恶性肿瘤细胞的特点
恶性肿瘤细胞的特点恶性肿瘤细胞的特点：
1、不死（长生不老）
2、转移（建立根据地，派人外出打游击，再建立根据地）
3、接触抑制消失（不受抑制，无限生长）、浸润破坏
中国2019最新癌症统计数据出炉
中国2019最新癌症统计数据出炉！ 2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。报告显示，2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人，较2014年的380.4万增加12.5万，增长率为3.2%；这意味着，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5人被确诊为癌症。 发病率最高：肺癌 从发病人数看，肺癌仍位居我国恶性肿瘤发病首位，发病人数为78.4万。第二至第十分别为胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈 癌、脑癌、胰腺癌。前10位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的76.70%。
前十位癌症发病人数（万） 其中，男性发病首位为肺癌，每年新发病例约52.0万，其他高发恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌等，前10位恶性肿瘤发病约占男性全部恶性肿瘤发病的82.20%。 女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为30.4万，其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等，女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的79.10%。 40岁以上发病率快速上升 癌症发病随年龄增加而上升，40岁以下青年人群中，癌症发病率处于较低水平；从40岁开始快速升高，发病人数分布主要集中在60岁以上，到80岁达到高峰。
2015年中国恶性肿瘤年龄别死亡情况估计 女性乳腺癌发病从30岁左右开始上升，男性前列腺癌发病则从60岁左右才开始上升。因此，应针对不同癌症发病年龄特点，采取有针对性的防控措施。 生存率与欧美国家仍存在较大差距 在过去的十余年里，我国癌症生存率呈逐渐上升趋势，目前癌症5年相对生存率约为40.5%，与十年前相比，提高了约10个百分点，但与欧美发达国家相 比还有很大差距。 主要原因是，我国癌谱和发达国家存在差异。我国高发癌是预后较差的肝癌、胃癌和食管癌等消化系统肿瘤，欧美发达国家则是甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。 同时，我们也应看到，我国预后较好肿瘤的5年生存率，比如乳腺癌(82%)、 甲状腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%)，仍与欧美发达国家存在差距，美国的数字依次为90.9%、98%和99.5%。 差距的根源在于，我国癌症患者早诊早治率低、晚期病例临床诊治不规范。因此，扩大癌症筛查覆盖面、促进肿瘤诊治规范化，是我国亟需发力解决的两个问题。 随着我国人口老龄化逐渐加剧、工业化和城镇化进程的不断加快，以及慢性感染、不健康生活方式等危险因素的累加，癌症防控形势比较严峻。
2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析
2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析 陈万青，郑荣寿，张思维，曾红梅，左婷婷，贾漫漫，夏昌发，邹小农，赫捷 （全国肿瘤防治研究办公室，全国肿瘤登记中心，国家癌症中心，北京100021） 摘要：［目的］对2015年全国肿瘤登记中心收集的全国各登记处上报的2012年恶性肿瘤登 记资料进行分析，估计我国恶性肿瘤的发病与死亡。［方法］全国肿瘤登记中心共收到261个 登记处上报的2012年肿瘤登记数据，通过审核和评估，共193个肿瘤登记处的数据符合入选 标准。将入选的登记处按地区（城乡）、性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层，结合 2012年全国人口数据，估计全国恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况。标化率采用 2000年全国人口普查人口和Segi’s标准人口结构为标准。［结果］全国193个登记处共覆盖 登记人口198060406人（其中城市100450109人，农村97610297人），报告的恶性肿瘤新 病例556163例，死亡病例345483例。病理诊断比例为69.13%，只有死亡证明书比例为 2.38%，死亡发病比为0.62。据估计，全国2012年新发恶性肿瘤病例约358.6万例，死亡病例 218.7万例。全国恶性肿瘤发病率为264.85/10万（男性289.30/10万，女性239.15/10万），中国 人口标化率(中标率)为191.89/10万，世界人口标化率(世标率)为187.83/10万，累积率（0～74 岁）为21.82%。城市地区发病率为277.17/10万，中标发病率为195.56/10万，农村地区发病率 为251.20/10万，中标发病率为187.10/10万。全部地区恶性肿瘤死亡率为161.49/10万（男性 198.99/10万，女性122.06/10万），中标死亡率为112.34/10万，世标死亡率为111.25/10万，累 积死亡率（0~74岁）为12.61%。城市地区死亡率为159.00/10万，中标死亡率107.23/10万。农 村地区恶性肿瘤死亡率为164.24/10万，中标死亡率118.22/10万。