人感染高致病性禽流感的医院感染预防

人感染高致病性禽流感的医院感染预防

发表时间：2009-12-16T10:17:10.840Z 来源：《中外健康文摘》第27期供稿作者：杨萍[导读] 采取切实可行的预防措施，可避免发生人禽流感的医院感染。

杨萍(广西玉林市红十字会医院感染管理科广西玉林 537000) 【中图分类号】R183.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)27-0097-01 【摘要】目的预防人感染高致病性禽流感在医院内的传播。方法合理布局，健全制度，严格执行消毒隔离和防护措施，加强监督指导。结果未发生人感染高致病性禽流感的医院感染。结论采取切实可行的预防措施，可避免发生人禽流感的医院感染。【关键词】人禽流感医院感染预防

2009年1月份我院收治1例人感染高致病性禽流感病例，现将医院感染预防措施报告如下。

1 临床资料

患者男，18岁，因发热、头疼6天、气紧1天于2009年1月24日转入我院隔离治疗，因病情危重，经全力救治无效于1月26日死亡。患者发病前曾有病死禽接触史，经省级及中国疾控中心对患者标本检测，结果为禽流感病毒H5N1核酸阳性，根据我国诊断标准，卫生部人禽流感防控专家组判定该病例为人感染高致病性禽流感确诊病例。

2 医院感染预防措施

2.1 合理布局，严格隔离措施将病人安置于独立的隔离病区，与其他病区相隔离。布局合理，分清洁区、半污染区、污染区，三区无交叉。病区分别设立医务人员和病人专用通道，通风良好，保证空气流向从洁净区→半污染区→污染区。不设陪护，不得探视，病人病情危重由医务人员及时向家属通报病情。病区产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。

2.2 建立健全医院感染防控制度根据卫生部颁发的《禽流感消毒技术方案》、《禽流感职业暴露人员防护指导原则》、《人禽流感诊疗方案（2008版）》等相关规定，制定了具体的消毒措施、隔离措施、个人防护措施及防护用品穿脱流程，废物处理流程等医院感染防控制度措施，使医护人员在工作中有章可循，确保消毒、隔离、防护的有效性。

2.3 组织培训医院感染管理科对医务人员、清洁工人等相关人员进行人感染高致病性禽流感防控知识的强化培训，消毒隔离防护方法是培训的重点。通过培训，提高传染病防控水平，正确执行各项防控措施，确保工作质量，严防医源性感染。

2.4 加强现场监督指导医院感染管理人员到病区监督指导隔离消毒防护工作，及时发现问题并协助解决，以保证措施的落实。重点对手卫生、工人的清洁消毒及终末消毒、医疗废物处理等督查。如针对不同的消毒对象采用相应的消毒方法，对病人污染或可能污染的区域进行消毒处理，消毒重点为病人的排泄物、病人接触过的物品等，同时按肠道传染病和呼吸道传染病的要求对人禽流感病人诊疗过程中可能污染的物品进行消毒处理。

2.5 严格防护措施接触或可能接触禽流感病人的所有人员都应采取相应的防护措施，预防禽流感的呼吸道传播、消化道传播和接触传播。进入隔离病区的医务人员、清洁人员均按加强防护，穿戴防护服、医用防护口罩、帽子、医用手套、防护镜、鞋套，进行气管插管、气管切开操作的人员按严密防护，在加强防护的基础上增加使用全面型呼吸防护器。要掌握正确的防护方法，正确使用防护用品，并选择合格的防护用品。

2.6 利用电子信息化系统，减少交叉感染我院自2008年使用电子信息化系统，实行了网上办公。通过电子病历、网上会诊、信息传递等，为减少医护与患者之间的交叉感染起到了积极的作用。

3 讨论

人感染高致病性禽流感A(H5N1)是人类在接触该病毒感染的病/死禽或暴露在被A(H5N1)污染的环境后发生的感染，我国大陆从2005年10月底确诊第一例人禽流感病例以来，病死率为66.7％[1]。目前的多数证据表明存在禽-人传播、环境-人传播和母-婴间垂直传播，少数和非持续证据支持人际间的有限传播[2]。因此，做好消毒隔离防护工作，预防人感染高致病性禽流感在医院内的传播显得尤为重要。参考文献

[1] WHO. Cumulative Number of Confirmed Human Cases of Avian Influenza A/(H5N1) Reported to WHO.

[2] 中华人民共和国卫生部.人禽流感诊疗方案（2008版）.

感染性疾病科灾害脆弱性分析报告(修改)

感染性疾病科脆弱性分析报告 灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。脆弱性分析属于灾害医学的范畴,灾害医学是一门新兴的学科,灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。 感染性疾病科病人复杂、流动性大,为了确保本科室工作的安全、有效、顺利的进行,灾害脆弱性分析必不可少。根据我科的实际情况,我们列出公共卫生事件、医疗纠纷(事故)、火灾及地震、医院感染、网瘫、供电、供水故障等分别从6种可能存在的风险,分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面对上述风险进行了分析排序,并对应地制定了各类应急预案,针对重点防范的内容进行培训,使本科室的灾害风险下降。 一、突发公共卫生事件 突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒和职业中毒,以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失,对经济和社会发展也具有重要影响。 主要危害: 1、人群健康和生命严重受损。 2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。 3、造成心理伤害。 4、国家或地区形象受损及政治影响。

本科室脆弱环节: 科室医务人员对突发公共卫生事件的认识较全面,但对其处理措施掌握不全。 预防与控制: 1、提倡广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预案》、《医院突发事件应急预案》等; 2、加强突发事件应急演练和培训考核。 二、医疗纠纷(事故) 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 危害: 1、患方易走入误区,与医务人员发生冲突,造成人员伤亡; 2、影响科室正常工作的进行; 3、给患者及医务人员造成深远的心理影响; 4、给医院及科室带来严重的社会负面影响和财务负担。 脆弱环节: 当今社会医疗纠纷频发,和一些因素有关,如医疗服务方面,医务人员防范

