海藻宫颈扩张棒在人工流产的应用

宫颈扩张球囊的临床应用流程教学内容

学习资料 仅供学习与参考子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 2.1放置时间：下午5 -8点放置 2.2 CRB放置前准备： 2.2.1 产妇签署促宫颈成熟知情同意书 2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标 2.2.3复查骨盆，除外头盆不称 2.2.4评估Bishop评分，排除假临产 2.2.5无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症 2.3放置CRB所需要的物品： 2.3.1 200ml 生理盐水 2.3.2环钳1个，宫颈钳1个 2.3.3窥器1个 2.3.4消毒液或消毒棉球 2.3.550-60cc 一次性注射器1具 2.3.6医用润滑剂 2.4 CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml 生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo 阀的管道上。 2.4.1用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管； 2.4.2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈； 2.4.3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之 外。向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊； 2.4.5依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。 （备注：不得过度扩张球囊）； 2.4.6导管近端可以用胶带固定到患者大腿上； 2.5 CRB放置后 2.5.1放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。 2.5.2病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况 及时通知医护人员。 2.6 CRB的撤出 2.6.1CRB的撤出时机 2.6.1.1临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 2.6.1.2自然破膜 2.6.1.3孕妇反应不适（疼痛、发热等） 2.6.1.4放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前 2.6.2CRB的撤出方法 2.6.2.1通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内

宫颈扩张球囊的好处

宫颈扩张球囊的好处 我们都知道自然分娩无论是对产妇的身体恢复，还是胎儿的健康都是最好的一种生产方式，也是最符合自然规律的，但是总是会有很多女性由于体制的原因，在预产期没有任何的生产迹象，为了能够保证胎儿在妈妈肚子里面能够健康，就需要对差福进行催产，其中宫颈扩张球囊就是常用的一种催产工具，下面一起了解下宫颈扩张球囊的好处。 宫颈扩张球囊的好处 当继续怀孕对孕妇或胎儿有一定危险，如延期妊娠、过期妊娠、羊水过少、妊娠期糖尿病已超预产期等情况未能自然临产时，孕妇将面对两个选择：自然分娩或剖宫产术结束分娩。对具备自然分娩(阴道分娩)条件的孕妇，医生会建议孕妇计划分娩，但宫颈条件不成熟又会增加阴道分娩的难度。据阳江市妇幼保健院妇产科主治医师曾靖燕介绍，为促进自然分娩，降低孕妇剖宫产率，该院最新引进了子宫颈扩张球囊导管促宫颈成熟的技术，让计划分娩的孕妇多了一个选择及途径。 子宫颈扩张球囊为非药物助产器械，能安全、自然地、渐进式扩张宫颈，并增加引产成功率。宫颈的成熟与扩张通过球囊在宫颈内口和外口提供温和、持久的扩张力而实现。

其优点如下： 1、在不使用药物的情况下安全地促进宫颈成熟和扩张; 2、避免了反复用药可能引起的副作用; 3、硅胶球囊能适应宫颈管的轮廓，易于扩张宫颈; 4、容易放置、取出快捷，孕妇无痛苦; 5、无菌物品，一人一管，不增加感染率; 6、使用后孕妇可以自由走动，为胎头下降及宫颈扩张创造有利条件。 上面就是对宫颈扩张球囊的好处介绍，通过了解之后我们知道它虽然是一种常见的催产方式，但是对身体没有任何的伤害，不会产生任何的副作用，所以很多选择这种催产方式的孕妇就可以不那么的顾虑，可以放心使用。

宫颈扩张球囊的临床应用流程

宫颈扩张球囊的临床应 用流程 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 放置时间：下午5 -8点放置 CRB放置前准备： 产妇签署促宫颈成熟知情同意书 2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标 复查骨盆，除外头盆不称 评估Bishop评分，排除假临产 无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症 放置CRB所需要的物品： 200ml 生理盐水 环钳1个，宫颈钳1个 窥器1个 消毒液或消毒棉球 2.3.5 50-60cc 一次性注射器1具 医用润滑剂 CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml 生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo 阀的管道上。

用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管； 推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈； 将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。 向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊； 依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。（备注：不得过度扩张球囊）； 导管近端可以用胶带固定到患者大腿上； CRB放置后 放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。 病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时通知医护人员。 CRB的撤出 2.6.1CRB的撤出时机 临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 自然破膜 孕妇反应不适（疼痛、发热等） 放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前

