏显著减弱
C、脉搏一强一弱交替出现
D、脉搏骤起骤落
E、脉搏细速
9、脉率少于心率称
A、不整脉
B、脉搏短绌
C、奇脉
D、期前收缩
E、交替脉
10、异常脉搏的错误临床意义是
A、速脉见于周围循环衰竭
B、交替脉见于室性早搏、二联律
C、短绌脉为心房颤动的特征
D、奇脉是缩窄性心包炎的体征之一
11、触诊可以补充
A、视诊检查所不能确定的体征
B、叩诊检查所不能确定的体征
C、听诊检查所不能确定的体征
D、嗅诊检查所不能确定的体征
E、问诊不能确定的体征
12、脉搏减慢可见于
A、缺铁性贫血
B、动脉粥样化硬化
C、心功能不全
D、失血性休克
E、颅内压增高
13、吸气时脉搏明显减弱或消失的脉搏见于：
A、左心衰早期
B、右心衰早期
C、心包积液
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄
14、强弱交替而节律规整的脉搏见于：
A、左心衰早期
B、右心衰早期
C、心包积液
D、主A瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄
护理体检答案
一、填空题
1、深压触诊冲击触诊深部滑行触诊双手触诊
2、鼓音清音实音浊音
三、选择题：
1.C
2.B
3.C
4.C
5.C
6.C
7.D
8.D
9.B 10.B 11.A 12.E 13.C 14.A
九、身体评估
一、名词解释
1、强迫体位：
2、二尖瓣面容：
二、填空题
1、发绀是_血液中在50克/升，黄疸是超过17.1微摩尔/升；黄染是超过34.2微摩尔/升。
2、蜘蛛痣形成是-皮肤血管末端分支性扩张而成；与增高有关；主要出现于区域内，与等疾病有关。
3、某些疾病可呈现特征性的步态：佝偻病、肌营养不良常见步态；小脑疾病常见步态；震颤性麻痹常见步态；腓总神经麻痹常见步态；脑瘫病人常见步态。
4、隐性黄疸是指血清总胆红素超过；显形黄胆是指血中胆红素超过。
5、对发生压疮高危人群的评估可通过量表和量表评分法确定。
6、压疮危险因素包括因素、因素、因素。
7、Virchow淋巴结常见于癌或癌向淋巴结转移。
三、选择题
1、患者面容枯槁，面色灰白或紫绀，表情淡薄，目光无神，甚至大汗淋漓该病人为：
A、伤寒面容
B、病危面容
C、慢性病容
D、急性病病
E、二尖瓣面容
2、瘫痪病人常见的体位：
A、自动体位
B、被迫体位
C、被动体位
D、角弓反张位
E、辗转体位
3、重症左心功能不全的病人采取的体位：
A、强迫仰卧位
B、强迫坐位
C、被动体位
D、自动体位
E、辗转体位
4、侏儒症常与下列哪种激素缺乏有关：
A、甲状腺激素
B、雄性激素
C、雌性激素
D、生长激素
E、抗利尿激素
5、皮疹与出血点的主要鉴别在于：
A、压之是否退色
B、颜色深浅
C、出现部位
D、形态大小
E、出现或消退时间
6、某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血，直径为15mm，较平坦，评估时称：
A、瘀点
B、紫癜
C、瘀斑
D、血肿
E、蜘蛛痣
7、患者眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，烦燥易怒，呈惊愕貌：
A、急性病面容
B、慢性病面容
C、二尖瓣面容
D、甲亢面容
E、面具面容
8 、皮肤表面出现苍白或红色大小不等的水肿性皮疹，常伴瘙痒，称之为
A、瘀血红润期
B、炎性浸润期
C、浅表溃疡期
D、坏死溃疡期
E、充血期
9、行走时身体左右摆动和鸭步我们称之为：
A、蹒跚步态
B、醉酒步态
C、慌张步态
D、共济失调步态
E、跨阈步态
10、垂体前叶功能减退
A、巨人症
B、尿崩症
C、粘液性水肿
D、侏儒症
E、呆小症
11、垂体前叶功能亢进
A、巨人症
B、尿崩症
C、粘液性水肿
D、侏儒症
E、呆小症
12、单纯性消瘦见于
A、偏食、厌食
B、饮食结构调整不符合病情需要
C、肾上腺皮腩功能增加
D、糖尿病
E、甲状腺功能减退
13、慌张步态常见于
A、四肢畸形
B、小脑疾恶
C、震颤性麻痹
D、佝偻病
E、酒精中毒
14、皮肤干燥无汗可见于
A、结核病
B、风湿病
C、休克
D、甲亢
E、维生素A缺乏
15、全部血红蛋白处于还原状态也不出现紫绀的是
A、左心衰
B、右心衰竭
C、严重贫血
D、周围循环衰竭
E、慢性呼吸衰竭
身体评估答案
一、名词解释
1．患者为减轻疾病痛苦所采用的体位
2．患者的确双颊紫红，口唇发绀，常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
二、填空：
1.血液中还原性血红蛋白在50克/升血液中胆红素超过34微摩尔/升血液中胆红素超过17.1微摩尔/升
2.雌激素增高有关上腔静脉分布慢性肝炎
3. 蹒跚醉酒慌张跨越剪刀
4. 17.1微摩尔/升 34.2微摩尔/升
5. Braden 量表压疮潜在性危险因素量表
6. 感觉障碍等疾病心理社会医源性因素。
7. 胃食管左锁骨上
三、选择题：
1.B
2.C
3.B
4.D
5.A
6.C
7.D
8.A
9.A 10.D 11.A 12.A 13.C 14.E 15.C
十、头面部、颈部的评估
一、名词解释
1、颈静脉怒张：
2、周围血管征：
二、填空题
1、正常瞳孔两侧等圆等大，直径，缩小时直径，见于，扩大时直径，见于。
2、镜面舌见于，草莓舌见于，干燥舌见于。
3、扁桃体肿大分三度：未超出咽腭弓，超出咽腭弓，达到或超出咽后壁中线。
4、甲状腺肿大分三度：I 度， II 度 ,III 度
三、选择题
1、患者眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，烦燥易怒，呈惊愕貌：
A、急性病面容
B、慢性病面容
C、二尖瓣面容
D、甲亢面容
E、面具面容
2、甲状腺肿大分度，不能看见但能触及者：
A、I度肿大
B、Ⅱ度肿大
C、Ⅲ度肿大
D、Ⅳ度肿大
E、Ⅴ度肿大
头面部、颈部的评估答案
一、名词解释
1.取45度角半卧位，颈静脉充盈超过锁骨上缘至下颌角连线的下2/3，或坐位立位时见颈静脉充盈。
2. 主动脉瓣关闭不全时，出现水冲脉、颈动脉搏动明显点头运动、毛细血管搏动、射枪音和Duroizez双重杂音。
二、填空：
1. 3—4mm <3mm >4mm 阿托品药物反应
2. 贫血猩红热严重脱水。
3、未超出咽腭弓超出咽腭弓达到或超出咽后壁中线。
4.不能看到但能触及能看到又能触及但在胸锁乳突肌以内超出胸锁乳突肌外缘
十一、胸部评估——肺和胸膜
一、名词解释
1、管状呼吸音：
2、哮鸣音：
二、填空题
1、扁平胸，胸廓的左右横径；桶状胸，；鸡胸，。
2、肺源性呼吸困难依病变部位不同可分为、、。
3、叩诊肺下界，在平静呼吸时，肺下界在锁骨中线，腋中线，肩胛下角线。
4、正常肺部叩诊为清音，异常肺部叩诊音有、、、。
5、湿啰音可分为、、、。
6、肺气肿病人典型体征：望诊、触诊、叩诊、听诊。
三、选择题
1、下例那项不是佝偻病胸：
A、鸡胸
B、扁平胸
C、佝偻病串珠
D、肋膈沟
E、漏斗胸
2、代谢性酸中毒可出现
A、呼吸频率加快
B、呼吸频率减慢
C、陈施二氏呼吸
D、华奥氏呼吸
E、库氏呼吸
3、异常支气管呼吸音是指
A、发生在大支气管音调增高的呼吸音
B、发生于小支气管音调的呼吸音
C、分布在大支气管区域的呼吸音
D、支气管呼吸音与肺泡呼吸高音混合而成
E、正常肺泡间呼吸音部位出现支气管近呼吸音
4、闻及两肺布满湿啰音，首先应考虑
A、两肺广泛炎症
B、急性肺水肿
C、支气管扩张
D、支气管哮喘
E、阻塞性气肿
5、扁平胸的特征是
A、前后径常短于左右的横径一半
B、前后径增短 C．前后径与左右径相等
D、左右横径＞前后径
E、前后径略长于左右径
6、因中小支气管狭窄而产生的呼吸附加音是:
A、捻发音
B、小水泡音
C、哨笛音
D、鼾音
E、中水泡音
7、两肺底闻及湿罗音常见于:
A、右心功能不全
B、左心功能不全
C、肺水肿
D、肺结核
E、阻塞性气肿
8、正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音：
A、清音
B、浊音
C、鼓音
D、过清音
