生理学06肾脏的排泄功能

肾脏的排泄功能

考纲要求

1.肾脏泌尿在机体排泄功能中的重要性，同排泄功能相关的肾脏结构和血液循环特点。

2.肾小球的滤过功能：滤过膜及其通透性，有效滤过压及影响肾小球的滤过因素。

3.肾小管和集合管的机能：重吸收的方式，几种物质重吸收的过程和特点。H+，NH3，K+及其它物质的分泌。影响肾小管和集合管机能的因素。

4.尿液的浓缩和机制：肾髓质渗透压梯度及其与尿液浓缩和稀释的关系。

5.肾脏泌尿功能的调节：抗利尿激素与醛固酮的作用。

6.肾清除率的概念及意义。

7.排尿反射。

考纲精要

一、肾脏的功能

1.排泄代谢产物：肾脏是体内最重要的排泄器官，在维持内环境稳定中发挥重要作用。就内环境稳定而言，每天排尿量不应小于500ml，否则将有部分代谢终产物在体内积聚，因此，每昼夜尿量在100~500ml之间，称为少尿，而少于100ml称为无尿。

2.调节水、电解质和酸碱平衡：肾脏对水的调节依赖于抗利尿激素，而调节血Na+，血K+的水平则受醛固酮的影响。

3.内分泌功能：肾脏产生的生物活性物质主要有：肾素、促红细胞生成素、羟化的维生素D3和前列腺素、激肽、血管舒张素等，而抗利尿激素不在肾脏产生。

记忆方法：

①肾素即肾脏的激素，必然在肾脏产生；

②由于肾脏是调节体液平衡最重要的器官，因此，血液容量主要由肾脏调控，那么，占血液近一半容积的红细胞数量也应由肾脏控制，所以调节红细胞数量最重要的激素——促红细胞生成素也该在肾脏内产生；

③前列腺素、激肽等为局部体液因子，全身大多数组织都必然合成供“自身”利用，因此，肾脏内也需要产生这类局部活性物质；

④肾脏的作用是形成尿液即“利尿”作用，因此，对抗“利尿”的抗利尿激素绝不可能在肾脏产生，只能在脑内产生，因为只有脑具有“抗利尿”的思维。

二、肾脏血液循环特征

1.肾脏血液供应的特点：

（1）两侧肾血流量十分丰富，占心输出量的1/5~1/4，其中90%以上分布在皮质，5%~6%分布在外髓，不足1%分布在内髓，这与肾小球（主要分布在皮质）滤过血液的机能相适应。（2）肾脏血液经两次毛细血管分支后才汇合成静脉，其中肾小球毛细血管是滤过血液的重要结构，而球后毛细血管内血压较低，有利于肾小管的重吸收作用。

2.肾脏血流的调节

（1）自身调节：动脉血压在80~180mmHg范围内变化时，肾脏血流量维持不变。

（2）神经和体液调节：当全身机能状况发生变化时，肾脏血流主要受神经、体液调节，使肾血流量与全身血液分配的需要相适应。

总之，在通常情况下，在一般的血压变动范围内，肾主要依靠自身调节来保持血流量的相对稳定，在紧急状况下，全身血液将重新分配，通过交感神经及肾上腺素的作用来减少肾血流量，使血液分配到脑、心脏等重要器官。

三、近球小体

由入球小动脉的近球细胞、间质细胞、远曲小管（或髓袢升支粗段）的致密斑组成，近球细

胞分泌肾素，致密斑能感受小管液中Na+含量变化，进而调节肾素的释放。

五、尿液生成的基本过程

1.肾小球的滤过作用生成原尿。

2.肾小管和集合管的重吸收作用。

3.肾小管和集合管的分泌和排泄作用。

六、影响肾小球滤过的因素

1.有效滤过压——肾小球滤过的动力。

有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）

滤过平衡：在血液流经肾小球毛细血管时，由于不断生成滤过液，血液中血浆蛋白浓度会逐渐增加，血浆胶体渗透压也随之升高，有效滤过城市逐渐下降，当有效滤过压降为零时，达到滤过平衡，滤过便停止。