宫颈扩张球囊的好处有什么呢

宫颈扩张球囊的好处有什么呢 我们都知道自然分娩无论是对产妇的身体恢复，还是胎儿的健康都是最好的一种生产方式，也是最符合自然规律的，但是总是会有很多女性由于体制的原因，在预产期没有任何的生产迹象，为了能够保证胎儿在妈妈肚子里面能够健康，就需要对差福进行催产，其中宫颈扩张球囊就是常用的一种催产工具，下面一起了解下宫颈扩张球囊的好处。 宫颈扩张球囊的好处 当继续怀孕对孕妇或胎儿有一定危险，如延期妊娠、过期妊娠、羊水过少、妊娠期糖尿病已超预产期等情况未能自然临产时，孕妇将面对两个选择：自然分娩或剖宫产术结束分娩。对具备自然分娩(阴道分娩)条件的孕妇，医生会建议孕妇计划分娩，但宫颈条件不成熟又会增加阴道分娩的难度。据阳江市妇幼保健院妇产科主治医师曾靖燕介绍，为促进自然分娩，降低孕妇剖宫产率，该院最新引进了子宫颈扩张球囊导管促宫颈成熟的技术，让计划分娩的孕妇多了一个选择及途径。 子宫颈扩张球囊为非药物助产器械，能安全、自然地、渐进式扩张宫颈，并增加引产成功率。宫颈的成熟与扩张通过球囊在宫颈内口和外口提供温和、持久的扩张力而实现。

其优点如下： 1、在不使用药物的情况下安全地促进宫颈成熟和扩张; 2、避免了反复用药可能引起的副作用; 3、硅胶球囊能适应宫颈管的轮廓，易于扩张宫颈; 4、容易放置、取出快捷，孕妇无痛苦; 5、无菌物品，一人一管，不增加感染率; 6、使用后孕妇可以自由走动，为胎头下降及宫颈扩张创造有利条件。 上面就是对宫颈扩张球囊的好处介绍，通过了解之后我们知道它虽然是一种常见的催产方式，但是对身体没有任何的伤害，不会产生任何的副作用，所以很多选择这种催产方式的孕妇就可以不那么的顾虑，可以放心使用。

宫颈扩张球囊的临床应用流程

宫颈扩张球囊的临床应用流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 放置时间：下午5 -8点放置 CRB放置前准备： 产妇签署促宫颈成熟知情同意书 2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标 复查骨盆，除外头盆不称 评估Bishop评分，排除假临产 无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症 放置CRB所需要的物品： 200ml 生理盐水 环钳1个，宫颈钳1个 窥器1个 消毒液或消毒棉球 2.3.5 50-60cc 一次性注射器1具 医用润滑剂 CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml 生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo 阀的管道上。 用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管； 推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈； 将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。 向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊； 依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。（备注：不得过度扩张球囊）； 导管近端可以用胶带固定到患者大腿上； CRB放置后 放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。 病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时通知医护人员。 CRB的撤出 2.6.1CRB的撤出时机 临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 自然破膜 孕妇反应不适（疼痛、发热等） 放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前 2.6.2CRB的撤出方法 通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内取出。 不需要额外清洗阴道。 CRB撤出后，做阴道检查，再次评估Bishop 评分。 取出球囊后宫缩不明显应该如何处理 建议CRB 撤出后半小时内静滴催产素（常规剂量），使用CRB的目的是促进宫颈成熟，因此大约有80%的患者球囊取出后宫缩不明显，需静滴催产素，并保持耐心，根据文献的报道，球囊取出至分娩的间隔平均为小时。 CRB 放置后发生胎膜破裂应该如何处理 取出球囊，并评估宫颈条件和宫缩情况，酌情静滴催产素引产

妇科手术器械

妇科手术室无菌器械包分类表 活检包：2套 名称单位数量名称单位数量 窥器个 1 弯盘个 1 活检钳把 1 指示卡个 1 卵圆钳把 1 治疗巾块 1 宫颈钳把 1 包布块 1 缝合包：2套 名称单位数量名称单位数量 止血钳把 6 小拉钩个 2 剪刀把 2 组织钳把 2 持针器把 1 弯盘个 1 齿镊把 1 指示卡个 2 刀柄把 1 治疗巾块 1 刀片个 1 包布块 1 钳刮：3套 名称单位数量名称单位数量 窥器个 1 扩张器个 4 宫颈钳把 1 吸管（5、6、7、8号）个 4 探针个 1 弯盘个 1 刮匙个 2 指示卡个 1 镊子把 1 治疗巾块 1 卵圆钳把 2 包布块 1 通液包：3套 名称单位数量名称单位数量 窥器个 1 止血钳把 1 宫颈钳把 1 弯盘个 1 探针个 1 指示卡个 1 卵圆钳把 2 治疗巾块 1 扩张器个 1 包布块 1 剖宫产器械包：5套 名称单位数量名称单位数量 止血钳14cm 把4 三角针11x28 个 1 止血钳16cm 把4 三角针11x34 个 1

