中医治疗焦虑抑郁你一定要看

中医治疗焦虑抑郁你一定要看

抑郁症病因病机：

中医治疗焦虑抑郁属中医学“郁证”的范畴。《杂病源流犀烛·诸郁源流》曰:“诸郁，脏气病也，且原本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之气病生焉。”故而本病的病因既有脏腑疾病和气血不调的内在病因，又有饮食不节和情志内伤的外在因素。近年来，许多学者对病因、发病机制及治疗等进行了深入研究，RSHWHO渡氧可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状，镇静。调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入精神愉悦状态，对神经细胞有保护作用，又可以解消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。五脏中肝为郁证之本脏，肝主疏泄，调节情志，畅达全身气机，肝气顺则五脏宁，肝气郁则五脏气血失调，故肝气郁滞为郁证最基本的病因病机。

郁证的发生，除情志内伤外，还与素体虚弱、性格内向或肝气郁结的体质因素密切相关。老年抑郁症的病机特点，取决于老年人的生理和病理特点，《素问·上古天真论》所说:“女子七岁，肾气盛，齿更发长……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”“丈夫八岁，肾气盛，发长齿更……八八，则齿发去”。老年抑郁症多发生于六旬以后，此时老年人体质虚弱，五脏皆衰，致机体阴阳失调，内环境紊乱，更易患抑郁障碍。老年抑郁症其病位当责之心、肝、脾、肾，其病机为本虚标实，本虚为脏腑虚损，脑窍失养;标实为气、痰、瘀阻滞脑窍，神机失灵所致。“五脏六腑皆可致郁”，对其的认识不能拘泥于单纯疏肝解郁。脾胃为后天之本，影响一身气机的升降，同时也影响水液的输布，这些因素都能够引发郁证。

专家提出康复意见：

1、不要轻易使用药品，抑郁症被人们称为“心灵感冒”，所以我们就像认识感冒一样，保持良好的心态，提高承受能力。做到早期认识、早期干预和科学治疗。

2、专家指出只有及少数患者达到疾病上线，而多数抑郁症只是体内缺乏某些物质，补充RSHWHO渡氧源于自然细心呵护，促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状、镇静和抗焦虑、药用植物活性成分调理康复。

3、作为患者的家人、朋友、同事要正视患者，多陪伴、多倾听。试着常说：没事儿的，你继续说，我在听，我理解，我们就在这里，尽力带他们走出阴霾。

脾虚与老年抑郁症的发病密切相关，治疗应以健脾为主，兼以疏肝、养心、补肾、祛痰。老年抑郁症常见证型主要有肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚等，且多伴有躯体症状和焦虑症。老年人脏腑功能虚衰，气血津液的输布功能减退，进而产生气滞、血瘀、痰浊等病理产物，这些病理产物互为因果、互化互生，导致痰瘀互结，胶结难消，使病情缠绵难愈。

抑郁症是一种以情感低落、思维迟缓及言语动作减少等为主要症状的精神疾患，严重的影响了患者的生活质量和生命健康。老年抑郁症是指发病于60岁以后的老年人，大多数以持久的抑郁心境为临床表现，除此之外，多数还伴有焦虑烦躁情绪、精神运动性抑制、身体不适等症状，同时老年抑郁症也极易诱发脑卒中、骨质疏松、心脏病和老年痴呆等疾病。

随着老龄化社会进程的加快，我国老年抑郁症患病率也在不断的增加。据统计，在老年人群中，抑郁症患病率约为9%～18%，该病患病率存在性别差异，一般女性高于男性，老年抑郁已成为仅次于老年痴呆症的第二大精神疾病。老年抑郁症作为老年期常见的疾病，已经引起了医学界的广泛关注，对该疾病的现代研究也日益增加。笔者从老年抑郁症的病因病机及治疗进展出发，结合2010年至今国内外相关资料，综述如下。

非药物疗法：

针灸疗法

针灸疗法是我国传统医学之瑰宝，以经络理论为指导，通过针刺相应穴位激发人体经络功能，改善症状。它不同于中医药通过外补等方式调节脏腑，而是调动人体自身的防御机制，驱邪外出，协调阴阳。近年来，大量针灸临床工作者治疗抑郁症的有效率表明，针刺治疗抑郁症具有可行性；相关试验表明针刺可以调节抑郁症体内某些内分泌机制的功能，从而影响体内生物因子含量，改善“抑郁症表现”，从现代科学的角度证明了针刺治疗抑郁症的实际作用。

推拿疗法：

结合中西医对抑郁症的认识，以多角度对膏摩疗法从督脉治疗抑郁症的可行性进行详细论述，说明膏摩疗法从督脉治疗不仅可以改善抑郁症临床症状，还可调节人体内三环类及单胺氧化酶抑制剂等与抑郁症相关生物因子的含量，从科学的角度分析了该法的实际治疗意义；有学者通过临床对照试验发现芳香精油经络推拿疗效相当于单用氟西汀改善抑郁症低动力症状，效果显著，且无毒副作用；通过临床研究发现，单纯用推拿手法治疗抑郁症具有安全、疗程短、效果明显等优势，值得临床推广使用。

拔罐疗法：

拔罐疗法是古今临床常用治疗疾病的一种方法，按其不同的应用方式分为单罐法、多罐法、留罐法、闪罐法、走罐法、针罐法、药罐法等，具有疏通经络、调和脏腑、双向调节等作用。研究发现，对抑郁症患者背腰部督脉及两侧膀胱经采用走罐法治疗，可明显改善抑郁症患者躯体症状及情绪，总有效率达96.8%，具有操作简便，疗效好，见效快，经济实惠无依赖感等优势；通过临床对照研究发现，河车路走罐较阿米替林药物对照组治疗中风后抑郁症效果明显，不良反应少，值得临床推广使用。

音乐疗法：

焦虑、抑郁、易激惹等情绪变化是抑郁症的主要症状之一，音乐疗法通过改善患者临床症状，从而达到治疗疾病的目的，符合中医辨证论治思想。采用五行音乐疗法，以中医理论为基础，通过辩证以音乐、语言等方式调节患者情志及脏腑经络气血达到治疗疾病的目的，该法具有简便易行，患者依从性高，疗效明显等优势；研究发现，音乐疗法治疗抑郁症等精神类疾病时具有独特的疗效，不仅可以明显改善临床症状，并可以影响体内与抑郁症相关的某些内分泌机制功能及生物因子的释放，从而达到治疗该病的目的，值得临床推广。

