普罗布考片说明书

2019年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及答案(完整版)

2019年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及答案【网友版】（完整版） 一、最佳选择题 1. 【题干】某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每 支所需的装量是（）。 【选项】 A. 2.088mg B. 1.33mg C. 1.33g D. 0.48g E. 0.48mg 【答案】D 【解析】 【考点】 2. 【题干】关于处方开具和调剂的说法正确的是（）。 【选项】 A. 处方开具后7日内有效 B. 调剂处方时应做到四查十对” C. 调剂处方时四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D. 应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E. 工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方 【答案】B 【解析】 【考点】 3. 【题干】患者，男，65岁糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚

麻美敏片。该处方存在的问题是（）。 【选项】 A. 超适应证用药 B. 剂型选用不合理 C. 存在有风险的药物相互作用 D. 有用药禁忌证 E. 重复用药 【答案】E @高斯计 【考点】 4. 【题干】下列药物中使用前无需皮试的是（）。 【选项】 A. 苄星青霉素注射剂 B. 抑肽酶注射剂 C. 抗狂犬病血清注射剂 D. 紫杉醇注射剂 E. 普鲁卡因注射剂 【答案】D 【解析】 【考点】 5. 【题干】患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后 INR 升高并岀现咳血症状。岀现该症状的主要原因是（）。 【选项】

B. 氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C. 氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高 D. 氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E. 氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高 【答案】D 【解析】 【考点】 6. 【题干】用药时宜限制饮水的药物是（）。 【选项】 A. 胶体果胶铋胶囊 B. 环丙沙星片 C. 利托那韦片 D. 苯溴马隆胶囊 E. 阿仑膦酸钠片 【答案】A 【解析】 【考点】 7. 【题干】患者，女，67岁，岀现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是（）。 【选项】 A. 氯化铵 B. CYP2D6抑制齐U C. 碳酸氢钠 D. CYP3A4抑制齐U

2019年执业药师药学综合知识与技能真题及答案

2019年执业药师考试真题及答案药学综合知识与技能 一、最佳选择题 1.某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效一价生产规格为80万U/支的青霉素钠产品,每支所需的装量是(D) A.2.088mg B.1.33mg C.1.33g D.0.48g E.0.48mg 2.关于处方开具和调剂的说法,正确的是(B) A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方 3.患者，男，65岁,糖尿病病史5年,因咳嗽、打喷嚏小鼻塞症状就诊,医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是(E) A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药 4.下列药物中,使用前无需皮试的是(D) A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂

C.抗狂犬病血清注射剂、 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂 5.患者,男,78岁,因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑用药后INR 升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是(D) A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高 6.用药时宜限制饮水的药物是(A) A.胶体果胶铋胶囊 B.环丙沙星片 C.利托那韦片 D.苯溴马隆胶囊 E.阿仑磷酸钠片 7.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年诊断为阿尔茨海默病,予以美金刚治疗。下列药物中,可增加美金刚血药浓度的是(C) A.氯化铵 B.CYP2D6抑制剂 C.碳酸氢钠 D.CYP3A4抑制剂 E.CYP2C9抑制剂 8.患者,男,73岁,胃溃疡病史2年,半年前出现静止性震颤搓丸样,运动迟缓,面具脸,慌张步态,该患者应使用的药物是(C)

2019年执业药师真题及答案

2019年执业药师真题及答案 2019年执业药师真题及答案 一、最佳选择题 1.某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效一价生产规格为80万U/支的青霉素钠产品每支所需的装量是(D) A.2.088mg B.1.33mg C.1.33g D.0.48g E.0.48mg 2.关于处方开具和调剂的说法，正确的是(B) A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品

E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方 3.患者，男，65岁，糖尿病病史5年,因咳嗽、打喷嚏小鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片 和酚麻美敏片。该处方存在的问题是（E） A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药 4.下列药物中，使用前无需皮试的是（D） A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂、 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂 5.患者,男,78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑用药后INR 升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是（D）

A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4导致华法林血药浓度升高 6.用药时宜限制饮水的药物是(A) A.胶体果胶铋胶囊 B.环丙沙星片 C.利托那韦片 D.苯溴马隆胶囊 E.阿仑磷酸钠片 7.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗物中,可增加美金刚血药浓度的是(C) A.氯化铵 B.CYP2D6抑制剂 C.碳酸氢钠

