乡镇卫生院发展建议
乡镇卫生院发展建议 篇一：加强乡镇卫生院建设的调查与建议 加强乡镇卫生院建设的调查与建议 叶 建 国 乡镇卫生院是农村三级医疗保健网络的枢纽，在农村医疗、预防保健等方面的作用举足轻 重，它的生存和发展直接关系到农村卫生事业的健康发展。如何加强乡镇卫生院建设，进一步 完善农村公共卫生体系，是当前统筹发展城乡卫生事业的一项重要课题。最近，本人牵头，通 过走访、座谈等方式，对玉环县乡镇卫生院建设的现状进行了认真的调查分析，并针对存在的 问题，提出对策建议，以期抛砖引玉，促进乡镇卫生院良性发展。 一、玉环县乡镇卫生院建设现状 近年来，玉环县建立起了县、乡、村三级医疗卫生服务网络，农村医疗卫生事业取得了 一定的进步。全县 11 个乡镇都设置了乡镇卫生院，其中坎门、陈屿两家中心卫生院为全民性 质，其余 9 所乡镇卫生院为集体性质的一般卫生院。两家中心卫生院运行状况良好，能为辖区 内群众提供较好的服务，规模和设施已经超过乡镇卫生院建设标准；但其余 9 所乡镇卫生院却 是整个医疗卫生服务网络中最薄弱的环节，建设严重滞后，不能满足农村公共卫生服务和基本 医疗的需要，主要存在四个方面问题： 1、业务用房不足且破旧。全县 11 所乡镇卫生院共有业务用房面积 2.34 万平方米，其中 两家中心卫生院， 占 1.63 万平方米， 而 9 所一般乡镇卫生院， 现有业务用房仅 7042 平方米 （参 见表一），尤其是城关、楚门、清港、芦浦、龙溪等卫生院，用房极其紧张，遇预防接种、妇 幼保健及农民健康体检时，以现有的狭小空间，根 其他业务用房：指防保、行政办公等用房及辅助用房。 本无法容纳众多的服务人群。而且这些业务用房大多为 80 年代后 90 年代初建造的砖瓦 房或是用预制件建的临时房，建筑质量较差，经多年使用而又缺乏维护，房屋破旧。 2、卫生人才匮乏且素质不高。全县乡镇卫生院共有卫技人员 336 名，其中疾病预防人员 36 人，妇幼保健人员 32 人，但与其服务全县 63 万余人口相比，医务人员数严重不足。尤其 是一般乡镇卫生院的医生和防保人员紧缺，大部分乡镇卫生院医生只有 2—3 名；防保人员按 户籍人口 2.4—3.5 名/万人口配备标准计算，需 96—140 人，至少还缺 28 名。卫技人员中，具 有本科学历的仅占 9.23%， 大专学历占 32.73% （大多是通过在职函授取得） ， 中专学历占 50 %， 初中以下及无专业学历占 8.04 %。具有高级职称的仅占 0.89 %，中级职称的占 11.61%，初级 职称的占 74.11%，无职称的占 13.39%（参见表二）。可见，低学历低职称和非专业技术人员 所占比重相当大。此外，业务骨干极度缺乏，而且年龄基本达 40 岁以上，进修培训少，知识 老化，队伍青黄不接，后继乏人。 表二：玉环县乡镇卫生院卫技人员构成情况 3、医疗设备短缺且简陋。目前全县 11 所乡镇卫生院，X 光机、心电图机、B 超机、尿分 1 / 9
析仪、血球仪、生化分析仪等基本设备配置齐全的仅坎门、陈屿 2 家中心卫生院，其余 9 所一 般乡镇卫生院的设备均较简陋，截止去年底，9 所一般乡镇卫生院固定 资产总值仅 870 万元，专业诊疗设备总价值仅 252 万元。一些乡镇卫生院现所使用的 B 超机和 X 光机系县级医院接近淘汰的设备转赠， 存在着超期服务、 图像不清的现象， 日常维修、 保养费用高。 4、运作艰难且功能脆弱。随着医疗市场和药品市场的放开，乡镇卫生院与县级医院、村 卫生室、个体诊所、各类药房形成相互竞争。县级医院凭借较强的医疗技术，个体诊所、各类 药房凭借售药定价弹性大、收费灵活、就诊手续方便的优势，均吸引了大批患者。而以坐堂行 医服务为主要方式经营，靠药品利润维持运作的乡镇卫生院，在两者的夹缝中，惨淡经营，生 存发展日趋艰难。目前，除 2 家中心卫生院收支结余情况较好外，其余一般乡镇卫生院只能勉 强维持。为求生存，乡镇卫生院普遍存在重医疗服务而轻公共卫生服务的现象。 二、玉环县乡镇卫生院建设滞后的原因分析归纳起来，主要是五个“不够到位”： 1、思想认识不够到位。中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，明 确了乡镇卫生院的功能，就是以公共卫生职能为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务。目 的是转变乡镇卫生院服务功能和模式， 让乡镇卫生院担当起辖区内农村群众“家庭医生”的角色， 进村入户，为农村群众建立健康档案，实施针对性的健康跟踪服务；并着重承担起辖区内传染 病、地方病和慢性非传染性疾病的防控、妇幼和老年保健以及计划生育技术服务等公共卫生服 务工作。对于乡镇卫生院的这一职能转变，各级政府，甚至乡镇卫生院院长，在认识上还不到 位，大多只关注乡镇卫生院基本医疗服务功能的市场属性，而忽略其主职的公共事业属性。尤 其是县乡政府，在思想上对乡镇卫生院“政府举办、非营利性事业机构”的定性尚存有模糊，对 其建设未予重视，未加规划。2、政府投入不够到位。近年来，我县财政对卫生事业投入虽逐 年递增，但增长幅度远远跟不上经济发展的步伐，卫生事业经费仍然明显不足。卫生事业经费 中，对乡镇卫生院的补助主要用于离退休人员的工资福利，140 余人每年需补助 200 多万元， 对乡镇卫生院建设的投入几乎为零，乡镇卫生院的硬件建设几乎处于停滞状态。政府投入的欠 缺，使乡镇卫生院在提供公共卫生服务时，设备、人才、用房都得不到应有保障。在目前药品 价格不断下降、医药市场竞争日益激烈的情形下，仅靠其自身“开药方”、“卖药”的收入，难以 “自给自足”，生存和发展陷入困境。 3、人事分配制度改革不够到位。乡镇卫生院人员进退出留制度空缺，医务人员不能进行 正常的流动， 急需的人才引不进， 素质低下的人员出不去。 此外， 在乡镇卫生院院长的选拔上， 未引入竞争机制和岗位责任制，使卫生院院长内无动力外无压力，创业意识淡薄，“守摊”思想 严重。分配上，仍以平均分配为主，医务人员收入与任务、业绩挂钩不明显，缺少多劳多得、 优劳优酬的激励，挫伤了医务人员的积极性，导致工作效率低下。 4、人才梯队建设不够到位。县卫生主管部门对乡镇卫生院人才梯队建设缺乏总体规划， 一方面，高素质新生力量输送不足，另一方面，未将乡镇卫生院在职医务人员培 养列入工作计划。乡镇卫生院又因医务人员紧缺，一旦送人出去进修培训，就可能无法保 证正常运转，影响业务收入。由此造成乡镇卫生院医务人员业务知识得不到及时充实和更新， 技术水平难以提高。 5、医疗服务市场监管不够到位。对乡镇区域内的医药服务机构设置缺乏宏观调控，机构 2 / 9
审批控制欠严， 日常监管疲软， 造成乡镇卫生院周边村卫生室、 个体诊所、 各类药房设置过多， 相互竞争有限的农村医疗资源，给乡镇卫生院建设带来很大冲击。三、加强玉环县乡镇卫生院 建设的对策建议 1、统一认识，强化乡镇卫生院建设职责。政府应充分认识乡镇卫生院的性质、功能、地 位，并把办好乡镇卫生院作为保护和增强农村群众健康的民心工程，纳入当前要办的实事要事 中。县政府应成立相应的工作协调小组，定期研究乡镇卫生院建设和发展问题，制定我县乡镇 卫生院建设中长期规划和近期方案；进一步明确乡镇及卫生、财政、人事、编办、劳动保障、 药监等相关部门的相应职责和任务，并列入年度工作目标考核体系，强化责任考核，以形成齐 抓共管的工作局面，全面推进乡镇卫生院建设。乡镇应在城区扩建、改造中充分考虑卫生院建 设需要，把卫生院业务用房作为公益性配套设施，纳入城镇发展规划。此外，乡镇卫生院院长 应明确办院方向，尽快将工作重心转移到履行公共卫生服务主职上来。 2、加大投入，为乡镇卫生院职能实现提供人财物保障。对乡镇卫生院履行的公共卫生服 务职能部分，应坚持政府举办原则，加大投入力度。在乡镇卫生院设立公共卫生岗位编制，按 照服务对象人数和工作量，逐步配足配齐公共卫生人员，实行定岗、定责、定位。增加对农村 公共卫生经费的投入， 特别是要把乡镇卫生院开展农村公共卫生工作所需要的人员经费和业务 经费列入年度财政预算，并保证足额到位。同时，设立乡镇卫生院基本建设专项资金，根据乡 镇卫生院发展规划，每年安排相当的基础设施建设、修缮，设备购置、更新等项目经费，划入 专门账户，保证专款专用。通过追加投入，力争在 4—5 年内对乡镇卫生院进行一次全面标准 化建设，使乡镇卫生院办医条件得到明显改善。 