高血压尿毒症病例完整版护理查房

护理业务查房记录

一. 病历简介

1、现病史：患者8床xxx，男，83岁，现病史: :缘于入院前30年余体检多次非同日血压升高，大于140/90mmHg，无头晕头痛，无阵发性面红心悸，无周期性肢体麻木无力，无尿频、尿急、尿痛，无泡沫尿、少尿、血尿，诊断“高血压病”，规律服用“络活喜”降压，血压波动于130-160/80-90mmHg。入院前10余天前无明显诱因出现泡沫尿，伴有水肿，无肉眼血尿、少尿、尿频、尿急、尿痛，无发热、畏冷，无皮肤青紫斑，无颜面红斑、光过敏，无关节酸痛、口腔溃疡，无皮肤红点、黑便，无进行性面色苍白、骨痛，就诊省立医院，查“白蛋白：31g/L，肌酐：242umol/L，尿蛋白：3+，”，考虑“高血压病慢性肾脏病高血压性肾病”,予“开同”补充必须氨基酸、“尿毒清”清除肠道毒素等治疗，今为进一步诊治，就诊我科拟“高血压病慢性肾脏病2期高血压性肾病”收住入院，自发病以来，精神、睡眠一般，食欲欠佳，大小便如常，体重未监测。

2、体格检查：体温36.6℃，脉搏83次/分，18次/分、血压139/88mmHg，神志清醒，发育正力型，营养中等，肾病面容，安静表情，步行入院，对答切题，查体合作。

3、辅助检查：

表一：

表二：

尿常规

时间

葡萄糖

＜2.8mmol/L

蛋白质

＜0.15g/L

潜血（OB）

＜10个/μL

细菌（BACT）

0-11.4个/μL

细菌（FORHPE）

0-2.05个/HP

入院前 5.6（1+）↑4+ 2+ 19.6 3.47

表三：入量、尿量折线图

4、医疗诊断: 1. 肾功能不全 2.高血压 3. .脑梗死4. .脑动脉狭窄(多发) 5. 右侧颈动脉狭窄 6. 颅内动脉粥样硬化(半多发斑块形成)7. 双侧颈动脉多发斑块形成8. 主动脉粥样硬化9. 冠状动脉硬化10. 右肺中叶慢性肺部炎症(影像学改变)11. 右侧下肢静脉曲张(术后)

5、主要治疗措施

时间简要治疗措施

2022.03.25 1、入院后予以一级护理、记24小时尿量、监测血糖、血压等，完善相关检查。

2、嘱其低盐低脂优质蛋白饮食，予“开同”补充必需氨基酸，“尿毒清”促进肠道透析，降压等治疗。余待相关检査回报后明确诊疗方案，已将患者病情及诊疗方案告知患者，其表示理解并愿意积极配合诊治。

2022.03.29 患者神志清楚，诉颜面部水肿较前消退，双下肢仍有水肿，偶有咳嗽、咳痰，痰白，容易咳出。查体：T:36.2℃P:76次/分R:18次/分BP：145/79mmHg。

陈怡主任医师查房后示：1、患者老年男性，血压高，心脏彩超示左房增大，尿蛋白4＋，予停用“缬沙坦”，改为“沙库巴曲缬沙坦50mg q.d.”降压并控制蛋白尿，用药期间密切监测血肌酐及电解质。2、患者既往无糖尿病病史，糖化血红蛋白稍高，尿糖阳性，空腹血糖正常，建议内分泌科进一步诊治。3、患者粪便隐血阳性，追问

6、主要护理诊断：

（1）体液过多：与大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降引起水肿等因素有关

（2）气体交换受损：与肺部炎症有关

（3）有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿、长期卧床休息有关

（4）活动无耐力：与红细胞生成减少引起贫血有关

（5）知识缺乏：与病人及家属对相关疾病不了解有关

7、护理措施：

（1）体液过多：与大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降引起水肿等因素有关

1、饮食护理有明显水肿、高血压或少尿的病人，应严格限制水、钠的摄人。如水肿主要因低蛋白血症引起，在无氮质潴留时，可给予正常量的优质蛋白饮食，1.0g/(kgd);对于有氮质血症的水肿病人，应同时限制食物中蛋白质的摄人。

2、病情观察定期测量病人的体重，注意其变化情况。观察水肿消长情况，有无胸腔、腹腔、心包积液的表:有无急性左心衰竭的表现有无剧烈头痛、恶心、吐、视力模糊、甚至神志不清、抽等高血压脑病的表现。

监测尿量的变化，如经治疗尿量没有恢复正常，反而进一步减少，甚至出现无尿，提示严重的肾实质损害。同时密切监测尿常规、肾小球滤过率、血尿素氮、血肌酐、血浆蛋白、血清电解质等变化

3、用药护理长期使用利尿剂可出现电解质紊乱如低钾、低氯血症。

（2）气体交换受损：与肺部炎症有关

1、取半卧位休息，保持室内空气新鲜、洁净，注意通风。

2、遵医嘱给予持续低流量吸氧2－3l/min，保持输氧管道通畅。

3、密切观察患者的呼吸频率、节律及血氧饱和度变化并做好记录。

4、遵医嘱合理使用抗感染的药物，消除肺部炎症，促进气体交换，并观察用药后的疗效和不良反应，密切观察患者的呼吸频率、节律及血氧饱和度变化并做好记录。

（3）有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿、尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒有关

1、避免着紧身的衣服，卧床休息时宜抬高下肢，增加静脉回流，以减轻水肿。嘱病人经常变换体位，用软垫支撑受压部位，并适当予以按摩。嘱病人注意保护好水肿的皮肤，如清洗时勿过分用力，避免损伤皮肤，避免撞伤、跌伤等。

2、保持床单元清洁干燥，潮湿及有污渍时及时更换。

3、加强饮食护理，改善营养状况，增强机体抵抗力。

（4）活动无耐力：与红细胞生成减少引起贫血有关

1、指导患者定时翻身，下床活动一定要有人換扶，防止体位性低血压。

2、创造一个良好的进食环境，保证食物的色、香、味，以增进病人的食欲。对病人及家属讲解保持充足摄入量的重要性，鼓励病人多进食。给予优质蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食。

