睡眠障碍患者分布各年龄层 是谁偷走了我们的睡眠

睡眠障碍患者分布各年龄层是谁偷走了我们的睡眠?

睡眠日渐成为困扰国人的一个大问题。

近日，淘宝网根据最近5个月助眠产品眼罩、耳塞的销售数据，绘制了一张全国“失眠地图”。地图一出就在网上引起一番热议，不少网民表示自己正遭遇睡眠障碍，躺在床上翻来覆去半天睡不着，更有微博网友抱怨“每天晚上拖到两三点强迫自己睡觉”。记者身边也不乏患有“晚睡强迫症”朋友，也经常听到他们抱怨睡不着，似乎失眠已经司空见惯了。其实睡眠障碍不是小问题，记者日前走访了清远市人民医院精神卫生中心，副主任医师李条彩表示，睡眠障碍包括失眠和嗜睡两种情况，其中以失眠为主。

睡眠障碍患者分布各年龄层

睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多，睡行症等，其中以失眠症最为常见。医学专家认为，导致失眠主要有精神、生理、病理性、药源性、工作规律等方面的因素。

据调查显示，成年人出现睡眠障碍的比例高达35%。60岁以上的老年人57%会出现睡眠障碍，一些城市中2～6岁儿童中发生睡眠障碍的占27%～50%。此外，孕妇在妊娠末期睡眠障碍的发生率可达75%。

专家介绍说，老人出现睡眠障碍主要有心理原因，即老人会出现感觉自己年纪大了，比不上年轻人等悲观情绪；其次为家庭原因，如婆媳关系不好等；还有就是本身躯体疾病的原因，如身体不舒服进而影响睡眠。而成人的睡眠障碍多为工作压力大，家庭关系以及社会人际关系等导致的。

“我在门诊会诊时，一个上午大概有20—30名患者前来就诊，绝大部分是患有睡眠障碍的病人。”专家说。

为何睡足8小时仍有疲惫感

根据个人体质及健康状况的不同，想要拥有“优质睡眠”的前提是达到每晚平均睡6至8小时的标准。据了解，今年的一项全国睡眠统计结果显示，我国人均睡眠时长为8小时50分钟，但近一半的人起床后有疲惫感，可见睡得多并不等于睡得好。

“我每天晚上11点准时上床睡觉，但是第二天早上起来仍然觉得没睡饱。”在清城区卫生系统做公务员的小李对此感到不解，她每晚准时入睡，并且已习以为常，但是会偶尔出现

做梦和睡眠较浅的情况，虽然睡够了时间，但是感觉自己的睡眠质量不高。

有调查显示，近一半中国人起床后有疲惫感。医学专家认为，这个最有可能的原因是，深度睡眠质量受到影响。人的睡眠一般由浅入深，再从深至浅，一个晚上，如此循环要四五次。而其中深度睡眠最为重要，有的人容易因情绪以及声音等因素影响到深睡眠，导致睡眠质量下降。如果长此以往，应该找专业医生给出合理建议。

“优质睡眠可使大脑和身体得到休息、休整和恢复，巩固记忆，有助于日常的工作和学习。”专家说，有的人喜欢醒后还赖在床上不起，像这样人为的延长睡眠时间会影响人体内分泌和代谢功能，接下来的一天里会感到疲惫而且昏昏欲睡，甚至会诱发感冒、代谢综合征等疾病。对脑力劳动者来讲，在睡眠充足的情况下，小憩不如下班后游泳或散步半小时更利于缓解精神“疲劳”。

克服晚睡强迫症

时下，人们的夜生活不断丰富起来。专家表示，熬夜成习惯了，很容易患上晚睡强迫症。一部分上班族因为白天工作压力过大，只有在夜深人静的时候，才能做点自己喜欢的事，如看电影、玩游戏等，来缓解工作压力。另一方面，有晚睡强迫症的人性格中容易有拖延的一面，即不到最后一刻不完成任务。

晚睡强迫症是睡眠障碍的一种，是强迫性神经官能症的一个分支。“因为工作的时候需要安静的环境和空间，白天觉得自己很浮躁，只有夜深了才会静下来，能集中精力去做事，并且工作起来效率也会很高。”小刘是清远某文化传播公司的活动策划，他一直苦于自己“晚上才有精神”。

专家介绍，睡眠是仅次于健康饮食和体育锻炼的一项直接影响人健康和长寿的因素，睡眠不足的影响累积起来会危害健康，如肥胖症、癌症等。通宵耗损的精力相当于连续登山一上午，晚睡强迫症会引起头晕眼花、耳鸣、四肢乏力及注意力和思考能力的下降。此外，熬夜还会危害消化系统和视力。

专家建议，要摆脱晚睡强迫症，上班一族可以首先安排好一日的工作，合理安排时间，以便晚上有充足睡眠。其次，要养成良好的睡眠和睡前习惯。有的人就算再困，也忍不住要玩一下电脑、手机，专家表示，这是对电子产品产生了依赖性。在睡前可喝点温牛奶、用热水泡脚或按摩涌泉穴等帮助进入睡眠状态。再次，要创造良好的睡眠环境，在安静、足够黑暗的地方入睡。最后，晚睡强迫症患者可在休息时多参加体育锻炼。

不刷博睡不着是一种睡眠依赖

新媒体的扩张正在成为睡眠的“隐形杀手”。有相关睡眠指数报告显示，中国67.1%的居民睡前使用手机和电脑聊天、发信息。

“我临睡前感觉精神百倍，总要找点事情忙忙，电脑游戏结束后，就要刷微博、玩微信，和陌生人聊天。等聊到疲惫后，天都亮了。再让我睡，就又睡不着了。”就此类人群的情况，记者咨询专家，“这些患者本人由于工作压力大等原因，有焦虑、忧郁等情绪，白天工作时无法释放的情绪，只有等回家了才能找自己喜欢的方式进行发泄。睡前刷微博、玩电脑其实是一种睡前的习惯和依赖。

一般判断睡眠质量好有三个方面，一是睡眠时间能保证6—8个小时；二是白天精神抖擞，不疲惫；三是睡眠质量不影响到自己的社会人际关系，比如不影响到工作以及交流等。如果以上三个条件都满足，那么刷微博跟睡眠障碍根本就没啥关系，只是一种习惯或者精神寄托。

开学恐惧症家长要做心理辅导

近年来，不仅成年人会遭受睡眠障碍的折磨，在校的学生也会面临同样的问题。因为精神压力大前来就诊的学生逐年增多，其中以高中生为主，越是临近高考，出现失眠的学生就越多。此外，开学之初部分学生也会因为各种原因出现睡眠障碍。

专家说，刚刚开学一两天，就有患“开学恐惧症”的学生前来医院接受治疗，并要求医院开具相关证明向学校申请回家休养。他们由于学习压力，环境影响，营养跟不上，与同学关系紧张等因素导致无法安心学习。一上学就出现情绪低落、心慌意乱、无故发脾气、浑身疲劳、注意力不集中、记忆力减退、失眠等症状。还有的出现头痛、胃痛等躯体不适。