动脉血压在80~180mmHg内变化时，通过自身调节维持肾血流量恒定，因此肾小球毛细血管压也相对恒定。

2.肾小球滤过膜——滤过的结构基础。

滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。血浆中除大分子蛋白质外，其余成分都可通过滤过膜形成原尿，因此，原尿是血浆的超滤液。

滤过膜的三层结构中，基膜上的空隙较小，对大分子物质起主要屏障作用。物质通过滤过膜的难易决定于分子量和所带电荷，电荷中性分子的通透性取决于分子量的大小，带正荷物质通透性大于带负电荷物质。滤过膜通透性发生变化会导致原尿成分的改变，如出现大分子蛋白质等，而终尿内出现异常物质（如大分子蛋白质）可能病变在肾小球滤过膜，也有可能病变在肾小管、集合管等部位。

滤过分数，肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。

3.肾血浆血流：影响肾小球毛细血管的血浆胶体渗透压。

七、一些重要物质的重吸收

1.小管液中的成分经肾小管上皮细胞重新回到管周血液中去的过程，称为重吸收。

原尿中99%的水，全部葡萄糖、氨基酸、部分电解质被重吸收，尿素部分被重吸收，肌酐完全不被重吸收。

2.大部分物质主要吸收部位在近球小管，有些物质仅在近球小管被重吸收。

3. Na+、K+等阳离子主动重吸收，HCO3-、Cl-等阴离子被动重吸收（Cl-在髓袢升支粗段除外），葡萄糖、氨基酸等有机小分子继发性主动重吸收（与Na+的重吸收相关联），水在近球小管等渗性重吸收，在远曲小管和集合管受抗利尿激素调节。

物质重吸收部位（记忆方法）：

（1）绝大部分物质的主要重吸收部位在近球小管。

（2）葡萄糖只能在近球小管重吸收而且运载葡萄糖的载体数量有限，这就是为什么血糖增高时会出现尿糖的原因。如果各段小管均能吸收葡萄糖，就不会有肾糖阈、糖尿这类概念。（3）K+在血液中必须维持稳定的浓度，血K+稍微增高将会产生严重危害，对这类稍微增多即有害的物质，当然只能在近球小管重吸收，而在远曲小管是被分泌的。

（4）水、Na+、尿素的重吸收与尿液的浓缩、稀释有关，需联系浓缩机制记忆。

八、某些物质的分泌和排泄

1.K+的分泌：主要由远曲小管、集合管分泌，K+的分泌依赖于Na+重吸收后形成的管内负电位，分泌方式为Na+-H+交换。

2.H+的分泌：通过Na+-H+交换进行分泌，同时促进管腔中的HCO3-重吸收入血。在远曲小管和集合存在Na+-H+和Na+-K+交换的竞争，因此，机体酸中毒时会引起血K+升高，同样，高血钾可以引起血浆酸度升高。

3.NH3的分泌：肾脏分泌的氨主要是谷氨酰胺脱氨而来。

泌NH3有利于H+分泌，同时促进Na+和HCO3-的重吸收。

从上可以看出，Na+重吸收可促进多种物质的重吸收或排泄，例如K+的排泄、H+的分泌、水的重吸收、Cl-的重吸收、葡萄糖、氨基酸的重吸收等，机制如下：

（1）Na+主动重吸收，形成管内为负，管外为正的电位差，这种电位差促进阴离子（例如Cl-）向管外转移（重吸收），促进阳离子（例如K+）向管内分泌；

（2）葡萄糖、氨基酸的重吸收方式是继发性主动重吸收，必须与Na+同向转运入细胞内，而这种转运依赖Na+主动转运形成的细胞内低Na+。

（3）Na+重吸收促进水的重吸收是由于渗透压变化所致。

而NH3的分泌，HCO3-的重吸收则不依赖Na+重吸收，因为NH3为脂溶性物质，可以自由地通过细胞膜，它扩散的方向决定于细胞两侧的pH值（向pH低侧扩散）；HCO3-能与小管液内的H+结合然后分解成H2O、CO2，CO2可以自由通过细胞膜，在细胞内再生成HCO3-后转运入血，因此，不是Na+重吸收，而是分泌H+能促进HCO3-的重吸收和NH3的分泌。