止血钳18cm 把2 圆针11x34 个 1 组织钳把 6 圆针11x28 个 1 持针器18cm 把2 圆针6x24 个 1 组织剪18cm 把2 纱布垫个8 布巾钳把 2 纱布块个11 卵圆钳把 2 托盘套个 1 大S拉钩把 1 不锈钢盆个 2 组织拉钩把 2 刀柄4号个 2 直角拉钩把 1 刀片个 2 膀胱拉钩把 1 弯盘个 1 压肠板个 1 指示卡个 1 齿镊个 1 治疗巾块 2 无齿镊个 1 器械单块 1 扩张器个 1 包布块 1 线剪18cm 把1 全切器械包：3套 止血钳14cm 把4 三角针11x28 个 1 止血钳16cm 把4 三角针11x34 个 1 止血钳18cm 把2 圆针11x34 个 1 中S拉钩把 1 弯盘个 1 小S拉钩把 1 指示卡个 1 弯可扣钳把 2 治疗巾块 2 直可扣钳把 2 包布块 1 止血钳20cm 把6 组织钳把 6 圆针11x28 个 1 持针器18cm 把2 圆针6x24 个 1 组织剪18cm 把2 纱布垫个8 布巾钳把 2 纱布块个11 卵圆钳把 2 托盘套个 1 大S拉钩把 1 不锈钢盆个 2 组织拉钩把 2 刀柄4号个 2 直角拉钩把 1 刀片个 2 膀胱拉钩把 1 弯盘个 1 压肠板个 1 指示卡个 1 齿镊个 1 治疗巾块 2 无齿镊个 1 器械单块 1 扩张器个 1 包布块 1

宫颈扩张球囊的临床应用流程教学内容

学习资料 子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 2.1放置时间：下午5 -8点放置 2.2 CRB 放置前准备： 2.2.1 产妇签署促宫颈成熟知情同意书 222 B超检查，了解胎儿大小胎位羊水量等指标 2.2.3 复查骨盆，除外头盆不称 2.2.4评估Bishop评分，排除假临产 2.2.5 无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症 2.3放置CRB所需要的物品： 2.3.1 200ml 生理盐水 2.3.2环钳1个，宫颈钳1个 2.3.3窥器1个 2.3.4消毒液或消毒棉球 2.3.5 50-60cc 一次性注射器1 具 2.3.6 医用润滑剂 2.4 CRB 的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml 生理盐水的注射器连接在标有“ U”的红色Check-Flo阀的管道上。 2.4.1用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管； 2.4.2推完连接好的40ml 生理盐水的注射器让前端球囊充盈； 2.4.3 将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之夕 卜。向标有“ V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊； 2.4.5 依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。 （备注：不得过度扩张球囊）； 2.4.6 导管近端可以用胶带固定到患者大腿上； 2.5 CRB 放置后 2.5.1 放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。2.5.2病人下床自 由活动，无需额夕看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时通知医护人员。 2.6 CRB 的撤出 2.6.1 CRB 的撤出时机 2.6.1.1 临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 2.6.1.2自然破膜 2 .6. 1 .3孕妇反应不适（疼痛、发热等） 2.6.1.4放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前 2.6.2 CRB 的撤出方法 2.6.2.1通过标有“ U”和“ V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内学习资料

最新宫颈扩张球囊的临床应用流程

子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 2.1放置时间：下午5 -8点放置 2.2 CRB放置前准备： 2.2.1 产妇签署促宫颈成熟知情同意书 2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标 2.2.3复查骨盆，除外头盆不称 2.2.4评估Bishop评分，排除假临产 2.2.5无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症 2.3放置CRB所需要的物品： 2.3.1 200ml 生理盐水 2.3.2环钳1个，宫颈钳1个 2.3.3窥器1个 2.3.4消毒液或消毒棉球 2.3.550-60cc 一次性注射器1具 2.3.6医用润滑剂 2.4 CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml 生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo 阀的管道上。 2.4.1用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管； 2.4.2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈； 2.4.3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之 外。向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊； 2.4.5依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。 （备注：不得过度扩张球囊）； 2.4.6导管近端可以用胶带固定到患者大腿上； 2.5 CRB放置后 2.5.1放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。 2.5.2病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况 及时通知医护人员。 2.6 CRB的撤出 2.6.1CRB的撤出时机 2.6.1.1临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 2.6.1.2自然破膜 2.6.1.3孕妇反应不适（疼痛、发热等） 2.6.1.4放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前 2.6.2CRB的撤出方法 2.6.2.1通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内

