痤疮的中医外治法综述及展望

痤疮的中医外治法综述及展望

李映霆指导：吴景东

（辽宁中医学院.辽宁110032）

痤疮是青春期男女的常见皮肤病。又称“粉刺疮”或“青春豆”，多因皮脂腺分泌过旺.排出不畅.塞于毛孔.或过食辛辣、煎炒、燥热及油腻食品而生湿热蕴于肌肤。轻者形成粉刺红色丘疹.重则反复感染造成局部脓疮、炎症结节或囊肿样皮肤损害.痤疮的治疗方法很多，本文就近年来痤疮的中医外治法作一综述。

1、不同剂型的中药外治法

1.1洗剂

苏氏[1]等用中药外洗治法疗痤疮132例，外洗方为大黄、芒硝（化）、赤芍、红花，每日2次。合并感染者加蒲公英、紫地丁；

兼湿热者加苦参、苍术、土茯苓、黄柏。用药1个疗程，总有效率98.45%。张氏[2]用中药熏洗法（苦参、丹皮、龙胆草、蒲公英、乌鸭藤根各30g，地肤子、大青叶各20g），先熏后洗20~30min，早晚各1次，连续30d，治疗34例，总有效率91.2%。林氏[3]用痤疮灵洗剂治疗（马齿苋、双花、山豆根、茵陈、丹参、黄柏、苦参各15g，栀子、川芎，苍术各10g、细辛5g，乘热用纱布蘸药擦于患处，每次15ml，20min，每次2次，连续7d~10d,治疗35例痤疮，总有效率94.3%。

1.2倒膜

游氏[4]治疗痤疮60例。用大黄、白芷、赤芍、马齿苋、浙贝、硫黄、土茯苓及田七研末，制成面膜敷面。每周2次~3次。有效率91.5%。吕氏[5]将白芷、白芨、白僵蚕、茯苓、薄荷、艾叶等份研末，调糊备用。然后洁面、喷雾、按摩，最后敷药。每周3

次，2周为1疗程。总有效率93%。熊氏采用中药药膜外敷治疗痤疮，药膜由牛蒡于、盒银花、连翘、荆芥、防风等20味药组成，研细末。治疗时用鸡蛋清或温水调敷于面部。外敷由金银花、连翘、蒲公英、黄柏等15味药组成.上述药物纱布包紧砂锅加水煮沸20rain离火，趁热蘸药热敷。

1.3酊剂

张氏[7]用8701酊治疗痤疮144例（白果、天仙子、硫磺、赤石脂，密陀僧、樟脑各10g，冰片3g，其研细末加入75%酒精中，密封5d后早晚外擦患处）10d为1疗程。总有效率95.8%。颜氏

[8]采用开颜露治疗痤疮608例，组方为土大黄、蛇床子、白及、

白芷、硫磺、枯矾各50g，雄黄10g，将第7味药侵于75%酒精100ml[ ]中3周，取滤液加余药搅拌即得。每日涂药于患处3~4次。

1.4糊剂

任氏[9]用痤疮灵治疗痤疮30例，组方为胡桃仁、大枫子仁、桃仁、杏仁等共同捣碎制成糊状，每晚涂于患部，10d为1疗程，总有效率96.7%。

1.5霜剂：

宋氏[10]等用天然抗粉霜治痤疮73例，主要成分为丹参酮、紫草素、丹皮酚、多糖、白僵蚕提取液，按霜剂工艺制作，早晚各1次外涂于患部，连用4周，总有效率.为95.3%。

2、针灸疗法

2.1耳针疗法

2.1.1耳穴贴压

李氏等[11]以耳穴贴压为主，将王不留行籽贴压在肺、心、胃、内分泌、皮脂下、神门、面颊、额等穴上，每日按压4~5次。每3d~4d

换贴，两耳交替，7d为1疗程。总有效率为100%。潘氏[12]利用耳穴贴压六神丸治疗痤疮57例。主穴：双肺、内分泌、交感、神门、颧、额；配穴：红肿甚者加耳尖、肾上腺；油脂多者加胆、脾。每次每穴按压5次，7次为1疗程。1个疗程未愈，隔7d再进行第2个疗程。总有效率92.98%。

2.1.2耳针治疗

杨氏[13]利用耳针治疗寻常痤疮30例。耳穴：取皮质下透内分泌、肾上腺或肾、交感等为主穴，鼻部粉刺多者加鼻穴；额部粉刺多者加额穴；面颊部粉刺多者加面颊穴；肺热血热型加肺穴；肠胃湿热型加肝、胃穴。每次主穴必用，对症配穴。同时配合口服安体舒通。有效率100%

2.1.3耳穴放疗

陈氏[14]对双侧耳尖、热点及耳背静脉点刺放血治疗痤疮192例。每周一次，5次为1疗程。若局部炎症严重者配合含50%氯霉素药水外敷。总有效率96%。

2.1.4耳穴注射

周氏等[15]用此法治疗痤疮47例。取耳廓肺、胃、内分泌，双侧取穴。肺穴必选，胃及内分泌则交替使用。注入维生素BJ、维生素BJ2混合液，2d~3d注射1次，5次为1疗程，疗程间隔5d。2个疗程评定疗效。总有效率95.7%

2.1.5耳穴埋药

李氏等[16]取麝香、血竭、乳香、没药等研末备用。取耳穴心、肺、胃、内分泌、皮脂腺点刺并敷上述药粉。每日1次，7次为1疗程，治疗寻常痤疮206例。总有效率99.03%。

3、特殊疗法

3.1蜂疗法

周氏[17]用此法治疗痤疮32例，治疗前先做过敏试验。取穴：身柱、灵台、合谷、曲尺、足三里、委中及面部痤疮上蜂针散刺。一般每次不超过10穴。首日蜂针，10次为一疗程。同时病变部位点涂10%的蜂胶酊及口服花粉蜜。有效率100%。

3.2火针疗法

丁氏[18]用此法治疗痤疮50例，取大椎、肺俞、膈俞、胃俞、大肠俞穴。取三棱针在酒精灯上将针尖烧红后，迅速点刺各穴。隔日治疗1次，3次为1疗程，1疗程后统计疗效。总有效率98.00%。3.3刮痧放血疗法

林氏等[19]用此法治疗痤疮34例。取背部督脉经、膀胱经痧点刮试，以局部皮肤潮红并刮试斑点（痧）出现为度，然后用三棱针取数个斑点刺出血，再用拔火罐法，有少量出血即可。隔2d~3d1次，10次为1疗程。显效26例，好转5例，无效3例。

4、中医外治综合疗法

4.1痤疮挤压法、面部按摩、中药倒膜法三联疗法

熊氏等[20]采用此法治疗痤疮56例。方法：先将白芷、白芨、丹参、黄连、黄柏、大黄、冰片诸药研末备用。洁面并消毒皮损部位皮肤。用粉刺针刺丘疹及脓疮，以痤疮挤压器挤出角栓及脓汁。做面部按摩{取穴印堂、太阳、迎香、地仓、承浆、颊车}，按摩后用上述药粉敷面。隔2d1次，5次为1疗程。结果：痊愈46例，显效8例，有效2例，无效为0。

