刺络拔罐疗法技术操作规范

刺络拔罐疗法技术操作规范

一、概述

针刺拔罐疗法是运用皮肤针叩刺患处,再在局部拔上火罐,以防治疾病的一种方法。本疗法是现代在刺络法和拔罐法结合而成的基础上发展的。刺络法早在《黄帝内经》中即有记载，“毛刺”、“浮刺”等即为刺络法的雏形。

分类

1、局部扣刺拔罐：在病变局部，由外围向中心叩刺，再在被扣部位拔罐。

2、穴位叩刺拔罐：在选定的某些穴位上叩刺后拔罐。

3、循经叩刺拔罐：取疾病与脏腑络属相关的经络或循行经过病处的经络为主进行叩刺拔罐。叩刺及拔罐的顺序应同经脉的循行路线相一致。

4、整体叩刺拔罐：根据病情需要，合理选择上述2～3种方法结合进行治疗。

二、治病机理

《素问·皮部论》说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部，激发调节脏腑经络功能，以疏通经络，调和气血，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。

三，操作方法：

1、叩刺方法：皮肤常规消毒，右手握针柄，以无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际处，以拇指、中指夹持针柄，食指置于针柄中段上面，叩刺病变部位。叩刺完毕，即在被叩刺部位拔罐，约5分钟后起罐。

2、刺激强度：叩刺分轻刺、重刺和中等刺法三种，不论轻刺、重刺都应注意运用腕部弹力，使针尖刺到皮肤后，由于反作用力而使针弹起，可减轻叩刺时的疼痛。

（1）轻刺：用力较小，针尖接触皮肤的时间愈短愈好。临床常以病人无疼痛感，仅皮肤略有潮红为度。

（2）重刺：用力稍大，针尖接触皮肤的时间可稍长。患者稍觉疼痛，皮肤潮红，但无渗血为度。

（3）中刺：介于轻重刺之间。

3、刺激速度：速度要均匀，防止快慢不一、用力不均地乱刺。针尖起落要呈垂直方向，即将针垂直地刺下，垂直地提起，如此反复操作。不可将针尖斜着刺入和向后拖拉起针，这样会增加病人的疼痛。

四、禁忌症

局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本疗法。

五、注意事项

1、注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐时，要及时更换。

2、针具及针刺局部皮肤（包括穴位）均应消毒。针具一般用75%酒精浸泡30分钟即可使用。重刺后，局部皮肤须用酒精棉球消毒，并应注意保持针刺局部清洁，以防感染。24小时内不要沐浴。

3、本疗法的疗程，一般视病情轻重和病人体质而定，通常隔天1次，临床多以1～3次为一个疗程。

拔罐技术操作规范

拔罐技术操作规范 拔罐法是借助热力或其他方法，排除罐中的空气，造成负压，使罐具吸着在皮肤上，引起瘀血现象的一种治疗方法。拔罐法又叫吸筒法，古代称为角法，在我国晋代已开始应用。拔罐要用罐具，罐具的种类很多，如竹罐、陶瓷罐、金属罐（铜罐、铁罐）、玻璃罐、抽吸罐等。现代，以玻璃罐和抽吸罐使用最广。 一、拔罐的治疗作用 1、平衡阴阳，扶正祛邪,调节阴阳功能。人体在正常情况下保持着有机的协调，即阴阳处于相对平衡的状态。拔罐疗法则能调整脏器功能，促使阴阳转化、消长，从而达到阴阳平衡，扶正祛邪的目的。 2、调整气血，疏通经络。经络是营卫气血运行机体的通路，当人体发生疾病时则邪正相搏，运行不畅。拔罐疗法则从其穴前导之，或在对应之穴启之，从而营卫调和，经络疏通，增强体质。 3、开达抑遏，活血化淤，托毒排脓。拔罐疗法通过对经络、穴位局部产生负压吸引作用，使体表组织产生充血、淤血等变化，改善血液循环，使经络气血畅通。对于疥疮脓疡之类未成脓者则可在负压吸引力作用下，使毒血吸出，气血疏通，淤阻消散，已成脓者则托毒排脓，症状迅速减轻。 4、消肿止痛，除湿逐寒。通利关节所谓“不通则痛”风、湿、寒等邪侵袭人体，痹阻于经脉，致使关节发生红、肿、热、痛等病理变化，进而致肌体活动障碍。