E、实音
9、下例那项属于湿性罗音：
A、鼾音
B、哨笛声
C、哮鸣音
D、捻发音
E、飞箭音
十二、循环系统的检查
一、填空题
1、心脏叩诊时，浊音界呈梨形，见于，称之为；浊音界呈靴形，见于疾病，称之为；浊音界呈现三角形，见于疾病。
2、Levine6级杂音分类法是指期杂音分类，3/6级杂音的意义是，如果出现在心尖部，则指瓣膜的病变。
3、触诊脉搏时，甲亢病人常见脉；心包积液病人常见脉，心房纤颤病人常见脉；急性左心衰病人常见脉；期前收缩病人常见脉。
4、周围血管征指脉压差大于
5.3千帕病人出现、、、和等周围血管特征性改变。常见
于、、、
二、选择题
1、心脏位置正常二尖瓣听诊区位于
A、胸骨右缘第2肋间处
B、胸骨左缘3-4肋间处
C、胸骨左缘第2肋间处
D、胸骨体下端近剑突处稍偏左处
E、左锁骨中线内侧第5肋间处
2、器质性心脏病的重要标志是：
A、心脏杂音
B、心音分裂
C、心脏震颤
D、心律失常
E、心尖搏动明显
3、隆隆样杂音常出现于
A、主动脉瓣第一听诊区
B、主动脉瓣第二听诊区
C、肺动脉瓣区
D、三尖瓣区
E、二尖瓣区
4、肝颈静脉回流征阳性不会出现于：
A、右心衰竭
B、心包炎
C、心包积液
D、肝硬化
E、肝淤血
5、抬举性心尖搏动见于:
A、右心室肥厚
B、左心室肥厚
C、右心室扩大
D、左心室扩大
E、左右心室均扩大
6、胸骨左缘第二肋间及其附近触及连续性震颤见于：
A、动脉导管未闭
B、肺动脉狭窄
C、室间隔缺损
D、房间隔缺损
E、主动脉关闭不全
7、周围血管征不包括：
A、水冲脉
B、毛细血管搏动征
C、颈A搏动明显
D、肝颈静脉回流征阳性
E、大动脉射桅音
8、脉压差增大常见疾病：
A、心包积液
B、缩窄性心包炎
C、主A瓣关闭不全
D、低血压
E、主A瓣狭窄
9、左侧第5肋间锁骨中线内侧是：
A、二尖瓣听诊区
B、三尖瓣听诊区
C、肺动脉瓣听诊区
D、主A瓣听诊区
E、主A瓣第二听诊区
10、正常人心尖搏动位于：
A、胸骨右侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm
B、胸骨左侧第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处
C、胸骨在侧第4肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处
D、胸骨左侧第6肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处
E、胸骨左侧第5肋间左锁骨中线由外0.5-1.0cm处
11、二尖瓣狭窄时心浊音界呈：
A、靴形
B、梨形
C、球形
D、烧瓶状
E、圆形
（A2型题）
12、某病人体检时发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动征阳性，脉压增宽，心尖搏动向左下移动，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音，可能为
A、主动脉关闭不全
B、主动脉瓣狭窄
C、甲状功能亢进
D、二尖瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄
三、问答题：
1、简述心脏听诊的内容。
循环系统的检查答案
一、填空：
1、二尖瓣狭窄二尖瓣心高血压性心脏主动脉型心包积液
2、收缩明显杂音，较响亮二尖瓣
3、洪奇交替二联
4、水冲脉颈动脉搏动明显点头运动毛细血管搏动射枪音 Duroizez双重杂音风湿性心脏病染性心内膜动脉硬化梅毒性心脏病人
二、选择题：
1.E
2.C
3.E
4.D
5.B
6.B
7.D
8.C
9.A 10.B 11.B 12.A
十三、腹部评估
一、名词解释
1、移动性浊音：
二、填空题
1、腹部评估时，见于腹腔大量积液病人；见于恶液质病人；见于结核性腹膜炎病人
2、腹部触诊时，McBurney征阳性见于病人；Murphy征阳性见于病人。
3、腹膜刺激征包括腹部、、。
4、正常情况下肠鸣音次/分钟，肠鸣音活跃指肠鸣音达次/分钟，见于。肠鸣音亢进见于，肠鸣音消失见于肠梗阻。
一、选择题
1、门脉高压患者腹壁静脉曲张，其血流方向是：
A、脐以上向上，脐以下向下
B、肺以下向上
C、脐以上向下
D、脐以下向下，脐以上向下
E、脐以上向上
2、舟状腹可见于：
A、肝硬化
B、肝癌
C、严重脱水
D、结核性腹膜炎
E、饥饿时
B1型题
A、腹部反跳痛
B、呼吸时的恶臭
C、肾区疼痛
D、肺部啰音
E、潮式呼吸
3、用视诊时检查可发现的体征
4、用触诊时检查可发现的体征
5、用叩诊时检查可发现的体征
6、用听病诊时检查可发现的体征
7、用嗅诊时检查可发现的体征
腹部评估答案
一、名词解释
1．当腹腔内积液在1000毫升以上时，腹腔内的液体因为重力关系随体位不同而出现浊音区变动的现象。
二、填空：
1、蛙腹舟状腹尖腹
2、阑尾炎胆囊炎
3、板状腹压痛反跳痛
4、 4--6 10 次肠炎机械性麻痹性
三、选择题：
1.A
2.B
3.E
4.A
5.C
6.D
7.B
十四、神经系统评估
一、名词解释
1、Babinski征：
2、脑膜刺激征：
二、填空题
1、提示上锥体束病变的病理反射有征；提示下锥体束病变的病理反射有征、征、征、征。
三、选择题
1、膝腱反射消失多见于
A、脑梗塞
B、神经根炎
C、脑膜炎
D、脑血栓
E、脑肿瘤
2、不属于神经反射检查的内容是
A、角膜反射
B、腹壁反射
C、膝腱反射
D、巴宾斯基征
E、克尼格征
3、瞳孔反射迟钝见于
A、昏迷病人
B、脑梗塞
C、脑血栓
D、药物中毒
E、脑膜炎
4、巴宾斯基症阳性见于
A、癫痫
B、脑肿瘤
C、脑梗塞
D、末梢神经炎
E、神经根炎
神经系统评估答案
一、名词解释
1、用钝头竹签沿被评估者的足底外侧划至小趾跟部足掌时转向内侧，阳性为拇趾缓慢背伸，其余四脚趾呈扇形展开，见于椎体束受损以及一岁半以内的婴幼儿。
2、脑膜爱激惹的表现，见于珠网膜下腔出血、各种脑膜炎和卢内高压等，包括颈强直，Kerning 征、 Brudzinski 征。
二、填空
Hoffman Babinski Oppenhein Gordon Chaddock
三、选择题：
1.B
2.E
3.A
4.C
十五、心理评估
一、名词解释
1、压力源：
2、能力：
3、个性：
二、填空题
1、心理评估的方法有、、、。
2、最常见、最需要护理干预的情绪状态、。
3、个性的特征有、、、。
4、压力的生理反应可分为三期，即、、。
5、情绪的情感的作用有、、。
三、选择题
1、心理健康的重要标志：
A、人的自我概念
B、人的认知水平
C、情绪状态
D、个性特征
E、对压力源的认识
2、Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有：
A、轻度焦虑
B、中度焦虑
C、重度焦虑
D、极重度焦虑
E、不能确定
心理评估答案
一、名词解释
1、一切使机体产生压力反应的因素。
2、人们成功完成某种活动所必须的个性心理特征，包括个体的实际能力和个体的潜在能力。
3、具有特殊性质的人，个体的整个心理面貌即具有一定倾向性的各种心理特征的总和。
二、填空
1、会谈观察心理测量医学检测
2、焦虑抑郁
3、整体独特稳定社会
4、警觉抵抗衰竭
5、适应动机组织
三、选择题：
1.A
2.A
十六、社会评估
一、名词解释
1、社会支持：
2、文化休克：
二、填空题
1、社会由、、、四大要素组成。
2、社会评估的方法、、。
3、病人角色适应不良常见的类型、、、。
4、家庭的结构包括、、、。
5、社会环境的评估包括、、、。
三、选择题
1、文化的核心要素不包括下列哪项：
A、价值观
B、信念
C、信仰
D、习俗
E、道德
2、住院病人文化休克下列那项除外：
A、对环境的陌生感
B、对检查治疗恐惧感
C、对疾病的担忧感
D、对责任护士熟悉感
E、对饮食的不适应感
3、下列那项不是家庭的内部资源：
A、财力支持
B、精神支持
C、信息支持
D、结构支持
E、亲友支持
4、你最喜欢的家庭类型：
A、核心家庭
B、主干家庭
C、单亲家庭
D、丁克家庭
E、同居家庭
社会评估答案