禽流感防控知识宣传单

渠县渠北乡第二中心学校 禽流感防控知识宣传单 禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。其中高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1、H5N6和H7N9为代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A 类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的人类急性呼吸道传染病。 （一）主要症状 1.流感样症状：发热（可高达39℃—40℃）、咳嗽、喉咙痛、肌肉痛、鼻塞、流涕等全身症状； 2.眼部感染：结膜炎； 3.呼吸道感染：肺炎、呼吸衰竭、多器官衰竭或死亡。 （二）感染途径 主要传染源为携带禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。所以有以下感染途径： 1.近距离接触染病的禽鸟（活鸟或死鸟） 2.密切接触染病禽类的分泌物、排泄物 3.直接接触禽流感病毒 （三）高危人群 1.与活禽有近距离接触的人士，如从事禽类养殖、销售、宰杀或加工业者。 2.老人、儿童及长期病患者，一旦感染，容易出现并发症，如支气管炎、肺炎等。 （四）家禽处理 1.食用和购买正规屠宰厂家的产品，切勿食用病死的鸡、鸭、鹅等禽类； 2.尽量避免接触活禽（或死禽）及其分泌物和排泄物； 3.应彻底煮熟禽类及其蛋类，如家禽在烹煮后仍有粉红色肉汁流出，或骨髓仍呈鲜红色，应重新烹煮至完全熟透。 （五）个人卫生 1.保持双手清洁。尤其是处理食物前、进食前或触摸口、鼻、眼睛前，处理食物前、如厕后；手触摸过公共物件，例如电梯扶手、升降机按钮或门柄后；或当手被呼吸道分泌物污染时，如咳嗽或打喷嚏后； 2.咳嗽或打喷嚏时，把用过的纸巾弃置到有盖垃圾桶，然后彻底清洁双手； 3.倘若有发热或呼吸道感染病症，应及时前往医疗机构就诊，与其密切接触者，均应戴上口罩； 4.如出现流感样病症，应留在家中休息，避免前往人群密集或空气不流通的场所； 5.增强个人抵抗力，要注意均衡饮食、适量运动、充足休息和舒缓精神压力。 （六）环境卫生 如家中疑似有禽流感病毒存在，保持室内空气流通和清洁，每星期必须彻底清洁家居一次，可使用1:99稀释家用漂白水来清洁家居。禽流感病毒不耐热，100℃下一分钟即可灭活，对干燥、紫外线照射及常用消毒液都非常敏感。

高致病性禽流感疫病的预防与控制

高致病性禽流感疫病的预防与控制 禽流感（AI）是一种主要流行于鸡群中的烈性传染病，世界动物卫生组织（OIE）将该疫病列为A类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。2003年冬、2004年春在泰国、越南、日本、韩国、老挝、印度尼西亚、巴基斯坦等亚洲国家和地区先后发生H5N1亚型高致病性禽流感。进入2004年，我国16个省份的40多个疫点，先后发生了H5N1亚型的高致病性禽流感疫情，造成了较大的经济损失，对我国养禽业构成了严重威胁。由于我国政府采取了科学有力的预防和控制措施，使疫情很快得到控制并扑灭。但禽流感传染源的威胁依然存在，今后不论在何时何地都有突然发生的可能，以冬春季节多发，因此，做好高致病性禽流感的防制工作，已成为我们的当务之急。 一、高致病性禽流感的症状及病变 症状：高致病性亚型主要是含H5和H7的毒株。禽流感潜伏期一般为3-5天，该病常突然暴发，流行初期的急性病鸡可不出现任何症状而突然死亡。一般病程1-2天，症状变化很大。病鸡可见呼吸道症状，如打喷嚏、鼻炎和结膜炎，病鸡头部常出现水肿，同时出现或不出现腹泻；体温升高，羽毛蓬松，鸡冠发绀。有的腿变红，鼻分泌物增多，呼吸困难，甩头，严重者可窒息死亡，产蛋率明显下降。 病变：头、颈及胸部皮下组织胶冻样浸润，消化道病变明显，喉头、腺胃粘膜、肌胃角质膜下及十二指肠粘膜、泄殖腔充血、出血；腿部肌肉有出血点、出血斑；胰腺表面有针头至芝麻大灰白色坏死点；典型的腹膜炎，有大量干酪样渗出物；卵巢、输卵管、卵泡充血、出血。 二、认清高致病性禽流感的特点和危害 1、高致病性禽流感发病急，潜伏期短，传染迅速，发病率与死亡率高，可给养禽业造成巨大的经济损失，甚至是毁灭性打击。因此，我国把该疫病列为一类传染病。 2、野生禽鸟是高致病性禽流感的重要传染源，尤其是野生水禽，他们都是禽流感病毒的正常带毒者，要彻底地消灭这些带毒者是不可能的。所以，这些野生禽鸟所携带的禽流感病毒对家禽也是一个严重的威胁，野鸟迁移是造成禽流感发生和流行的主要原因之一。我国这次高致病性禽流感的发生可能与野鸟迁移有密切关系。 3、禽流感病毒具有高度的变异性。其血清型众多且变异频繁。H5与H7为高致病亚型。我国这次发生的高致病性禽流感属H5N1亚型。 4、高致病性禽流感可传染给人类，使人发病甚至死亡，证明禽流感病毒具有重要的公共卫生意义。 三、要进一步做好禽流感的防制工作 1、搞好科普宣传工作。使农村和城市的男女老少对其都有深刻的认识，使高致病性禽流感的预防措施家喻户晓，使预防高致病性禽流感成为大家自觉行动，上上下下齐心合力把预防工作做好。高致病性禽流感在我国属首次发生，许多人员对该病缺乏足够的认识。大型养禽场和养禽户，还比较重视。但农村散养家禽户对高致病性禽流感的危害性认识不足，即不防疫，又不消毒，总认为既是感染了高致病性禽流感，也不会造成多大的经济损失。从不考虑社会经济意义，也不考虑公共卫生意义，这样的散养户还很多。在禽流感防制工作中，很容易出现一些疏忽和漏洞。因此，必须搞好科普宣传，使大家都认识到高致病性禽流感的危害。 2、防止高致病性禽流感病毒传入养禽场（户）。养禽场要严格控制饲养点的合理布局，要避免养禽场靠近河流和人员密集的地区，强力推进生物安全防护措施（彻底清扫冲洗，定期消毒），限制饲养人员流动，禁止车辆、杂物进入饲养场等，彻底切断高致病性禽流感病毒进入养禽场的一切渠道，确保家禽安全。要避免在一个养禽场内饲养多种家禽，尤其要防止多种家禽混养。 3、加强对高致病性禽流感的检疫、检验工作和日常疫情监测。搞好进出口检疫工作，尤其是禽类及产品、观赏鸟、生物制品、各种动物及产品的检疫工作要加强，严格各项入境检验措施，严防高致病性禽流感病毒传入我国，同时要及时掌握世界各地高致病性禽流感的发生清况，禁止从发生疫情的国家和地区进口家禽及其产品。各地兽医卫生检疫部门要做好家禽流通领域的检疫工作，尤其是对集贸市场、活禽交易市场，禽类屠宰场等进行重点检疫和监督检查，必须尽快健全农村兽医防疫检疫机构。确保机构有足够的人力、物力和财力，以保证动物防疫检疫工作的顺利进行。 4、搞好高致病性禽流感的免疫接种工作。除了采取必要的卫生防疫措施外，搞好高致病