5、反映病侯，协助诊断。外邪侵袭人体，气血失调，病邪可以由表及里，由浅入深转变。内脏出现病变时，邪气即可通过经络的流注，气血的盛衰而由里及表，在相关经络、局部及内脏相联系部位出现不同的症状或体征。因此通过拔罐部位皮肤变化可以推断疾病的性质，部位及与内脏的关系。 二、拔罐方法 1.火罐法：属于传统方法，它利用燃烧时的热力，排去空气，使罐内形成负压，将罐具吸着于皮肤上。分为投火法、闪火法、贴棉法及架火法四种。 投火法：用蘸有95％浓度乙醇的棉球（注意，不可蘸得太多，以避兔火随乙醇滴燃，烧伤皮肤）或纸片，点燃后投入罐内，迅速扣在所选的区域。 闪火法：用镊子夹住乙醇棉球，点燃后，在罐内统一圈，立即抽出，将罐扣在施术部位上。 贴棉法：将二厘米见方的乙醇棉片贴敷于火罐内壁底部，点燃后迅速扣于穴区。 架火法：用一不易燃烧及传热的块状物（如青霉素瓶盖），上置一乙醇棉球，放在穴区，点燃后，扣以火罐。 2.抽气罐法：这是现代发展起来的方法。它由两部分组成。一为抽吸器，一为不同型号的带有活塞的塑料罐具。 三、拔罐的准备及操作方法 1.拔罐前做好准备： (1)仔细检查病人，以确定是否适应症，有无禁忌。根据

推拿科技术操作规范

***市中医医院推拿科 中医诊疗方案

推拿技术操作规范 推拿疗法又称按摩疗法。 术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。 一、适应症： 1 骨伤科疾病：如颈椎病，落枕，肩关节周围炎，颈肩综合征，前斜角肌综合征，胸胁迸伤，胸肋软骨炎，急性腰扭伤等。各种常见关节脱位，如下颌关节脱位，肩关节脱位，肘关节脱位，髋关节脱位等。四肢关节扭伤，如肩关节扭伤，腕关节扭伤等，踝关节扭伤等。 2 内科疾病：如胃脘痛，胃下垂，胆绞痛，便秘，腹泻，肺气肿，哮喘，高血压，冠心病等。 3 妇科疾病：如急性乳腺炎，产后缺乳，妇女围绝经期综合征，痛经，闭经，月经不调。 4 五官科疾病：近视，视神经萎缩，慢性鼻炎，慢性咽炎，急性扁桃体炎，耳鸣，耳聋等。 5 儿科疾病：脑性瘫痪，咳嗽，发热，顿咳，泄泻，呕吐，疳积，佝偻病，肌性斜颈。 二禁忌症： 1 各种急性传染病。 2 各种恶性肿瘤的局部。 3各种溃疡性皮肤病。 4烧伤，烫伤。 5各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。 6严重心脏病，肝病。 7严重的（不能合作，不能安静）精神病。 三操作流程： （一）操作程序 1. 做好解释，取得患者配合。 2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。 3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。 4. 按确定的手法进行操作，操作时要做到持久，有力，均匀，柔和，深透。（二）常用操作方法有： 1.一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调

拔火罐操作规范

拔火罐操作规范 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

黄南州藏医院火罐消毒、消毒剂浓度检测登记表 科室： 黄南州藏医院拔火罐技术操作规范[诊疗技术名称]

拔火罐 [简介] 拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上造成局部瘀血现象的一种疗法 [适应症] 适用于风湿痹证如肩背痛、腰腿痛肺部疾病如咳嗽、哮喘胃肠疾病如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。 [禁忌症] 1.体质过于虚弱者不宜拔罐 2.孕妇及年纪大且患有心脏病者拔罐应慎重。 3、一些特殊部位不宜拔罐，如：骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。肚脐正中(即神阙穴)也不宜拔罐。 4、局部有皮肤破溃或有皮肤病的患者，不宜拔罐。 5.高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 [操作规范] 该诊疗技术的操作规范 [注意事项] 1.拔罐时不易留罐时间过长(一般拔罐时间应掌握在8分钟以内)，以免造成起泡(尤其是患有糖尿病者，应尽量避免起泡所带来的感染几率)。