3、深化改革，激活乡镇卫生院内部潜能。积极推行乡镇卫生院人事分配制度改革。在人 事管理上， 建立能进能出的动态用人制度， 乡镇卫生院院长在全县范围内公开招聘， 竞争上岗， 实行任期目标责任制；医技人员实行竞聘上岗；逐步分流、清退卫生技术岗位上的非卫生技术 人员和临时工。在分配上，扩大乡镇卫生院内部分配自主权限，实行岗位效绩工资制，建立重 实质、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的自主灵活的分配办法，合理拉开分配档次，充分 调动医务人员的工作积极性。此外，乡镇卫生院应丰富服务形式，走出院门，送医上门，以优 质、便捷的服务赢得农村群众的支持；同时，转变办院模式，根据自身状况发展特色专科，培 育新的业务增长点。 4、实施人才工程，提高乡镇卫生院医疗技术水平。在人才引进方面，应加强政策引导， 对到乡镇卫生院工作的正规医学院校毕业生，在人事关系、待遇等方面给予一定的优惠，吸引 他们到乡镇卫生院就业。在人才培训方面，县政府应每年拿出专项资金，予以保证；县卫生主 管部门应根据各乡镇卫生院实际情况，制订分层次、分岗位、分专业的人才培养计划，采取集 中培训、选送进修学习等方式，对乡镇卫生院内勤于钻研业务、有培养前途的卫技人员进行分 期分批培训，帮助培养实用型人才；同时，制定措施，鼓励在职职工参加医学学历教育，对 2 至 3 年内达不到执业资格人员一律进行转岗分流。此外，通过行政手段，将县级医院卫生技术 人员晋升中高级职称前必须有半年到乡镇卫 生院的工作经历作为政策固定下来，形成定点帮带机制，帮助乡镇卫生院提高医疗水平， 解决卫生院人员外出进修培训后影响业务正常开展的矛盾。 5、整顿医疗服务市场，优化乡镇卫生院建设环境。加快整合县级医院、疾病预防控制、 3 / 9
妇幼保健机构、乡镇卫生院职能，逐步将一般门诊、康复护理和妇幼保健等初级公共卫生服务 分流到乡镇卫生院， 并建立起基本医疗结对托管医院与乡镇卫生院间的双向转诊分级医疗制度， 实行资源共享。通过城乡社区卫生服务体系建设，指导督促乡镇卫生院转换服务方式，尽快向 社区卫生服务中心转型。把地名卫生院、村卫生室改造成社区卫生服务站，实行中心与站一体 化管理模式。 同时， 加强对个体诊所、 药房设置的规划、 监管， 规范行医、 用药和收费等行为， 切实维护医药市场竞争秩序。此外，还应充分发挥新型农村合作医疗保险与乡镇卫生院卫生服 务的相互促进作用，通过将乡镇卫生院纳入定点医疗机构范围，把符合规定的普通门诊项目列 入支付范围，以及适当降低医疗费用自付比例等措施，引导农村群众到乡镇卫生院就诊，做到 “小病不出镇，大病进医院”，使乡镇卫生院医疗资源得到充分利用。 （作者系玉环县政协副主席） 篇二：新形势下乡镇卫生院的发展思路 新形势下乡镇卫生院的发展思路 乡镇卫生院是干什么的？这里已不用我多说了，中共中央、国务院在 2002 年 13 号文件中 已经明确了：乡镇卫生院以公共卫生为主，综合提供预防保健和基本医疗服务受县级卫生行政 部门委托承担公共卫生管理职能。 众所周知，影响乡镇卫生院发展的原因是多方面的，具体 表现在如下几个方面： 1,政府投入严重不足； 2，经营状况急剧衰退； 3，人员素质低； 4， 医疗设备极为简陋； 5，改革发展引导不力等。 这里，我不想过多的进行讨论。 我今天在这 里，更多的要探讨今后乡镇卫生院的发展思路及改进措施。 首先，我觉得乡镇卫生院建设处 于困难境地的一个主要原因，可能是多年来对乡镇卫生院的定位不准。长期以来，乡镇卫生院 定位于“赚钱自养”的一所医疗机构，而不是承担农村初级卫生保健，疾病控制和卫生监督以及 对村卫生室和乡村医生管理职能的农村公共卫生机构。同时，有的职能部门总是把乡镇卫生院 建设确定在“提高医疗服务能力和水平上”，提出了不切实际的发展目标和要求，而丧失了乡镇 卫生院应有的公共卫生职能。 这种方向的错失， 带来了错误的信息， 即“乡镇卫生院是赚钱的， 之所以搞不好，是因为缺少赚钱的能力”，从而进一步加大了对乡镇卫生院公共卫生职能的忽 视，加大了乡镇卫生院摆脱困境的难度。 那么，促进乡镇卫生院发展的关键应该是什么呢？ 我个人以为： 第 一， 首先应该是思想观念的转变。 思想的改革带来的是服务模式的转变， 以后乡镇卫生院应该是主动的深入到农村，主动的为农民提供综合的医疗保健、健康教育、各 种咨询于一体的适应市场运行规律的新型卫生院，变被动的事业型为主动的服务型。 第二， 努力掌握现代医院的管理办法。 医院管理要标准化， 规范化， 推行医院综合目标 管理责任制。 如此，才能提高医院的医疗质量和服务水平，这也是医院生存和发展的的关健之一。 第三， 乡镇卫生院在加强自身建设的同时，更应充分发挥其在农村三级医疗卫生网的枢纽作用。 由 此，我们看到了乡镇卫生院发展中的几个矛盾： 一是缺乏人才却又留不住人的矛盾。长期以 来，乡镇卫生院发展不力，待遇低下，设备简陋，致使稍有才能的人员纷纷“孔雀东南飞”，如 此加剧了人才匮乏的恶性循环。 二是在农村三级卫生网中， 本应起到枢纽作用的乡镇卫生院， 在村卫生室与县医院之间却生存困难，举步为艰，这是一种“枢纽不枢”的矛盾。小病竞不过村 卫生室，相对卫生院的成本，他们有极大的灵活性；同时，稍大的疾病又竞不过县级医院，因 为他们没有解决问题的能力。 再加上如学生保险， 人寿保险， 打架斗殴， 交通事故， 婚前检查， 计划生育等，由于各有定点的医院或者机构，乡镇卫生院更是连参与的机会都没有。 三是中 4 / 9
央的决定明确提出“乡镇卫生院提供预防、保健和基本医疗服务，一般不向医院模式发展。”这 对一个必须依靠服务来维持生存的卫生院来说，更是一个政策和“对策”上的矛盾。 乡镇卫生院的院长是干什么的？ 我以为就是能看到乡卫生 院发展的关键，找出乡卫生院发展的矛盾且能积极解决这些矛盾的人！如果是你，你怎 么办？ 首先，你用一段时间，深入到乡村、社区、学校，深入了解民情，了解乡镇的卫生状 况，了解农民对健康的需求，了解他们对农村卫生事业的看法、对卫生院建设的意见。二，密 切联系村卫生室和上级医疗部门的关系，真正起到枢纽的作用。毕竟农村卫生工作的具体实施 以及医疗服务质量的提高均必须依靠他们来完成。 对于上级卫生职能部门的工作不能仅仅只当 作任务，而是应当主动联系，切实落实到每个村民身上。 三，坚持于人为本。这里的于人为 本应具有两层含义，不光是卫生医护人员，更应该是全乡所有的村民，因为乡卫生院的功能决 定了他所服务的是全体村民。此人，彼人都是我们乡卫生院发展的根本。留住卫生人员，提高 卫生人员素质，改善卫生人员工资待遇固然必须，但是，了解村民，为他们提供优质的服务， 让农民信任，更是我们工作的重中之重，这对乡卫生院的发展才是最根本的。 四，加强乡卫 生院的自身建设。乡卫生院必须要依靠服务才能维持生存，首先应规范卫生院的管理，一切活 动依据标准，一切指标落实到人，一切评价应用事实的数据。乡卫生院的建设我认为应从以下 几方面着手：1,保证一定量的技术骨干，通过各种方式，多培养至少能保证村民基本医疗需求 的医护人员。 2，根据乡卫生院的实际情况，做好乡卫生院医疗科室的建设，我们不提倡大而 全，那么走适合农村村民的专科建设便显得重要。首先， 急诊科：要能保证村民一般急诊的需要，得到及时、有效的处理；妇科：要能满足农民基 本的妇幼保健的需要；中医科：利用中医的手段大力发展中医、中药、针灸、理疗等农民更易 于接受的医疗服务，用低廉的价格，优质的服务解决农民的伤痛；辅检科室：必须完善，至少 能满足最基本的诊断要求，减少他们为做一个检查而往返于城乡之间的劳顿之苦。 五，积极 配合上级卫生职能部门，深入农村，作好宣传、预防、保健、咨询工作。我知道，这些都是要 有足够的耐心，非常细致的工作，所以要求我们向防疫站、保健院的专家们一样，不辞辛苦， 脚踏实地的完成。积极配合上级政府，卫生行政部门，作好农村新型合作医疗制度的实施。 篇三：乡镇医院的发展方向 乡镇医院的发展方向 运筹帷幄,决胜千里， 一个单位事业的不断壮大成功,指挥者心中要有全盘慎密的考虑和计 划。目前乡镇医院的发展道路应该是两手抓，一手抓特色专科项目的建设，一手抓手术外科的 建设，充分利用好业务骨干的关键作用。 一手抓特色专科项目的建设。乡镇医院首先要有一个安定团结的生产环境，燃眉之急就 是要解决职工养家湖口的温饱问题，这是硬道理。目前乡镇医院能发足工资的并不多，谈安定 团结是有矛盾的。论管理，制度健全、人员配置到位，领导人不离岗，究其原因，抓业务考虑 多的只是上下班制度，每天有多少住院病人，有多少产妇，有多少门诊病人，其实每年病源的 数量是相对一定量的，业务增到一定程度是很难上升，这里反映出我们的思想被习惯性的思维 所局限、束缚、循规蹈矩、墨守成规。要走出思维的局限就要有创新思维，广开财路。打造特 色专科医院，树立特色专科医院品牌是目前乡镇医院迫及发展的道路。 在专科方面，如口腔科的牙科，患病人群普遍，几乎每人都要经历换牙、牙疼、补牙、 5 / 9