3、遵医嘱给予营养药物应用。

（5）知识缺乏：与病人及家属对相关疾病不了解有关

1、关心体贴患者，耐心与患者交谈，通过交谈了解患者对疾病的认识程度。

2、采用多种形式向患者及家属进行疾病相关知识的宣教。

3、创造一个相互尊重、和谐信任的氛围，认真倾听患者的述说，并认真解答，鼓励患者及家属自学有关疾病的知识。

4、请患有相同疾病且恢复良好的患者进行现身说法，帮助患者树立战胜疾病的信心。

(6)血液透析临时管护理：

1、班班检查导管固定，缝针有否脱落，局部有无渗血、渗液、红肿。

2、因定时消毒更换，如果渗血渗液因及时消毒更换。

3、留置导管者每日测量体温。

4、血液透析患者的深静脉留置导管，一般情况下不宜另做他用，如抽血、输液等。

8、护长发言：接下来进行病历讨论。

9、相关知识介绍

心力衰竭患者的护理

(一)心功能分为四级：

心功能I级：体力活动不受限制，重体力活动有症状。

心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急，心悸。

心功能Ⅲ级：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。

心功能N级：体力活动重度受限制，休息状态下也出现气急心悸，有重度脏器淤血体征。1，病因及诱因

(1)病因

心脏负荷过重：①容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全，房间隔缺损，室间网缺损，动脉导管未闭。②压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。

(2)诱发和加重心力衰竭的因素：感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。

2.临床表现

(1)左心衰竭：主要表现为肺循环淤血和心排血量降低。

1)呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是夜间阵发性呼吸困难，晚期出现端垒呼吸。

2)痰呈白色浆液性泡沫状。

3)交替脉，是左心衰竭的特征性体征。肺部可闻及湿啰音，急性肺水肿时可出现哮鸣音。

(2)右心衰竭：主要表现为体循环静脉淤血，症状有食欲缺乏、恶心、呕吐、水肿、腹胀、少尿，肝区胀痛。

1)水肿：早期在身体的下垂部位、下肢和组织疏松部位，出现凹陷性水肿。

2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：右心室衰竭可见颈静脉怒张；压迫患者的腹部和肝，可观颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。3)肝大和肝压痛。

4)发绀：由体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多所致。

(3)全心衰竭患者同时出现左心衰竭和右心衰竭。但当右心衰竭出现时，肺淤血的临床表

3.治疗原则强心，利尿，扩血管，对，清雪思阳海何是白是然入登日碧：人朝的估的验

(1)治疗病因、消除诱因

(2)减轻心脏负担

1)休息：减轻心脏负荷。

2)饮食：应低钠饮食。

3)吸氧：给予持续氧气吸入，流量为2-4L/m

4)利尿剂的应用：常用利尿药有排钾类（呋塞米，氢氯噻嗦）和保钾类（螺内酯、氨苯蝶啶）

(3)扩血管药物的应用

1)扩张小静脉的药物：临床上以硝酸酯制剂为主，如硝酸甘油舌下含服。

扩张小动脉的药物：药物种类很多，如贝那普利、卡托普利为血管紧张素转化酸抑制剂，

受体阻滞剂，如哌唑嗪等：直接舒张血管平滑肌的制剂，如双肼屈嗪等

(4)正性肌力药物：是治疗心力衰竭的主要药物，，洋地黄类药物：是临床最常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率的作用。

①应用洋地黄类药物的禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用

②常用的洋地黄制剂：地高辛、毛花苷丙（西地兰）。适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时，尤其适用于心力衰竭伴快速心房颤动者。

③洋地黄类药物有毒性反应，常见毒性反应有：a.胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。

b.神经系统表现：视力模糊，黄视、绿视，头晕，头痛等

C心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性早搏二联律最为常见。心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险

4，护理措施

(1)活动无耐力：

心功能Ⅰ级：不限制一能的体为活动

心功能Ⅱ级：可适当的轻体力工作和家务劳动

心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。

心功能V级：绝对卧床休息。

(3)饮食护理：给予高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食。少食多餐，避免过饱；限制水、钠摄人，限制含钠量高的食品，低盐、低钠饮食，一般＜5g/d，心功能Ⅲ级＜2.5g，心功能N 级＜1g/d。

(4)(3)用药护理

1)使用洋地黄类药物的护理

①严格遵医嘱给药，当患者脉搏＜60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生（小儿心率＜80次/分时停药)。

②注意不与奎尼丁、普罗帕酮（心律平）、维拉帕米（异搏定）、钙剂、胺碘酮等药物合用，防止增加中毒机会。

③洋地黄类药物毒性反应的处理：立即停用洋地黄类药物；停用排钾利尿剂：观察血钾，积极补充钾盐；快速纠正心律失常，如果血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠；对于缓慢性心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治疗或安置临时心脏起搏器。

2)使用血管扩张剂的护理：应用硝酸酯制剂应注意观察和预防不良反应发生，如头痛、面红、心动过速、血压下降等。

(5)皮肤、口腔护理：重度水肿患者，帮助患者翻身或改变体位时，要避免拖、拉等增加皮肤摩擦的动作，防止皮肤损伤。对于阴囊水肿的男患者，可使用阴囊托，防止阴囊皮肤破遗、感染(⑤)并发症护理：栓塞：协助长期卧床的患者做下肢被动运动和肌肉按摩，用温水浸泡下肢促进血循环，防止下肢静脉血栓形成。

