日 期 Date
填写日期
发电等级
Priority □ 普通 Normal □ 加急 Urgent
申报号码 BOP Reporting No.2032A 50a 54/56a
57a
收款人开户银行在其代理行账号 Bene's Bank A/C No. 填写外方银行识别码(例如SWIFT 码)59a
收款人账号 Bene's A/C No. 按要求填写即可70只限140个字位 Not Exceeding 140 Characters
71A
收款人常驻国家(地区)名称及代码 Resident Country/Region Name & Code 美国
最迟装运日期填关单的“进口日期”
□□□□□□□□□□□□
□ 是
□ 否
合同号
外汇局批件/备案表号申请人姓名核准人签字Name of Applicant Authorized Person 电话日期Phone No.Date
请按照贵行背页所列条款代办以上汇款并进行申报Please Effect The Upwards Remittance, Subject To The Conditions Overleaf:
美元伍仟捌佰捌拾捌元捌角捌分
□对公 组织机构代码Unit Code □□□□□□□□-□
Correspondent of Beneficiary's Bank
Name & Address
Beneficiary's Bank Name & Address
复核 Checker Please read the conditions and instructions overleaf before filling in this application
其
中
□ 对私
Beneficiary's Name & Address Remittance Information
发票号(INVOICE No.),有几个写几个
In Payment of □ 支票 by Check the Remittance □ 账户 from Account 核印 Sig. Ver.
经办 Maker 电报费Cable Charges
合计Total Charges 支付费用方式□ 现金 by Cash 购汇汇率 @
Rate 等值人民币RMB Equivalent
手续费Commission 银行专用栏申 请 人 签 章银 行 签 章For Bank Use Only
Applicant's Signature
Bank's Signature
报关单号
报关单币种及总金额
本次核注金额
报关单号关单付汇证明联上面的号码报关单币种及总金额本次核注金额USD5888.88
是否为进口核销项下付款按合同填写
发票号
同“汇款附言”报关单经营单位代码
□□□□□□□□□□
交易编码
相应币种及金额
USD5888.88交易附言一般贸易(生活日用品)
BOP Transac. Code
Currency & Amount
Transac.Remark
汇款附言国内外费用承担
All Bank's Charges If Any Are To Be Borne By □汇款人OUR □收款人BEN □共同SHA
□□□
请选择:□ 预付货款 Advance Payment □ 货到付款 Payment Against Delivery □ 退款 Refund □ 其他 Others
收款人开户银行名称及地址
外方收款银行名称
外方收款银行地址
收款人名称及地址
外方工厂名称
Remitter's Name & Address
个人身份证件号码 Individual ID NO.
□中国居民个人Resident Individual □中国非居民个人Non-Resident Individual
收款银行之代理行名称及地址
其他金额 Amount of Others 账号 Account No./Credit Card No.
汇款人名称及地址
现汇金额 Amount in FX 账号 Account No./Credit Card No.
购汇金额 Amount of Purchase USD 5888.88
账号 Account No./Credit Card No.
1100 1100 0000 5555 0888 Bank Transac. Ref. No.Receiver / Drawn on
汇款币种及金额
金额大写
Currency & Interbank Settlement Amount
Amount in Words
USD 5888.88境 外 汇 款 申 请 书
APPLICATION FOR FUNDS TRANSFERS (OVERSEAS)
□ 电汇 T/T □ 票汇 D/D □ 信汇 M/T
□□□□□□ □□□□ □□ □□□□□□ □□□□
银行业务编号
收电行/付款行√√
√ 11000000-3
√
√101010√
第一联
银行留存联