据专家介绍，大部分学生患者回家后就能很好入睡，但在学校就会失眠。

对此，专家建议，家长要及时发现这种情况，对孩子进行心理辅导。首先应抱乐观的态度，多跟孩子谈学校和新学期，让孩子对上学感兴趣，从正面的角度迎接新学期。其次，开学后，要慢慢帮助孩子调整作息时间，保证其有旺盛的精力投入学习。再次，要让孩子养成良好生活习惯，加强与同龄人的交往。最后，在开学后的假日里，家长要多带孩子参加一些社会活动，放假时经常呆在家里，会导致孩子一出家门就出现紧张焦虑的状态。

检验“优质睡眠”的五大标准

据专家介绍，检验睡眠质量主要有5大标准：入睡快，上床后5至15分钟进入睡眠状态；睡眠深，睡中呼吸均匀，无鼾声，不易惊醒；无梦中惊醒现象，很少起夜；起床快，早晨起

来身体轻盈，精神好；白天头脑清晰，工作效率高，不困倦。

专家建议，预防睡眠障碍，首先，睡觉前不要长时间玩电脑游戏，或观看紧张刺激的电影，以免睡觉时大脑过于兴奋，无法进入睡眠状态。这种情况下可以使用“好梦伴你”音频助眠仪，帮助大脑跟身体放松，缓解紧张跟压力，轻松进入睡眠状态；其次，许多失眠者总觉得自己晚上没有睡好，白天一有时间就要补觉，一定要补足8个小时。其实，白天睡得越多，晚上就越睡不着，如果白天困了，小憩一会即可。此外，睡觉前用温水泡泡脚，能够促进血液循环，对加速睡眠有很好的效果。

富不贵只能是土豪，你可以一夜暴富，但是贵气却需要三代以上的培养。孔子说“富而不骄，莫若富而好礼。” 如今我们不缺

土豪，但是我们缺少贵族。

高贵是大庇天下寒士俱欢颜的豪气与悲悯之怀，高贵是位卑未敢忘忧国的壮志与担当之志高贵是先天下之忧而忧的责任之心。

精神的财富和高贵的内心最能养成性格的高贵，以贵为美，在不知不觉中营造出和气的氛围；以贵为高，在潜移默化中提升我们的素质。以贵为尊，在创造了大量物质财富的同时，精神也提升一个境界。

一个心灵高贵的人举手投足间都会透露出优雅的品质，一个道德高贵的社会大街小巷都会留露出和谐的温馨，一个气节高贵的民族一定是让人尊崇膜拜的民族。别让富而不贵成为永久的痛。

分享一段网上流传着改变内心的风水的方法，让我们的内心高贵起来：

喜欢付出，福报就越来越多；喜欢感恩，顺利就越来越多；喜欢助人，贵人就越来越多；喜欢知足，快乐就越来越多；喜欢逃避，失败就越来越多；喜欢分享，朋友就越来越多。

喜欢生气，疾病就越来越多；喜欢施财，富贵就越来越多；喜欢享福，痛苦就越来越多；喜欢学习，智慧就越来越多。

老年人睡眠障碍护理综述(可编辑修改word版)

老年人睡眠障碍的因素分析和护理进展 12 级护理4 班1210414161 邵凡 摘要：本文主要研究分析了老年人睡眠障碍的原因及临床表现，重视睡眠障碍的危害和不良影响，通过研究有效的护理措施，希望能够指导临床与社区护理工作者做好老年人睡眠障碍的护理工作，帮助老年人积极应对睡眠障碍，保证其能够健康快乐地享受晚年生活。 关键词：老年人、睡眠障碍、护理进展 前言：随着经济社会发展，中国逐渐步入老龄化社会，老龄化的迅速发展要求我们采取积极的护理措施以控制睡眠障碍对老年人的影响，对提高老年人的生活质量极其重要。据调查显示，60岁以上的老年人57%会出现睡眠障碍。长期反复睡眠障碍会影响老年人原发病的治疗和康复，加重或诱发某些躯体疾病，是威胁老年人身心健康的重要因素[1]。 因此，充分研究睡眠障碍以采取应对措施改善老年人睡眠就极为必要，以下是我的分析综述。 主体： 1.睡眠障碍的定义。 睡眠障碍是指：由于睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱引起睡眠质量的异常或在睡眠时发生某些临床症状，也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。常表现为患者夜间入睡困难，不能长时间连续睡眠，夜间经常醒来或清晨早醒，第二天醒来没有满足感和精神充沛的感觉，主要以患者进入睡眠周期的潜伏期较正常延长，入睡过程中自身生理性感觉增多为主[2]。如睡眠减少或睡眠过多，睡行症等，其中以失眠症最为常见。 2.老年人睡眠障碍的发病情况与特点。 众所周知，年龄越大，睡眠时间越少，一般表现为缺乏深度睡眠，觉醒次数和觉醒时间增加。对于许多老年人来说，夜间敏感性增高，易觉醒，觉醒之后再次睡着困难。在老年人中，虽然就寝时间长，但觉醒次数及时间增加，总睡眠时间及睡眠效率降低，Ⅰ期睡眠 ( 浅睡眠 )时间延长而Ⅲ、Ⅳ期睡眠 ( 深睡眠 ) 随年龄增长而缩短，60 岁以上老年人的慢波睡眠占总睡眠时间的 10% 以下，75 岁以上老年人的非快速眼动期及Ⅳ期睡眠基本消失[3]，因此老年人睡眠障碍并非睡眠需要减少，而是睡眠能力减退。