广东一次性使用子宫颈扩张球囊导管产品

广东省一次性使用子宫颈扩张球囊导管产品 注册技术审查指导原则（征求意见稿） 本指导原则旨在帮助和指导申请人对一次性使用子宫颈扩张球囊导管产品注册申报资料进行准备，以满足技术审评的基本要求。同时有助于审评机构对该类产品进行科学规范的审评，提高审评工作的质量和效率。 本指导原则是对一次性使用子宫颈扩张球囊导管产品注册申报资料的一般要求，申请人应依据具体产品的特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。申请人还应依据具体产品的特性确定其中的具体内容是否适用，若不适用，需具体阐述其理由及相应的科学依据。 本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件，但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，如果有能够满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将进行适时地调整。 一、适用范围 本指导原则适用于《医疗器械分类目录》(国药监械[2002]302号) 中第二类一次性使用子宫颈扩张球囊导管产品，分类编码为:6812。也适用于《医疗器械分类目录》（2017年第143号）

中1801妇产科手术器械中一次性无菌球囊宫颈扩张器，分类编码为180105。 二、技术审查要点 （一）产品名称要求 产品名称应为通用名称，并符合《医疗器械通用名称命名规则》（国家食品药品监督管理总局令第19号）等相关法规、规范性文件的要求，如：一次性使用子宫颈扩张球囊导管、一次性无菌球囊宫颈扩张器。 （二）产品的结构和组成 宫颈扩张球囊导管主要由导管、球囊、充盈头组成，导管、球囊、充盈头材质为高分子材料。导管主体可设计支撑腔，配合可调式针芯（或导丝）使用。该产品一般以无菌形式提供，一次性使用。产品示意图见下图。 图1 宫颈扩张球囊导管（从左至右依次为双腔型和三腔型） （三）产品工作原理 宫颈扩张球囊导管是一种硅胶双球囊导管，将双球囊（阴道球囊和子宫球囊）分别置于宫颈内外口，通过对宫颈内外口缓慢、

宫颈扩张球囊的临床应用流程之欧阳家百创编

欧阳家百创编 子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 欧阳家百（2021.03.07） 2.1放置时间：下午5 -8点放置 2.2 CRB放置前准备： 2.2.1 产妇签署促宫颈成熟知情同意书 2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标 2.2.3复查骨盆，除外头盆不称 2.2.4评估Bishop评分，排除假临产 2.2.5无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症 2.3放置CRB所需要的物品： 2.3.1200ml 生理盐水 2.3.2环钳1个，宫颈钳1个 2.3.3窥器1个 2.3.4消毒液或消毒棉球 2.3.550-60cc 一次性注射器1具 2.3.6医用润滑剂 2.4 CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥 器，暴露宫颈；将注入40ml生理盐水的注射器连接在标有 “U”的红色Check-Flo 阀的管道上。 2.4.1用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进 入宫颈管； 2.4.2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈；

2.4.3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道 球囊位于宫颈管外口之外。向标有“V”的绿色Check- Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊； 2.4.5依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液 体量增加到最大80ml。（备注：不得过度扩张球囊）； 2.4.6导管近端可以用胶带固定到患者大腿上； 2.5CRB放置后 2.5.1放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会 感觉疼痛。 2.5.2病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注 意事项，如有异常情况及时通知医护人员。 2.6 CRB的撤出 2.6.1CRB的撤出时机 2.6.1.1临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 2.6.1.2自然破膜 2.6.1.3孕妇反应不适（疼痛、发热等） 2.6.1.4放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前 2.6.2CRB的撤出方法 2.6.2.1通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球 囊，并将CRB从阴道内取出。 2.6.2.2 不需要额外清洗阴道。 2.6.2.3 CRB撤出后，做阴道检查，再次评估Bishop 评分。 2.7取出球囊后宫缩不明显应该如何处理

宫颈扩张球囊的临床应用规程

宫颈扩张球囊的临床应 用规程 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 2.1放置时间：下午5-8点放置 2.2CRB放置前准备： 2.2.1产妇签署促宫颈成熟知情同意书 2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标 2.3放置CRB所需要的物品： 2.3.1200ml生理盐水 2.3.3窥器1个 2.3.4消毒液或消毒棉球 2.3.550-60cc一次性注射器1具 2.3.6医用润滑剂 2.4CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml 生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo阀的管道上。 2.4.1用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管； 2.4.2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈； 2.4.3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之 外。向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊； 2.4.5依次增加球囊内的液体，每次20ml直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。 （备注：不得过度扩张球囊）； 2.4.6导管近端可以用胶带固定到患者大腿上； 2.5CRB放置后 2.5.1放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。 2.5.2病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情

