生理学试题及答案第八章-肾的排泄功能

第八章肾的排泄功能

一、名词解释

1、肾小球滤过率

2、滤过分数

3、肾糖阈

4、球管平衡

5、渗透性利尿

6、水利尿

7、血浆清除率

二、填空题

1、肾脏的基本结构和功能单位为，由和两部分组成。

2、球旁器主要分布在皮质肾单位，由、和组成。

3、肾血流量主要靠，适应机体的紧急情况则主要靠和。

4、全身动脉血压变动在范围内时，肾血流量保持相对稳定，这是通过的结果。

5、肾小球滤过膜由、、三层结构组成。

6、肾小球滤过的结构基础是；而滤过的动力为。

7、有效滤过压=肾小球毛细血管血压-( +肾小囊内压)。

8、尿生成的基本过程是，生成原尿，及，最后生成终尿。

9、肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为。

10、影响肾小球滤过率的因素有：、、。

11、葡萄糖可被肾小管全部重吸收，其部位发生在。

12、在肾小管液中的HCO3-是以的形式被重吸收的。

13、在近端肾小管上皮细胞，氨基酸的重吸收需要伴随的重吸收才能进行。

14、NH3的分泌不仅促进的分泌，而且增进的重吸收。

15、酸中毒时，肾小管分泌H+增多，H+-Na+交换，K+-Na+交换，因而血钾升高。

16、肾髓质组织间液中主要的渗透物质是和。

17、肾小管中滤液的重吸收始终占肾小球滤过率的，这种定比重吸收现象称为______________。

18、水在远曲小管和集合管的重吸收主要受和的调节。

19、刺激抗利尿激素分泌的最重要因素是________的升高和________减少。

20、醛固酮的主要作用是，其分泌受和

的调节。

三、选择题

1、人体最主要的排泄器官是（ D ）

A、肠道

B、泪腺

C、肺

D、肾

E、皮肤

2、肾的功能最重要的是（ D )

A、排出代谢终产物

B、排出多余或无用物质

C、分泌肾素

D、维持内环境相对稳定

E、分泌促红细胞生成素

3、肾脏的基本功能单位是 E

A、肾小球

B、肾小体

C、肾小管

D、集合管

E、肾单位

4、可分泌肾素的结构是肾脏的 D

A、致密斑

B、系膜细胞

C、间质细胞

D、颗粒细胞

E、感受器细胞

5、肾脏致密斑的分泌是直接感受 D

A、肾血管血压变化

B、肾血流 NaCl 含量变化

C、肾小管内压变化

D、肾小管液 NaCl 含量变化

E、入球小动脉牵张刺激

6、有关肾素的叙述，正确的是（D）

A、它是由近端小管细胞分泌的

B、肾素分泌可导致血钠和水丢失

C、肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的

D、它使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ

E、它使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ

7、肾脏血液供应的特点是 D

A、血流量小

B、血流分布均匀

C、肾小管周围毛细血管内血压高

D、肾小球毛细血管内血压高

E、肾血流量易随全身血压波动而变化

8、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节 A

A、自身调节

B、神经体液调节

C、负反馈调节

D、正反馈调节

E、前馈调节

9、当动脉血压（ A ），肾血流量可保持不变。

A、80～180mmHg

B、60～180mmHg

C、80～120mmHg

D、100～120mmHg

E、60～90mmHg

10、当动脉血压﹤80mmHg时，可出现（ B ）

A、无尿

B、少尿

C、多尿

D、尿量不变

E、血尿

11、当动脉血压﹤40mmHg时，可出现（ A ）

A、无尿

B、少尿

C、多尿

D、尿量不变

E、血尿

12、正常情况下肾血流量 C

Ａ、与动脉血压呈线性正相关Ｂ、髓质大于皮质Ｃ、受自身调节保持相对稳定

Ｄ、与肾组织代谢活动明显相关Ｅ、以神经体液调节为主

13、尿生成的基本过程不包括（ C ）

A、肾小球滤过

B、肾小管和集合管的重吸收

C、近球小管的重吸收

D、肾小管和结合管的分泌与排泄

E、以上都对

14、肾小球滤过的结构基础是（ B ）

A、有效滤过压

B、滤过膜

C、肾血流量

D、动脉血压

E、滤过率

15、滤过膜结构不包括( D )