4.2刺络拔罐结合挑刺治疗法

吴氏[21]用此法治疗痤疮78例。方法：取双侧肺俞穴，用梅花针重叩至局部皮肤潮红、渗血。然后加拔火罐10min~15min，使出血1ml

—3ml，隔日一次。并用一寸毫针取较大、成熟皮疹或脓包、囊肿根部边缘字型向底部针刺（不留针），销加压使之出血，清洗分泌物，隔日一次，10次为1疗程。总有效率97.44%。

5、展望

祖国医学对于痤疮外治的方法多种多样，对其机理进行了广泛的探讨，尤其是近一二十年更是层出不穷。并且中医外治法如面膜、熏洗及针灸，尤其是耳针疗法在临床上的治愈率也越来越高，研究也趋于完善。但是中医治疗痤疮也存在很多问题。如存在分型标准的不统一、临床采样样本偏小、对比设计少等问题。所以我们要注意加强严谨科研设计的临床疗效观察，制定统一的诊断及疗效判断标准.中药外治药的研究制备应与现代科学技术相挂钩，深入对药理药效观察，进一步采用现代药剂学技术成果，如新的提取制备工艺、新的药剂分析技术、新型透皮促进的应用等，以开发出高效、速效、长效、无刺激的外用制刺。

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全文在综述中医外治法治疗痤疮的过程中参考了丰富的、权威的和专业性强的文献，突出了中医外治在治疗痤疮方面方法的多样和疗效独特的优点，并且展望了中医治疗痤疮的前景。

去痤疮的常用方法

去痤疮的常用方法 去痤疮的常用方法日常护理 每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。 常用方法 1、局部外用药物 维a酸类(维a酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)，维a 酸药物主要是通过调节细胞增殖和分化，抗角化异常，溶解粉刺，抗炎等作用来治疗痤疮;过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等也可用来治疗痤疮。 2、口服抗生素 首选四环素类(米诺环素、多西环素等)，其次为大环内酯类(红霉素)，避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。 3、口服维胺酯胶囊或异维a酸 对于严重的痤疮，口服异维a酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。 4、抗雄激素治疗 口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可

考虑应用口服避孕药。 5、口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。 6、对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法(pdt)、果酸疗法、激光治疗等。 饮食疗法 1、患者宣少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物，多食蔬菜(豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠)及水果。 2、常饮绿豆汤有清肺热、除湿毒之功效。多食含长纤维的食品，保持大便通畅，对防治痤疮有良效。 分级治疗 1、1级：一般采用局部治疗，首选外用维a酸类制剂。 2、2级：联合外用维a酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。 3、3级：常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维a酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。 4、4级：口服异维a酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维a酸序贯治疗。 维持治疗 无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持

痤疮的中医辨证论治

痤疮地病因病机分析 痤疮是一种毛囊皮脂腺地慢性炎症.好发于男女青春期地颜面及胸背皮脂腺丰富地部位,临床上以面部地粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作.本病属于中医学“肺风粉刺”病地范畴. 中医认为痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺,加之后天饮食生活失调,肺胃火热上蒸头面,血热淤滞而成. 资料个人收集整理，勿做商业用途 .肾阴不足 肾为先天之本,藏精,主人之生长发育与生殖.<<素问.上古天真论>>曰:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子；…….丈夫…..二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”.若素体肾阴不足,会导致女子二七和男子二八时相火亢盛,天癸过旺,阴虚内热而脸生粉刺. 资料个人收集整理，勿做商业用途 .肺胃血热 面部皮肤主要有肺经和胃经所司.<<素问.五脏生成篇>>说:“肺之和皮也,其荣毛也”.在中医五行理论中,肺属金,肾属水,若素体肾阴不足,肾水不能上滋于肺,可致肺阴不足.另外肺与大肠相表里,若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃.合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱. 资料个人收集整理，勿做商业用途 .痰瘀互结 肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰；阴虚血行不畅为瘀.痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕. .冲任失调 肾阴不足,肝失疏泻,可使女子冲任不调.冲为血海,任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈,以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重.资料个人收集整理，勿做商业用途 西医认为痤疮是一种多因素地皮肤附属器疾病,其详细发病机理尚未完全清楚.已知内分泌失调,皮脂分泌旺盛以及毛囊内微生物感染是痤疮发病地主要因素. 资料个人收集整理，勿做商业用途 内分泌失调 目前已经公认内分泌雄性激素在痤疮地发生、发展和持续状态中起着非常重要地作用.雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌,其中以血清睾酮作用最强.睾酮在皮肤中经与α还原酶作用转变为组织活性更强地双氢睾酮刺激皮脂腺地细胞周转和脂类合成.血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位地雄性激素受体过多,或雄激素与雌激素受体之间地比例失衡,或雄激素受体对正常血清雄激素地敏感性增加均认为与痤疮地发生有关. 资料个人收集整理，勿做商业用途 . 皮脂分泌旺盛 毛囊和皮脂腺是雄性激素靶器官.在不正常水平地雄激素作用下引起皮脂腺分泌功能亢进,产生过多过浓地皮脂郁积在皮脂腺导管内;另一方面在雄激素地刺激下毛囊皮脂腺导管过度角化,管腔变窄,更进一步加重了皮脂排泄不畅,形成了临床上所见到地丘疹和粉刺. 资料个人收集整理，勿做商业用途 . 毛囊内微生物感染 已知表皮和毛囊皮肤内存在痤疮棒状杆菌,卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌组微生物,其中以痤疮棒状杆菌跟痤疮发病关系最为密切.皮肤中地皮脂分泌过多给这组微生物地生长提供了良好地环境，它们分解脂肪,促使皮脂转化为游离脂肪酸,后者使毛囊及周围组织发生非特异性炎症.游离脂肪酸产生地炎症反应和细菌本身引起地炎症共同形成临床上所见地红色炎性丘疹、脓疱、结节和脓肿. 资料个人收集整理，勿做商业用途 其它

