抑郁症产生的应激性生活事件原因分析及自我调试

心理学家安尔格德（Ａｎｇｏｌｄ）对抑郁作了如下描述：（１）抑郁为正常心境向较平时低的方面波动，即每天情绪恶劣的一面；（２）抑郁为不愉快、悲伤或精神痛苦、是对一些不良情景或事件的一种反应；（３）抑郁作为一种特征、是指个体的特点表现为持久的、相对稳定的快感缺乏；（４）抑郁作为一种症状，是指心境处于病理性的低下或恶劣即抑郁心境。可见，抑郁症是一种以情绪异常低落为表现的、不愉快的情绪反应，而又普遍存在于人类生活中的负性情绪问题，是危害人类健康的常见疾病。而影响情绪的主要原因之一就是应激性生活事件。

应激（Ｓｔｒｅｓｓ），即一般人认为的压力。综观现有的研究，应激至少包涵以下含义：应激是那些使人感到紧张的事件或环境刺激。应激是一种主观反应。正如应激研究大师Ｓｅｌｙｅ所言：应激是躯体对所施加的任何需求所作出的非特异性反应［２］。应激源（Ｓｔｒｅｓｓｏｒ）是指对于外部的事件或环境的刺激。值得一提的是：并非所有客观的感觉都是应激源，它只有在个体意识对外部刺激有特定的关注时才得以存在。

所谓生活事件（Ｌｉｆｅｅｖｅｎｔｓ）是影响个人心理健康的常见应激源，主要指生活中遭遇的足以扰乱人们心理和生理稳态的重大变故。Ｋａｎｎｅｒ等在生活事件中区分出日常琐事（Ｄａｉ－ｌｙｈａｓｓｌｅｓ），并定义为：令人激脑、

使人有挫折感的，令人烦恼的要求，这些要求在某种程度上每天都与环境发生作用，对个人身心健康的影响要大于其他生活事件。Ｓｅｌｙｅ的生理应激研究和Ｈｏｌｍｅｓ的心理应激研究都表明，如果个体长期处于高应激状态下，会造成身心损害［１］。在人的生活过程中会有很多不同的事件发生。应激性生活事件在精神疾病的发生、发展、预后和治疗中起着重要作用，应激事件与心境障碍，尤其是抑郁症的关系更加密切。重大的负性生活事件，是指不愉快，有“丧失感”，令人沮丧的生活事件，例如失落。任何形式的失落都会使你感到抑郁。你可能会因为最近失去了一位深你爱的人，或者是因为丢掉工作以及退休之类的事情而十分苦恼。其他的失落还可能包括失去希望和失去自己的形象，常常是在诸如分居或离婚这类生重大转变之后，以及一些重要的东西失去之后。这在那些最近刚刚退休或者是失去社会角色的人群当中更为普遍。还有可能是搬家或者工作的原因。过多的变故如果在很短的时期内出现，就会导致压力，最终变为沮丧抑郁。

１心理学与社会学的解析１．１

心理学理论解析

１．１．１

精神分析理论把抑郁看作是一种自我惩罚的形式。弗

洛伊德早在１９１７年就对伤感和抑郁做了论述，认为伤感是对丧失的正常和有意识的反应，而抑制则由于以前对所失去的人的无意识矛盾和敌对的感情，现在转向自己，便引起抑郁。引起抑郁的“丧失”往往是心爱的人，也可以是无生命的事物，如手表的丢失，个人的失败，甚至可以是象征性的事件。

１．１．２人本主义理论用依赖和独立来解析抑郁症。当人们失

去朋友、工作或健康之后，抑郁症就可能发生，因此这些“丧失”迫使个体必须独立，而这种独立于患者来说是难以处理的。失去的人或环境帮助患者支持起一个虚假的自我想象，

收稿日期：２００７—１１—２３作者简介：秦凯鑫（１９８６—

），男，山西壶关人，在校学生，主要从事心理学研究。

抑郁症产生的应激性生活事件

原因分析及自我调试

秦凯鑫

（华南师范大学，广东广州

５１０６３１）

摘

要：文章主要对抑郁症的应激性生活事件原因进行深入的探讨和研究，并提出了自我调试的一些建议，以期为今后

的临床的应用作出实证性参考和理论性支持。

关键词：抑郁症；应激性生活事件；原因；自我调试中图分类号：Ｒ７４９．４＋１

文献标识码：Ａ

文章编号：１６７３－２０１４（２００８）０２－００１３－０３

２００８年４月长治学院学报

Ａｐｒ．，２００８第２５卷第２期

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈａｎｇｚｈｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ

Ｖｏｌ．２５，Ｎｏ．２

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长治学院学报

它们一旦消失，破裂的自我就会崩溃，剩下的只有绝望。存在人本主义心理学家把抑郁症视为个体面临其最终的无能为力的结果。

１．１．３行为主义认为抑郁症是正常行为强化（ｒｅｉｎｆｏｒｃｅｍｅｎｔ）的减少，相对异常情绪奖励增加的结果。抑郁症的病因集中于“强化率”，个人所得到的社会奖励取决于他们个人能力和要求、社会经济地位及与他们相互影响彼此“依恋”的人数，如果这些强化因素中任何一个发生变化，如亲友死亡，能力或财政地位的丧失，强化的频率和量就会减少，患者就会不平衡，进而新的较低级的反应水平则可由社会奖励如同情所强化，重者久而久之出现抑郁症。

１．１．４认知理论认为相同的刺激对不同的人可以产生不同的影响。抑郁症患者与正常人不同之处在于，早期的创伤事件使患者对抑郁症敏感因而易患抑郁症，通过替代性示范和自身标志，抑郁症患者发展了以几种歪曲性的思维模式为标志的认知类型。

１．１．５归因理论解释为习得性无助。习得的无助感指“完全无望”的感觉和谁也无法改变正在发生的一切的意识。当人们为减少痛苦事件所做的努力没有控制这些事件的努力是无益的，最后便与有关的条件妥协，因为他们感觉不到自己的努力和他们的帮助是有益的，即似乎他们是完全无助的，而这种“缺乏控制”和“无助感”，使他们把这次失败归于“稳定的”、“内在的”特征，于是自尊和活动水平便都下降了，因此便导致抑郁症。

１．２社会学理论解析

社会学调查发现，社会危机可以促发抑郁症。如事业、被捕、家庭破裂、个人冲突以及许多其他环境的和心理的事件对抑郁症都有影响。

１．２．１高度高度的成就需要。据报告，智力水平和社会抱负高的人较容易发生抑郁症。由于这些人经常对成功抱有过高的期望，并且在对成功的追求过程中精力充沛，所以当无法避免失败时，就会感到绝望，从而继发抑郁。