A、毛细血管内皮细胞层

B、基底膜层

C、肾小囊脏层

D、肾小囊壁层

E、滤过裂隙膜

16、最易通过肾小球滤过膜的物质是 B

A、带负电的小分子

B、带正电的小分子

C、电中性的小分子

D、带正电的大分子

E、带负电的大分子

17、血液流经肾小球时,促进血浆滤出的直接动力是( D )

A、全身动脉血压

B、肾动脉血压

C、入球小动脉血压

D、肾小球毛细血管血压

E、出球小动脉血压

18、肾小球滤过的动力是（ B ）

A、肾小球毛细血管血压

B、肾小球有效滤过压

C、血浆胶体渗透压

D、囊内压

E、血浆晶体渗透压

19、肾小球有效滤过压等于（ A ）

A、肾小球毛细血管血压—（血浆胶体渗透压+囊内压）

B、肾小球毛细血管血压—血浆胶体渗透压—囊内压

C、肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压 + 囊内压

D、血浆胶体渗透压—（肾小球毛细血管血压+囊内压）

E、囊内压—（血浆胶体渗透压+肾小球毛细血管血压）

20、肾小球滤过率是指（ A、）

A、每分钟两肾生成的原尿量

B、每分钟通过两肾尿量

C、每分钟一侧肾生成的尿量

D、每分钟两肾小管液的总量

E、以上都不对

21、肾小球滤过率是指每分钟 C

A、一个肾单位生成的原尿量

B、一个肾脏生成的原尿量

C、两肾生成的原尿量

D、两肾生成的终尿量

E、一个肾脏生成的终尿量

22、滤过分数指下列哪一项的比值 A

A、肾小球滤过率/肾血浆流量

B、肾血浆流量/肾血流量

C、肾血流量/肾血浆流量

D、肾小球滤过率/肾血流量

E、肾血流量/心输出量

23、正常时,滤过分数约为(B)