痤疮的中医辨证论治

痤疮的中医辨证论治 一、痤疮的病因病机分析 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。好发于男女青春期的颜面及胸背皮脂腺丰富的部位,临床上以面部的粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作。本病属于中医学“肺风粉刺”病的畴。 中医认为痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺,加之后天饮食生活失调,肺胃火热上蒸头面,血热淤滞而成。 1.肾阴不足 肾为先天之本,藏精,主人之生长发育与生殖。<<素问.上古天真论>>曰:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子；…….丈夫…..二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”。若素体肾阴不足,会导致女子二七和男子二八时相火亢盛,天癸过旺,阴虚热而脸生粉刺。 2.肺胃血热 面部皮肤主要有肺经和胃经所司。<<素问.五脏生成篇>>说:“肺之和皮也,其荣毛也”。在中医五行理论中,肺属金,肾属水,若素体肾阴不足,肾水不能上滋于肺,可致肺阴不足。另外肺与大肠相表里,若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃。合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱。 3.痰瘀互结 肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰；阴虚血行不畅为瘀。痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕。 4.冲任失调 肾阴不足,肝失疏泻,可使女子冲任不调。冲为血海,任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈,以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重。 西医认为痤疮是一种多因素的皮肤附属器疾病,其详细发病机理尚未完全清楚。已知分泌失调,皮脂分泌旺盛以及毛囊微生物感染是痤疮发病的主要因素。 1.分泌失调 目前已经公认分泌雄性激素在痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用。雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌,其中以血清睾酮作用最强。睾酮在皮肤中经与5α还原酶作用转变为组织活性更强的双氢睾酮刺激皮脂腺的细胞周转和脂类合成。血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位的雄性激素受体过多,或雄激素与雌激素受体之间的比例失衡,或雄激素受体对正常血清雄激素的敏感性增加均认为与痤疮的发生有关。 2. 皮脂分泌旺盛 毛囊和皮脂腺是雄性激素靶器官。在不正常水平的雄激素作用下引起皮脂腺分泌功能亢进,产生过多过浓的皮脂郁积在皮脂腺导管;另一方面在雄激素的刺激下毛囊皮脂腺导管过度角化,管腔变窄,更进一步加重了皮脂排泄不畅,形成了临床上所见到的丘疹和粉刺。 3. 毛囊微生物感染 已知表皮和毛囊皮肤存在痤疮棒状杆菌,卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌3组微生物,其中以痤疮棒状杆菌跟痤疮发病关系最为密切。皮肤中的皮脂分泌过多给这 3组微生物的生长提供了良好的环境，它们分解脂肪,促使皮脂转化为游离脂肪酸,后者使毛囊及周围组织发生非特异性炎症。游离脂肪酸产生的炎症反应和细菌本身引起的炎症共同形成临床上所见的红色炎性丘疹、脓疱、结节和脓肿。 其它

治疗痤疮哪种方法好

治疗痤疮哪种方法好 痤疮是一种爱美的女士十分惧怕的疾病，痤疮如果治疗方法不得当会导致留下永久的疤痕，现在越来越多的治疗痤疮的方法，但是并不是随便一种方法都可以治疗的，如果在医师的建议下进行治疗的话，就可以很快去除痤疮，那么下面就由小编我来为大家介绍下痤疮的治疗方法。 1、早晚各一次彻底清洁皮肤，并尽可能温和洗净 在一天当中，你可以使用吸油面纸，轻轻擦拭脸部，以去除油光满面的情形。根据我们的经验，除了早晚清洁脸部，在这之间如果常洗脸，会造成反效果，会使皮肤变得松弛。 2、痤疮患者要正确的洗脸 准备一张干松的干净毛巾。用香皂把手洗净——用手把温热水轻泼在脸上——不要用手揉脸——用干松的毛巾轻柔擦脸。擦干以后再泼水到脸上、再擦，如此重复3-5次。切忌用力过猛，多点耐心慢慢的轻轻的擦，小心不要把痘痘擦破。 3、温和清洁脸部 采用温和的清洁动作在清洁脸部皮肤时，应该用双手以打圈圈的方式，温柔地在潮湿的脸上进行清洁动作。透过这种方式，清洁产品可以完全乳化，使水和脂溶性的肮脏粒子互相混和，便能轻松地用水清洗干净。最后应以温水清洗掉清洁乳，因为水温越高，就会使皮肤越干燥。所以清洁后应该彻底擦干脸部皮肤，否则残留在脸上的水分蒸发，也会带走脸部皮肤的水分，反而使皮肤更干燥。 4、选择高效产品 肌肤问题一般人首先想到的都会是使用护肤品，去除痤疮的产品类型多种多样，如何在众多的产品中选择适合自己的很关键;一般的速效产品不建议使用，因为其所含化学添加成分使用过程中极易对皮肤造成损害，产生刺激性等不良反应;可以选择使用植物类型的或者药妆类型的产品，像苦参本草抑螨膏等，此类产品更具专业性一些，并且对于肤质没有太多的要求，而且不用担心会产生不良反应。 5、随身携带吸油面纸

名老中医治疗痤疮的经验探析

名老中医治疗痤疮的经验探析 南方中西医结合医院皮肤科 痤疮为常见皮肤病，近代中医名家治疗各具特色，体现了时代的特点，试总结如下： 1.主方加减 陆德铭教授认为阴虚火旺为发病之本，肺胃积热、血瘀凝滞为发病之标。治以养阴清热，活血、化痰，其基本方：生地、玄参、麦冬、天花粉、女贞子、枸杞子、生首乌、蛇舌草、虎杖、丹参、茶树根、生山楂(原文无剂量)。多依皮疹形态加减：皮疹色红加赤芍、丹皮、连翘，脓疱加银花、半枝莲、蒲公英、野菊花，结节囊肿加三棱、莪术、桃仁、石见穿、皂角针、海藻、夏枯草、浙贝、全瓜蒌，瘙痒加苦参、白鲜皮、地肤子，月经不调或经前皮疹加剧加当归、红花、益母草、仙灵脾、肉苁蓉、锁阳，皮脂溢出多加侧柏叶、薏苡仁，发于鼻部加黄芩、桑白皮、地骨皮。[1]。 许连霈教授以清火解毒，佐以消肿散瘀治疗痤疮，其基本方为黄芩、金银花、地丁、桑白皮各15克、黄连、连翘、丹参各10克、甘草6克。结节囊肿明显者加当归、制大黄，聚合性痤疮加黄柏[2]。 范瑞强教授认为本病的根本原因是素体肾阴不足，肾之阴阳平衡失调，相火过旺。治宜滋肾泻火，清肺解毒，以自拟消痤方治疗：丹参

25克、女贞子、旱莲草、鱼腥草各20克、生地、蒲公英、连翘各15克、知母12克、甘草5克。加减：阴虚内热者表现为粉刺丘疹，以消痤汤为主；瘀热痰结者症见红色或暗红色结节、囊肿、疤痕为主，以桃红四物汤合消痤汤；冲任不调者发病多与月经不调有关，以柴胡疏肝散合消痤汤[3]。 唐汉钧教授对肺脾肾症状兼有、证型交叉者，以自拟经验方治疗：茯苓、白术、白花蛇舌草、鹿含草、丹参各15克、枇杷叶、仙灵脾、桑白皮各12克、黄芩、菊花、陈皮、半夏、女贞子、生山楂各9克。加减：肺热偏重加银花、蒲公英、侧柏叶、地骨皮等，胃火盛加黄连、山栀、生石膏、寒水石等，冲任失调加黄精、肉苁蓉、枸杞子、旱莲草等[4]。 2.辩证分型 唐汉钧教授将本病分为：（1）肺经风热者，丘疹色红细小，鼻翼发红、油腻、脱屑，炎症较明显，以枇杷清肺饮加减:枇杷叶、侧柏叶、桑白皮、金银花各12克、黄芩、菊花、桑叶各9克、甘草6克。丘疹质硬难消加天冬、浙贝、玄参，面部痒甚加白藓皮、白蒺藜。（2）胃肠湿热者，多见于30岁左右者，丘疹色红较大，或结节、脓疱，伴胃肠功能紊乱，以黄连解毒汤加减：全瓜蒌18ｇ、土茯苓、白花蛇舌草、鹿含草各15ｇ、大黄、黄芩、苦参、栀子各9克、黄连、甘草各6克。脓疱较多加蒲公英、银花、野菊花。（3）肝肾阴虚、冲

