浅谈产科护理安全隐患及防范措施

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/448569264.html,

浅谈产科护理安全隐患及防范措施

作者：刘娟

来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0082－02

【摘要】社会在进步，人们的思想观念也产生了变化，病人及家属的自我保护意识不断加强，对医院的期望值也在逐步提升，小小的事件就能引发医疗纠纷，护士的一言一行及职业操守直接影响到护患关系，所以护理安全隐患及防范非常重要，需要护士长和护士们的共同努力，本人对2010年10月发生的护理差错、投诉案例进行总结，分析临床护理工作中影响护理

安全的因素，以提高医院质量，确保护理安全。

【关键词】安全隐患分析学生态度痛苦质量

1 临床资料

1.1 一般资料 :2010年10月至今发生护理差错、投诉中的案例进行分析，并对就如何防范各类事件做出分析。

1.2 方法 :(1)护士护理安全隐患原因①法律意识淡薄、风险意识不足：护士擅自独立操作，未认真执行“三查七对”相关的差错占37.5%。其中发错口服药、接错液体各1例。护士进入临床，对各种法律、法规了解不多、重视不够，此时护士容易擅自进行操作，导致护理差错；护士对各个班次的护理工作比较了解，护士有了较多的反复操作，每天工作任务重复，觉

得自己能够掌握，由此放松了防范护理差错的警觉，因疏忽而导致护理安全问题。

②基本功不扎实、护理技术操作不熟练：护士因操作失败或反复操作而引起护理投诉占25%。其中反复静脉穿刺输液、抽血各1例，由不熟练的护士单独操作，当操作不顺利时，病人及家属常感觉把他们作为学习、练习的对象，因而产生不满情绪，进而引起护理投诉，想当

然护士在某些专业知识方面已经掌握，从而忽视某些细节的带教而出现护理安全隐患。

③护理操作流程不严谨：护士因操作流程不严谨而引起护理安全问题占12.5%。如不严格执行交接班制度，观察病情不仔细，导致病情变化不能得到及时处理。任何一个环节出现问题均可导致差错的发生。护理操作流程和查对制度是在长期护理实践中形成的，正确执行才能有效预防医疗差错事故。有些护士认识不足，嫌其繁琐而不严格遵守，易导致医疗差错的发生。

④护患沟通欠缺：良好的护患关系建立在有效的沟通基础上。有些护士由于语言表达不严谨、服务态度不端正，引起病人和家属的不满而致医疗纠纷占25%。如一些先兆流产保胎的病人，在使用保胎药物的同时，进行有效的心理安慰也同样重要，但护士与病人交流不注意语言

产科风险分析及防范

道出血量及出血时间无明显改变。 2结果 95例患者放置曼月乐后有效率为90．5%（86∕95），其中4例患者完全闭经，占4．2%；82例（86．3%）较治疗前月经量明显减少（＜80ml），月经周期规则（21 35d），经期缩短（2 3d）。9例患者治疗后效果不佳，3例患者3个月后再次出现阴道不规则出血，故改用其他方法治疗。 3讨论 功血是妇科常见病之一，其病因是由于卵巢功能逐渐减退，卵巢分泌雌激素促使卵泡发育，但卵泡不能成熟，无法形成排卵，且对促性腺激素的反应下降所致的出血。临床表现主要为月经的改变，包括周期和量的改变，常导致不同程度的贫血。现在研究认为功血引起的月经过多与子宫内前列腺素含量的改变、生长因子及其受体功能失调、局部凝血功能的改变有关。 曼月乐是惟一已批准的使用5年的避孕方法。LNG-IUS的垂直杆上有一个带限速膜的T形塑胶架，放入子宫后每日释放低剂量（20μg）左炔诺孕酮。左炔诺孕酮在子宫内膜局部高浓度聚集，使内膜雌激素受体的合成受到抑制从而拮抗子宫内膜增生。研究发现左炔诺孕酮通过子宫内膜毛细血管吸收，约10%吸收进入血循环，因此，左炔诺孕酮在血浆中的浓度明显低于皮下埋植及口服避孕药，但左炔诺孕酮在子宫内膜局部浓度是外周血循环浓度的1000倍。左炔诺孕酮通过局部高浓度拮抗内膜增生，使异位病灶腺体和肥大的平滑肌纤维萎缩，通过影响其血管内皮生长因子的表达使内膜血管发生退行性变从而使子宫内膜变薄，内膜呈蜕膜样改变。曼月乐的效应是局部性的，激素性的，包括阻止子宫内膜增生和宫颈粘液增厚，并在少数妇女抑制排卵。曼月乐治疗月经过多的作用机制：抑制子宫内膜，通过IG-FBP-1抑制胰岛素样生长因子（IGF-1），诱导纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI）抑制子宫动脉血流的增加。我们的研究结果表明，患者放置曼月乐环能显著减少月经量，缓解痛经，改善贫血症状；曼月乐通过释放左炔诺孕酮可对病灶中的腺体和间质细胞雌激素受体起到调节作用，从而缩小患者的子宫体积，而对其卵巢功能影响较小，患者使用曼月乐后未出现绝经期症状。因此，曼月乐对患有子宫腺肌病同时月经量较多的患者具有最佳适应证，同时可获得较好的疗效。但是曼月乐因为价格昂贵以及使用周期较短，在一定程度限制了其临床应用。 （收稿日期：2012-03-05） 产科风险分析及防范 吴明珍 （咸宁市咸安区妇幼保健院，湖北咸宁437000） 中图分类号：R192．6文献标识码：B文章编号：1008-0635（2012）02-0125-02 近年来，护患关系比较紧张，产科作为高风险病区，极易产生护患纠纷。因此，防范护理风险，提高护理质量，减少护患纠纷，确保母婴及护理人员安全，是产科护理管理者应重视的问题。 1产科护理风险分析 1．1产科护理工作的特殊性 随着计划生育、优生优育工作的开展，住院分娩率的提高，产科住院人数明显增多。产科护理的对象都是急诊、手术、妊娠合并症、新生儿等。 而且分娩出与自己所期望性别的健康婴儿，所以对护理的期望值也较高，一旦期望值达不到，极易产生不满情绪而迁怒于护士。 1．2健康宣教做不到位 孕妇入院时，健康宣教不到位，擅自外出，出现跌倒等意外；待产过程中，出现胎心异常、胎位不正等情况，未及时与孕妇及家属沟通；新生儿出生后，未及时有效地指导母乳喂养及新生儿的护理，而出现新生儿窒息等情况，这些都会引发不良后果。1．3护理操作技术不熟练 产科护理操作是一个熟能生巧的过程，是经