2.若在拔罐后不慎起泡，一般直径在1毫米内散发的(每个罐内少于3个)，可不用处理，自行吸收。但直径超过1毫米，每个罐内多于3个或伴有糖尿病及免疫功能低下者，应及时到医院处理。 3.注意罐子的清洁。如1人应专用1套罐具，一般每使用5次后应对罐具进行1次清洗。以防止感染。 管理制度 1、医师应态度和蔼、语言亲切，向病员详细了解病情，掌握适应症 和禁忌症。 2、防止烫伤和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆 紫，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定。 3.患者如需配合其他治疗（如理疗等），通知相关项目主管，合理安 排顺序。 4.凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。 5、医师需严格按照拔火罐操作规范及管理制度进行治疗，如有违规操作，视情节严重程度做出相应处罚，轻者口头警告，重者处以罚款，如因违规操作造成医疗事故者，按照医院相关文件规定惩处。 黄南州藏医院火罐清洗、消毒流程图 清洗 已用普通火罐终末处理含氯消毒液（500mg/L ）浸泡30分钟 已用刺络拔罐火罐终末处理含氯消毒液（2000mg/L ）浸泡30分钟 已用铜制火罐终末处理75%酒精擦拭

拔火罐技术操作规程

拔火罐技术操作规程 【目的】 拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种疗法。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。适用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。 【用物准备】 治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95％酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5％碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。 【操作方法】 1. 点火 选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。 1.1 闪火法：是用长纸条或用镊子夹95％酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。 1.2 贴棉法：是用大小适宜的95％酒精棉一块，贴在罐内壁中段（不要过湿），点燃后迅速按扣在应拔的部位。 1.3 投火法：是用易燃烧纸片或95％酒精棉球（拧干）一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。 2. 拔罐 根据病情需要，可分为下列几种拔罐方法。 2.1留罐法：又名坐罐法，将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈现瘀血现象为止，一般留置10-15分钟，此法适用于镇痛治疗。 2.2 闪罐法：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，至皮肤潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。 2.3 走罐法：又称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层凡士林等润滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右

拔罐法

拔罐法得应用 一、定义:拔罐法就是以罐为工具,利用燃烧热力，排除罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上, 造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目得得一种技术操作。 二、适应证与禁忌症： 适用于感冒咳嗽,肺炎,哮喘,头痛,胸胁痛,风湿痹痛,腰腿痛,扭伤,胃痛,疮疖肿痛，毒蛇咬伤（排除毒液）等病症。 禁忌症:１、高热抽搐及凝血机制障碍者。2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 三、拔罐得方法有: (一)以排气法分类:火罐法、水罐法、抽气罐法 １、火罐法:利用燃烧时得火焰得热力,排去空气，使罐内形成负压,将罐吸着在皮肤上。火罐法得点火方法有：投火法、闪火法、滴酒法、贴棉法、架火法,常用得就是闪火法。(1)投火法:将薄纸卷成纸卷,或裁成薄纸条,燃着到1／3时,投入罐里,将火罐迅速叩在选定得部位上。投火时,不论使用纸卷与纸条,都必须高出罐口一寸多,等到燃烧一寸左右后,纸卷与纸条,都能斜立罐里一边，火焰不会烧着皮肤。初学投火法，还可在被拔地方,放一层湿纸,或涂点水,让其吸收热力，可以保护皮肤。(２)闪火法：用７～８号粗铁丝，一头缠绕石棉绳或线带,作好酒精捧。使用前,将酒精棒稍蘸95%酒精,用酒精灯或蜡烛燃着,将带有火焰得酒精棒一头,往罐底一闪,迅速撤出,马上将火罐扣在应拔得部位上，此时罐内已成负压即可吸住。闪火法得优点就是：当闪动酒精棒时火焰已离开火罐，罐内无火,可避免烫伤,优于投火法。(3)滴酒法:向罐子内壁中部,少滴１～2滴酒精,将罐子转动一周,使酒精均匀地附着于罐子得内壁上(不要沾罐口),然后用火柴将酒精燃着,将罐口朝下,迅速将罐子叩在选定得部位上。(4)贴棉法:扯取大约0、5公分见方得脱脂棉一小块,薄蘸酒精,紧贴在罐壁中段，用火柴燃着，马上将罐子扣在选定得部位上。(5)架火法：准备一个不易燃烧及传热得块状物,直径2-3厘米,放在应拔得部位上，上置小块酒精棉球,将棉球燃着,马上将罐子扣上，立刻吸住,可产生较强得吸力。