中医辨证治痤疮.pdf

中医辨证治痤疮疾病名称（英 文) acne 拚音CUOCHUANG 别名 青年痤疮，中医：肺风粉刺，粉疵，面疱，酒刺， 西医疾病分类 代码 皮肤科疾病，中医疾病分类 代码 西医病名定义 痤疮(acne)是一种毛囊皮脂腺 的急性或慢性炎症。有黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和疤痕等多种损害，好发于面部和胸背部。常见的有寻常痤疮和聚合性痤疮。本病又称青年痤疮，多发生于青春期男女，常伴有皮脂溢出。青春期过后，大多自然痊愈或减轻。 中医释名 西医病因 痤疮是一种多病因性疾病，其发病机理目前尚未完全清楚。可能由

于青春期雄性激素增多，特别是双氢睾丸酮的增加，使皮脂分泌增多，同时使毛囊皮脂腺导管角化栓塞，导致皮脂淤积于毛囊内而形成脂栓，即所谓粉刺黑头或白头。毛囊内的痤疮杆菌，在富有营养并相对缺氧的环境内繁殖较快，并产生溶脂酶、蛋白分解酶和透明质酸酶。溶脂酶分解皮脂中的甘油三酸酯使其成为游离脂肪酸。游离脂肪酸、蛋白分解酶和透明质酸酶能破坏毛囊壁，使毛囊内含物进入真皮，从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应。此外，毛囊内寄生痤疮丙酸菌；体内微量元素特别是锌的缺乏或 相对不足。遗传也可能有一定关系。 中医病因 本病的病因为肺气不清，外受风热；或为饮食不节，过食肥甘厚味，胃热上蒸；亦可为月经不调，瘀滞化热等。

季节地区 人群 本病多见于15-30岁的青年男女。 强度与传播发病率 发病机理 中医病机 中医认为痤疮是内热炽盛，外受风邪所致，但有肺热、血热、肝热、阴虚内热之分。脓疱等皮损属于风热、毒热所致。囊肿性痤疮聚合性痤疮等炎性症状不明显，慢性过程，为寒疮寒疡之症。又如瘢痕性痤疮可因气滞血瘀所致。 病理 1.皮脂腺肥大，毛囊漏斗部及皮脂腺导管开口处角化过度，毛囊扩大，于毛囊口处形成黑头，黑头由角质细胞和皮脂组成。 2.毛囊周围有以淋巴细胞为主的炎性浸润，形成炎性丘疹。黑头阻塞引起的毛囊内外继发感染，可出现脓疱。黑

痤疮西医治疗方法

痤疮西医治疗方法 【痤疮的治疗措施】 ⒈注意调节消化道功能，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用温水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。 ⒉不要用手抠或挤压粉刺，不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。 ⒊禁用溴、碘类药物。 ⒋向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化，主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损，但很难完全消退，而随内分泌变化可周期性加重或减轻。 ⒌内服疗法，可以服用复方痘立消去疤除印药物 广谱抗生素可以控制炎症，以感染为主的应首选抗生素，以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程，开始0.25g，每日4次，连服一个月，以后每2周递减0.25g，至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例，可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg，每日2次，2～3周后减为50mg，每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月左右，可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用，故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。卡芭迪祛疤组合 性激素不能作常规应用。 1)乙烯雌酚严重的患者可以用乙烯雌酚1mg，每日1次内服，10天为1 疗程。如女病人使用，要在月经后5天开始使用，对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25～0.5mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。 2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin)每周1次，肌注500～1000U，不在月经前5～10天内应用。 3)黄体酮对病情严重的以及月经前加重的女患者，可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg，经前5天再注射5mg。 ■抗雄性激素抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数，从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。卡芭迪祛疤组合官网 1)安体舒通每次20mg，每日3次。

痤疮的中医辨证论治

痤疮的中医辨证论治 发表者：闫景东?6138人已访问 痤疮，中医学称之为“粉刺”，俗称“青春痘”，是皮肤科临床中的常见病，依据皮疹的严重程度可分为寻常型和囊肿性、结节性和聚合性痤疮，依据年龄阶段又分青春期痤疮和青春期后痤疮。痤疮临床表现较为单一，常有粉刺、炎性丘疹、囊肿、结节等症状，但痤疮的证候候较复杂，不能以局部有炎症表现就妄投寒凉药物，治疗上应遵从辨证论治原则，抓住病机的基本特点，分清疾病的寒、热、虚、实，局部辨证与整体辨证相结合。根据临床经验，应用中医辨证论治治疗，同时参考患者的年龄、症状、发病部位等，效果显着。 一、病因病机及治疗 1.肺胃热盛 中医学认为，面鼻为肺胃二经所主，若素体阳热偏盛，肺经郁热，又复受风邪（风易袭上位），则发“肺风粉刺”；肺与大肠相表里，若腑气不通，湿热上攻于面部，则亦发痤疮。 此型最常见于炎性痤疮，患者常处于青春期，皮疹好发于颜面部，胸背部可有少量皮疹，皮损以红色丘疹为主，个别上有脓头，痒痛相兼，舌红，苔薄白或薄黄，脉滑或滑略细，大便干结。采用“以泻代清”的治法，通腑实，泻肺经风热，方用枇杷清肺饮加减：白花蛇舌草30g、重楼20g、生山楂30g、泽泻20g、枇杷叶15g、蜜桑白皮15g、黄芩10g、丹参20g、生大黄10g（同煎）、生甘草10g。如伴有手足心热，加女贞子20g、旱莲草20g，凉血兼调节激素水平；如药后便溏，去生大黄，加炒枳实15g，减缓药性，如额部皮疹较多，加服导赤散，如两颊部皮疹较多，加广郁金20g，疏肝行气。 2.湿邪蕴结

从临床症状上看，面部油腻是痤疮最常见的皮损表现，源于青春期素体生机旺盛，用西医来解释就是青春期激素水平失衡，皮脂腺分泌的皮脂过多，而皮脂的堆积就是粉刺形成的原因，因此，减少油脂的分泌是治疗的重点。中医学认为油脂与“湿”有关，而湿邪的来源有两方面原因：第一，平素嗜食辛辣刺激之物伤及脾胃，脾失健运，湿邪内生。第二，肾阳虚衰，无以温运脾阳，导致水湿停聚。湿邪蕴积日久则成痰，形成结节、囊肿；湿郁化热，热盛肉腐则成脓，形成脓头。因此，临床治疗应分别以健脾利湿、温阳化湿、清热除湿、消积导滞立法。 此型患者典型症状为面部出油较多，常处于青春期，皮疹好发于颜面部，皮损以红色丘疹、粉刺为主，平素面部较油腻，以“T”字区为重，痒痛相兼，舌淡或边有齿痕，苔薄白，脉滑，二便调；如皮疹发病部位以口周为主，患者常伴有大便溏薄。 方用保和丸合二陈汤化裁：生山楂30g、焦神曲15g、炒麦芽30g、炒薏苡仁30g、茯苓20g、泽泻20g、陈皮15g、虎杖15g、生白术15g（如大便溏改为炒白术）、生甘草10g。如部位以口周为主，可加栀子15g、藿香15g（泻黄散化裁），泻脾经伏火；如大便溏薄，加防风15g、羌活15g，干姜10g，升阳除湿，如粉刺较多，加清半夏15g、浙贝母30g、牡蛎30g，化痰软坚。 3.冲任失调 本型常见于青春期后发病的患者。冲任隶属于肝肾，月事来潮前，经血充盈，易为肝气所激惹，气有余便是火，火性炎上，炼津为痰，形成痤疮，故患者皮损常经前加重。肾主封藏，肝肾藏泄失调，可致月事紊乱，内分泌失调而发痤疮。肾有阴虚、阳虚之分，如患者伴有手足心热，盗汗等全身症状多由于肾阴虚，虚火上炎所致，治以滋阴降火；如患者伴有手足凉，行经腹痛，月事有血块，多属肾阳虚，虚阳浮越，治以清上温下，引火归原。又因肝肾同源，故在治疗上应兼顾彼此，滋肾阴不忘清肝火，温肾阳同时暖肝阳。