A、15%

B、19%

C、25%

D、30%

E、35%

24、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高 C

A、肾交感神经兴奋

B、注射大量肾上腺素

C、快速静脉滴注生理盐水

D、静脉滴注高渗葡萄糖液

E、注射抗利尿激素

25、静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于 D

A、肾小球毛细血管压增高

B、肾内压下降

C、血浆胶渗压增高

D、肾血浆流量增多

E、囊内液胶渗压下降

26、交感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于 E

A、平均动脉压降低

B、滤过膜通透性降低

C、囊内压升高

D、血浆胶体渗透压增高

E、肾血浆流量降低

27、肾炎患者出现蛋白尿是由于 E

A、肾小球滤过率增高

B、肾血浆流量增大

C、血浆蛋白浓度增高

D、肾小球滤过膜面积增大

E、滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失

28、______可使肾小球滤过率降低 D

Ａ、肾小囊内压降低Ｂ、血浆胶体渗透压降低Ｃ、血浆晶体渗透压升高

Ｄ、肾小球毛细血管内血压降低Ｅ、肾小球毛细血管内血压升高

29、在近球小管全部被重吸收的物质是 A

A、葡萄糖、氨基酸、维生素

B、H2O、Na+ 、Cl-、K+

C、尿素、尿酸

D、肌酐

E、氨

30、对肾小管和集合管重吸收的说明，不正确的是 C

A、近球小管重吸收能力最强

B、水、尿素、HCO3- 均为被动重吸收

C、近球小管重吸收水量最多，对尿量影响最大

D、葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均为主动重吸收

E、Na+、Cl-的重吸收主动和被动兼有

31、肾小球滤过液中，大部分溶质重吸收的部位是（ C ）

A、远曲小管

B、集合管

C、近端小管

D、远曲小管和集合管

E、髓袢

32、近球小管重吸收的关键动力是 A

A、基侧膜上的 Na+ 泵

B、管腔膜上的同向转运

C、管腔膜上的逆向转运

D、管腔膜上的电中性转运

E、管腔膜上的生电性转运

33、下列哪项属于被动转运 A

A、水从低渗透压侧至高渗透压一侧

B、Na+从低浓度侧至高浓度侧

C、葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧

D、氨基酸从低浓度侧至高浓度侧

E、蛋白质进入细胞

34、关于近球小管对Na+重吸收的叙述，下列哪项错误（ C ）

A、近球小管重吸收的Na+量约为滤过量的65%-70%

B、Na+的重吸收属于主动转运

C、Na+泵位于肾小管上皮细胞管腔膜上

D、Na+泵位于肾小管上皮细胞的管侧膜和管周膜上

E、Na+的重吸收有利于水和Cl-的重吸收

35、在髓袢升支粗段关于Cl-重吸收的描述，下列哪项错误（ C ）

A、有利于外髓高渗梯度形成

B、与Na+、K+重吸收有关

C、三种离子通过共同载体重吸收的比例为2Na+:Cl-:K+

D、为继发性主动转运

E、可被速尿所阻断

36、关于Na+、Cl--重吸收的叙述，错误的是E

A、滤液中99%以上被重吸收

B、70%在近球小管处重吸收

C、Na+是主动重吸收，大部分Cl-是被动重吸收

D、髓袢升支粗段，Na+和Cl-均为主动重吸收

E、远曲小管和集合管对Na+重吸收受ADH调节

37、肾小管和集合管对水的重吸收占滤过量的（ D ）

A、70℅

B、80℅

C、90℅

D、99℅

E、60℅

38、肾小管对 HCO3-的重吸收 B

A、以 HCO3-的形式吸收

B、以 CO2 的形式吸收

C、主要在远球小管进行

D、滞后于 Cl-的吸收

E、不依赖于H+的分泌

39、葡萄糖的重吸收与下列哪种离子相伴联( D )

A、K+

B、Ca2+

C、Cl-

D、Na+

E、Mg2+

40、在肾脏，葡萄糖大部分被重吸收的部位是（ A ）

A、近曲小管

B、髓袢降支

C、髓袢升支

D、远曲小管

E、集合管

41、葡萄糖的吸收只限于（ B ）

A、远曲小管

B、近端小管

C、集合管

D、隋袢

E、都不是

42、肾糖阈是指 A

A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

C、肾小管开始吸收葡萄糖的血糖浓度

D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力

43、肾糖阈的数值是( D )