由于本病是多种因素综合作用的结果，缠绵难愈，需长期服药，因此，采用综合治疗方法可以提高患者的治疗依从性，从而提高疗效，收到事半功倍的效果。减少肝糖原的消耗量，降低运动时血清尿素氮水平；对运动后血乳酸升高有明显的抑制作用，能促进运动后血乳酸的消除。因此，RSHWHO渡氧具有抗疲劳，降血压，可调节脑中神经递质的浓度，通过活化多巴胺能神经元来发挥降血压作用。实验证明：茶氨酸对大脑血清素（5-羟色胺）的合成和分解也产生影响，能降低血清素的合成及增加其分解，或抑制其释放，服用后，大脑中的血清素含量明显降低。

其他中医疗法：

其他中医疗法包括饮食疗法、艾灸疗法、埋线疗法、中医气功、耳穴埋籽等方法，对抑郁症的治疗均有独特疗效，为我国男性抑郁症的治疗及预防方法提供了选择。我国男性抑郁症的预防抑郁症严重影响着我国男性的身心健康，对该病的预防应值得社会广泛关注。基于我国传统文化的影响，笔者认为我国男性抑郁症的预防应当从以下几方面做起：①树立正确的“三观”理念，中医治疗焦虑抑郁从情感致病的病因入手，调畅心智，以积极正确的观念应对各种压力；②找到正确的情感宣泄方式，不被传统文化的影响所束缚，多沟通，多鼓励；

③社会、媒体应对男性多进行健康教育，也可借助专业的康复训练等方式。积极预防男性抑郁症的发生。

焦虑症的中医辩证以及治疗方法

焦虑症的中医辩证以及治疗方法 焦虑症患者以中青年女性居多，初期症状有点儿类似中医的脏躁。《金匮要略》记载：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。”说的是有些妇女会无缘无故地悲伤哭泣，如同有神灵鬼怪附体，没事的时候还老打哈欠、伸懒腰，一副精神疲惫、萎靡不振的样子。 严重的焦虑会持续性或发作性出现莫名其妙的紧张和不安，甚至产生濒死感。患者担心自己会失去控制，可能突然昏倒或“发疯”。 根据中医身心相关的理论，首先要査清患者是否有明确的标地，那个焦虑失眠的老人至少还知道自己在等靴子，靴子落地了，焦虑也就缓解了。 而临床上很多患者由于长期的情欲不遂的积累，以至于到最后反而不知道自己为何而焦虑。这就需要耐心细致地、剥茧抽丝般地帮助患者理清思路、梳理情绪。物质决定意识，生理决定心理。 西医认为：本病又称焦虑性神经症，他以持久性焦虑，紧张，恐惧的情绪障碍，伴有植物神经系统症状和运动不安等特征，临床常分为广泛性焦虑和惊恐障碍即急性焦虑发作。 发病机理为：遗传因素，某些药物副作用，及社会心理因素。 广泛性焦虑症：经常存在无明确对象的焦虑，包括紧张，害怕，过分担心。伴交感神经功能活动过度表现，口干，出汗，心悸，尿频尿急，与运动不安。同时合并睡眠障碍，抑郁，疲劳，强迫，恐惧及人格障碍。

惊恐障碍：突然感到突如其来莫名的惊恐，常伴有濒死感或失控感，以及严重的自主神经功能紊乱，惊恐不安，甚至奔走惊叫，四处呼救，常伴胸闷心悸，心动过速，呼吸困难，头痛头晕，四肢麻木。 根据临证表现应属下中医的心悸，郁证，心病范畴。中医认为：本病多因素体气血亏虚，情志内伤，肝气抑郁，条达疏泄失司，气机不调，升降失司，脾失健运，生化健运不足，渐进气血亏虚，心神失主，痰瘀内阻，胆虚决断失职，气郁化火，久则伤心，扰乱心神，心神不宁，神明无主而成。 （1）心脾两虚型：多思虑，心悸乏力，失眠多梦，头晕健忘，食欲不振，食少腹胀，面色无华，舌淡边有齿痕苔薄白，脉沉细。 人参10g，黄芪20g，白术12g，炙甘草10g，龙眼肉15g，酸枣仁30g，当归15g，远志15g，茯神30g，木香8g，菖蒲15g，莲子心6g，合欢皮15g，夜交藤20g，五味子15g，刺五加20g，水煎每天三次服用。（2）肝郁脾虚型：胸胁胀满，情绪低落，胸闷失眠，难以入眠，注意力不集中，食欲不振，腹胀便溏，舌暗淡苔厚腻，脉弦细。 柴胡12g，郁金15g，当归12g，白芍15g，茯苓15g，党参20g，炒栀子10g，白术15g，薄荷10g（后下），合欢花15g，玫瑰花10g，菖蒲15g，酸枣仁30g，龙齿（先下）30g，刺五加25g，水煎每天三次服用。

医生如何与抑郁焦虑病人沟通

医生如何与抑郁焦虑病人沟通 据世界卫生组织报告，目前抑郁障碍是全球第四大疾病负担，也是导致患者功能残疾的主要原因之一，那么医生在忧郁病人就诊的时候要怎么沟通?下面小编整理了与抑郁焦虑病人沟通的方法，供你阅读参考。 与抑郁焦虑病人沟通的方法：就诊时候的沟通技巧 当患者走进诊室的时候我们要观察，观察的重点在哪呢?首先看他的伴诊情况，是谁陪她来就诊的，这对了解他的生活环境很重要，这就是我刚才说的情感支持****，我们首先要判断，比如一个三十多岁的女性，由一个六十来岁的老年男子陪着来就诊，无非就这几种情况，第一个考虑的是他爹，初步判断这个女患者感情生活不完整，要么单身、离异，至少夫妻感情不好吧。看病对一个人来说是生活中重要的事，这个时候老公不来陪，情感支持在哪里?没有比家人的健康更重要的事需要去处理。第二个想到的是她老公，三十来岁的女性嫁给六十来岁的男子，这个本身就是抑郁障碍的发病土壤了。还可能是领导啊、同事什么的，都可能提示一些不合理的或者畸形的情感支持在里面。