拔火罐操作规范

拔火罐操作规范

黄南州藏医院火罐消毒、消毒剂浓度检测登记表 科室：

黄南州藏医院拔火罐技术操作规范 [ 诊疗技术名称] 拔火罐 [ 简介] 拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上造成局部瘀血现象的一种疗法 [ 适应症] 适用于风湿痹证如肩背痛、腰腿痛肺部疾病如咳嗽、哮喘胃肠疾病如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。 [ 禁忌症] 1.体质过于虚弱者不宜拔罐 2.孕妇及年纪大且患有心脏病者拔罐应慎重。 3、一些特殊部位不宜拔罐，如：骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。肚脐正中（即神阙穴）也不宜拔罐。 4、局部有皮肤破溃或有皮肤病的患者，不宜拔罐。 5.高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 [ 操作规范] 该诊疗技术的操作规范

黄南州藏医院拔火罐技术操作规范[ 注意事项]

1.拔罐时不易留罐时间过长（一般拔罐时间应掌握在8分钟以内），以免造成起泡（尤其是患有糖尿病者，应尽量避免起泡所带来的感染几率）。 2.若在拔罐后不慎起泡，一般直径在1毫米内散发的（每个罐内少于3个），可不用处理，自行吸收。但直径超过1毫米，每个罐内多于3 个或伴有糖尿病及免疫功能低下者，应及时到医院处理。 3.注意罐子的清洁。如1人应专用1套罐具，一般每使用5 次后应对罐具进行1 次清洗。以防止感染。 管理制度 1、医师应态度和蔼、语言亲切，向病员详细了解病情，掌握适应症和禁忌症。 2、防止烫伤和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定。 3.患者如需配合其他治疗（如理疗等），通知相关项目主管，合理安排顺序。 4.凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。 5、医师需严格按照拔火罐操作规范及管理制度进行治疗，如有违规操作，视情节严重程度做出相应处罚，轻者口头警告，重者处以罚款，如因违规操作造成医疗事故者，按照医院相关文件规定惩处。

中医理疗技术操作规范

（一）刮痧技术操作规程 1．操作规范： （1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。 （2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。 （3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。 （4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。 2．注意事项注意事项注意事项注意事项： （1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。 （2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。 （3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。 （4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。 （5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。 （6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。 （二）火罐技术操作规程 1．操作规范： （1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。 （2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。 （3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。 （4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。 （5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。 2．注意事项注意事项注意事项注意事项：

拔罐法技术规范

拔罐法技术规范 二、拔罐疗法的适应范围 拔罐法具有通经活络，吸拔经络中的风寒湿气外出，还具有引出排脓等作用，适用于各种急慢性软组织损伤、风湿痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月经痛、胃痛、疡初期未溃时，以及局部皮肤麻木或机能减退的等病症。 三、拔罐疗法常见的吸拔方法 ①闪火法：用止血钳夹住95%酒精棉球，在罐内闪火排去空气，迅速将罐罩在应拔部位。 ②投火法：用小纸条点燃后，投入罐内并迅即将罐罩在应拔部位。 ③架火法：用一直径2～3cm不易燃烧及传热的块状物上置酒精棉球，点燃后将火罐扣上。 四、常用的拔罐法及操作 ①坐罐：要求主试者用闪火法拔罐，用止血钳夹住一个经95%乙醇浸泡过的棉球，点燃后伸入罐内绕1圈迅速退出，并立即将罐口扣在放术部位，使罐吸附在皮肤上。注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。 ②闪罐：用闪法火将罐拔上后，立即取下，如此反复多次地拔住取下，取下拔上，直至皮肤潮红充血为度。 ③走罐：选用口径较大、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口和施术部位涂一层凡士林等润滑油，再用闪火法将罐吸拔住，然后以手握住罐子，向上、下或向左、右施术部位往返推动，至较大面积的皮肤出现潮红为度。 ④针罐：先将针刺入穴位，待得气后将留置穴位，然后用闪火法，以针刺部