A、80-120mg%

B、100-140mg%

C、120-160mg%

D、160-180mg%

E、180-200mg%

44、对葡萄糖重吸收的说明，错误的是B

A、滤液和血液的葡萄糖浓度相等

B、葡萄糖在肾小管各段被重吸收

C、葡萄糖的重吸收需钠泵参与

D、肾小管对葡萄糖重吸收有一定限度

E、肾糖阈指尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

45、肾小管液中的氨基酸被重吸收的部位主要在（ A ）

A、近曲小管

B、髓袢细段

C、集合管

D、远曲小管

E、髓袢升支粗段

46、肾小球滤过的氨基酸，通过主动转运而被全部吸收，其吸收的部位为C

Ａ、集合管Ｂ、远曲小管Ｃ、近球小管Ｄ、髓袢Ｅ、远球小管

47、在近端肾小管通过Na+ - H+ 交换，排入小管液的H+是属于（ E ）

A、单纯扩散

B、易化扩散

C、主动转运

D、出胞

E、继发性主动转运

48、肾小管每分泌一个氢离子，可以重吸收下面哪种或哪些离子入血（ B ）

A、一个K+和一个HCO3-

B、一个Na+和一个HCO3-

C、一个Na+

D、一个Na+和一个Cl-

E、一个HCO3-

49、对肾小管上皮细胞H+—Na+ 交换的下述说明，错误的是 C

A、分泌一个H+，重吸收一个Na+

B、H+ 的分泌伴随Na+、HCO3- 的重吸收

C、H+—Na+交换增强时可使血K+降低

D、有排酸保碱维持内环境PH稳态作用

E、酸中毒时H+—Na+交换> K+—Na+交换

50、下列物质中，哪种在肾小管或集合管中既有重吸收，又有分泌（ B ）

A、Na+

B、K+

C、Cl-

D、HCO3-

E、葡萄糖

51、在酸中毒情况下，肾小管的（ C ）

A、H＋-Na＋交换减少

B、K＋-Na＋交换增多

C、H＋-Na＋交换增多

D、K＋-Na＋交换不变

E、血钾浓度降低

52、在碱中毒情况下，肾小管的（ A ）

A、H＋-Na＋交换减少

B、K＋-Na＋交换减少

C、、H＋-Na＋交换增多

D、K＋-Na＋交换不变

E、血钾浓度升高

53、代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管 C

A、H+-Na+交换增强

B、H+-Na+交换增强 C K+-Na+交换减弱

D、K+重吸收增强

E、NH4+-K+交换减弱

54、高血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管 C

A、H+-Na+交换增强

B、H+-K+交换增强

C、K+-Na+交换减弱

D、HCO3-重吸收增强

E、NH4+-K+交换减弱

55、某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常。分析该患者血钾增高的原因是由于 A

A、肾小管 K+-Na+交换减弱

B、肾小管 K+-H+交换增加

C、肾小管 Na+重吸收减少

D、肾小球滤过率降低

E、近球小管K+重吸收增多

56、髓质高渗梯度建立的主要动力是 B

A、近球小管对 NaCl 的主动重吸收

B、髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收

C、远球小管、集合管对 NaCl 的主动重吸收

D、髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收

E、远球小管、集合管对尿素的主动重吸收

57、肾脏内髓部渗透梯度的形成主要依赖于 C

A、NaCl

B、尿素

C、NaCl 和尿素

D、KCl

E、NaCl 和 KCl

58、正常情况下，尿量占滤过量（ C ）

A、2℅

B、3℅

C、1℅

D、℅

E、5℅

59、正常情况下，尿量决定于（ B ）

A、滤过量

B、水的调节重吸收

C、水的必需重吸收

D、肾小球率过率

E、有效滤过压

E、肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度

60、渗透性利尿是指（D）

A、大量饮清水使尿量增多

B、肾小管壁对水通透性降低使尿量增多

C、ADH分泌减少使尿量增多

D、肾小管液溶质浓度增高使尿量增多

E、醛固酮分泌减少引起尿量增多

61、给某患者静脉注射 20%葡萄糖 50 ml，患者尿量显著增加，尿糖定性阳性。分析该患者尿量增多的主要原因是 C

A、肾小管对水的通透性降低

B、肾小球滤过率增大

C、肾小管溶质浓度增加

D、肾小管对 Na+吸收减少

E、血容量增大

62、某患者服用对髓袢升支粗段 NaCl主动重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，该患者排低渗尿的原因是远曲小管、集合管 D