１．２．２母子分离。对于绝大多数的生物来说，母体都是子代最值得信赖的个体，子代在成长早期的绝大部分的生存还要依靠母体。因此，对于人来说，那些在童年时因母亲死亡或离婚而失去母亲的成人易患抑郁症。原因是由于缺乏母爱或者适当的代替品。曾经有这样一个列子，科学家同时收养了两只失去母亲的幼年猩猩，分别在两个房间中喂养。其中之一的房间有一个可以供幼年猩猩撒娇的由棉被等制作“人工母亲”，而其他条件与另外一个房间的猩猩完全相同，给他们提供同样的食物、水、训练等等其他条件，几年把他们放养到一个猩猩群体，由“人工母亲”照顾的小猩猩能很好的适应群体，而另外一只则表现出了不适应和孤僻、抑郁、不合群等特点。这个实验证明了离开母亲的孩子更易患抑郁症。

２自我调试

一旦处于抑郁的状态当中，要想走出困境需要时间和耐心。这并不像一些缺乏同情心的观察家所建议的那样简单，可以“一下子把自己拉出来”。然而，要想“走出深渊”和重新体验活着的滋味，就得采取一些措施。首先，个体应该自我反省陷入抑郁的原因，包括是否缺乏自信，是否在隐藏自己的情感，是否是一个完美主义者等等；其次，个体需要审视是什么诱发的抑郁，例如：最近是否失去一些东西，即使是很微不足道；个体的生活是否发生了许多根本的改变；个体是否觉得有太多的事情要做等等。抑郁阶段常常成为一个人改变生活的跳板，摆脱抑郁对于个体的身心健康有着重要的作用。基于抑郁症产生的原因主要有生物学和心理社会两方面因素，本文也将着重从这两个方面入手进行分析。

２．１心理社会因素

２．１．１调整个体的期望。患抑郁症的人们往往有较高的成就动机和社会期望，而对自己在生活中所遇到的生活事件的不正确的认知和不正确的期望，导致情绪上的紊乱和行为上的异常。因此，要帮助人们改变对自己、对社会的错误认知，既不盲目乐观，也不低估自己，从而合理地确定活动目标，使自己保持自信而不自满、自尊而不自负、自善而不自弃的良好心理状态。

２．１．２培养积极的心态。人与人在心理上有着一定的差异，但这些很小的差异却往往造成了人与人之间很大的差别。持有积极心态的人总是善于用“我能成功”、“我一定有办法”等积极的意念来激励自己，始终用积极的思考、乐观的态度、丰富的经验与辉煌的未来支配着自己的人生。而正确的心理态度和良好的习惯会产生积极的效果。心理学研究表明，思想、信念、观念、心态和行为是可以互相影响的。因此，保持积极的心态，在日常生活中保持必胜的信念与积极的态度，用鼓励代替批评，用赞美激发人内心的动力，敢于抛弃保守观念，培养乐观精神，实事求是地面对现实。

２．１．３学会不良情绪的转移。抑郁本身是一种消极的情绪体验。患抑郁症人们的情绪总是悲观失望、对任何事情都无兴趣，甚至进行什么活动都不能给他们带来快乐，由于受固定思维模式的限制，容易陷入抑郁状态。因此，培养积极向上的健康情绪，完全可以抑制或消除抑郁。一方面，老师、心理咨询人员要充分发挥积极情绪的感染作用，组织学生积极参加丰富多采的文体活动，使其在文体活动中感受快乐的情绪体验；另一方面，学生应学会调节、控制自己的消极情绪，理智地克服“情绪应激”，正确地使用转移、宣泄、升华等调节情绪的方法。另外，学生也要学会增加自己的积极性情绪体验的方法，比如用“快乐预测单”法来检验自己做事无用的想法。所

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秦凯鑫抑郁症产生的应激性生活事件原因分析及自我调试

谓“预测快乐单”法是指患抑郁症人们针对每天要做的事情，对每一项活动进行预测，估计每项活动完成时的满足程度，并记录下进行每一项活动时真正体验到的满足程度。许多患抑郁症人们惊奇地发现，他所做的事比他想象的更加令人愉快和满足，从中体会到了成功的喜悦，从而消除了抑郁情绪。２．１．４建立良好的社会支持网络。提供社会支持网络是帮助人们应付抑郁症的有效手段。研究表明，当威胁健康的生活事件发生时，良好的人际关系可以在人们们面临不同的问题时提供不同的支持、安慰、辅助和信息，有效地避免抑郁情绪的产生和恶化。这种社会支持表现为一起讨论抑郁的情景，帮助建立更现实的目标，指出抑郁情景中存在的积极方面等。这些社会支持，可以大大降低青春期所带来的麻烦和困扰，给人们以归属感、安全感和力量。

２．２生物学因素

进行心理和医学治疗。当抑郁情绪持续存在时，往往需要通过各种治疗手段加以消除。这些治疗包括心理治疗和药物治疗两个方面。在心理治疗中，对于抑郁心理多采用行为治疗和认知治疗，如自我提示训练法、冲击疗法、理性－情绪疗法等，均可收到良好的效果。现代医学研究表明，抑郁症是由于脑细胞中一种神经递质的含量低于正常水平而产生的，使用抗抑郁药物，很快可以将其调整至正常水平。通过药物和心理两方面的治疗，加上生理上的调整，可以将抑郁症治愈。

３结论

抑郁症患者是自杀的高危人群，如能及时和有效地治愈，即可在很大程度上预防由抑郁症所导致的自杀。Ｂａｒａａ－ｃｌｏｕｇｈ（１９７２）报道在１００例成功自杀者中，６４例患抑郁症，用锂盐治疗后抑郁症自杀率由６４％下降到２１％。Ｄｏｎｎｅｌｌｙ（１９９２）发现老年抑郁症患者４１％住院前未进行药物治疗，住院后亦未应用三环抗抑郁剂和电休克治疗，仅给予甲硫哒嗪以控制不安，疾病并为得到有效控制，而在给予应用三环抗抑郁剂和电休克治疗后，效果显著。Ｐｒｅｓｃｏｔｔ和Ｈｉｇｈｌｙ（１９８５）发现自杀未遂者中６７％曾服药，但用药种类不符合个体的精神疾患；抑郁症患者６５％服用苯二氮类，只有３２％接受抗抑郁药。不幸的是由于家人对药物管理不善，开给病人的药物倍患者用以自杀。精神疾患的药物治疗必须足量和满足疗程需要，否则药量和疗程不足会迁徙疾病病程，不能消除自杀危机。药物治疗在很大程度上决定着个体抑郁的康复情况。

除了药物治疗外，宜加强心理治疗和家庭社会干预，保持患者长期缓解和稳定，努力做到：

①保持和培养乐观、健康向上的生活情趣和态度，对自己的生活、前途、命运充满信心和希望；

②敢于面对现实，敢于接受现实压力的挑战，以积极的态度努力提高适应现实生活的能力；

③若对自己的期望过高，遇到自己能力范围之外的任务时，要学会调整自己的行为，敢于说“不”，学会自我减压，及时调整自己的期望。

④面对各种生活事件，要学会自己排解。

参考文献：

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［３］孔凡寅．大学生抑郁症的情绪分析和调控策略［Ｊ］．高等教育研究，２００６（６）：６２－６４．