一、名词解释
1、从社会关系获得的支持。
2、人们生活在陌生的文化环境中所产生的迷惑与迷失。
二、填空：
1、环境人口文化语言
2、交谈观察量表测定
3、角色冲突角色模糊角色匹配不当角色负荷过重
4、权利角色沟通世界观
5、经济教育水平生活方式社会关系及支持
三、选择题：
1.E
2.D
3.E
4.任意
十七、心电图
一、名词解释
1、肺型P波：
2、二尖瓣型P波：
二、选择题
1、心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：
A、V1
B、V2
C、V3
D、V4
E、V5
2、目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，则初步判定心电轴
A、左偏
B、右偏
C、正常
D、先左偏后右偏
E、先右偏后左偏
3、P波代表
A、心房的除极波
B、心房的复极波
C、心室的除极波
D、心室的复极波
E、心房除极、复极全过程
4、QRS波群中QS波是：
A、第一个向上的波
B、第一个向下的波
C、R波后向下的波
D、只有一个向下的波
E、R波后向上的波
5、估算心率时，若在Ⅱ导联R-R间距均为三大格，则其HR为：
A、30次/分
B、40次/分
C、60次/分
D、75次/分
E、100次/分
6、下列正常心电图值有错的：
A、P波电压＜0.25mV
B、P-R间期为 0.18S
C、RV1 + SV5 =1.02mV
D、QRS波时间为0.10S
E、Q—T间期为0.36S
7、正常心电轴是：
A、0—-300
B、0—+1500
C、 0—+200
D、0—+900
E、+90 —+ 1200
8、当心电图走纸速度为每秒25mm，定标电压为1mV时，每小格代表
A、0.08秒
B、0.075秒
C、0.04秒
D、0.2秒
E、0.1秒
9、描记心电图时，黄色导联连接在：
A、左上肢
B、右上肢
C、左下肢
D、右下肢
E、心前区
10、心电图对下列疾病最有诊断价值：
A、心律失常
B、低钾血症
C、心室肥大
D、心功能不全
E、心房肥大
11、下列心电图数据中异常的是：
A、V1导联R/S＜1
B、V3导联R/S=1
C、V5导联R/S＞1
D、V4导联R/S＞1
E、avR导联R/S＞1
12、正常窦性心律的特点下列哪项除外：
A、P—R间期在0.12——0.20S
B、PⅡ直立，PavR倒置
C、P波频率60-100次/分
D、同一导联P—P间距之差小于0.12S
E、Q—T间期为0.23—0.30S
13、代表全部心室除极的除极波为：
A、P波
B、QRS波群
C、Q波
D、T波
E、S波
14、心电图中T波代表：
A、左右心房除极时的变化
B、心房开始除极的时间
C、心室复极时的电位变化和时间
D、全部心室肌除极时的电位变化和时间
E、整个心电活动时间
15、以下那个波代表心室除极：
A、P波
B、QRS波
C、T波
D、V波
E、ST段
16、正常心电活动起源于：
A、窦房结
B、房室结
C、右心室
D、左心房
E、左心室
17、下列心电图常规胸导联中，探查电极置于右胸的是
A、V1 导联
B、V2导联
C、V3导联
D、V4导联
E、V5导联
B1型题
(18-19共用备选答案)
A、I导联
B、III导联
C、aVR导联
D、aVR导联
E、V1导联
18、P波与T波一定倒置的导联是
19、P波与T波一定直立的导联是
心电图答案
一、名词解释
1、高尖型的P波，P波电压大于，时间正常，多见于肺心病，肺动脉高压。
2、双峰型P波，P波时间大于0。11秒，电压正常，多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
二、选择题：
1.D
2.B
3.A
4.D
5.E
6.C
7.D
8.C
9.A 10.A 11.E 12.E 13.B 14.C 15.B 16.A 17.A 18.C 19.A
十八、异常心电图
一、填空题
1、心肌缺血时，心电图上主要有波段改变。
2、当心内膜下心肌缺血时，有波；心外膜下心肌缺血时，有倒置波；冠心病心肌缺血时表现为特征性的波。
3、心肌梗死时特征性心电图改变，基本图形有、、。
4、常见的窦性心律失常有三种，即窦性心律、窦性心律、窦性心律。
二、选择题
1、双峰P多见于：
A、肺心病
B、风心病二尖瓣狭窄
C、高血压心脏病
D、冠心病心绞痛
E、心肌梗死病人
2、左心房肥大可有：
A、电轴右偏
B、电轴左偏
C、二尖瓣型P波
D、肺型P波
E、病理性Q波
3、右心房肥大可有：
A、电轴右偏`
B、电轴左偏
C、双峰P波
D、肺型P波
E、病理性Q波
4、双峰型P波，峰距≥0.045 P波时间>0.11S称为二尖瓣型 P波多见于：
A、左心室肥大
B、左心房肥大
C、右心室肥大
D、右心房肥大
E、双心房肥大
5、P波高尖，电压≥0.25MV时间正常常被称为肺型P波，多见于：
A、左心室肥大
B、左心房肥大
C、右心室肥大
D、右心房肥大
E、双心房肥大
6、有关心电图各波段的叙述错误的是：
A、P波为心房除极波
B、P-R间期为心房除极时间
C、QRS波为心室除极波
D、T波为心室复极波
E、Q-T间期为心室除极复极时间
7、代表心肌梗死波形：
A、P波
B、T波
C、U波
D、qRs波
E、Q波
异常心电图答案
一、填空题
1、T ST
2、高大直立的倒置对称倒置的冠T 波
3、缺血型的ST段损伤型的ST段坏死型的Q波
4、过速过缓不齐
二、选择题：
1.B
2.C
3.D
4.B
5.D
6.B
7.E
十九、心律失常
一、名词解释
1、阿--斯综合征：
2、心律失常：
二、选择题
1、最危重的心律失常：
A、室上性阵发性心动过速
B、室性阵发性心动过速
C、房颤
D、室颤
E、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
2、如发现室性早搏或室性心动过速应首选：
A、采用同步直流电复律
B、肌肉或静注阿托品0.5-1mg
C、口服美心律15mg，普鲁卡因胺250-500mg或妥卡尼600mg
D、静脉注射利多卡因50-100mg
E、应用洋地黄、维拉帕米
3、出现(文氏现象)：P-R间期逐渐延长直至QRS波脱落，脱落后的P-R间期缩短，然后再重复前述现象的是：
A、I度房室传导阳滞
B、Ⅱ度I型房室传导阻滞
C、II度Ⅱ型房室传导阳滞
D、Ⅲ房室传导阻滞
E、Ⅳ度房室传导阻滞
4、下列哪项不能诱发窦性心动过速：
A、发热
B、缺氧
C、高血钾
D、失血性贫血
E、频繁腹泻
心律失常答案
一、名词解释
1、由于心律失常导致大脑供血不足而出现头痛，眼前发黑。
2、在心脏跳动的过程中，任何激动起源，节律，频率，传导途径的异常或传导的延迟及阻断。
二、选择题：
1.D
2.D
3.B
4.C
二十、影像检查
一、名词解释
1、X线造影检查：
2、核医学：
二、填空题
1、X线具有的特性、、、。
2、X线检查方法分为：，，。
三、选择题：
1、正常胸部X线影像上主要显示：
A、胸廓、纵隔、肺部、心脏
B、皮肤、皮下脂肪、肺
C、心脏、大血管、气管、肺
D、肺、心脏、肋骨
E、肺、肋骨、心脏
2、疑为乳腺肿瘤，应选用下列哪项检查：
A、软X线摄影
B、记波摄影
C、CT检查
D、造影检查
E、X线透视
3、组成肺门阴影下列哪项除外：
A、肺动脉
B、肺静脉
C、支气管
D、淋巴组织
E、纵隔
4、肺纹理成影主要由：
A、肺动脉
B、肺静脉
C、支气管
D、淋巴组织
E、纵隔
5、X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊为：
A、肺炎
B、肺癌
C、肺脓肿
D、胸腔积液
E、肺结核
6、CT扫描在临床诊断上较广泛应用，但下列一项除外：
A、脑部
B、肺部
C、肝脏
D、腹腔
E、心脏冠状动脉
7、不需做造影剂过敏试验的检查是：
A、支气管造影
B、心血管造影
C、胃肠钡餐造影
D、静脉肾盂造影
E、静脉胆道造影
8、X线摄影检查前的准备不正确的是
A、充分暴露摄照部位
B、摄片时要屏气
C、急腹症摄片前位清理肠道
D、创伤病人摄片时尽量少搬动