A、对 Na+主动重吸收减少

B、对 Cl-主动吸收减少

C、对水的通透性降低

D、管腔外渗透压梯度降低

E、管腔内溶质浓度增加

63、球管平衡是指 A

A、近球小管对滤过液的重吸收率为 65%~70%

B、肾小球滤过率

等于肾小管吸收率

C、肾小管的重吸收率为 65%~70%

D、肾小球滤过率随肾小管

吸收率而变化

E、以上都不是

64、球—管平衡是指近球小管对滤液的重吸收率相当于肾小球滤过率

的 B

A、55%-60%

B、65%-70%

C、60%-65%

D、70%-75%

E、75%-80%

65、正常情况下，决定尿量的主要部位（ E ）

A、远曲小管

B、近端小管

C、集合管

D、远曲小管

E、

远曲小管和集合管

66、远曲小管和集合管对水的重吸收主要受______的调节 D

Ａ、血管紧张素Ｂ、肾素Ｃ、醛固酮Ｄ、ADH Ｅ、ACTH

67、抗利尿激素的主要作用是 A

A、提高远曲小管和集合管对水的通透性

B、增强髓袢升支粗段对 NaCl 的主动重吸收

C、提高内髓部集合管对尿素的通透性

D、促进近球小管对水的重吸收

E、保 Na+、排 K+、保水

68、抗利尿激素的作用部位在（ E ）

A、远曲小管

B、近端小管

C、集合管

D、远曲小管

E、远曲小管和集合管

69、直接影响远曲小管和集合管重吸收水的激素是（ B ）

A、醛固酮

B、抗利尿激素

C、肾素

D、肾上腺素

E、血管紧张素

70、血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素释放，尿量（ C ）

A、不变减少

B、减少增多

C、增多减少

D、减少减少

E、增多增多

71、循环血量增加，抗利尿激素释放，尿量（ B ）

A、不变减少

B、减少增多

C、增多减少

D、减少减少

E、增多增多

(完整版)生理学试题及答案第八章-肾的排泄功能

第八章肾的排泄功能 一、名词解释 1、肾小球滤过率 2、滤过分数 3、肾糖阈 4、球管平衡 5、渗透性利尿 6、水利尿 7、血浆清除率 二、填空题 1、肾脏的基本结构和功能单位为，由和两部分组成。 2、球旁器主要分布在皮质肾单位，由、和组成。 3、肾血流量主要靠，适应机体的紧急情况则主要靠和。 4、全身动脉血压变动在范围内时，肾血流量保持相对稳定，这是通过的结果。 5、肾小球滤过膜由、、三层结构组成。 6、肾小球滤过的结构基础是；而滤过的动力为。 7、有效滤过压=肾小球毛细血管血压-( +肾小囊内压)。 8、尿生成的基本过程是，生成原尿，及，最后生成终尿。 9、肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为。 10、影响肾小球滤过率的因素有：、、。 11、葡萄糖可被肾小管全部重吸收，其部位发生在。 12、在肾小管液中的HCO3-是以的形式被重吸收的。 13、在近端肾小管上皮细胞，氨基酸的重吸收需要伴随的重吸收才能进行。 14、NH3的分泌不仅促进的分泌，而且增进的重吸收。 15、酸中毒时，肾小管分泌H+增多，H+-Na+交换，K+-Na+交换，因而血钾升高。 16、肾髓质组织间液中主要的渗透物质是和。 17、肾小管中滤液的重吸收始终占肾小球滤过率的，这种定比重吸收现象称为