拔牙、年纪大了后的镶牙；肛肠科的痔疮，俗话说：十男九痔，这方面的患者不少；农村常见 骨科中的铁打损伤等。这些科目的业务量非常大，利润相当高。目前这些科目大部分乡镇医院 都没有开展，不是缺人才，就是缺设备，即使开展了一个项目也是小打小闹、设备陈旧，知名 度低，而乡镇卫生站乡医开展专科方面却搞得红红火火，如珠玑镇珠玑卫生站的钟义猛在治疗 痔疮方面做得相 当好，每年医治痔疮在 230 例以上，仅这一项年纯利润达 4 万多元，其弟乡医钟义冲开的 牙科诊所每年获取的利润和钟义猛医生不相上下，这是两个开展专科特色项目的很好实例。就 目前而言，我市乡镇医院存在一个普遍的现象：一般化，无特色和急于上手术外科。一般化就 诊病而言比乡医并不占很大优势；无特色就是乡镇医院开展特色专科方面几乎空白。乡镇医院 应大力发展特色专科项目，有计划、有步骤，引进、培养一批优秀特色专科人才，完善急需的 专科设备。其实特色专科项目的开展，设备资金投入少，人员培训时间短，一个专科项目一人 就可以开展而生产出效快、利润高，我们还有合作医疗报销 60%的优势和公立医院的声誉跟乡 医竞争这块市场，通过竞争提高我们的服务质量和服务态度，树立起乡镇医院特色专科的优势 品牌。这个品牌还可以带来一批新的慕名而来的门诊常见病人。这时的乡镇医院才是红红火火 的特色医院，名声在外，经济实力雄厚，到了更上一层楼的时候了。 急功近利，那只是昙花一现，好高骛远因实力不足难成大器。科学的辩证关系是：特色 专科是手术外科的经济基础，特色专科为手术外科提供必要的人气环境，从特色专科发展到手 术外科是乡镇医院发展的规律。 一手抓手术外科的建设，手术外科的开展需要一定的时间，需要一定的过程。首先是人 员的培训， 包括外科主刀， 外科护士， 外科麻醉师， 因乡镇医院人员有限， 应有计划分批进行； 其次是手术室的建设和设备的配置。当人员和设备准备完好时，只欠外科病源，这时的 宣传动员工作要讲究方法，采用借鸡生蛋的方法是打开外科手术局面的最好途径，通过和 上级市医院开展手术外科合作，根据群众不同的需要，邀请市医院外科专家到我院亲自主刀和 指导我院外科医生手术工作，使我院的外科手术效果达到了市医院的外科技术和质量，让老百 姓感受到放心和安全。乡镇医院的普通收费标准，减轻了群众的经济负担，解释和动员工作做 得好是有一定的吸引力，一个一个外科病源去争取，一步一个脚印，这个过程是从市医院外科 亲自主刀到双方联合主刀转移到乡镇医院独立主刀的过程。手术外科是一门高风险、高效益项 目，一个乡镇医院能成功开展手术外科标志着这个医院已走上事业的成功，有能力向规模化、 综合化大型医院发展，医院的各项福利都能落实解决，人人都会安居乐业。 乡镇医院的发展人起着决定性的作用，抓好医务人员的医德和素质教育，充分利用好科 室业务骨干的关键作用尤其重要。医者父母心，教育医务人员内心要把患者当作亲人，尊重病 人的生命，急病人之所急，想方设法医好病人，遇到不懂的问题对自已是一种压力，医德要求 我们不断加强业务学习，高尚的医德可促使自觉学习业务，使业务素质不断提高，医院的声誉 和技术就会得到群众的认可。在这方面湖口卫生院做得较成功，湖口卫生院每月 25 日举办一 次业务学习，每位医务人员都要准备好资料有机会讲课，通过学习、总结和教育，全体医务人 员的素质不断得到提高。如张敏医生像一颗新星从青年医生队伍中脱颖而出，已初步得到老百 姓的认可，在群众心目中小有名气。 充分利用好科室业务骨干的关键作用。业务骨干在工作中起带头 6 / 9
作用，在老百姓心里享有很高的威望，具有较强的凝聚力，是中层干部的最好人选，对他 们在政治和生活上给予关心。如珠玑卫生院的刘运斌医生，里东卫生所原来的业务每月 4 至 5 千元， 刘运斌调动到里东卫生所后业务量每月 2 至 3 万元， 带动了整个里东卫生所的业务上升。 业务骨干在业务和凝聚力方面应如包丁解牛，游刃有余；东汉时，刘邦谋略不如张良、治国不 如萧何、用兵不如韩信，刘邦之所以能得天下，知人善用也。乡镇医院院长就是要通过业务骨 干把全体职工捏成一条绳团结一条心，把医院的事业做强走向成功。 湖口卫生院 2006 年 9 月 27 日
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乡镇级卫生院建设的现状存在问题及对策
乡镇级卫生院建设的现状存在问题及对策 一、基本情况 我市乡镇卫生院17所，卫生系统现有医疗机构总共27个，在职人员557人，其中卫技人员441人。固定资产3555万元，业务用房面积32424平方米，专用设备总值978万元，其中万元以上设备154万元。年诊疗人次34万人次，收治病人15673万人次，业务总收入4398万元，约占全市的21.7。 二、主要存在问题及困难 (一)基础设施差：主要体现在医疗用房严重不足和医疗设备陈旧简陋。由于历年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金搞基础设施建设和及时更新医疗设备，致使部份卫生院业务用房严重不足，医疗设备陈旧简陋，乡镇卫生院平均专业设备总值不足60万元，其中万元以上专业设备不足10万元。河、石望、马水等卫生院至今仍未能配备如b超、心电图、血球计数仪、尿十项分析仪、洗胃机等最基本的医疗设备。陂面、河口、永宁卫生院的检验室只能开展三大常规检验，大部分医疗设备都已陈旧过期。全市17所卫生院中仍有5所未配备救护车。医疗用房严重不足，河卫生院、马水卫生院只有750平方米，石望卫生院只有800平方米，双滘卫生院1300平方米，永宁卫生院1342平方米，松柏卫生院1480平方米，已不能适应医疗业务发展的需求。更需指出的是全市卫生院至今仍有1万多平方米危房，约占业务用房30。 (二)队伍人员结构不合理，整体素质低。据统计，441名乡镇卫生院卫生技术人员中，本科学历5人，占1.1；大专85人，占19.27；中专179人，占40.5；高中及高中以下人员172人，占39。从职
称上看，高级职称5人，中级职称71人，初级职称361人，分别占卫技人员人数的1.1，15.8和79.5，边远山区及镇域经济较差的卫生院情况更令人堪忧，河口、马水、永宁、双滘、石望、河等卫生院卫技队伍中最高职称只有医师(初级职称)，放射、检验科目大部分人员都是无学历的“半路出家人”。中高级卫医技人员缺乏，医疗质量难以保证，很难吸引更多的病人就诊。 (三)业务发展不平衡，由于卫生院卫技队伍结构差别很大，卫生院之间业务发展极不平衡。目前，春湾、合水、潭水、八甲、三甲、双滘、圭岗、岗美、松柏等9所卫生院可靠本院技术力量独立开展普外、骨科、剖腹产手术及内科危重症病人诊治，永宁、河口卫生院只能开展简单的普外手术(如疝气、阑尾炎、胃穿孔修补手术)，其余6所卫生院仅靠本院医疗技术力量不能独立开展普外手术。另外，由于近年来忽略了卫生院中医药队伍建设，目前本市只有春湾、合水、潭水三间卫生院能开展中医医疗业务。XX年全市乡镇卫生院业务收入超过300万元的有春湾、合水、潭水、岗美、八甲等5所卫生院，200-299万元有圭岗、松柏、三甲等3所卫生院，100-199万元有附城、双滘、河口、永宁等4所卫生院。年收入低于100万元的有陂面、石望、河、马水、春城等5所卫生院。各卫生院年业务收入的不平衡加重了卫技人才队伍的结构差异，进一步加大了不同卫生院之间的医务人员的收入和待遇差异，造成“恶性循环”。 (四)部分卫生院管理水平不高，管理机制滞后，不能适应新形势的需要。据调查，我市卫生院院长都是从临床医务人员选拔出来，未接受管理知识培训，不熟悉管理工作，缺乏经营理念和办法，难以调动职工积极性，导致部份卫生院管理紊乱，甚至有跨执业范围的现象，
职业规划的职业发展目标怎么写