探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬

探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块以及血脂水平的影响 发表时间：2018-07-26T14:22:36.057Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第15期作者：王伊红 [导读] 目的观察分析普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块以及血脂水平的影响。 佳木斯市中心医院黑龙江佳木斯 154002 摘要：目的观察分析普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块以及血脂水平的影响。方法选取我院2016年1月-2017年6月收治的76例脑梗死并糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组与联合组，每组38例。在常规治疗措施的基础上，对照组患者加用瑞舒伐他汀钙片进行治疗，联合组患者联合应用普罗布考片与瑞舒伐他汀钙片进行治疗；比较两组患者治疗前后血脂水平以及颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉内膜斑块面积。结果两组患者治疗后血脂水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者治疗后血脂水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的IMT、颈动脉内膜斑块面积均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后IMT、颈动脉内膜斑块面积较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片可以显著改善脑梗死并糖尿病患者的血脂代谢，稳定粥样硬化斑块，值得推广。关键词：脑梗死；糖尿病；普罗布考片；瑞舒伐他汀钙片；治疗结果 To investigate the effects of Puluobukao combined with Reshuvastatin on carotid atherosclerotic plaque and blood lipid levels in patients with diabetes mellitus with cerebral infarction Abstract：objective to observe and analyze the effects of probusco tablets combined with rischvastatin calcium tablets on carotid atherosclerotic plaques and blood lipid levels in patients with cerebral infarction and diabetes mellitus. Methods 76 patients with cerebral infarction and diabetes who were admitted to our hospital from January 2016 to June 2017 were randomly divided into control group and combined group，each group of 38 cases. On the basis of the conventional treatment measures，the control group was treated with Risovastatin calcium tablets，and the combined group was treated with Probucao tablets and Risovastatin calcium tablets. The two groups were compared before and after treatment with blood lipid level，carotid endometrial thickness（IMT）and carotid endometrial plaque area. Results The difference between the two groups of patients after treatment was significantly lower than before treatment.（P<0.05）The blood lipid level was significantly lower in the combined group than in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）The IMT and carotid endometrial plaques were significantly lower in the two groups after treatment than before treatment. The difference was statistically significant（P<0.05）IMT and carotid endometrial plaque area decreased significantly after treatment in the combined group compared with the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）Conclusion Probucao tablets combined with Reshuvastatin calcium tablets can significantly improve the blood lipid metabolism and stabilize atherosclerotic plaque in patients with cerebral infarction and diabetes，which is worthy of promotion. [Keywords] cerebral infarction；Diabetes；Probco films；Reshuvastatin calcium tablets；Treatment results 颈动脉粥样硬化是公认的缺血性脑卒中的危险因素，而易损粥样硬化斑块的破裂是栓子的主要来源之一，因此，对于此类斑块的早期识别和积极治疗是防治缺血性脑卒中的重要策略之一[1]。血脂异常参与动脉粥样硬化的发生、发展，降低血清总胆固醇（TC）水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，可以有效的预防和治疗动脉粥样硬化病变的发生和发展。本文对脑梗死合并糖尿病患者联合应用普罗布考片与瑞舒伐他汀钙片进行了治疗，观察对患者血脂水平以及颈动脉粥样硬化斑块的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2016年1月-2017年6月收治的76例脑梗死并糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组与联合组，每组38例。其中，联合组男性患者21例，女性患者17例，年龄43-77岁，平均年龄（58.1±8.4）岁，糖尿病病程1-19年，平均病程（9.3±2.3）年。对照组男性患者20例，女性患者18例，年龄42-78岁，平均年龄（58.3±8.9）岁，糖尿病病程1-20年，平均病程（9.4±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 1.2治疗方法 所有患者均采用内科常规的治疗措施，主要包括降压、降糖、抗血小板聚集、降颅压、改善微循环、扩张冠状动脉以及应用神经细胞等。在上述治疗的基础上，对照组患者加用瑞舒伐他汀钙片进行治疗，每晚临睡前服用10mg。在对照组治疗的基础上，联合组患者加用普罗布考片进行治疗，250 mg/次，2次/d。所有患者均连续治疗6个月。 1.3观察指标 比较两组患者治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂水平，比较两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉内膜斑块面积。 1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者治疗前后血脂水平比较 如表1所示，两组患者治疗后血脂水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者治疗后血脂水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2两组患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块情况比较 如表2所示，两组患者治疗后的IMT、颈动脉内膜斑块面积均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后