尿毒症患者护理查房

护理业务查房记录 时间：2011.2.20 地点：血透办公室主持人：程桂香护士长 内容：动静脉内瘘的护理参加人员：护理部张主任、刘主任、程桂香、李爱梅、孙怡萌、王玮娜、 杨丽艳、滕菲、王宁 程桂香（护士长）：大家好，欢迎护理部主任及各位同志参加血透室的护理查房。今天我们要进行动静脉内瘘的护理查房，经过一再的筛选，选择了该病例，下面请李老师介绍一下病人的情况。 李爱梅（主管护师）：病人姓名：边崇礼，性别：男，年龄：50岁，婚姻：已婚，职业：其他劳动者，主要症状是病人行常规透析三年余，既往史：尿毒症。体格检查：体温36.6℃，脉搏 86次/分，呼吸 22次/分，血压 180/120mmHg，发育正常，贫血貌，肾病面容，心界扩大，心率齐无杂音，腹部膨隆，腹式呼吸存在，全腹未触及包块，双下肢水肿明显。 王玮娜（护师）：病人的辅助检查是：血常规：白细胞（18.10，H*10^9/L）血红蛋白（79，L，g/L）红细胞压积（29，L，%）血小板（106，*10^9/L）红细胞（2.98，L，*10^2/L）中性粒细胞百分比（79，H，%）淋巴细胞百分比（11.80，L，%），尿素（13.24，H，mmol/L）肌酐（625，H，umol/L），电解质：阴离子间隙（15.3mmol/L）二氧化碳结合力（19.2，L，mmol/L）钾测定（4.5mmol/L）钠测定（139mmol/L）氯测定（109，H，mmol/L）钙测定（2.47mmol/L）。 孙怡萌（护师）：现存的护理问题：1、有感染的危险：与机体抵抗力下降，血管通路与外界接触有关；2、营养不良：与食欲下降，机体消耗增多有关；3、贫血：与患者血容量不足，红细胞减少有关；4、睡眠形态紊乱：与疼痛及内心焦虑有关；5、活动无耐力：与疼痛及营养不良有关；6、有皮肤破损的危险：与摄入水过多导致水肿腹水有关；7、焦虑：与知识缺乏有关。 杨丽艳（护师）：护理检查：患者发育正常，贫血貌，慢性肾病面容。检查合作，全身皮肤巩膜无黄染，双侧瞳孔对光反射灵敏，鼻腔无分泌物，鼻粘膜红润，口腔粘膜无溃疡及出血。胸廓对称无畸形，无胸膜摩檫音，无腹部静脉曲张，全腹无反跳痛及压痛，肝区无叩痛。双下肢水肿明显，内瘘部位皮肤状况良好。

高血压尿毒症病例完整版护理查房

护理业务查房记录 一. 病历简介 1、现病史：患者8床xxx，男，83岁，现病史: :缘于入院前30年余体检多次非同日血压升高，大于140/90mmHg，无头晕头痛，无阵发性面红心悸，无周期性肢体麻木无力，无尿频、尿急、尿痛，无泡沫尿、少尿、血尿，诊断“高血压病”，规律服用“络活喜”降压，血压波动于130-160/80-90mmHg。入院前10余天前无明显诱因出现泡沫尿，伴有水肿，无肉眼血尿、少尿、尿频、尿急、尿痛，无发热、畏冷，无皮肤青紫斑，无颜面红斑、光过敏，无关节酸痛、口腔溃疡，无皮肤红点、黑便，无进行性面色苍白、骨痛，就诊省立医院，查“白蛋白：31g/L，肌酐：242umol/L，尿蛋白：3+，”，考虑“高血压病慢性肾脏病高血压性肾病”,予“开同”补充必须氨基酸、“尿毒清”清除肠道毒素等治疗，今为进一步诊治，就诊我科拟“高血压病慢性肾脏病2期高血压性肾病”收住入院，自发病以来，精神、睡眠一般，食欲欠佳，大小便如常，体重未监测。 2、体格检查：体温36.6℃，脉搏83次/分，18次/分、血压139/88mmHg，神志清醒，发育正力型，营养中等，肾病面容，安静表情，步行入院，对答切题，查体合作。 3、辅助检查： 表一：

表二：

尿常规 时间 葡萄糖 ＜2.8mmol/L 蛋白质 ＜0.15g/L 潜血（OB） ＜10个/μL 细菌（BACT） 0-11.4个/μL 细菌（FORHPE） 0-2.05个/HP 入院前 5.6（1+）↑4+ 2+ 19.6 3.47 表三：入量、尿量折线图 4、医疗诊断: 1. 肾功能不全 2.高血压 3. .脑梗死4. .脑动脉狭窄(多发) 5. 右侧颈动脉狭窄 6. 颅内动脉粥样硬化(半多发斑块形成)7. 双侧颈动脉多发斑块形成8. 主动脉粥样硬化9. 冠状动脉硬化10. 右肺中叶慢性肺部炎症(影像学改变)11. 右侧下肢静脉曲张(术后) 5、主要治疗措施 时间简要治疗措施 2022.03.25 1、入院后予以一级护理、记24小时尿量、监测血糖、血压等，完善相关检查。 2、嘱其低盐低脂优质蛋白饮食，予“开同”补充必需氨基酸，“尿毒清”促进肠道透析，降压等治疗。余待相关检査回报后明确诊疗方案，已将患者病情及诊疗方案告知患者，其表示理解并愿意积极配合诊治。 2022.03.29 患者神志清楚，诉颜面部水肿较前消退，双下肢仍有水肿，偶有咳嗽、咳痰，痰白，容易咳出。查体：T:36.2℃P:76次/分R:18次/分BP：145/79mmHg。 陈怡主任医师查房后示：1、患者老年男性，血压高，心脏彩超示左房增大，尿蛋白4＋，予停用“缬沙坦”，改为“沙库巴曲缬沙坦50mg q.d.”降压并控制蛋白尿，用药期间密切监测血肌酐及电解质。2、患者既往无糖尿病病史，糖化血红蛋白稍高，尿糖阳性，空腹血糖正常，建议内分泌科进一步诊治。3、患者粪便隐血阳性，追问

尿毒症期护理查房

尿毒症期护理查房 慢性肾功衰竭尿毒症期护理查房 时间：2012年9月14日地点：内分泌科 主持人：护士： 基本资料： 床号：19床姓名：###性别：男年龄：74岁住院号：### 一、诊断： 1、慢性肾功衰竭尿毒症期肾性贫血肾性高血压 2、慢性胃炎 3、低蛋白血症 二、病史汇报： 病员患病以来，精神、食欲差，大小便正常，肌力体重无明显变化。 2、病员自述有“慢性胃炎”病史3＋年，否认糖尿病、心脏病史，否认输血史，不吸烟，不喝酒。

3、医嘱处理：一级护理，心电监护，吸氧，低盐低蛋白饮食，予奥美拉唑42.6mgivgttbid抑酸保护胃粘膜，肾康注射液80mlivgttqd改善肾脏代谢，左旋氨氯地平片2.5mgBid控制血压，叶酸5mg Tid改善贫血。 4、9月2日患者行血液透析治疗,用药后感恶心、呕吐稍有减轻。 肝功示白蛋白24.0g/L，肾功示尿素氮9.68mmol/L，肌酐653mmol/L，电解质K3.0mmol/L，钙2.16 mmol/L，血脂示总胆固醇 1.57mmol/L，甘油三脂0.71mmol/L，血常规示血红蛋白56g/L，红细胞1.85×10^9/L，补充诊断：低蛋白血症。 6、9月5日患者行血液透析治疗，右股静脉置管处敷料清洁干燥，未见折叠，脱管。 8、9月7日患者行血液透析治疗。 9、9月8日患者在手术室行左前臂动静脉内瘘术建立长期血液透析血管通路。手术顺利、安返病房。未见岀血及血肿等。9月8日复查尿素9.68mmol/L肌酐653umol/L内生肌酐清除率5 ml/min钾3mmol/L，钙1.84mmol/L 10、9月10日密切观察内瘘有无震颤。 三、护理诊断：