职业规划的职业发展目标怎么写 职业生涯规划名言：不论你生来聪明与否，要满足;不要漠视 自己的天赋。随着天赋发展，你便会成功。——西德尼·史密斯。那么职业发展目标我们应该怎么写呢?下面为大家总结了以下几点。 我们在填写简历的时候都会一个职业发展目标，而且在面试 或者笔试的时候也常常会被问及到，这可难为到了不少的应聘者，目标写的大吧，怕别人说好高骛远，目标写的小吧，又怕被人说 胸无大志，那么职业发展目标到底应该怎么写呢?下面智通人才网 为大家分享几点在写职业发展目标时的一些技巧。 第一点： 首先我们需要确立发展职业。有些人在写目标的时候可能就 会写经理，主任这些空泛的词语，很容易引起面试人员的反感， 因为它给人的感觉就很假，我们在填写目标的时候需要根据自身 的情况，选择一个最适合自己发展的职业，然后填写相关的发展 目标。例如从事IT互联网行业，就写项目部经理，从事服务性行 业就写客服部经理，这样比起只写经理就好很多了。 第二点： 完成职业的选择，我们就可以树立发展目标了。首先自然是
短期目标，可以是一个月，一个季度，也可以是一年的目标，既然是短期，时间就不能制定的很长，具体的内容可以根据自身情况进行制定，例如一个新进公司的PHP程序员，一个月的时间成为正式员工，一个季度的时间成为核心成员，一年的时间成为项目小组的组长。 第三点： 完成了短期目标的制定，我们就可以制定长期的目标。说白了长期目标就是短期目标的进阶版，它的完成需要靠每个短期目标的支持，还拿一个PHP程序员为例，长期目标可以是成为一个公司的项目部经理，也可以是独立开公司，但是前提条件是你的短期目标必须完成，只有完成之后才能实现长期的目标，短期目标的存在就是为了长期目标而服务。 第四点： 想要完成我们树立的目标，我们需要哪些知识的储备和职业技能?这是我们树立目标之后首先要想到了，没有付诸行动的目标都是空想，但是在行动之前我们仍然要知道该往哪里使劲，例如你想成为项目部经理，不但自身专业知识要过硬，身为领导还必须有团队凝聚力才能成为一个合成的经理。 第五点：
乡镇卫生院标准化建设自查整改汇报_1
乡镇卫生院标准化建设自查整改汇 报 乡镇卫生院标准化建设自查整改汇报 县卫生局： 根据发［］号关于继续开展乡镇卫生院等级 评审和村卫生室标准化创建工作的通知的相关要求，我院认真组织广大职工学习方案精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了自查和专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在的问题： 。医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高等情况。 部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际，存在医疗安全隐患。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评
审标准》要求，建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 2.护理部存在的问题 各项护理制度建立不全、不完善。原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合我院管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。
村卫生室建设标准
村卫生室建设标准 1，房屋要求：每个卫生室占地面积原则上不小于200㎡，建筑面积在60㎡以上。诊断室、治疗室、药房、观察室、值班室五室分设，并与生活区分开独立设置。四室内墙光洁，地面硬化并防潮、卫生。2，设备要求： 诊断室：诊断床1张，诊断桌椅2套，资料柜1个，有体温计、听诊器、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯（或车）、有盖污物桶等器械、器物，数量满足需要，有健康教育宣传挂图若干。治疗室（处置室）：治疗台、物品柜（药品）各1个，有消毒盛器、有盖方盘、氧气袋、一次性注射器、输液器、治疗盘、紫外线灯、地站灯、有盖污物桶等，另有一套一般性外科处置器械。 观察室（健康教育室）：观察床2—4张，配备基本床单元设施（床头柜、陪护椅、输液架），被服按观察床数量1:2配套，有基本健康教育设备（电视、VCD）1套。药房：中、西药品柜（厨）至少各1个。值班室。 有与开展诊疗科目相应的其它设备。配有高压消毒容器、电话，有条件的可安装空调及取暖设施。 3，人员要求：至少有1名以上乡村医生。 4，药品要求：严格执行《麻城市乡村医生基本用药目录》。《目录》内药品西药160种以上，中药或中成药60种以上。5，卫生环境要求：环境美化，种树栽花，地面平整无垃圾
杂草、墙壁清洁无乱贴乱画、门窗洁净无蜘蛛浮尘、家具整齐无灰尘、器械干净整洁，物品摆放有序。 6，制订有各种规章制度、人员岗位责任制及有国家制定认可的医疗护理技术kao作规程，并成册可用。 二、卫生室基本职责 ①负责本村村民的合作医疗、计划免疫，传染病、地方病的防治与管理，突发公共卫生事件的报告及应对方案。 ②开展妇幼保健，实行孕产妇和儿童系统管理，进行妇女病普查普治工作。③负责常见病、多发病诊治和急、危重病人的初级救护与及时转诊。④开展健康教育、宣传普及卫生科学知识，提高群众自我保健能力。⑤开展以村民户为主的健康状况调查，并建立相应的健康档案。⑥参与农村新型合作医疗保健制度的管理。 ⑦开展以除害灭病和改水改厕为中心的爱国卫生运动。 ⑧完成村级各类卫生信息（四报）收集、记录、统计和上报工作。⑨重大突发事件涉及伤亡的报告。 ⑩听从当地卫生行政部门的调遣和管理。完成市乡两级卫生部门交办的指令性医疗卫生工作。 村卫生室基本业务资料目录 1，村卫生室门诊工作日志2，危重病人登记3，交接班登记4，法定传染病登记5，疾病控制相关资料
乡镇卫生院十二五发展规划报告
归流河中心卫生院 二0一三-二0一七年工作计划 为深入贯彻落实党中央、国务院深化医药卫生体制改革的意见要求，达到“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”这一总目标，进一步完善我卫生院的服务功能,提升综合服务能力,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务，现结合我院实际，制订五年工作计划如下：指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革的意见要求，抓住机遇，科学谋划，求真务实，加快发展，把满足人民群众对医疗卫生服务的需求作为工作的出发点。 坚持原则 按照上级部门决策、部署，以健全国家基本药物制度和加快公立医院改革工作为重点，做好疾病防控和医疗卫生服务工作，坚持“以人为本”和“以病人为中心”的办院宗旨，坚持“以人才队伍建设为关键、以完善基础功能为支撑、以扩大对外交流为延伸、以深化改革创新为动力、以强化管理服务”为保障的办院思路。 具体目标和任务 一、继续引深行业作风建设，开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动。 医院的行风建设是医院综合实力的重要组成部分，也是医院精神文明建设的重要内容。行风正，服务就好，效益才大。未来五年内，我们仍将加强行业作风建设、纠正行业不正之风作为医院工作的一项重要内容来抓： 1.继续定期组织学习有关行风建设制度和上级指示精神，制定相应的工作
计划和实施方案，完善监督检查机制，做好群众满意度调查，搞好行风评议工作； 2.坚持对职工进行职业道德教育，加强为人民服务思想理念的培养，从根本上纠正不良风气，使职工自觉执行自治区卫生厅“八不准”“十严禁”等有关规定； 3.完善医德医风档案，并按照医德医风评分标准和医务人员执业行为规范进行年度考核，进一步规范诊疗行为，推进合理治疗、合理检查，推行临床路径； 4.改善服务态度，优化服务流程，加强医患沟通，构建和谐医患关系，坚决打击在药品购销活动和医疗服务中“收红包、拿回扣”“开单提成”等违规现象，坚决制止“吃、拿、卡、要”，坚决纠正“门难进、脸难看、事难办”的不良风气； 5.扎实推进国家基本药物制度，落实利民惠民政策，合理用药，控制医药费用不合理上涨，切实减轻群众医药费用负担。 二、扎实做好农村卫生工作，积极开展乡村一体化管理和公共卫生服务均等化。 农村卫生工作是我们卫生院的基本工作和任务，我们的职责就是要全面完成好国家基本、重大公共卫生服务项目，尤其是卫生应急、疾病防控和妇幼卫生工作。 1.加强乡村一体化管理：采取培训、规范、考核等办法对辖区14个卫生室的行政、业务、人员、财务和药品购销等实行统一管理，药品要集中采购，全部配备使用国家基本药物； 2.加强卫生应急能力建设：继续搞好突发公共卫生事件的预防与控制，健