当这个患者坐在诊桌旁就诊的时候，我们应当观察她的坐姿、体态、眼神、表情、说话的语气、语调、反应速度等，比如这个三十来岁的女性坐下后眼神飘忽不定，并不时回头看她的伴诊者，我们就可以初步判断这个患者非常没有安全感或者对伴诊者不信任感，这时我们可以示意伴诊者在门外回避，与患者单独交流。 我们要迅速与患者建立沟通关系，首先要做的就是倾听，抑郁障碍的患者通常希望倾诉，她们常常是情感宣泄有障碍，她们希望把积累的负能量的东西宣泄出来，又没有对象，所以，我们作为医生要以正能量来化解她。 其次就是共情。医生要站在患者的角度，体验对方的感受，共情之后要给予希望，医生不能被患者的十年心酸一把泪带到沟里去嘛。倾听之后要与患者进行互动式的交流，要以积极的目光，实时给予鼓励，要用目光传递正能量。 患者的倾诉往往是漫无边际的，甚至是逻辑混乱的，这时候我们要实时地提问，诱导，得到我们需要的信息。提问也是有技巧的，我们要以关心的而非审问的方式去了解患者的疾病情况、工作乃至家庭。询问时要由易而难，首先要问她的躯体情况，比如“身体有哪些不舒服”啊之类的，逐渐深入地询问情绪以及精神问题。要由浅入深地问，从现实中的压力以及对一些社会现象的

秘诀-中医治疗焦虑抑郁

秘诀-中医治疗焦虑抑郁 中医治疗焦虑抑郁： 中医药治疗随着中医药研究的发展，中医药在治疗老年抑郁症方面取得了显著的效果。中医以辨证论治为特色，治病求本，通过探究病因病机，确定脏腑邪正关系，从而进一步确定相应的治疗原则。中医药治疗又分为单味中药提取物治疗、中药复方治疗，近年来，许多学者对病因、发病机制及治疗等进行了深入研究，RSHWHO渡氧可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状，镇静。调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入精神愉悦状态，对神经细胞有保护作用，又可以解 消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。 单味中药提取物治疗银杏叶中的提取物能清除体内自由基，具备神经保护作用，有效地改善中枢神经的能量代谢，从而提高抑郁症患者的认知能力;柴胡中提取出的柴胡皂苷，能明显提高海马脑源性神经营养因子的表达，达到防治应激损伤与抗抑郁的效果;合欢花成分中提取的黄酮类化合物具有明显抗抑郁作用，其作用机制可能与拮抗海马CA3区神经元凋亡和保护海马神经元等有关;甘草总黄酮具有抗抑郁的作用，可能与其具有降低血清皮质酮水平和保护神经细胞凋亡的作用有关。除此之外，连翘、郁金、远志、酸枣仁、五味子等中药均具有不同程度的抗抑郁药理作用。由此可见单味中药对老年抑郁症效果明显，但是中药对老年抑郁症治疗的药动学及药效学研究甚少，这些还需进一步验证及探讨。 中药复方治疗： 用甘麦大枣合百合地黄汤治疗老年抑郁症，发现其疗效甚佳。多以疏肝解郁，健脾养心，豁痰开窍为治疗原则，临证常选百合地黄汤、温胆汤、柴胡疏肝散、甘麦大枣汤、归脾汤、龙胆泻肝汤等，另外还配合针刺穴位、脐疗膏贴敷、电磁波照射、舌针等方法，通过经络循行和对症治疗到达相应的脏腑，进而达到从根本上医治的目的。“壮命火以消阴翳”治疗大法，临证治疗老年抑郁症善用人参、淫羊藿、附子等补肾阳、壮命火以消阴翳。运用补肾活血汤联合中医情志疗法治疗老年肾虚肝郁型抑郁症，疗效显著。越鞠升降汤治疗老年抑郁症，不仅在总体上取得了良好的疗效，还显著改善了老年抑郁症患者躯体不适等症状。用正心汤加减对48例老年抑郁症患者治疗，不仅疗效较好，并且发现药物耐受性较佳。运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗老年抑郁症30例，总有效率达到86.0%。运用益肾舒郁汤治疗老年抑郁症102例，有效率为71.57%，相比西药组出现的躯体疲乏、口干、排尿困难等不良反应，中药治疗组不良反应少，安全性高。

中医治疗焦虑症方法-访国家名老中医唐启盛

随着生活压力越来越大之后，焦虑症的发病率逐年上升，焦虑是一种神经类疾病中非常常见的一种疾病，情绪焦虑失控是该病的主要表现特征。患者时常会感觉到莫名的紧张担心、恐惧、坐立不安，还有的会出现心悸、心慌、胸闷、气短、盗汗等政症状的出现，更有甚者会出现心跳和呼吸次数加快，全身疲乏感，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪，无法胜任。那么，得了自闭症应该怎么办呢？就这个问题，我们专门采访了国家名老中医唐启盛教授，请他为我们做一下解答： 首先，对于焦虑症心理疏导是非常关键的，俗话说“心病还需心药医”、“解铃还须系铃人”，这些都是传统的朴素的心理疗法。 日常生活中如何缓解焦虑症？ 一、转移注意力——假使眼前的工作让你心烦紧张你可以暂时转移注意力把视线转向窗外使眼睛及身体其他部位适时地获得松弛从而暂时缓解眼前的压力你甚至可以起身走动暂时避开低潮的工作气氛； 二、深呼吸——当你面临情绪紧张时不妨作深呼吸有助于舒解压力消除焦虑与紧张； 三、幻想——这是纾解紧张与焦虑的好方法幻想自己躺在阳光普照的沙滩上凉爽的海风徐徐吹拂试试看也许会有意想不到的效果； 四、保持乐观——当你缺乏信心时不妨想像过去的辉煌成就或想像你成功的景象你将很快地化解焦虑与不安恢复自信； 五、睡眠充足——多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方。 中医针对焦虑症调节的方法： 中医提倡治疗与调节相结合的综合疗法在疏肝、补肾、健胃、利肺的同时还能起到安神，调理气血，平衡阴阳的作用。此外，中医的调节治疗法在加强人体免疫力，改善人体内分泌调节系统，提高肌体活力等方面也能起到意想不到的效果。通过以上介绍，您应该对中医治疗焦虑症有了一定了解吧，建议患者及时采取措施进行治疗。 中医是治疗焦虑症非常有效的手段，及时发现及早治疗是可以康复的，大家也不要有太大的心理负担，北京泰和国医脑病科唐启盛教授从事中医临床治疗焦虑、失眠、抑郁症40余年，经验丰富案例众多，是广大患者的首要选择。