血液透析护理业务查房

血液透析护理业务查房 科别：血液透析主持人：a 记录人：b 日期：2013-2-23 病人姓名：z 床号：21床查房病例：尿毒症并发高血压引起眼底出血的护理查房 a: 今天我们结合21床z的病情,讨论一下尿毒症并发高血压引起眼底出血而采取无肝素透析的操作注意要点及护理。首先请责任护士d介绍病情，最后大家共同讨论对此病应如何减少凝血及健康指导。 D：患者z，男，42岁，因尿毒症引起高血压产生眼底出血并发症。经眼底检查提示：左眼造影早期可见全视网膜大量散在与出血一致的遮挡荧光，视盘表面毛细血管扩张，静脉迂曲、扩张，小血管扩张，后期视盘高荧光，边界模糊，静脉壁染，渗漏明显，全视网膜高荧光，黄斑区后期呈花瓣状高荧光。右眼视网膜动脉硬化。入院护查：T36.5℃，P72次/分，R20次/分，BP180/90mmHg；入院后按医嘱静脉注射降压药物并无肝素透析。经治疗，患者出血症状有所改善。 a：眼底出血进行血液透析需要选择无肝素透析以防止患者出血加重，如应用肝素透析则加会重患者出血。而无肝素透析则会出现管路凝血问题，作为护理人员，我们将如何在不使用肝素的同时而减少管路凝血呢？下面我们讨论一下对这位患者无肝素透析怎样减少凝血及健康指导。 c：肝素预冲

用含肝素2500U/L的生理盐水冲洗体外循环管路，这样肝素可覆盖于管路和透析膜表面以减轻血栓形成反应。为防止患者全身肝素化，透析开始时要将含肝素的预冲液放掉或在透析前再用不含肝素的生理盐水冲洗管路。若患者存在肝素相关的血小板减少则不用肝素预冲。 e：高血流量 尽量开大血流量，在患者能耐受的情况下设置（200～250）ml/min。 f：定时生理盐水冲洗 每30min关闭管路动脉端口用100～250ml生理盐水迅速冲洗透析器1次。冲洗频率可按需要增减。用于冲洗而进入患者体内的生理盐水总量要计算到超滤量中加以清除。 g：透析器的选择 由于平板透析器血室容积大于中空纤维透析器，若发生凝血，则平板透析器血液丢失较多，因此通常选择中空纤维透析器用于无肝素透析。 d：凝血风险的规避 增加冲洗频率、限制透析器使用时间、增加血流量及透析中避免输注血制品或脂肪制剂可减少凝血的发生率。 健康指导：疾病知识指导：向患者及家属解释引起高血压的胜利，心理，社会因素及高需要对身体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减

高血压病人护理查房汇总

高血压病的护理查房 一、时间：2016.7.19 二、地点：护士办公室 三、主持人：张英护士长 四、参加人员：全科护士 五、查房内容：高血压病的护理查房 主讲人：徐可主管护师 张英护士长：今天是组织护理查房，本次进行的内容为“高血压病的护理查房”。本次护理查房目的有三： 第一：让大家对所学理论知识进行复习，同时结合临床实践更深入地了解该病相关护理内容； 第二：发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理服务； 第三：加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。 下面由徐可主管护师开始今天的护理查房。 六、病史汇报 徐可：吴明，男性，49岁，汉族，已婚，干部，患者自述3年前无明显诱因出现头痛、头昏症状，在附近诊所测血压160/100mmHg，考虑为“高血压”，治疗给予“卡托普利片1片一日两次口服”，治疗后血压控制在140/80mmHg左右，头痛、头昏症状消失，症状缓解后即停药治疗，后头痛、头昏症状间断发作，血压波动150-140/100-85 mmHg之间，后患者口服“卡托普利片1片一日两次、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg一日一次”降压治疗，治疗后患者头痛、头昏症状好转，未监测血压（具体数值不详），于今年7月调整降压药为“福辛普利片20mg一日一次、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg一日一次”口

服降压治疗，治疗后无头痛、头昏症状，血压控制在130/80mmHg左右。近2天来患者因未规律口服降压药，再次出现头痛、头昏症状，继续口服降压药物治疗后，头痛、头昏症状缓解不明显，测血压波动在150-140/100-90 mmHg之间，为求进一步治疗，就诊我院，门诊以“高血压病”收住我科。 七、床边问诊，查体 八、徐可：通过前面对该病人的介绍，大家可以看出病人的病史很简单，所以针对该病人重点提出以下两个护理诊断： 1、知识缺乏； 2、舒适度的改变：头昏，头痛。 所采取的护理措施有： ①给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。 ②指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。 ③协助病人满足生活需要。 ④改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。 ⑤监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。 ⑥指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗。 护士长张英：大家是否还有更好的意见和建议，请给与补充 高艺：补充一个护理诊断：睡眠型态紊乱，其护理措施有： 1、消除或减轻情绪紧张的促进因素（家庭、社交、医院及病情），鼓励病人保持最佳心理状态。 2、告诉病人睡眠与血压的关系。 3、晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。 4、科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。

尿毒症合并贫血患者护理查房

尿毒症合并贫血患者护理查房慢性肾衰竭患者的护理查房 床号：1639 姓名：XXX 诊断：慢性肾衰竭（CKDV期）肾性贫血高血压III期 查房时间：2019-11-18 主持人。参加人员签名： 查房目的： 1.慢性肾衰合并贫血、高血压病人的护理 2.动静脉内瘘形成术围手术期护理 病情介绍： 患者主因为“发现肾功能异常1年余，乏力1月”，于2019年11月13日入院。患者在XXX和我院查肾功能均已达到头秀指标，现住院准备行“动静脉内瘘成形术”。入院时带入右侧颈内深静脉置管一根，用于透析。于11月14日14:00行“左侧前臂动静脉内瘘术”，术毕18:00安返病房，给予术后护理。患者术后低钙右上肢抽搐，给予补钙。