中医治疗青春痘的方法

中医治疗青春痘的方法 青春痘是比较常见的影响个人容貌的皮肤问题，针对青春痘的治法众说纷云，截止目前却并没有一种特别有效的治疗方法，其主要原因在于青春痘的发病机理比较复杂，加之个体的差异大，因此，对于不同类型的青春痘采用不同的治疗方法就犹为重要。 青春期出现的青春痘有自愈性，因此，学者建议轻度的青春痘，也不影响美容的，只要在平时的饮食作息方面注意就足够了。并不需要治疗。 但对于中度或者重度的青春痘，一个是影响个人的形象，另一个会对心理上产生一种自卑感的压力，严重者还具有一定的毁容性，因此必须采取有效措施治疗。只要方法得当，完全可以取得好的疗效，还原肌肤的本真面貌。 中药疗法 祖国医学把青春痘称之为痤疮，并且对于痤疮的论述早在几千年前就已经提出。中医对青春痘的治疗方法也是根据个体差异，皮损的严重程度来具体辨证论治，所以效果要比西医好，也是被人们更容易接受的方法。 中医根据四诊将痤疮主要分为以下三型: 1.肺经蕴热怔：主要表现为粉刺初起，红肿疼痛,面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄,脉象浮数。 治疗以清肺凉血为主，常用的方剂是洁美保健露，主要成分有：野菊花，千里光，桑白皮，知母，黄芩，金银花，紫花地丁，薰衣草，

赤勺，生地，生甘草等。 2.脾胃湿热证：主要表现为粉刺此起彼伏，连绵不断，可以挤出黄白色碎米粒样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，拌口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉弦数。 治疗以清利湿热为主,主要药物有:黄连，黄芩，白术，厚朴，蛇舌草，茵陈，六一散，生甘草等。 3.血瘀痰凝证:主要表现为痤疮日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少，痛经，经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄，脉涩。型多见于长期的慢性痤 疮患者。 治疗以活血化痰，软坚散结为主，常用药物有:大黄，蛰虫，水蛭，蛇舌草，桃仁，红花，益母草，陈皮，白术，生甘草等。 一般都是将药物煎煮后的药液，或将新鲜植物中草药捣计，或以酒、醋等作溶剂制成溶剂。溶液有清洁、止痒、退肿、收敛、清热解毒等作用。外洗的主要目的是清洁病损部位，消炎、退肿、收敛的作用。

痤疮最好的治疗方法

痤疮最好的治疗方法是什么？？？在生活中，我们经常可以看到一些男生或者是女生，脸上都是会长一些痘痘。甚至有些年龄已经不小的人脸上也可以看到。其实这些大部 分都是痤疮，痤疮的产生和饮食也是有关系的，所以得了痤疮要注意饮食同时也要注 意补水，这是我认为痤疮最好的治疗方法！！！ 痤疮最好的治疗方法1： 不可以吃太多的糖，人在吃了过多的糖后，人体的身体新陈代谢就会比较旺盛，这样 皮脂腺的分泌也会增多，皮脂分泌物多，也容易导致痤疮生长，使痤疮得不到消退。 痤疮最好的治疗方法2： 给肌肤补水 当天气干燥的时候，肌肤会出现缺水的情况。缺水必会产生角质堵塞毛孔，引发痘痘 生长。我们可做补水面膜，当然如果已是长了很多痘痘，又比较严重，可用甘草百部霜，补水同时又能祛痘，这样旧痘痘很快凋谢，新的痘痘也很难再长出来。

痤疮最好的治疗方法3： 有痤疮的患者首先不可以食用含高脂类的食物，因为高脂类的食物是可以产生大量的热能的，这样会使内热加重，内热加重会在生长出更多的痤疮。这样不利于痤疮的恢复。比如不可以吃猪油，奶油还有肥肉。 痤疮最好的治疗方法4： 不可以吃辛辣的食物，吃这些食物容易上火，导致病情加重。平常应该吃一些味甘，清火，补水的食物为好。可以多吃一些苹果和梨，营养丰富，有利于痤疮的消退。 【多年总结的去痘经验，希望帮到更多朋友】 从初中开始长痘痘到现在也有好几年，用过的祛痘产品也不少，但都是无效告终，真让人伤心至极，但没办法，人活着就是为了这种脸，苦苦寻方，路茫茫，苍天不负

苦心人，现在痘痘终于好了，心中窃喜，但又想到多少跟我一样被痘痘折磨的痘友们，现把这个好方法和感想给大家写出来。 长痘痘是一种病，要治病得用药，再加上精心调理才能完全去除痘痘。但我们一直都 被痘痘产品广告冲晕了头脑，长痘就想上网找一款痘痘产品，梦想像广告所说，几天 去除，回到无痘的从前，做梦吧,亲...！老实说，痘痘产品不是药，只是护肤品而已，在淘宝、京东目前是不能卖药的，所以去痘产品是无法达到药的功效，是帮不到我们 去痘的，用不好，还把痘痘整得更严重。所以，包括我在内的所有长痘朋友，能用去 痘产品去痘痘，根本是胡扯，如果还是相信广告，相信不认识的人推荐去痘产品，去 痘茶，那等着被坑，等着撕心破肺心痛吧。。。。。。我去痘经历了6年多，祛痘产 品一次次的让我充满希望，一次次吐血的伤心...我都看透了。。。。我心很累。。。。 所以要去除痘痘，得找个专业的痘痘医师，但是大医院就别去了，还没见到人就抽血 全面检查，没问几句话就开药，效果还比不上路边喝杯凉茶，花的银两可不是几百而 是上千呢，的确伤不起。我痘痘治好得感谢我同学介绍有去痘秘方的医师，经过20多天的辛苦战痘才把痘痘全部消除，现在半年多没长痘痘，万里长征般的战痘终于成功了。所以去痘一定找专业的去痘医师,坚持不熬夜，不吃上火食物，再严重的痘痘都能去除。(医师Q给有需要的朋友留一下(23017_50080)，但愿痘友们早日找回无痘的自我) 总结一下： 去痘别相信祛痘产品，祛痘产品会把你坑得连妈都不认不出来。 去痘一定找身边专业的去痘医师,再加上坚持良好作息习惯、饮食调理，才能快速根除痘痘。