刘渡舟治郁

甘麦大枣汤加减治抑郁 来源：《中国中医药报》第3123期 甘麦大枣汤为《金匮要略》妇人杂病篇中治妇人“脏躁”之方。该方仅小麦、甘草、大枣三味。看似平淡无奇，但临床疗效甚佳，不仅用于妇女，男人、小儿亦可用之。本人常以甘麦大枣汤为主，随证组合治疗多种精神障碍疾病，如抑郁症、焦虑症、癔病、心或胃肠神经官能症以及小儿抽动症，均取得较好疗效。 脏躁之病多因脏阴不足，虚热躁扰所致，表现为心神不安、情志逆乱，其本在脏，其应在神，其治在心。五脏不同，情志有异，临床表现虽呈多样性，但由于心主神明，为五脏六腑之大主，故治疗仍以治心为主，治他脏为辅。甘麦大枣汤中，小麦甘微寒入心，养心除烦为君，甘草泻心火而和胃为臣，大枣补脾益气，甘润缓急为佐。三药相伍，共奏滋阴养脏、除烦安神之功。 验案 李某，女，27岁。2001年4月25日初诊。 患者于1年前大学毕业后，求职未遂，继之失恋，情绪逐渐低落，郁郁寡欢，常悲伤哭泣，不愿与人交往，甚至一度有自杀念头，曾去多家医院求治，西医诊断为“抑郁症”，用药效果不佳。患者面色暗黄，神情沮丧，胸闷纳差，睡眠欠佳，时有颞侧头痛，咽部痰黏不爽。舌淡苔薄白，脉弦细。此为七情所伤，气机郁滞，心神惑乱，治当养心安神，解郁除烦。予甘麦大枣汤合越鞠丸加减：淮小麦100克，大枣20克，甘草10克，川芎10克，香附6克，焦栀子6克，神曲15克，炒枣仁15克。水煎服，5剂。并作心理开导。 二诊：服上方后，情绪渐趋稳定，不再哭泣，夜能入睡，但易惊醒，饮食少，仍感困乏。时值月经来潮，述胸满胁胀，小腹隐隐作痛，舌苔薄黄，脉弦细微数，治当舒肝解郁、养心除烦。予甘麦大枣汤合丹栀逍遥散加减：淮小麦100克，大枣20克，甘草10克，当归10克，白芍15克，柴胡15克，茯苓10克，白术10克，薄荷5克，丹皮10克，焦栀子6克，夜交藤20克。水煎服，3剂。 三诊：药后，患者独自来诊，精神转佳，语言流畅，间有笑容。述胸闷胁痛消失，饮食增加，但睡眠仍差，多梦易醒。予甘麦大枣汤合酸枣仁汤加减：淮小麦100克，大枣20克，甘草10克，炒枣仁20克，知母10克，茯苓10克，川芎10克，龙骨15克。水煎服，7剂。后其母来述，患者已愈并开始工作。随访至今，未再复发。 抑郁症是情感性精神障碍为主的一种疾病，以持久的心境低落为主要临床表现。常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍，属中医“郁症”、“癫证”的范畴。患者主要由七情内伤、忧思过度等因素所致。初诊时患者情绪低落，表情沮丧，伴有头痛、失眠、纳差，是虚中夹实，治在心脾，用甘麦大枣汤养心安神，甘润缓急，伍越鞠丸行气解郁，标本兼顾；二诊时值经期，胁胀小腹隐痛，肝郁血虚，故用甘麦大枣汤合丹栀逍遥散，养心宁神，兼调肝脾；三诊时诸症悉减，惟睡眠欠佳，故用甘麦大枣汤合酸枣仁汤，养心宁神、清热除烦。前后共服中药15剂，治疗20余天，虽每次用药加减不同，但甘草、小麦、大枣始终不易，以其病在神，其治在心，主明则下安，甘麦大枣汤最能安心气、护神明、缓急迫，故获效验。（张玉龙四川省巴中市中医院）

探讨双心医学模式治疗慢性心衰伴抑郁和焦虑患者的临床研究

探讨双心医学模式治疗慢性心衰伴抑郁和焦虑患者的临床研究 发表时间：2017-12-12T13:23:01.473Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第19期作者：李文砚 [导读] 双心医学模式应用于慢性心衰伴抑郁和焦虑患者治疗效果显著，对患者心功能和其他个方面改善效果优于常规药物治疗。 黑龙江省伊春市第五人民医院 153000 摘要：目的研究分析双心医学模式应用于慢性心力衰竭（心衰）伴抑郁和焦虑患者治疗的效果。方法此次研究的对象是选择86例慢性心衰伴抑郁和焦虑的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者采用双心医学模式治疗，治疗6个月后比较两组患者左心室射血分数（LVEF）情况和心功能分级情况，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价两组患者治疗前后得分并做比较，同时测定和比较患者血清中B型钠尿钛（BNP）、C反应蛋白（CRP）含量。结果治疗前比较，两组SDS评分和SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），但治疗后观察组SDS评分和SAS评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后LVEF均升高，但观察组较对照组升高明显，心功能分级严重程度情况较对照组更优，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组BNP和CRP改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论双心医学模式治疗慢性心衰伴抑郁和焦虑可以明显缓解患者焦虑、抑郁等症状，改善患者心功能。 关键词：双心医学模式；慢性心力衰竭；抑郁；焦虑；改善 Abstract：Objective To investigate the efficacy of Bi heart model in the treatment of chronic heart failure patients with depression and anxiety. Methods the subjects of this study were 86 patients with chronic heart failure accompanied by depression and anxiety. The clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into the observation group and the control group，43 cases in each group. The control group were given routine drug treatment，the observation group were treated by double heart medical treatment，after 6 months of treatment，compared two groups of patients with left ventricular ejection fraction（LVEF）and the grade of heart function，using self rating Depression Scale（SDS）and self rating Anxiety Scale（SAS）before and after the price of two. Patients were scored and compared，and the comparison of B type titanium in the serum of patients with urinary sodium determination（BNP）and C reactive protein（CRP）content. Results before treatment，compared two groups of SDS score and SAS score，the difference was not statistically significant（P>0.05），but after treatment，the observation group SDS score and SAS score than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；LVEF increased after treatment in the two groups，but the observation group was higher than control group，heart function classification the severity of the situation better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；BNP and CRP after treatment in the observation group were better than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the treatment of chronic heart failure with depression and anxiety can significantly relieve the symptoms of anxiety and depression，and improve the heart function of patients. Keywords：Bi heart medical model；chronic heart failure；depression；anxiety；improvement 随着经济发展和社会生活习惯等各方面变化，心血管疾病的发病率越来越高。慢性心力衰竭（心衰）是指由心肌梗死、心肌病、炎症或其他原因引起心脏结构和功能的改变，导致心脏泵功能下降，不能满足机体代谢需要，而出现全身各个系统功能障碍的一种病理状态。有研究显示[1]，大部分慢性心衰患者都有不同程度焦虑和抑郁情绪，对患者危害极大。双心医学模式强大心脏和心理两方面，弥补了如今治疗心衰的不足之处。鉴于此，本研究比较了双心医学模式和常规药物治疗心衰的临床效果，发现前者优于后者，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象选择2014年5～6月来本院心内科就诊的86例慢性心衰伴抑郁和焦虑的患者，所有患者符合慢性心衰的诊断标准，同时伴有不同程度的焦虑和抑郁情绪。将患者随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组男28例，女15例，平均年龄（52.5±12.8）岁，病程3～12年；对照组男24例，女19例，平均年龄（56.2±14.6）岁，病程4～10年。两组患者性别、年龄和病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 两组患者在慢性心衰的治疗上方法相同，均按照中国慢性心力衰竭诊治指南进行治疗，给予患者常规抗凝、扩张冠状动脉以及强心利尿治疗，重度抑郁患者给予舍曲林50 mg口服治疗。观察组在对照组的基础上采用双心医学模式治疗，包括心理干预、行为干预和运动放松干预，具体为：①心理干预：医生和护理人员对患者进行鼓励，让患者充分掌握自己的病情，帮助患者树立战胜疾病的信心。②行为干预：对有抽烟、饮酒或者其他恶习的患者加以劝导，帮助患者纠正不良恶习，有条件的可以让其家属陪伴或者由护理人员陪伴，帮助患者缓解压力。③运动放松干预：患者在医生的指导和家人的陪伴下根据自己的情况进行运动，如打太极、保健操等轻运动量运动，注意运动量不宜过大，以免加重心衰。 1.2.2 评价方法 治疗前后采用SDS和SAS分别测定两组患者抑郁和焦虑评分并做比较；采用心脏彩超测定患者LVEF；治疗前后分别抽取患者静脉血测定血清中BNP和CRP浓度。 1.3 心功能分级评价[2] 心衰分级采用美国纽约心脏病学会（NYHA）的分级标准评判，Ⅰ级为虽患有心脏病但平时一般活动不引起心悸、心绞痛等相关症状；Ⅱ级为患者体力活动受到轻度限制，一般活动后会出现心悸、心绞痛等症状，但休息后缓解；Ⅲ级为一般活动受到明显限制，活动强度低于一般活动时也会引起上述症状；Ⅳ级为患者不能从事任何体力活动，即使在休息时也可能出现心衰相关症状。 1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