九、影响终尿生成的因素

1.肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时小管内糖浓度增高，妨碍水分重吸收，形成多尿，这称为渗透性利尿，甘露醇利尿原理也如此。

2.抗利尿激素是调节尿量的重要激素，能增加远曲小管和集合管对水的通透性，使尿量减少。引起抗利尿激素分泌的有效刺激有：血浆晶体渗透压升高，循环血量减少，动脉血压降低，痛刺激等。当大量出汗，严重呕吐或腹泻时，血浆晶体渗透压升高，尿量减少。大量饮水后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，尿量增多，称为水利尿。

下丘脑病变导致抗利尿激素合成，释放障碍时，出现尿崩症。

3.醛固酮也是调节尿量的重要激素。

（1）生理作用：促进远曲小管对Na+、Cl-、水的重吸收，同时促进K+分泌。

（2）分泌的调节：

①肾素-血管紧张素-醛固酮系统：

循环血量减少分别通过兴奋入球小动脉牵张感受器、致密斑感受器、交感神经，使近球细胞肾素分泌增加，进而导致血管紧张素增加含量增加，刺激醛固酮分泌。醛固酮发挥保钠排钾的作用。

②血K+浓度升高（主要刺激因素）或血Na+浓度降低，均可刺激醛固酮分泌。

4.心钠素，甲状旁腺激素也能影响物质的重吸收。

5.球—管平衡：使尿中排出的溶质和水不致因肾小球滤过率的增减而出现大幅度变动。

十、尿液的浓缩和稀释

肾髓质高渗梯度的存在是尿浓缩的动力，抗利尿激素的作用是浓缩的条件。

1.外髓渗透压梯度主要是由于升支粗段NaCl的主动重吸收形成，在此通过Na+—K+—2Cl-转运系统发挥作用。

2.内髓部渗透压梯度的形成与尿素的再循环和Na+重吸收有关。

3.直小血管有保持髓质高渗梯度稳定的作用，因为组织液进入血管升支的水量超过降支丧失的水量，所以水可随血流返回体循环。

十一、排尿反射

肾脏生成尿是连续不断的过程，而排尿则是间断进行。当尿量增加到400~500ml时，膀胱内压才会超过10cmH2O。

排尿反射的初级中枢在骨髓，传入、传出神经都为盆神经，排尿反射是一正反馈过程。

十二、清除率

清除率指肾在单位时间内完全清除血浆中所含某种物质的血浆毫升数。

测定清除率可了解肾的功能，还可测定肾小球滤过率、肾血流量，并可推测肾小管转运功能

(完整版)生理学试题及答案第八章-肾的排泄功能

第八章肾的排泄功能 一、名词解释 1、肾小球滤过率 2、滤过分数 3、肾糖阈 4、球管平衡 5、渗透性利尿 6、水利尿 7、血浆清除率 二、填空题 1、肾脏的基本结构和功能单位为，由和两部分组成。 2、球旁器主要分布在皮质肾单位，由、和组成。 3、肾血流量主要靠，适应机体的紧急情况则主要靠和。 4、全身动脉血压变动在范围内时，肾血流量保持相对稳定，这是通过的结果。 5、肾小球滤过膜由、、三层结构组成。 6、肾小球滤过的结构基础是；而滤过的动力为。 7、有效滤过压=肾小球毛细血管血压-( +肾小囊内压)。 8、尿生成的基本过程是，生成原尿，及，最后生成终尿。 9、肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为。 10、影响肾小球滤过率的因素有：、、。 11、葡萄糖可被肾小管全部重吸收，其部位发生在。 12、在肾小管液中的HCO3-是以的形式被重吸收的。 13、在近端肾小管上皮细胞，氨基酸的重吸收需要伴随的重吸收才能进行。 14、NH3的分泌不仅促进的分泌，而且增进的重吸收。 15、酸中毒时，肾小管分泌H+增多，H+-Na+交换，K+-Na+交换，因而血钾升高。 16、肾髓质组织间液中主要的渗透物质是和。 17、肾小管中滤液的重吸收始终占肾小球滤过率的，这种定比重吸收现象称为