E、危重病人摄片必须有临床医护人员监护B1型题
（10～13题共用备选答案）
A、上肺野有边缘模糊的小片絮状阴影
B、下肺野有边缘模糊的小絮状阴影
C、肺野可见大片模糊阴影
D、中下肺野呈一片均匀致密且上缘呈反抛物线状
E、肺野呆见边缘呈小毛刺样团块状阴影
10、多为早期肺结核X线表现
11、多为支气管肺炎的X线表现
12、肺癌X线表现
13、胸腔积液X表现
影像检查答案
一、名词解释
1、将造影剂引入器官内或其周围，使之产生对比以显示其形态和功能的方法。
2、利用放射性核素及其标记的化合物进行疾病的诊断和治疗的一门学科。
二、填空题：
1、穿透性荧光效应摄片效应电离效应
2、普通检查特殊检查造影检查
三、选择题：
1.A
2.A
3.E
4.A
5.A
6.E
7.C
8.C 10.A 11.C 12.E 13.D
二十一、超声成像
一、填空题
1、超声波的物理特性、、、。
2、D超诊断法有和两种。
二、选择题
1、临床最重要一最基本的超声诊断法：
A、A超
B、B超
C、M超
D、 D超
E、以上均是
2、诊断盆部脏器多选用：
A、A超
B、B超
C、M超
D、D超
E、彩色多普勒血流显像（CDFI）
4、M超可对下列疾病作出明确诊断，但有一项除外：
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣脱垂
C、肥厚性心肌病
D、心包积液
E、病毒性心肌炎
5、B超不能诊断下列哪个脏器的病变：
A、肺部
B、胰腺
C、胆道
D、肝脾
E、肾脏
6、B超的正常声像图中，在盆腔呈现无回声区是：
A、子宫
B、卵巢
C、输卵管
D、膀胱壁
E、充盈膀胱内尿液
三、问答题：
1、腹部、盆部B-us检查需嘱病人术前准备
超声成像答案
一、填空：
1、指向性反射与折射散射与绕射衰减
2、彩色多谱勒
二、选择题：
1.B
2.B
3.E
4.E
5.A
6.E
三、问答题：
腹部的肝胆胰检查时需要空腹盆腔脏器检查时膀胱要充盈
二十二、实验室检查
一、名词解释 1、核左移：2、蛋白尿：
二、填空题
1、贫血性疾病的检验方法有、、。
2、出血性疾病的检验方法有：、、、，、、。
3、多尿是指，
少尿，无尿。
4、内生肌酐清除率是检验肾小球功能,当成人 mL/min时提示肾功能有损害.酚红排泄试验是检
查功能,当2h排泄总量 % 时,提示肾功能有损害。
5、血清总胆红素为时,病人为隐性黄疸；时为轻度黄疸，时为中度黄
疸；时为重度黄疸。
6、血脂测定包括、、、。
7、按血糖升高的程度分类,当血糖为轻度升高，血糖为中度升高,血糖为重度
升高
三、选择题
1、尿中出现多种管型尿，说明病变在：
A、膀胱
B、肾盂
C、尿道
D、输尿管
E、肾实质
2、镜下血尿是指尿沉渣离心后每高倍视野平均见到红细胞：
A、1个
B、2个
C、3个
D、4个
E、5个
3、下列哪项不是渗出液的特点：
A、常混浊
B、能自凝
C、粘蛋白试验阳性
D、比重＜1.018
E、可找到病原菌
4、正常男性的血红蛋白含量是：
A、110-150g/L
B、120-160g/L
C、130-170g/L
D、170-200g/L
E、90-110g/L
5、正常女性的红细胞值是：
A、(3.0-5.0)×1012/L
B、(3.5-5.0) ×1012/L
C、(6.0-7.0)×1012/L
D、(4.0-5.5)×1012/L
E、(100-300)×109/L
6、成人正常的白细胞计数是：
A、(2-5)×1012/L
B、(4-10)×109/L
C、(15-20)×109/L
D、(4-10)×1012/L
E、(11-12)×109/L
7、白细胞分类计数中性粒细胞占：
A、50-70%
B、20-40%
C、1-5%
D、0-1%
E、3-8%
8、白细胞增多是指白细胞计数:
A、>4×109/L
B、>6×109/L
C、>8×109/L
D、>10×109/L
E、>12×109/L
9、寄生虫感染时白细胞中以那种细胞增加为主：
A、中性粒C
B、淋巴细胞
C、单核细胞
D、嗜酸性粒C
E、嗜碱性粒C
10、下列那种疾病以淋巴细胞增加为主：
A、急性细菌感染
B、急性病毒感染
C、伤寒
D、再障
E、脾亢
11、下列哪项检查对判断贫血作用最小：
A、RBC计数
B、Hb含量
C、红细胞比积
D、血小板计数
E、网织红细胞计数
12、下列哪项检查对判断出血性疾病作用最小：
A、毛细血管抵抗力试验(RT)
B、出血时间(BT)
C、血小板计数(PC)
D、网织红细胞计数
E、凝血时间测定(CT)
13、关于出血性疾病的检查，下列那项错误：
A、血小板计数正常值是（100-300）×109/L
B、凝血时间(CT)是指离体血液发生凝固所需时间
C、出血时间(BT)的测定可了解血小板的功能及血管壁的结构
D、凝血酶原时间测定(PPT) 了解内源性凝血机制
E、毛细血管抵抗力试验(CRT) >10个为阳性
14、留尿至开始检测的时间最好不超过：
A、15min
B、30min
C、1h
D、2h
E、4h
15、正常人尿液一昼夜约为：
A、400-500ml
B、600-700ml
C、1000-2000ml
D、2000-4000ml
E、>4000ml
16、关于少尿与无尿下列那项正确：
A、少尿，<500ml/d 无尿：<200ml/d
B、少尿，<400ml/d 无尿：<200ml/d
C、少尿，<400ml/d 无尿：<100ml/d
D、少尿，<300ml/d 无尿：<100ml/d
E、少尿，<300ml/d 无尿：<500ml/d
17、尿液呈乳白色我们称之为乳糜尿，主要见于：
A、尿路结石
B、肾结核
C、尿崩症
D、肾盂肾炎
E、丝虫病
18、尿液呈淡红色或红色，洗肉水样或混有血凝块是：
A、血红蛋白尿
B、菌尿
C、胆红素尿
D、肉眼血尿
E、乳糜尿
19、正常尿比重在:
A、1.010-1.020
B、1.010-1.025
C、1.015-1.025
D、1.015-1.028
E、1.015-1.030
20、正常人的尿液中可见下列那种管型：
A、颗粒管型
B、蜡样管型
C、透明管型
D、脂肪管型
E、肾衰管型
21、一般尿蛋白含量达多少时称为蛋白质：
A、>20mg/24h
B、>80mg/24h
C、>100mg/24h
D、>150mg/24h
E、>30mg/24h
22、内生肌酌清除率(Ccr)为多少时提示肾小球滤过功能已有损害：
A、Ccr<80ml/min
B、Ccr<70ml/min
C、Ccr<50ml/min
D、Ccr<30ml/min
E、Ccr<20ml/min
23、正常人的全血肌酐(Cr)的值为：
A、88.4-176.8μmol/L
B、3.2-7.1μmol/L
C、88.4-176.8μmol/L
D、3.2-7.1μmol/L
E、>178μmol/L
24、氮质血症期血尿素氮(BUN)值为：
A、>3.2mmol/L
B、>7.2mmol/L
C、>7.8mmol/L
D、>9mmol/L
E、>20mmol/L
25、下列说法那项错误：
A、正常尿比重在1.015-1.025
B、尿比重常固定在1.010左右称为等张尿
C、正常人白天尿少比重高
D、正常人夜尿比重应在1.020以上
E、正常人每日尿液最高比重应比最低比重相差≥0.009
26、血清清蛋白球蛋白的比值(A/G)为：
A、1：1
B、10:2
C、3:1
D、(1.5-2.5):1
E、(2.5-3.5):1
27、清蛋白减少至多少时易出现腹水：
A、<40g/L
B、35g/L
C、30g/L
D、25g/L
E、20g/L
28、丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要在：
A、肝脏
B、肾脏
C、心脏
D、肺脏
E、胃
29、脑组织中含量最多的是：
A、CK-BB
B、CK-AA
C、CK-MM
D、CKk-MB
E、KK-MM
30、脑脊液检查的适应症中下列那项错误：
A、有脑膜刺激征者
B、疑有颅内出血者
C、疑有脑膜白血病者
D、有剧烈头痛原因未明者
E、只有颅内肿瘤者
四、问答题
1、简述大便潜血试验前健康宣教要点?