中医治疗焦虑抑郁你一定要看

中医治疗焦虑抑郁你一定要看 抑郁症病因病机： 中医治疗焦虑抑郁属中医学“郁证”的范畴。《杂病源流犀烛·诸郁源流》曰:“诸郁，脏气病也，且原本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之气病生焉。”故而本病的病因既有脏腑疾病和气血不调的内在病因，又有饮食不节和情志内伤的外在因素。近年来，许多学者对病因、发病机制及治疗等进行了深入研究，RSHWHO渡氧可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状，镇静。调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入精神愉悦状态，对神经细胞有保护作用，又可以解消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。五脏中肝为郁证之本脏，肝主疏泄，调节情志，畅达全身气机，肝气顺则五脏宁，肝气郁则五脏气血失调，故肝气郁滞为郁证最基本的病因病机。 郁证的发生，除情志内伤外，还与素体虚弱、性格内向或肝气郁结的体质因素密切相关。老年抑郁症的病机特点，取决于老年人的生理和病理特点，《素问·上古天真论》所说:“女子七岁，肾气盛，齿更发长……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”“丈夫八岁，肾气盛，发长齿更……八八，则齿发去”。老年抑郁症多发生于六旬以后，此时老年人体质虚弱，五脏皆衰，致机体阴阳失调，内环境紊乱，更易患抑郁障碍。老年抑郁症其病位当责之心、肝、脾、肾，其病机为本虚标实，本虚为脏腑虚损，脑窍失养;标实为气、痰、瘀阻滞脑窍，神机失灵所致。“五脏六腑皆可致郁”，对其的认识不能拘泥于单纯疏肝解郁。脾胃为后天之本，影响一身气机的升降，同时也影响水液的输布，这些因素都能够引发郁证。 专家提出康复意见： 1、不要轻易使用药品，抑郁症被人们称为“心灵感冒”，所以我们就像认识感冒一样，保持良好的心态，提高承受能力。做到早期认识、早期干预和科学治疗。 2、专家指出只有及少数患者达到疾病上线，而多数抑郁症只是体内缺乏某些物质，补充RSHWHO渡氧源于自然细心呵护，促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状、镇静和抗焦虑、药用植物活性成分调理康复。 3、作为患者的家人、朋友、同事要正视患者，多陪伴、多倾听。试着常说：没事儿的，你继续说，我在听，我理解，我们就在这里，尽力带他们走出阴霾。

抑郁症和焦虑症的识别和处理

中华医学杂志 NATIONAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA 1999年第79卷第4期Volume79 No.41999 抑郁症和焦虑症的识别和处理 ——刘协和 一、正常心理反应与精神病理综合征 情绪低落和紧张不安是人类常见的两种情绪反应，每当亲人离丧，身染重病，或事业遭受挫折时，往往感到心情压抑，伤感或沮丧，出现抑郁反应；而在处境危险，面临威胁，或对即将发生的事件捉摸不定时，便会提心吊胆，忐忑不安，产生焦虑反应。抑郁是对已经遭受不幸的消极心理，如婚姻破裂，考试失败，持续时间可能较长而焦虑则是对尚未发生，预期将会出现事件的紧张心情，如手术前夕，或慈母倚门时的心态；手术过后，或游子归家，紧张不安也就会很快消失。患躯体疾病时，慢性病多伴有抑郁情绪，而原因未明的急性疼痛则可引起严重焦虑。 在下述情况之一出现的抑郁和焦虑，则应想到精神病理综合征——抑郁症或焦虑症：(1)没有明显的心理的或躯体的原因而有持续较久的情绪低落(2周以上)或紧张不安(6个月以上)；或反复发生短暂的惊慌恐惧；(2)有一定的心理或躯体诱因作前导，但引起的抑郁或焦虑情绪严重而持久；特别是诱因已经消失，而情感障碍并无好转，甚