浅谈肿瘤内科患者睡眠障碍原因分析及对策 封梅

浅谈肿瘤内科患者睡眠障碍原因分析及对策封梅 发表时间：2017-11-22T14:19:11.760Z 来源：《健康世界》2017年19期作者：封梅[导读] 对肿瘤内科患者睡眠造成影响的因素比较多，可以通过积极地进行心理疏导、症状护理等。 哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300 摘要：目的：研究和分析肿瘤内科患者出现睡眠障碍的原因，并探讨相关护理策略。方法：用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）作为肿瘤内科患者睡眠质量的评判标准，随机选择同一时期进行健康体检者作为对照组，比较两组睡眠质量的区别，肿瘤内科患者睡眠障碍的原因以调查问卷的形式进行调研，并分析原因。结果：肿瘤内科患者更容易出现睡眠障碍，PSQI分数相较对照组高，而且数据差异具有统计学意义，即P<0.05。影响90例肿瘤内科患者睡眠质量的原因：环境因素有15例，生理病理因素20例，社会心理因素55例。结论：对肿瘤内科患者睡眠造成影响的因素比较多，可以通过积极地进行心理疏导、症状护理等，给患者提供一个良好的睡眠环境，从而提高患者睡眠质量。 关键词：肿瘤内科；睡眠障碍；护理策略 Analysis of the causes of sleep disorders in oncology patients and its countermeasures Abstract：Objective：To study and analyze the causes of sleep disorders in oncology patients and to explore nursing strategies . Methods：With Pittsburgh sleep quality index scale（PSQI）as their oncology patients sleep quality criteria，randomly selected physical examination as a control at the same time，a comparison of the two groups of sleep quality，the reasons of oncology patients with sleep disorders in the form of questionnaire survey，and analyze the reasons. Results：Patients with tumor internal medicine were more prone to sleep disorders，and PSQI scores were higher than those in the control group，and the difference in data was statistically significant，namely P< 0.05.The reasons of sleep quality were affected in 90 cases：15 cases of environmental factors，20 physiological and pathological factors，55 social psychological factors. Conclusion：Factors affect oncology patients sleep more，can be psychological counseling through actively，symptoms nursing，etc.，to offer patients a good sleep environment，so as to improve the quality of patients with sleep. Key words：medical oncology；somnipathy；nursing strategy 睡眠障碍指睡眠总量的减少及质量下降而言，不仅包括失眠，还包括睡眠过程中的异常体验或行为。睡眠质量与人们的健康息息相关，虽睡眠障碍不会威胁生命安全，但是却可以造成激惹、烦躁不安、焦虑、情绪不稳、精神疲乏，影响身体健康。肿瘤内科的患者受到疾病的影响，睡眠障碍往往会影响患者的情绪、精神和体力恢复及疾病的康复，对患者的恢复产生不利的影响。本文选取我院2016年7月至2017年7月在我院肿瘤内科进行医治并住院的患者90例，采用PSQI测评方法对患者的睡眠质量进行评测，分析肿瘤内科患者睡眠障碍原因。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2016年7月至2017年7月在我院肿瘤内科进行医治并住院的患者90例作为实验组，男49例，女41例；年龄26~75岁，平均（54.3±4.6）岁。原发病分别为胃癌、乳腺癌、膀胱癌、鼻咽癌、食管癌、结肠癌、肺癌、肝癌、恶性淋巴瘤等。对照组为同一时间段在我院进行体检的健康人群，与实验组人数的比例为1：1。对照组与实验组在年龄、性别等一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义，即 P<0.05，具有可比性。 1.2 睡眠质量的评估 我院采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）对实验组以及对照组进行睡眠质量评估。此次调查问卷包括14个项目，9个自评项目及5个他评项目，其中包括17个条目组成了7项因子，范围在0~21分，若PSQI 总分≥8代表睡眠质量差，有睡眠紊乱的现象，分数越高则说明睡眠质量越差。 1.3 方法 进行PSQI来评估患者的睡眠质量时，在同一时间选取与肿瘤内科患者年龄相仿、性别相同的同期健康体检者作为对照，比较两组之间的睡眠差异。与此同时采用我院自行设计的问卷对肿瘤内科住院患者睡眠的影响因素进行调查，问卷的调查内容包括环境因素、生理病理因素、社会心理因素，每个项目患者只需选择“影响”或“不影响”作答，依照患者的实际情况让患者自己做出选择。 1.4 统计学处理 采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 由主管护士对我院肿瘤内科住院3~5天的患者实行PSQI评定，，共发放调查问卷100份，回收90份，回收率90%，PSQI分数是5~20，平均分数（9.82±3.52）；PSQI分数≥８分的有47例，占总人数的52.22%；在同一时期进行体检的患者90例的PSQI是3~16，平均为（7.12±2.31），PSQI分数≥８分的有26例28.89%；实验组和对照组比较可知，肿瘤内科患者的PSQI总分高于健康人群，睡眠质量差，且差异具有统计学意义，即P<0.05。在调查问卷当中显示，影响患者睡眠质量的因素：环境因素有15例，生理病理因素20例，社会心理因素55例。很明显，社会心理因素是影响患者睡眠的主要原因。 3 讨论 肿瘤患者刚住院时受到疾病的折磨比如呼吸困难、疼痛、皮肤瘙痒、腹泻、便秘等，特别是肿瘤相关性疲倦贯穿于疾病的整个过程，并可因抗癌治疗而加重，常会严重影响睡眠。之后接受化疗，白天输液时间长、睡眠多，或因输液量大、饮水量多，夜间小便频繁；或由于化疗引起恶心、呕吐等不良反应，也均可干扰睡眠。住院时的环境，接触人或事物也都会对患者造成影响。对于刚入院的患者，社会心理因素占比较大，主要是恶性肿瘤的确诊所给他们带来的打击和刺激，继而出现孤独、抑郁、注意力不集中、绝望、焦虑、日常生活的中断、不思进食，这些表现行为都会影响患者睡眠质量。

住院老年患者睡眠障碍的原因及护理

住院老年患者睡眠障碍的原因及护理 睡眠是人们正常的生理需要，不但可以消除疲劳，使人体产生新的活力，而且还能提高人体 免疫力，增强抵抗疾病的能力。老年人作为特殊人群，住院后因环境改变、心理、疾病等多 种因素导致老年住院患者出现睡眠障碍，加之睡眠障碍本身就是老年人的常见症状[1]，因此 使多的老年患者在住院期间出现睡眠障碍，或使现有的较差睡眠状况加重。虽然睡眠障碍不 会直接威胁生命，却可造成焦虑、激惹、情绪不稳、烦躁不安、精神疲乏，影响患者病情恢 复[2]，严重者可致病情加重，延长住院时间[3]。因此，给予针对性护理，满足住院老年患者 休息与睡眠的要求，改善睡眠障碍，促进疾病康复，提高生活质量是护理工作者的重要职责。 1影响住院老年患者睡眠障碍的原因 1.1环境因素 环境因素是影响老年住院病人睡眠质量的重要因素,其中包括环境噪音和环境及人际陌生感. 环境噪音主要来自病房信号灯的响声,监护仪器的报警声,治疗车轮的摩擦声,护士夜巡视的开 关门声，过多的治疗和护理工作如：测血压、血糖，定期翻身、拍背等,其他病人的鼾声,厕 所的冲水声等,同时病情平稳的和病情危重的病人同在一病室，病人间相互干扰，都会给其带 来持不良的刺激，环境陌生分别是就寝场所不适应,与家人接触减少,同医护人员不熟悉,病友 之间不交流等。 1.2生理因素 随着年龄的增长，老年人的总体睡眠时间相对来说有所减少，且白天休息时间增加了，因此 容易出现夜间入睡时间延长、易醒、早醒、多梦和再次入睡困难等。 1.3心理因素 老年人的睡眠质量受多种心理社会因素的影响[4]。环境的改变和身体健康状况都会给老年病人带来不同程度的心理压力,紧张,焦虑,抑郁等不良情绪均影响着老年病人的睡眠质量，住院 时由于经济负担、家庭问题、工作问题以及担心检查结果，疾病预后等从而导致失眠。 1.4不良的生活习惯 老年人多年来的生活模式中养成了许多不健康的生活习惯，如过度饮酒、吸烟、晚餐过多或 过少、睡前喝大量水引起夜尿次数增加，睡前喝浓茶、饮咖啡类饮料、睡前谈论兴奋话题或 看刺激性电视、服用兴奋类药物等，引起中枢神经系统兴奋影响睡眠。 1.5疾病因素 由于疾病折磨，无法保证患者有一个舒适的睡眠。如疼痛、咳嗽、呼吸困难、发热、皮肤瘙痒、被动体位、活动受限，以及心血管疾病、低氧血症,前列腺增生尿频,骨折及各种手术后 疼痛和活动受限,滞留在床上的时间过多,都可以干扰睡眠的生理节律。 2护理 2.1加强病区管理,为病人创造良好的睡眠环境环境因素是影响睡眠质量的首要因素,病区的整洁,安静对老年住院病人来说尤为重要。 2.1.1睡前做好护理进行室内通风、消除异味、保证空气新鲜、温湿度适中、关大灯、开 地灯、协助病人取舒适体位，将病人夜间常用的物品如水杯、尿壶等放在易取的地方[5]，保 持床铺清洁干燥、舒适，为病人创造一个良好的外部环境。