产科护理安全管理制度

产科护理安全管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

产科护理安全管理制度 护理安全是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而妇产科是医院的医疗纠纷高发科室，风险大，对妇产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室。针对这样一个工作性质，就要求妇产科的管理人员制定一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理，不断改进各个环节中潜在的问题，认真落实护理措施，从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，确保护理安全。 一、工作目标评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。 二、遵循标准预防、安全的原则，评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。 三、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。 四、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。 五、让产妇及家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。且产妇在住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。 六、在安全管理制度不完善危险地段设安全警示标志，如跌到、烫伤等 七、规范孕产妇请假离院管理制度，减少离开后分娩的危险。 八、严格落实各项制度、流程执行情况。防止个别护理人员有章不循、粗心大意，在各实际操作中，容易造成症状、体征不观察仔细，异常情况发

现、报告、处理不及时；护理文书记录不详细以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。

常见护理安全隐患与防范措施

常见护理安全隐患与防范措施 发表时间：2012-6-21 8:56:00 来源：创新医学网医学编辑部 李雪娟471100河南孟津县人民医院 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为，提高护理质量，有效规避护理风险，确保护理安全，现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。 护理工作中常见的安全隐患 护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识：护士不了解“医疗风险无处不在”，忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征，不认真执行三查七对，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视患者的知情同意权。不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录，在查对时发现未记，但确实做了，护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据，不论什么原因造成的“记录不全”，在法庭上就会因证据不足而败诉，有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符，护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢，药与药之间的间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间等，一旦发生纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动。 护士责任心不强，执行规章制度不严格：主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序，如不按规定洗手，加药不戴口罩，加药不彻底、安瓿中残留药液，单独值班时不严格遵守医院各项核心制度，如不进行床头交接班，不按等级护理制度巡视病房，上班时思想不集中，在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时，影响护理效果。 护士素质低，技术操作不熟练：护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上，洗胃机不会用)，对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成复杂的操作，对患者病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房，但不清楚患者的重点观察项目是什么，以致不能及时发现患者病情变化的征兆，从而延误抢救与处理，导致纠纷。 护患沟通不够：护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化，若对患者提出的问题避而不答装没听见，或态度冷淡、解释不到位，特别是在用药、咨询、住院帐目查询时，如

妇产科常用护理_操作技术

妇产科常用护理操作技术 第1节阴道冲洗 一,目的 减少阴道分泌物,缓解局部充血.控制和治疗阴道炎症,宫颈炎.是妇科某些手术前的常规阴道准备内容之一. 二,物品准备 1.橡胶单,治疗巾各1块,灌洗筒1个,带调节夹的橡皮管1根,灌洗头1个,弯盘1只,便盆1个. 2.灌洗溶液常用的有1:5000的高锰酸钾溶液,生理盐水,2:1000或5:1000的碘伏溶液,4%硼酸溶液,2%～4%碳酸氢钠溶液等. 第1节阴道冲洗 三,操作方法 1.知情介绍 ,向病人介绍操作目的,以取得病人的配合. 2.遮挡病人,嘱病人排空膀胱,铺橡胶单,治疗巾,病人取膀胱截石位,放置便盆. 3.按需要配制灌洗液500～1000ml,将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处,排去管内空气,试水温适当后备用. 4先用灌洗液冲洗外阴,然后分开小*,将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处,边冲洗边在阴道内左右上下移动.灌洗液剩下100ml时,拔出灌洗头,再冲洗一次外阴部. 5.扶病人坐于便盆上,使阴道内存留的液体流出. 6.撤离便盆,擦干外阴并整理床铺. 四,护理要点 1.灌洗液以41～43℃为宜,温度过低,病人不舒适,温度过高,则可能烫伤阴道粘膜. 2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm,以免压力过大,使水流过速,液体或污物进人子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不充足. 3.灌洗头插人不宜过深,操作时,动作要轻柔,切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织. 4.必要时可在妇科检查床上用窥阴器将阴道张开,直视下进行冲洗,能够达到更好的效果. 5.禁忌证:宫颈癌病人有活动性出血者,月经期,产后或人工流产术后宫口未闭,阴道出血者. 第2节会阴湿热敷 一,目的 促进血液循环,增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力,减轻局部肿胀,有助于脓肿的局限.常用于会阴水肿,血肿,伤口硬结及早期感染等病人. 二,物品准备 橡胶单及治疗巾各1块,消毒弯盘2个,镊子2把,棉垫1个,消毒干纱布2块,凡士林,50%硫酸镁,95%酒精. 第2节会阴湿热敷 三,操作方法 1.向病人介绍操作目的及方法以取得配合. 2.铺橡胶单及治疗巾,行外阴擦洗,清洁局部. 3.热敷部位先涂一薄层凡士林,盖上无菌干纱布,再轻轻敷上热敷溶液中的湿纱布,再盖上棉垫. 4.每3～5分钟更换热敷一次,亦可将热水袋放在棉垫外,延长更换敷料时间,一次热敷约15～30分钟. 5.热敷完毕,更换清洁会阴垫并整理床铺. 四,护理要点