肺癌、胃癌、肝癌、结直肠 癌、食管癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑瘤和胰腺癌是我国主要的恶性肿瘤，约占全部 新发病例的75%。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤 是主要的肿瘤死因，约占全部肿瘤死亡病例的80%。［结论］全国肿瘤登记中心定期发布我国 恶性肿瘤负担情况，为制定肿瘤防治策略和科学研究提供可靠的基础依据。随着覆盖人群逐 渐增加和数据质量不断提高，肿瘤登记在肿瘤防治中正在发挥越来越大的作用。 关键词：肿瘤登记；恶性肿瘤；发病率；死亡率；中国 中图分类号：R73-31文献标识码：A文章编号：1004-0242（2016）01-0001-08 doi：10.11735/j.issn.1004-0242.2016.01.A001 Report of Cancer Incidence and Mortality in China，2012 CHEN Wan-qing，ZHENG Rong-shou，ZHANG Si-wei，et al. （National Office for Cancer Prevention and Control，National Central Cancer Registry，National Cancer Institute，Beijing100021，China） Abstract：［Purpose］The National Central Cancer Registry(NCCR)collected registration data in 2012from local cancer registries in2015，and analyzed to estimate cancer incidence and mortality in China.［Methods］On basis of the criteria of data quality from NCCR，data submitted from261 registries were checked&evaluated，and193registries’data qualified for cancer registry annual report.Descriptive analysis included of incidence and mortality stratified by areas(urban/rural)， gender，age group and cancer site.The top10common cancers in different groups，proportion and cumulative rate were also calculated.Chinese population census in2000and Segi’s population were used for age-standardized incidence/mortality.［Results］All193cancer registries(74in urban and119in rural)covered a total of198060406population(100450109in urban and97610297 in rural areas).The estimates of new cancer cases and cancer deaths were3586thousands and 2187thousands in2012，respectively.The morphology verified cases(MV%)accounted for69.13% and2.38%of incident cases were identified through death certifications only(DCO%)with mortality to incidence ratio of0.62.The crude incidence rate in Chinese cancer registration areas was 264.85/105(males289.30/105，females239.15/105)，age-standardized incidence rates by Chinese standard population(ASIRC)and by world standard population were191.89/105and187.83/105with the cumulative incidence rate(0~74age years old)of21.82%.The cancer incidence and ASIRC were277.17/105and195.56/105in urban areas whereas in rural areas，they were251.20/105and 187.10/105，respectively.The cancer mortality in Chinese cancer registration areas was161.49/105 (198.99/105in male and122.06/105in female)，age-standardized incidence by Chinese standard population(ASMRC)and by world standard population were112.34/105and111.25/105，and the 收稿日期：2015-12-28 基金项目：国家科技基础性工作专项（2014FY121100） 通讯作者：赫捷，E-mail：hejie@https://www.sodocs.net/doc/371240750.html,