神经内科常用药物的相关知识

神经内科常用药物的相关知识 输液用药 一、脑保护剂： 1、依达拉奉注射液：是自由基清除剂。 2、奥拉西坦注射液：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍 的治疗。 3、脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降等症状。 二、改善循环： 1、丹参川穹嗪注射液：抗血小板聚集，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗 死。 2、小牛血清去蛋白注射液：改善脑部血液循环和营养障碍性疾病。 3、疏血通注射液：活血化瘀，通经活络。 4、血栓通注射液：活血化瘀，扩张血管，改善微循环。 5、银杏叶提取物：主要用于脑部血液、周围血液循环障碍。 6、谷红注射液：有抗氧自由基，抗血小板聚集、改善神经细胞代谢，改善 脑功能。 7、参穹葡萄糖注射液：加速红细胞的流速，并具有抗心肌缺血和心肌梗死 的作用。 8、丹红注射液：活血化瘀，通脉舒络。 9、注射用丹参多酚酸盐：活血化瘀，通脉。 10、红花黄注射液：活血化瘀，通脉止痛。 11、曲克芦丁脑蛋白水解物：防止血栓形成。（癫痫持续和癫痫大发作的 患者禁用） 12、丁苯酞注射液：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。 13、前列地尔注射液：改善心脑血管微循环障碍。（0-5 C保存） 14、尤瑞克林注射液：对离体动脉具有舒张作用，可抑制血小板聚集。 三、营养神经 1 、鼠神经生长因子：用于治疗视神经损伤。

2、甲钴胺注射液：用于周围神经病，因缺乏维生素 B 1 2引起的巨幼细胞性贫血。 四、免疫抑制剂 1、云克注射液：具有抗炎抗风湿，调节人体自身免疫，明显镇痛作用。 2、美罗华注射液：（利妥昔单抗注射液）调节人体自身免疫。 五、抗病毒 1、喜炎平注射液：清热解毒，止咳止痢。 2、更昔洛韦/阿昔洛韦：抗病毒。 六、胃黏膜保护剂 1、泮托拉唑：十二指肠溃疡，胃溃疡，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。 2、奥美拉唑：用于治疗消化道出血。 七、醒脑 1、醒脑静注射液：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。 八、脱水 1、20%甘露醇注射液 2、呋塞米注射液 3、甘油果糖注射液 4、白蛋白注射液 九、其他 1、天麻素注射液：用于神经衰弱综合征及血管神经性头疼。 2、痰热清注射液：清热、化痰、解毒。 3、苯巴比妥钠注射液：镇静，催眠和抗惊厥效应，还具有抗癫痫效应。 4、低分子肝素钙注射液：具有抗血栓形成和抗凝作用。 5、甲泼尼龙琥珀酸钠：糖皮质激素，抗炎，免疫抑制，治疗休克，内分泌失调 6、还原型谷胱甘肽：天然的活性物质肝病治疗的基础药。 7、硫辛酸注射液：防止因高血糖引起的神经病变。（避光） 8、氨茶碱注射液：支气管哮喘，阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。 9、羟乙基淀粉注射液：用于治疗和预防血容量不足。 口服用药

药理在线测试(1)

1.吗啡不具备下列哪种药理作用？ A.引起恶心 B.引起体位性低血压 C.致颅压增高 D.引起腹 泻 E.抑制呼吸 2吗啡的镇痛作用最适用于： A.其他镇痛药无效时的急性锐痛 B.神经痛 C.脑外伤疼痛 D. 分娩止痛 E.诊断未明的急腹症疼痛 3解热镇痛药的退热作用机制是： A.抑制中枢PG合成 B. 抑制外周PG合成 C. 抑制中枢PG降 解 D .抑制外周PG降解 E. 增加中枢PG释放 4解热镇痛药的镇痛作用机制是： A .阻断传入神经的冲动传导 B .降低感觉纤维感受器的敏感性 C .阻止炎症时PG的合成 D. 激动阿片受体 E. 以上都不是 5阿司匹林的不良反应不包括： A .凝血障碍 B .水钠潴留 C .变态反应 D .水杨酸反 应 E .瑞夷综合症 6 阵发性室上性心动过速首选 A.奎尼丁 B.维拉帕米 C.普罗帕酮 D.利多卡因 E.阿托品 7长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是 A.利多卡因 B.胺碘酮 C.奎尼丁 D.氟卡尼 E.维拉帕米 8利多卡因降低自律性最强的部位是 A.窦房结 B.心房肌 C.房室结 D.浦肯野纤维 E.房室束 9呋塞米利尿作用机制主要是： A.抑制Na+-K+-2Cl-转运系统 B.抑制碳酸酐酶 C.抑制Na+-H+交 换 D. 特异性阻断Na+通道 D.拮抗醛固酮 10.呋塞米属于下列哪类利尿药： A.中效利尿药 B.强效利尿药 C.保钾利尿药 D.碳酸酐酶抑制 药 E.渗透性利尿药 11高效利尿药的主要作用部位是： A.近曲小管 B.髓袢降支细段 C.髓袢升支粗段 D.远曲小管 E.集合管 12属于保钾利尿药的是： A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.甘露醇 D.呋塞米 E.乙酰唑胺 13在长期用药过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物最可能是：