医院灾害脆弱性分析报告

医院灾害脆弱性分析报 告 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】

医院灾害脆弱性分析报告 灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。易损性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的科学，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害的易损性分析理论就是其中的代表。 辖区面积平方公里，此区域人员流动性大，交通纵横，所以灾害易损性分析必不可少。根据我院的实际情况，我们列出突发公共卫生事件、医疗纠纷（事故）、计算机系统故障、防汛事件、火灾、供水、供电事件、电梯意外事件、医院感染爆发事件等8种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面。对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。 一、突发公共卫生事件 突发公共卫生事件是指已经发生或可能发生的、对公众健康造成或可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疾病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共卫生事件，对经济和社会发展也具有重要影响。 预防与控制：

1.提倡广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预案》和各种相关预案、流程； 2.加强突发事件应急演练和培训考核。 二、医疗纠纷（事故） 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同，相互争执、各执己见的情形。 预防与控制： 1.提高服务质量，改善医务人员的医疗技术。 2.对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德； 3.加强入院宣教和沟通交流； 4.加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识； 5.遇事不慌，要耐心解释和沟通，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径，并按照相关规定依法依规处理。 三、计算机系统故障 信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。 预防与控制:

医院灾害脆弱性分析报告最新完整版

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医院灾害脆弱性分析报告根据《二级甲等综合医院评审标准实施细则（2017年版）》的要求，医院需组织有关人员对医院面临的各种潜在危害加以识别，进行风险评估和分类排序，明确应对的重点，明确需要应对的主要突发事件，制定和完善各类应急预案，提高医院的快速反应能力，确保医疗安全。 XX县人民医院是一家集医疗、科研、教学、康复、预防、保健技术指导等为一体的二级甲等综合医院，编制床位为470张，实际开放430张，现有职工524人，医院人员复杂、流动性大，管道、线路密集、易燃物品多，所以灾害脆弱分析必不可少。应急办根据医院的实际情况对医院灾害脆弱性进行了调查，了解引发的相关因素，以便采取必要的防范措施。加强医院进行危机管理，提高医院的抗灾害能力和应急管理能力，努力将灾害对医院运行的影响降到最低限度，以保障全院医疗工作的正常开展与运行，确保医疗安全。 一、脆弱性及医院灾害脆弱性分析的概念 脆弱性概念起源于对自然灾害问题的研究，是风险、敏感性、适应性和恢复力等概念的集合，包括暴露于不利影响或遭受损害的可能性、遭受不利影响损害或威胁的程度、承受不利影响的能力等。脆弱性是一个多维度的概念，至少包括人类学维度和社会学维度，前者是指人类内在的脆弱性条件，后者是指由自然环境和社会环境变化所导致的敏感性增加。

医学灾害脆弱性是指在医学领域这个特定的系统、次系统或系统的成分暴露于灾害、压力或扰动下可能经历的伤害，即医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。这里所说的灾害是指某种潜在的或现有的外在力量、物理状态或生物化学因素所造成的大量人身伤害、疾病、死亡，所带来的财产、环境、经营的严重损失以及其他严重干扰医院功能正常发挥的后果。 医院灾害脆弱性分析属于灾害医学的范畴，它是一门新兴学科，是指去分析医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。医院灾害脆弱性与灾害的严重程度成正比，与医院的抗灾能力成反比。脆弱性物体可以通过其自身或人为因素，改变其内部结构和其对外界风险的暴露形式，降低脆弱性程度和提高抵抗风险的能力，增加系统的稳定性。 二、医院可能存在的灾害事件 根据我院所处地理位置，结合全院18个临床医技科室、15个职能部门的实际情况分析，我院可能存在的灾害包括：破坏性地震、医院火灾、极端温度、洪水、放射性暴露、有毒有害化学品泄露、炸弹威胁（恐怖袭击）、电力故障、信息系统瘫痪、医疗气体中断、电梯意外、压力容器爆炸、暴力性医疗纠纷、暴力性伤医事件、医院食品安全事件、药品安全危害事件、突发公共卫生事件、院感暴发事件等18项。 三、医院灾害脆弱性分析调查表内容及其评分标准 医院灾害脆弱性分析调查表

人感染高致病性禽流感应急预案

人感染高致病性禽流感应急预案 一、总则 为做好人感染高致病性禽流感（以下简称“人禽流感”防）控工作，提高人禽流感的防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗人禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，特制定本预案。 1.2工作原则政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；群防群控，分级负责。 1.3编制依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》。 1.4适用范围本预案适用于我国各级卫生行政部门及各级各类医疗卫生机构开展的人禽流感防治应对准备及应急处置工作。 2组织管理 2.1组织机构 各级卫生行政部门在本级政府统一领导下，成立人禽流感防控工作领导小组，统一指挥、协调系统内的人禽流感防控工作。 各级各类医疗卫生机构实行人禽流感防控工作主要领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。 县级及以上卫生行政部门成立由临床、流行病学和实验室检验等相关专业人员组成的人禽流感防控技术专家组。 县级及以上医疗卫生机构成立人禽流感疫情应急处置小组，根据职责分工和卫生行政部门指派，负责开展本单位或本地区的人禽流感疫情应急处置工作。 农村乡镇（村）和城市社区卫生机构在上级疾控机构和医疗机构的指导下，开展本地区的人禽流感防控工作。 2.2职责分工