2、试列出本章所有需要抗凝的血标本和不需抗凝的血标本各有哪些？
实验室检查答案
一、名词解释
1、正常血象中杆状核与分叶核的比值是不是1：3，如比值增大，或出现晚幼粒，中幼粒早幼粒时叫核左移。常提示感染。
2、正常尿液中蛋白的定性检查是阴性，如检查结果是阳性称蛋白尿。
二、填空题：
1、Re Hct RBC
2、CRT BT CT PT APTT PC 3P
3、>2500ml/d <400ml/l <100ml/l 。
4、<80 肾小管 <55%
5、17.1—34.2umol/l 34.2—171umol/l 172—340umol/l >340umol/l
6、CM VLDL DLD HDL
7、7.3—7.8mmol/l 8.4—10.1mmol/l >10.1mmol/l
三、选择题：
1.E
2.C
3.D
4.B
5.B
6.B
7.A
8.D
9.D 10.C 11.D 12.D 13.D 14.B
15.C 16.C 17.E 18.D 19.C 20.C 21.D 22.A 23.A 24.D 25.C 26.D 27.D 28.A 29.A 30.B
二十三、护理病历
一、名词解释
1、护理病历：
2、首次护理记录（首次护志）：
二、填空题
二、填空题
1、护理病历的内容包括、、、。
2、护理程序包括、、、。
3、首次护理记录包括、、，。
4、PIO记录单中P是的缩写，I是的缩写，O是缩写，即代
表、、三方面内容。
三、选择题：
1、护理病历的主体部分：
A、护理计划
B、护理效果评价
C、护理评估记录
D、预期目标
E、PIO记录
2、护理效果评价的依据和标准是：
A、护理计划
B、护理计划执行情况
C、预期目标
D、护理诊断
E、护理评估记录
3、既阐明其意义，又借此与其他诊断作鉴别的是护理诊断的：
A、名称
B、定义
C、诊断依据
D、相关因素
E、类型
4、主要症状和体征是护理诊断的：
A、名称
B、定义
C、诊断依据
D、相关因素
E、以上均是
5、下列护理诊断应列在首位的是：
A、生活不能自理
B、忧郁焦虑
C、气体交换受损
D、有皮肤完整性受损的危险
E、排便异常：便秘
6、按PIO公式记录，常用于：
A、护理评估时
B、提出护理诊断时
C、列出预期目标时
D、执行护理计划时
E、护理效果评价时
7、按PES公式记录，常用于：
A、护理评估记录
B、护理诊断记录
C、列出预期目标时
D、护理计划执行时
E、护理效果评价时
8、护理诊断的相关因素中不包括：
A、年龄因素
B、心理社会因素
C、年龄因素
D、家庭遗传因素
E、环境因素
9、护理诊断：“营养失调：低于机体需要量：与患者长期慢性失血有关，表现为乏力，皮肤粘膜苍白”，其中“营养失调”属于护理诊断的：
A、问题
B、名称
C、定义
D、诊断依据
E、相关因素
10、呼吸系统最常见的护理诊断：
A、气体交换受损
B、低效型呼吸型态
C、清理呼吸道无效
D、活动无耐力
E、焦虑
护理病历答案
一、名词解释
1、有关护理对象的健康状况，护理诊断，预期目标，护理措施及效果评价的系统记录。
2、病人入院后进行的首次系统护理评估，用文字的形式记录下来。
二、填空：
1、入院护理评估护理计划单护理记录健康教育。
2、健康评估护理诊断护理目标护理措施
3、健康史身体评估辅助检查结果医疗诊断
4、 problem intervention outcome 问题措施结果
三、选择题：
1.A
2.C
3.B
4.C
5.C
6.D
7.B
8.D
9.B 10.C
健康评估复习资料
健康评估复习思考题 名词解释： 症状、主观资料、客观资料、体征、主诉、稽留热、弛张热、呼吸困难、心源性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、心源性哮喘、咯血、发绀、上消化道出血、黄疸、意识障碍、嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄、被动体位、强迫体位、蜘蛛痣、胸骨角、桶状胸、潮式呼吸、间停呼吸、心前区震颤、舒张早期奔马律、肝颈静脉回流征、交替脉、板状腹、移动性浊音、偏瘫、截瘫、交叉性瘫痪、肌力、肌张力、病理反射、脑膜刺激征、自我概念、压力、P-R间期、肺野、肺纹理、管型、无肌酐饮食、镜下血尿 填空题： 1、______________和_________________是收集健康资料最常用和最基本的方法，其最终结果是____________________。 2、健康资料包括________________和_________________，两者都是构成________________ 的重要来源。 2、会谈是采集健康史最重要的手段，影响会谈的主要因素有___________、____________、__________、___________、___________________、_______________________等。 3、身体评估的基本方法包括________、_________、_________、_________、__________。 4、深部触诊根据检查目的和手法不同，有__________________、_____________________、____________________和____________________四种方法。 4、叩诊音有_________、___________、___________、___________、__________五种。 5、有机磷农药中毒时，病人呼吸时有___________味；糖尿病酮症酸中毒时有____________ 味；尿毒症病人有__________味；肝昏迷病人有___________味。 5、现病史（目前的健康状况）包括______________________、_______________________、________________________、_________________________、________________________、_________________________。 6、心源性水肿的特点是水肿首先发生于______________；肾性水肿首先发生于___________；肝源性水肿以___________为主要表现；营养不良性水肿在水肿发生前常有_____________、__________________等。 7、吸气性呼吸困难因________________________所致，表现为_________________________，重者吸气时可见____________、_____________和______________明显凹陷，称为________。 8、呼气性呼吸困难因________________________所致，主要表现为_____________________，可伴有_______________。 9、刺激性呛咳是_____________、__________的早期表现；______________或_____________ 的咳嗽与体位改变有明显的关系；伴金属音的咳嗽应警惕________________。 10、痰量增多提示__________________；痰量减少提示__________________；痰量骤然减少而体温升高应警惕__________________。 11、剧烈咳嗽后突然出现胸痛和气促，应警惕______________的可能，可通过____________ 来确诊。 11、咯血的原因中，支气管疾病较常见的有_______________、________________；肺部疾病较常见的为_____________、________________。 12、大咯血者可产生___________、____________、_________________和________________等并发症。 13、引起上消化道出血的原因中，最常见的是__________________，其次是______________ _________和_____________________。 14、便秘与腹泻交替出现多见于_____________、________________及__________________
健康评估期末复习题习题一般状态评估习题
一般状态检查、皮肤、浅表淋巴结评估 一、单项选择题 1.一般检查容不包括: A.面容表情 B.神经反射 C.意识状态 D.生命体征 E.皮肤粘膜 2.对正常人体温生理波动认识错误的是: A. 老年人略低 B.早晨略低、下午略高 C. 妇女在月经期前或妊娠中略高 D.24小时体温波动一般不超过2℃ E.运动或进食后略高 3.脉搏增快一般不出现于: A.甲状腺功能低下 B.休克 C.发热 D.贫血 E.心力衰竭 4.引起呼吸过缓的原因是 A.发热 B.贫血 C.甲亢 D.心功能不全 E.颅压增高 5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标 A.身高 B.年龄 C.第二性征 D.肌肉发育情况 E.体重 6.下列哪项不是判断营养状况的指标 A.皮肤 B.皮下脂肪 C.体重 D.毛发 E.肌肉发育情况 7.检查脉搏一般检查 A.颞动脉搏动 B.肱动脉搏动 C.桡动脉搏动 D.面动脉搏动 E.股动脉搏动 8.肥胖是指体重超过标准体重的 A.5% B.10% C.15% D.20% E.25% 9.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属种面容: A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容
10.某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级，该患者多采取种体位? A. 端坐呼吸 B.被动体位 C.自动体位 D.强迫仰卧位 E.强迫侧卧位 11.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用种体位？ A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位 E.左侧卧位 12.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为种面容？ A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 E.慢性面容 13.蜘蛛痣最常见的部位是 A.颈面部 B.腰部 C.下胸部 D.四肢 E.背部 14.下列哪些项目不符合甲亢面容表现： A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈惊愕状 D. 瞬目减少 E.目光无神 15.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义 A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热 16.关于蜘蛛痣的描述不正确的是 A.大小不等 B.是皮肤小动脉末端扩所致 C.多见于下腔静脉分布区 D.是雌激素增高所致 E.多分布于头部、上臂及肩背部等处 17.易向左锁骨上淋巴结转移的是 A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.结肠癌 18.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移: A.腋窝淋巴结 B.右锁骨上窝淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.腹股沟淋巴结 E.下颌下淋巴结 19.某患者21岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破
健康评估试题及答案
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
健康评估复习题及标准答案