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［５］王玲．变态心理学［Ｍ］．广州：广东高等教育出版社．２００５．１１．［６］韦莺，钟丽芳．大学生抑郁症的析因与防治［Ｊ］．社会心理科学，２００６（６）：６９３－６９６．

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（责任编辑单麦琴）

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抑郁症的自我治疗方法~~教你一套实用的抑郁症自我治疗方法

抑郁症的自我治疗方法 抑郁症如何自我治疗呢？日前，重塑心灵心理康复中心李宏夫教授指出，除了到专门的心理咨询中心或心理治疗机构寻求专业治疗外，个人采用一些切实的自我调适方法也是可以有效缓解甚至消除抑郁症状，这其中主要是指轻度或中度的抑郁症状。以下便是一项抑郁症自我治疗的行动计划： 抑郁症的自我治疗方法1坚持锻炼： 特别是早晨时期的锻炼，李宏夫教授指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说，一日之计在于晨，早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻，它可以充分调动人体潜能活化身体细胞，当身体放松了，内心也慢慢就会放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。 抑郁症的自我治疗方法2外出交际： 把自己关在家里，逃避与人接触，是抑郁症患者常见的表现，而这首先是他们所需要改变的地方。 抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我症状。 改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。 抑郁症的自我治疗方法3观息法： 观息法是心灵重塑疗法其中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质，呼吸伴随着生命的开始和结束，呼和吸称为“息”。 心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以让分离以久的身心开始融合，消除内在思想的对抗，回归本真的自我。从医学上讲，呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制，专注于呼吸的训练可以修复高级神经系

抑郁症调查统计分析报告V2

抑郁症流行病学 调查报告 谨以本报告悼念因病辞世的患者二○一九年五月十二日●武昌

目录 一、调查样本分布 (5) 二、评分方法与分类 (6) 三、类别构成分析 (7) （一）两个极端 (7) （二）抑郁患者 (7) （三）抑郁感染 (8) （四）抑郁隐患 (10) 四、相关因素分析 (13) 五、交叉因素分析 (14) 六、抑郁认知分析 (15) 七、抑郁防控认识 (16)

抑郁症流行病学调查报告 免责申明：本报告仅为现象关联分析报告，所涉及数据、文字、图表仅供参考，绝非医学结论、防治意见和措施。抑郁防治问题务请接受专业人员的指导！ “抑郁症”是个令人痛彻心扉的字眼。搜搜百度可见：抑郁症（depression）又称抑郁障碍，以显著持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，从情绪消沉、闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑抑郁，悲观厌世甚至有自杀企图或行为。大多数报道将我国抑郁症患病率确定在3%~5%区间，也有称达到6.1%。我国抑郁症发病率地区差异较大，30年间报告的抑郁症发病率暴增10~20倍且仍有上升趋势和低龄化（大中小学生群体）趋势。我国抑郁症防治还处在低识别率阶段，地级市以上医院的识别率不足20%，只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗，对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视，已被列入全国精神卫生工作重点。 “小崔不抑郁”的栏目编辑说：看似遥远的抑郁症其实离我们很近，并真切地发生在我们身边。据流行病学调查数据和世界卫生组织统计数据显示：在全球预计有3.5亿人患有抑郁症，每年80万人因病自杀死亡，约每40秒就有一人选择轻生。而仅有不到一半的患者能接受有效治疗，预计到2020年，抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。 为了解“抑郁症”流行情况和特点，帮助亲人和朋友们警惕“抑郁症”的伤害，本研究于2018年10至11月间，以美国教育卫生福利部推荐的抑郁自评量表（SDS）为基础，附加6个被调查者社会角色特征、3个抑郁与处置的认知项目，利用“问卷星”数据平台、通过微信朋友圈发放问卷，就“抑郁症”流行情况进行了调查分析，并就其统计分析结果报告如下。 一、调查样本分布 本次调查收到国内来自26个省市自治区以及国外（2份）的有效答卷共286份。样本分布的特点为： 地域分布。湖北居多，占61.54%；超过3%的省市依序为北京7.34%、广东5.94%、福建3.85%。 性别分布。女性占65.38%、男性占34.62%。

抑郁症调查报告

抑郁症调查报告 抑郁症调查报告近几年，我国抑郁症患者呈明显增长趋势。 有资料统计，目前中国的抑郁症患者已经超过2600万，其中有10%-15%的患者最终可能选择自杀，抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。 在自杀人群中，约70%的人患有抑郁症。所以，抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。 专家预测，到2020年，精神障碍性疾病(其中抑郁症占大多数)将成为中国第二大杀手。 抑郁症，这个曾经让人陌生的字眼，如今正越来越多地挂在了老百姓的嘴边。颇有读者群的女作家跳楼自杀，产妇杀害亲生婴儿后自杀……人们对此感到不解和震惊。 答案让人更震惊：他们都患有抑郁症。 当人们不快乐的时候，常会说“很郁闷”，但很多人并没有想到抑郁症，更不清楚抑郁症已成为世界第四大疾病。 由于生物、心理、社会的因素，近几年，我国抑郁症患者呈明显增长趋势。有资料统计，目前中国的抑郁症患者已经超过2600万，其中有10%~15%的患者最终可能选择自杀，抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。在自杀人群

中，约70%的人患有抑郁症。所以，抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。 专家预测，到2020年，精神障碍性疾病(其中抑郁症占大多数)将成为中国第二大杀手。也许有人认为是耸人听闻。但早在10年前，世界卫生组织就预测，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。 目前，全世界约有一亿人患有抑郁症，且数量有增无减，抑郁症已成了本世纪一种相当流行的病症。 一份北京市XX年抑郁障碍流行病学调查显示，北京市抑郁障碍(各种抑郁性疾病)的总患病率为%，现患病率为%。据此推算，北京市曾经和正在患抑郁障碍的病者约有60万人，其中约30万人正在被抑郁障碍所困扰。估计北京有60万人需要接受精神卫生服务。 没有哪种职业、种族、性别或年龄可以对抑郁症免疫，患抑郁症的人是不分财富多寡、地位高低、知识高下的。 老文在她56岁的生日晚宴上，做出了一个令全家震惊不已的决定：去精神病院住院治疗。 5年来，她饱受多种躯体不适之苦，因心慌、心痛、胃部胀痛、乏力等曾反复在心血管内科、消化内科住院治疗，先后被诊断为心脏神经官能症，胃肠神经官能症，更年期综合症，她在痛苦中抱着一线希望，不停地接受着各科医学检