2.2.1卫生行政部门职责 （1）卫生部负责全国人禽流感疫情防控管理和协调工作，组织制订人禽流感应急处置的政策、技术规范和专项预案，指导各地做好人禽流感防控工作；组织开展全国卫生系统专业人员的技术培训，组建国家级专家组为各省（区、市）提供技术支持和培训省级师资，组 织专家组对各省（区、市）的年度首例人禽流感病例进行诊断，组织开展对全国人禽流感防控工作的督导检查；负责流感大流行及特别重大的人禽流感疫情应急控制的组织协调及社会动员，拟定国家应急防控物资储备清单，开展人禽流感防控工作的国际交流与合作，指导和协助相关部门开展人禽流感防控知识培训。 （2）各省（区、市）卫生行政部门负责指挥、协调、管理本行政区域内人禽流感防控工作，制定本行政区域内人禽流感应急预案和防控策略，进行社会动员并指导各地（市）县做好人 禽流感防控工作；组织开展人禽流感专业人员培训和应急演练，组建省级专家组为防治工作提供技术支持，组织专家组诊断本行政区域内人禽流感病例，开展防控工作的督导检查，组织对重大人禽流感疫情的应急控制，拟定应急防控物资储备清单，指导和协助相关部门开展人禽流感知识培训。 （3）各地（市）级、县级卫生行政部门负责指挥、协调、管理本行政区域区内人禽流感防控工作，结合当地实际制定人禽流感应急预案，组织开展人禽流感应急培训和演练，组织专家组排查不明原因肺炎病例，开展督导检查和社会动员及宣教活动，组织开展对人禽流感疫情的应急处置。 （4）各级卫生行政部门要加强与其它部门的协调与配合，建立部门之间信息沟通和固定联络员制度，及时与有关部门交流协商，形成多部门共同参与的联防联控机制。 2.2.2医疗卫生机构职责 （1）疾病预防控制机构职责 ①中国疾病预防控制中心负责全国人禽流感防控工作的技术指导及技术方案的制订， 组织、评估和督导疫情监测工作，负责全国疫情资料的汇总分析、反馈及上报，开展技术 培训，指导现场流行病学调查，制定实验技术操作规范及各级网络实验室质量控制指标体系，收集、鉴定各省（区、市）送检的人禽流感病毒标本，开展人禽流感病例的实验室诊断及对省级检测结果的复核工

人感染高致病性禽流感防治方案

水槎乡人感染高致病性禽流感防治方案 人感染高致病性禽流感A(H5N1)（简称“人禽流感”）是人类在接触该病毒感染的病/死禽或暴露在被A(H5N1)污染的环境后发生的感染。在2003年下半年世界上多个国家爆发家禽和野生禽类的A(H5N1)病毒感染，其中有14个国家出现人禽流感病例。截止至2008年1月15日，由世界卫生组织报道的全球确诊病例共350例，其中217例患者死亡，病死率高达62.0%[1]。我国大陆从2005年10月底确诊第一例人禽流感病例以来，现已确诊30例，其中17例患者死亡，病死率为66.7％[1]。住院患者的临床资料分析提示，呼吸衰竭是最常见的并发症，许多患者的病情迅速进展至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）甚至多器官功能衰竭。从现有临床报道分析，发现晚、病情重、进展快、死亡率高是现阶段人感染高致病性禽流感的特点。如何尽早发现患者并给予适当的治疗，改善预后，是我国临床医务工作者工作的重点和难点。本建议（草案）基于2005年11月《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》[2]和世界卫生组织人禽流感相关建议[3,4]，并参考相关文献，结合我国的现状，整理制定成文，以指导临床人禽流感的诊治。 一、病毒学[5] 高致病性禽流感A(H5N1)病毒结构与人甲型流感病毒相同，是

多型性囊膜病毒，常为球型，病毒颗粒直径为80～120nm。A(H5N1)流感病毒的基因组含有8个节段负链单股RNA，至少编码11种蛋白。每个RNA节段均与核蛋白（NP）和3种RNA多聚酶（PB2、PB1和PA）相连接形成RNP复合物。RNPs被一层基质蛋白（M1）所环绕，然后是含有病毒主要抗原的膜结构。禽流感的主要抗原有两种，一种呈棒状，能凝集一些动物的红细胞，称为血凝素（HA或H）；HA为病毒表面最大的囊膜糖蛋白，在感染细胞中以单多肽链（HAo）形式合成，合成后裂解成重链（HA1）和轻链（HA2），两者又通过二硫键以共价键形式相连。HAo经裂解后，病毒囊膜才能与宿主细胞膜发生融合，此时病毒颗粒方具有感染性，并刺激机体产生中和抗体。另一种呈蘑菇样，能使病毒颗粒从凝集的红细胞表面游离下来，称为神经氨酸酶（NA或N）。NA的主要功能是促进新合成的病毒颗粒从感染细胞表面游离下来，从而使病毒再感染新的细胞。除此以外，还有数目不清的少量M2突起。M2蛋白为甲型流感病毒囊膜中含量较少的第三种膜蛋白，它是具有离子通道活性的四聚体。M2在病毒感染中的作用是通过调节病毒颗粒内的pH来减弱病毒核糖核蛋白（Ribonucleoproteins, RNPs）与病毒核心部分M1蛋白之间的相互作用，从而在病毒的复制过程中发挥作用。 抗流感病毒的药物目前有两类，一类针对M2蛋白的烷胺类药物，包括金刚烷胺和金刚乙胺；另一类主要针对神经氨酸酶，为神经氨酸酶抑制剂类药物，目前包括奥司他韦（Oseltamivir，商品名达菲）、扎那米韦（Zanamivir）以及帕那米韦（peramivir），但在我国上市的只有奥司他韦。目前烷胺类药物在普通季节性流感中的耐药比例相