用药教育

患者用药教育 姓名 芦平 年龄（岁） 58 民族 汉 工作单位 自由职业 住院号 533802 性 别 男 入院日期 016 年 08 月 15 日 诊断为：1. 多发性脑梗死。2.高血压。3. 高同型半胱氨酸血征。4. 颈动脉动脉硬化。 用药情况 起止时间 药品名称、剂量 给药途径 频 次 0.9%氯化钠注射液250ml 天麻素（悦康）5ml ivgtt qd 2016-8-15~2016-8-19 胞磷胆碱钠氯化钠注射液 100ml （不加药） ivgtt qd 2016-8-15~2016-8-19 厄贝沙坦片150mg po qd 2016-8-15~2016-8-19 阿托伐他汀钙片20mg po hs 2016-8-15~2016-8-18 普罗布考片0.25g （餐中口 服） po bid 2016-8-15~2016-8-19 阿司匹林肠溶片100mg po qd 2016-8-15~2016-8-19 参芎葡萄糖注射液100ml （不加药） ivgtt qd 2016-8-16~2016-8-19

甲钴胺胶囊0.5g po tid 2016-8-16~2016-8-19 维生素B6片0.01g po tid 2016-8-16~2016-8-19 叶酸片po tid 2016-8-16~2016-8-19 患者用药教育： 1.天麻素注射液： 用药目的：改善脑循环，治疗痛眩晕； 不良反应：有少数病人会出现口鼻干燥、头昏、胃不适等症状，但不致影响病人接受用药，如果出现也无需特殊处理，不用担心。 2.胞磷胆碱钠氯化钠注射液： 用药目的：脑血管药，用于治疗脑梗塞造成的意识障碍； 不良反应：本品耐受性好，偶可发生恶心、干呕、食欲不振、头疼、失眠、兴奋、烧灼感及暂时性血压下降等症状。 注意事项：滴注速度应缓慢；本品为含钠制剂，需低钠者应用时请注意。 药物相互作用：与脑多肽合用，对改善脑功能有协同作用。 药物过量：用量过大，可有恶心、呕吐、食欲不振、头疼、失眠、兴奋、痉挛等症状，可减量，并对症处理。 3.厄贝沙坦片： 用药目的：降低血压； 用法用量：厄贝沙坦片 1片一日一次口服 不良反应：常见为眩晕、恶心呕吐胃肠道反应、疲劳等。若发生，立即咨询医生进行处理。 注意事项：在驾车或操作机器时，应该考虑到在高血压治疗中偶尔可出现头晕或疲倦。 药物相互作用：⑴当本品和其它降血压药物合用时，其降血压效应可能增强。 ⑵厄贝沙坦的抗高血压作用会被非甾体抗炎药物如阿司匹林所减弱。所以两者不要合用。 药物过量：厄贝沙坦过量最可能的表现为低血压和心动过速；也会发生心动过缓。先立即停药。治疗的措施包括催吐和/或洗胃。活性碳对药物过量治疗