抑郁症

抑郁症 抑郁症，这几年，越来越频繁地出现在我们的视野里，从学生到大学教师，从公务员到大腕明星。最轰轰烈烈的，应该是2003年愚人节，张国荣纵身一跃。那时候，大家对抑郁症这个词还比较陌生。根据世界卫生组织和我国卫生部的调查结果显示，抑郁症发病率在我国比过去10年提高了30多倍，已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标, 概括的说是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：（1）遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。 （2）生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓度下降有关；由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高（超敏）的假说； （3）心理－社会因素：现在生活节奏和压力都比以前高很多，各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者（和）持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。 疾病分类 按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD—3），根据对社会功能损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症；根据有无“幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”，抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症；根据之前（间隔至少2个月前）是否有过另1次抑郁发作，抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。 疾病症状 抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。 具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等，而儿童和少年可以表现为易激惹（如不耐烦、为一点小事发怒）。典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻。 患者本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者记忆力、注意力减退，学习或者工作能力下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不想干，以往可以胜任的工作生活现在感到无法应付；患者不仅开始自我评价降低，有时还会将所有的过错归

(完整word版)抑郁症案例分析

抑郁症案例分析 案例介绍： 徐某，男，19岁，某中学高二年级的学生。出身于知识分子世家。在新中国成立后的历次政治运动中，该生的家属大部分受到冲击，其中受迫害致死的3人，徐某的父亲则在“文革”中因受冲击而患精神分裂症。 徐某本人从小就有受歧视感。上小学时，他曾听邻居说过：“这孩子可怜，爸爸是精神病。”听到这种议论，他当即便产生了自卑的想法，觉得“世上哪有我这样不幸的人”。进入初中后，他认为父亲有病是家丑，不敢让父亲出席学校召开的家长会。由于徐某学习成绩不佳，初一时经常受到老师惩罚，并被老师封为班里的“第二号呆子”。为此，他非常恨老师，同时自卑感进一步加剧。初二时，他得了慢性肾炎，只好休学一年。重新复学后，学习成绩仍不见起色，身体状况也一直不好。他渐渐地感到，自己离班级、离同学越来越远。随着年龄增长，看到同学们各有所乐，徐某的无用感、无助感进一步强化，但他同时又认为，周围的同学、老师都具有小市民习气，他们不可能理解自己的行为。虽然有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，他也不愿到医院进行检查。 从初三开始，徐某便产生了想死的念头，并具体设想了如何去死，但缺乏勇气。进入高中后，他的状况依旧，一切均无好转。他对社会、对家庭、对人生、对自己都失去了信心，悲观丧气，提不起精神上学，也不想上学，觉得自己是社会中多余的成员，还是死了为好。下面是他自己的一段诉说：“我从小受歧视，养成内向的性格。我自卑又自尊，很留意别人对我的评价。我什么都不行，包括身体、成绩、家庭。同学们对社会充满希望，我却很悲观。世上小人太多，话说多了就会遭到歧视。我不敢反驳别人，见人低着头走，我要保护自己。我身体不好，痛苦多，随它去，死了算了。达尔文说‘适者生存’，我不适就让社会淘汰吧。我是过一天算一天，还上什么学，死了好！但我母亲对我好，我不能死在她前面（哽咽），我为母亲而活着。” 案例分析： 徐某认为自己什么都不行，很留意别人对自己的评价，自我评价过低。他有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，产生了精神疲乏感。此外，他反复出现想死的念头，并具体设想了如何去死，而且他对一切都没有兴趣，也不愿意上学。所有这些行为表现都符合抑郁症的诊断标准，而且已经达到了抑郁症的诊断标准。因此，徐某患的是抑郁症。 徐某的抑郁症主要是由于长期的社会不良因素的刺激。特殊的政治背景对徐某幼小的心灵的影响，家庭气氛的长期压抑，老师的责罚与刺伤，使他心中产生了阴影，对社会形成悲观的看法。在其人格的发展中，自卑、自暴自弃等性格上的弱点，对徐某的抑郁倾向的形成也有不可低估的影响。 在抑郁症的心理治疗中，认知—行为治疗、短程动力治疗和人际治疗疗效比较理想。对于徐某，可以从以下四个方面着手。（1）耐心倾听，使其充分发泄压抑多年的苦闷。当然，耐心倾听的前提是要充分得到他的信任感。（2）引导他正确认识社会、家庭和自己。我们可以举出大量的例子，说明他的遭遇并不是唯一，也不是最惨的。通过认知调整，使他已有的一些模糊认识和不合理的观念得到澄清。（3）通过智力测验和人格测验发现他的长处，鼓励他振作起来，从而多方面感受人生的价值。（4）及时与家长和学校取得联系，尽量改善他的外部心理环境。让他的母亲在平时的生活中，多关心他，创造一个关心体贴的家庭氛围。同时让他的老师多给他创造可以展示自己才能的机会，不让他有孤立的感觉。