护理安全隐患防范措施通用版

解决方案编号：YTO-FS-PD819 护理安全隐患防范措施通用版 The Problems, Defects, Requirements, Etc. That Have Been Reflected Or Can Be Expected, And A Solution Proposed T o Solve The Overall Problem Can Ensure The Rapid And Effective Implementation. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

护理安全隐患防范措施通用版 使用提示：本解决方案文件可用于已经体现出的，或者可以预期的问题、不足、缺陷、需求等等，所提出的一个解决整体问题的方案（建议书、计划表），同时能够确保加以快速有效的执行。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 一、协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防范措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂水。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难 防范措施： ⑴喂食速度宜慢且量少，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。

二、吸氧中易出现的问题 1、气压伤 防范措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 2、氧中毒 防范措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 3、管道脱落 防范措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 三、肌肉注射易出现的问题 1、注射部位不当 防范措施： ⑴协助病人取正确体位。 ⑵准确选择注射部位。

浅析产科护理安全隐患及其防护措施

浅析产科护理安全隐患及其防护措施 目的探讨产科护理的安全管理措施。方法对产科护理中存在安全管理影响因素进行分析，并据此制定相应的管理对策。结果产科护理中安全管理的影响因素主要包括管理制度不健全、护理人员素质限制、产妇自身因素、医疗设备因素等，对此应当采取建立健全安全管理制度、提高护理人员综合素质、加强产妇护理、加强医疗设备维护等，以确保产科护理的安全进行，降低威胁产妇的不安全因素。结论通过强化产科护理中安全管理因素监督和控制，能够有效提高护理质量，更好的满足产妇需求。 标签：产科；护理；患者；防护 1 产科护理工作的特殊性 1.1产科护理工作的心理特殊性在一般的护理活动中是在治疗疾病的基础上对患者实施心理护理，帮助患者建立积极应对促进康复，产科不是一种疾病，但在产妇面临生产心理、生理受到很大压力，常处于紧张焦虑状态，会影响分娩及产生产后忧郁，虽然在生产过程可以使用镇痛药物，但这只是一般意义的治疗，更需要护士亲人般的关怀，鼓励支持，这就要求产科护士要熟悉产妇心理，因人施护帮助其建立积极应对。 1.2产科护理工作服务对象的特殊性在一般的护理服务中，往往是护士为患者提供护理服务，家属辅助医生、护士配合护理患者，共同为患者提供良好治疗环境。而在妇产科护理工作中，护士不仅要护理产妇和新生儿，而且也要将产妇家属作为服务对象。因为许多家属对产妇护理和新生儿护理缺乏必要的知识和准备，往往急得手忙脚乱，这就需要护理人员在产前、产中和产后不仅要开导护理产妇，也要对产妇家属进行必要的培训和护理教育，以提高产科护理工作效率，增强护患沟通机会，增加产妇信心和家属满意度。 1.3产科护理的高需求性产科实行母婴同室，病区中有孕产妇新生儿情况变化快，工作预见性差，患者周转快，工作量大且繁琐，容易造成工作忙乱，并且产科正常待产者，其期望值较高，如出现意外，极易造成护患纠纷，这就要求产科护士要有丰富理论知识，极强沟通能力，敏锐的观察力把爱心细心，运用到护理实践中，保障母婴安全。 2 产科护理工作普遍存在的问题 2.1护理人员素质限制在产科护理过程中，护理质量的高低在很大程度上取决于护理人员，但很多护理人员由于年龄较小，缺乏系统培训，在助产工作中的经验不足，由此对于产妇的预计不准确，在生产过程中不能有效保护产妇的会阴部位，从而导致产妇及新生儿出现产伤。很多护理人员在护理过程中与患者的沟通较少，工作缺乏责任心，遇到事情时容易情绪化，不能够耐心倾听产妇的要求，而且在操作过程中不注意消毒处理，使得产妇发生感染情况，还有些护理人员甚

妇产科护理安全隐患分析及预防

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/448569264.html, 妇产科护理安全隐患分析及预防 作者：李玉芬 来源：《东方食疗与保健》2016年第10期 [摘要]妇产科是一个易发生医疗纠纷的高风险科室。妇产科护理安全隐患数量颇多，要想提高妇产科的护理水平，需要培养高素质的护理人员，且要提高护理安全管理，才能有效防范安全隐患的发生，保障护理质量和护理安全。 [关键词]妇产科护理安全隐患预防 引言：妇产科是一个易发生医疗纠纷的高风险科室。妇产科护理安全隐患数量颇多，要想提高妇产科的护理水平，需要培养高素质的护理人员，且要提高护理安全管理，才能有效防范安全隐患的发生，保障护理质量和护理安全。 1.护理安全隐患分析 1.1专业技术素质及其影响 许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧，或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误，提高护理人员的专业水平、技术素质，从而避免护理差错事故的发生，减少护理纠纷的产生。同时，更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。 1.2护士法律意识，自我保护意识淡薄 护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位，护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理，服务不到位，没有意识到产妇的生命健康权、知情权、隐私权均应受到法律保护。 1.3产科医护人员短缺 随着二胎政策的实施，产科病房的爆满，医护人员超负荷的工作，而忽略了护理文书的记录或进行回忆式记录，出现大概、可能的情况，一旦发生医疗纠纷，住院病案材料中与护理相关的体温单、医嘱单、护理记录单、分娩记录单等会成为法庭材料。如果以上护理记录不严谨，将使护理安全隐患增加。 2.妇产科护理安全隐患预防