2014-普罗布考对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响_杨曦

6曹彬.社区获得性肺炎抗感染药物的管理策略〔J 〕．中华结核和呼吸杂志， 2011；34（11）：874-6.7 闫 巍，郑 铮，王全录，等.老年2型糖尿病合并社区获得性肺炎 住院患者的临床特点 〔J 〕．中华保健医学杂志，2011；13（5）：397-9.〔2013-11-18收稿2014-01-14修回〕 （编辑袁左鸣) 普罗布考对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响 杨 曦 刘红（广西医科大学第一附属医院老年内分泌代谢病区，广西 南宁530021） 〔摘 要〕目的研究普罗布考对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗（IＲ）的作用。方法 将2型糖尿病并血脂异常的患者60例随机分为两组， 普罗布考组30例，服用普罗布考500mg /次，2次/d （1000mg /d ）；对照组30例常规药物治疗，观察4w 。随访观察治疗前后空腹血糖（FPG ）、餐后2h 血糖（2h PG ）、空腹胰岛素（FIns ）、餐后2h 胰岛素（2h Ins ）、空腹C 肽（FC-P ）、餐后2h C 肽（2h C-P ）、C 反应蛋白（CＲP ），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IＲ）以及胰岛素敏感性指数（ISI ）等变化。结果 治疗后，普罗布考组FPG 、 2h PG 、FIns 、FC-P 、HbA1c 、HOMA-IＲ、CＲP 下降水平显著高于对照组（P ＜0.05）；ISI 升高水平显著高于对照组（P ＜0.05）；而2h Ins 、 2h C-P 改变水平两组无显著差异（P ＞0.05）。结论普罗布考可以改善老年2 型糖尿病患者IＲ，减轻老年2型糖尿病患者的氧化应激，对代谢综合征（MS ）可能有一定的治疗作用。 〔关键词〕普罗布考；2型糖尿病；胰岛素抵抗；氧化应激〔中图分类号〕Ｒ587.1 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1005-9202（2014）08-2038-03；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2014.08.007 基金项目：广西壮族自治区卫生厅医药卫生科研课题（Z200037）通讯作者：刘红（1960-），女，教授，主任医师，硕士生导师，主要从事内分泌代谢疾病的研究。第一作者：杨 曦（1978-），男，主治医师，博士，主要从事内分泌代谢疾病的研究。 2型糖尿病发病机制是胰岛素抵抗（IＲ），同时伴胰岛素相对不足导致脂代谢紊乱。IＲ、血脂异常与氧化应激关系密切。因此，抗氧化治疗可以减轻IＲ、改善血脂异常，为糖尿病和IＲ相关疾病的防治提供新的思路。本研究探讨普罗布考（丙丁酚）对老年2型糖尿病IＲ的作用及机制。1资料与方法1.1 研究对象 选择2005年11月至2006年11月在广西医 科大学第一附属医院老年内分泌代谢病房住院的2型糖尿病并血脂异常的患者60例，其中对照组30例，男18例，女12例，年龄68 87〔平均（75.0?5.8）〕岁；普罗布考组30例，男16例，女14例，年龄61 90〔平均（76.5?6.2）〕岁。均符合①年龄≥60岁；②糖尿病诊断按照1999年WHO 糖尿病诊断标准；③血脂异常按照美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南（NECP-ATP Ⅲ）标准。两组患者在年龄、性别、体重指数（BMI ）等因素上差异无统计学意义（P ＞0.05）。所有患者均知情同意。1.2 研究方法 普罗布考组：研究之前已经服用降脂药物的 患者经2w 洗脱期后方开始服药，同时停用具有一定抗氧化性的药物， 如维生素E 及C 、口服铁剂等。治疗组在常规药物治疗的基础上加用普罗布考片（承德颈复康药业集团有限公司，250mg /片）500mg /次，2次/d ，共1个月。对照组继续常规药物治疗，不服用任何调脂药物及抗氧化剂，并在医院严密观察病情。1.3 临床检测指标 血糖、 C 反应蛋白（CＲP ）采用免疫比浊法，日本日立公司的全自动生化仪7170A 测定。糖化血红蛋白（HbA1c ）采用高效液相色谱法，美国公司的全自动糖化血红蛋白测定仪BLO-ＲA D D-11测定。胰岛素采用化学发光法，美国贝克曼-库尔特有限公司的UnicelTM DXI800Access Immunos-say System 仪器测定。C 肽（C-P ）采用放射免疫法，GC-1200放射免疫计数器测定。稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IＲ）及胰岛素敏感指数（ISI ）。HOMA-IＲ=空腹血糖（FPG ，mmol /L ）?空腹胰岛素（FIns ，mU /L ）/22.5，ISI =1/（FIns?FPG ），实验室所测得的Ins 单位为pmol /L ，按1pmol /L?7.175=1mU /L 换算为mU /L 。1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件，两组间治疗前后 差值用中位数和四分位数间距表示，进行Mann-Whitney U 检验，治疗组血糖下降水平与各指标相关性检验用肯德尔相关分析（Kendall ）。2结 果 2.1 两组患者基本情况对比 两组患者性别、年龄构成， BMI ，腰围（WC ），治疗前FPG 、餐后2h 血糖（2h PG ）、HbA1c 、总胆固醇（TC ）、甘油三酯（TG ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、空腹胰岛素（FIns ）、2h Ins 、空腹C 肽（FC-P ）、餐后2h C 肽（2h C-P ）、CＲP 、HOMA-IＲ等基线情况差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。见表1。2.2对血糖的影响 治疗组FPG 、 2h PG 下降水平高于对照组（P ＜0.05）。见表2。 2.3 对胰岛素、 C-P 的影响治疗组的FIns 、 FC-P 下降水平明显高于对照组（P ＜0.05），而2h Ins 、2h C-P 改变水平两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。见表3。2.4 对HOMA-IＲ、ISI 、CＲP 、HbA1c 的影响治疗组的HOMA-IＲ、CＲP 、HbA1c 下降水平高于对照组，治疗组的ISI 上升水平高于对照组（P ＜0.05）。见表4。 ·8302·中国老年学杂志2014年4月第34卷