浅谈乡镇卫生院现状与发展思路
浅谈乡镇卫生院现状与发展思路 发表时间：2017-06-13T17:14:55.117Z 来源：《医师在线》2017年4月上第7期作者：孙瑞华 [导读] 树立信心，开拓创新，争取政策的扶植，争取各级领导的支持帮助，就一定能开创我们农村卫生工作的新局面。 甘肃省渭源县祁家庙卫生院，甘肃定西748201 【摘要】乡镇卫生院对构建覆盖城乡的基本公共卫生服务体系具有重要作用，是农村卫生工作的核心，关注乡镇卫生院新的运动态势，破除束缚发展的旧框架，求解发展的新难，不仅是为了改善农村卫生事业现状，也是为了给予农村卫生机构平等发展的机会，更是为了维护农民的根本利益。目前，乡镇卫生院现状与发展面对的困窘境遇，不仅与社会经济发展、农村医疗卫生市场竞争息息相关，与农村卫生发展的原有弱势、深层矛盾和潜在危机更有着紧密的联系[1]。根据卫生事业发展取得成效和新医改目标要求，我们清楚地看到乡镇卫生院的差距，相当一部分乡镇卫生院滞后的管理方式、错位的机构职能、薄弱的市场竞争能力、沉重的医疗成本等等，这些都需要我们研究思考对策，寻找市场经济条件下乡镇卫生院发展的崭新模式。 【关键词】乡镇卫生院；农村卫生；现状；发展思路 乡镇卫生院作为农村三级医疗保健网的枢纽，在当今政府高度重视“三农”问题和民生工程的大政策导向下，越来越显示其重要位置——它直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，关系到农民生活质量的提高和农村社会的进步。乡镇卫生院虽然机构小、人员少、条件差，但“麻雀虽小，五脏俱全，”政府和群众对乡镇卫生院的要求也越来越高。当前，乡镇卫生院除承担一般的业务外，防疫、保健、社区卫生服务，农村合作医疗工作、突发公共卫生事件的处置等公益性事务错综复杂。如何管理、发展好乡镇卫生院，是我们每个乡镇卫生院管理者值得深思的问题。 随着社会经济的发展，居民群众对医疗卫生服务的需求不断提高，现有农村卫生资源已不能满足社会需求，而作为农村三级保健网枢纽的乡镇卫生院却成为三级网中最薄弱的环节，乡镇卫生院面临着越来越严重的挑战和考验。2012年基本医疗保障制度已全面覆盖城乡居民，农村居民的医疗保障大大提高，“看病难、看病贵”问题有所缓解。同时，新医改也是乡镇卫生院健康发展的大好机遇，我们应该抓住机会，调整方向走出困境，更好地发挥应有的职能。 1.乡镇卫生院现状 1.1 政府投入严重不足 目前，乡镇卫生院的实际发展状况与国家对乡镇卫生院的要求不相适应。政府责任落实不到位，对于农村初级卫生保健，公共卫生和最基本医疗服务所需经费投入严重不足，导致乡镇卫生院生存压力大，发展底气不足。据统计，近五年来，上级财政对乡镇卫生院的投入只能占到乡镇卫生院实际支出的20%左右[2]，大部分支出仍依靠乡镇卫生院业务收入来支撑，这种沉重的经济负担，严重影响乡镇卫生院的发展和生存，造成多数乡镇卫生院医务人员工资得不到保障，福利待遇偏低，医护人员的积极性得不到有效发挥,进一步加重乡镇卫生院的负担。 1.2 专业技术人员缺乏 虽然乡镇卫生院取得了长足的发展，但是增长速度远远落后于社会经济的发展，且城乡之间差距越来越大。由于乡镇卫生院条件相对较差，待遇更低一等，使许多具有大专以上学历的医务人员不安心在乡镇卫生院工作，总是想尽一切办法调离乡镇卫生院，到附近县城，其结果造成乡镇卫生院专业技术人员流失，特别是有真才实学的专业人才，大量的以工代技人员现象在乡镇卫生院难以改变[3]。正因为专业技术人员缺乏，大多数患者对包括乡镇卫生院在内的基层医疗卫生机构充满了不信任感，使大多数乡镇卫生院门诊量、住院量急剧下降，部分医生甚至连工资都难以保障，越来越难以为继，也导致患者舍近求远到县级医院排队，这也是造成看病难、看病贵的最重要原因之一。 1.3 基础设施建设难以标准化 基层卫生基础设施建设作为重要民主工程，通过国债建设、扩大内需等建设项目，新增中央投资资金，近几年来政府虽然对乡镇卫生院及部分村卫生室进行改建或新建，各乡镇卫生院已面貌一新，就医环境也得到了明显改善，但是乡镇卫生院是政府公益部门，但由于对乡镇卫生院缺乏监管或监管不到位，对乡镇卫生院标准化建设没有做统一规划部署，使乡镇卫生院长期处于“市场化动作”状态，根本谈不上乡镇卫生院标准化建设，近年来所有项目建设都是在原有基础上改建或新建，所以现有乡镇卫生院标准化建设现状，与中央、自治区所要求乡镇卫生院标准化建设相差甚远。 2.乡镇卫生院发展思路 2.1加大投入力度，强化政府管理职能 乡镇卫生院是农村公共卫生服务体系和医疗卫生服务及药品供应体系的重要组成部分，承担着预防保健和基本医疗两项重要职能，它既是农村公共卫生的主要实施者、监督者，更是政府向农民提供健康服务的重要载体之一。政府对发展卫生事业具有不可推卸的责任，政府对乡镇卫生院的投资应是主渠道，乡镇卫生院改革首先应坚持全力打造农村公益性医院的目标。在此目标下，当效率与公平发生冲突时，多向公平倾斜，废除“赢利性”的思想意识，树立服务意识，还原自身公共卫生服务与保障的本来面目。 2.2加强人才队伍建设 选择懂经营、会管理、责任心强的人员，通过考核、公推、直选等方式，建立健全完善院长选聘、招考、任免、引咎辞职等制度，把德才兼备政绩突出，群众拥护的人才选拔到领导岗位上来，建立适合现代发展乡镇卫生院院长管理机制，合理解决他们的待遇。围绕乡镇卫生院发展需要，有计划、有重点地选送一批年轻优秀卫生技术人才到省内外等医学院校和医疗机构深造。完善技术人才的培养、选聘机制，建立紧缺专业人才的培训计划，培养和造就一批高素质、技术一流，在本地具有一定影响的专业人才。 3.深化乡镇卫生院用人和分配制度改革 新医改要求严格核定人员编制，实行人员聘用制，建立能进能出和激励有效的人力资源管理制度[4]。乡镇卫生院要全面实行人事聘用制，按照公开招聘，择优聘用，自愿，协商一致的原则，医务人员通过签订合同，明确双方职、权、利，保证双方的合法权益，打破终身制、铁饭碗的旧观念，实行竞争上岗，合理分流，鼓励卫技人员下村办所，促进人尽其才，解决人浮于事，效率低下的老问题。 加强人才管理，建立和完善岗位管理制度，并把考核结果与职称晋升、工资待遇挂钩，提高工作人员的积极，形成公开竞争，奋发向
乡镇卫生院建设标准
乡镇卫生院建设标准 （2008年报批稿） 目录 第一章总则 第二章建设规模与项目构成 第三章建筑面积指标 第四章规划布局与建设用地 第五章建筑标准 第六章主要业务用房技术要求 第一节预防保健用房 第二节门诊用房 第三节住院用房 第四节放射科用房 第五节检验用房 第六节手术室和产房用房 第七节供应(消毒)室用房 第八节药房
第九节辅助用房 第七章主要技术经济指标 乡镇卫生院建设标准条文说明 第一章总则 第一条为规范乡镇卫生院建设，提高乡镇卫生院项目决策水平和工程建设管理水平，合理确定建设规模，正确掌握建设标准，满足乡镇卫生院的基本功能需要，提高投资效益，促进农村医疗卫生事业的健康发展，制定本建设标准。 第二条本建设标准是乡镇卫生院建设项目投资的重要制度，是合理确定项目建设水平的全国统一标准，是确定和审批乡镇卫生院工程项目的重要依据，是对建设项目全过程监督检查的尺度。 第三条本建设标准适用于乡镇卫生院的新建、改建和扩建工程项目。 第四条乡镇卫生院的建设，必须遵守国家有关法律、法规，和国家有关卫生工作的政策，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，做到规模适宜、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生。 第五条乡镇卫生院按功能分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院提供预防保健、基本医疗、健康教育、康复等综合性服务；受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理；负责对村级卫生机构技术指导和对乡村医生培训等。中心卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，除具有一般卫生院的功能外，还承担协助县级卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。