至更加严重时；(3)情绪障碍严重影响了病人的工作，学习或社会交往；(4)除情感障碍外，同时还有认知，行为等偏离正常；如：自我评价过低，自责自罪，反复自伤或试图自杀等。 二、典型与不典型的临床表现 抑郁症可大致区分为抑郁发作和恶劣心境两种临床表现，焦虑症则分为惊恐发作和广泛性焦虑，其临床特征各不相同，典型的症状识别并不困难，但不典型的病例颇为常见，例如： 1.以躯体症状作为主诉的抑郁症：情绪低落，心情压抑，或兴趣丧失，缺乏乐趣，是抑郁发作的两组基本症状。但许多病人并不主动向医生吐露抑郁心境，而是诉述胃肠不适，食欲缺乏，或部位不定，性质模糊的疼痛；一些病人虽有不愉快的表情，但往往被医生理解为对躯体不适的自然反应，未予重视。恶劣心境则以慢性(病程2年以上)程度较轻的抑郁症状为其基本特征，常主诉为头痛头昏，睡眠不佳，四肢无力等躯体不适，如仔细了解，并不难发现在其躯体症状的后面，存在着长期的心情沮丧和兴趣缺乏。 2.以躯体症状作为主诉的焦虑症：广泛性(不局限于任何特殊情境)和持续的紧张，担心；坐立不安、以及相伴随的颤抖、肌肉紧张、出汗、头晕、心悸等植物神经症状是广泛性焦虑的典型特征。一些病人突出头晕，心悸等躯体不适，作为主诉前来就诊。惊恐发作是急性焦虑症的基本特征，常突然发生心悸、胸痛、气急、头晕、哽咽感；并常伴有濒死感，不真实感，害怕失控或发疯，急切求得帮助。但伴

抑郁症的中医治疗

抑郁症的的中医治疗 中医认为，虽然抑郁症的主要致病机理是由于情志所伤、肝气郁结逐渐引起五脏气机不和所致，但主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。因此具有抗抑郁作用的中药复方汤剂逍遥散，柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等，对缓解和消除抑郁症状，同时调理气血，有着双重功效。 中医辨证： （１）辨证论治本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分为五型辨证论治。 １、肝郁脾虚主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。 辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故两胁胀痛，肝郁乘脾犯胃，则出现腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细，均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息，胸胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆为辨证要点。 ２、气滞血淤主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。 辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝失条达，则情绪抑郁，时有自杀企图，心情烦躁，痰血停着，心神不宁，故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛，妇女闭经。面色晦暗，舌质紫暗或有淤点，脉沉弦，均为血淤之象。 ３、心脾两虚主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。 辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面色无华，舌淡，脉细弱为辨证要点。 ４、脾肾阳虚主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌质淡胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。 辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，阳痿遗精，带下清稀，舌淡胖或边有齿痕，脉沉细为辨证要点。 ５、阴虚火旺主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。 辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内生，则见五心烦热，口干，咽燥，舌红少苔，脉细数，均为阴虚火旺之象。以情绪不宁，烦躁，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为辨证要点。 常用药方： 【方名】逍遥散

心脏神经官能症是抑郁症焦虑症吗

心脏神经官能症是抑郁 症焦虑症吗 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

心脏神经官能症大医院最容易当成抑郁症，焦虑症治了。 1、心脏神经症是一种客观、明确、多发的心脏病，而不是目前被广泛认为的抑郁或焦虑。 2、中医认识疾病的思维和生物医学是不同的，中医在几千年的不断体悟中体会和试验出来的科学，有完善的理论体系。治疗心脏病有非常独到的经验，当然，中医里没有心脏神经症这个词。 3、心脏神经症诊断是很容易的，也是很明确的，大家不要继续想查找什么病因了，心脏神经症的病因就是植物神经功能紊乱，一切内脏都受神经支配，支配内脏的叫做植物神经，分为交感神经和副交感神经，支配骨骼肌(胳膊、腿)的叫运动神经，运动神经受主观意志支配，所以你想抬腿就能抬腿，但植物神经不受主观意志支配，比如你想不让心脏跳，他还是照样跳。 4、这个病在中医上属于心肾不交，气滞血瘀，痰湿阻络等多种类型，中医古书中描述也很多，不是新鲜病，所以大家不要特别害怕。 5、这个病，大家不要做无谓的检查，现在大医院的水平都差不多，你在一家大医院查完了就得了，没必要再去另一家大医院检查，查是查不好病的。治疗才是关键。 6、不要认为这是精神病，也不是常规的神经病，更不是抑郁症。这里说不是抑郁症不是因为患者不抑郁，而是因为抑郁是由于治不好病才抑郁的，只要病治好了就不抑郁了，所以，大家不要去治抑郁症，那样永远去不了根儿，你总不能吃一辈子抗抑郁药，那样也会吃出病来。 给大家几个忠告：第一，明确诊断，有几乎一切心脏病症状，如：心慌、胸闷、气短、胸痛，大多数还有多种其他不适，如：心悸、后背隐痛、气短、呼吸困难、乏力、头晕、失眠、多梦、惊恐、嗓子发酸、咽喉发胀等。而几乎一切检查都没有异常，如心脏彩超、心

以前以为轻度抑郁症或者焦虑型抑郁症是可以不吃药治好,但听说必须吃药才能治好,现在心里

【湖南长沙楚雅医院 400-615-2220 【长沙楚雅医院】【机号:肆零零★★六★一五★2220】 【微信：hncscyyy】【湖南长沙市车站北路 121 号(万象新天对面) 以前以为轻度抑郁症或者焦虑型抑郁症是可以不吃药治好，但听说必须吃药才能治好，现在心里

抑郁症的诊断需遵循一定标准，特别是重度抑郁症更应严格按照以下的要求进行诊断。 1.在至少2周的发作期内有下述症状中的5项（或更多)，而且表明是以前功能的变化；还至少有○1.○2这2项。 ○1.几乎每一天的大多数时间都心境低落，或者主观报告（如感到悲伤或空虚），或者被其他人观察到（如流泪）或（儿童和青少年可以是易激惹心境）。 ○2几乎每一天的大多数时间对所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣明显降低（自己说明或者其他人观察到)。 ○3未控制饮食而体重明显降低或增加，或者几乎每天食欲减退或增强。

○4几乎每天失眠或睡眠过多。 ○5几乎每天精神运动性激越或迟钝（由他人观察到，不仅仅是不安或迟缓的主观感觉)。 ○6几乎每天感到疲乏或精力缺乏。 ○7几乎每天感到无价值或者过分不适当的有罪感（不仅仅是自责或为生病感到自罪，可以是妄想）。 ○8几乎每天有思维、集中注意或作决定的能力降低（主观说明或其他人观察到)。○9反复想到死（不只是害怕死），反复出现自杀意念而无自杀计划，或者有自杀企图或有进行自杀的特别计划。 2.症状不符合混合发作标准。 3.症状引起有临床意义的痛苦或损害社交、职业或其他重要功能。 4.症状不是由某种物质（如滥用毒品、药物）或某种躯体疾病（如甲状腺功能减退）的直接生理效应所致。 5.症状不能以居丧解释，即在亲人亡故后，症状持续2个月以上，有明显的功能损害，有精神病症状或有精神运动性迟钝。 中国是抑郁症人数最多的国家