______________。 18、水在远曲小管和集合管的重吸收主要受和的调节。 19、刺激抗利尿激素分泌的最重要因素是________的升高和________减少。 20、醛固酮的主要作用是，其分泌受和的调节。 三、选择题 1、人体最主要的排泄器官是（ D ） A、肠道 B、泪腺 C、肺 D、肾 E、皮肤 2、肾的功能最重要的是（ D ) A、排出代谢终产物 B、排出多余或无用物质 C、分泌肾素 D、维持内环境相对稳定 E、分泌促红细胞生成素 3、肾脏的基本功能单位是 E A、肾小球 B、肾小体 C、肾小管 D、集合管 E、肾单位 4、可分泌肾素的结构是肾脏的 D A、致密斑 B、系膜细胞 C、间质细胞 D、颗粒细胞 E、感受器细胞 5、肾脏致密斑的分泌是直接感受 D A、肾血管血压变化 B、肾血流NaCl 含量变化 C、肾小管内压变化 D、肾小管液NaCl 含量变化 E、入球小动脉牵张刺激 6、有关肾素的叙述，正确的是（D） A、它是由近端小管细胞分泌的 B、肾素分泌可导致血钠和水丢失 C、肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的 D、它使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ E、它使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ 7、肾脏血液供应的特点是 D A、血流量小 B、血流分布均匀 C、肾小管周围毛细血管内血压高 D、肾小球毛细血管内血压高 E、肾血流量易随全身血压波动而变化 8、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节 A A、自身调节 B、神经体液调节 C、负反馈调节 D、正反馈调节 E、前馈调节 9、当动脉血压（ A ），肾血流量可保持不变。 A、80～180mmHg B、60～180mmHg C、80～120mmHg

人体生理学第八章肾脏的排泄功能练习题及答案

《人体生理学》第八章肾脏的排泄功能练习题及答案 第八章肾脏的排泄功能 练习题 一、名词解释 1．肾小球滤过率 2．肾小球有效滤过压 3．肾糖阈 @ 4．渗透性利尿 5．球－管平衡 二、填空题 1．肾单位由_______________和_______________两部分组成。 2．肾小球毛细血管血压较___________，有利于_______________；肾小管周围毛细血管血压较__________，有利于_______________。 3．尿生成的基本过程包括_______________、_______________、______________。 4．静脉注射甘露醇后尿量将_______，这种利尿方式称为_______________。 5．促进ADH合成和释放的主要因素有_______________和_______________。 ~ 6．醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对_______________的重吸收和对_______________的分泌。 三、选择题 1．完成尿生成的结构是（） Ａ．肾单位 Ｂ．肾小体和肾小管 Ｃ．肾小体、肾小管和集合管