第六条乡镇卫生院的建设，应符合区域卫生规划、医疗机构设置规划和当地乡镇建设总体规划，充分利用现有卫生资源和基础设施，避免重复建设。 第七条乡镇卫生院的建设除执行本建设标准外，应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。 第二章建设规模与项目构成 第八条按床位规模分为无床、1—20床和21—99床卫生院三种类型。乡镇卫生院床位规模宜控制在100床以内。 第九条乡镇卫生院床位规模应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照乡镇卫生院的类型、基本任务和功能合理确定，每千服务人口宜设置0.6—1.2张床位。 第十条乡镇卫生院服务人口宜按以下规定确定： 1.一般卫生院按本乡镇常住人口加暂住人口计算。 2.中心卫生院按本乡镇常住人口加暂住人口，再加上级卫生行政主管部门划定的辐射乡镇人口的三分之一计算。 第十一条乡镇卫生院项目构成包括房屋建筑、场地和附属设施。其中房屋建筑主要包括预防保键及合作医疗管理用房、医疗（门诊、放射、检验和住院）用房、行政后勤保障用房等。场地包括道路、绿地和停车场等；附属设施包括供电、污水处理、垃圾收集等。 第三章建筑面积指标
最新-当前我市乡镇卫生院发展前景初探 精品
当前我市乡镇卫生院发展前景初探 文章标题：当前我市乡镇卫生院发展前景初探中共十六大提出：建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。 作为肩负着农村人口医疗保健任务的乡镇卫生院，是农村三级医疗卫生保健网的重要枢纽。 乡镇卫生院的发展状况，在很大程度上关系到广大农民的身体健康和生活质量，关系到农村全面小康的实现进程。 近年来，随着卫生体制改革的深入，我市的农村医疗网点普及率高、覆盖面广，达到每个乡镇1所卫生院，在一定程度上方便了农民就医，缓解了农村医疗发展滞后于需求的矛盾。 然而，相对于农村小康应达到的初级卫生标准，个体医疗卫生机构的作用还是有限的，乡镇卫生院依靠其固有的优势，才是推进农村小康达标的主力军。 但是，以目前我市乡镇卫生院的发展状况，实属心有余而力不足。 1、基础设施差。 近年来，由于乡镇卫生院经营效益下滑，加上外部投入少，部分乡镇卫生院的经营场所房屋破旧，年久失修。 2、医疗设备短缺，医疗器械陈旧落后。 目前的乡镇卫生院中，多数医疗设施简陋，设备陈旧，全市乡镇卫生院配备的医疗设备，落后于农民对医疗卫生的需求。 大部分乡镇卫生院只拥有的设备功能低，只能用于简单的检查，象心电图、肝功能等项目因为没有配套设备而无法开展。 3、专业技术骨干缺乏，人员素质偏低。 主要原因：一是新毕业的大专、本科生不愿到条件艰苦的乡镇卫生院工作；二是稳定农村卫技队伍的政策不配套，致使现有的专业技术人员流失严重；三是有些卫生院缺乏长远打算，短期行为意识严重，忽视现有在职人员的技术提高。 由此造成乡镇卫生院技术上、设备上不如市医院，住院条件跟个体医生差不多，医疗业务严重受损。 人少时一人多岗，如果碰到突发事件则人员空虚，措手不及；人多时，工作
乡镇卫生院发展建议
乡镇卫生院发展建议 篇一：加强乡镇卫生院建设的调查与建议 加强乡镇卫生院建设的调查与建议 叶 建 国 乡镇卫生院是农村三级医疗保健网络的枢纽，在农村医疗、预防保健等方面的作用举足轻 重，它的生存和发展直接关系到农村卫生事业的健康发展。如何加强乡镇卫生院建设，进一步 完善农村公共卫生体系，是当前统筹发展城乡卫生事业的一项重要课题。最近，本人牵头，通 过走访、座谈等方式，对玉环县乡镇卫生院建设的现状进行了认真的调查分析，并针对存在的 问题，提出对策建议，以期抛砖引玉，促进乡镇卫生院良性发展。 一、玉环县乡镇卫生院建设现状 近年来，玉环县建立起了县、乡、村三级医疗卫生服务网络，农村医疗卫生事业取得了 一定的进步。全县 11 个乡镇都设置了乡镇卫生院，其中坎门、陈屿两家中心卫生院为全民性 质，其余 9 所乡镇卫生院为集体性质的一般卫生院。两家中心卫生院运行状况良好，能为辖区 内群众提供较好的服务，规模和设施已经超过乡镇卫生院建设标准；但其余 9 所乡镇卫生院却 是整个医疗卫生服务网络中最薄弱的环节，建设严重滞后，不能满足农村公共卫生服务和基本 医疗的需要，主要存在四个方面问题： 1、业务用房不足且破旧。全县 11 所乡镇卫生院共有业务用房面积 2.34 万平方米，其中 两家中心卫生院， 占 1.63 万平方米， 而 9 所一般乡镇卫生院， 现有业务用房仅 7042 平方米 （参 见表一），尤其是城关、楚门、清港、芦浦、龙溪等卫生院，用房极其紧张，遇预防接种、妇 幼保健及农民健康体检时，以现有的狭小空间，根 其他业务用房：指防保、行政办公等用房及辅助用房。 本无法容纳众多的服务人群。而且这些业务用房大多为 80 年代后 90 年代初建造的砖瓦 房或是用预制件建的临时房，建筑质量较差，经多年使用而又缺乏维护，房屋破旧。 2、卫生人才匮乏且素质不高。全县乡镇卫生院共有卫技人员 336 名，其中疾病预防人员 36 人，妇幼保健人员 32 人，但与其服务全县 63 万余人口相比，医务人员数严重不足。尤其 是一般乡镇卫生院的医生和防保人员紧缺，大部分乡镇卫生院医生只有 2—3 名；防保人员按 户籍人口 2.4—3.5 名/万人口配备标准计算，需 96—140 人，至少还缺 28 名。卫技人员中，具 有本科学历的仅占 9.23%， 大专学历占 32.73% （大多是通过在职函授取得） ， 中专学历占 50 %， 初中以下及无专业学历占 8.04 %。具有高级职称的仅占 0.89 %，中级职称的占 11.61%，初级 职称的占 74.11%，无职称的占 13.39%（参见表二）。可见，低学历低职称和非专业技术人员 所占比重相当大。此外，业务骨干极度缺乏，而且年龄基本达 40 岁以上，进修培训少，知识 老化，队伍青黄不接，后继乏人。 表二：玉环县乡镇卫生院卫技人员构成情况 3、医疗设备短缺且简陋。目前全县 11 所乡镇卫生院，X 光机、心电图机、B 超机、尿分 1 / 9
乡镇卫生院2018年人才队伍建设情况汇报
乡镇卫生院2018年人才队伍建设情况汇报镇卫生院2018年人才队伍建设情况汇报 面向21世纪，卫生事业要快速发展，关键是要有一大批德才兼备的优秀科技人才，事业的承前启后，重要是选拨一批年轻的专业技术人才。近年来，我院不断加强对人才资源的管理，在人才工程建设方面加大了力度，人才队伍建设工作呈良好态势发展，现将2018年上半年人才工作总结如下： 一、人才队伍现状： 我院现有职工51人，在编33人，聘用18人，中级职称11人，初级职称30人。 二、卫生人才工作主要做法及取得成效： （一）强化组织领导，优化人才环境 我院成立了由院长任组长，副院长任副组长，各科室负责人为成员的人才工作领导小组，建立健全了我院人才工作协作配合机制，进一步明确了职责，夯实了任务，同时，紧密结合工作实际，制定完善了人才引进、使用、管理的相关政策，逐步建立了用事业造就人才、用环境聚集人才、用制度激励人才的工作机制，为各类人才营造了一个优良的工作环境。 （二）加强教育培训，提高人才素质。 我们把教育培训作为加强人才工作的一个重要措
施，采取多种途径，大力加强人才教育培训工作，全面促进各类人才素质的提高。 1.招聘人员，补充新鲜血液 2018年上半年共招聘工作人员2名，签订聘用合同2人，现全院共有职工51人。我们充分利用网络、微信平台等媒介发布招聘信息，招聘专业技术人才，满足医院发展需要。 2.重视知识培训，达到技术规范化。2018年上半年组织院内业务学习 12次,240余人；参加院外短期业务培训学习 14次，30余人。王春凤参加全科医师培训进行中。 3、鼓励参加各种学历教育，使卫生技术人员的知识结构不断优化。提高教育投入，加大支持力度，促进在职卫生技术人员不断的掌握新技术、新知识、新理论。我院卫技人员全部具备中专以上学历，上半年有2名同志取得专科学历。 4、完善奖励机制，大力弘扬先进。对取得成绩的优秀人才进行物质上和精神上的奖励。（奖励标准详见峡窝镇卫生院绩效考核方案）2018年王超峰、魏志英两名同志获得上街区“最美卫计人”荣誉称号，张丽娜、孙英民获得上街区“最美白衣天使”称号。 三、现阶段面临问题及建议