______________。 18、水在远曲小管和集合管的重吸收主要受和的调节。 19、刺激抗利尿激素分泌的最重要因素是________的升高和________减少。 20、醛固酮的主要作用是，其分泌受和的调节。 三、选择题 1、人体最主要的排泄器官是（ D ） A、肠道 B、泪腺 C、肺 D、肾 E、皮肤 2、肾的功能最重要的是（ D ) A、排出代谢终产物 B、排出多余或无用物质 C、分泌肾素 D、维持内环境相对稳定 E、分泌促红细胞生成素 3、肾脏的基本功能单位是 E A、肾小球 B、肾小体 C、肾小管 D、集合管 E、肾单位 4、可分泌肾素的结构是肾脏的 D A、致密斑 B、系膜细胞 C、间质细胞 D、颗粒细胞 E、感受器细胞 5、肾脏致密斑的分泌是直接感受 D A、肾血管血压变化 B、肾血流NaCl 含量变化 C、肾小管内压变化 D、肾小管液NaCl 含量变化 E、入球小动脉牵张刺激 6、有关肾素的叙述，正确的是（D） A、它是由近端小管细胞分泌的 B、肾素分泌可导致血钠和水丢失 C、肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的 D、它使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ E、它使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ 7、肾脏血液供应的特点是 D A、血流量小 B、血流分布均匀 C、肾小管周围毛细血管内血压高 D、肾小球毛细血管内血压高 E、肾血流量易随全身血压波动而变化 8、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节 A A、自身调节 B、神经体液调节 C、负反馈调节 D、正反馈调节 E、前馈调节 9、当动脉血压（ A ），肾血流量可保持不变。 A、80～180mmHg B、60～180mmHg C、80～120mmHg

人体生理学第八章肾脏的排泄功能练习题及答案

《人体生理学》第八章肾脏的排泄功能练习题及答案 第八章肾脏的排泄功能 练习题 一、名词解释 1．肾小球滤过率 2．肾小球有效滤过压 3．肾糖阈 @ 4．渗透性利尿 5．球－管平衡 二、填空题 1．肾单位由_______________和_______________两部分组成。 2．肾小球毛细血管血压较___________，有利于_______________；肾小管周围毛细血管血压较__________，有利于_______________。 3．尿生成的基本过程包括_______________、_______________、______________。 4．静脉注射甘露醇后尿量将_______，这种利尿方式称为_______________。 5．促进ADH合成和释放的主要因素有_______________和_______________。 ~ 6．醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对_______________的重吸收和对_______________的分泌。 三、选择题 1．完成尿生成的结构是（） Ａ．肾单位 Ｂ．肾小体和肾小管 Ｃ．肾小体、肾小管和集合管

Ｄ．肾单位、集合管和输尿管 Ｅ．近曲小管、远曲小管和集合管 | 2．关于致密斑的描述，正确的是（） Ａ．位于近球小管起始部 Ｂ．是钠离子含量的感受器 Ｃ．可释放肾素 Ｄ．可调节抗利尿激素的释放 Ｅ．是晶体渗透压感受器 3．肾不球滤过率基本保持不变的现象发生在下列哪种情况时（）Ａ．囊内压升高 | Ｂ．血浆胶体渗透压降低 Ｃ．血压降至90毫米汞柱 Ｄ．滤过膜通透性增大 Ｅ．有效滤过面积减少 4．下述哪种情况会导致肾小球滤过率降低（） Ａ．血浆晶体渗透压下降 Ｂ．血浆晶体渗透压上升 Ｃ．血浆胶体渗透压下降 ~ Ｄ．血浆胶体渗透压上升 Ｅ．血浆蛋白质浓度降低

肾脏的排泄功能测试试题及答案

肾脏的排泄功能测试试题及答案 人体最主要的排泄器官是（） A. 肠道 B. 肾脏 ( 正确答案 ) C. 肺脏 D. 皮肤 正常成人每天的尿量为（） A.1000~2000mL ( 正确答案 ) B.1000~2500mL C.100~500mL D.500~1000mL 无尿是指每天的尿量在（） A.1000~2000mL B.200~600mL C.100~500mL D. 少于 100mL ( 正确答案 ) 促进肾小球滤过的动力是（） A. 血浆晶体滲透压 B. 血浆胶体滲透压 C. 肾小球有效滤过压 ( 正确答案 )