我国抑郁症患病情况的流行病学研究现状_刘顺发

致的脑损伤的不良[15]。柴雪梅等[16]观察到钙拮抗剂氟桂利嗪具有维持缺血缺氧时的脑电图活动和提高脑细胞对缺氧的耐受性,与抗癫痫药物合用,可以提高疗效。包颖颖等[17]发现大剂量戊四氮诱发大鼠全面阵挛发作时,尼莫地平可延缓癫痫的发生,减轻发作强度,降低c FOS的表达。 参考文献 1 鲜玉琼,郑昌柱,许秀丽,等.Vit C及非洛地平对急性心梗溶栓治 疗中再灌注损伤的保护作用[J].中华医学实践杂志,2004,3(9): 772~776 2 Feng M G,Navar LG.Nitric oxide synthase inhibi tion activates L and T type Ca2+channels in afferent an d efferent arterioles[J].Am J Physiol Renal Physiol,2006,290(4):873~879 3 郑武田,孙贤玖,陈恩风.硝苯吡啶辅助治疗毛细支气管炎84例[J] 现代医药卫生,2003,191(12):1588 4 郑观芸,李俊玲.硝苯地平的临床新用途[J].中华临床医药杂志, 2003,4(64):107~109 5 王莉莉,梅其炳,赵德化,等.M N9202对血栓形成大鼠红细胞 Ca2+浓度、脂质过氧化的影响及其与增强红细胞变形关系的探讨[J].中国药理学通报,2000,16(4):406~408 6 李正初,伍建红.长期服用氨氯地平对老年高血压患者颈动脉内膜 一中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能的影响[J].中华老年医学杂志,2005,24(6):421~424 7 Kyselovic J,M arti n ka P,Batova Z,et al.Calcium channel blocker In hibits w estern type diet Evoked atherosclerosis development in ApoE Defici ent M ice[J].J Pharmacol Expth er,2005,315(1):320~328 8 朱鼎良.钙拮抗剂的抗动脉粥样硬化作用[J].中国医药学报, 2000,2(4):6~79 Sedej S,Tsujimoto T,Zorec K,et al.Voltage activated Ca2+channels and their role in the endocrine function of the pitui tary gland in new born and adult mice[J].Physilogy,2004,555(pt3):769~782 10 周新泽,毛勤生,倪耀辉,等.钙拮抗剂对急性胰腺炎大鼠花生四 烯酸代谢紊乱的影响[J].中华肝胆外科杂志,2005,l1(10):705 ~706 11 Leel CW,S arnal S K,S i ngaramc,et al.Ca2+channel blockade by ve rapamil inhibits GM Cs and diarrhea during small intestinal inflamma tion[J].Am J Physiol,1997,273(4pt1):785~794 12 Beck W T,Cirtain M C,Look AT,et al.Reversal of Vi nca alkaloid resis tance but not multiple drug resistance i n human leukemic cells by verapamilCancer Research[J].Cancer Research,1986,46(2):778~ 784 13 Jaffrezou JP,Herbert JM,L evade T,et al.Reversal of multidrug re sistance by calcium channel blocker SR33557without photoaffinity la beli ng of P glycoprotein[J].J Biol Chem,1991,266(29):19858~ 19864 14 T s akiridou E,Bertollini L,Curtis de M,et al.Selecti ve increase in T type calcium conductance of reti cular thalamic neurons in a rat model of absence epilepsy[J].Journal of Neuroscience,1995,34(5): 3110~3117 15 Ikegaya Y.Abnormal targeting of developing hippocampal mossy fibers after epileptiform activities via L type Ca2+channel activati on i n vitro[J].J Neurosci,1999,12(9):802~812 16 柴雪梅.氟桂利嗪辅助治疗癫痫病25例临床疗效观[J].贵州医 药,2005,29(12):1120~1121 17 包颖颖,丁美萍.戊四氮致痫大鼠海马c FOS蛋白表达及钙拮抗 剂的影响[J].浙江大学学报,2002,31(2):111~114 我国抑郁症患病情况的流行病学研究现状广西龙泉山医院精神科 (柳州545005) 刘顺发 研究表明抑郁症的终生患病率为5.2%~16.2%[1],女性高达25%[2],全世界平均每年约有11.4%的成年人患抑郁性障碍[3]。世界卫生组织对中国大陆地区的抑郁症患病率推测为7%~8%;但国内于1982年和1993年两次进行了精神疾病流行病学多地区(中心)调查发现躁郁性精神病终生患病率分别为0.76/1000和0.83/1000[4],后者与20世纪80年代前相比约高出10~20倍。而抑郁症只是作为其亚型之一,可见明显地低于西方国家,从而严重低估了该病的患病率,这引起了国内外学者的广泛关注。 1 我国抑郁症及神经衰弱流行病学研究现状 迄今为止尚无专门针对抑郁症的全国流行病学研究资料。1982~2004年全国32次区域性相关调查;其中18次调查中仅仅对情感性精神障碍(不包括抑郁症或抑郁性神经症)的患病率进行过调查,5次神经症(包括抑郁性神经症)的调查[4~9];而针对抑郁症的流行病学调查近5年报道增加。其中1982年十二地区抑郁发作终生患病率0.262/1000以及1993年七地区的抑郁症时点患病率和终生患病率分别为0. 104/1000和0.208/1000;1999年上海某城区用流调用抑郁症自评量表(CES D)和中国精神疾病分类和诊断标准第二次修订版(CCM D 2R)终生患病率为0.67%[10];2001年成都地区55周岁及以上人群中抑郁症总患病率为2.62%[11],2003年江西省抑郁症总患病率为1.15%,这显然不能完全用患病率增加来解释,而应是由于流行病学方法的改善、调查者专业素质的提高及良好的培训,因而能更多地发现患者的结果。1982~1997年抑郁性神经症的总患病率为1.88/1000~3. 61/1000;神经衰弱的总患病率为8.39/1000~22.51/1000,其中两次多地区流调分别为13.03/1000和8.39/1 000[13,14]。上述与美国20世纪90年代流行病学划区调查的重型抑郁症年患病率为10%、恶劣情感障碍的终生患病率约为6%、时点患病率约为3%等数据比较均较低[15]。然而就目前有关资料显示抑郁症的患病率比20世级80年代上升很多,其可能性是对抑郁症的识别和诊断水平提高了。 2 中国抑郁症低患病率的探讨 中国属于自杀率较高的国家之一,年自杀率为17.7/10 861 医学文选 2006年7月 第25卷 第4期

抑郁发作诊断标准系列

抑郁发作的诊断标准（ICD-10） 作者：佚名文章来源：转载点击数：2074 更新时间：2010-5-9 抑郁发作的诊断标准 在ICD-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。ICD-10规定的抑郁发作一般标准有3条： G1.抑郁发作须持续至少2周。 G2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(F30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 G3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（F10－F19）或任何器质性精神障碍（F00－F09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条： (1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间

里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周； (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感； (3)精力不足或过度疲劳； 抑郁发作的附加症状有7条： (1)自信心丧失和自卑； (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感； (3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为； (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇； (5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客壑ぞ菥 桑 ?ltBR>(6)任何类型的睡眠障碍； (7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。 轻度抑郁发作（F32.0）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。 中度抑郁发作（F32.1）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。ICD-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状，在含义上与DSM-IV的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括： (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣； (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应； (3)比通常早醒2小时以上； (4)早晨抑郁加重；