我国恶性肿瘤发病趋势分析
我国恶性肿瘤发病趋势分析 【摘要】恶性肿瘤能够演变为癌症，已经成为严重威胁人类健康的全球性卫生问题。近年来，恶性肿瘤人数不断呈现出上升趋势，除了传统肝癌、食管癌、胃癌等，宫颈癌、肺癌等也呈现出上升趋势。我国作为发展中国家，恶性肿瘤人数不断增加，面临形势更加险峻。笔者就恶性肿瘤发病趋势研究的资料进行大量参阅、整理，总结其总的发展趋势，对我国恶性肿瘤发展趋势进行综述，从而为恶性肿瘤的预防及治疗提供参考。 【关键词】恶性肿瘤；发病趋势；流行病学 近年来，随着国内经济及工业的不断发展，人们生活环境遭到严重破坏。社会节奏的加快，社会压力的加大，人口老龄化的推进等均导致国内肿瘤面临较为严峻的形势。笔者就肿瘤时间分布特征、癌谱分布、区域分布、人群分布等发展规律进行研究。 1 时间分布趋势 我国恶性肿瘤人数总体呈上升趋势，每年以3%左右的速度增长，其中部分地区在对1988-2007年的恶性肿瘤发病趋势进行研究时发现虽然无较大波动，然而总体仍成上升趋势。2004年我国统计的恶性肿瘤发病率约为250.30/10万，2005年为258.39/10万，2006年为273.66/10万，2007年
为276.16/10万，而自2004年至2007年恶性肿瘤发病率的中标率也呈现出上升趋势。 2 癌谱分布趋势 近年来，我国恶性肿瘤发病趋势呈现出新的特征，同时保留了发展中国家及发达国家的双重特征，2000年临床研究显示，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌是我国发病率最高的5种癌症，而2004年、2005年乳腺癌分别替代结直肠癌及食管癌成为第5大癌症，2006年及2007年肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌及乳腺癌成为发病率最高的5种癌症，由此可见，肺癌发病率一直处于首位，胃癌在第二位，而肝癌位置不断下降，结直肠癌发病率逐渐上升。肖云荣在对洛阳地区1995-2004年恶性肿瘤发病趋势进行观察时发现肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肠癌及食管癌是发病率最高的6种疾病，发病率为65.78%。而河北省磁县1991-1995年乳腺癌的发病率为5.17/10万，而在1996-2000年的调查中升至 8.51/10万，2001-2005年的调查中增加更加明显，升至 9.07/10万。而全国乳腺癌的发病率在2008年达到21.6/10万。启东市在1978-2002年统计直肠癌发病率发现呈现出增长趋势，胃癌发病率的标化率则呈现出下降趋势。而香港地区的肠癌发病率也在 1983-2006年增加20%左右。鼻咽癌是我国南部地区90年常见的恶性肿瘤之一，自90年代，发病率呈现出下降趋势。而从研究结果中看，男性发病率明显高
唾液腺肿瘤
唾液腺瘤样病变 一唾液腺粘液囊肿 二腮腺囊肿 三唾液腺良性肥大 唾液腺粘液囊肿 1、粘液囊肿可分为粘液外渗性囊肿和粘液潴留囊肿两种类型。 2、外渗性粘液囊肿通常是机械性创伤致涎腺导管破裂，粘液外溢进入结缔组织支架之中，粘液池被炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限，无上皮衬里的假囊，占粘液囊肿的80%以上。 3、潴留性粘液囊肿被认为是涎腺导管受阻塞，涎液潴留致导管扩张形成囊性病损。囊腔内含有潴留的粘液团块，有上皮衬里，结缔组织被膜。 #涎腺粘液囊肿 （－）临床表现 1．多见于青少年，且以下唇和舌尖腹侧为多见。 2．病史中常可追问到咬唇习惯，或其他轻微外伤史。3．囊肿增大后可自行破裂，流出粘液而消退，不久又可复发，反复发作可形成如瘢痕组织的白色小硬结。（二）体检 l、囊肿通常位于下唇内侧粘膜，或舌系带两侧的口底粘膜，亦可位于舌尖腹面。 2．囊壁薄，囊肿呈半透明、浅蓝色水泡，内含粘液，且突出于粘膜面，触诊有囊性感。 【治疗】 （一）手术为主 1．完整摘除囊肿。 2．将切口周边的粘液腺一并切除，可减少复发。 （二）其他治疗 1．囊肿冷冻治疗、激光治疗。 2．硬化治疗：囊腔内注入2％碘酊或20%氯化钠，破坏上皮细胞，使之纤维化。 #舌下腺囊肿 （一）临床表现 1. 多见于儿童及青少年。 2．囊肿壁薄呈浅紫蓝色，柔软有波动感，囊肿增大后可自行破裂，流出粘液而消退，但反复发作，穿刺有淡黄色粘稠液体。 3．囊肿巨大可形成重舌，严重者可影响进食、说话、甚至呼吸。 （二）体检 1．囊肿多位于舌系带一侧，亦可超过中线在对侧口底同时隆起。 2．囊壁薄，透过粘膜可见呈淡蓝色、半透明状的囊性肿块隆起，触诊柔软，有囊性感。3．囊肿可通过口底肌肉间隙向颌下，颏下扩展，形成囊性肿物。少数仅表现为颌下区的囊性肿块。 4.囊肿穿刺液为蛋清样粘稠液体。 分型 单纯型：囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区 口外型（潜突型）：囊肿位于颌下区 哑铃型（混合型）：颌下区及舌下区均可见囊肿 治疗 （－）手术治疗 手术摘除舌下腺和囊肿。 （二）非手术治疗 l．抽出囊液注入2％碘酊，使之纤维化。 2．囊肿大，影响进食，又不适宜手术者，可作简单的袋形缝合术。 腮腺囊肿 潴留型囊肿：导管弯曲或阻塞，分泌物潴留，导管呈囊状扩张，多见于老年男性。腮腺区无痛性肿块，生长缓慢，无功能障碍，柔软有波动，界限不清，基底动度差，唾液分泌正常。穿刺液为无色透明液体，可测出淀粉酶。B超检查病变为无回声区，后壁及后方回声明显增强。 先天性皮样囊肿：浅表者触诊有柔韧感，穿刺有皮脂样分泌物，细针吸细胞学检查见表皮样细胞。 先天性腮裂囊肿：来自第一腮弓发育异常，在耳垂与下颌角之间可见瘘口，溢出黄白色豆渣样物，可伴有外耳、下颌骨畸形、咀嚼肌群发育不足。（第一腮弓综合征） 治疗： 保留面神经的囊肿切除术 唾液腺良性肥大 #唾液腺良性肥大（唾液腺退行性肿大）是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的唾液腺疾病。#病因与内分泌紊乱、营养不良、自主神经功能失调有关临床表现： 1、多见于中老年 2、多为双侧无痛性肿大，反复发作，有消长史，早期触诊柔软，病程长者触诊硬韧，导管口正常，分泌的唾液清亮。 鉴别诊断： 肿瘤：造影及B超检查有占位性病变 舍格伦综合征：造影片示末梢导管扩张，排空功能迟缓，伴有眼干、自身免疫系统疾病。 治疗： 1、系统治疗全身疾病 2、按摩腺体，刺激腺体分泌及排空