主管护师妇产科护理学试题：妇产科常用护理技术

一、A1 1、某护理教师为护生讲解有关会阴擦洗的目的，除外 A、保持会阴部清洁 B、促进会阴伤口愈合 C、促进阴道血液循环 D、促使患者舒适感 E、保持肛门部清洁 2、有关会阴擦洗的适应症，应除外 A、会阴部手术术后的患者 B、腹部手术后留置尿管的患者 C、阴道手术后的患者 D、长期卧床的妇女 E、月经期妇女 3、护士在为患者做会阴湿热敷时，正确的是 A、湿热敷的温度为48～52℃ B、热敷面积与病损面积大致等同 C、热敷时间为60分钟 D、每日热敷2～3次 E、热敷后再行会阴擦洗 4、下列属于会阴热敷适应证的有 A、会阴白斑 B、会阴出血 C、会阴血肿 D、阴道炎 E、长期卧床者 5、会阴擦洗中第一遍擦洗的顺序是 A、自上而下，由外向内 B、自下而上，由内向外 C、自下而上，由外向内 D、自上而下，由内向外 E、自下而上，由左向右 6、护士为患者行阴道灌洗，正确操作是 A、灌洗筒连接100cm长的橡胶管 B、常用溶液为1:15000高锰酸钾溶液

C、需准备灌洗溶液400ml D、灌洗液温度30℃左右 E、灌洗筒离床面不超过70cm 7、阴道灌洗护理措施描述正确的是 A、灌洗溶液温度40℃左右 B、手术后阴道伤口愈合不良禁止灌洗 C、低位阴道灌洗，洗筒距床面的高度一般不超过40cm D、灌洗筒与床沿的距离不超过80cm E、宫颈癌病人有活动性出血者禁止行阴道灌洗 8、关于会阴擦洗的操作，错误的是 A、妇科腹部手术后保留导尿管者应擦洗 B、会阴、阴道手术前后应擦洗 C、擦洗第1遍顺序是由内向外、自上而下 D、擦洗第2遍是以伤口为中心 E、产后每日擦洗2次，大便后也应擦洗 9、会阴部局部湿热敷的一般温度为 A、11～18℃ B、21～28℃ C、31～38℃ D、41～48℃ E、51～58℃ 10、下列不属于阴道灌洗禁忌证的是 A、更年期 B、月经期 C、妊娠期 D、产褥期 E、阴道出血 11、配制冲洗一次的阴道灌洗液量为 A、100～200ml B、300～400ml C、500～1000ml D、1100～1200ml E、1300～1500ml 12、有关阴道、宫颈上药的方法，正确的是

护理安全隐患防范措施

护理安全隐患防措施 一、协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂水。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难 防措施： ⑴喂食速度宜慢且量少，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。 二、吸氧中易出现的问题 1、气压伤 防措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 2、氧中毒 防措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 3、管道脱落 防措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 三、肌肉注射易出现的问题 1、注射部位不当 防措施： ⑴协助病人取正确体位。 ⑵准确选择注射部位。

⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。 ⑷小儿应选择臀小肌注射。 2、注射部位出血 防措施： ⑴注射时应避开大血管。 ⑵推注药液前抽吸有无回血。 ⑶注射后按压注射部位时间不可过短。 ⑷凝血功能差者按压时间应延长。 3、注射部位硬结 防措施： ⑴注射时要避开原有硬结。 ⑵如需长期注射时要多部位交替注射。 ⑶特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。 ⑷每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。 ⑸每日热敷注射部位。 4、注射部位感染 防措施： ⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。 ⑵不易吸收的药物应深部注射，防止吸收不良引起感染。 ⑶每日热敷过程中需保持清洁。 四、静脉输液易出现的问题 1、液体配错 临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。 防措施： ⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。 ⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。 ⑶输液及换液前再仔细进行核对。 2、漏输 防措施： ⑴认真做好三查七对。 ⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。 ⑶严格执行交接班制度。 3、输液反应 防措施： ⑴严格执行无菌技术操作规程。