轻度抑郁症的自我调节方法和护理措施

轻度抑郁症的自我调节方法和护理措施 发表时间：2012-08-08T17:02:32.873Z 来源：《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者：孙锦伟薛淑萍[导读] 生活中每个人都有情绪低落的时候，但如果长期处于这种状态，且思维缓慢那就要谨防轻度抑郁症的发生。 孙锦伟薛淑萍 (北方重工业集团医院内蒙古包头 014030) 【摘要】生活中每个人都有情绪低落的时候，但如果长期处于这种状态，且思维缓慢那就要谨防轻度抑郁症的发生。抑郁症除了严重影响患者的心理健康，对患者的世界观、价值观也有一定的影响。本文通过对36例轻度抑郁症患者进行心理分析和观察，实施并制定了相应的，切实可行的自我调节方法和护理措施，帮助患者重新找回心理健康和自信，现将体会介绍如下：【关键词】轻度抑郁自我调节护理 1 轻度抑郁症特点 1.1精神状态方面：不爱活动，不爱干家务，不注意个人卫生，浑身发懒，走路缓慢，言语减少等。思维迟缓是一个很明显的方面。抑郁症患者常自觉脑子变得不好使了，记不住事，思考问题困难，对事物反应也总比旁人慢半拍。工作效率和学习效率下降是思维迟缓的直接后果。 1.2情感方面：情绪低落、唉声叹气是没有任何原因的，整个人怎么也高兴不起来，总是处在忧愁伤感甚至悲观绝望的心境和氛围中。 1.3躯体状况方面：腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适，或者出现莫明其妙的心慌、心悸等症状，到医院查不出任何任何毛病。 2 轻度抑郁症的自我调节和护理 2.1基本护理： 2.1.1生活方面：保持良好的生活习惯，将自己的生活作息合理化，早睡早起，每天至少做一件有意义的事让自己充实起来。不宜整日持续工作，每日加班不宜超过两小时，否则会导致慢性疲劳，日子一长，便容易患上抑郁症。 2.1.2饮食方面：多吃些富含维生素B和氨基酸的食物。喝玫瑰花茶可抗抑郁：玫瑰花的药性非常温和，能够温养人的心肝血脉，舒发体内郁气，起到镇静、安抚、抗抑郁的功效。鱼肉减轻心理焦虑，赶走抑郁情绪：吃鱼可改善精神障碍，这是因为鱼肉中所含的Ω－3脂肪酸能产生相当于抗抑郁药的类似作用，使人的心理焦虑减轻。 2.1.3沐浴阳光，多做运动。据有关的研究证实，阳光是极好的天然抗抑郁药物，而早晨的阳光效果最佳。在阳光照耀下会渐渐找回放松的心情。同时，采用运动疗法，比如打球、跑步、散步等等。 2.1.4 禁忌：戒烟戒酒。吸烟、酒精对身体危害大并加重抑郁症。另外，日常菜品中要注意味精的食用量。味精含量较高的菜品和人的头痛有着密切的关系，其中的谷氨酸钠元素越高越会令人产生头痛、头晕的症状。 3 心理护理 3.1明确生活价值和目标 反复出现低落情绪的一个重要原因是你实际做的事情同你真正看重的事情不相符。可写下自己价值和目标，可以试着做一下。它能帮助评价目前的工作和个人生活是否符合个人价值观。如果不是的话，它能帮助选择最有利于摆脱抑郁苦恼的改变方案。 3.2让生活充满快乐 抑郁常常会使自尊心下降甚至自暴自弃。抑郁的人往往比较善良，体贴他人，却往往过低评价自己，贬低自己，认为自己没有快乐，很自卑。即使在情绪正常的时候，也总是觉得自己没有资格享受欢乐，总是把别人的需要放在第一位。因此无论工作怎么忙，也必须找时间来让自己轻松一下，做一点觉得能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助防治未来的抑郁。将欢乐带进生活是非常重要的保健。 3.3广交良友。经常和朋友保持交往的人，就不会感到孤独，也不会觉得被社会所遗弃。尤其在心情不好的时候，朋友是最好的医生。朋友首先是可以倾诉衷肠的知心，但是必须要结交一些逗人发笑、饶有风趣、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持联系的习惯，可减轻抑郁症状，甚至不会发生抑郁症的情况。 3.4合理宣泄抑郁情绪，从个体心理的角度而言，人都有交流、宣泄、归属的需要，哪怕是身处荒岛，也会自言自语或向花草树木鸟兽倾诉。因此宣泄疗法是非常有效的自我调节方法。宣泄的对象可以是自己的父母家人，也可以是知交好友，或者写一些属于自己心灵上的文字。 轻度抑郁症虽然自我调节就可好转，但也需要患者积极配合，如果对轻度抑郁症掉以轻心，就有可能发展为重度，引发更为严重的后果。抑郁症对人的危害是巨大的，由抑郁症而引发的疾病的破坏力也是不容忽视的。因此，平时要多掌握控制和调节情绪的方法，有了新情况一定要及时反应给医生，以求及时治疗。

抑郁症患者最需要什么

抑郁症患者最需要什么 Q1：抑郁症患者应该注意什么？ 抑郁症总是和自杀事件联系在一起，让人们看到这类新闻后心情总感到非常沉重。那么抑郁症到底是一种什么要的疾病？如何早期辨别和进行治疗呢抑郁症是一种什么样的精神疾病？ 抑郁症（depression），也叫抑郁性障碍，是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍。 抑郁症的生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是早年创伤事件、病前性格特征、家庭暴力或情感虐待等因素属于易感因素；另外遭遇经济压力、事业失败、生活打击、情感挫折、女性分娩、严重疾病等也是导致抑郁症的外界原因。但是，目前抑郁症的病因比较复杂，不是单一因素导致的精神障碍。

随着社会的发展，抑郁症似乎越来越成为一种常见的精神障碍。调查结果显示，我国抑郁症患病率达到2.1%，大约有3000万抑郁症患者。 抑郁症虽然是一种常见的精神障碍，也是一种可以疗愈的精神障碍，但是，往往由于患者的病耻感而不去就医，或者容易被当做平时的情绪波动而被忽视。只有 10-20%的抑郁症患者会就医，80%左右的患者却不能识别抑郁症而遭受着痛苦，甚至付出生命代价。 如何识别身边的抑郁症患者？ 为了能够帮助身边的抑郁症患者，需要了解抑郁症的主要表现。 抑郁症的核心表现是每天大部分时间持续的情绪低落，兴趣缺乏，动力不足，并且这些现象持续至少两周，这和一般因为遇到某些事情而不高兴的短暂抑郁情绪不同，往往持续时间超过两周，而且是每天大部分时间持续的压抑、心灰意冷。 另外，抑郁症患者通常还具有以下一些附加的症状：感到精力减退，总感到累；食欲发生改变，增强或食欲不振，有的会出现体重明显减轻；睡眠更多或更少；有的患者会伴有明显的自责、自我贬低，或者总是担心做不好事情；注意力下降、记忆力

抑郁测试(专业版)分析

抑郁测试（专业版）分析 报告阅读说明 《抑郁测试》以《抑郁自评量表》为依据，是世界上最著名的心理健康测试量表之一，也是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表。本测试将协助你从生理、精神两方面来评估你的抑郁情况，基于你的作答情况来评估你最可能具有的问题。报告所给测评者提供的说明，完全依据测评者回答的题目总结归纳而出，由于每个人对题目的理解各有差异，且基于人的心理特征的复杂性，以及该测评本身的信效度的局限性，因此，该测评结果只是作为评估你的抑郁程度的一个参考。 特别强调：该测试结果只是作为评估工具，不能以此作诊断。 你目前的抑郁情况为重度抑郁。 在短期内你感到持续的情绪低落，被悲伤、失望、苦恼等情绪作为主要心境占据，变得容易流泪和哭泣。对外界事物不再感兴趣，无法集中精力，记忆了和思维能力减退。或会诱发

出一些类似厌食、恶心、心慌气短等躯体性的障碍，有时候会觉得活着没意思，常常对自己感到自责和内疚，并伴随有严重的睡眠障碍。目前这种状态持续时间不算太长，需要留意是否还在持续或加重。 重度抑郁对人的健康构成了严重威胁，它能让时间变得痛苦而漫长，走出困境需要时间和耐心，寻求值得信任专业的帮助十分重要。 1 抑郁症是一个大群体 在中国，平均每100人，就有大约7个人患有抑郁症。 2 抑郁症不是你的错 a）抑郁不是因为你性格软弱，更不是因为娇气，而是由生理、心理和环境三因素共同作用产生。 b）不是你是否选择抑郁，而是它就那样出现了，就像一场“心灵的感冒”。单纯的心情不好，并不是抑郁。