国家癌症中心全国癌症报告
国家癌症中心全国癌症 报告 This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.
全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。2018年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料。 报告主要发现 2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例（男性211.4万例，女性169.0万万例），平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。 肿瘤发病率为278.07/10万（男性为301.67/10万，女性为253.29/10万），中标率（中标率：人口标准化率按照2000年中国标准人口结构）为190.63/10万，世标率（世标率：人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构）为186.53/10万。0-74岁累积发病率为21.58%。 胂瘤死亡率为167.89/10万，中标率为106.98/10万，世标率为106.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。 恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部。调整人口结构后地区间发病率的差异缩小，但趋势并未改变。各地区中男性发病率均高于女性。 按发病例数排位，肺癌位居全国发病首位，每年发病约78.1万，其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位。 恶性肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部，调整人口结构后，中部地区死亡率高于东、西部地区。各地区肿瘤年龄别死亡率趋势相似，主要恶性肿瘤死因大致相同，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌在各地区均为主要恶性肿瘤死因。 报告数据来源和质量控制 截至2017年8月30日，全国肿瘤登记中心共收集到全国31个省、自治区、直辖市的449个登记处提交的2014年肿瘤登记资料，其中县级以上城市160个，县及县级市289个。根据质量控制标准纳入339个登记处，其中东部地区140个，中部地地区112
恶性肿瘤临床DCCK治疗手册
恶性肿瘤CIK/DCCIK临床治疗手册 肿瘤的CIK细胞过继免疫治疗应用的报道已近10年，2009年6月，国家卫生部正式批准CIK细胞治疗作为第三类医疗技术应用于临床（卫办医政发 [2009] 84号）。结合我公司治疗数千病例的经验，总结制定本治疗规范，以方便临床使用。 一、产品知识 肿瘤生物治疗简述 长期以来，肿瘤治疗最常见的方法是手术、放疗和化疗。但这三种传统的常规模式均有其自身的局限性。 随着人们对肿瘤发生发展机制的深入研究，及肿瘤免疫学、分子生物学、生物工程技术的发展，肿瘤的生物治疗迅速发展，成为肿瘤治疗的第四种治疗模式。生物治疗具有较强的针对性、特异性、有效性，对正常造血及免疫系统、主要器官无负面影响和明显毒性，被认为是本世纪肿瘤综合治疗模式中最活跃、最有前途的治疗手段。生物治疗可以单独使用，也可以与现代手术、化疗和放疗方法联合应用，具有很强的互补作用，不但具有清除体内不同部位的肿瘤细胞，防止肿瘤复发与转移的作用，而且对病人受损的免疫系统又能起到恢复与 重建的独特作用。 目前，肿瘤生物治疗主要有5 类：细胞因子治疗、单克隆抗体及其偶联物技术、基因治疗、过继细胞治疗和肿瘤疫苗治疗。其中，CIK 细胞治疗是最具有 发展应用价值的过继细胞治疗方法，而DC 细胞治疗是最具有发展应用价值的肿瘤疫苗治疗方法。 CIK细胞 1、CIK基本信息 CIK细胞，即细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine-Induced Killer，CIK)是一种新型的免疫活性细胞，CIK增殖能力强，细胞毒作用强，具有一定的免疫特性。由于该细胞同时表达 CD3 +和 CD56+ 两种膜蛋白分子，故又称为NK 细胞
国家癌症中心全国癌症报告定稿版
国家癌症中心全国癌症 报告 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。2018年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料。 报告主要发现 2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例（男性211.4万例，女性169.0万万例），平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。 肿瘤发病率为278.07/10万（男性为301.67/10万，女性为253.29/10万），中标率（中标率：人口标准化率按照2000年中国标准人口结构）为190.63/10万，世标率（世标率：人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构）为186.53/10万。