Ｄ．肾单位、集合管和输尿管 Ｅ．近曲小管、远曲小管和集合管 | 2．关于致密斑的描述，正确的是（） Ａ．位于近球小管起始部 Ｂ．是钠离子含量的感受器 Ｃ．可释放肾素 Ｄ．可调节抗利尿激素的释放 Ｅ．是晶体渗透压感受器 3．肾不球滤过率基本保持不变的现象发生在下列哪种情况时（）Ａ．囊内压升高 | Ｂ．血浆胶体渗透压降低 Ｃ．血压降至90毫米汞柱 Ｄ．滤过膜通透性增大 Ｅ．有效滤过面积减少 4．下述哪种情况会导致肾小球滤过率降低（） Ａ．血浆晶体渗透压下降 Ｂ．血浆晶体渗透压上升 Ｃ．血浆胶体渗透压下降 ~ Ｄ．血浆胶体渗透压上升 Ｅ．血浆蛋白质浓度降低

肾脏的排泄功能测试试题及答案

肾脏的排泄功能测试试题及答案 人体最主要的排泄器官是（） A. 肠道 B. 肾脏 ( 正确答案 ) C. 肺脏 D. 皮肤 正常成人每天的尿量为（） A.1000~2000mL ( 正确答案 ) B.1000~2500mL C.100~500mL D.500~1000mL 无尿是指每天的尿量在（） A.1000~2000mL B.200~600mL C.100~500mL D. 少于 100mL ( 正确答案 ) 促进肾小球滤过的动力是（） A. 血浆晶体滲透压 B. 血浆胶体滲透压 C. 肾小球有效滤过压 ( 正确答案 )

D. 囊内压 可导致肾小球滤过率增高的是（） A. 肾交感神经兴奋 B. 快速静脉滴注生理盐水 ( 正确答案 ) C. 静脉注射高滲葡萄糖液 D. 注射抗利尿激素 肾小球滤过率是指（） A. 每分钟一侧肾脏生成的原尿量 B. 每分钟两侧肾脏生成的原尿量 ( 正确答案 ) C. 每分钟一侧肾脏生成的终尿量 D. 每分钟两侧肾脏生成的终尿量 下列滤过分数的叙述，正确的是（） A. 不能衡量肾小球滤过功能的好坏 B. 滤过分数约为 29 ％ C. 每分钟两肾生成的原尿量与每分钟肾血浆流量的比值 ( 正确答案 ) D. 每分钟两肾生成的终尿量与每分钟肾血浆流量的比值 某患者因外伤急性大出血，血压降至 60/30mmHg ，尿量明显减少，其尿量减少的主要原因是（） A. 肾小球毛细血管血压降低 ( 正确答案 ) B. 血浆胶体渗透压升高 C. 肾小球滤过面积减小

D. 肾小囊内压升高 肾炎患者出现蛋白尿是由于（） A. 肾小球滤过率增高 B. 肾小球滤过膜面积增大 C. 血浆蛋白浓度增高 D. 滤过膜上带负电荷的蛋白质减少或消失 ( 正确答案 ) 可主动重吸收 CI 的部位是（） A. 远端小管 B. 髓袢升支粗段 ( 正确答案 ) C. 近端小管 D. 髓袢降支粗段 原尿成分与血浆相比不同的是（） A. 葡萄糖含量 B. 尿素含量 C. 蛋白质含量 ( 正确答案 ) D. 肌酐含量 肾小球有效滤过压等于（） A. 肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体滲透压 + 囊内压 B. 肾小球毛细血管血压 - 血浆胶体渗透压 - 囊内压 ( 正确答案 ) C. 肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压 - 囊内压 D. 肾小球毛细血管血压 - 血浆胶体渗透压 + 囊内压