妇产科护理安全隐患及对策

妇产科护理安全隐患及对策 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡川。妇产科是医院高风险科室之一，妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视，加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下: 1护理安全隐患 1.1护理人员法制观念薄弱 在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解，比如孕妇在分娩过程中，胎心声发生改变，未及时向家属交代，以至于发生新生儿死亡，这样很容易引起患者和家属疑惑、不满，甚至状告到法院引起护理纠纷的发生。 1.2服务态度缺陷，缺乏良好的护患沟通 妇产科护士紧张忙碌，护患沟通若语言简单、生硬，态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任，比如孕妇分娩喊叫，护理人员就大声斥责：“叫，叫，叫，叫什么，就你会生小孩，好像别人不会生似的。”这样的语言很容易引起患者的不满，家属听见也很容易造成护理纠纷的发生。 1.3业务水平有限 低年资护士多，技术力量相对薄弱，经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。比如，值班护士把孕妇胎儿的足先露检查成头先露，以至于产妇破水时脐带脱垂，产生新生儿窒息、甚至死亡这样的严重后果，从而引发护理纠纷。特别是当前，患者对护理服务期望值提高，同时新技术与新设备的广泛使用，对护理人员也产生了一定的压力，增加了护理风险，对护理安全也产生了威胁。另外，由于新药品种多、更新快，护士对药品的药理作用、用法，注意事项不熟悉，容易出现用药失误。 1.4制度不熟悉 有章不循、不严格执行规章制度、违反操作规程，比如，不严格按照三查七对给病人用药，以至于把甲床的药用于乙床，虽没造成严重后果，但足以让患者及家属不满，乃至投诉，引发护理纠纷。还有，换吊瓶时，把甲床换下的吊瓶遗留在乙床上，从而引起病人怀疑，若病人出现不适，遗留的吊瓶便是祸根。那么护理纠纷就在所难免。这也就是我们常说的，过失性护理行为缺陷，是引起护理安全隐患的重要原因。 1.4.1制度执行不严 如产房用品、药品和急救设备虽有专人专管，定位放置，但由于产房助产人员的随机性，部分助产士责任心不强，未做到班班清点，不熟悉用物的放置，或用完后未及时补充。如需要抢救时，因抢救用物不全延误抢救时机，所带来的后果也是非常严重的。有时护士缺乏“慎独”精神，未严格按照医院规范要求执行各项护理操作。 1.4.2避免因弄错新生儿而发生的护理纠纷 如在多个孕妇同时分娩或给新生儿洗澡时，注意力不集中，行为不审慎，未严格执行查对制度，新生儿手带标记出生后未及时绑上或丢失后未及时补上。比如有几个孕妇同时分娩，其中有一个多胎生女而又特别想生儿子的孕妇，经过检查以为是男孩，偏偏该胎生的又是女儿，别人生的都是儿子，可想而知她的家属会是什么样的心情。如果不让家属确信自家的是女孩就很容易引起护理纠纷。 1.4.3新生儿操作 新生儿保暖用热水袋或暖箱时，未按操作规程执行水温过高，或直接与新生儿皮肤接触;洗澡时，不注意调节水温，水温过高或戴手套洗澡，护士对水温的敏感性降低而引起新生儿烫伤;或未按新生儿暖箱操作规程调节箱温及按规定巡视病房，病区停电时未及时将新生儿从暖箱 取出。 1.4.4未严格交接班制度 对于危重、手术、输液病人、新生儿未严格进行床头交接班，尤其是对于一般的手术病人，警惕性不高，例如，剖宫产术后的病人，阴道大量出血，由于未床头交接班而未被发现，一旦发现，病人已处于休克状态，这样的后果怎能不引起护理纠纷的发生。 1.4.5护理书写与客观事实不符

100项护理安全隐患

100项护理安全隐患 协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防范措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留臵胃管。 2、吞咽困难 防范措施： ⑴喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难， 应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。 吸氧中易出现的问题 3、气压伤 防范措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 4、氧中毒 防范措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 5、管道脱落

防范措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 口服药发放中常见的问题 6、同病室的人交叉发药错发 防范措施： ⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。 ⑵须将药车推至病床旁一对一发放。 ⑶每个药袋、药盒上面须注明患者床号、姓名，不得遗漏。 ⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。 7、药物剂量有误 防范措施： ⑴正确执行医嘱，做好核对把关工作，发现医嘱有不妥时及时质疑。 ⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。抄写在药盒上的用法字迹要清楚工整易辨认。 ⑶药物用法及剂量要严格按照医嘱执行，避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。 ⑷有些药物剂量发生改变时，主班护士应及时通知大家，提起注意。 ⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。 ⑹看清药物剂量单位，是“片”还是“毫克”，严防把30mg误以为30片。 8、漏发（多为病人不在） 防范措施： ⑴准备一个卡片，病人未在时床号、姓名要登记。 ⑵对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。 ⑶如本班未发放则严格向下一班交班。 9、重发（多为定点药物）

产科护理风险因素及预防措施的探讨,护理学例文.doc

产科护理风险因素及预防措施的探讨,护理 学- 摘要:目的探讨产科护理存在的风险因素及管理对策。方法选取201４年10月~201５年6月我院收治的产妇150例作为研究对象，对其在我院期间接受到的护理做回顾性分析,找出常见产科护理中存在的安全隐患，并制定出相应的防范措施。结果在本次调查中的150例患者均接受到了优质的住院护理，意外事故的发生率为２5.3%左右，而且这1５0例患者在我院住院期间都没有出现任何的不良反应和严重的并发症。结论产科护理工作中存在着多方面的护理风险因素,针对各种护理风险因素采取护理风险管理，有助于降低护理风险事件发生率,改善产妇的护理满意度,减少护理纠纷事件的发生，值得临床推广应用［1］。 ?关键词：产科护理;风险因素;预防 ?随着人们生活水平的提高和卫生事业的发展，对护理工作的要求越来越高,产科护理是医学治疗中比较特殊的科目,关系着产妇和胎儿的安危,牵动着几代人的心。?? 1资料与方法??1.1一般资料选取2０１４年10月～20１5年6月我院收治的产５0例作为研究对象,她们的年龄为2１～43岁,平均年龄为(33.5±3.2)岁,她们的住院时间为３~7d,平均住院时间为5ｄ。患者 1.的基本资料无统计学意义(P０.0５）,但其具有可比性。??２方法对其在我院期间的护理做回顾性分析，找出常见的妇产科护理中存在的安全隐患,并制定出相应的防范措施。 ?1.3统计学方法应用ＳPＳS11．0统计学软件对本次研究