医院灾害脆弱性分析报告

灾害脆弱性分析报告 根据创甲细则得要求,医院应明确需要应对得主要突发性事件,制定与完善各类应急预案,提高医院得快速反应能力,规避灾害脆弱风险,确保医院得医疗安全。我院建筑面积管道、线路密集,易燃易爆物品较多,极易发生灾害事件,所以灾害脆弱分析不可少。医务科根据医院得实际情况对灾害脆弱性进行调查分析,了解与其相关得因素,以便采取必要得防范措施,对医院进行危机管理,提高医院抗灾害脆弱事件与应急管理能力,努力规避灾害对医院运行得影响,保障全院医疗工作得正常开展与运行。 一、灾害脆弱性分析调查表及评分标准 根据医院灾害脆弱性及其来源设计医院灾害脆弱性分析调查表, 内容包含五个方面,包括:事件发生频率、人员安全、人员健康、影响范围、停工损失5个方面。1、发生频率:在确定事件发生得概率时,可以参考已知得数据、以往得历史数据、有关机构得统计数据、专家评价、上级应急预案得要求等;2、人员安全:评价人员伤害时,要考虑可能造成得工作人员伤亡、病人与来访者得伤亡、伤者得预后、情感与心理得影响等;3、人员健康:要考虑可能造成得医疗需求或永久性职业病,有害物质接触造成得伤害等。4、影响范围:要关注正常工作得中断、关键物资供应得中断、外部服务得中断、职工得减员、病人到达得受阻、不能履约得情况、不能遵守规定得情况、可能得法律纠纷、公共声誉与形象得损失、医院财政负担得增加等;5、停工损失:估计财产损失时,要计算更新得费用、建立临时替代设施得费用、维

修得费用、恢复正常所需要得时间等。 根据以上相关项目制定我院灾害脆弱性分析调查表,每项指标分五个等级。评分情况及判定标准详见表1、表2; 表1 发生频率评分标准 表2 事故严重性(S)评分标准

高致病性禽流感H5防控策略

高致病性禽流感H5防控策略 高致病性禽流感（Highly pathogenic Avian Influenza HPAI）,是由正粘病毒科流感病毒属A型禽流感病毒引起的禽类类型传染病。世界动物卫生组织（OIE）将其列为A类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。为预防、控制和消灭高致病性禽流感，依据《中华人民共和国动物防疫法》及有关法律法规，国家专门制定了《高致病性禽流感防治技术规范》。 当前，正值雏鸡高致病性禽流感等重大动物疫病易发、高发季节。从国际疫情情况来看，2010年以来，全球有19个国家和地区报告发生高致病性禽流感疫情或在野禽中发现高致病性禽流感病毒。从国内情况看，尽管去年全年高致病禽流感疫情形势平稳，但禽流感等多种亚型病毒并存，原流行毒株容易发生新的变异。特别是目前，进入后年迁徙的时期，病毒随后年迁徙传播的风险显著增大，春节后家禽开始大批补栏，育雏市场活跃，贩运频繁，疫病防治的漏洞增多，去年秋防免疫的家禽逐步超过免疫有效保护期，非常容易感染。因此，各级动物防疫部门和广大养殖户应高度重视高致病性禽流感的防控，严格执行《高致病性禽流感防治技术规范》，抓免疫促效果，提升家禽免疫保护水平；抓检测促预警，提升家禽疫病风险控制水平；抓监督促检疫，提升禽产品质量安全水平；抓管理促防疫，提升养殖人员防疫灭病能力；抓应急促防控，提升突发疫情应急处置水平。广大养殖场户要严格科学执行国家《高致病性禽流感防治技术规范》，全面掌握高致病性禽流感的有关知识，积极科学防控，杜绝疫病发生。 1.流行病学 高致病性禽流感可引起各种日龄的鸡发病，主要发生在冬春和季节交替时期，气温多变时更易发病，近期是高风险期。病死禽和其粪便、被污染的饮水、饲料、衣物、蛋托（箱）、运输工具等都是很危险的传染源和传播媒介。经呼吸道、消化道感染，也可通过气源性媒介传播。拉淘汰鸡的车辆，如果不严格消毒，到处乱窜，会给鸡场招致致命的打击。本病易与大肠杆菌、支原体、新城疫等疾病混合感染，导致更大的死亡损失。 2.症状 潜伏期从几小时到数天，最长可达21天。在发病初期，大群精神正常，产蛋鸡产蛋率和蛋壳质量无明显变化。随后出现鸡只几乎没有任何症状突然死亡，然后向周边扩散，“同窝（笼）”蔓延最快。病鸡表现为体温升高，精神沉郁，头部和脸部水肿，鸡冠发绀、教脚鳞出血；少数鸡出现点头、扭颈等神经症状。饲料和饮水消耗量及产蛋量急剧下降。非免疫鸡群，7~10天死亡率可达90%~100%. 免疫过的鸡群，在疫苗保护期内，由于饲养环境严重污染或部分鸡免疫应答低下，引起发病，呈散发性非典型症状。发病后大群采食量、精神、产蛋率及蛋壳颜色无明显变化。鸡只变现一定数量的死亡，但死亡的鸡则表现出典型禽流感的临床症状和病理变化。在发病早期，紧急接种10天以后，鸡群可停止死亡。超出免疫保护期的鸡群，发病程度好于无免疫史的鸡群，但比保护期内散发鸡群严重。 3.病理变化 全身组织器官严重出血。腺胃粘液增多，刮开可见腺胃乳头出血、腺胃和肌胃之间交界处粘膜可见带状出血；消化道粘膜，特别是十二指肠广泛出血；呼吸道粘膜可见充血、出血；心冠脂肪及心内膜出血；产蛋鸡输卵管的中部可见乳白色分泌物或凝块；乱跑充血、出血、萎缩、破裂、破裂，有的可见“卵黄性腹膜炎”。胰脏沿长轴常有淡黄色斑点和暗红色区域。急性死亡病例有时未见明显病变。 4.防治措施 建立良好的生物安全体系是预防高致病性禽流感的最有效手段，也是必须措施，再无捷径可言，更不能有侥幸心理。要从鸡场设计布局、建筑工艺、隔离饲养、消毒净化、检疫诊