绪论 一、单项选择题 1. 问诊技巧不正确的是(Ｅ) A.避免重复提问 B.提问时注意条理性 C．开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍 E.若患者对问题答案模糊不清时,可对其稍加诱导及提示 2.检查胆囊压痛点的方法为(C） Ａ．滑动触诊法Ｂ.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法E．浅部触诊法 ３．呼吸有刺激性蒜味最常见于( B） A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病 D．糖尿病酮症酸中毒 E.毒尿症 4.询问月经史不包括（D ) A.初潮年龄B．月经周期与经期Ｃ．月经量、色、痛经及有无白带 D．妊次产次及人工流产Ｅ．末次月经、闭经或绝经日期 5.关于主观资料，正确的是（B ） A．患者的主观资料只能来源于患者本身 B．指患者对自己健康问题的体验和认识 Ｃ．护士对健康问题的体验和认识 D.指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料 E．主观资料来自于患者及医护人员 ６.女,17岁，简断咳血2年，每月发作1次,同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问( B ) A.既往史 B.月经史 C.结核病史 D.家族史 E．吸烟史 7.属于主观资料的是(Ｃ） A.体温38℃ B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难 8．问诊技巧不正确的是( E) A.首次会见病人,应礼节性地自我介绍 B.开始提出一般性问题 C.避免重复提问 D.提问注意有条理性 Ｅ.对腹泻患者应问“有里急后重吗?” ９.现病史是指( B） Ａ．疾病的原因和诱因 B.疾病的发生、发展和演变 C.病人就诊的主要原因 D.疾病诊治经过Ｅ.主要症状的特点 10.与既往史内容不符合的是( Ｅ) Ａ.传染病史及传染病接触史 B.外伤手术史Ｃ.预防接种史 D.过敏史E．职业史 二、多项选择题 1.深压触诊法用于(BDE) A．触诊肝脾Ｂ．检查反跳痛 C.检查胃肠病变 D.确定腹腔压痛点 E.探测腹腔深在病变的位置 2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ） Ａ．实音:实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部 D.清音：生理情况不出现 E.浊音:心、肝被肺覆盖的部位 3.听诊时的注意事项包括(AＢＣDＥ） A.环境要安静、温暖、避风 B.避免产生附加音Ｃ.注意力要集中,排除干扰 D.体件要紧贴于被检查的部位E．听诊前要注意耳件方向是否正确 4.病变性质与叩诊音的关系正确的是(ABC) A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B.肺气肿叩诊过清音 Ｃ.肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音 E．肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音
健康评估复习题
健康评估 ·名词解释 症状（symptom）：患者对机体生理功能异常的主观感受或自身体验。（头痛，心悸） 体征（sign）：通过体格检查获得的患者体表形态或内部结构的改变。（血压升高，压痛，心脏杂音。） 发热（fever）：体温中枢兴奋，功能紊乱，使产热增多，散热减少，致使体温高于正常范围。呼吸困难（dyspnea）：病人主观感觉空气不足或呼吸费劲，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸，鼻翼煽动，端坐呼吸及发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动，伴有呼吸频率、深度和节律的异常。 咯血（hemoptysis）：指喉部及喉部以下的呼吸道和肺组织出血，血液随咳嗽从口腔咯出。咯血量的多少与疾病严重程度不完全一致。 发绀（cyanosis）：指血液还原血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的现象。 水肿（edema）：指人体组织间隙有过多的液体集聚使组织肿胀。 黄疸（jaundice）：由于血清胆红素浓度升高致使皮肤、黏膜和巩膜黄染。 意识障碍：指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态。 自主体位：身体活动自如，不受限制，见于正常人，病情较轻和疾病早期病人。 被动体位：不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰竭或意识丧失的病人。（瘫痪） 强迫体位：秉文为减轻痛苦而强迫采取某种特殊体位。 蜘蛛痣：为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣。 肝掌：慢性肝病病人手掌大、小鱼际肌处发红，且压之退色。（肝脏对雌激素灭活作用减弱有关，见于慢性肝炎，肝硬化。） 欧式小结（Osler）:在指尖，脚趾，鱼际肌和小鱼际肌肌腱部位，粉红色有压痛，见于感染性心内膜炎。 Musset征：与颈动脉搏动一致的点头运动，见于严重主动脉瓣关闭不全，心脏瓣膜病。 ①Stellwag征：瞬目（闭目）减少。②Craefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂。 ③mobius征：集合反射减弱。④joffroy征：上视时无额纹出现。 麻疹粘膜斑（Koplik斑）：若在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现帽针头大小的白色斑点，周围有红晕。对麻疹早期有诊断意义。 三凹征：肺内负压极高，引起胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷。 胸膜摩擦感：急性胸膜炎时，纤维蛋白原沉积于胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏胸膜与壁胸膜相互摩擦，触诊有皮革摩擦的感觉。（呼气吸气均可触及，屏气时可消失） 板状腹：由于急性胃肠穿孔或器官破裂所致，腹膜受刺激而导致腹肌痉挛，腹壁紧张度明显增高，甚至强直如木板。 胆囊点：右锁骨中线与肋缘交界处。 麦氏点（McBurney点）：脐与右髂前上棘连线中外1/3处。 腹膜刺激征：腹膜炎病人常有腹肌紧张，压痛与反跳痛。 移动性浊音：随体位改变而出现浊音区变化的现象。（发现有无积液的重要方法） 肌力：指肌肉运动时最大收缩力。 肌张力：静息状态下肌肉紧张度，骨骼肌受到外力牵拉时产生的收缩反应。 共济运动：机体任何动作的完成均依赖于某组肌群协调一致地运动。 不自主运动：病人在意识清楚的情况下，随意肌不自主收缩产生一些无目的的异常动作。
健康评估复习题及答案
健康评估复习题及答案文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是:
A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天
[护理学]健康评估试卷(三)
健康评估试卷（三） 一、选择题 【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A．你头痛发作时有恶心呕吐 B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C．你胸痛时还有别的不舒服吗 D．你是不是下午发热 E．你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎 D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡 D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A．见于慢性肝病 B．见于肝硬化 C．与雌激素减少有关D．正常人偶见 E．多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A．青光眼 B．虹膜炎症 C．药物反应 D．脑疝 E．濒死状态 8.提示病情最严重的是
A．呼吸浅慢 B．呼吸深快 C．抑制性呼吸D．潮式呼吸 E．间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A．视诊可见二尖瓣面容 B．触诊心尖区常有舒张期震颤 C．中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D．听诊心尖区S1减弱 E．听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A．腹壁紧张 B．腹部压痛 C．反跳痛 D．逆蠕动波 E．以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃穿孔D．胆石症 E．急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A．锥体束损伤 B．锥体外系损伤 C．周围神经炎D．前角灰质炎 E．小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A．广泛的组织损伤 B．剧烈运动 C．急性中毒D．急性溶血 E．急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便 D．柏油样便 E．绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于
健康评估复习题及答案
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 下列哪类患者入院时首先需要详问其病史13. A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服
健康评估复习题Word版
健康评估复习题 一、单项选择题 1、患者体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，该患者的热型为（） A、波状热 B、间歇热 C、不规则热 D、弛张热 E、回归热 2、突然出现的剧烈胸痛伴呼吸困难、紫绀，考虑为（） A、心绞痛 B、胸膜炎 C、肺梗塞 D、肋间神经炎 E、急性支气管炎 3、下述疾病是青壮年胸痛的常见原因，除了（） A、胸膜炎 B、心绞痛 C、心肌病 D、风湿性心脏病 E、自发性气胸 4、关于心源性水肿的描述，错误的是（） A、发展较缓慢 B、水肿比较坚实 C、从眼睑颜面开始延及全身 D、常伴肝肿大 E、常有静脉压高 5、下列疾病可出现全身性水肿，除了（） A、肺心病心功能不全 B、尿毒症 C、晚期肝硬化 D、肾病综合症 E、丝虫病 6、心力衰竭引起的紫绀是（） A、中心性紫绀 B、心性紫绀 C、肺源性紫绀 D、混合性紫绀 E、周围性紫绀 7、亚硝酸盐中毒引起的紫绀特点中，不正确的是（） A、低流量吸氧紫绀不消退 B、静注亚甲蓝可使紫绀消退 C、静注硫代硫酸钠可使紫绀消退 D、静注大量维生素C可使紫绀消退 E、高流量吸氧可使紫绀消退 8、惊厥伴脑膜刺激征常见于（） A、脑膜炎 B、肾炎 C、高血压 D、子痫 E、铅中毒 9、意识障碍伴瞳孔散大见于（） A、吗啡中毒 B、巴比妥药物中毒 C、有机磷农药中毒 D、酒精中毒 E、青光眼 10、关于蜘蛛痣的描述不正确的是（） A、是皮肤小动脉末端的分支性扩张 B、多见于上腔静脉的分布区域 C、与肝脏对雌激素灭活功能减弱有关 D、其临床意义与肝掌相同 E、一旦发现，患者就可诊断为肝病 11、不属于正常淋巴结特点的是（） A、直径〈0.5㎝ B、质地柔软 C、表面光滑 D、常可触及 E、无压痛且活动 12、出现与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）见于（） A、严重主动脉瓣关闭不全 B、三尖瓣关闭不全 C、震颤麻痹 D、老年人 E、主动脉瓣狭窄 13、确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是（） A、舌腭弓 B、咽腭弓 C、咽后壁正中线 D、悬雍垂 E、以上都不是 14、颈静脉搏动可见于（） A、高血压病 B、严重三尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣关闭不全 D、甲状腺功能亢进 E、剧烈运动 15、下列疾病可出现颈静脉怒张，除了（） A、右心衰竭 B、缩窄性心包炎 C、心包积液 D、上腔静脉阻塞综合征 E、左心衰竭