住院肿瘤病人睡眠障碍现状及影响因素分析

住院肿瘤病人睡眠障碍现状及影响因素分析 发表时间：2018-12-03T13:36:17.253Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年9期作者：胡思露 [导读] 结论：根据住院患者睡眠障碍的影响因素提出针对性的应对策略，可有效改善患者睡眠质量，值得临床借鉴。 湖南省人民医院马王堆院区湖南长沙 410016 【摘要】目的：分析住院肿瘤病人睡眠障碍现状及影响因素。方法：研究时段自2017年9月至2018年9月，选定本院收治的肿瘤患者100例，以PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）对其睡眠质量进行评定，根据PSQI评分，将睡眠障碍者作为试验组（例数=57例），睡眠良好者作为对照组（例数=43例），Logistic分析影响住院肿瘤患者睡眠障碍的因素。结果：文化程度、肿瘤分期、家庭经济情况、化疗反应、疼痛是住院肿瘤患者睡眠障碍的影响因素，P<0.05（具统计学差异）。结论：根据住院患者睡眠障碍的影响因素提出针对性的应对策略，可 有效改善患者睡眠质量，值得临床借鉴。 【关键词】住院；肿瘤；睡眠障碍；现状；影响因素 近年来，由于我国人民生活方式、环境的不断变化，肿瘤的发生率有了明显增加迹象，加重了社会以及家庭负担，现已引起临床高度重视。当前临床对于肿瘤的治疗方法主要有基因治疗、化疗、放疗、手术等，肿瘤患者预后普遍较差，睡眠质量普遍较低，一定程度上降低了患者机体抵抗力，影响了临床总有效率，明确肿瘤患者睡眠障碍的影响因素，对于制定干预措施具有重要指导意义。鉴于上述研究背景，本文选定2017年9月至2018年9月本院收治的肿瘤患者100例研究，做出如下报道： 1资料与方法 1.1基线资料 医院伦理委员会已批准，研究时段自2017年9月至2018年9月，选定本院收治的肿瘤患者100例，根据PSQI评分，将睡眠障碍者作为试验组（例数=57例），睡眠良好者作为对照组（例数=43）。试验组女性36例，男性21例，年龄在39-88岁，平均年龄为（63.86±4.96）岁；BMI（身体指数）在18-25kg/m2，平均BMI为（21.86±1.62）kg/m2。对照组女性25例，男性18例，年龄在40-87岁，平均年龄为（63.79±5.01）岁；BMI在19-25kg/m2，平均BMI为（21.92±1.61）kg/m2。基线资料两组相比，P>0.05（不具统计学差异），可比较。排除存在精神疾病、智力障碍、听语障碍、哺乳期、妊娠期患者。 1.2 方法 1.2.1 PSQI评分方法：包括日间功能障碍、催眠药物使用、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、主观睡眠质量、入睡时间七项，采用0-3分计分法，总分为21分，大于等于7分即可判定为存在睡眠障碍。 1.2.2 睡眠障碍影响因素的调查方法：收集所有研究对象一般资料，包括年龄、性别、文化程度、家庭经济情况、疼痛、化疗反应、化疗周期、肿瘤分期、癌细胞是否转移等。 1.3 统计学方法 用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料数据，以形式表示，计算以t检验为主；计数资料数据，以[n/（%）]形式表示，以检验为主，用Logistic对单因素分析中有差异的指标进行多因素分析，P<0.05，具统计学差异。 2.结果 2.1单因素分析睡眠障碍影响因素 单因素分析可知，文化程度、肿瘤分期、家庭经济情况、化疗反应、疼痛是睡眠障碍影响因素，P<0.05（具统计学差异），见表1。表1 单因素分析睡眠障碍影响因素

癌症患者及家属常见的心理问题及康复

癌症患者常见的心理问题及康复 杨浦区精神卫生中心宋兵福 近年来癌症的发病率逐年上升 虽然随着医学技术的发展，癌症并不一定就是绝症了，但是，其治愈率仍然很低。得知自己患了癌症，对患者本身来说，无疑是一场灾难，除了要忍受生理的痛苦外，往往还要承受巨大的心理压力，同时，部分患者及其家人还不得不面对经济的压力，这让他们更加感觉到无助和伤痛，容易对生活丧失信心，脱离社会，加剧疾病的发展。但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康，影响生活质量，加速疾病进展。 1肿瘤患者正常的心理变化 （1）诊断前：关心各种与诊断有关的信息；怀疑诊断的准确性；担心医疗费用/工作问题；对患病后可能出现的疼痛/损容/死亡等的恐惧。 （2）诊断后：部分患者否认自己患有肿瘤，易产生愤怒/敌意/受迫害感/焦虑/抑郁等精神症状。 （3）治疗期：担心治疗效果不佳及治疗出现的副作用；害怕疼痛与死亡。（4）治疗后：恢复正常的应对方式，担心复发。 （5）复发期：情感震荡/焦虑/抑郁，四处求治及试用各种偏方。 （6）疾病恶化期：抑郁。 （7）中末期：害怕被遗弃/对疾病恶化/临终/死亡等的恐惧。 2肿瘤患者不正常的心理变化 （1）诊断前：呈过度警觉/焦虑状态；完全否认，因而拒绝治疗；认为必死无疑，坚决放弃治疗。 （2）诊断后：临床抑郁，寻找江湖郎中。 （3）治疗期：拖延手术，寻求非外科治疗，出现药源性精神病，妄想。 （4）复发期：严重的治疗后焦虑和抑郁。 （5）疾病恶化期：抑郁。 （6）中末期：抑郁，急性谵妄。 肿瘤患者常见的心理问题有哪些