治疗痘痘中药配方

治疗痘痘的中药配方 [方一]浙贝母、白附子、菊花叶、防风、白芷、滑石各15克，皂角10克。将6味为细末，用皂角蒸熟去筋膜，同药捣为丸，早晚擦面。本方祛风清热，适用于痤疮、雀斑。 [方二]赤小豆20克，细辛6克，麻黄3克，银花10克，泽泻8克，茯苓15克，车前子8克，神曲15克，红花3克，甘草6克。煎汤代茶，1日1剂，并用药液清洗患部，早、晚各1次。本方功能消疮，适用于痤疮。 [方三]土茯苓30克，生地榆15克，赤芍10克，黄柏15克，蒲公英、茜草各10克，地肤子、金银花、板蓝根各15克。水煎服，每日1剂。本方清热解毒，活血祛湿，适用于痤疮患者。 [方四]白果适量。将药洗净，切开，绞汁，取汁频涂患部，干后再涂，直至汁尽，每日再2—3粒。本方解毒排脓，平痤除皮，适用于痤疮患者。 [方五]硫黄、川军各等分。将2味药共研细末，冷开水调敷患处。主治痤疮。[方六]蝮蛇胆汁0．5毫克，雪花膏500克。将2者混合调匀，每日早、晚先用温水洗脸，待干后涂擦皮损处。本方消炎抑菌，溶解皮脂，脱色止痒，适用于痤疮。 [方七]士瓜根60克。捣细为散，以浆水和研成膏，瓷盆中盛贮，临卧洗面后涂之。本方泻热消瘀，适用于痤疮。 [方八]白菊花3克、甘草2克混合茶叶面膜能消除粉刺，去除油脂。面粉1匙加蛋黄1个，拌匀后加绿茶粉1匙。洗净脸后，均匀地抹在脸上，20分钟后洗去。也可用红茶与红糖泡茶，将糖茶水1匙与面粉1匙调匀，做面膜15～20分钟后洗去。 [方九]连翘3克、芦荟适量、橘梗2克和草莓本身有消毒和收敛的作用，能让爱长痘痘的症状缓和下来，对皮脂分泌旺盛的皮肤也非常有效。使用草莓4粒，面粉1小匙、酸奶少许，用清水将草莓冲洗干净，榨出汁;将面粉和酸奶混合后放入草莓汁和蜂蜜搅拌均匀，涂抹于脸上，干后洗净。

国医大师朱良春治疗痤疮的药方

国医大师朱良春治疗痤疮的药方 痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。 临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。 痤疮，中医学称之为“粉刺”，俗称“青春痘”，是皮肤科临床中的常见病，依据皮疹的严重程度可分为寻常型和囊肿性、结节性和聚合性痤疮，依据年龄阶段又分青春期痤疮和青春期后痤疮。痤疮临床表现较为单一，常有粉刺、炎性丘疹、囊肿、结节等症状，但痤疮的证候候较复杂，不能以局部有炎症表现就妄投寒凉药物，治疗上应遵从辨证论治原则，抓住病机的基本特点，分清疾病的寒、热、虚、实，局部辨证与整体辨证相结合。根据临床经验，应用中医辨证论治治疗，同时参考患者的年龄、症状、发病部位等。 痤疮的八个症状： 1.丘疹，痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊 皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。 2.结节，脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内大量的角质物，皮脂，脓细胞存 贮，使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润，潮红触之有压痛。

3.黑头粉刺，毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通， 形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。 4.白头粉刺，毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中， 与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。 5.囊肿，结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集。既有脓 液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏，触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓、血溢出。 6.粉瘤，在囊肿的基础上，毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥炎症减 轻，形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔，从该处可挤出豆渣样或干酪样物质。触摸之为囊样肿瘤。 7.脓疱，是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细 胞聚集，吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。 这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。 8.疤痕，疤痕是痤疮(青春痘)的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重 损害，因真皮组织遭到破坏，愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了疤痕。疤痕一旦形成，不易自行消退。

中医治疗痤疮

中医药对痤疮的认识探讨 摘要 痤疮是青春期男女常见的皮肤病，给患者的精神、心理、情绪带来了巨大的打击和无情的折磨。痤疮病情越重，病程越长，心理障碍越重。他们的生活质量严重的受到了影响，最后都不能控制自己的情绪，导致性格暴躁、情绪无常，甚至精神分裂。而中国传统医学在很早以前便对痤疮有了一定的认识，中医治病着重于全局，重视内因，强调辨证论治。中医药治疗本病具有独特的优势，结合中药的现代药理学作用，以调整气血，调整内分泌为治则。 本文从痤疮的病因病机、临床表现、中医治疗等多个方面对痤疮进行了探讨，把目前中医药对于痤疮的认识进行了简单概括，随着医学技术的发展，该课题还存在大量的后续研究工作。 关键词：中医药，痤疮，中医治疗

痤疮，是一种由多因素导致毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，主要以白头粉刺、黑头粉刺丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型的皮疹为特征。多发于青春期，除儿童外，人群中约有80%～90%的人患本病或曾经患过本病（包括轻症在内）。通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂，常伴有皮脂溢出。中医学称本病为“粉刺”。痤疮发生最直接的原因就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，由于毛囊口被阻塞，毛囊管腔狭窄，形成缺氧状态，使毛囊内的厌氧菌大量增生，导致微生物失衡，从而就形成了粉刺。 2中医病因病机 2.1古代医家对痤疮病因病机的论述 如《素问·生气通气论》载“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”，隋代巢元方《诸病源候论》载“此由饮酒，热势冲面，而遇风冷之气相搏所生，故令鼻面生皶，赤疱币币然也”，明代申斗垣《外科启玄》载“或绞面感风，致生粉刺，盖受湿热也”。不难看出，古代部分医家从外邪郁表，即由于风邪、湿邪、热邪郁于肌表，久蕴不解而成痤，提出了本病的病因病机。另有《外科正宗肺风粉刺酒齄鼻》载“粉刺属肺，齄鼻属脾，总皆血热郁滞不散，所谓有诸内，形诸外”，亦有《外科大成肺风酒刺》载“肺风由肺经血热郁滞不行而生酒刺也”，可以看出血热久郁，即由于素体血热，或过食辛辣肥甘厚味，助生里热，累及血分，血热蕴结而成痤，亦认为是本病的病因病机。 2.2 近代学者对痤疮病因病机的认识 李艳萍等[1]认为湿热毒瘀是痤疮的主要病机，比较常见的是过食辛辣肥甘厚味,辛辣最易化热,肥甘厚味易生湿化热,湿热聚之则化毒生瘀;其次是环境因素,如生活、居住、工作环境潮湿或湿热,刺激皮肤的灰尘或气味,阳光的长期久