查体： T 36.4℃ P 84次/分 H 19次/分 BP 173/110mmHg 神志清楚，精神差，尿毒症面容，步入病房，睑结膜苍白，巩膜无黄染，双下肢无浮肿，四肢肌力5级，肌张力正常 实验室检查： 血生化（2019-10-04本院）BUN 48.96mmol/L Scr 1236ummol/L Ca 2.11 mmol/L P 1.77 mmol/L 血常规（2019-11-13）Hb 60g/L，报危急值，立即予以采 配血，给予悬浮少白细胞红细胞2单位静脉输注。 BNP（2019-11-13） 血生化（11-14）Ca 评分（入院时）自理能力60分跌倒坠床4分压疮19分DVT5分 11-13）自理能力45分跌倒坠床6分 现存护理问题及护理措施： 一、潜在并发症：心脏骤停，尿毒症脑病

护理措施： 1.严密监测病人的生命体征、意识状态；准确记录24小 时出入液量，每日定时测量体重；观察有无液体量过多的表现；有无各系统症状；有无电解质代谢紊乱和代谢性酸中毒表现；有无感染的征象。 2.嘱患者绝对卧床休息，避免过度劳累。 ①症状不明显、病情稳定者，可在护理人员或亲属陪伴 下活动，以不出现疲乏、心慌、气喘及头晕为度。 ②症状明显，病情加重者，应绝对卧床休息，并提供安 静的休息环境，协助病人做好各项生活护理。 ③对长期卧床者，应指导或帮助其进行适当的床上活动，定时为病人翻身和做被动肢体活动，防止压疮或肌肉萎缩。 二、潜在并发症：脑血管意外 护理措施： 1.限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。 2.评估病人的活动耐力，指导自护活动范围。 3.提供安全的活动场所，外出时要有人陪伴。 4.洗澡水温不宜过冷或过热，时间不宜过长。 三、高血压危象的护理措施

高血压护理查房

高血压护理查房 介绍 本文档旨在提供关于高血压护理查房的相关信息和指导。高血压是一种常见的慢性疾病，需要进行定期的护理查房以监测患者的病情和治疗效果。 目的 高血压护理查房的目的如下： - 监测患者的血压水平，评估治疗效果。 - 检查是否有高血压相关的并发症。 - 提供患者教育和支持，帮助患者改变生活方式和控制血压。 - 讨论和调整治疗方案。 流程 高血压护理查房的流程如下：

1. 记录患者基本信息，包括姓名、年龄、性别等。 2. 询问患者主诉，了解他们的症状和不适感。 3. 测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。 4. 检查患者的体征，如心率、呼吸频率等。 5. 评估患者的血压水平是否符合治疗目标。 6. 检查患者是否有高血压相关的并发症，如心脏病、肾脏病等。 7. 提供患者教育，解释高血压的危害和控制措施。 8. 讨论患者的生活方式，包括饮食、运动、减压等。 9. 调整治疗方案，如改变药物剂量、增加降压药物等。 10. 记录查房结果和建议，为下次查房提供依据。 注意事项 在高血压护理查房中，需要注意以下事项： - 需要按照设定的频率进行查房，例如每周一次或每月一次。 - 在记录患者信息时，确保准确性和保密性。 - 对于异常的血压水平或发现的并发症，及时采取相应的措施 并与医生沟通。

- 在患者教育中使用易于理解的语言，帮助患者掌握控制高血压的方法。 - 需要与团队成员（如医生、护士）合作，共同制定治疗方案和跟进患者情况。 结论 高血压护理查房是管理和控制高血压的重要步骤，可以帮助患者改善生活质量并降低患者的风险。通过定期的监测和调整，患者的血压可以得到有效的控制，从而减少相关并发症的发生。

尿毒症护理查房

尿毒症护理查房 一、病历简介 1、现病史：患者2床陈XX，男，87岁，缘于入院前20年体检发现血压升高，最高血压200/110mmHg，于外院诊断“高血压病”，日常规律服用降压药未规律监测血压，于4年余开始出现泡沫尿，此后不规律诊治，未定期监测肾功能。入院前2月余无明显诱因开始出现活动后气喘，气喘进行性加重伴尿量减少（具体不详），伴双下肢轻度水肿，2月前入住我院干部病房，入院后先后予“头孢曲松2g qd（01.04-01.11）、利奈唑胺0.6g q12h （01.11-01.18）+特治星2.25g q8h（01.12-01.18）”抗感染、利尿、强心、控制血压、抗血小板、补充白蛋白、营养支持等治疗，并进入血液透析治疗。入院后因患者咳嗽、咳痰、胸闷、喘息症状无明显缓解，尿少、周身浮肿，仍明显，多次查尿常规示“尿蛋白3+，潜血2+；肾功能示肌酐进行性升高，最高肌酐 468.7↑umol/L，GFR，8.97ml/min，CRP 169.00mg/L”。转诊我科，予血液透析。期间突发呼吸促，心率、血压、血氧饱和度下降，转ICU加强治疗，现病情稍稳定，转我科继续治疗。 2、体格检查：神志清醒，发育正力型，营养中等，慢性面容，安静表情，平车入院，对答切题，查体合作。T36.8℃，P96次/分，R20次/分，BP125/70mmHg。粘膜色泽苍白，双前臂肿胀明显，多处出现张力性水泡，右前臂张力性水泡破溃处已结痂，局部皮温无明显升高，四肢散在破溃、青紫、淤青，部分已结痂。 3、辅助检查： 表1： 表2：

4、入量、尿量折线图，见图1 5、既往史：支架植入术、低蛋白血症、阵发性心房颤动、双肺上叶多发孤立性肺结节、肺动脉高压中度、主动脉瓣及二尖瓣退行性变、主动脉硬化。 6、医疗诊断: 1.慢性肾脏病5期、高血压性肾衰竭、高尿酸血症、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性贫血2.肺部感染、鲍曼不动杆菌感染、肺炎链球菌性肺炎3.心力衰竭、心功能Ⅳ级4.高血压病3级（极高危） 5.I型呼吸衰竭 6.阵发性心房颤动 7.血小板减少 8.胸腔积