【医疗药品管理】药理学(毕业)复习题

药理学(毕业)复习题 一、单选题 1、不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药为 A. 甲福明 B. 甲苯磺丁脲C 格列本脲D. 格列吡嗪E.氯磺丙脲 2、精蛋白锌胰岛素引起的低血糖反应症状有 A. 饥饿 B. 出汗C 肌肉震颤D. 心悸E.精神情绪及运动障碍 3、有严重肝病的糖尿病人禁用哪种降血糖药 A. 氯磺丙脲 B. 甲苯磺丁脲C 苯乙福明D. 胰岛素E.甲福明 4、能明显缓解甲亢患者交感神经兴奋症状，并能抑制l变为T3，但不引起粒细胞缺乏的药物是 A. 普萘洛尔 B. 甲基硫氧嘧啶C 丙基硫氧嘧啶D. 甲硫咪唑E.卡比马唑 5、治疗粘液性水肿的药物是 A. 甲基硫氧嘧啶 B. 甲硫咪唑C 碘制剂D. 甲状腺素E.甲亢平 6、甲状腺激素不具哪项药理作用 A. 维持生长发育 B. 增强心脏对儿茶酚胺的敏感性C 维持血液系统功能正常D. 维持神经系统功能发育E.促进代谢 7、关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的 A. 水痘和带状疱疹 B. 风湿和类风湿性关节炎C 血小板减少症和再生障碍性贫血D. 过敏性休克和心源性休克E.中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核 8、糖皮质激素对血液系统的影响是 A. 中性粒细胞的数量增加 B. 中性粒细胞的数量减少C 红细胞的数量减少D. 血小板的数量减少E.红细胞数和Hb均减少 9、麦角生物碱在临床不能用于 A. 治疗子宫出血 B. 催产，引产C 加速产后子宫复原D. 偏头痛E.冬眠合剂的配伍成分 10、过量缩宫素可致子宫平滑肌 A. 收缩 B. 强直性收缩C 舒张D. 持续性收缩E.持续性强直收缩 11、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是 A. 阻断H2受体 B. 抑制胃壁细胞H+泵的功能C 阻断M受体D. 阻断胃泌素受体E.直接抑制胃酸分泌 12、色甘酸钠的作用机制是 A. 能对抗胆碱等过敏介质的作用 B. 直接松弛支气管平滑肌C 抑制肥大细胞脱颗粒反应D. 促进儿茶酚胺释放E.阻断M受体 13、关于平喘药的叙述哪一项是错误的 A. 肾上腺素也能收缩支气管粘膜的血管，有助于平喘 B. 沙丁胺醇是β2受体激动剂C 异丙肾上腺素主要缺点是心率加快D. 阿托品可用于哮喘发作E.色甘酸钠只能预防哮喘发作 14、关于平喘药物的作用，哪一项是错误的 A. 稳定肥大细胞膜 B. β2受体激动C 磷酸二酯酶抑制D. M受体阻断E.直接松弛支气管平滑肌 15、对西米替丁，哪一项是错误的 A. 可用于治疗皮肤粘膜过敏症 B. 是H2受体阻断药C 可用于治疗胃和十二指肠溃疡D. 对反流性胃炎也有效E.长期用药可引起性激素失调 16、对苯海拉明，哪一项是错误的 A. 可用于失眠的患者 B. 可用于治疗荨麻疹C 是H1受体阻断药D. 可治疗胃和十二指肠溃疡E.可治疗过敏性鼻炎 17、Hl受体阻断药对哪种病最有效 A. 支气管哮喘 B. 皮肤粘膜过敏症状C 血清病高热D. 过敏性休克E.过敏性紫癜 18、能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物有 A. 阿司匹林 B. 广谱抗生素C 甲磺丁脲D. 苯巴比妥E.西米替丁 19、双香豆素的抗凝血机制是 A. 能对抗凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa的作用 B. 影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成C 加速AT Ⅲ对凝血因子的灭活作用D. 激活纤溶酶E.抑制血小板的聚集反应 20、肝素的抗凝血作用机制是 A. 抑制凝血因子的合成 B. 直接灭活各种凝血因子C 加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子的作用D. 激活纤溶酶E.抑制血小板聚集 21、脑压过高，为预防脑疝最好选用 A. 呋塞米 B. 阿米洛利C 螺内酯D. 乙酰唑胺E.甘露醇 22、长期应用易使血钾升高的药物 A. 呋塞米 B. 丁苯氧酸C 利尿酸D. 螺内酯E.氢氯噻嗪 23、最易引起电解质紊乱的药物是 A. 氢氯噻嗪 B. 螺内酯C 呋塞米D. 氨苯蝶啶E.乙酰唑胺 24、关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的 A. 有降血压作用 B. 