压力大的白领、单身群体、女性…… 1 抑郁情绪≠抑郁症

因为考差了、工作受到批评了而导致的短暂抑郁情绪，不是抑郁症。抑郁症的核心表现是，没有任何原因的持续的精神低落。 2 “玻璃心”≠抑郁症 如果在你觉得遭受到某个不公平待遇后一直耿耿于怀，或者常常因他人对你的评价和情绪起伏，难以承受外界给你的负面反馈而导致你兴趣骤减，那不是抑郁症。玻璃心只是一种性格上的缺陷，可能是安全感的缺失造成。而抑郁症是一种精神疾病，它会让你感觉持续性的痛苦，而不仅仅是受到打击时才痛苦。 3 讨好型人格≠抑郁症 把自我价值建立在外界的评价上的具有讨好型人格的人，常常也有和抑郁症相同自罪自贬表现。但同样，这是一种人格上的缺陷，却不是精神疾病。 e）抑郁症和自杀意念的关系 自杀意念是抑郁诊断手册中的主要症状之一。重度抑郁的人，75%有自杀想法。通常每5个确诊抑郁症的人中就有一个会将自杀付诸实施。而你的自杀想法或自杀计划，有时只是抑郁带来的自杀念头，而不是你自己真的想自杀。

抑郁症的自我测试和断定方法

【抑郁症的自我测试和断定方法】 抑郁症是极为常见的心理疾病，是一种以显著的心境低落为主要特征的精神障碍，并伴有相应的思维行为改变。抑郁症患病人数占世界人口的5%左右，其中自杀率高达 12%~14%，位居各类心理和精神障碍之首，号称“第一心理杀手”。抑郁症患者有痛苦的内心体验，是“世界上最消极悲伤的人”。你有抑郁症倾向吗？请做下面的测试 抑郁症心理测试题使用方法：建议您选择一处安静、不易受打扰的环境，回想近两周的情绪状态，然后对下列每题符合您情绪的项目上打分： 没有0 轻度1，中度2，严重3。 1.你是否感到食欲不振？或情不自禁地暴饮暴食？（0 ） 2.你是否患有失眠症？或整天感到体力不支，昏昏欲睡？（0） 3.你是否丧失了对性的兴趣？（0） 4.你是否经常担心自己的健康？（0） 5.你是否认为生存没有价值，或生不如死？（0 ） 6.你是否一直感到伤心或悲哀？（0 ） 7.你是否感到前景渺茫？（0） 8.你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者？（0 ） 9.你是否觉得力不从心或自叹比不上别人？（0 ） 10.你是否对任何事都自责？（0 ） 11.你是否在做决定时犹豫不决？（1） 12.这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态？（0） 13.你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣？（0） 14.你是否感到一蹶不振，做事情毫无动力？（0 ） 15.你是否以为自己已衰老或失去魅力？（0 ）

总分；（1） 抑郁症心理测试题评分标准： 0～4分：没有抑郁 5～10分：偶尔有抑郁情绪 11～20分：有轻度抑郁症 21～30分：有中度抑郁症 31～45分：有严重抑郁症并需要立即治疗 通过上文这份专业抑郁症心理测试题，大家是否已经对自身的抑郁情况有所了解了呢？当然，抑郁症心理测试题只能作为参考使用，并不能够代替医院诊断，因此，如果大家对自己的抑郁情况还需进一步确认，请及时前往正规医疗机构。

中国抑郁症治疗的现状

中国抑郁症治疗的现状 1、抑郁症负担及诊治现状 抑郁症是一种全球范围内高患病率的疾病，平均患病率超过4％，在中国有超过4000万的抑郁症患者。 据世界卫生组织2011 年发表的调查表明，我国每10万人享有0.06 所精神专科医院，14.72 张病床位（包括专科医院和综合医院），1.53 位精神科医师，2.65 位精神科护士，和0.18 位心理治疗师。抑郁症在中国不仅负担沉重，识别率、治疗率也很低。仅有4％的抑郁症患者被内科医师识别，仅有3％的抑郁症患者接受了抗抑郁治疗。 目前抗抑郁症治疗的主要手段仍是使用抗抑郁药，不可否认其在临床中的效果，但仍有以下五个方面的问题： 起效缓慢、起效滞后； 治疗缓解率较低（30％的患者接受抗抑郁药物治疗后仍达不到缓解）； 平均治疗时间较短（大部分患者在治疗6个月之内停药）；

复发率高，高达40％~85％； 功能损害严重。 2、面对抑郁症我们能做什么？ 一、规范化治疗疗程 随着抑郁症的反复发作，症状纷繁复杂且愈发严重，治疗后缓解时间逐渐缩短。在临床治疗中应秉持足量足疗程和全程治疗的原则。 二、重视患者报告的治疗结局，重视功能恢复。 抑郁症治疗的目标从「有效」经过「临床治愈」到达了重视「功能恢复」的阶段。关于抑郁症的治疗结局，功能康复比症状消失更为重要。 功能康复包括： 积极心理健康（如乐观、有活力、自信）；

回复到自己从前的状态； 工作、家务和学业能力恢复到既往水平； 能够控制情绪； 参与并享受与亲朋好友的人际交往； 抑郁症状（包括残留症状）消失。 三、量化治疗（Measurement－Based Care，MBC） 量化治疗指采用系统的评估工具以检测治疗进程从而指导治疗方案选择的方法，是根据治疗指南以及抑郁症治疗的循证依据进行量化评估后制定相应治疗方案。因此采用系统的评估工具以检测治疗进程而指导治疗方案就显得尤为重要。 四、重视多层次的机制研究，临床研究与机制研究的结合

抑郁症诊断标准

抑郁症诊断标准 一、诊断标准 1.以情绪低落为基本症状 2.应有下列症状中的至少4项 1）对日常生活的兴趣下降或缺乏。 2）精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。 3）精神运动型迟滞或激越。 4）自我评价过低，或自责、或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。 5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。 6）反复出现死亡的念头，或有自杀行为。 7）失眠，或早醒，或睡眠过多。 8）食欲不振，或体重明显减轻。 9）性欲明显减退。 3.严重程度标准（至少有以下情况之一） 1）社会功能受损。 2）给本人造成痛苦或不良后果。 4.病程标准 症状至少持续2周 5.排除标准 1）应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。 2）抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状，但应注意与精神分裂症相鉴别。