医疗急救站设置原则和建设标准、乡镇卫生院建设和设备配备标准
医疗急救站设置原则和建设标准 为加强和规范医疗急救工作，实现统一指挥、统一调度、统一管理，进一步健全和完善院前急救网络，提高医疗急救质量，为广大患者提供安全有效的医疗急救服务，提制定医疗急救站建设标准。 一、急救站设置原则 （一）急救网络体系设置原则 急救体系建设以医院为依托，通过人员培训、设配配置、房屋建设，建成以120应急救护站的急救网络体系。按照“就近、及时、考虑医院救护能力、尊重病人意愿“的原则，对急救站实行统一指挥、统一调度、统一管理。 （二）急救站建立模式 急救站依托条件较好的综合医院，急救分为院前急救和院内急救。院前急救由急救通讯设备、急救车辆、急救医疗设备、急救药品和相应的急救人员组成，能够单独完成院前急救任务。院内急救依托医疗机构急诊等相应科室进行专业救治。 二、急救站 （一）急救站建设标准 1、业务用房：布局合理，各室独立，建筑面积不少于200平方米。应有停放救护车辆的专用场地和急救专用通道。 2、床位设置：设观察床位2张以上，观察床易用移动式观
察床，且每观察床净使用面积不少于6平方米。 3、科室设置：至少设有诊室、处置室、治疗室、抢救室、观察室（病房）、接警室等科室。化验室和药房可与医院共用，但必须保证急诊24小时畅通。 4、人员配置：医院内、外、妇、儿科医生配备齐全，相对稳定。其负责人应由1名在急诊室工作至少半年以上、接受过急救知识培训、取得主治医师以上职称担任。按医生、护士1:2的比例配备医护人员，并配备护师或在急诊室工作3年以上的护士担任护士长。医生必须有临床执业医师资格，护理人员必须有护士执业资格。 5、急救车辆：至少有1辆车况良好、装备齐全、运行正常的值班救护车。车身两侧喷涂国际通用“蛇杖”和120急救标志，配有急救警灯、警报器。 6、医疗设备：配备有呼吸机、心电图机、除颤仪、洗胃机、吸痰器和气管切开包、静脉切开包、缝合包、胸穿包、腹穿包、导尿包、接生包。 7、急救药品：备用满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。 8、急救指挥系统终端设备：微机、打印机、UPS电源齐全，120急救车辆安装GPS定位系统。 9、急救站各项工作制度健全，医疗护理诊疗规范落实到位。 10、实行24小时值班制度。
新形势下乡镇卫生院的发展思路
新形势下乡镇卫生院的发展思路 乡镇卫生院是干什么的？这里已不用我多说了，中共中央、国务院在2002年13号文件中已经明确了：乡镇卫生院以公共卫生为主，综合提供预防保健和基本医疗服务受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。众所周知，影响乡镇卫生院发展的原因是多方面的，具体表现在如下几个方面：1,政府投入严重不足；2，经营状况急剧衰退；3，人员素质低；4，医疗设备极为简陋；5，改革发展引导不力等。这里，我不想过多的进行讨论。我今天在这里，更多的要探讨今后乡镇卫生院的发展思路及改进措施。首先，我觉得乡镇卫生院建设处于困难境地的一个主要原因，可能是多年来对乡镇卫生院的定位不准。长期以来，乡镇卫生院定位于“赚钱自养”的一所医疗机构，而不是承担农村初级卫生保健，疾病控制和卫生监督以及对村卫生室和乡村医生管理职能的农村公共卫生机构。同时，有的职能部门总是把乡镇卫生院建设确定在“提高医疗服务能力和水平上”，提出了不切实际的发展目标和要求，而丧失了乡镇卫生院应有的公共卫生职能。这种方向的错失，带来了错误的信息，即“乡镇卫生院是赚钱的，之所以搞不好，是因为缺少赚钱的能力”，从而进一步加大了对乡镇卫生院公共卫生职能的忽视，加大了乡镇卫生院摆脱困境的难度。那么，促进乡镇卫生院发展的关键应该是什么呢？
我个人以为：第一，首先应该是思想观念的转变。思想的改革带来的是服务模式的转变，以后乡镇卫生院应该是主动的深入到农村，主动的为农民提供综合的医疗保健、健康教育、各种咨询于一体的适应市场运行规律的新型卫生院，变被动的事业型为主动的服务型。第二，努力掌握现代医院的管理办法。医院管理要标准化，规范化，推行医院综合目标管理责任制。如此，才能提高医院的医疗质量和服务水平，这也是医院生存和发展的的关健之一。第三，乡镇卫生院在加强自身建设的同时，更应充分发挥其在农村三级医疗卫生网的枢纽作用。由此，我们看到了乡镇卫生院发展中的几个矛盾：一是缺乏人才却又留不住人的矛盾。长期以来，乡镇卫生院发展不力，待遇低下，设备简陋，致使稍有才能的人员纷纷“孔雀东南飞”，如此加剧了人才匮乏的恶性循环。二是在农村三级卫生网中，本应起到枢纽作用的乡镇卫生院，在村卫生室与县医院之间却生存困难，举步为艰，这是一种“枢纽不枢”的矛盾。小病竞不过村卫生室，相对卫生院的成本，他们有极大的灵活性；同时，稍大的疾病又竞不过县级医院，因为他们没有解决问题的能力。再加上如学生保险，人寿保险，打架斗殴，交通事故，婚前检查，计划生育等，由于各有定点的医院或者机构，乡镇卫生院更是连参与的机会都没有。三是中央的决定明确提出“乡镇卫生院提供预防、保健和基本医疗服务，一般不向医院模式发展。”这对一个必须依靠服务来维持生存的卫生院来说，更是一个政策和“对策”上的矛盾。
卫生院的建设标准
附件3 中央预算内专项资金项目 中心乡镇卫生院建设指导意见 一、总则 第一条为加强中央预算内专项资金中心乡镇卫生院建设项目的管理，合理确定建设规模和标准，满足中心乡镇卫生院基本功能需要，提高服务能力和水平，发挥最大投资效益，依照《乡镇卫生院建设标准》制定中央预算内专项资金项目中心乡镇卫生院建设指导意见（以下简称指导意见）。 第二条中心乡镇卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务；负责对村卫生室的业务管理和技术指导以及乡村医生培训等；协助县级医疗卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。 第三条建设总体目标是：通过加大政府投入和深化改革，进一步改善基础设施条件，完善服务功能，提升服务能力和管理水平，使中心乡镇卫生院成为一定区域范围内的医疗卫生中心，为当地人民群众提供便捷、安全、有效、价廉的医疗卫生服务。 第四条本指导意见所称建设项目，是指经项目省（自治区、直辖市，新疆生产建设兵团，计划单列市，黑龙江农垦总局）发展改革委、卫生厅局审定列入中央预算内专项资金支持的健全农村医疗卫生服务体系建设的中心乡镇卫生院建设项目。 第五条中心乡镇卫生院建设，除执行本指导意见外，还应符合国
家其他相关法律、法规的规定。 二、建设原则 第六条中央支持建设的中心乡镇卫生院必须为政府举办。要统筹规划中心乡镇卫生院布局，以形成一定区域范围内的医疗卫生中心为目标，选择居民集中、覆盖人口多、距离县城较远的重点中心乡镇卫生院开展建设。县城周边的乡镇不安排建设项目。 第七条严格执行建设标准和有关建筑技术规范，正确处理现状与发展、需求与可能的关系，努力做到布局合理、流程科学、规模适度、功能完善、装备适宜、经济合理。 第八条本次建设要加强急诊、产科等功能，完善给排水、厕所、供电、采暖和通风、污水污物处理、垃圾处理、院区环境等辅助设施。 第九条建设项目设计、监理、施工等应以县为单位统一组织。要从规划设计、建筑材料、工程施工等各个环节和方面严把质量关，坚决杜绝“豆腐渣”工程。 第十条应贯彻安全、环保的原则，充分考虑节地、节能、节水、环保和可持续发展需要。 第十一条应符合医院感染预防与控制的基本原则，避免交叉感染，保障安全。 三、床位标准 第十二条应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照其承担的基本任务和功能合理确定床位规模。每千服务人口宜设置1.2张床位，不得盲目扩大，原则上不超
如何确定职业生涯发展目标