生理学06肾脏的排泄功能

肾脏的排泄功能 考纲要求 1.肾脏泌尿在机体排泄功能中的重要性，同排泄功能相关的肾脏结构和血液循环特点。 2.肾小球的滤过功能：滤过膜及其通透性，有效滤过压及影响肾小球的滤过因素。 3.肾小管和集合管的机能：重吸收的方式，几种物质重吸收的过程和特点。H+，NH3，K+及其它物质的分泌。影响肾小管和集合管机能的因素。 4.尿液的浓缩和机制：肾髓质渗透压梯度及其与尿液浓缩和稀释的关系。 5.肾脏泌尿功能的调节：抗利尿激素与醛固酮的作用。 6.肾清除率的概念及意义。 7.排尿反射。 考纲精要 一、肾脏的功能 1.排泄代谢产物：肾脏是体内最重要的排泄器官，在维持内环境稳定中发挥重要作用。就内环境稳定而言，每天排尿量不应小于500ml，否则将有部分代谢终产物在体内积聚，因此，每昼夜尿量在100~500ml之间，称为少尿，而少于100ml称为无尿。 2.调节水、电解质和酸碱平衡：肾脏对水的调节依赖于抗利尿激素，而调节血Na+，血K+的水平则受醛固酮的影响。 3.内分泌功能：肾脏产生的生物活性物质主要有：肾素、促红细胞生成素、羟化的维生素D3和前列腺素、激肽、血管舒张素等，而抗利尿激素不在肾脏产生。 记忆方法： ①肾素即肾脏的激素，必然在肾脏产生； ②由于肾脏是调节体液平衡最重要的器官，因此，血液容量主要由肾脏调控，那么，占血液近一半容积的红细胞数量也应由肾脏控制，所以调节红细胞数量最重要的激素——促红细胞生成素也该在肾脏内产生； ③前列腺素、激肽等为局部体液因子，全身大多数组织都必然合成供“自身”利用，因此，肾脏内也需要产生这类局部活性物质； ④肾脏的作用是形成尿液即“利尿”作用，因此，对抗“利尿”的抗利尿激素绝不可能在肾脏产生，只能在脑内产生，因为只有脑具有“抗利尿”的思维。 二、肾脏血液循环特征 1.肾脏血液供应的特点： （1）两侧肾血流量十分丰富，占心输出量的1/5~1/4，其中90%以上分布在皮质，5%~6%分布在外髓，不足1%分布在内髓，这与肾小球（主要分布在皮质）滤过血液的机能相适应。（2）肾脏血液经两次毛细血管分支后才汇合成静脉，其中肾小球毛细血管是滤过血液的重要结构，而球后毛细血管内血压较低，有利于肾小管的重吸收作用。 2.肾脏血流的调节 （1）自身调节：动脉血压在80~180mmHg范围内变化时，肾脏血流量维持不变。 （2）神经和体液调节：当全身机能状况发生变化时，肾脏血流主要受神经、体液调节，使肾血流量与全身血液分配的需要相适应。 总之，在通常情况下，在一般的血压变动范围内，肾主要依靠自身调节来保持血流量的相对稳定，在紧急状况下，全身血液将重新分配，通过交感神经及肾上腺素的作用来减少肾血流量，使血液分配到脑、心脏等重要器官。 三、近球小体 由入球小动脉的近球细胞、间质细胞、远曲小管（或髓袢升支粗段）的致密斑组成，近球细