医院灾害脆弱性分析报告最新

医院灾害脆弱性分析报告根据《二级甲等综合医院评审标准实施细则（2017年版）》的要求，医院需组织有关人员对医院面临的各种潜在危害加以识别，进行风险评估和分类排序，明确应对的重点，明确需要应对的主要突发事件，制定和完善各类应急预案，提高医院的快速反应能力，确保医疗安全。 XX县人民医院是一家集医疗、科研、教学、康复、预防、保健技术指导等为一体的二级甲等综合医院，编制床位为470张，实际开放430张，现有职工524人，医院人员复杂、流动性大，管道、线路密集、易燃物品多，所以灾害脆弱分析必不可少。应急办根据医院的实际情况对医院灾害脆弱性进行了调查，了解引发的相关因素，以便采取必要的防范措施。加强医院进行危机管理，提高医院的抗灾害能力和应急管理能力，努力将灾害对医院运行的影响降到最低限度，以保障全院医疗工作的正常开展与运行，确保医疗安全。 一、脆弱性及医院灾害脆弱性分析的概念 脆弱性概念起源于对自然灾害问题的研究，是风险、敏感性、适应性和恢复力等概念的集合，包括暴露于不利影响或遭受损害的可能性、遭受不利影响损害或威胁的程度、承受不利影响的能力等。脆弱性是一个多维度的概念，至少包括人类学维度和社会学维度，前者是指人类内在的脆弱性条件，后者是指由自然环境

和社会环境变化所导致的敏感性增加。 医学灾害脆弱性是指在医学领域这个特定的系统、次系统或系统的成分暴露于灾害、压力或扰动下可能经历的伤害，即医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。这里所说的灾害是指某种潜在的或现有的外在力量、物理状态或生物化学因素所造成的大量人身伤害、疾病、死亡，所带来的财产、环境、经营的严重损失以及其他严重干扰医院功能正常发挥的后果。 医院灾害脆弱性分析属于灾害医学的范畴，它是一门新兴学科，是指去分析医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。医院灾害脆弱性与灾害的严重程度成正比，与医院的抗灾能力成反比。脆弱性物体可以通过其自身或人为因素，改变其内部结构和其对外界风险的暴露形式，降低脆弱性程度和提高抵抗风险的能力，增加系统的稳定性。 二、医院可能存在的灾害事件 根据我院所处地理位置，结合全院18个临床医技科室、15个职能部门的实际情况分析，我院可能存在的灾害包括：破坏性地震、医院火灾、极端温度、洪水、放射性暴露、有毒有害化学品泄露、炸弹威胁（恐怖袭击）、电力故障、信息系统瘫痪、医疗气体中断、电梯意外、压力容器爆炸、暴力性医疗纠纷、暴力性伤医事件、医院食品安全事件、药品安全危害事件、突发公共

脆弱性分析报告

某医院灾害脆弱性分析报告（仅供学习） 根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求，医院需明确本院需要应对的主要突发事件，制定和完善各类应急预案，提高医院的快速反应能力，确保医疗安全。我院是地处沱江河畔的一所大型综合性医院，编制床位为1600张，实际运行床位1100张左右，医院人员复杂、流动性大，建筑物密集、交通拥挤，管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害脆弱分析必不可少。医务科根据医院的实际情况对医院灾害脆弱性进行了调查分析，了解与其相关的因素，以便采取必要的防范措施，对医院进行危机管理，提高医院的抗灾害能力和应急管理能力，努力将灾害对医院运行的影响降到最低限度，以保障全院医疗工作的正常开展与运行，确保医疗安全。 一、脆弱性概念及其界定 脆弱性概念起源于对自然灾害问题的研究，随着脆弱性科学地位的逐步确立和发展，有关脆弱性问题的研究已成为一个热点问题，并被广泛应用于自然科学、社会科学等多种领域。相关文献报道脆弱性概念主要有以下5种界定：①脆弱性是暴露于不利影响或遭受损害的可能性；②脆弱性是遭受不利影响损害或威胁的程度；③脆弱性是承受不利影响的能力；④脆弱性是一种概念的集合（包括：风险、敏感性、适应性和恢复力等）；⑤脆弱性是由于系统对扰动的敏感性和缺乏抵抗力而造成的系统结构和功能容易发生改变的一种属性。由此可见，敏感性高、抵抗能力差和恢复能力低，是脆弱性事物的显著特征。脆弱性是一个相对的、动态的概念，表现在系统脆弱性程度会随着系统内部结构和特征的改变而改变，一个系统在此时刻脆弱性较低，但在彼时刻，由于其内部结构的变化，脆弱性可能更高。而脆弱性物体可以通过其自身或人为因素，改变其内部结构和其对外界风险的暴露形式，降低脆弱性程度和提高抵抗风险的能力，增加系统的稳定性。同时，脆弱性是一个多维度的概念，至少包括人类学维度和社会学维度，前者是指人类内在的脆弱性条件，后者是指由自然环境和社会环 境变化所导致的敏感性增加，产生了脆弱性空间和脆弱性人口。脆弱性分析维度是构建脆弱性分析框架的基本要素。 二、医院灾害脆弱性的定义及内涵 灾害脆弱性分析属于灾害医学的范畴，它是一门新兴学科，随着灾害医学研究的深入，出现了一些耳目一新的突破，其中医学的脆弱分析理论就是其中的代表。基于前面关于脆弱性概念的界定，医学灾害脆弱性是指在医学领域这个特定的系统、次系统或系统的成分暴露于灾害、压力或扰动下可能经历的伤害，即医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。其内涵主要包括以下6个方面：①它描述的是某种灾害发生的可能性，这里所说的灾害是指某种潜在的或现有的外在力量、物理状态或生物化学因素所造成的大量人身伤害、疾病、死亡，所带来的财产、环境、经营的严重损失以及其他严重干扰医院功能正常发挥的后果；②这种可能性可以是一系列动态的可能，如外在力量、物理状态或生物化学因子存在的可能，它们可以有引发事件的可能、事件形成灾害的可能、灾害演变成灾难的可能； ③其影响可以是直接的，也可以是间接的；④其外在的表现形式是医疗环境被严重破坏，医疗工作受到严重干扰，医疗需求急剧增加；⑤它与灾害的严重程度成正比，与医院的抗灾能力成反比；⑥其构成涉及内部和外部的多种因素，我们对它的认识会受到主观和客观条件的制约。