痤疮的中医辨证论治

痤疮的中医辨证论治 发表者：闫景东6138人已访问 痤疮，中医学称之为“粉刺”，俗称“青春痘”，是皮肤科临床中的常见病，依据皮疹的严重程度可分为寻常型和囊肿性、结节性和聚合性痤疮，依据年龄阶段又分青春期痤疮和青春期后痤疮。痤疮临床表现较为单一，常有粉刺、炎性丘疹、囊肿、结节等症状，但痤疮的证候候较复杂，不能以局部有炎症表现就妄投寒凉药物，治疗上应遵从辨证论治原则，抓住病机的基本特点，分清疾病的寒、热、虚、实，局部辨证与整体辨证相结合。根据临床经验，应用中医辨证论治治疗，同时参考患者的年龄、症状、发病部位等，效果显著。 一、病因病机及治疗 1.肺胃热盛 中医学认为，面鼻为肺胃二经所主，若素体阳热偏盛，肺经郁热，又复受风邪（风易袭上位），则发“肺风粉刺”；肺与大肠相表里，若腑气不通，湿热上攻于面部，则亦发痤疮。 此型最常见于炎性痤疮，患者常处于青春期，皮疹好发于颜面部，胸背部可有少量皮疹，皮损以红色丘疹为主，个别上有脓头，痒痛相兼，舌红，苔薄白或薄黄，脉滑或滑略细，大便干结。采用“以泻代清”的治法，通腑实，泻肺经风热，方用枇杷清肺饮加减：白花蛇舌草30g、重楼20g、生山楂30g、泽泻20g、枇杷叶15g、蜜桑白皮15g、黄芩10g、丹参20g、生大黄10g（同煎）、生甘草10g。如伴有手足心热，加女贞子20g、旱莲草20g，凉血兼调节激素水平；如药后便溏，去生大黄，加炒枳实15g，减缓药性，如额部皮疹较多，加服导赤散，如两颊部皮疹较多，加广郁金20g，疏肝行气。 2.湿邪蕴结

从临床症状上看，面部油腻是痤疮最常见的皮损表现，源于青春期素体生机旺盛，用西医来解释就是青春期激素水平失衡，皮脂腺分泌的皮脂过多，而皮脂的堆积就是粉刺形成的原因，因此，减少油脂的分泌是治疗的重点。中医学认为油脂与“湿”有关，而湿邪的来源有两方面原因：第一，平素嗜食辛辣刺激之物伤及脾胃，脾失健运，湿邪内生。第二，肾阳虚衰，无以温运脾阳，导致水湿停聚。湿邪蕴积日久则成痰，形成结节、囊肿；湿郁化热，热盛肉腐则成脓，形成脓头。因此，临床治疗应分别以健脾利湿、温阳化湿、清热除湿、消积导滞立法。 此型患者典型症状为面部出油较多，常处于青春期，皮疹好发于颜面部，皮损以红色丘疹、粉刺为主，平素面部较油腻，以“T”字区为重，痒痛相兼，舌淡或边有齿痕，苔薄白，脉滑，二便调；如皮疹发病部位以口周为主，患者常伴有大便溏薄。 方用保和丸合二陈汤化裁：生山楂30g、焦神曲15g、炒麦芽30g、炒薏苡仁30g、茯苓20g、泽泻20g、陈皮15g、虎杖15g、生白术15g（如大便溏改为炒白术）、生甘草10g。如部位以口周为主，可加栀子15g、藿香15g（泻黄散化裁），泻脾经伏火；如大便溏薄，加防风15g、羌活15g，干姜10g，升阳除湿，如粉刺较多，加清半夏15g、浙贝母30g、牡蛎30g，化痰软坚。 3.冲任失调 本型常见于青春期后发病的患者。冲任隶属于肝肾，月事来潮前，经血充盈，易为肝气所激惹，气有余便是火，火性炎上，炼津为痰，形成痤疮，故患者皮损常经前加重。肾主封藏，肝肾藏泄失调，可致月事紊乱，内分泌失调而发痤疮。肾有阴虚、阳虚之分，如患者伴有手足心热，盗汗等全身症状多由于肾阴虚，虚火上炎所致，治以滋阴降火；如患者伴有手足凉，

痤疮的治疗常用中药方

痤疮的治疗常用中药方 中医处方 （一） 【辨证】脾胃湿热，肺经外感风邪，外邪入里化热，湿热上蒸面部所致。 【治法】祛风，清热，利湿。 【方名】痤愈汤。 【组成】荆芥10克，防风10克，黄芩10克，白芷10克，桔梗10克，浮萍10克，丹皮10克，皂刺10克，生首乌20克，苦参20克，土茯苓20克，牛膝15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《实用中医效验新方大全》。 中医处方 （二） 【辨证】内火闭结，气逆于上，风邪外搏，湿邪恣害所致。 【治法】清热凉血，祛风利湿。 【方名】美容煎。 【组成】生枇杷叶（去毛）12克，霜桑叶12克，麦门冬12克，天门冬12克，黄芩12克，杭菊花12克，细生地12克，白茅根12克，白藓皮12克，地肤子9克，大力子9克，白芷9克，桔梗9克，茵陈9克，丹皮9克，苍耳子9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，5剂为1疗程。 【出处】xx方。

中医处方 （三） 【辨证】脾胃积热，熏蒸于肺，痰瘀聚。 【治法】凉血清热，消痰软坚。 【方名】加味化瘀消坚汤。 【组成】生地30克，丹皮9克，赤芍9克，蒲公英15克，蚤休9克，夏枯草9克，昆布9克，海藻9克，炒三棱9克，炒莪术9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】《美容护肤中医八法》。 中医处方 （四） 【辨证】肺热郁滞。 【治法】清肺热，行郁滞。 【方名】xx清肺饮。 【组成】黄芩9克，当归6克，红花6克，川芎9克，赤芍9克，生地9克，葛根9克，花粉9克，薄荷1克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】《美容护肤中医八法》。 中医处方 （五） 【辨证】风寒外束，阳气内郁。

治疗痘痘的中医处方

. 治疗痘痘的中医处方 该五个处方可以任选一种，然后根据自己的情况参照下面说明添加不同的药物！五个处方可以换着吃，每个处方一周为一疗程！ 【方一】适用于痘痘不严重者！ 荆芥10克，防风10克，黄芩7克，白芷10克，桔梗10克，浮萍10克，丹皮10克，皂刺10克，苦参10克，土茯苓20克，牛膝15克。 【方二】：适用于脸颊和鼻子周围痘痘较多者 枇杷叶、黄芩、桑白皮、生山栀、黄柏、知母各9克，生甘草3 克、生地、连翘、白花蛇舌草各15克 【方三】适用于额头痘痘较多者！ 黄芩、生山栀、生地各9克、黄连、生大黄（后下）、生甘草、什麻各3克、茵陈、生意苡仁、生山楂各15克、白花蛇舌草30 克、 【方四】适用于痘痘比较严重，数量多，红肿者~ 金银花、紫花地丁各30克、野菊花、白花蛇舌草各10克、黄连、黄芩各3克、知母、连翘、白芷、赤芍、牛蒡子、生甘草各6克 【方五】适用于嘴周，下巴或者脖子长痘痘者！ 桃仁、当归、炙半夏、淅贝母各9克、红花、川芎、陈皮各6克、丹参、蒲公英、金银花、白花舌草各15克、牡蛎30 克，生甘草3克 上述各方根椐病情按以下各方法加减： 1、伴大便干结者，加生大黄3-6克。 2、咽干口渴唇燥者，加玄参、天冬、麦冬、天花粉各9克。 3、结节、囊肿难消者，加莪术9克、夏枯草、牡蛎30克 4、伴月经不调者，加当归、赤芍各9克、益母草15克 5、有慢性肝病者，加平地木、虎杖各9克、茶树根15克 【方剂用法】水煎服，每日1剂，日服2次。7日为一疗程 青春痘常用中成药（1）丹参酮适应脓疱症状（2）当归苦参丸适应湿热上蒸型（3）清热暗疮片面性适应囊肿性及感染性青春痘（4）金花消痤丸适应湿热上蒸型（5）复方珍珠暗疮片适应湿热上蒸型（6）连翘败毒丸适应热毒型(7）逸豆消痤丸综合性痤疮（根据个人情况按照以上药方进行搭配，治愈率很高，现在淘宝上有人拿此药方赚钱） 精品