肿瘤患者大多有情绪稳定性及行为控制能力降低，暗示感受性增高的现象，当癌症患者刚刚得知自己患有癌症时，一般会产生一种否认心理，即在内心中否认患有癌症的事实：比如，他们会在内心中激烈地反应“我怎么会得了这种病!”、“这不可能是真的”……这种否认心理是一种心理防御机制，在一定程度上可以缓解强大刺激对于心理的伤害。但是，由于癌症是客观存在的，这种否定机制不可能长期起作用，患者始终是要接受现实的，当残酷的现实再一次清晰的摆在癌患面前，否定机制就会被打破，这时就容易出现消极的情绪变化及不良心理反应。很多患者这时会进入非常悲伤的状态，这个时期，最容易产生恐惧、绝望等情绪。有些患者甚至会采取拒绝进食、发脾气、自虐等用以宣泄内心痛苦的手段。 1焦虑：大多数肿瘤患者，从发现不祥的症状/忍受诊断性检查开始，持续至完成治疗，一直处于十分紧张焦虑的心理状态。焦虑性精神障碍常见的症状和体征涉及躯体的各个系统。焦虑的程度与个人的心理素质/受教育程度/生活体验以及应对能力有关。焦虑程度严重时，则变为惊恐。可有如下具体表现。 （1）表情：面容绷紧/愁眉苦脸 （2）行为：言语忧郁/坐立不安/双拳紧握/玩弄手指/吸烟。 （3）精神：注意力不集中/记忆力下降/日常兴趣减退/失眠/噩梦/嗜睡。 （4）神经：头痛/细微震颤/肢体麻木/协调性差/手掌潮湿/多汗 （5）心血管系统：心悸/窦性心动过速/收缩压升高/心前区疼痛。 （6）呼吸系统：过度呼吸/呼吸困难/窒息感。 （7）胃肠道系统：厌食/腹泻/烧灼感/吞气。 （8）生殖泌尿系统：阳痿/性冷淡/尿频尿急/排泄不畅/经期疼痛/月经紊乱 2恐惧：恐惧是人类最基本的情感之一，也是一种重要的适应性心理反应。患者往往高估了恶性肿瘤的死亡率，低估了其治愈率，而且视恶性肿瘤为最令人惊恐的疾病。肿瘤患者的恐惧可有以下具体表现： （1）情绪：恐慌 （2）行为：警惕/哭泣/挑衅性行为/冲动行为/行为失控 （3）生理功能改变：如皮肤苍白/出汗/寒颤/心悸/心率加快/血压升高/呼吸急促/尿频/尿急等 3悲哀：由于对丧失身体健康或将丧失生命的恐惧，肿瘤患者在获知诊断后，往

住院患者睡眠的护理

住院患者睡眠的护理 【摘要】目的：了解住院患者的睡眠质量，促进患者疾病的康复。方法：采用“睡眠质量自评量表”评定筛选出有睡眠障碍的住院患者50例，随机分为实验组和对照组各25例。对照组采用常规治疗护理，实验组在常规治疗护理的基础上给予放松训练，比较两组患者睡眠障碍改善情况。结果：通过调查发现，住院病人睡眠质量较差是一个比较普遍存在的护理问题，严重影响疾病的康复及病人的身心健康。结论：住院病人的睡眠质量较差，多存在短暂的睡眠障碍，加强基础护理、心理护理可改善住院病人的睡眠质量，促进疾病的早日康复。 【关键词】睡眠质量；影响因素；护理 睡眠是人体的基本生理需要，是人体的一个重要组成部分，美国科学家证实，睡眠保护大脑，解除疲劳，使人体产生新活力，还与提高免疫力、增强抵抗力有密切的关系，对于住院病人，良好的睡眠质量对于维持身体的正常生理所起的作用更重要，失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。其主要原因：(1)睡眠环境的突然改变;(2)睡眠时间规律的改变;(3)陌生的人际关系;(4)对疾病、手术、相关治疗的知识缺乏而引起的焦虑恐惧感;(5)疾病引起的不适感;(6)与家人的分离;(7)其他因素。 按临床常见的失眠形式有：(1)睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30min;(2)睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒;(3)睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;(4)总睡眠时间缩短:通常少于6小时;(5)日间残留效应:次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。广义的睡眠障碍分为睡眠障碍和异常睡眠，睡眠障碍又包括：失眠症、过度嗜睡、觉醒与睡眠的节律障碍[1]。只有持续1个月以上睡眠紊乱可确诊为精神障碍，而大多数人因为各种原因引起的短暂的睡眠障碍。但这些短暂的睡眠障碍同样影响着人们的生活与生理功能，因此，要做好住院病人的睡眠护理。 充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动是健康生活的3个支柱，渴望健康，就要充分重视睡眠，住院病人睡眠质量均较入院前差，大多数病人存在短暂的睡眠障碍。 1对象 抽查住院病人50例，男25例，女25例;年龄16～60岁;学历：小学17例，初中14例，高中14例，中专9例，大专5例;本科1例。职业：农民10例，工人15例，学生5例，干部5例，其他15例;住院时间7～21天。排除因素：(1)既往有基础慢性病者;(2)既往确诊为精神障碍-睡眠障碍者;(3)妊娠及哺乳期妇女及准备妊娠者;(4)婴幼儿及60岁以上的老人；(5)手术后病人。 2临床表现

癌症患者为何睡眠质量差

癌症患者为何睡眠质量差，愿好梦！ 睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现﹐也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。可由多种因素引起，常与躯体疾病有关，包括睡眠失调和异态睡眠。睡眠与人的健康息息相关。 而癌症作为一种严重的应激源，给患者带来强烈的心理压力，产生焦虑及抑郁等不良情绪，从而降低睡眠质量，导致机体抗病能力下降，病情加重。癌症是严重威协人们健康的疾病，因癌症本身的疼痛或治疗产生的不良反应以及巨大的心理压力，造成患者不同程度的睡眠障碍，从而影响了康复效果，降低了生活质量，给患者带来精神上的痛苦。 癌症相关性睡眠障碍表现为明显的入睡困难，睡眠潜伏期长，睡眠维持困难，觉醒次数和觉醒持续时间增多，总睡眠时间缩短和日间瞌睡增多等。早期，睡眠障碍可以作为一种心理反应。当得知患有癌症后，患者产生不同程度的愤怒、抑郁、紧张、否认、恐惧、侥幸、吓倒，发生食欲和睡眠障碍、体重下降等属于正常心理压力反应，持续一段时间后这些反应可消失。部分患者可表现较持久的焦虑、抑郁、激动、情绪不稳、记忆障碍等症状。 有研究发现，造成睡眠障碍最主要的三个原因为恐惧、经济困难、疼痛，且中年、女性与文化程度较低者发生率高。癌症患者受多种因素的影响，极易造成睡眠障碍，且不同的年龄、性别、文化程度的患者，其睡眠障碍的发生率不同。 首先是针对原发病的治疗，在治疗同时，应对失眠给予必要处理，以提高生活质量。针对不同的睡眠障碍原因，可以采取以下措施：克服恐惧心理;情感支持;疼痛治疗;减少放、化疗副反应;养成良好的睡眠习惯。 娇名梦安汤是一款为“白天睡不够、睡不醒，夜里不想睡，多梦易醒”的人群，而研制的一款草药茶。而据研究，每天两包梦安汤则对于缓解失眠引起的亚健康，可以起到一个调节保障作用。它是由14种中药材：淡竹叶、人参（人工种植）、槐米、紫苏子、火麻仁、酸枣仁、山楂、决明子、百合干、桑葚、桂圆、火焰蔘、桂花、陈皮科学比例而成。经过各种钻研攻关，该款代用草药茶精选秦岭药谷草药，效果显著。

肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策

肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策 摘要目的探讨肿瘤患者化疗期间失眠的相关因素，采取护理对策，促进睡眠。方法采取发放调查问卷和交流谈话方式调查80例肿瘤放疗患者临床护理前后心理类型和睡眠状况及其影响因素。结果：临床护理后患者心理和睡眠障碍显著改善，与护理前比较差异有统计学意义（P<0.05）。导致失眠的原因依次主要有化疗副作用(疲劳、厌食、恶心呕吐)、负性情感因素(恐惧、焦虑、抑郁)、疼痛、经济压力、医疗氛围、婚姻家庭关系等。结论临床工作中应重视肿瘤放疗患者的心理和睡眠健康，有针对性的临床护理对改善心理和睡眠质量有重要意义。 关键词肿瘤化疗失眠护理 失眠通常指患者入睡困难和睡眠维持障碍或睡眠质量不高。失眠包括入睡困难、清晨觉醒过早、睡眠时间短、睡眠中断、日夜睡眠倒置[1]。临床接受化疗的肿瘤患者的失眠影响到患者精神状况、体力的恢复、免疫力的增强、疾病的转归和康复。睡眠是评价肿瘤患者生活质量的重要指标。因此，对肿瘤患者进行正确的心理护理，改善患者睡眠对于疾病的治疗和康复十分重要。为探讨肿瘤患者化疗期间失眠原因及针对性做好护理，从2010年1月～2013年10月我们采用自行设计的肿瘤化疗患者睡眠情况调查表，调查75例肿瘤放疗患者临床护理前后心理类型和睡眠状况，并开展针对性的临床护理，取得满意效果。现总结如下： 1资料与方法

1.1对象本组肿瘤患者75例，男40例，女35例；年龄24至80岁，平均为49.6岁。其中肺癌6例，食管癌6例，肝癌9例，胃癌9例，鼻咽癌9例，直肠癌9例，喉癌9例，乳腺癌8例，淋巴癌10例。 1.2方法采取问卷调查和谈话方式调查并比较分析临床护理前后心理类型和睡眠状况，分析其影响因素。填写影响睡眠质量的因素调查表：①治疗因素：化疗药物的严重不良反应：恶心呕吐、头痛头昏、乏力、腹泻腹痛。长时间化疗药物的静滴：紫杉醇持续静滴等。②疾病因素：肿瘤导致的频繁咳嗽咳痰，或引起气促和呼吸困难而影响睡眠；肿瘤局部压迫或侵犯周围组织神经造成的疼痛，转移至其他器官所导致的疼痛；③精神心理因素：由于自身对肿瘤的恐惧以及担忧而造成过重的心理负担，或者是因在医院的环境而导致失眠。以及对患者护理前后的心理类型及睡眠状况进行调查。患者根据量表进行相关内容的回答。 1.3评价标准采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和自行设计的患者睡眠障碍调查表进行问卷调查作为评价标准。采用统计X学标准软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，检验水准α<0.05。因此以P＜0.05为差异有显著统计学意义。 1.4结果根据问卷分析、观察、总结，肿瘤住院患者影响睡眠的主要因素是心理因素、环境因素和病理因素。有20%的为心理因素，有35%的为环境因素，40%的为病理因素，剩下的5%为其它因素。这些情况在通过护理后都有很大的改善。

神经内科住院患者睡眠障碍原因及优质护理效果分析

神经内科住院患者睡眠障碍原因及优质护理效果分析 摘要】目的：研究神经内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理干预效果。方法：选取2017年4月—2018年9月期间我院收治的60例神经内科住院患者，按 照就诊时间，划分为2组：实验组和参照组，每组均为30例；分析两组患者睡 眠障碍出现的原因，并对参照组给予常规护理，实验组给予优质护理，比较两组 护理效果。结果：经调查，患者出现睡眠障碍原因有很多，包括不良情绪、年龄、头痛等，占据比例最多的因素为年龄（30.00%）与情绪（35.00%）。实验组护理后，睡眠质量得到明显好转，评分高于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在神经内科住院患者中，明确其睡眠障碍原因，给予其优质护理，效果显著，值 得在临床医学中推广使用。 【关键词】神经内科；住院患者；睡眠障碍；护理干预 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）07-0207-02 睡眠是人体生理现象，与健康有很大关系。很多神经内科患者在住院后，存 在睡眠障碍问题，这就导致患者精神高度紧张，不利于治疗效果。为了改善患者 睡眠质量，要明确分析其发生的原因，并采取相关的护理措施进行干预。本文以 我院神经内科住院患者为例，分析此类患者的睡眠障碍出现的因素，并探讨其护 理干预情况。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将我院2017年4月—2018年9月期间收治的神经内科住院患者60例纳入 研究，所有患者均有睡眠障碍，依据患者就诊时间分为实验组和参照组，每组均 为30例；实验组男（n=17），女（n=13），年龄为26～64岁，平均年龄为（44.34±1.37）岁；参照组男（n=16），女（n=14），年龄27～63岁，平均年龄 为（44.38±1.33）岁。经临床对比两组资料，显示为P＞0.05，有可比性。 1.2 方法 1.2.1原因经调查了解，患者发生睡眠障碍的因素与其年龄、情绪、病情、 环境等因素有关，其中，最主要的因素是情绪与年龄。 1.2.2护理方法参照组给予常规护理，实验组行优质护理，主要措施有：（1）环境护理：护理人员要为患者营造良好的病房环境[1]，严格控制室内的温 度与湿度，温度以25～26度为宜，湿度保持在50%～60%，保持病房安静，护理 人员动作与说话要轻，限制家属探视时间；（2）心理护理：护理人员要加强与 患者的沟通，定期对患者进行心理疏导，采取有针对性的心理护理措施，让患者 消除自身忧虑与紧张感，通过温和的语言，消除患者负面情绪，对治疗充满信心；同时，告知患者家属，除了必要的陪同之外，要给予其鼓励与安慰[2]，减轻其心 理压力，使其积极面对治疗；（3）病情护理：加强对患者病情的护理，若其存 在异常情况，要及时上报医生，并采取相关的措施处理；（4）行为护理：为患 者制定科学的饮食计划，饮食要清淡，多食用瓜果蔬菜，睡觉前不能吃太饱，不 要饮用浓茶与咖啡；睡觉前使用热水泡脚，以此加强血液循环，播放轻柔的音乐 帮助患者入眠。 1.3 观察指标 采用匹兹堡睡眠指数评估两组患者睡眠质量，总分范围为0～2l分，分数与 睡眠质量成反比。