位为中心，将罐拔住，约10～15min，至皮肤潮红充血起罐。 ⑤刺络拔罐：在施术部位消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤地叩刺出血，再拔上火罐，留置10～15min后。起罐后擦净血迹。 五、拔罐疗法的注意事项 ①根据所拔部位的面积大小选择合适的火罐。 ②拔罐时应选肌肉丰厚的部位，而在肌肉浅薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛发较多的部位不易吸拔，罐易脱落。 ③体位要适当，拔罐过程中不要移动体位，以免火罐脱落。 ④皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。孕妇腹部、腰骶部须慎用。 ⑤拔罐时注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。 ⑥拔罐一般可出现局部红晕或紫绀色，一般不须处理，会自行消退。若留罐时间过长，皮肤会出现水泡，小者当敷以消毒纱布，防止擦破；大的须用消毒针将水放出并包敷，防止感染。 ⑦起罐手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐即脱下，不可硬拉或旋动。 ⑧应用针罐时，应防止肌肉收缩，发生弯针，并避免撞压针入深处，损伤脏器及血管。故胸背部腧穴均宜慎用针罐。 ⑨使用多罐时，火罐的排列顺序不宜太近，以免皮肤被牵拉产生疼痛。 ⑩应用刺络拔罐时，出血量须适当，一般5～7ml。

拔火罐法操作流程及评分标准

拔火罐法操作流程及评分标准 项目分 值 要求 评 分 素质要求2 仪表大方，举止端庄，态度和蔼 1 服装、鞋帽整齐，符合要求 1 评估10 （开始计时）核对医嘱，评估患者性别、年龄、文化层次、病情、主诉、发病原因、 心理状态及相关因素。 3 病人的体质、局部皮肤情况、凝血功能、有无妊娠，解释操作的目的和意义。 2 病人的心理状况，对本操作的认识、合作态度。 2 病室温度、光线是否适宜，是否需要遮挡病人。 3 准备10 护士：六步洗手、戴口罩。 2 病人：核对、确认、解释。 3 用物：准备用物：治疗盘、95%酒精棉球（干湿适度）、长血管钳、火罐（检查罐口 是否光滑、有无裂纹）、打火机（酒精灯）、弯盘、盛水玻璃小瓶、必要时备毛毯、屏 风、垫枕。（少1件扣1分） 5 操 作过程60 备齐用物至床边，再次核对，取得合作。 3 定位：根据病情选择正确的穴位，至少选4个穴位。（边定位边口述），（1个部位不正 确扣3分） 13 选罐：根据部位选择合适的火罐。 2 体位：取合适体位，充分暴露拔罐部位，注意保暖。 2 检查：检查罐口边缘是否光滑、有无损坏漏气。 2 拔 罐 点火：左手持罐，右手持血管钳夹取酒精棉球，点燃后在罐内中、下段环绕1-3 周后迅速抽出（点火方法不正确扣2分）。 6 吸附：将火罐扣在选定的部位，使其吸附于局部，轻提是否牢固。一般留罐10 分钟，以皮肤瘀紫发红为度。（实际以考官要求起罐为准）（部位不准确，1处扣2分） 10 灭火：将燃剩的棉球放入玻璃瓶中安全灭火（不可放在弯盘内燃烧） 2 观察：在留罐过程中，应注意观察询问患者反应和局部皮肤情况，同时注意保暖。 5 起罐：一手扶罐体，另一手拇指或食指按压罐口周围皮肤，使空气进入罐内顺利起罐， 同时观察局部皮肤情况。 5 健康教育：根据病情，做好相关健康指导，及相关注意事项。10 操 作后10 协助病人整理衣着，安置病人 4 整理用物，按垃圾分类处理用物 4 洗手、记录、签名（口述）。（结束计时） 2 总体评价8 操作熟练，患者感觉舒适。 2 火罐吸附紧密，局部皮肤紫红，无脱落、水泡、烫伤等。 4 沟通良好，体现人文关怀。 2 备注：1、掉罐、松罐、一次未拔上，每罐扣3分；烫伤不得分；水泡酌情扣分，每处4分。 2、操作总时间不超过9分钟。