抑郁症的诊断标准 - 抑郁发作的诊断标准 在icd-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。icd-10规定的抑郁发作一般标准有3条： g1.抑郁发作须持续至少2周。 g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10－f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条： (1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周； (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感； (3)精力不足或过度疲劳； 抑郁发作的附加症状有7条： (1)自信心丧失和自卑； (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感； (3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为； (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇； (5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客壑ぞ菥 桑 ?ltbr>(6)任何类型的睡眠障碍； (7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。 轻度抑郁发作（f32.0）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。 中度抑郁发作（f32.1）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。icd-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症 状，在含义上与dsm-iv的伴忧郁或经典 分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括： (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣； (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应； (3)比通常早醒2小时以上； (4)早晨抑郁加重； (5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）； (6)食欲明显丧失； (7)体重减轻（上月体重的5％以上）； (8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件，上述症状必须有其四。 重度抑郁发作分为不伴精神病性症状（f32.2）和伴有精神病性症状（f32.3）两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状，核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在： (1)妄想和幻觉，但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想（即：不应有完全不可能或与文

抑郁症自我心理调节方法

许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们的问题的来源，教会他们如果去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件，教会他们如何通过自己的行动增加强化生活满意度，减少导致抑郁的行为。有两种心理治疗-认知治疗（由贝克首创）和人际治疗-被发现对抑郁症有良好的疗效。在认知治疗中，医生帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方法。在人际治疗中，医生帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式。 治疗抑郁症的自我及时强化法： 对忧郁症的治疗，有药物治疗，有心理治疗，而心理治疗是最重要的。心理治疗的有效方法之一是“自我及时强化法”。这种心理治疗方法是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的。其理论基础是：有些人之所以患了忧郁症，主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果，如果反其道而行之，不断地及时地强化自己的积极情绪和行为，忧郁的成分就会越来越少，最后消失。 “自我及时强化法”的具体实施如下： 第一、坚持正常活动。 有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。第二、定计划留有余地。 每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”。 第三、及时肯定自己。 每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。 第四、不向亲友谈消极的东西，亲友也不听患者的消极的言谈。这并不是不同情患者，主要的是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们好谈消极的东西。 俗话说“心病还须心药医”，绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因（如挫折、遭受不幸等），同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。失望和孤独、无助感。这些情况，一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。因为根据国外近20年来的临床研究发现，相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法（合并药物）的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究，发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药（丙味酸）相似，有效率为60%-80%。 心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的，首先，因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应，因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。第二，临床上约有10%-30%的难治性病人，即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。第三。药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁，而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，即所谓的“吃一堑，长一智”，提高病人的心理和社会适应技能。另外，临市上药物和电休克的治疗效果在4～6周内便出现，而心理治疗的效果则是在6～8周后出现，即它的疗效出现时间较慢，但疗效较稳定。不要因为2～4周未见疗效而放弃心理治疗。 根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长，可以选用不同的心理治疗方法。这就像溃疡病的治疗，可以用西药，也可以用中药或外科手术治疗一样。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切，像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话，可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗，着重消除自卑心理。提高自信。如果病人表现为不善交际，与领导和同事关系相处不好，孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往，同时认识到人是社会性的，不可能孤立于社会而生活，每日要与人打交

抑郁症的案例分析

抑郁情绪的心理咨询案例分析 摘要：本案是一例使用综合治疗方案进行抑郁症治疗的个案。通过测查、搜集和整理来访者的一般临床资料，对来访者的情况进行鉴别诊断，确定来访者心理与行为问题的关键点，与其协商制定治疗目标与个性化治疗方案，并对治疗效果进行评估。治疗过程中综合使用运动治疗、身心减压治疗、厌恶治疗等方法，初步消除抑郁情绪给来访者带来的负性情绪体验，将其消极思维模式转变为积极思维模式，重新塑造自己的人生，并使其初步形成自我成长的能力。经过多次心理咨询和治疗后，来访者基本恢复正常，效果明显，并协助其对治疗效果进行巩固。 关键词：抑郁焦虑认知行为疗法放松训练 一、一般资料 1、人口学资料 来访者女，38岁，身高1.6米，体重50公斤。已婚，育有一女。家庭经济状况良好，在一家电子配件厂工作。 2、个人成长史 随父母长大，家庭环境良好。性格温顺，比较内向、敏感，做事追求完美，与同事、朋友的关系不错。 3、精神状态 情绪低落，意志减退，焦虑，烦躁，易怒。睡眠质量差，失眠，早醒，多梦。 4、身体状态 从小身体状况良好。最近感觉腰酸背痛，耳鸣，头脑发木，去医院检查，身体并未有异常状况。 5、社会功能 人际关系淡漠，不愿意与别人说话交往，能勉强维持正常的工作、生活。 6、心理测验结果

《SCL-90》总分170，其中躯体化因子分为2.17，强迫因子分为2.8，抑郁因子分为3.45，焦虑因子分为2.6. 其中躯体化，强迫，人际关系敏感，抑郁，焦虑，均超过临界值2分，阳性项目数大于43，可筛选阳性。 《SDS》总粗分72分，标准分90分，为重度抑郁。 《SAS》总粗分43分，标准分54分，为轻度焦虑。 二、来访者主诉 2010年底房屋拆迁，由于所有拆迁事宜均由丈夫的哥嫂处理，后来偶然得知哥嫂私自侵占了自己家几万块钱拆迁款，婆婆的4万块钱拆迁款也下里被哥嫂占用了，在房屋分配上也没有做到公平合理，并且哥嫂有钱后也不归还曾经借自己家的钱。未拆迁前，与婆婆、哥嫂的关系一直很好，尽心尽力照顾婆婆，帮助哥嫂照顾孩子，但现在自己的付出却没有得到应有的回报，内心觉得很不公平，心理极度失衡，对婆婆和哥嫂逐渐产生怨恨，总是纠结于这个问题，睡眠越来越差，逐渐失眠，依赖安眠药也不能很好地入睡，即使入睡，也容易多梦惊醒，情绪越来越低落，勉强能打起精神工作、照顾家庭和孩子。丈夫生性比较木讷，沉默寡言，与丈夫的互动不多，夫妻关系比较冷淡，内心孤单；以前与同事、朋友的关系很好，也比较开朗，经常会与同事朋友一起聚会聊天，现在变得不愿意说话，即使同事朋友找她聚会也打不起精神，周末不愿意外出，兴趣缺失。由于睡眠质量不好，失眠多梦，食欲不振，体重下降，导致自己精神萎靡不振，神经性耳鸣，觉得自己已经神经错乱，反映迟钝，大脑里会长恶性的东西，担心自己的寿命会缩短，会得老年痴呆症，偶尔的腰疼会让自己认为自己的内脏器官出现病变。既想去医院做全面的身体检查，又担心万一真的检查出自己所担心的问题怎么办，总是处于这种焦虑、烦恼的极度矛盾的心态中，更吃不好饭，睡不好觉。认为自己得了抑郁症后，就经常查阅与之有关的书籍资料，容易对号入座，担心自己走上自杀的道路。感觉自己是一个矛盾的综合体，既对婆婆、哥嫂满肚子意见，又不想把关系闹僵，勉强维持着表面的平和；既觉得活着没什么意思，又认为自己还有照顾年迈的母亲和抚育年幼的孩子的责任。其实自己内心很清楚自己的问题在哪儿，也知道自己的身体并没有太大的障