0-74岁累积发病率为21.58%。 胂瘤死亡率为167.89/10万，中标率为106.98/10万，世标率为106.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。 恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部。调整人口结构后地区间发病率的差异缩小，但趋势并未改变。各地区中男性发病率均高于女性。 按发病例数排位，肺癌位居全国发病首位，每年发病约78.1万，其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位。 恶性肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部，调整人口结构后，中部地区死亡率高于东、西部地区。各地区肿瘤年龄别死亡率趋势相似，主要恶性肿瘤死因大致相同，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌在各地区均为主要恶性肿瘤死因。 报告数据来源和质量控制 截至2017年8月30日，全国肿瘤登记中心共收集到全国31个省、自治区、直辖市的449个登记处提交的2014年肿瘤登记资料，其中县级以上城市160个，县及县级市289个。根据质量控制标准纳入339个登记处，其中东部地区140个，中部地地区112
癌症的发病机制
3.： （1）通讯xx： 在化学污染、电磁辐射、激素等使细胞微环境改变，累积成为细胞毒素，细胞中毒（线粒体损害），细胞修复障碍（线粒体病），使细胞之间的通讯中断（断讯）。 当细胞与身体自愈系统失去联系后，变得不受控制。 （2）缺氧： 细胞中毒、线粒体病了，可以引起细胞的代谢障碍和氧气流动受阻，造成细胞氧气供应不足（缺氧）。缺乏氧气时，需氧细胞会被迫变成厌氧细胞，开始象完全生命细胞（原始细胞）那样迅速克隆性复制增殖。 （3）糖化： 在缺氧（完全）状态下，脂肪和蛋白不能提供能量（它们只能在有氧时燃烧），但糖可以进行无氧酵解。糖的无氧酵解能够提供细胞在缺氧状态下复制繁殖所需要的能量。换句话说，含糖饮食提供了癌细胞复制生长的主要能量来源（糖化）。 （4）肿瘤特征肿瘤形成后便表现为新的生物学特征： ①不同程度地失去了分化成熟的能力，不能分化为正常的成熟细胞；②生长旺盛，并具有相对的自主性，即使及时进行医学治疗的情况下，肿瘤细胞仍能继续分裂增生，持续性生长；③具有侵袭性夺取营养的特性。 正常细胞仅在需要新细胞时才进行细胞分裂，而癌细胞则通常以每24小时一次的频率活跃地分裂，并且会在无度的繁殖过程中逐渐获得新的性质，肿瘤复发。治疗非常困难。 （5）实验证实，癌症是线粒体疾病。再生营养物质导致癌细胞线粒体的自杀式死亡，而使癌细胞的生命终止的实验结果认为，癌的发病机制是“细胞的线粒体因缺乏正常细胞增殖的营养物质而发生线粒体结构和功能变异，导致细胞异常增殖发展而成的”。针对性的再生营养素在使正常细胞再生的同时，可让癌
细胞自杀性死亡，这就是人体自愈系统。激活人体自愈系统再生复原过程，更替被癌细胞、恶质病变细胞彻底摧毁的细胞，提高癌症患者的自愈力，从而成为癌症患者康复的关键。 （6）根据徐荣祥整体与个体论观念，认为先有“癌病”，然后发生肿瘤（肿块），治疗先消除肿瘤，再使癌病转变。西医局部观念，则以为是先有肿瘤，后有“癌病”，治疗手术切除（复发）；放、化疗损伤健康组织促进速死。因此，认为癌症是绝症。 （7）传统疗法失败的原因是双重的。第一，只治肿瘤而不治疗导致肿瘤的基本原因，自然无法生效。第二，目前对付肿瘤的手段效果不大，它不但形成过度治疗、炎症反应加剧，对癌肿无效并且对正常组织有害，反而造成肿瘤患者危象频发，而更形恶化。
(完整版)病理学考试肿瘤习题及答案
第6章肿瘤习题及答案 一、 A 型选择题 1. 下列肿瘤中，哪种肿瘤的实质常由透明细胞组成 A. 直肠腺癌 B. 肝细胞癌 C. 肾细胞癌 D. 胃粘液癌 E. 乳腺髓样癌 2. 下述有关食道癌的描述，哪项是错误的？ A. 食道上段最常见 B. 鳞状上皮癌多见 C. 可见原位癌 D. 亚硝胺与食道癌发生有关 E. 可以多灶发生 3. 下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤？ A. 脂肪瘤 B. 血管瘤 C. 软骨瘤 D. 乳头状瘤 E. 纤维瘤 4. 以下不属于癌前疾病的有 A. 肝硬变 B. 慢性萎缩性胃炎 C. 子宫平滑肌瘤 D. 结肠多发性息肉病 E. 纤维性囊性乳腺病 5. 肺癌一般不转移至 A. 脑 B. 骨 C. 心 D. 肝 E. 肾 6. 下列哪项是原位癌的主要特征 A. 是一种早期癌症 B. 未发生转移 C. 发生于子宫颈粘膜上皮 D. 可长期保持原来的结构，甚至消退 E. 癌变波及上皮全层，但未浸润至粘膜下层 7. 上皮细胞不典型增生指 A. 细胞层次增多 B. 上皮细胞异乎常态的增生 C. 细胞异型性不明显，极性不丧失 D. 细胞局限于基底膜内 E. 不会进一步发展为浸润性癌 8. 诊断腺癌的依据是 A. 发生于腺上皮 B. 呈结节状外观感 C. 有癌巢形成 D. 异型性明显 E. 有条索状，腺状排列 9. 下列哪项是骨肉瘤的主要诊断依据： A. 血道转移 B. 好发于青少年 C. 发生于长骨骨干 D. 可发生病理性骨折 E. 出现肿瘤性骨折 10. 胃癌最主要的转移途径是 A. 直接蔓延 B. 淋巴道转移 C. 血行转移 D. 腹腔内种植 E. 消化道转移 11. 进展期胃癌最多见的类型是 A. 胶样癌 B. 革囊胃 C. 息肉型 D. 溃疡型 E. 局限浸润型 12. 癌块小，恶性程度高，早期即有症状，临床上最多的是 A. 腺癌 B. 导管癌症 C. 湿疹样癌 D. 硬癌 E. 髓样癌
恶性肿瘤的主要特征