健康评估练习题
第五章身体评估练习题 一、单选题 1、“三凹症”见于 A气管异物B支气管哮喘C大量胸腔积液D重症肺炎 2、提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是 A间停呼吸B潮式呼吸C叹气样呼吸D库什摩呼吸 3、成人正常脉率为 A、60-90次/min B、80-100次/min C、60-100次/min D、60-80次/min 4、某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒。可进行简单对 话。过后很快入睡，此时病人处于 A昏睡状态 B嗜睡状态 C昏迷状态 D谵妄状态 5、气管移向患侧见于 A气胸B纵膈肿瘤C胸膜粘连D胸腔积液 6、正常瞳孔直径为 A0.5-1mm B1.5-2mm C4-5mm D6.5-7mm 7、心脏位置正常。二尖瓣听诊区应位于 A胸骨左缘第二肋间 B左锁骨中线内侧第五肋间处 C胸骨体下端近剑突稍左处 D胸骨右缘第二肋间处 8、正常人心尖搏动位于 A第五肋间、左锁骨中线内侧2-2.5cm B第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1cm C第五肋间、左锁骨中线内侧2-2.5mm D第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1mm 9、支气管肺泡呼吸音的特点为 A哨笛样声音B水泡样声音C呼气与吸气时间大致相等D呼气时间大于吸气时间 10、女性，19岁，骑车与人碰撞后呼吸困难前来急诊，考虑为左侧气胸。其触诊符合 A左侧呼吸及语颤均消失B右侧呼吸及语颤均消失 C双侧呼吸及语颤均消失D左侧呼吸及语颤增强 11、张某，男，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。考虑为 A胸腔积液B肺气肿C胸膜增厚D气胸 12、心脏听诊，先从哪里开始 A肺动脉瓣听诊区B三尖瓣听诊区C主动脉瓣第二听诊区D心尖区
健康评估习题集第3章
《健康评估》习题集 健康评估第三章体格检查 第一节概述 单项选择题 1.下列各项属于体征的是（C） A心悸 B乏力 C脾大 D头痛 2.浅部触诊可触及的深度约为（A） A1-2cm C2-3cm 深部触诊可触及的深度多在（C）A1cm以上以上 C2cn以上以上 4.正常肺部的叩诊音为（A） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为（D） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B过清音 C浊音 D鼓音 10刺激性大蒜气味，见于（A） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷11烂苹果呼气味，见于（B） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷12腥臭呼气味，见于（D） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷
13呕吐物有粪臭味，见于（D） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 14呕吐物有酸臭味，见于（C） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 多项选择题 1正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE） A肝脏 B心脏 C脾脏 D腹部 E胃泡区 2正常情况下，叩诊实音可见于（AB） A肝脏 B心脏 C胃泡区 D肺 E腹部 第二节一般检查 1步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D）A蹒跚步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D间歇性跛行 2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C） A蹒跚步态 B共济失调步态 C慌张步态 D跨阈步态 3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B） A酒醉步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D剪刀步态 4.垂体性侏儒症见于( A) A育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 5.呆小症见于（C） A发育成熟前腺垂体功能减退 B发育成熟后腺垂体功能减退 C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 6.消瘦是指体重低于理想体重的（B） A10% B20% C30% D40% 7.肥胖是指体重超过理想体重的（B） A10% B20%
健康评估复习题及答案资料
第二章训练题答案 1、C 2、A 3、C 4、C 5、D 6、B 7、E 8、E 第二章训练题 以下每一道考题夏眠有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、护理体检的目的是 A、供评估健康史参考； B、供评估心理和社会因素参考； C、作为判断病人健康问题的依据之一； D、处理健康问题的手段； E、医生诊断工作的辅助手段。 2、触诊可以补充 A、视诊所不能确定的体征； B、叩诊所不能确定的体征 C、听诊所不能确定的体征； D、嗅诊所不能确定的体征； E、问诊不能确定的体征。 3、护理程序正确的概念是 A、一种护理工作的分工类型； B、一种护理工作的简化形式； C、一种系统的解决问题的方法； D、一种技术损伤的程序； E、一种护理活动的循环过程。 4、护士获取客观健康资料的主要途径是 A、阅读病历及健康记录； B、病人家属的陈述； C、观察及体检获取； D、病人的抚养人提供； E、病人本人提供。 5、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了”这一提问属于 A、间接问题； B、主观问题； C、开放式问题； D、闭合性问题； E、非指导性问题。 6、下列做法不符合交谈原则的是 A、友好的称呼； B、适时打断与交谈无关的谈话； C、保持双目平视； D、适当的沉默； E、对前后矛盾的内容提出质疑。 7、属于既往史内容的是 A、既往健康状况； B、过敏史； C、烟酒嗜好； D、疫区接触情况； E、曾患疾病的时间及诊治情况。 8、下列内容中，不属于健康史范围的是 A、主诉； B、日常生活形态； C、既往史； D、心理评估； E、身体评估。
健康评估练习题大全(含答案)
第二部分 习题 一、绪论 一、单项选择题 1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估 C．实验室检查 D．超声检查E．护理病历 2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状 C．身体评估 D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征 C．实验室检查 D．心电图检查E．心理评估 4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（） A．超声检查B．心电图检查 C．实验室检查
D．交谈E．身体评估 5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（） A．心理评估B．身体评估 C．心电图检查 D．实验室检查E．X线检查 二、健康史评估的方法与内容 一、单项选择题 1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（） A．护士的外貌B．环境的变化 C．病人的病情变化 D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（） A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容 D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析 3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料 （）
A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果 D．心电图检查结果E．身体评估的结果 4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异 C．年龄差异 D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义 C．类型 D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化 D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（） A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度 D．父母的健康状况E．单位对其支持情况
健康评估试题A
《健康评估》A卷 班级：姓名：学号：成绩： 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.下列哪项不是既往史内容（） A.家中有无类似疾病 B.外伤史 C.手术史 D.预防接种史 2.以口腔温度为例，超高热是指体温在（） A.37.3℃-38℃ B.38.1℃-39℃ C.39.1℃-40℃ D.41℃以上 3.正确的主诉书写是 ( ) A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天 4.慢性疼痛的特点为 ( ) A.常突然发生 B.有明确开始时间 C.持续时间短暂 D.临床较难控制 5.心源性水肿的特点为 ( ) A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑于颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 6.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于 ( ) A.肺气肿 B.肺结核 C.左心功能不全 D.右心功能不全 7.咳铁锈色痰可能是( ) A.肺炎球菌肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.气胸 8.呕血与黑便的最常见病因是 ( ) A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 9.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是 ( ) A.排泄形态 B.休息与睡眠形态 C.营养与代谢形态 D.活动与运动形态 10.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为 ( ) A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 11.某女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容( ) A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 12判断营养状态最简便而迅速的方法是观察( ) A.