神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素调查及护理对策

四川医学2012年12月第33卷（第12期）Sichuan Medical Journal，2012，Vol．33，No．12 论著神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素调查及护理对策 王淑芳 （内蒙古医科大学附属医院神经内科，内蒙古呼和浩特010050） 【摘要】目的探讨神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素，为其临床治疗提供参考依据，并提供护理对策。方法 共纳入120例神经内科住院患者，所有患者均进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量，按PSQI总分≥5或PSQI总分＜5分为A、B两组。采用多因素回归分析方法进行多因素分析。结果120例神经内科住院患者中有20例患 者出现睡眠障碍的影响，睡眠障碍发生率为16.7%;神经内科住院患者发生睡眠障碍与年龄≥60岁、情绪障碍、咳嗽、心 衰病史、头痛、对疾病的担忧存在相关性，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。情绪障碍、咳嗽、心衰病史及头痛均是 神经内科住院患者发生睡眠障碍的独立危险因素(P＜0.05)。结论神经内科住院患者发生睡眠障碍与情绪障碍的存在，咳嗽、头痛症状的发生，心衰病史的影响有密切的相关性，是其发生的独立危险因素，在临床工作中，对上述可干预因 素进行必要的干预有重要的意义，可能改善该类患者的睡眠质量。 【关键词】神经内科;睡眠质量;危险因素;多因素分析 【中图分类号】Q428【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2012)12-2234-02 Neurology department hospitalized patients with sleep disorders related factors of the survey and analysis．WANG Shu-fang．the Affiliated Hospital of Neimenggu Medical University，Huhehaote，Neimenggu010050，China 【Abstract】Objective To explore neurology department hospitalized patients with sleep disorders related factors，for the clinical therapy provide a reference basis，and provide nursing countermeasures．Methods Participants included120cases of neurology department in hospital patients，all patients were in Pittsburgh sleep quality index（PSQI）sleep quality evaluation，ac-cording to the PSQI score5or PSQI score was＜5is divided into A，B two groups．Using multiple factors regression analysis method with factor analysis．Results120cases of neurology department in hospital patients with20cases（the influence of sleep disorder，sleep disorder rate is16.7%；neurology department in hospital in patients with sleep disorders and age was60years old，mood disorders，cough，heart failure，history，headache，to disease worries there is a correlation between the two groups（P＜ 0.05）．Emotional disturbance，cough，heart failure，history and headache are the neurology department in hospital sleep disorders in patients with independent risk factors（P＜0.05）．Conclusion Neurology department in hospital sleep disorders in patients with with emotional disorder of existence，cough，headache symptoms occur，a history of heart effects have close correlation，is it happen independent risk factors，in clinical work，on the above factors can be intervention necessary intervention has important meaning，may improve the sleep quality of patients． 【Key words】neurology department；sleep quality；risk factors；multi-factor analysis 睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现，可由多种因素引起，常与躯体疾病有关［1］。睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能，对人体必不可少，因此，睡眠障碍必须引起足够的重视，长期失眠会导致大脑功能紊乱，对身体造成多种危害，严重影响身心健康［2］。本研究即探讨神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素，为其临床治疗提供参考依据。 1资料与方法 1.1一般资料：收集2010年1月 2012年3月入住我院神经内科的患者共120例，其中脑梗塞64例，脑出血36例，其他20例，其中男73例，女47例，年龄48 70岁，平均（58.6?8.5）岁，所有患者均进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量，按PSQI总分≥5或PSQI总分＜5分为A、B两组。两组间性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均排除严重肝肾功能不全、急性感染、免疫系统疾病等。 1.2方法：所有观察对象均详细记录相关信息，并使用统一的调查表进行调查，且均进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量。PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量，由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分，在 · 4322 ·

住院老年患者睡眠障碍的原因分析及护理

住院老年患者睡眠障碍的原因分析及护理作者：代瑞云，刘佩霞，代淑洪 ［摘要］通过对影响住院老年患者睡眠障碍的原因及护理进行综述，笔者认为护理人员应重视、了解老年人的睡眠特点，导致老年患者睡眠障碍的因素，并针对影响因素给予针对性的护理，改善其睡眠质量，促进疾病康复。 ［关键词］老年患者；睡眠障碍；护理 我国老年人口在2000年就已经达到了11%，成为名符其实的老龄化国家。由于我国人口老龄化的特点是速度快，程度高，与经济发展不同步，因此维护老年群体健康，延缓衰老，实现健康的老龄化变得日趋重要［1］。而老年人随着生理上的衰老，全身功能逐渐减退，很容易并发各种疾病，需要住院治疗。住院后因环境改变、心理、疾病等多种因素导致老年住院患者出现睡眠障碍，加之睡眠障碍本身就是老年人的常见症状［2］，因此使更多的老年患者在住院期间出现睡眠障碍，或使现有的较差睡眠状况加重。虽然睡眠障碍不会直接威胁生命，却可造成焦虑、激惹、情绪不稳、烦躁不安、精神疲乏，影响患者病情恢复［3］。因此，给予针对性护理，满足住院老年患者休息与睡眠的要求，改善睡眠障碍，促进疾病康复，提高生活质量是护理工作者的一项重要职责。 1 老年人的睡眠特点 1.1 睡眠的电生理机制睡眠和觉醒是脑的两个周期性的相互转化的主动生理过程，在维持正常的精神活动中起着非常重要的作用［4］。

而睡眠又是一个非常复杂的生理现象，包括两种相互交替的睡眠状态。一种是非眼球快速运动睡眠（NREM）,又称慢波睡眠；另一种称之眼球快速运动睡眠（REM）,又称快波睡眠。睡眠首先进入NREM,然后进入REM，两种睡眠状态交替出现，大约每隔70～90 min交替一次，一夜之间交替5～6次。在正常成人的一夜睡眠中，NREM第一期约占5%～10%，第二期约占50%，第三期及第四期约占20%，REM约占20%［5］。 1.2 老年人的睡眠特点（1）老年人睡眠时间不是随着增龄减少而是增加［6］。60～70岁每天需睡眠9 h左右，70～90岁每天10 h左右，90岁以上每天需睡10～12 h，只是睡眠的生理节律分布发生了变化，睡眠在昼夜之间进行重新分布，夜间睡眠减少，白天睡眠时间增多。（2）从睡眠结构上看，浅睡眠比例增多，深睡眠比例减少，REMS时间减少，潜伏期缩短。因此，夜间睡眠浅，易惊醒，睡眠中有多次短暂的觉醒（3～15 s），在NREMS期缺乏深睡，夜间有效睡眠时间减少。（3）有些老人出现主要睡眠时相提前，表现早醒。（4）老年人由于生理功能的衰退，因此对睡眠―觉醒各阶段转变的耐受力较差，如跨时区高速飞行后睡眠―觉醒节律需较长时间才能适应新时区的昼夜时间［7］。 2 常见老年睡眠障碍的类型 大多数老年人由于大脑皮层功能减弱，新陈代谢减慢，影响正常的睡眠过程，常常出现维持睡眠困难，总睡眠时间减少，夜间觉醒增加，对外界刺激的敏感度增高等［8］，因此老年患者更易发生睡眠障碍，根据睡眠时间和睡眠质量，将睡眠障碍分为以下类型。