利尿作用不受肾小球滤过作用的影响C 能升高血糖D. 能升高血浆尿酸浓度E.能抑制碳酸酐酶 25、关于普萘洛尔，哪项是错误的 A. 阻断突触前膜β2受体减少去甲肾上腺素释放 B. 减少肾素的释放C 长期用药一旦病情好转应立即停药D. 生物利用度个体差异大E.能诱发支气管哮喘 26、影响胆固醇吸收的药物是 A. 考来烯胺 B. 烟酸C 多烯脂肪酸D. 硫酸软骨素AE.普罗布考 27、关于硝酸甘油，哪一项是错误的 A. 使细胞内cGMP增加，松弛平滑肌 B. 使细胞内cAMP增加，松弛平滑肌C 降低左室舒张末期压力D. 大剂量能加快心率E.反复用药能产生耐受性 28、下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度 A. 奎尼丁 B. 利多卡因C 苯妥英钠D. 氯化钾E.呋塞米 29、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是 A. 缩短心房有效不应期 B. 抑制窦房结C 减慢房室传导D. 降低普肯耶纤维的自律性E.直接降低心房的兴奋性 30、强心苷心脏毒性的发生机制是 A. 激活心脏细胞膜Na+－K+－ATP酶 B. 抑制心肌细胞膜Na+－K+－ATP酶C 增加心肌细胞中的K+D. 增加心肌细胞中的Ca2+E.增加心肌细胞中的Na+ 31、地高辛的t1/2＝33小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态 A. 3天 B. 6天C 9天D. 12天E.15天 32、关于普萘洛尔，抗心律失常的机制，哪项是错误的 A. 阻断心肌β受体 B. 降低窦房结的自律性C 降低普氏纤维的自律性D. 治疗量就延长普氏纤维的有效不应期E.延长房室结的有效不应期 33、胺碘酮的作用是 A. 阻滞Na+通道 B. 促K+外流C 阻滞Ca2+通道D. 延长动作电位时程E.阻滞β受体 34、奎尼丁最严重的不良反应是 A. 金鸡纳反应 B. 药热，血小板减少C 奎尼丁晕厥D. 胃肠道反应E.心室率加快 35、哪种药物对心房颤动无效 A. 奎尼丁 B. 地高辛C 普萘洛尔D. 胺碘酮E.利多卡因 36、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是 A. 奎尼丁 B. 苯妥英钠C 维拉帕米D. 普萘洛尔E.利多卡因 37、维拉帕米不能用于哪种疾病 A. 原发性高血压 B. 心绞痛C 慢性心动不全D. 室上性心动过速E.心房纤颤 38、阵发性室上性心动过速首选 A. 维拉帕米 B. 硝苯地平C 尼卡地平D. 尼索地平E.地尔硫卓 39、关于保泰松，哪一项是错误的 A. 能诱导肝药酶，加速其自身代谢 B. 血浆tl/2约2-3天C 关节腔中的药物浓度维持时间长D. 大剂量也不易引起胃肠道反应E.代谢产物也有生物活性 40、抑制PG合成酶作用最强的药物是 A. 阿司匹林 B. 吲哚美辛C 保泰松D. 对乙酰氨基酚E.布洛芬 41、小量阿司匹林预防血栓形成的机制是 A. 抑制磷脂酶 B. 抑制TXA2的合成C 减少PGI2的合成D. 抑制凝血酶原E.减少花生四烯酸的合成 42、镇痛解热抗炎药的作用机制是 A. 直接抑制中枢神经系统 B. 直接抑制PG的生物效应C 抑制PG的生物合成D. 减少PG的分解代谢E.减少缓激肽分解代谢 43、癌痛治疗三阶梯方法中哪项是错误的 A. 根据癌痛程度选药 B. 用药剂量要个体化C 要按时，而不按需(只在痛时)给药D. 对轻度疼痛选用镇痛解热药E.不宜用强阿片药物，以免成瘾44、镇痛作用最强的药物是 A. 吗啡 B. 芬太尼C 哌替啶D. 喷他佐辛E.美沙酮 45、吗啡的适应证是 A. 分娩止痛 B. 支气管哮喘C 心源性哮喘D. 颅脑外伤止痛E.感染性腹泻 46、氟奋乃静的特点是 A. 抗精神病，镇静作用都较强 B. 抗精神病，锥体外系反应都较弱C 抗精神病，锥体外系反应都强 D. 抗精神病，降压作用都较强 E.抗精神病作用较强，锥体外系反应较弱 47、氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断 A. 中枢α-肾上腺素能受体 B. 中枢β-肾上腺素能受体C 中脑-边缘系和中脑-皮质通路D2受体D. 黑质-纹状体通路中的5-HTl受体E.结节-漏斗通路的D2受体 48、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正 A. 甲氧明 B. 肾上腺素C 去氧肾上腺素D. 去甲肾上腺素E.间羟胺 49、关于氯丙嗪的应用，哪项是错误的 A. 人工冬眠疗法 B. 