毛发分布 B.皮下脂肪 C.皮肤弹性 D.皮肤色泽 13.强迫坐位见于( ) A.心绞痛 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病《健康评估》期末考试A 卷第3页，共4页 14.全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为( ) A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿 15.皮肤持久性苍白见于 ( ) A.一氧化碳中毒 B.休克 C.阿托品中毒 D.贫血 16.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移 ( ) A.肺癌 B.胃或食管癌C．乳腺癌 D.鼻咽癌 17.不引起出汗增多的是 ( ) A.结核病 B.甲状腺功能亢进症 C.粘液性水肿 D.休克虚脱 18.自我概念的组成不包括下列哪项 ( ) A.体像 B.社会认同 C.自我认同 D.理想自我 19.角色适应不良产生的原因是 ( ) A.角色期望与角色认知有差异 B.角色期望与角色模仿不一致 C.角色表现与角色期望不协调 D.角色表现与角色认知不协调 20.下列哪些行为属于健康的生活方式 ( ) A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天 二、填空题：（本大题共10个小题，每空1分，共20分。） 1. 体温常在39℃以上,24小时波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,为。 2.胆汁淤积性黄疸完全梗阻时，粪便颜色呈。 3.正常成人胸廓前后径与左右径之比是。 4.正常心尖搏动位于。 5.发绀的病因分为：和 6.临床上将患者的体位分为________、________、________。 7.心脏听诊内容包括________、________、________、________、和心包摩擦音。 8.常见的异常脉搏有________、________、________、________。 9.成年男性和儿童以呼吸为主，妇女则以呼吸为主。 10.第一角色也称。 三、判断题（在正确的后面打√，错的后面打×，每题1分，共10分） 1.剪刀步态见于脑性瘫痪病人. （） 2.扁桃体Ⅱ度肿大是指肿大的扁桃体超过咽腭弓. （） 3.无力型体型的人腹上角常大于90°. （）
健康评估 简答题 试题及答案
健康评估简答题试题及答案 1、简述异常肠鸣音得类型、特点及其临床意义: 答:异常肠呜音包括: ①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次,音调不特别高亢,见于急性肠炎、服泻药后或胃肠 道大出血等。 ②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢得金属音,见于机械性肠梗阻。 ③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常,甚至数分钟才能听1到次,见于便秘、低押血症及 胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音,且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音,见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2、简述急性左心衰竭时呼吸困难得临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难,患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气,呼吸困难惊恐不安,被迫坐起,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音,甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪,两肺底有较多湿性眼音,心率增快,有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3、简述室性期前收缩得心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现,其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形, 时间>0、 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4、简述不同部位消化道出血得血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血,粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血, 粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血, 血色鲜红附于粪便表面, 或为便后有鲜血滴出。 5、影响个体5、对疼痛反应得因素有哪些？表现如何？ 答:个体对疼痛得反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景得影响。 (1)儿童对疼痛较敏感,易产生恐惧心理,较小得儿童因不能准确表达疼痛得感受常表现 为哭闹不安。随年龄增长,疼痛经验增加,个体对疼痛得认识与理解力增强,可准确描述疼痛得部位、性质及程度,并能采取措施减轻或缓解疼痛。
健康评估复习题最新版
一、绪论 一、名词解释 1、健康评估： 2、身体评估： 3、症状： 4、体征： 二、填空题 1、护理程序的首要环节 2、收集健康资料最常用和最基本的方法是和。 绪论答案 一、名词解释 1、研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。 2、评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 3、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。 4、被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如肝大心脏杂音等。 二、填空题 1、健康评估 2、会谈（问诊）身体评估 二、护理程序 一、名词解释 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉 4、系统回顾 5、护理诊断 二、填空： 1、收集健康资料最常用和最基本的方法有：、、、。 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法 有：、、、、。 3、NANDA的每个护理诊断由、、、四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem），E（etiology）；S（Signs and Symptoms）。 三、选择题： 1、收集资料最重要的是： A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指： A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源： A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向被评估者： A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、在护理工作中应使用医学术语的是： A、客观资料记录和主观资料记录时 B、观察病人时 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是： A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况 7、下列哪项不属于护理诊断的范畴： A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症：心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A、通过与家属交谈获得患者某些信息； B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；
健康评估复习题[精品文档]
健康评估复习题 第一章健康评估的方法 一、单项选择题： 1.视诊检查要求在哪种光线下进行（） A 强光 B 避光 C 紫光 D 自然光 E 以上均可 2.全身体格检查过程中一般患者体位更动的要求是（） A、1次 B、2-3次 C、4次 D、不允许 E、不限制 3.为患者进行全身体格检查时一般顺序为（） A、一般情况和生命体征→头颈部→后背部→前侧胸部→腹部→四肢→神经系统 B、一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部卧位→前侧胸部→腹部→下肢→神经系 统 C、一般情况和生命体征→头颈部（卧位）→前侧胸部→腹部坐位→后背部→神经系统 D、一般情况和生命体征→头颈部→前侧胸部→后背部坐位→腹部卧位→四肢→神经系统 E、一般情况和生命体征→神经系统→四肢→头颈部→前侧胸部、后背部→腹部 4．护理资料的主要来源是( ) A 本人 B 亲属 C 邻居 D 好友 E. 陪同者 5．收集病人客观资料的主要方法是( ) A 采集病史 B 阅读病历 C 护理体检 D 看护理纪录 E. 作辅助检查 6．护理程序的基础是( ) A 护理评价 B 护理诊断 C 护理计划 D 护理措施 E. 护理评估 7．收集护理资料的目的( ) A 为正确诊断提供依据 B 为确认预期目标提供依据 C 为进行正确评价提供依据 D 为正确列出护理诊断提供依据 E. 为正确列出护理措施提供依据 8．选出正确的问诊语言( ) A 您是否下午发热 B 您心前区疼痛是否呈绞窄样的？ C 您头痛时还有什么不舒服？ D 您大便有隐血吗？ E. 您腹痛时有否背部放射痛？
9．下列问诊语句那句不妥( ) A 您感到那里不舒服？ B 您患这种病有多少日子了？ C 您是否用过什么药？ D 您有上腹痛吗？ E. 您认为是什么原因使您生病的？ 10．护士收集资料成功的关键是( ) A 正确地应用沟通技巧 B 得到病人的信任 C 病情比较简单 D 病人文化程度高 E 病人能说会道 11、触诊对全身哪个部位的检查更重要 ( ) A、胸部 B、腹部 C、皮肤 D、神经系统 E、颈部 12、下列哪项属局部视诊内容 ( ) A、营养、意识状态 B、面容、表情 C、步态、姿势 D、胸、腹外型 E，发育与体型 第二章常见症状评估 一. 单选择 1. 内源性致热原存在于 A. 白细胞 B. 细菌内毒素 C. 血小板 D. 红细胞中 E. 抗原一抗体复合物 2. 体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，此种热型称 A. 波状热 B. 不规则热 C. 弛张热 D. 稽留热 E. 回归热 3. 中等度发热的口腔温度范围在 A. 37．3～38℃ B. 38．1～39℃ C. 39．1～41℃ D. 41℃以上 E. 以上都不是 4. 败血症的常见热型是 A. 稽留热 B. 弛张热 C. 波状热 D. 回归热 E. 间歇热 5. 正常人腋测法体温为 A. 36．5～37℃ B. 36～37℃ C. 36．3～37．2℃ D. 36．5～37．5℃ E. 36．5～37．7℃ 6. 伤寒的常见热型为 A. 弛张热 B. 波状热 C. 稽留热 D. 间歇热 E. 不规则热 7. 引起发热最常见的是 A.无菌性坏死物质吸收 B.抗原抗体反应 C. 中枢性发热 D. 感染性发热 E. 内分泌代谢障碍 8. 感染性发热最常见的病原体是 A. 病毒 B. 肺炎支原体 C. 真菌 D. 细菌 E. 立克次体 9. 属非感性发热的病因是