透析中高血压(可调钠)透析护理查房记录

透析中高血压（可调钠透析）护理查房记录 护士CCC汇报简要病史： 患者邢某，男，54岁。肾功能不全6年，规律血液透析8+年。于2017年10.2来我院透析。 初步诊断 ①慢性肾功能衰竭（尿毒症期） ②肾性贫血 ③1型糖尿病糖尿病肾病糖尿病视网膜病变 ④高血压病III级（极高危） ⑤右上肢动静脉内瘘术后 ⑥慢性萎缩性胃炎 ⑦十二指肠球部溃疡 现查体：体温36.2℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分，血压187/110mmHg，肾病面容，贫血貌，心界扩大，血化验：K:5.55mmol/L，

Ca：1.94mmol/L，肌酐：1234.2umol/L, HGB:48g/L, 白细胞：11.8 ×10 9/L.随机指尖血糖16.9㎜mol/L。透析中期后期经常发生高血压，有时达190/110mmHg。 查房目的：1.学习透析中高血压的预防和应急处理； 2.学习运用可调钠进行调节透析中高血压。 护士DDD：什么是透析中高血压？常见病因临床表现？ 透析中高血压往往发生于透析过程中或透析结束后，表现为 平均动脉压较透析前增高≥15mmHg。 超滤后2--3小时，血压升高； 血液透析结束前30--60分钟，出现血压增高。 病因：透析间期水分控制不佳、饮食控制不佳、透析对降压药的消除、促红素的应用等等。 临床表现：患者对高血压症状有耐受性，感觉不到因为高血压出现的头痛、头晕、头胀或恶心、呕吐。经常是我们30-60分钟巡视测量血压时发现。 护士EEE：怎样预防透析中高血压？ 1）做好患者健康宣教，戒烟酒，控制钠盐，每日4-5克，透析期间体重增加3%-5%，合理运动； 2）按时透析 3）按时遵医嘱用药，有条件的每日早中晚各测血压一次。 4）加强对高血压患者的监测和防护； 5）利用血液透析治疗的先进模式，进行调钠、调温治疗高血压。

护理查房 高血压病

护理查房--高血压病 时间：8月14日 地点：护士办公室 题目:高血压病的护理 主查：A 主持人：B 参加人数：11人 护士长：高血压时一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床症候群，其发病率高，且可引起严重心、脑、肾等并发症，危害较大。成人高血压标准为收缩压≥21.3Kpa和（或）舒张压≥12.6Kpa。它的病因和发病机制尚不完全清楚，目前认为与心输出量、外周血管阻力、精神因素、体液内分泌等诸多因素有关。临床表现血压高时可有头晕、头痛、耳鸣、乏力、等症状，主要治疗原则为控制情绪、体重、低钠低脂饮食、降压药、适当有氧运动。下面请A护士汇报病历。 A护士：患者王钊，老年男性，因头晕、头痛3小时入院，患者10年前查体发现高血压，血压可达180/100mmHg，平时服用伲福达、代文，血压可在130/70 mmHg，近来未服药。1月前，病人频繁出现头晕、头痛，加重3小时。为进一步治疗收入院。查体：血压160/80 mmHg，心率72次/分，律不整，闻及早搏，心音低钝。入院诊断：1、高血压 护士长：此病人目前主要问题是头痛、头晕，请B护士讲一下其具体的护理措施是什么？ B护士：1、头痛的护理评估病人头痛的程度、持续时间是否伴随其它症状。定时测量血压并做好记录，遵医嘱给予降压药，注意用药

后效果及副作用。保证充分睡眠时间，保持病室安静，护理操作集中进行以免打扰病人。同时，告知病人保持心绪平和，特别是在生气、愤怒时要及时调整情绪。 2、头晕的护理了解头晕程度，嘱病人安静休息，保证病人安全，注意降压过低致脑供血不足，也会导致头晕。交给病人头晕发作时的防护措施，如卧床、保持安静，注意陪伴等。 护士长：讲的护理措施比较全面，下面请C护士讲一下患者的自我保健计划内容。 C护士： 1、休息劳逸结合，保证充分睡眠，因为劳累、紧张是引起血压增高的常见诱因。 2、饮食病人每日摄盐量应低于6g;超重者还应注意限制热量和脂类的摄入。 3、戒烟、限制饮酒。 4、运动避免参加竞争、比赛性质的活动以及力量型活动如举重、俯卧撑等，而应根据病情选择骑自行车、健身操、快步行走等有氧运动，每周3-5次，每次持续30-40分钟，运动量应掌握在使心率达到最大心率的70%-85%（最大心率=210-年龄）。当运动中出现心慌、气短、极度乏力、头晕等症状时应立即停止，休息。 5、药物病人服用降压药的目的不仅是降压，也为了预防靶器官的损害。因此即使服药后血压降至正常也不能擅自停药，而应长期服药。

高血压病人的护理查房

高血压病人的护理查房 一、查房目的与重要性 高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的健康和生活质量有着 重要影响。护理查房是针对高血压患者的一种重要护理措施。通过 定期查房，可以了解患者的病情变化、排除并发症、指导患者合理 用药和生活调整，提高护理质量，预防和控制高血压的发生和发展。 二、查房内容 1. 了解患者基本情况：包括年龄、性别、病程、就诊目的等。 2. 监测患者生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等。 3. 询问患者症状和不适：包括头痛、眩晕、胸闷、呼吸困难等。 4. 查看患者用药情况：包括药物种类、用药剂量、用药时间等。 5. 检查患者疗效和并发症：包括血压控制情况、并发症发生情 况等。 6. 了解患者生活方式：包括饮食惯、运动情况、吸烟和饮酒等。 三、查房步骤 1. 预约时间：提前与患者协商好查房时间，并确保能够顺利进 行查房工作。

2. 亲切问候：进入患者房间后，向患者问好，营造舒适的环境。 3. 详细询问：与患者进行面对面的交流，询问患者的症状、用 药情况和生活方式等。 4. 监测生命体征：使用适当的医疗器械，如血压计和心率计等，对患者进行准确监测。 5. 查看用药情况：核对患者用药清单，并询问患者用药的规律 与效果。 6. 建议和指导：根据患者的病情和生活惯，给予相应的建议和 指导，如合理饮食、适当运动等。 四、查房注意事项 1. 尊重患者隐私：在查房过程中，保护患者隐私权，避免侵犯 患者的个人隐私。 2. 专业知识准确性：查房前需充分准备，了解高血压的相关知识，保证提供准确的护理指导。 3. 注意沟通技巧：与患者进行有效的沟通，倾听患者的意见和 想法，增加患者的治疗依从性。 4. 记录查房结果：将查房结果详细记录，包括患者的生命体征、用药情况、建议和指导等。