如何确定职业生涯发展目标? 案例 小张大学学的是国际经济与贸易专业，这个专业涉及的学科很宽泛，没有专业特色，在职场上缺乏竞争力。他毕业三年了，每年至少跳槽三次，从事过的工作有行政部、销售部和研发部的文员，做的都是一些辅助性的工作，对此他自己感到很灰心，不甘心一辈子做文员，自己想从事国际经济与贸易专业的相关工作，但又缺乏底气，从而咨询“职业规划课堂”该如何解决职业生涯发展方向的问题。 “职业规划课堂”导师分析与建议 小张现在遇到的最大问题是没有确定自己的职业生涯目标，三年来他频繁的跳槽，不知道自己想从事什么工作，能够从事什么职业，跳来跳去，没有发现并培养出自己在职场上的竞争力，令人可惜。此外，他对从事文员岗位工作缺乏正确的认知，做文员让他灰心这种工作态度需要及时调整。 目前，他需要仔细盘点一下自己，审视自己爱好什么职业，能够从事什么工作，然后确定职业生涯发展目标。如果他想从事国际经济与贸易专业相关工作，应尽早下决心，并选择能够发挥自己专业特长的企业。倘若他愿意从事文员岗位，应该早抉择，并且选择具有挑战性的文员岗位，诸如研发部文员或营销部文员，然后确定自己的职业发展目标。他不能再在职业选择上“左摇右晃”了。如果再晃上几年，他未来职业生涯发展的空间将极为有限，他应该从职业发展的战略高度确定职业生涯发展目标。
理论阐述 如何确定职业生涯发展目标对于一个职场人士来说太重要了，职业生涯的成功同自己确定的职业生涯发展目标的关系十分密切，人们确定的职业生涯目标的大小决定了职业生涯成功的程度。世界上很多因确定了自己的职业生涯目标而最终成功了的人，任何轻视确定职业生涯发展目标在职业生涯中的作用的观点和行为，都会间接影响到你的职业目标的实现和持续发展。 方法指导 1.深刻认识自己和社会。 确定职业生涯发展目标是以深刻认识自己和社会为前提的。深刻认识自己是指对自己的职业志向、爱好、专业知识积累等全方位的了解和审视，使自己确定的职业发展目标同自己内心的职业发展期望相吻合；深刻认识社会指对所从事的行业、职业的社会需求以及从事职业的本质特征进行深刻的洞察和把握，使自己确定的职业发展目标同外部社会环境相协调。因此，在深刻认识自己和社会的基础上，确定的职业生涯发展目标才是最有价值的。 2.科学设定目标。 职业生涯发展目标是引领职业生涯发展的一座灯塔，因此，职业生涯发展目标的设定要科学，而不要盲目和草率。科学设定目标是指职业生涯要可量化、可考核和实现。可量化，即用数据描述职业生涯发展目标；可考核，即所确定的职业生涯发展目标是可用于考核和评估的；可实现，即所确定的职业生涯发展目标经过努力是可以实现的。作为应届大学毕业生或职业人士，要充分认识科学设定目标在个人职业发展中的重要作用，科学设定目标能够激励我们向着未来职业生涯成功的彼岸不断努力。 3.推进目标实施。 确定了职业生涯发展目标，并不等于职业生涯发展目标就能实现。人的职业生涯目标从确定之初到逐步实现是一个相当漫长而曲折的过程，需要付出艰辛和努力。因此，推进职业生涯目标的实现就要掌握一定的方法，才能做到事半功倍。
关于乡镇卫生院建设与发展情况的调研报告
关于乡镇卫生院建设与发展情况的调研报 告 根据县政协常委会20XX年工作安排，近日，县政协副主席赵站伟带领部分政协常委、委员先后深入到彭婆、水寨、江左等乡镇卫生院进行调研，并听取了县卫生局关于我县乡镇卫生院建设的情况汇报。现将调研情况报告如下： 一、卫生院建设的基本情况 乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽，是农村医疗卫生服务的主题。近年来，我县认真贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，坚持“以农村为重点，预防为主”的方针，抢抓机遇，积极稳妥地推进农村卫生体制改革，采取有力措施，加强乡镇卫生院建设，使农村卫生事业得到了较快的发展。目前，我县共设乡镇卫生院15所，其中中心卫生院五所(鸣皋、白沙、江左、彭婆、高山);在职卫生技术人员688人，开设床位333张，业务用房面积2.8万平方米，千元以上医疗设备400余台(件)，主要承担本乡镇预防保健、基本医疗、乡村医生管理、健康教育等农村卫生工作任务。 一是基础设施建设进一步加强。20XX年以来，利用世行贷款、卫生扶贫项目资金1100余万元用于乡镇卫生院基础设施建设、添置设备和人才培养，消灭了90%的业务危房，
有13个卫生院用上了自来水和卫生厕所，有8个卫生院实现了供暖，院内硬化、绿化、美化、排水、院墙、大门等基础设施达到小城镇建设要求，15个卫生院全部拥有救护车，乡镇卫生院环境面貌和基本医疗条件得到了显著改善，技术服务能力明显增强。 二是强化人才培训。采取学历教育与短期培训相结合的方式，不断提高卫生院医护人员素质。15所乡镇卫生院20XX 年已完成105人、20XX年又派出93人脱产到市卫校进行一年的专业学历教育培训，安排33人赴省级医院进修，15人到省职工医学院深造学习。9月中旬又派出15名卫生院长接受省卫生厅半个月的管理知识培训，乡镇卫生院医护人员的知识结构进一步改善。 三是医疗水平有新的提高。由于乡镇卫生院软、硬件设施的逐步完善，过去乡镇卫生院不能开展的大型生化检验、血流变、下腹部手术及院前急救等，目前已全部开展，个别卫生院还开展了部分上腹部手术。开展门诊化预防接种和下乡巡回体检与儿童接种，“四苗”接种率保持在85%以上。组建妇幼保健科，融妇产门诊、住院分娩和保健为一体，新法接生率达96.5%。使农村常见病多发病和预防保健就近解决，免去了奔波劳累之苦。 四是开展“人性化”服务。乡镇卫生院对病人实行宾馆式服务，免费提供茶水、报纸，免费接送住院病人，有的卫
乡镇卫生院建设标准建标
乡镇卫生院建设标准 建标[2008]142号 第一章? 总则 第一条? 为规范乡镇卫生院建设，提高乡镇卫生院项目决策水平和工程建设管理水平，合理确定建设规模，正确掌握建设标准，满足乡镇卫生院的基本功能需要，提高投资效益，促进农村医疗卫生事业的健康发展，制定本建设标准。 第二条? 本建设标准是乡镇卫生院建设项目投资的重要制度，是合理确定项目建设水平的全国统一标准，是确定和审批乡镇卫生院工程项目的重要依据，是对建设项目全过程监督检查的尺度。 第三条? 本建设标准适用于乡镇卫生院的新建、改建和扩建工程项目。 第四条? 乡镇卫生院的建设，必须遵守国家有关法律、法规，和国家有关卫生工作的政策，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，做到规模适宜、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生。 第五条? 乡镇卫生院按功能分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院提供预防保健、基本医疗、健康教育、康复等综合性服务；受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理；负责对村级卫生机构技术指导和对乡村医生培训等。中心卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，除具有一般卫生院的功能外，还承担协助县级卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。
第六条? 乡镇卫生院的建设，应符合区域卫生规划、医疗机构设置规划和当地乡镇建设总体规划，充分利用现有卫生资源和基础设施，避免重复建设。 第七条? 乡镇卫生院的建设除执行本建设标准外，应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。 第二章? 建设规模与项目构成 第八条? 按床位规模分为无床、1—20床和21—99床卫生院三种类型。乡镇卫生院床位规模宜控制在100床以内。 第九条? 乡镇卫生院床位规模应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照乡镇卫生院的类型、基本任务和功能合理确定，每千服务人口宜设置0.6—1.2张床位。 第十条乡镇卫生院服务人口宜按以下规定确定： 1．一般卫生院按本乡镇常住人口加暂住人口计算。 2．中心卫生院按本乡镇常住人口加暂住人口，再加上级卫生行政主管部门划定的辐射乡镇人口的三分之一计算。 第十一条? 乡镇卫生院项目构成包括房屋建筑、场地和附属设施。其中房屋建筑主要包括预防保键及合作医疗管理用房、医疗（门诊、放射、检验和住院）用房、行政后勤保障用房等。场地包括道路、绿地和停车场等；附属设施包括供电、污水处理、垃圾收集等。 第三章? 建筑面积指标 第十二条? 乡镇卫生院按实际设置的床位规模，其预防保键及合作医疗管理、医疗、行政后勤保障等用房建筑面积宜符合表1的规定。