所得数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x±ｓ）表示，采用t检验,计数资料采用χ２检验，当P 0.0５时,视为差异显著，具有统计学意义。 ? 2 结果 从表1中我们可以得到,此次调查中出现意外事故的概率为 3讨论??经过对此次25.3%,其余患者住院期间均顺利痊愈。? 调查结果的分析，在产科护理工作中,存在着多方面的护理风险因素,具体包括护理人员、技术、管理、法律意识和沟通几方面因素:①在护理人员因素方面，主要体现人力资源不足、自我保护意识欠缺方面。产科医护比失调、护士缺编、护士超负荷工作等使得部分护理人员身心俱疲,所以容易在工作中出现注意力不集中、情绪波动大等情况,进而严重影响护理质量。产科护理人员常常会接触到患者的体液、血液，若护理人员没有较强的自我保护意识,如操作时不按照规定戴手套，在操作时发生损伤,接触了患有传染疾病患者的体液、血液,就有可能引起感染[2］;②在技术因素方面,产科也有新上岗的护理人员由于缺乏系统、专业的产科护理知识培训,对产科专业知识缺乏全面了解，如产程观察不准确、仪器使用不太熟练等，都可能影响母婴安全；③在管理因素方面，不完全的管理制度,不健全的操作流程,或者护理人员在工作中未严格按照制度、规程操作,都可能埋下安全隐患； ④在沟通因素方面，护理人员与患者沟通缺乏,对患者提出的问题未耐心解答都容易使患者产生误会,激化护患矛盾。 ?产科护理工作中风险预防措施:①加强护理安全教育有计划的定期对产科全体护理人员进行安全教育和法律知识培训，提高她们的安全防范和法律保护意识。工作中要严格执行产科护理操作规程,降低护理风险的发生。针对容易发生差错的环节、岗

妇产科护理题-妇产科常用护理技术

妇产科护理题-妇产科常用护理技术 1、下列哪些病因与患者的疾病有关 A.绝经 B.雌性激素水平降低 C.上皮细胞内糖原含量减少 D.阴道内PH值增高 E.阴道壁萎缩，黏膜变薄 F.局部抵抗力降低 G.致病菌侵入繁殖 H.患者卫生习惯不良 2、提示：该患者经检查确诊为老年性阴道炎。提问：下列哪些不是处理该患者的主要措施 A.加强健康教育，注意保持会阴部清洁，勤换内裤 B.加强体育锻炼，增强身体素质 C.增加阴道抵抗力 D.用1%乳酸液冲洗阴道 E.冲洗后，将甲硝唑200mg放入阴道深部 F.口服尼尔雌醇 G.取阴道分泌物进行涂片检查

3、给患者尽快采取哪些治疗措施 A.用0.02%碘伏溶液进行会阴擦洗 B.用1%乳酸液进行阴道冲洗 C.用煮沸的50%硫酸镁行会阴湿热敷 D.用甲硝唑200mg行阴道上药 E.用0.5%~1%乳酸溶液行坐浴 F.手术治疗 4、该患者坐浴时应采取的护理措施是 A.坐浴溶液严格按比例配置 B.水温适中，不能过高 C.坐浴时先将外阴及肛门周围擦洗干净 D.坐浴时需将臀部及全部外阴浸入药液中 E.注意保暖，以防受凉 5、会阴擦洗时最后擦洗什么部位 A.肛门 B.伤口 C.耻骨联合 D.尿道口 E.阴道口

6、会阴冲洗需准备多少毫升冲洗液 A.400ml B.500ml C.300ml D.800ml E.1000ml 7、会阴擦洗一般擦洗几遍 A.2遍 B.3遍 C.1遍 D.4遍 E.5遍 8、会阴擦洗应采取的卧位为 A.坐位 B.半坐卧位 C.仰卧位 D.侧卧位 E.屈膝仰卧位 9、灌洗筒挂于床旁输液架上，其高度距床沿