中医药技术方法操作规范

中医药技术方法操作 规范 Revised on November 25, 2020

一、毫针刺法技术操作规程 【用物准备】 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 1. 进针法 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。 2. 进针角度和深度 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。 2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。 2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。 2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。 3. 行针基本手法 提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。 捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。

中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南(试行)

中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 1 适用技术范围 适用于留罐技术、闪罐技术、走罐技术、药罐技术、针罐技术及刺络拔罐技术的感染预防与控制。 2 空气通风与消毒 2.1 诊室采用自然通风或机械通风以保证诊疗场所的空气流通和换气次数。 2.2 接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒，可采用空气消毒器和紫外线灯照射方法。 3 物体表面清洁与消毒 3.1 遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生的方法，抹布、地巾等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。或采用清洁-消毒“一步法”完成的产品，如消毒湿巾。 3.2 诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时清洁为主，每天2次。发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时应先用可吸附的材料将其清除，再采用有效氯400mg/L～700 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。 4 手卫生设施 4.1 每间诊室应配备至少一套洗手设施及充足的手卫生用品，包括流动水、洗手池、皂液、速干手消毒剂及干手用品等。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。干手用品宜使用一次性干手纸巾。 4.2 应配备洗手流程及说明图。

4.3医务人员洗手与卫生手消毒应符合《医务人员手卫生规范》WS/T 313的要求。 4.4治疗车配备快速手消毒剂。 5 无菌操作要求 5.1 操作人员应遵循标准预防原则，穿工作服，必要时佩戴帽子、口罩及手套等。 5.2 操作前后均应洗手或手消毒，针刺操作者持针前应再用75%乙醇擦拭双手。操作人员手部皮肤破损、接触或可能接触患者血液、体液、分泌物及其它感染性物质时应戴手套。 5.3 检查清洁、无菌物品，确保包装完整，无污迹，且在有效限期内使用。检查罐口是否平整、光滑。走罐所使用的润滑剂应保持清洁。 5.4 针罐或刺络拔罐时，皮肤消毒可选用下列方法之一： 5.4.1 碘伏原液的无菌棉球擦拭2遍。 5.4.2 碘酊原液擦拭2遍，作用1min～3min稍干后用75%乙醇脱碘。 5.4.3 75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min。 5.4.4 有效含量≥2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。 5.5 针罐或刺络拔罐时皮肤消毒范围：以针刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm，消毒棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。 5.6 操作中尽量减少皮肤损伤及出血。 5.7 起罐后保持治疗部位清洁、干燥，如有皮肤破损应用无菌敷

拔罐法技术操作规范

拔罐法技术操作规范内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

拔罐法技术操作规范l、准备材料：玻璃火罐二个（备用一个），根据部位，选择号型，镊子一把，95％酒精一小瓶（大口的），棉花球一瓶，火柴一合，新毛巾一条，香皂一块，脸盆一个。 2、术前检查：检查病情，明确诊断，是否合乎适应症。检查拔罐的部位和患者体位，是否合适。检查罐口是否光滑和有无残角破口。 3、操作方法：先用干净毛巾，蘸热水将拔罐部位擦洗干净，然后用镊子镊紧棉球稍蘸酒精，火柴燃着，用门火法，往玻璃火罐里一闪，迅速将罐子扣住在皮肤上。 4、留罐时间：过去留罐时间较长，有从10分钟留到30分钟以上的，这种长时间留罐，容易使局部黑紫一片，郁血严重，增加吸收困难，因此，现在留罐时间一般较前缩短了，根据身体强弱的浅层毛细血管渗出血液情况，可以考虑改从3分钟到6分钟比较合适。 5、起罐：左手轻按罐子，向左倾斜，右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处，轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，罐子自然脱落。 6、火力大小：火力大小，也要掌握好。酒精多，火力大则吸拔力大；酒精少，火力小则吸拔力小。还有罐子叩得快则吸力大；叩得慢则吸力小。这些都可临时掌握。 7、间隔时间；可根据病情来决定。一般讲来，慢性病或病情缓和的，可隔日一次。病情急的可每日一次，例如发高烧，急性类风湿，或急性胃肠炎等病，每卧一次、二次，甚至三次，皆不为过，但留罐时间却不可过长。 8、疗程。一般以12次为一疗程，如病情需要，可再继续几个疗程。