高血压病患者的护理查房方法

高血压病患者的护理查房方法 1. 了解患者病史和风险因素 在查房之前，确保你已经了解患者的病史和相关的风险因素。这包括患者的家族病史、生活方式、饮食惯以及是否有其他慢性疾病。这些信息将帮助你更好地了解患者的状况并制定相应的护理计划。 2. 测量血压和脉搏 每次查房时，都要准确测量患者的血压和脉搏。这是高血压管理的关键部分。使用正确的测量技术和设备，确保准确记录患者的血压和脉搏数据。监测血压的变化有助于评估治疗效果和调整药物剂量。 3. 观察患者的体征和症状 仔细观察患者的体征和症状，包括面色、呼吸、体重、水肿、头痛等。这些指标可以提供患者目前的状况，并帮助你判断是否需要调整治疗方案。 4. 监测药物治疗

查房期间，确保患者按时服用处方药物。检查药物的剂量和频率是否正确，并询问患者有关药物的不良反应或副作用。监测药物治疗的效果，如血压是否稳定或有所改善。 5. 推荐健康生活方式 与患者讨论并推荐一些健康的生活方式，如饮食改变、适度锻炼、减少盐和酒精摄入等。这些改变可以帮助控制血压，并促进患者的整体健康。 6. 提供教育和支持 护理查房时，给予患者相关的教育和支持是非常重要的。解释高血压的病因、病程和治疗目标，帮助患者理解疾病的重要性。提供必要的建议和指导，以帮助患者管理自己的病情，并回答他们可能有的问题和疑虑。 7. 记录和跟踪 在查房过程中，准确记录每次查房的结果和观察到的变化。建立一个患者的护理档案，以便跟踪病情的发展和治疗效果的评估。这些记录对于制定个性化的护理计划和调整治疗非常有帮助。

这些方法可以帮助护士或医生有效地进行高血压病患者的护理查房。通过综合评估和关注患者的状况，可以提供更好的护理和管理高血压疾病。

高血压的护理查房范文

高血压的护理查房范文 高血压是一种常见的慢性疾病，也是一种危害性较大的疾病。高血压患者需要长期的治疗和护理，以维持血压的稳定和预防并发症的发生。护理查房是高血压患者护理的重要环节之一，下面是一份高血压的护理查房范文，供参考。 一、患者基本情况 姓名：张某某性别：男年龄：60岁住院号：XXXXX 二、主诉 患者主诉头痛、头晕、视力模糊。 三、既往史 患者有高血压病史10年，未进行规范治疗。无其他疾病史。 四、体格检查 1.生命体征：血压160/100mmHg，脉搏80次/分，呼吸20次/分，体温36.5℃。 2.神经系统：患者神志清楚，语言流畅，面色稍苍白，颈软，无抽搐，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧肢体肌力正常，无感觉异常。 3.心血管系统：心率80次/分，心律齐，心音清晰，未闻及杂音。 4.呼吸系统：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。 5.消化系统：腹部平坦，无压痛，肝、脾未触及。 五、辅助检查 1.血常规：白细胞计数8.0×109/L，红细胞计数4.5×1012/L，血红蛋白135g/L，血小板计数180×10^9/L。 2.尿常规：尿蛋白（-），尿糖（-），尿酮体（-），尿潜血（-）。 3.心电图：窦性心律，心率80次/分，ST段水平下移。 4.头颅CT：未见明显异常。

六、诊断 高血压病、高血压脑病。 七、治疗方案 1.降压治疗：给予硝苯地平10mg口服，每日3次；贝那普利5mg口服， 每日1次。 2.脑保护治疗：给予甘露醇250ml静脉滴注，每日2次；维生素C1g口服，每日3次。 3.卧床休息，避免剧烈运动。 八、护理措施 1.密切观察患者生命体征，特别是血压、心率、呼吸等指标的变化。 2.定时监测患者血压，记录血压值和用药情况。 3.注意患者的饮食，避免高盐、高脂、高糖等食物，推荐低盐、低脂、高纤 维的饮食。 4.指导患者进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动。 5.加强患者的心理护理，鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗。 九、总结 高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期的治疗和护理。护理查房是高血压患者护理的重要环节之一，通过对患者生命体征、用药情况、饮食、运动等方面的观察和指导，可以有效地控制血压，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。

高血压的护理查房

高血压的护理查房 护理查房：高血压 病例介绍： XXX是一名53岁的女性患者，因为“反复头痛、头晕8年余，再发20余天”于2010年12月23日09:36入院。查体发现她的体温为36℃，脉搏为64次/分，呼吸为18次/分，血压为140/100mmHg。神志清楚，精神疲倦，头颅五官对称，左侧颈部有一长约5cm的手术疤痕，愈合良好。颈软，心肺（-），腹（-）。双下肢无水肿，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，生理反射存在，病理征（-）。舌质红，苔薄，脉弦。经过TCD检查发现：1.左、右大脑中动脉收缩期血流峰值低；2.符合脑动脉硬化TCD改变。血脂检查结果为： CHO6.32mmol/L,LDL 4.18mmol/L。入院时的中医诊断为：头痛-肝阳头痛，西医诊断为：1.头痛查因：①高血压病2级？ ②脑动脉供血不足？2.高脂血症。经过治疗后，患者的症状得到了缓解，于2010年12月29日08：50出院。

一、定义： 高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。在非药物状态下，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 二、高血压的判断标准： 轻度高血压(I级) 140～159/90～99 mmHg 中度高血压(II级) 160～179/100～109 mmHg 重度高血压(III级)收缩压≥180/舒张压≥110 mmHg 单纯收缩期高血压收缩压≥140/舒张压＜90 mmHg 三、高血压的临床表现： 高血压病起因缓慢，早期多无症状，一般40-50岁偶于体检时发现血压升高，有时头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状与血压水平未必一致，体检时可听到主动脉瓣第二音亢进，年龄大者可呈金属音，可有第四心音，高血压持续时间长时，有心室肥厚现象。