中医情志护理对抢救急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的影响

中医情志护理对抢救急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的影响 发表时间：2015-10-23T13:32:37.590Z 来源：《医药前沿》2015年第24期供稿作者：陈容妹[导读] 福建市鼓楼区市中医院在急性心肌梗死患者抢救过程中，大部分医护人员把主要精力放在抢救生命上，而恰恰忽视了患者心理感受。 陈容妹 （福建市鼓楼区市中医院 350001） 【摘要】目的：探讨中医情志护理对抢救急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的影响，以提高临床护理质量和抢救质量。方法：选取我院2013年1月-2015年1月所收治急性心肌梗死患者110例，分为对照组和观察组，每组各55例，对照组患者围抢救期采用常规护理，不给予针对性心理护理和情志护理；观察组患者围抢救期给予中医情志护理。对比两组患者治疗依从性和焦虑、抑郁改变情况。结果：观察组患者经中医情志护理后，SAS评分以及SDS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者经中医情志护理后，治疗依从性良好率高达83.6%，显著高于对照组的56.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医情志护理应用于急性心肌梗死患者抢救过程中，可显著改善患者焦虑、抑郁情绪，从而提高治疗依从性，改善临床疗效，值得临床推广应用。【关键词】中医情志护理；抢救；急性心肌梗死；治疗依从性【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）24-0283-02 在急性心肌梗死患者抢救过程中，大部分医护人员把主要精力放在抢救生命上，而恰恰忽视了患者心理感受。相关研究指出[1]，通过实施中医情志护理，可有效改善急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪。而所谓中医情志护理，是指护理人员在整体观念和辨证思想的指导下，通过护理时所使用的语言、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪。笔者旨在通过将中医情志护理应用于急性心肌梗死患者抢救过程中，以提高患者治疗依从性，从而提高临床疗效，现将详细情况介绍如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年1月-2015年1月所收治急性心肌梗死患者110例，分为对照组和观察组，每组各55例。对照组患者中，男35例，女20例，平均年龄（65.5±5.3）岁，梗死部位：前壁21例、下壁20例、高侧壁及正后壁14例；观察组患者中，男36例，女19例，平均年龄（66.1±5.1）岁，梗死部位：前壁23例、下壁17例、高侧壁及正后壁15例。两组患者病变部位、年龄结构以及性别比例等一般基线资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究所纳入所有患者均在发病后30min内就诊。 1.2 方法 1.2.1对照组给予常规治疗和常规护理，包括：止痛、吸氧、药物治疗和常规生活护理。 1.2.2观察组观察组患者在常规治疗和护理基础上，再给予中医情志护理。具体内容如下所示：(1) 中医情志疏导中医理论认为：七情太过则伤五脏，因此，在进行抢救之前和抢救完成之后，就抢救程序、药品使用意义与患者进行详细的沟通，使患者更完整了解治疗的意义，避免不良情绪积累，根据患者情绪变化适时疏导，以达到最佳交流状态。（2）中医解惑所谓中医情志护理主要是指护理人员通过观察患者七情变化、身体症状改变和情绪来判断患者的心理状态，针对性解答和帮助。急性心肌梗死患者由于在面对重大疾病突然发生时没有心理准备，常表现为猜疑心重、寝食不安以及顾虑重重，护理人员要秉承中医理论中七情相生的原则，巧妙运用，保证患者在进行抢救期间可以做到心情舒畅、气机调达、气血调和，从而提高患者治疗配合度，降低治疗风险，提高临床疗效。 1.3 评价方法 1.3.1焦虑、抑郁评估[2] 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)对患者抢救后的焦虑、抑郁情绪进行评估，安排专业护理人员在抢救后3天时进行评估。 1.3.2治疗依从性标准由科室经验丰富护理人员指导治疗依从性评价表，评价内容包括：更好地掌握抢救的基本原理和意义，更好地保护心血管系统功能，更清楚认识疾病救治与生命村委的关系，并了解用药注意事项等五个项目。1分为治疗依从性最差，4分为治疗依从性最高。其中3分及以上定为治疗依从性良好，治疗依从性良好率=（3分例数+4分例数）总例数。 1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者经抢救后焦虑、抑郁情绪变化情况比较观察组患者经中医情志护理后，SAS评分以及SDS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2 表2 两组患者经抢救后焦虑、抑郁情绪变化情况比较（x±s）