恶性肿瘤的主要特征 恶性肿瘤的特点为局部浸润和向远处转移。其恶行昭著，特点是: ①生长快。 肿瘤细胞可大量繁殖，其原料来源于人体自身，故会大量消耗人体营养而致贫血、消瘦、乏力。如肿瘤位于口腔内，影响营养的摄入而加剧上述表现。恶性肿瘤到了晚期就会表现为全身衰竭，医学上称为恶病质，表现为:极度消瘦、乏力、衰弱。 ②易浸润或向远处转移。 颌面部肿瘤向邻近部位浸润:可侵及眼球、颅底、呼吸道、食道及颈椎、胸肺、支气管等。向远处转移可破坏五脏六腑，造成功能损害，重则危及生命。 ③恶性肿瘤不易根治。 因恶性肿瘤的生长快以及人们医疗保健知识相对贫乏，致恶性肿瘤难以早期发现，肿瘤向深部浸润或转移，这就对临床上的根治带来难度。 区别肿瘤的良性与恶性，可以从几方面考虑： ①肿瘤的组织结构。良性肿瘤的形态结构与其来源的成熟组织相似，组织排列正常，细胞核保持正常极向；而恶性肿瘤与其来源的成熟组织相差很远，组织排列紊乱，细胞核失去正常极向。 ②肿瘤细胞形态。细胞的间变是恶性肿瘤的主要形态学特征，而良性肿瘤无间变。所谓间变，是指细胞大小不等，细胞核增大，染色加深，核浆比例倒置（即核多浆少，正常细胞浆多核少）。良性肿瘤
细胞核分裂少见，而恶性肿瘤细胞核分裂较多，特别是不典型分裂（即不对称分裂，多极核分裂等）对诊断恶性肿瘤具有重要意义。 ③肿瘤的生长方式。良性肿瘤一般呈膨胀性生长，多有完整包膜，恶性肿瘤呈浸润性生长，多无完整包膜。 ④肿瘤的生长速度。大多数良性肿瘤生长缓慢，病程几年至数十年，而恶性肿瘤生长迅速，有时几周或几个月往往长成巨大肿块。 ⑤肿瘤的转移。良性肿瘤不转移，因此，转移乃是恶性肿瘤的主要特征。
恶性肿瘤发病率增高等
龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/371240750.html, 恶性肿瘤发病率增高等 作者： 来源：《家庭医学》2007年第05期 恶性肿瘤发病率增高 由中国工程院院士、天津医科大学肿瘤医院院长郝希山教授主持完成的“恶性肿瘤流行趋势分析及预防研究”，建立了我国目前覆盖范围最大、时间跨度最长的全人群恶性肿瘤发病死亡监测系统。该研究分析了1981～2000年天津市400万城市人口肿瘤发病及死亡的资料，发现20年间恶性肿瘤新发病人数，由前10年的6万增长到后10年的8万，年平均增长3.3％，发病率由177/10万增长到245/10万，累计上升45.35％。这期间天津市人口平均年龄增长7岁，65岁以上老龄人口比重由5.75％上升到12.62％。研究表明。平均年龄每增加1岁，恶性肿瘤发病率上升约11.44％/10万。在不同年龄人群中，65岁以上人群恶性肿瘤发病率最高。 约为55.36％。 研究预测，到2010年男性前3位肿瘤为肺癌、肝癌和大肠癌，女性肿瘤为乳腺癌、肺癌和大肠癌。引发癌谱变化的主要原因有吸烟率高、膳食模式西化、肥胖率升高及体力活动减少等。 安徽农村妇女卫生保健知识匮乏 由安徽中医学院牵头组织，对安徽省13个市县1840名农村妇女的卫生健康知识调查结果表明，农村妇女卫生保健知识十分匮乏。调查人员问农村妇女，怎样才能不拉肚子，结果有超过70％的人回答不知道或回答错误。对饮食偏咸的危害、怎样预防肝炎、怎样预防高血压、糖丸疫苗是预防什么病的、为什么母乳喂养好等6项问题，知晓率低于50％。对居室卫生、 早晚刷牙、吸烟、饮用卫生水、吃盐量等9个问题。平均得分仅为5.4分。 调查显示，农村家庭收入中，只有6.4％用于健康支出，主要是用于看病。调查家庭中88.6％有电视机，75.4％的农村妇女经常看电视，但只有7.8％的妇女经常看卫生科普节目。
我国恶性肿瘤发病率与死亡率
我国恶性肿瘤发病率与死亡率 根据全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》，每分钟就有6人确诊为癌症。我国居民因癌死亡的几率为%。这让也就意味着，约每5个人中就可能有一个人会罹患癌症，约每8个人中就可能有一个人会死于癌症！居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌。 男性死亡率高于女性 这是我国首次发布肿瘤发病情况登记年报，数据来源于24个省的72个监测点，覆盖8500万人。年报显示，每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。 恶性肿瘤发病率全国35岁至39岁年龄段为10万，40岁至44岁年龄段几乎翻番，达到10万；50岁以上人群发病占全部发病的80%以上，60岁以上癌症发病率超过1%，80岁达到高峰。 全国肿瘤死亡率为10万，每年因癌症死亡病例达270万例。我国居民因癌症死亡的几率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。肿瘤死亡率男性高于女性，为:1。 肺癌居癌症死亡首位
从病种看，居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的%。居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的%。死亡率最高者男女均为肺癌。 北京市卫生局统计数据显示，2010年肺癌位居北京市户籍人口男性恶性肿瘤发病的第一位，在女性中居第二位，仅次于乳腺癌。2001至2010年，本市肺癌发病率增长了56%。全市新发癌症患者中有五分之一为肺癌患者。宣武医院胸外科主任支修益说，肺癌发病的增加与人口老龄化、城市工业化、农村城市化、环境污染化以及生活方式不良化有关。吸烟也是导致肺癌的重要因素之一。“ 目前肺癌的发病在全球都呈现迅速上升趋势，而死亡率在全球范围内居恶性肿瘤首位。在美国男性的前列腺癌，女性的乳腺癌发病都比较高，居恶性肿瘤之首位，但死亡率还是肺癌最高。我国卫生部提供的第三次全国人口死因调查的数字显示，中国肺癌死亡率在过去的30年增加了465%，城市居民癌症死亡居首位，在农村居民死亡排名中恶性肿瘤居第二位。 “肺癌”是目前世界公认的“癌中之王”。过去30年间，我国肺癌死亡率上升了465%，成为上升速度最快的癌症，并且已取代肝癌成为我国首位肿瘤死因。