妇产科护理安全隐患及防范措施

妇产科护理安全隐患与防护措施 妇产科是医院高风险科室之一，也是一个特殊科室，病人周转快，病情不稳定，不可预测因素多，是集孕妇、产妇、新生儿和患有妇科疾病患者为一体的极其特殊的科室。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视，加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，保证母婴安全将有利于减少医疗纠纷的发生。 一、护理安全隐患 1、护士责任心不强 年轻护士缺乏责任心，工作粗心大意，观察不到位。如无特殊情况护士较少到病房巡视，新生儿吃奶多少，有无呛奶，面色有无发绀，哭声是否响亮顺畅，都不能主动发现。如保胎患者使用硫酸镁时，巡视少，滴速不符合，经常越输越慢，硫酸镁浓度从而不够，达不到抑制宫缩的作用。 2、护患缺乏沟通 护士往往忙于各种治疗和护理，忽视患者的心理需求和情感需求，不能耐心接待患者，没有认真履行告知义务，各种护理操作前告知不到位，使患者不能充分了解治疗的目的、方法及不良反应。住院患者住院周期短，周转快，同时患者要求高，而护士工作繁忙，语言有时不妥，解释不到位，容易引起护患沟通不良所致的护理纠纷。 3、核心制度执行不严 核心制度落实不好，查对制度未执行、交接班制度未执行。不能严格按照护理核心制度去工作。在实际工作中，如：不能做到三查七对、随意执行口头医嘱、巡视不到位、交接班不彻底、对患者病情未能充分评估等。 4、护理技术问题 年轻护士工作经验欠缺，专业技能不高，对于产程的进展不能很好地把握，工作被动，存在很大的安全隐患。如年轻护士对产程分娩的知识掌握不熟悉时，对产程观察不仔细，尤其是遇到一些产程中的突发事件，比如一些产妇，因分娩时听说自然分娩的负面因素太多，常常会出现焦虑不安、恐惧等心理状态，听不进医护人员的解释，不配合相关的分娩动作，以至于在分娩过程中出现心率加快、宫缩乏力，产程延长，产妇疲乏，体力消耗过多，血压升高，导致胎儿出现宫内窘迫等情况时不能立即处理，造成很大的医疗隐患。 二、防范措施 1、加强责任心，定期进行安全教育 对责任心不强造成差错的护士，给予教育，在日常工作中追踪监督。严格执行医嘱，保证用药的安全性，按时巡视病房，及时发现病情变化，并做出正确的治疗及护理。特别是新生儿的观察更应及时细致。各种仪器在使用过程中，应认真观察，保证仪器功能的正常发挥。每月对护理不良

妇产科护理工作计划

妇产科护理工作计划 妇产科护理工作计划 妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉。以下是关于妇产科护理工作计划，供大家参考! 妇产科护理工作计划一 又一年的开始，一年的征程将要起步，面对新的起点，新的希望，新的美好向往。回顾过去一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，我们产科将在2016年制定新的工作计划： 一、加强病区管理，确保安全 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。 2.孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。 4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。 (1)坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。 (2)强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100% (3)加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的.管理要重点帮扶。 (4)加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。 (5)培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。 (6)定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。 二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销 加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好

妇产科护理安全隐患原因及防范措施

妇产科护理安全隐患原因及防范措施 妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科。随着社会的发展、医学模式的转变，人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高。在临床实践中医务工作者必须具备妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进健康、保持健康的服务。然而随着社会经济的繁荣与发展，人们的自我保护意识、法律观念日益增强，对医疗护理质量的要求越来越高。 标签：妇产科；护理；防范措施 妇产科是医疗事故与纠纷的高发区，关系着母婴两代人的生命安全，护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视。如何加强妇产科护理安全管理，最大限度地减少医疗纠纷及事故。由于妇产科服务对象是女性，特别是孕产妇患者，涉及母婴两条生命的安全，往往病情复杂，变化快，易发生安全隐患，因此对护理技能要求高。现就笔者在临床工作实践经验，结合我院妇产科管理工作，分析并对存在问题原因进行总结分析，并提出应对防范措施。 1 影响妇产科护理工作安全的因素 1.1护理人员法律意识淡薄在产妇住院期间护士只注意解决母婴健康问题，忙于处理急症，而忽视了潜在的法律问题，没有及时履行告知义务，忽视了产妇的知情权，不注意保护患者的隐私，随便谈论患者婚姻、非法生育、未婚先孕等而造成护患纠纷的发生。①要求护理人员必须增强法律法规知识，提高自我保护意识。易产生问题原因：护理人员对产妇的权利了解少，缺乏证据意识，对具有法律效率的护理证据重视不够，陈述不正确，法律责任模糊，主要护理文件书写字迹不清；②护理人员随意涂改护理记录内容，与医生病程记录相矛盾；③不了解患者享受知情权，未能履行详细的告知义务；④护理人员缺乏应有的危机意识和应急措施，在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和患者权益尊重，引发护患之间冲突和护理纠纷时有发生。 1.2医院管理者、护理质能部门管理缺欠由于过去医院领导及护理质能部门对妇产科工作不够重视，护理人员编制不足，护士夜班频繁，工作量繁重。夜班护士一人要照顾整个病区的患者、产妇、待产产妇及新生儿，一个护士承担多种角色。往往工作量极大，而且夜班频繁，不能得到充分的休息，这也是导致护理不安全隐患的因素。 1.3护士的服务态度有欠缺随着人民生活水平的提高，个性化需求不断增加，加上产科急症多，病情变化快，预见性差，容易造成工作忙而乱，护士语言简单，态度生硬，沟通不到位，护患之间缺乏信任和理解，稍有照顾不周，就会造成误解而引起护理纠纷的发生。

护理安全隐患排查

护理安全隐患排查 一、护理人员素质隐患 1、疏忽大意与渎职：不执行查对制度，违反操作常规，不认真履 行职责，病人跌倒。 2、工作责任心差，观察不细致、粗忽，包括药品管理及护理文书 记录不准确。 3、工作计划性不强，工作不及时或遗漏，表现在呼叫不及时应、 没有及时执行医嘱、没有提供足够的监护。 4、对病人的护理不周到，服务态度差、语言冲撞。 5、弄虚作假、不懂装懂。 6、发生错误不报告，不及时采取补救措施 7、依赖陪人、护工、实习同学。 8、情感受挫，情绪波动或失控，疾病、疲劳、注意力分散，错误 用药或错误执行医嘱。 二、护理管理隐患 1、管理意识薄弱，教育不落实。 2、制度不健全，措施不到位、监督不力、监控不严。 3、不重视业务培训，业务技术水平低。 4、护理管理人员对病人中存在的不安全因素缺乏预见性，未采取 措施或措施不力。 5、护理人员严重不足，配置不合理，超负荷工作或分工协作不当。