9、部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窝以及颈椎、足踝、腓肠肌等肌肉丰厚、血管较少的部位，皆可拔罐。另外还可根据病情，疼痛范围，可拔l~2个火罐，或4~6个甚至10个玻璃火罐。 拔罐注意事项 1、体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。 2、根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧伤皮肤。用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。 3、在应用针罐时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，造成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。 4、在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。 5、在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。 6、在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。 7、起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。 8、拔罐后针孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀色（淤血），为正常现象，会自行消退。如局部淤血严重者，不宜在原位再拔。如留罐

拔火罐法的操作流程及考核标准

拔罐法 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温经通络、祛风散寒、消肿止痛，吸毒排脓为目的一种技术操作. 1.评估 1.1当前主要症状、临床表现及既往史. 1.2患者体质及实施拔罐处的皮肤情况. 1.3心理状况 2.目标 2.1缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状. 2.3用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等. 3.禁忌症 3.1高热抽搐及凝血机制障碍者. 3.2皮肤溃疡、水肿及大血管处。 3.3孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 4.告知 4.1治疗过程中局部可能出现水泡。 4.2由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。 4.3治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。 5.物品准备 治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等 6.操作程序 6.1备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 6.2取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。 6.3遵医嘱选择拔罐部位。 6.4点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。 6.5拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。 6.6操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。 6.7清理用物，做好护理记录并签名。 7.护理及注意事项 7.1拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 7.2操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 7.3防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 7.4使用过的火罐，均应消毒后备用。 7.5起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。 7.6如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

中医医疗技术操作规范

中医医疗技术操作规范 2015年8月 （内部资料，仅供参考）

中医医疗技术操作规范目录 一、针刺疗法技术操作规范（9种） 1．毫针技术 2．头针技术 3．耳针技术 4．三棱针技术5．火针技术 6．穴位注射疗法 7．醒脑开窍技术 8．皮肤针（梅花针） 9．电针技术 二、灸类疗法技术操作规范（4种） 1. 直接灸技术 2. 隔物灸技术 3. 悬灸技术 4. 温针灸技术 三、刮痧疗法技术操作规范（1种） 1．刮痧技术 四、拔罐疗法技术操作规范（4种） 1. 留罐技术 2．闪罐技术 3．走罐技术 4.刺络拔罐技术 五、中医微创类技术操作规范（1种） 1．针刀技术 六、推拿类疗法技术操作规范（6种） 1．皮部经筋推拿技术 2．脏腑推拿技术 3．关节运动推拿技术 4．关节调整推拿技术 5．经穴推拿技术 6．小儿推拿技术 七、敷熨熏浴类疗法技术操作规范（5种）

1．穴位敷贴技术 2．中药熨敷技术3．冷敷技术 4. 湿敷技术5．熏蒸技术 八、骨伤类疗法技术操作规范（6种）1．理筋技术 2．复位技术3．正骨技术 4．夹板固定技术5．石膏固定技术 6．牵引技术

一、针刺疗法操作规范 针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。 1、毫针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 【用物准备】 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 1. 进针法 1.1 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。 1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。 1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持

针灸推拿火罐刮痧操作规范与注意事项

刮痧技术操作规程 1、操作规范： （1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。 （2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。 （3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。 （4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。 2、注意事项 （1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。 （2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。

（3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。 （4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。 （5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。 （6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。

火罐技术操作规程 1、操作规范： （1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。 （2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。 （3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。 （4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。 （5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。 （6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。 2、注意事项 （1）拔罐时应使病人保持舒适位置，拔罐部位须平整，肌肉较丰满处。骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。

康复科常用技术操作规范 完整版

1.毫针刺法操作规程 一、目的 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 二、用物准备 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。 三、操作方法 1. 进针法 1.1 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。 1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。 1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。 2. 进针角度和深度 2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。 2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。 2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。 2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。 2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。 3. 行针基本手法 3.1 提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。 3.2 捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。 4. 补泻手法 4.1 补法：进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转，出针后多揉按针孔。多用于虚证。 4.2 泻法：进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长，并反复捻转，出针后不按针孔。多用于实证。 4.3 平补平泻法：进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度中等，进针和出针用力均匀。适用于一般患者。 四、操作程序 1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 2. 协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。 3. 选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。 4. 消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。 5. 根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。 6. 当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，一般留针10~20分钟。 7. 在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。 8. 起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。 9. 操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。 10. 清理用物，归还原处。五、注意事项