D. 囊内压 可导致肾小球滤过率增高的是（） A. 肾交感神经兴奋 B. 快速静脉滴注生理盐水 ( 正确答案 ) C. 静脉注射高滲葡萄糖液 D. 注射抗利尿激素 肾小球滤过率是指（） A. 每分钟一侧肾脏生成的原尿量 B. 每分钟两侧肾脏生成的原尿量 ( 正确答案 ) C. 每分钟一侧肾脏生成的终尿量 D. 每分钟两侧肾脏生成的终尿量 下列滤过分数的叙述，正确的是（） A. 不能衡量肾小球滤过功能的好坏 B. 滤过分数约为 29 ％ C. 每分钟两肾生成的原尿量与每分钟肾血浆流量的比值 ( 正确答案 ) D. 每分钟两肾生成的终尿量与每分钟肾血浆流量的比值 某患者因外伤急性大出血，血压降至 60/30mmHg ，尿量明显减少，其尿量减少的主要原因是（） A. 肾小球毛细血管血压降低 ( 正确答案 ) B. 血浆胶体渗透压升高 C. 肾小球滤过面积减小

D. 肾小囊内压升高 肾炎患者出现蛋白尿是由于（） A. 肾小球滤过率增高 B. 肾小球滤过膜面积增大 C. 血浆蛋白浓度增高 D. 滤过膜上带负电荷的蛋白质减少或消失 ( 正确答案 ) 可主动重吸收 CI 的部位是（） A. 远端小管 B. 髓袢升支粗段 ( 正确答案 ) C. 近端小管 D. 髓袢降支粗段 原尿成分与血浆相比不同的是（） A. 葡萄糖含量 B. 尿素含量 C. 蛋白质含量 ( 正确答案 ) D. 肌酐含量 肾小球有效滤过压等于（） A. 肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体滲透压 + 囊内压 B. 肾小球毛细血管血压 - 血浆胶体渗透压 - 囊内压 ( 正确答案 ) C. 肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压 - 囊内压 D. 肾小球毛细血管血压 - 血浆胶体渗透压 + 囊内压

生理学06肾脏的排泄功能

肾脏的排泄功能 考纲要求 1.肾脏泌尿在机体排泄功能中的重要性，同排泄功能相关的肾脏结构和血液循环特点。 2.肾小球的滤过功能：滤过膜及其通透性，有效滤过压及影响肾小球的滤过因素。 3.肾小管和集合管的机能：重吸收的方式，几种物质重吸收的过程和特点。H+，NH3，K+及其它物质的分泌。影响肾小管和集合管机能的因素。 4.尿液的浓缩和机制：肾髓质渗透压梯度及其与尿液浓缩和稀释的关系。 5.肾脏泌尿功能的调节：抗利尿激素与醛固酮的作用。 6.肾清除率的概念及意义。 7.排尿反射。 考纲精要 一、肾脏的功能 1.排泄代谢产物：肾脏是体内最重要的排泄器官，在维持内环境稳定中发挥重要作用。就内环境稳定而言，每天排尿量不应小于500ml，否则将有部分代谢终产物在体内积聚，因此，每昼夜尿量在100~500ml之间，称为少尿，而少于100ml称为无尿。 2.调节水、电解质和酸碱平衡：肾脏对水的调节依赖于抗利尿激素，而调节血Na+，血K+的水平则受醛固酮的影响。 3.内分泌功能：肾脏产生的生物活性物质主要有：肾素、促红细胞生成素、羟化的维生素D3和前列腺素、激肽、血管舒张素等，而抗利尿激素不在肾脏产生。 记忆方法： ①肾素即肾脏的激素，必然在肾脏产生； ②由于肾脏是调节体液平衡最重要的器官，因此，血液容量主要由肾脏调控，那么，占血液近一半容积的红细胞数量也应由肾脏控制，所以调节红细胞数量最重要的激素——促红细胞生成素也该在肾脏内产生； ③前列腺素、激肽等为局部体液因子，全身大多数组织都必然合成供“自身”利用，因此，肾脏内也需要产生这类局部活性物质； ④肾脏的作用是形成尿液即“利尿”作用，因此，对抗“利尿”的抗利尿激素绝不可能在肾脏产生，只能在脑内产生，因为只有脑具有“抗利尿”的思维。 二、肾脏血液循环特征 1.肾脏血液供应的特点： （1）两侧肾血流量十分丰富，占心输出量的1/5~1/4，其中90%以上分布在皮质，5%~6%分布在外髓，不足1%分布在内髓，这与肾小球（主要分布在皮质）滤过血液的机能相适应。（2）肾脏血液经两次毛细血管分支后才汇合成静脉，其中肾小球毛细血管是滤过血液的重要结构，而球后毛细血管内血压较低，有利于肾小管的重吸收作用。 2.肾脏血流的调节 （1）自身调节：动脉血压在80~180mmHg范围内变化时，肾脏血流量维持不变。 （2）神经和体液调节：当全身机能状况发生变化时，肾脏血流主要受神经、体液调节，使肾血流量与全身血液分配的需要相适应。 总之，在通常情况下，在一般的血压变动范围内，肾主要依靠自身调节来保持血流量的相对稳定，在紧急状况下，全身血液将重新分配，通过交感神经及肾上腺素的作用来减少肾血流量，使血液分配到脑、心脏等重要器官。 三、近球小体 由入球小动脉的近球细胞、间质细胞、远曲小管（或髓袢升支粗段）的致密斑组成，近球细