癌症的发病率逐年上升
近年来，癌症的发病率逐年上升，成为严重威胁人类生命的三大致死疾病之一。由于目前医学界对癌症的研究与治疗还处于探索阶段，西医在癌症面前常常显得力不从心，于是，不少人和制药企业便在中医药方面大动脑筋，各种打着“祖国传统医学”旗号的“克癌良药”和“抗癌秘方”不断涌现，大量以“专家”、“患者”的名义和形象“现身说法”的中医药抗癌广告漫天飞舞。这些广告利用患者对中医了解不深但又十分相信的心理，任意夸大治疗效果，误导癌症患者。那么，中医治疗癌症的效果到底如何呢? 癌症是一座尚未攻克的世界性医学堡垒 有关专家指出，就目前癌症治疗领域的研究成果来看，有效率能够达到９０％的抗癌药物尚未问世，能达到５０％就已经非常不错了，而有些广告中吹嘘有效率高达９０％以上，这显然是一种误导。 中医治癌功不可没 目前，对于癌症的治疗，西医主要采取手术、放疗、化疗、免疫疗法等，中医治疗可与手术、放疗、化疗、免疫疗法配合进行，也可单独采用。 手术治疗癌症，只能切除已生成的肿瘤，却无法消灭癌症形成的原因，解决不了癌症手术后复发、扩散、转移的难题。而且手术会造成患者肌体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。 化疗是非手术治疗癌症的常用方法之一，但它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使癌症患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。倘若在化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行，有些中药(如丹参、灵芝、三七等)甚至还可以提高化疗的疗效。
恶性肿瘤发生、发展的细胞表观遗传机制
项目名称：恶性肿瘤发生、发展的细胞表观遗传机制首席科学家：尚永丰北京大学 起止年限：2011.1至2015.8 依托部门：教育部
二、预期目标 总体目标： 本项目瞄准表观遗传学研究的前沿，整合国内优秀研究人员，系统深入地开展恶性肿瘤发生发展及侵袭转移的表观遗传学研究。本项目的总体目标如下：阐明表观遗传关键机制即DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA对基因表达调控的影响；明确表观遗传调控在乳腺癌、肺癌发生发展及侵袭转移中的作用；揭示EMT过程中的表观遗传学变化及细胞重编程机制；阐明细胞微环境在肿瘤转移中的作用及机制；整合各种信息数据，描绘乳腺癌、肺癌发生发展及侵袭转移的分子调控网络。通过本项目的实施，建立和完善表观遗传学研究的新的技术体系，实现我国在生命科学及医学研究领域的理论创新，为恶性肿瘤预警、诊断、治疗和药物筛选提供新思路、新途径和新靶标，发现几个潜在的可以用于乳腺癌、肺癌诊断的分子标志物及药物治疗的分子靶标，并在本项目的实施过程中建立一支具有国际竞争力的研究团队。 五年预期目标： 1、发现一批新的组蛋白修饰因子，探明组蛋白修饰与DNA甲基化之间相互作 用的分子机制，筛选一批肿瘤相关ncRNA，鉴定一批具有潜在临床应用价值的肿瘤诊断及治疗的新的ncRNA分子靶标；鉴定一批新的EMT关键调控因子；发现针对转移型乳腺癌、肺癌的新的有效治疗靶点。 2、建立一整套适应于恶性肿瘤表观遗传学研究的技术平台和技术体系。 3、培养一批中青年学术带头人和学术骨干；培养研究生（含硕、博）50名以上、 博士后12名以上。 4、在国际一流杂志（IF>10）发表论文8篇以上，在有影响力的杂志（IF>5）上 发表论文25篇以上。
恶性肿瘤包括哪些种类
恶性肿瘤包括哪些种类 按恶性肿瘤的起源组织不同，凡从上皮（表皮）组织如皮肤、内脏的粘膜生长出来的恶性肿瘤都叫做癌，例如胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、子宫颈癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌和皮肤癌等。 凡从间叶组织如肌肉、脂肪、骨骼、血管、淋巴等长出来的恶性肿瘤叫做肉瘤，例如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、血管肉瘤、淋巴肉瘤等。 还有一些恶性肿瘤由于某些历史原因，有另外一些名称，例如白血病、霍奇金病、威尔姆氏瘤（肾母细胞瘤）、黑色素瘤、视网膜细胞瘤、精原细胞瘤、颗粒细胞瘤、枯根勃氏瘤、尤文氏瘤、恶性血管内皮细胞瘤、乳房派杰氏病等。 由于癌比肉瘤（和其他恶性肿瘤）远为多见，大约为9：1，也就是说10个恶性肿瘤病人中，有9个病人是患癌，1个病人是患肉瘤。所以，一般把恶性肿瘤通称为癌症。人类癌症按国际疾病分类有62种，
在我国发病率最高的是消化道癌症和呼吸道癌症，如胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌等。 良性肿瘤与恶性肿瘤怎么区分？ 良性肿瘤与恶性肿瘤无论从宏观到微观，从外表到内部结构，从他们的临床表现到对人体的危害，都有明显的不同。医生们根据专业知识、临床经验、某些特殊的检查方法，一般都能正确地区分肿瘤的良、恶性。当然也有介于良恶性之间者，便难以区分了。 良性肿瘤，一般说生长缓慢，可以在身上存在几年或几十年。呈膨胀性地生长，有较清楚的界限。居于皮下软组织中的良性肿瘤，用手往往可以稍稍推动。常用外科治疗，手术较容易切除，切除后一般不会复发或转移，良性肿瘤的细胞形态和正常组织的细胞形态比较接近，细胞分化好（细胞成熟），大多数良性肿瘤有一层纤维薄膜包裹，通常没有浸润性（不规则地向外侵犯）扩张，对人体危害较小。 但如果一些良性肿瘤生长在人的重要部位，如脑的良性肿瘤，如不及
[恶性肿瘤发病呈年轻化趋势]肿瘤发病谱