唐启盛教授治疗抑郁障碍及焦虑障碍的经验总结

746 　环球中医药2017年7月第10卷第7期　Global Traditional Chinese Medicine,July 2017,Vol.10,No.7 四名医心鉴四 基金项目:朝阳区中医药薪火传承工程名老中医传承工作室(朝卫通字【2014】281号) 作者单位:100028　北京市朝阳区香河园社区卫生服务中心中医科(杨军);北京中医药大学第三附属医院脑病科(孙文军) 作者简介:杨军(1971-),本科,副主任医师,北京中医药学会中医全科医学专业员会委员,中华中医药针灸学会会员三研究方向:中医药防治脑病的研究三E?mail:yj7126@https://www.sodocs.net/doc/4f9445286.html, 唐启盛教授治疗抑郁障碍及焦虑障碍的经验总结 杨军　孙文军 【摘要】　本文对唐启盛教授在治疗抑郁障碍及焦虑障碍方面的临床经验进行了总结三唐教授认为,抑郁障碍的治疗应当遵循 三因制宜”的治疗原则,围绕季节二干预时机二地域二体质二证候等因素进行个体化治疗,将抑郁障碍分为八类证候,配合西医抗抑郁治疗进行干预;焦虑障碍从五藏神理论出发,遵循安精神二定魂魄二辨脏腑二辨虚实二化六郁的治疗思路,分为七类证候进行治疗,均取得了满意的临床疗效三 【关键词】　唐启盛;　抑郁障碍;　焦虑障碍;　治疗经验 【中图分类号】　R249　【文献标识码】　A　doi:10.3969/j.issn.1674?1749.2017.07.020 唐启盛教授是全国第五批名老中医药专家学术经验继承指导老师,其主要研究方向为中医药防治脑病,研究内容包括抑郁障碍二焦虑障碍及中风病等临床与基础三唐教授从事中医脑病临床研究30余年,对精神类疾病,尤其是抑郁障碍及焦虑障碍的治疗独具心得三笔者跟师两年余,在抑郁障碍二焦虑障碍辨证论治中受益匪浅,现将导师在临床中治疗抑郁障碍及焦虑障碍的经验总结如下三1　抑郁障碍的治疗经验 抑郁障碍以显著而持久的心境低落二活动力减退二认知与思维功能迟缓二意志活动减退等为主要临床特征三患者常以悲观失望二多愁善感二疏懒退缩二兴趣索然二精神不振二胸胁满闷二时有太息二畏寒嗜睡二胸闷短气二面色晦暗二性欲低下二月经不调为主要临床表现,可兼有神思不聚二足痿无力二耳鸣如蝉二小便频数等症,其舌质多淡黯二舌苔白腻,脉沉细或沉弦三抑郁障碍属于中医学的 郁病” 不寐” 癫证” 百合病” 梅核气”等范畴三1.1　抑郁障碍主要学术思想 在抑郁障碍的治疗方面,唐教授主张中西医结合治疗,尤其重视 三因制宜”三与大多数医家的疏肝解郁思路不同,他认为抑郁障碍的发病往往因神机抑郁二所愿不遂二所欲不得而起,渐而神机郁滞二气机郁滞二耗气伤精,最终导致肾精亏虚二脑髓失养,因此在抑郁障碍不同的发病阶段,应给予不同的治疗,最终往往从益肾填精,配合疏肝解郁而起效三由于疾病的发生二发展与转归受时令气候二地理环境二患者体 质等多方面影响,在防治疾病时,需因时二因地二因人分析,制定相应的治疗方法三 1.1.1　因时制宜　抑郁障碍的发病,复发及加重与季节因素密切相关,研究发现,冬季是抑郁症最易发病的季节三中医学认为,四时气候和昼夜晨昏变化对人体生理功能及病理变化均产生一定影响,‘素问四厥论“中提出人体 春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰”;‘素问四四时刺逆论“也指出:人体气血运行随四时交替或浮或沉, 春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中”三冬季阳气收藏,万物消索,人之神机亦伏蛰而不升发,故易见情绪低落,诱发抑郁三唐教授根据不同的季节气候特点制订不同的抑郁障碍用药原则,春天,借助肝木升发之气,多采用疏肝理气治疗;夏天,天气炎热,火时当令,故采用清心肝火;秋天,天气渐凉,金气当令,故多以润肺养阴为主;冬天,天寒地坼,多以益肾填精为法三 唐教授认为,中西医结合诊疗抑郁障碍,要注意中医药介入的最佳时机和方法三重点关注两个时期,一是发病初期,二是发病后期,这两个时期以中医药治疗为主导地位三在抑郁初期,患者症状初起,属于阈下抑郁范畴,症状未能完全暴露,此时的诊断不成立,亦未有明显用药指征,而中医辨证论治无需满足西医用药指征,即可以积极予中医辨治,调理脏腑二补虚泻实,从而有效遏制抑郁症的发展与加重;后期患者病情严重,社会功能受损严重,甚至有自杀观念或行为,必须给予足够疗程的中药和西药抗抑郁治疗三此时单纯中医药辨治往往难以取得满意的疗效,应同时联用抗抑郁西药,甚至采用电休克治疗,迅速地控制重度抑郁发作,但往往会带来伴随的副作用或者出现难以撤药情况三唐教授运用中医辨证论治治疗,对于缓解抑郁障碍的躯体化症状取得了非常满意的疗效三1.1.2　因地制宜　根据不同地区的地理和气候特点,考虑治疗用药三地方区域不同,抑郁症发作各有特点,因而治法也各不相同三高者气寒,阴盛阳虚,治疗慎用寒凉,以免伤伐阳气;低者气热,阳盛阴虚,治疗慎用辛燥,以免损及阴精三

心得安治疗焦虑症

心得安治疗焦虑症 现代化社会的发展速度越来越快，人们也开始出现种种现代症状，比如：抑郁症，烦躁症，焦虑症等等。而其中焦虑症是现代社会人们的多发症状。为了治疗这种病症，出现了一种叫“心得安”的治疗方法，那么什么是“心得安”治疗法？下边让我们一起来了解： 研究发现，目前很多人都患有焦虑症，人们也开始关注焦虑症的预防，但焦虑症的预防是不是每个人都可以起到很好的效果?关键是你的性格和生活态度。如果你性格开朗，那有什么事情可以让你整天郁闷呢?如果长期没有治疗的话会引发更为严重的精神疾病。对精神病有数十年的研究历史，为无数患者带来了福音。 心得安治疗焦虑症焦虑症的治疗方法有哪几种?焦虑症是一种常见的精神疾病，目前在治疗精神疾病方面有很多的突破。焦虑症疗法，通常可采用的方法有：常规的药物治疗、心理治疗和许多其他方法。通常来说，常规方法和其他方法相结合最有效。以下是临床上焦虑症疗法的相关介绍，希望对大家有所帮助。 心得安治疗焦虑症心理治疗和心理分折的目的均在于找出可能导致焦虑症的矛盾冲突和其它应激因素。 心得安治疗焦虑症行为改进，一种重点在于改变行为方式的疗法——如同重点在于改变思维方式的认知治疗一样，

可以帮助患有更好地应付焦虑。 药物治疗对减轻焦虑的症状有益，常和其它方法同时应用。推荐阅读：焦虑症会表现出来那些症状 最重要的抗焦虑药的缺点为有时可导致困倦、易激、头晕和依赖。虽然如此，而且对有自杀倾向的患者是一个威胁。 中医治疗精神病采用辩证施治，分型治疗的方式，既避免了心理治疗治标不治本的局限，又西药治疗副作用大的缺陷，绿色安全、标本同治。为了帮助患者更快的康复，专家向患者推荐了一种治疗焦虑症的有效中医疗法 运用“MX脑平衡康复体系联合EFG脑神经递质检测仪。MX脑平衡康复体系传承中医国粹，融合西医先进检测技术和中医辩证施治的特点，利用 EFG脑神经递质检测仪快速、精确区分病因、病症、准确分型，为临床治疗提供科学依据，确保治疗的针对性、准确性和有效性，从而大大提高精神疾病的治愈率。”治疗3-7天见效，1-3个疗程治愈，治愈率高。目前“MX脑平衡康复体系”已通过国际医学认证，成为国内外专家公认的治疗心理精神疾病副作用小、疗效好、见效快，且愈后复发率低的中医特色绿色疗法。 采用先进的仪器，快速、精确的获得量化检测数据，为疾病诊断提供科学可靠的依据，辨证施治，疗效立竿见影。 采用超微渗透临界萃取工艺，药物分子更小，渗透性更强，能直接穿透血脑屏障，靶向发挥药效，见效更快。