浅谈肿瘤内科患者睡眠障碍原因分析及对策

浅谈肿瘤内科患者睡眠障碍原因分析及对策 发表时间：2017-11-10T13:38:35.160Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第15期作者：陶丽艳 [导读] 抑郁和焦虑是病患对于肿瘤的诊断、住院以及治疗最为常见的反应，这些都和失眠息息相关。 山东烟台北海医院山东省烟台市 265701 摘要：目的：对肿瘤内科患者出现睡眠障碍的原因进行研究和分析。方法：以我院2016年1月至2017年1月期间收治的60例进行化疗的肿瘤患者作为研究对象。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对60例肿瘤内科患者的睡眠质量进行评估，并设为观察组，同时选择同期健康体检的60例人群作为对照组，对两组的睡眠质量进行比较。结果：本组60例肿瘤内科患者生活质量的各个维度得分均低于其他60例无睡眠障碍的患者，差异显著（P<0．05）。影响60例的肿瘤内科患者的睡眠质量原因：环境因素，生理病理因素，社会心理因素。结论：肿瘤内科患者睡眠造成影响的因素比较多，因此，可以对患者进行必要的心理疏导，同时进行积极治疗以便改善其睡眠质量。 关键词：肿瘤内科；睡眠障碍；原因分析及对策 Abstract：Objective：To study and analyze the causes of sleep disorders in patients with tumor internal medicine，and to explore the related nursing strategies. Methods：60 patients with cancer treated by chemotherapy in our hospital from January 2010 to January 2012 were selected as the subjects. The Pittsburgh sleep quality index scale（PSQI）were used to evaluate the sleep quality of 60 cases of tumor patients，and for the observation group，while 60 cases of healthy people as the control group，the two groups were compared the quality of sleep. Results：the scores of QOL in 60 cases of tumor patients were lower than those in 60 other patients without sleep disorder，and the difference was significant（P<0.05）. The quality of sleep in 60 medical oncology patients was analyzed by environmental factors，physiological and pathological factors，and social psychological factors. Conclusion：there are many factors affecting the sleep of the tumor patients，so the necessary psychological intervention can be carried out，and positive nursing can be carried out to improve the quality of sleep. Keywords：Oncology；sleep disorders；causes analysis and Countermeasures 抑郁和焦虑是病患对于肿瘤的诊断、住院以及治疗最为常见的反应，这些都和失眠息息相关。睡眠障碍不仅会导致机体的免疫功能下降，影响生存质量，而且也是导致治疗效果不理想、治疗中断的常见原因。所以，，满足患者的睡眠要求，有效地改善患者的睡眠障碍，加速患者的康复。 1.资料与方法 1.1一般资料 以我院2016年1月至2017年1月期间收治的60例进行化疗的肿瘤患者作为研究对象。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对60例肿瘤内科患者的睡眠质量进行评估，并设为观察组，同时选择同期健康体检的60例人群作为对照组。观察组中男性为30例，女性为30例；年龄在23～67岁，平均为（56．5±1．0）岁；原发病：乳腺癌、胃癌、肺癌、结肠癌、肝癌等。本组所有患者均进行了4～12周的化疗。同时选择同期健康体检的60例人群作为对照组，其中男性为32例，女性为28例；年龄在24～70岁，平均为（57．0±1．5）岁；比较两组人群的年龄和性别等资料，P>0．05具有可比性。 1.2方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对60例肿瘤内科患者的睡眠质量进行评估，并设为观察组，同时选择同期健康体检的60例人群作为对照组，对两组的睡眠质量进行比较。采用健康状况问卷对他们的生活质量进行调查，并根据患者睡眠质量调查的结果，对有睡眠障碍患者与无睡眠障碍患者的生活质量进行分组对比。 1.3统计学方法 数据采用SPSSl9．5软件处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示。采用t检验，P<0．05具有统计学意义。 2.结果 本组60例肿瘤内科住院患者均存在不同程度的睡眠障碍，其生活质量的各个维度得分均低于其他60例无睡眠障碍的患者，两组患者生活质量各个维度得分相比较，差异显著，有统计学意义（P<0．05）。影响60例的肿瘤内科患者的睡眠质量原因：环境因素，生理病理因素，社会心理因素。 3.结论： 睡眠是一种重要的生理需要，是维持生命必须的生理现象。肿瘤患者在进行化疗治疗期间，其所用的高浓度药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会使患者出现营养吸收障碍、身体衰弱、体质虚弱、骨髓抑制等一系列不良反应。肿瘤病患入院的时候因为疾病的折磨比如呼吸困难、疼痛、皮肤瘙痒、腹泻、便秘等，尤其是肿瘤相关性的疲倦包含于整个疾病过程，还可能会由于抗癌治疗从而加重，可能会严重的影响睡眠。本研究的调查结果显示，影响60例的肿瘤内科患者的睡眠质量原因：环境因素，生理病理因素，社会心理因素。 针对癌症内科患者的不良睡眠质量，应采取下述针对性对策。要对患者的心理特征等进行正确的评估，并对其进行健康教育，同时让家属等对其多进行关心和支持。根据其不同的心理情况来积极采取相应的措施，并做好相关的解释工作，及时消除其紧张和焦虑状态，保持其良好的心态。科学安排患者使用止痛药物与催眠剂，对于患者常常出现的肌体疼痛，按其出现的部位和原因，可使用不同的镇痛方法，比如可以针灸的方式来缓解痛苦，可以直接服用镇痛药使其很快入睡，也可以让患者服用催眠剂以促进其睡眠质量提高，当然，选择具体的药物时，需要先对所用药物加以研究。治疗车轮子定期上润滑油，护理站的椅子脚下钉皮垫，护士做到“四轻”，病区内使用手机者，劝其将铃声调到振动，努力为患者创造安静，温馨的休养环境。在患者人院以后，要详细的介绍作息时间、病房环境等制度、主治医生、护士和同病房的患者，让患者尽快的消除陌生感。另外还要使病房有良好的通风，使温湿度适宜，在安排床位的时候，要充分的考虑患者的喜好、性格、年龄的不同，病情较重的要和病情较轻的分开。 综上所述，影响睡眠的因素也是多方面的，在这个医学高速发展的时代，恶性肿瘤患者的生存期也得以不断的延长，患者的生活质量