人感染高致病性禽流感 教案

人感染高致病性禽流感教案 人感染高致病性禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株如H5N1、H7N7等引起的人类急性呼吸道传染病。近年来H5N1型禽流感病毒在全球蔓延，不断引起人类发病，并且推测这一病毒可能通过基因重配或突变演变为能引起人类流感大流行的病毒，因此成为全球关注的焦点。我国《传染病防治法》将其列为乙类传染病，但实行甲类管理，即一旦发生疫情，采取甲类传染病的预防控制措施。 一、流行病学特征 （一）传染源 传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。 （二）传播途径 传播途径主要经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物、受病毒污染的物品和水，以及实验室直接接触病毒毒株被感染。 目前尚无人与人之间传播的确凿证据，但出现了一些聚集性发生的病例。 （三）人群易感性 由于种属屏障的原因，人类对禽流感病毒多不易感。但对禽流感病毒普遍缺乏抗体，无特异性抵抗力。任何年龄均具有被感染的可能性，但一般来说12岁以下儿童发病率较高，病情较重。

与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。 （四）流行季节 多发生于冬春季，通常伴随着禽尤其是家禽中禽流感爆发，呈零星分布。 （五）流行强度 禽流感是禽类的常见病和多发病，常可发生大面积、跨区域流行。一般情况下，禽流感较难传染给人，但近几年禽流感特别是H5N1亚型禽流感传染给人的情况屡有发生，感染的人数有增加的趋势，值得关注。人群的发病与人和动物接触的密切程度、流行的病毒亚型及其变异情况相关。 二、临床特征 （一）临床表现 1.潜伏期 根据对H5N1亚型感染病例的调查结果，潜伏期一般为1～7d，通常为2～4d。 2.临床症状 不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状。感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状；感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎；重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以

养殖场的高致病性禽流感防控措施

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/6010218198.html, 养殖场的高致病性禽流感防控措施 作者：王贵全贾文星 来源：《畜牧兽医科学》2017年第03期 摘要：高致病性禽流感对家禽养殖业的影响十分严重，不仅会导致大范围疫病的暴发，给养殖户带来经济损失，还能够传染给人，严重危害公共安全，因此预防此病应受到足够的重视，为了广大养殖场（户）能更好地做好高致病性禽流感防控工作。笔者对高致病性禽流感作简要介绍并提出综合防控措施方案。 关键词：养殖场；高致病性禽流感；防控措施 中图分类号：S858.31 文献标识码：B 文章编号：2096-3637（2017）03-0031-01 近年来，我国高致病性禽流感疫情总体平稳可控，但局部零星暴发时有发生，主要是由于毒株变化引起。2016年，农业部印发了2016～2020年《国家高致病性禽流感防治计划》，该计划明确制定了高致病性禽流感的防治目标，技术路线和防治措施等综合防控方案，为我们有效防控和消灭高致病性禽流感提供了技术保障。 1病毒特性 禽流行性感冒简称为禽流感，也叫真性鸡瘟，是一种由A型流感病毒引起的在禽类之间 传播的传染病。根据禽流感病毒感染禽类致病性的不同，可将其分为高致病性，低致病性和非致病性3个类型。其中，高致病性禽流感是最严重的一种，发病率和死亡率都很高，被感染的鸡群通常会全部死亡。 高致病性禽流感是由正粘病毒科流感病毒属的A型流感病毒引起的禽类烈性传染病。该 病的主要特征是发病急、传播速度快、发病率及死亡率高，对家禽业有很严重的危害，直接影响养殖户的经济效益。该病还能够感染人和其他哺乳动物，持续威胁人类健康，并可导致巨大的经济损失，危害公共卫生安全。该病是我国的一类动物疫病，并被世界动物卫生组织（OIE）列为必须报告的动物疫病。 截至目前已发现的高致病性禽流感病毒主要为H5和H7亚型的一些毒株，如H5N1、 H5N2、H5N6、H5N8、H7N1等。每种毒株都会导致很高的发病率。 当前对禽类危害较大的低致病性禽流感是H9N2，在养殖场的发病率在过去几年一直较高，需要加强防控。当前人感染的H7N9亚型流感病毒，对禽类为低致病力，但禽类可携带病毒传染人类，所以也要加强对禽类H7N9的防控，重点开展监测和剔除工作。 2临床症状

某医院儿科病房脆弱性分析报告

XX科病房脆弱性分析报告 XX科是XX医院最大的临床科室之一，年收治患儿达4000余人次。为保障患儿住院安全，事事做到防患于未然，病房脆弱性分析必不可少。根据我科的实际情况，我们列出了火灾、供水、供电、供氧故障、信息系统故障、住院病人意外（坠床、跌倒等）、医疗纠纷（事故）、医院感染、重大操作事件、治安突发事件等八个方面的病房可能存在的风险，并对应的制定了我科的应急预案供大家平时学习，针对重点防范的内容进行培训，真正把我科的灾害降到最低。 一、火灾 我科的脆弱环节： 1.XX科病房为医疗用房，可燃物多，比如纸张、被服，同时设有氧气管道和氧 气接口，供气流量大，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾； 2.由于办公需要，内部布有很多线路，对火灾抵抗力小； 3.感染科因隔离需要，病房面积大，并设有内外走廊，结构相对复杂，在有烟 雾情况下更不易辨清方向，导致疏散患者难度增大，火灾扑救难度亦大。 预防与控制： 1.加强排查，定期对安全通道、库房、线路等薄弱环节进行排查； 2.配备必要的消防设备； 3.严格执行禁烟制度，坚决杜绝在病房和办公室的抽烟行为； 4.定期举行应急演练和消防安全知识培训； 5.制定火灾应急处置预案，不断完善并认真学习。