护理查房范文--高血压

高血压病人护理查房 一、查房目的 护士长：今天组织大家进行教学查房其目的有二： 第一.发现护理过程中的缺乏，及时改良，为病人提供更全面优质的护理。 第二.加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。 二病史汇报 现病史：黄贵香，女性，68岁，汉族，已婚，退休。患者自述反复头晕，头痛10余年，一直服用“北京降压0片〞降压治疗，血压控制尚可，近一个月由于情绪冲动，头晕，头痛加重，测量血压高达168/100mmHg。为求进一步治疗，门诊以“高血压病〞收住入院。 三、床边问诊，查体 患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切题，查体合作。体温36.5度，呼吸20次/ 分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反响灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。 四、健康指导 责任护士：黄奶奶您好，根据病情为你简单做个健康指导，对你今后健康生活有所帮助。 1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，饮食要合理，以清淡少脂为原那么，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。 2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较适宜。减盐窍门：人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。 3、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：如散步、慢跑等。 4、情绪冲动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量防止过累、紧张、冲动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。 5、应该在医生的指导下服用降压药，做好自我检测。 6、出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等病症时，应及时去医院。 五、讨论 护士长：现在由我来提问，通过答复下列问题我们共同复习高血压病人理论知识。 问1、什么是高血压？问2、高血压的临床表现？问3、高血压的分级？问4、高血压有哪些并发症？问5、什么是高血压危 护士：1：高血压病指以体循环收缩压和〔或〕舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，为临界高血压。

高血压护理查房

高血压病人护理查房 时间：2014年7月28日 地点：护士办公室 题目:高血压病的护理 主持人：护士长欧阳连秀 参加人数：秦晓燕主任欧阳连秀吴妙艳何秀女姜苗蒋欢伍芳邹灵觉夏丽华 一、查房目的 护士长：今天组织大家进行教学查房其目的有二： 第一.发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理; 第二.加强护士对该病业务学习,为今后的护理工作做好基垫; 二病史汇报 现病史：黄贵香,女性,68岁,汉族,已婚,退休;患者自述反复头晕,头痛10余年,一直服用“北京降压0片”降压治疗,血压控制尚可,近一个月由于情绪激动,头晕,头痛加重,测量血压高达168/100mmHg;为求进一步治疗,门诊以“高血压病”收住入院; 三、床边问诊,查体 患者神志清,精神可,体型偏胖,对答切题,查体合作;体温36.5度,呼吸20次/ 分,心率66次/分,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口无歪斜,皮肤黏膜色泽正常; 四、健康指导 责任护士姜苗：黄奶奶您好,根据病情为你简单做个健康指导, 对你今

后健康生活有所帮助; 1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重,多去两斤肉,多长两年寿;饮食要合理,以清淡少脂为原则,多吃新鲜的蔬菜和瓜果,适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾,主食以粗粮为主,7-8分饱为好,少吃甜食; 2、膳食限盐：人均限盐量6克/日;每天所吃食物本身就含在2-3克盐,因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适;减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多,应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜;②菜熟九成再放盐,利于控制别太咸;③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道;④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味; 3、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞,跳绳、爬山、踢踢毽,形式自便;,通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的; 4、情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素,尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠,保持宽松、宁静、愉快的心情; 5、应该在医生的指导下服用降压药,做好自我检测; 6、出现头晕头疼,恶心呕吐,心悸、胸闷、心前区疼痛,视物模糊,四肢发麻等症状时,应及时去医院就诊; 五、操作示教 协助病人服用口服药 一用物准备 二查对解释

高血压病人的护理查房记录 3

护理查房记录 查房时间: 2014.6.30 查房地点：住院部一楼四病室11床 科室：内科主讲人：刘XX 查房病人：陶兰 查房主题：高血压病的护理措施及健康宣教 参会人员： 全体护理人员 查房内容： 龙XX（护理部主任） 今天我们查房的主要内容是高血压病的护理措施及健康宣教，大家都知道高血压主要是以体循环动脉压增高为表现的临床综合征。我们先请值班护士介绍病人的主要情况。 蒋XX（值班护士） 患者女39岁体重：73kg T:36.8℃ P:72次∕分 R:21次∕分 BP：140∕100 因两年前突然头昏头痛，无恶心呕吐、四肢麻木、视力模糊等症状，在我院就诊诊断为“高血压”，两年来间断服用降压药，饮食盐味偏重、生活起居与往常无明显变化；两天前无明显诱因出现头昏头痛无心悸、心慌、心累气促、四肢麻木、视力模糊等症状；影像检查提示：心脏左侧扩大、B超提示：脂肪肝、TCD（脑电图）提示：动脉顺应性下降、生化检查：甘油三酯：2.5L∕min（正常值：1.5-2.0）、心电图提示：窦性心律不齐。饮食、大小便正常。与2014年6月27日门诊以高血压Ⅲ级高危收入院。入院前一天，在我院门诊就诊时血压是142∕110㎜Hg，门诊医生给予处方降压药口服。 龙XX（护理部主任）

根据,收集的资料分析，患者偏年轻、体胖、舒张压达110㎜Hg，影像提示向左扩大， 考虑高心病的可能，但患者无其他症状，因此，我们的健康宣教非常重要。我们首先给 病人测量血压，哪位同志说说测量血压的注意事项及血压的诊断标准。 唐XX（内科护士） 1、保持三点同一水平：血压计0点、肱动脉、心脏。 2、袖带松紧适宜，视线与血压计平行线。 3、一般血压都测量2次去平均值，重测时降至0点稍等片刻再测。 4、测血压时一定要四定：定时、顶部位、定体位、定血压计。 杨 XX（外科护士） 血压的诊断标准可以用一下一个表格来显示： 类别理想血压正常血压正常高值高血压Ⅰ 级（轻度）高血压Ⅱ 级（中度） 高血压Ⅲ 级（重度） 单纯收缩 期高血压 收缩压<120 120–129 130–139 140–159 160–179 ≥180 ≥140 舒张压<80 80–84 85–89 90–99 100–109 ≥110 <90 注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。 如果病人血压处于高值范围内者，应教会病人认真改变生活方式，饮食等值得注意了，及早预防，以免发展为高血压。 龙XX（护理部主任） 各位回答得很好，下面我们请刘贤丽讲讲就这个病人的症状，我们对她判断出哪些护理诊断。 刘XX（外科护士） 高血压的临床特点就是：动脉血压增高，后期可伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害。