第八章 肾脏的排泄功能

第八章肾脏的排泄功能 第一节肾脏结构和血液循环的特点 肾脏功能: (一)泌尿: ①排除代谢终产物、过剩的电解质及进入体内的异物; ②调节细胞外液量和血液的渗透压; ③调节水、电解质和酸碱平衡。 (二)内分泌: ①对血容量和血压起调节作用的肾素; ②刺激骨髓造血的促红细胞生成素; ③具有强烈舒血管作用的前列腺素等。 排泄：由排泄器官将体内一些物质经血液循环排出体外的过程。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 排泄器官排泄物 ─────────────────────── 肾脏水、尿素、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等 肺脏 CO 2、水、挥发性药物等 皮肤及汗腺水、盐类、少量尿素等 消化道钙、镁、铁、磷等无机盐, 胆色素,毒物等 唾液腺重金属、狂犬病毒等肾脏的结构特点 （一）肾单位和集合管 肾单位是肾脏基本功能单位，它与集合管共同完成泌尿功 能。肾脏不能再生新的肾单位，随着肾衰、疾病或老化， 肾单位的数目越来越少。40岁后，功能肾单位的数目通常 每10年减少10％，这样到了80岁，与40岁时相比，肾 单位的数目减少40％，但并不是对生命构成威胁。 （二）皮质肾单位和近髓肾单位 比较两类肾单位的不同点 比较项皮质肾单位近髓肾单位 肾单位数量多（约占85％～90％）少（约占10％～15％）肾小球分布皮质外 1／3～2／3 皮质内1／3

肾小球体积小大 血管口径入球小动脉>出球小动脉入球小动脉≤出球小动 脉 出球小动脉为一支，分布于近段和远段 肾小管周围分两支，一支分布于近段和远段肾小管周围，另一支是U形直小血管 髓襻长度短（到或不到外髓）长（达内髓） 近球小体有无 含肾素颗粒多几乎不含 交感神经支 配 主要分布于入球小动脉主要分布于出球小动脉血流量多（>90％）少（<10％） 功能特点主要与尿生成和肾素分泌有 关主要与尿的浓缩、稀释有关 （三）球旁器 球旁器主要分布在皮质肾单位，由球旁细胞、间质细胞和致密斑三种特殊细胞群组成。 球旁细胞受交感神经支配，交感神经兴奋促进肾素分泌；致密斑可感受小管液流量及其中氯化钠含量的变化。 二、肾脏血液循环的特点及其调节 (一) 血液供应的特点 血液供应的特点与尿生成的关系 肾血流非常丰富是尿生成的物质基础