备注应急预案：《XX病房扑灭初起火灾与组织引导疏散应急处置预案》 《XX病房扑灭初起火灾与组织引导疏散应急处置预案（夜间）》 二、供氧、供电、供水故障 供电、供水发生中断可导致医院的设备发生故障，消毒隔离制度不能执行，同时造成患者及家属生活不便。氧气泄漏或其他供氧故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发生休克，甚至死亡。 我科脆弱性环节： 1.供电脆弱环节基本不存在； 2.供氧系统目前交由厂家维护，一旦发生故障，厂家维修人员有不能及时到位 现象； 3.已有同一幢楼其他病房水管爆裂事件发生，我科病房多，水管数量相应大。 预防与控制： 1.了解病房水管步管、走行及阀门位置，定期检查； 2.制定水电气故障应急预案并持续、定期培训。 备注应急预案：《XX科供水故障应急预案及流程》 《水管爆裂应急处置流程》 《供电故障应急预案及流程》 《氧气泄漏应急预案》 三、信息网络故障 信息网络突发事件带来的网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会导致病房患儿处置和抢救的延误等损失。

高致病性禽流感防控材料【可编辑版】

高致病性禽流感防控材料 高致病性禽流感防控材料 高致病性禽流感防控材料继201X年3月2日下午全国防控高致病性禽流感电视电话会结束后，XX县县委、县府于3月6日召开了电视电话会议，贯彻落实全国防控高致病性禽流感电视电话会议精神，XX县林业局认真对待，积极布置，按XX县府办发16号文件的通知要求，全局上下齐心协力、众志成城，在林业局党委领导下，采取强有力的措施，扎实有效、紧张有序地开展工作，使防控禽流感工作取得了显著成效。我们主要做到： 一是领导重视责任明确 1、强化组织领导，确保禽流感防控工作的稳步运行在禽流感疫情发生后，林业局立即成立了以X局长为组长的禽流感疫情防控工作领导小组，健全防控工作责任制，建立完善禽流感疫情防控预案、疫情监测网络和快速反应机制。全面开展禽流感疫情防控工作，对禽流感疫情防控工作进行了认真的贯彻落实，形成了点多、线长、面广的防控工作体系。局党委召开防控专题会议，对有关工作进行了明确部署。 2、强化责任落实，确保禽流感防控工作的扎实推进局党委确定了各部门人员具体任务和责任，突出强调全体党员干部要有大局意识，责任意识，服从指挥，严格程序，提高效率，做到政令畅通。我们制发了《XX县林业局禽流感防控工作方案》、确立报告制度、督查制度、举报制度，规范了各项工作程序，增强了禽流感疫情防控工作的可操作性。实行领导干部包片，机关干部包林场，各科室包联系乡

镇，分级负责、层层落实责任制，领导干部带头深入基层，深入一线，检查指导，靠前指挥，安排部署，保证了禽流感疫情防控各项工作的顺利推进。建立了局领导、科室、直属单位各级责任制，一级对一级负责，一级对一级报告，实行“日报告”、“零报告”制度、24小时值班制度，设立热线咨询电话和专职预报员，发现情况及时报告，确保了信息渠道畅通，做到了“早发现、早报告、快反应、严处理”，促进了禽流感疫情防控工作的稳步推进。二是组织到位措施得当 1、注重舆论宣传，营造浓厚的社会氛围宣传教育是防控禽流感的重要措施，以禽流感防控知识、动物防疫法、传染病防治常识等为内容，开展了逐层分级覆盖式的宣传教育，营造了浓厚的防控禽流感舆论氛围。以各种群众喜闻乐见的形式，开展了全方位、大密度、广覆盖的宣传教育，使干部职工、人民群众认识禽流感，了解禽流感，增强防控意识。组织防控宣传活动，印发宣传资料，引导林业职工、林区群众相信科学，从而稳定情绪，消除恐慌心理，形成人人参与、个个预防、干群一心防控禽流感的良好氛围。为了防止遗漏，我们进行反复宣传。通过上下共同努力，使广大职工和林区群众防控禽流感的意识全面形成。 2、注重防控细节，减少禽流感发生的机率XX县XXXX相邻，与XXX相接，防控面积宽、任务大，林业局党委按县委、县政府统一部署，迅速召开机关干部参加防控禽流感会议，把防控工作作为一项重要工作来抓，迅速行动，对全县林区进行全面摸底，认真分析，努力减少家禽与候鸟、野禽的接触，降低疫情风险；对林场及林区农户的养禽场地、圈舍进行全面消毒，在林区发现死禽病鸟要按照“早、

人感染高致病性禽流感监测及疫情处理

人感染高致病性禽流感监测及疫情处理 一、基础知识 （一）人感染高致病性禽流感？ 人感染高致病性禽流感是指人感染H5N1亚型禽流感病毒后所导致的疾病，简称人禽流感。 （二）禽流感病毒 禽流感病毒是流感病毒的一种，属正粘病毒科流感病毒属。所有的禽流感病毒皆属于甲型流感病毒，基因组为分节段的单股负链RNA。依据其外膜血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）蛋白抗原性的不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。 禽流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。到目前为止，已证实感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。 禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、卤素化合物（漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其活性。 禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。 裸露的病毒在直射阳光下40～48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。 （三）流行病学特征 1、传染源 主要为病、死禽，以及携带禽流感病毒的健康禽，尤其是水禽。目前，人禽流感病人或隐性感染者作为传染源的意义非常有限。 2、传播途径 人传染人的可能性较小，主要的传播途径包括以下两种： （1）呼吸道传播

吸入含有禽流感病毒的飞沫或飞沫核。 （2）接触传播 直接接触禽流感病毒感染的禽类或其分泌物和排泄物；间接接触受禽流感病毒污染的物品和环境。 3、易感人群 由于流感病毒具有较严格的宿主特异性，目前认为人对禽流感病毒尚不易感，然而每个人都有被感染的可能性。 一般认为12岁以下儿童、与家禽（尤其是病死禽）密切接触人群、与病人密切接触者（包括医务人员）为感染禽流感病毒的高危人群。 4、潜伏期 一般为1-7天，通常为2-4天。 5、传染期 病人在潜伏期末至症状消失前有传染他人的可能性。 （四）临床特征 患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者可出现高热不退，病情发展迅速，可出现肺炎、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏（Reye）综合征等多种并发症。可继发细菌感染，发生败血症。可出现肺部实变体征等。病情严重者可出现死亡。 （五）临床辅助检查 1、外周血象 发病早期白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。 2、生化检查 出现酶学指标异常升高，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶等。 3、影像学检查