三、技术隐患 1、新药品品种多更新快，护士对药物的用途及副作用不明。 2、对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周。 3、对病情观察不细致、不周到、不及时、记录不详细。（对病人 存在的阳性体征、阳性检查结果、治疗措施、存在的心理问题不了解） 4、对急救设备不会使用，使抢救不得力。 5、药品质量差、失效、变质。 四、环境隐患 1、医院的基础设施、病区物品配置及放置存在安全因素。 2、危险品管理及使用不当，如氧气的管理等。 3、病区的治安存在问题。 4、环境污染导致的隐形不安全因素。 5、社会环境：患者的经济情况、家庭及社会对病人的关心度、对 患者的情绪构成影响。 广宁县妇幼保健院

浅谈妇产科护理常见风险的预防和处理 王月霞

浅谈妇产科护理常见风险的预防和处理王月霞 发表时间：2018-08-03T11:04:21.093Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期作者：王月霞[导读] 加强预防和处理妇产科护理常见风险，有助于护理差错率和护患纠纷率的降低，有助于赢取患者的满意。 甘肃省庆阳市西峰区人民医院甘肃庆阳 745000 【摘要】目的分析预防和处理妇产科护理常见风险的方法及效果。方法随机选取妇产科患者180例，将其分成实验组（n=90，在常规护理基础上加强预防和处理护理风险）和对照组（n=90，常规护理），对比两组在护理差错率、护理纠纷率和护理满意度上的差异。结果实验组护理差错率（3.3%）低于对照组的12.2%，护患纠纷率（3.3%）低于对照组的8.9%，护理满意度（96.7%）高于对照组的83.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论加强预防和处理妇产科护理常见风险，有助于护理差错率和护患纠纷率的降低，有助于赢取患者的满意，有应用和推广的临床价值。【关键词】常见风险；妇产科；护理；预防；处理 医院本身就是一个高风险的地方，在多种因素的影响下，各个科室也存在着不同程度的护理风险。在诸多高风险科室中，妇产科护理风险的防控引起临床的高度重视。在妇产科，不仅要对患者进行积极有效的治疗和护理，还要强化对护理风险的防控，以减少风险给患者带来的不良影响，为患者的治疗保驾护航[1]。本院为了给妇产科患者提供安全的就医环境，最大限度地减少护理风险所造成的不良后果，进一步强化了对妇产科护理风险的预防和处理。本研究选取妇产科患者180例并分为两组，主要分析在妇产科针对护理常见风险采取的预防和处理措施及效果，详情见下。 1一般资料和方法 1.1一般资料 随机选取妇产科患者180例作为观察对象，将其分成实验组和对照组，实验组中患者年龄最大35岁，最小23岁，患有妊娠合并症者11例，患有妊高征者24例，早产者26例，胎位不正者29例；对照组中患者年龄最大36岁，最小22岁，患有妊娠合并症者12例，患有妊高征者25例，早产者25例，胎位不正者28例。实验组和对照组患者一般资料的差异不具有统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组 对对照组患者进行常规护理，如加强常规检查，监测产程，遵照护理常规进行各项护理等。 1.2.2实验组 在对照组常规护理的基础上，在实验组患者住院期间加强预防和处理护理风险。（1）护理风险。结合护理经验分析总结常见的护理风险：①患者方面的风险：患者在分娩相关知识上存在认知误区，因早产、妊高征等的发生而承受着巨大的心理负担，负性情绪明显。②护理人员方面的风险：护理人员需要完成比较多的护理工作，有时体力和精力不济；缺乏责任意识、法律意识、安全意识，有时会出现医疗器械准备失误，不能合理应用催产素，未能及时识别和处理异常情况等；服务意识差，不注重与患者的沟通，容易引起患者的不满。此外，部分护理人员护理经验欠缺，业务能力有待增强，不能高质量完成护理任务等。（2）预防和处理措施。①认知做好产前检查，对患者潜在的并发症进行及时的识别，做好相关知识宣教，针对患者的顾虑，做好解释说明，对患者进行心理安抚，引导其形成积极向上的心理状态。②合理进行排班，让护理人员有充分的休息时间，使其能够以良好的体力和精神状态完成护理工作。定期组织护理人员参与业务培训和职业道德教育等，尤其是强化对新护理人员的培训与教育，在不断提高护理人员业务水平的同时，增强其责任意识、安全意识、法律意识和服务意识，督促其严格将各项规章制度落实到位，严格履行自身的岗位职责，将“以人为本”的理念落实到护理工作中，尽可能满足患者的合理需求，实现与患者之间的良性沟通，形成和谐的护患关系；要求其严格按照规章制度规范进行各项操作，主动识别异常情况并对症处理，遵医嘱给药等。③派专人管理医疗器械和医疗设备，确保医疗器械和医疗设备均处于良好的备用状态，确保与之相关的妇产科工作可以顺利开展。 1.3观察指标 两组的护理差错率、护患纠纷率以及护理满意度。其中以自制的护理满意度调查表调查两组患者对护理的满意度，满意度为很满意所占比例和基本满意所占比例之和。 1.4统计学处理 应用SPSS17.0软件对涉及到的数据进行统计学处理，以率表示计数资料，以χ2检验，若P<0.05，则表示差异具有统计学意义。 2结果 如表1所示。 3讨论