肾脏的排泄功能

第八章肾脏的排泄功能 排泄是指机体将进入血液的代谢尾产物、体内过剩物质以及异物排出至体外的过程。 肾脏是机体最重要的排泄器官。 肾脏还是具有内分泌功能的器官，它可以分泌肾素、1，25-羟维生素D3和前列腺素等。肾素和前列腺素在学习指导书第59页关于心血管活动调节的内容中有介绍，促红细胞生成素在第34页红细胞的生成中有介绍，同学们可以进行温习。 一、肾脏的结构特点 １．肾单位是肾脏的结构和功能单位。 肾单位的组成可由下图表示： 肾小球 肾小体 肾小囊 肾单位 近曲小管 肾小管髓袢 远曲小管 肾单位根据肾小体所在部位的不同，可分为皮质肾单位和近髓肾单位。 皮质肾单位数量多，其肾小球毛细血管血压高，有利于肾小球滤过；近髓肾单位数量少，髓袢长，出球小动脉在离开肾小球后，部分形成细长的直小血管，利于尿液的浓缩和稀释。 ２．近球小体包括近球细胞（分泌肾素）、致密斑（感受小管Ｎa+变化）和间质细胞。 二、肾脏血液循环的特点 肾脏的血液循环有两大特点：一是血液供应丰富，分布不均；二是形成两套毛细血管网。 两套毛细血管网的形成和特点： 入球小Ａ分支→肾小球毛细血管网→汇成出球小Ａ，→肾小管毛细血管网 （血管压力较高，利于滤出）（血管压力较低，利于重吸收） 三、肾血流量的调节 我们前面在学习器官循环时，知道脑血流量有自身调节机能，自身调节的范围是动脉血压在60-140mmHg之间时，脑血流量可保持相对恒定。那么，肾脏在动脉血压在80-180mmHg 范围之间变动时，肾脏血流量也可保持相对恒定，由于这种调节不需要神经和体液因素的参加，所以称为肾血流量的自身调节。 在特殊情况下，为保证心脑等重要脏器的血流量，在肾交感神经和肾上腺素等作用下，肾血流量可减少。 四、尿生成的基本过程 结构：肾小球肾小管集合管 功能：滤过重吸收和分泌重吸收和分泌 结果：原尿生成终尿生成

第八章 肾脏的排泄功能

第八章肾脏的排泄功能 第一节肾脏结构和血液循环的特点 肾脏功能: (一)泌尿: ①排除代谢终产物、过剩的电解质及进入体内的异物; ②调节细胞外液量和血液的渗透压; ③调节水、电解质和酸碱平衡。 (二)内分泌: ①对血容量和血压起调节作用的肾素; ②刺激骨髓造血的促红细胞生成素; ③具有强烈舒血管作用的前列腺素等。 排泄：由排泄器官将体内一些物质经血液循环排出体外的过程。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 排泄器官排泄物 ─────────────────────── 肾脏水、尿素、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等 肺脏 CO 2、水、挥发性药物等 皮肤及汗腺水、盐类、少量尿素等 消化道钙、镁、铁、磷等无机盐, 胆色素,毒物等 唾液腺重金属、狂犬病毒等肾脏的结构特点 （一）肾单位和集合管 肾单位是肾脏基本功能单位，它与集合管共同完成泌尿功 能。肾脏不能再生新的肾单位，随着肾衰、疾病或老化， 肾单位的数目越来越少。40岁后，功能肾单位的数目通常 每10年减少10％，这样到了80岁，与40岁时相比，肾 单位的数目减少40％，但并不是对生命构成威胁。 （二）皮质肾单位和近髓肾单位 比较两类肾单位的不同点 比较项皮质肾单位近髓肾单位 肾单位数量多（约占85％～90％）少（约占10％～15％）肾小球分布皮质外 1／3～2／3 皮质内1／3

肾小球体积小大 血管口径入球小动脉>出球小动脉入球小动脉≤出球小动 脉 出球小动脉为一支，分布于近段和远段 肾小管周围分两支，一支分布于近段和远段肾小管周围，另一支是U形直小血管 髓襻长度短（到或不到外髓）长（达内髓） 近球小体有无 含肾素颗粒多几乎不含 交感神经支 配 主要分布于入球小动脉主要分布于出球小动脉血流量多（>90％）少（<10％） 功能特点主要与尿生成和肾素分泌有 关主要与尿的浓缩、稀释有关 （三）球旁器 球旁器主要分布在皮质肾单位，由球旁细胞、间质细胞和致密斑三种特殊细胞群组成。 球旁细胞受交感神经支配，交感神经兴奋促进肾素分泌；致密斑可感受小管液流量及其中氯化钠含量的变化。 二、肾脏血液循环的特点及其调节 (一) 血液供应的特点 血液供应的特点与尿生成的关系 肾血流非常丰富是尿生成的物质基础