中医治疗痤疮的外用方

中医治疗痤疮的外用方 中医根据四诊将痤疮主要分为以下三型: 1.肺经蕴热怔： 主要表现为粉刺初起，红肿疼痛,面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄,脉象浮数。 治疗以清肺凉血为主，常用的方剂是枇杷清肺饮，主要药物有：枇杷叶,桑白皮,知母,黄芩,银花,赤勺,生地,生石膏,生甘草等。 2.脾胃湿热证： 主要表现为粉刺此起彼伏,连绵不断,可以挤出黄白色碎米粒样脂栓,或有脓液,颜面出油光亮,拌口臭口苦,食欲时好时坏,大便粘滞不爽,舌红苔黄腻,脉弦数。 治疗以清利湿热为主,常用的方剂是芩连平胃散,主要药物有:黄连,黄芩,白术,厚朴,蛇舌草,茵陈,六一散,生甘草等。 3.血瘀痰凝证: 主要表现为痤疮日久,质地坚硬难消,触压有疼痛感,或者颜面凹凸如橘子皮,女性可有月经量少,痛经,经期痤疮加重等症状,舌暗苔薄,脉涩。型多见于长期的慢性痤疮患者。 治疗以活血化痰,软坚散结为主,常用的方剂是大黄蛰虫散,主要的药物有:大黄,蛰虫,水蛭,蛇舌草,桃仁,红花,益母草,陈皮,白术,生甘草等。 治疗痤疮的中药外用方 痤疮是青春期常见的皮肤病。西医以其形态不同而分为寻常

型痤、脓疱型痤疮、结节型痤疮等。本病在中医学文献中很早就有记载，为辨证论治提供了理论依据。在治疗服药的同时可根据自己的病情辨证论治，用一些外用方，会有意想不到的效果，像京珠堂人参玉面膏等提取中药的有效成分制成对痤疮丙酸杆菌有一定的抑制作用，其他外用方还有： 蛇胆霜 蛇胆霜是由蝮蛇的胆汁0．5毫升加冷霜或普通雪花膏500克混合调匀即成，每日早晚用温热水冼脸后，均匀涂搽于皮肤处。蝮蛇胆汁具有清热解毒作用，它含有多种氨基酸，能促进皮肤新陈代谢及参与皮脂代谢，有溶解皮脂作用，治疗痤疮有效。 四黄洗剂 大黄、黄芩、黄柏各50克，硫黄15克，上药研细末，硫黄先用75％酒精溶解，然后将上药加入500毫升蒸馏水中摇匀，密封1周后备用。用法：用棉签蘸药外搽，每日4-6次，适用于寻常型痤疮和脓疱型痤疮，有消炎祛脂作用。 消痤膏 夏枯草、羌活、海藻、白芷、僵蚕各6克，黄连1．5克，冰片少许，白蜂蜜60克，痤疮严惩者加旋覆花、晚蚕砂、苦参各6克，如有囊肿或疤痕疙瘩者加密陀僧、滑石各9克，将上药共研细末，人蜂蜜调膏备用，外搽患处，治疗期间宜忌食醇酒厚味及辛燥之物。硫黄搽剂 由硫黄、赤石脂、密陀僧、樟脑、天仙子、白果各10克，冰

痤疮的中医辨证论治

痤疮得中医辨证论治 一、痤疮得病因病机分析 痤疮就是一种毛囊皮脂腺得慢性炎症。好发于男女青春期得颜面及胸背皮脂腺丰富得部位,临床上以面部得粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作。本病属于中医学“肺风粉刺”病得范畴。 中医认为痤疮主要就是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺,加之后天饮食生活失调,肺胃火热上蒸头面,血热淤滞而成。 1、肾阴不足 肾为先天之本,藏精,主人之生长发育与生殖。<<素问、上古天真论>>曰:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;……、丈夫…、、二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳与,故能有子”。若素体肾阴不足,会导致女子二七与男子二八时相火亢盛,天癸过旺,阴虚内热而脸生粉刺。 2、肺胃血热 面部皮肤主要有肺经与胃经所司。<<素问、五脏生成篇>>说:“肺之与皮也,其荣毛也”。在中医五行理论中,肺属金,肾属水,若素体肾阴不足,肾水不能上滋于肺,可致肺阴不足。另外肺与大肠相表里,若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃。合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱。 3、痰瘀互结 肾阴不足,肺胃血热,日久煎熬津液为痰;阴虚血行不畅为瘀。痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿与瘢痕。 4、冲任失调 肾阴不足,肝失疏泻,可使女子冲任不调。冲为血海,任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈,以至女子月事紊乱与月经前后脸部粉刺增多加重。 西医认为痤疮就是一种多因素得皮肤附属器疾病,其详细发病机理尚未完全清楚。已知内分泌失调,皮脂分泌旺盛以及毛囊内微生物感染就是痤疮发病得主要因素。 1.内分泌失调 目前已经公认内分泌雄性激素在痤疮得发生、发展与持续状态中起着非常重要得作用。雄性激素主要由性腺与肾上腺分泌,其中以血清睾酮作用最强。睾酮在皮肤中经与5α还原酶作用转变为组织活性更强得双氢睾酮刺激皮脂腺得细胞周转与脂类合成。血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位得雄性激素受体过多,或雄激素与雌激素受体之间得比例失衡,或雄激素受体对正常血清雄激素得敏感性增加均认为与痤疮得发生有关。 2、皮脂分泌旺盛 毛囊与皮脂腺就是雄性激素靶器官。在不正常水平得雄激素作用下引起皮脂腺分泌功能亢进,产生过多过浓得皮脂郁积在皮脂腺导管内;另一方面在雄激素得刺激下毛囊皮脂腺导管过度角化,管腔变窄,更进一步加重了皮脂排泄不畅,形成了临床上所见到得丘疹与粉刺。 3、毛囊内微生物感染 已知表皮与毛囊皮肤内存在痤疮棒状杆菌,卵圆形糠秕孢子菌与白色葡萄球菌3组微生物,其中以痤疮棒状杆菌跟痤疮发病关系最为密切。皮肤中得皮脂分泌过多给这 3组微生物得生长提供了良好得环境,它们分解脂肪,促使皮脂转化为游离脂肪酸,后者使毛囊及周围组织发生非特异性炎症。游离脂肪酸产生得炎症反应与细菌本身引起得炎症共同形成临床上所见得红色炎性丘疹、脓疱、结节与脓肿。 其它 除了上述内分泌失调、皮脂分泌旺盛与微生物感染因素外,其她因素如免疫、遗传、血