中医骨科护理常规技术操作规程

7 上肢骨折 指上肢及上肢带骨的骨连续性中断，常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。 7．1 护埋评估 7．1．1 受伤史、暴力性质。 7．1．2 患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。 7．1．3 生活自理能力和心理社会状况。 7．1．4 X线摄片及CT等检查结果。 7．2 护理要点 7．2．1 一般护理 7．2．1．1 按中医骨伤科一般护理常规进行。 7．2．1．2 保持肢体功能位或所需的治疗性体位。 7．2．2 病情观察，做好护理记录 7．2．2．1 骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。 7．2．2．2 外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。 7．2．2．3 患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。 7．2．3 给药护理 遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。 7．2．4 饮食护理 7．2．4．1 骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。 7．2．4．2 骨折中后期宜选择补益气血之品。 7．2．4．3 长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。7．2．5 情志护理 做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。7．2．6 临证（症）施护 7．2．6．1 上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂

中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。 7．2．6．2 锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。7．2．6．3 肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。7．2．6．4 注意保暖，防止受凉。 7．3 健康指导 7．3．1 指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。 7．3．2 指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。 7．3．3 指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。 7．3．4 定期复查，逐步恢复功能活动。 8 下肢骨折 指下肢及下肢带骨的骨连续性中断。常见的有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折等。 8．1 护理评估 8．1．1 受伤史，暴力性质。 8．1．2 其他脏器有无损伤。 8．1．3 患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。 8．1．4 生活自理能力及心理社会状况。 8．1．5 X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。 8．2 护理要点 8．2．1 一般护理 8．2．1．1 按中医骨伤科一般护理常规进行。 8．2．1．2 嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。 8．2．2 病情观察，做好护理记录 观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告

中医常用技术操作规程

艾条灸操作规程 【适应范围】 主要适用于慢性虚弱性疾病，以及风寒湿邪为患的病症。如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、腹痛、呕吐、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。 常灸足三里、气海、关元、大椎等穴。 【禁忌症】 凡实证、热证、阴虚发热以及面部、大血管和粘膜附近孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。 【物品准备】 治疗盘、艾条、火柴（或香枝）、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。 【操作步骤】 1、备齐用物，携至床旁，核对姓名、诊断、部位及方法，做好解释工作，取得合作。根据应灸腧穴部位，取适当体位，协助病人松开衣裤，暴露应灸腧穴部位，用纱布（或小毛巾）清洁局部皮肤，保暖。 2、核对、确定腧穴部位及施灸方法。 3、温和灸：手持艾条，点燃一端后，对准施灸的腧穴部位（距离皮肤2-3公分），进行熏烤，使局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-15分钟，至皮肤稍起红晕为度。 4、雀啄灸：艾条点燃的一端，对准施灸部位，如同鸟雀啄食一样，一上一下不停地移动，一般灸5分钟左右。

5、回旋灸：将艾条点燃的一端，距离施灸腧穴部位3公分左右，反复地旋回移动或作左右方向移动。一般可灸20-30分钟。 6、施灸时，应密切观察艾条燃烧情况，随时弹去艾灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被，注意施灸局部皮肤有否熏烤灼伤趋向等。 7、施灸完毕，熄灭艾火。清洁局部皮肤，协助病人衣着。整理床单，合理安置体位，清理用物，归还原处。洗手； 8、记录施灸腧穴部位、方法、时间、反应及疗效等。并签名。

拔罐法操作规程 【适应范围】 多用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如腕腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。刺血拔罐用于急性扭伤有瘀血者、疮疡和丹毒、神经性皮炎及毒蛇咬伤等。 【禁忌症】 高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 【物品准备】 治疗盘、95%酒精棉球、直血管钳、火罐艾条、火柴（或香枝）、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。【操作方法】 一、点火 选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。 l、闪火法：是用长纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周，切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。 2、贴棉法：是用大小适宜的95%酒精棉一块，贴在罐内壁中段（木要过湿），点燃后，迅速按扣在应拔的部位。 3、投火法：是用易燃纸片或95%酒精棉球（拧干）一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。二、拔罐