况及时通知医护人员。 2.6CRB的撤出 2.6.1CRB的撤出时机 临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 自然破膜 孕妇反应不适（疼痛、发热等） 放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前 2.6.2CRB的撤出方法 通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内取出。 不需要额外清洗阴道。 CRB撤出后，做阴道检查，再次评估Bishop评分。 2.7取出球囊后宫缩不明显应该如何处理 2.7.1建议CRB撤出后半小时内静滴催产素（常规剂量），使用CRB的目的是促进宫颈成熟，因此大约有80%的患者球囊取出后宫缩不明显，需静滴催产素，并保持耐心，根据文献的报道，球囊取出至分娩的间隔平均为6.9小时。 2.8CRB放置后发生胎膜破裂应该如何处理 取出球囊，并评估宫颈条件和宫缩情况，酌情静滴催产素引产

宫颈扩张球囊的临床应用规程

宫颈扩张球囊的临床应用 规程 The latest revision on November 22, 2020

子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 2.1放置时间：下午5-8点放置 2.2CRB放置前准备： 2.2.1产妇签署促宫颈成熟知情同意书 2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标 2.3放置CRB所需要的物品： 2.3.1200ml生理盐水 2.3.3窥器1个 2.3.4消毒液或消毒棉球 2.3.550-60cc一次性注射器1具 2.3.6医用润滑剂 2.4CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml生理盐 水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo阀的管道上。 2.4.1用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管； 2.4.2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈； 2.4.3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。向 标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊； 2.4.5依次增加球囊内的液体，每次20ml直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。（备 注：不得过度扩张球囊）； 2.4.6导管近端可以用胶带固定到患者大腿上； 2.5CRB放置后 2.5.1放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。 2.5.2病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时 通知医护人员。 2.6CRB的撤出 2.6.1CRB的撤出时机 临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 自然破膜 孕妇反应不适（疼痛、发热等） 放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前 2.6.2CRB的撤出方法 通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内取出。 不需要额外清洗阴道。 CRB撤出后，做阴道检查，再次评估Bishop评分。 2.7取出球囊后宫缩不明显应该如何处理 2.7.1建议CRB撤出后半小时内静滴催产素（常规剂量），使用CRB的目的是促进宫颈成熟，因此大约有80%的患者球囊取出后宫缩不明显，需静滴催产素，并保持耐心，根据文献的报道，球囊取出至分娩的间隔平均为6.9小时。 2.8CRB放置后发生胎膜破裂应该如何处理 取出球囊，并评估宫颈条件和宫缩情况，酌情静滴催产素引产

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宫颈扩张球囊的临床应用流程 子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 2.１放置时间 :下午5 －8点放置 2。2 CRB放置前准备： 2.2。１产妇签署促宫颈成熟知情同意书 2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标 ２.2。３复查骨盆，除外头盆不称 2．2.4评估Bisｈｏp评分，排除假临产 ２.2。5无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症 2．3放置CRＢ所需要的物品: 2。3．1 20０ｍl 生理盐水 2．３。2环钳1个,宫颈钳1个 2．3.3窥器1个 2。3．4消毒液或消毒棉球 2.3.5 50-6０cc 一次性注射器1具 2.3.6医用润滑剂 2。4 CRB的放置 :准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ｍl生理盐水的 注射器连接在标有“U”的红色Ｃheｃk—Fｌo 阀 的管道上. 2。4.1用环钳夹住将CRＢ插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管； ２。4。2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前

端球囊充盈； ２。4。3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口； 可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。向标有 “V”的绿色Ｃｈeck-Ｆlo阀的导管注入20ｍl 生理盐水扩张阴道球囊; 2。4．５依次增加球囊内的液体，每次２0ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大８０ml。（备注： 不得过度扩张球囊)； 2.4．６导管近端可以用胶带固定到患者大腿上；2．5 CＲB放置后 ２。5。１放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。 2。5．2病人下床自由活动，无需额外看护;放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时通知医 护人员。 2．６ CRB的撤出 2.6.1ＣRB的撤出时机 2。6.1.1临产2０％的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 2。6。１．2自然破膜 2.6。１。3孕妇反应不适(疼痛、发热等) ２。6。１。4放置12小时后如无宫缩出现,静滴缩