[恶性肿瘤发病呈年轻化趋势]肿瘤发病谱 2007年5月13日，林黛玉的扮演者陈晓旭因乳腺癌香销玉陨，年仅42岁；2005年8月30日，著名演员傅彪因肝癌离开了喜欢他的观众，42岁：2003年12月31日，一代歌后梅艳芳因宫颈癌病逝，40岁； 2002年10月20日，曾出演过《围城》、《上海的早晨》等知名影视作品的著名女演员李媛媛因身患宫颈癌，离开了她年仅2岁的儿子，当时只有41岁。 名人的离开在人们心中激起的风浪终会平息，但通过这件事我们应该认真思考，在自然环境不断恶劣，生活压力不断加大，社会竞争日趋激烈的情况下，应该怎样珍视健康，关心自己的身心? 专家早已提出警示 医学专家早在几年前就提出恶性肿瘤发病趋势呈年轻化这一警示。有统计数字表明，全世界每年有600多万人被癌症夺去生命，我国占了130多万，并且恶性肿瘤发生率在我国还有上升的趋势，特别是恶性肿瘤患者的“年轻化”倾向在临床中越来越明显。如小细胞肺癌、乳腺癌患者近年来呈低龄化发展态势。从天津的一份统计资料看，女性乳腺癌的第一个高发年龄，1973－1975年为45－49岁，1961－1983年提前到了35－39岁。近10年来，中国女性的子宫内膜癌发病率也有明显的上升和年轻化趋势。 在人们的印象中，癌症大多是老年人得的病，与年轻人极少沾边。然而，近几年的临床
观察表明，癌症已不再是老年人的“专利”，它正悄悄逼近中青年。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放疗科博士生导师徐向英教授对该院2004年诊治的近600名患者进行的统计显示，50岁以下的肿瘤病人占38.2％，40岁以下占16.3％，30岁以下占4.4％，20岁以下占1.2％，最小的年龄为6岁。肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤分别位居前3名。 调查还显示，在同期住院的乳腺癌患者中，77.3％不超过50岁，36.4％发病在40岁以下。头颈部恶性肿瘤中，50岁以下者也占同期住院病人的半数以上。尽管这些数字不能够完全代表一个地区恶性肿瘤的发病情况，但至少可以反映一种现象：即恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、脑肿瘤、肝癌和恶性淋巴瘤等的发病年龄已日趋年轻化。 不良环境和负性情绪是导致癌症的只要原因 现代医学认为人类癌症主要是环境因素引起的，其中约有40％的癌症是由饮食因素引起的。从世界癌谱分析中可知，消化道肿瘤占全部肿瘤的30％，在我国因患消化道癌死亡的患者所占比例高达65％。食品在加工过程中，常常加人防腐剂、添加剂，并采用烟熏、油炸、烧烤等办法，很容易使食物混入或产生致癌物质。其次，遗传因素对癌症的发生也在起作用。一个癌症患者的近亲，发生相同癌症的危险比对照人群大3倍。另外，研究也证明，在大多数情况下肺癌与吸烟有明确的关系。这些先天和后天的因素都成为癌症发病年轻化的重要原因。导致恶性肿瘤发病年龄日趋年轻化的另一个重要原因是社会心理性导致癌因素。现代生活节奏加快，人们承受著过大的工作量、过重的心理负荷、失业破产、恋爱挫折、婚姻不和谐、亲人患病或死亡、家庭或同事关系不融洽，以及晋级、增薪等竞争压力，容易导致情绪压抑、精神紧张，机体长期超负荷运转的结果是人们会产生焦虑烦躁、抑郁寡欢，甚至悲观失望的负性情绪。
中国癌症发病率最高的城市--上海
中国癌症发病率最高的城市----上海半个世纪以前，癌症对中国人来说还是一个陌生的词汇。但这短短的五十年，癌症却成为和人们关系最为密切的疾病之一，发病率和死亡率都位居?前三甲?。在由260多位成员组成的癌症家族中，按发病率、治疗情况、病情轻重等，应该怎样排?座次?呢？ 1、中国人得的最多的癌：肺癌 这并不是危言耸听。美国哈佛大学公共卫生学院根据中国现有的数据和情况曾作出报告，在未来的30年，中国因肺癌致死的人数将高达1800万，这意味着每分钟会有1人死于肺癌。?但其实，肺癌是最可预防的癌症之一。?中国癌症基金会烟草与肺癌防控部部长支修益教授说，远离烟草、在家常通风、出门戴口罩、少开车、少接触厨房油烟，使用环保的装修材料，都可以在第一时间把肺癌拒之门外。之所以肺癌有这么高的死亡率，主要是因为临床上近八成病人到了晚期才能确诊。 2、孩子最容易得的癌：白血病 中国抗癌协会儿童肿瘤学分会副主任委员张广超教授指出，近亲结婚、装修污染都是让孩子过早患上?白血病?的主要诱因，此外，?小胖墩?、父母抽烟、常开车的，也更容易陷入白血病的泥沼。不过，张广超也指出，白血病等儿童肿瘤绝对可防可治。北京儿童医院血液中心主任吴敏媛教授指出，急性淋巴细胞白血病的长期生存率可以达到80%以上。
3、最有男人特色的癌：前列腺癌 在欧美国家，前列腺癌的发病率和致死率都是名列前茅的。而在我国，这些年也颇有?直追欧美?的架势。?这主要是因为近20年来，人们生活改善，爱上了高脂饮食以及人口老龄化等原因造成的。?中华医学会泌尿外科学分会主任委员那彦群说。?不过，只要早期发现，前列腺癌的治愈率能达到95%左右。因此建议，男人50岁后一定要定期做前列腺特异性抗原检查。? 4、最有女人特色的癌：乳腺癌 ?想要远离乳腺癌其实不难，只是从婴儿期就应该有个计划。?中华医学会肿瘤学分会名誉主任委员徐光炜教授说，婴幼儿切忌过胖、儿童期不宜营养过剩、青少年时期增加户外体育活动、青春期适时婚嫁、中年时期定期检查、更年期慎用雌激素。 5、最能避免的癌：子宫癌 ?合理健康的饮食习惯，积极参加体育锻炼，避免肥胖，成效最明显的，就是可能会避免70%的子宫癌(包括子宫内膜癌和宫颈癌)。?美国癌症学会营养和体育活动部主席科勒尔说。此外，食管癌和口腔癌在?最能避免的癌症中?，紧随其后。 6、最早可能被消灭的癌：宫颈癌 ?癌症之所以可怕，主要是因为不知道其诱因。但宫颈癌在这方面却已取得了突破。?中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员曹泽毅教授说：?现在，我们都知道，人乳头瘤病毒是导致此癌的最直接原因。也正因为此，自从2006年第一种宫颈癌疫苗上