精神分裂症C 药物引起的呕吐D. 晕动病引起的呕吐E.躁狂症 50、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是 A. 在外周脱羧变成多巴胺起作用 B. 促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用C 进入脑后脱羧生成多巴胺起作用D. 在脑内直接激动多巴胺受体E.在脑内抑制多巴胺再摄取 51、关于苯二氮卓类的叙述，哪项是错误的 A. 是最常用的镇静催眠药 B. 治疗焦虑症有效C 可用于小儿高热惊厥D. 可用于心脏电复律前给药 E.长期用药不产生耐受性和依赖性 52、关于苯妥英钠，哪项是错误的 A. 不宜肌内注射 B. 无镇静催眠作用C 抗癫痫作用与开放Na+通道有关D. 血药浓度过高则按零级动力学消除E.有诱导肝药酶的作用 53、兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是 A. 苯妥英钠 B. 苯巴比妥C 水合氯醛D. 扑米酮E.司可巴比妥 54、苯二氮蕈类药物的作用机制是 A. 直接和GABA受体结合，增加GA-BA神经元的功能 B. 与苯二氮草受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用C 不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能D. 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Clˉ通道开放频率E.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Clˉ通道开放的时间 55、普鲁卡因不宜用于哪种麻醉 A. 表面麻醉 B. 浸润麻醉C 传导麻醉D. 硬膜外麻醉E.蛛网膜下腔麻醉 56、下列β受体阻断药中哪个兼有α受体阻断作用 A. 普萘洛尔 B. 美托洛尔C 拉贝洛尔D. 噻吗洛尔E.吲哚洛尔 57、能翻转肾上腺素升压作用的药物是 A. M受体阻断药 B. N受体阻断药C β受体阻断药D. α受体阻断药E.H1受体阻断药 58、多巴胺舒张肾血管是由于 A. 激动β受体 B. 阻断α受体C 激动M胆碱受体D. 激动多巴胺受体E.使组胺释放 59、治疗严重房室传导阻滞宜选用 A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素C 异丙肾上腺素D. 阿托品E.氨茶碱 60、阿托品抗休克的主要机制是 A. 加快心率，增加输出量 B. 扩张支气管，改善缺氧状态C 扩张血管，改善微循环D. 兴奋中枢，改善呼吸E.收缩血管，升高血压 61、阿托品禁用于 A. 胃痉挛 B. 虹膜睫状体炎C 青光眼D. 胆绞痛E.缓慢型心律失常 62、阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强 A. 胃肠道 B. 胆管C 支气管D. 输尿管E.幽门括约肌 63、敌百虫口服中毒不能用下列哪种溶液洗胃 A. 高锰酸钾溶液 B. 生理盐水C 饮用水D. 碳酸氢钠溶液E.醋酸溶液 64、新斯的明的药理作用是 A. 激活胆碱酯酶 B. 激动M受体C 抑制胆碱酯酶D. 阻断M受体E.激动N受体 65、pKa是指 A. 药物90％解离时溶液的pH值 B. 药物99％解离时溶液的pH值C 药物50％解离时溶液的pH值 D. 药物全部解离时溶液的pH值 E.药物不解离时溶液的pH值 66、药物的安全范围是指 A. ED50与LD50之间的距离 B. ED95与LD5之间的距离C ED5与LD95之间的距离D. ED10与LDl0之间的距离E.ED95与LD50之间的距离 67、有关老人用药易中毒的因素不包括 A. 血药浓度偏低 B. 对许多药物反应敏感C 药物血浆tl/2不同程度延长D. 药物清除率下降E.血浆蛋白结合率偏低 68、联合用药时可出现的情况是 A. 协同合作 B. 拮抗作用C 配伍禁忌D. 多种目的E.以上都是 69、关于不良反应描述错误的是 A. 副反应可避免或减轻 B. 变态反应与药物剂量无关C 有些不良反应可在治疗作用基础上继发D. 毒性作用只有在超极量下才会发生E.有些不良反应是血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应 70、药物的副反应是指 A. 药物在治疗剂量下出现与治疗目的无关并可给患者带来不适或痛苦 B. 药物剂量过大而产生的作用C 因病人有遗传缺陷而产生的作用D. 停药后出现的作用E.不可预料的作用 71、药物的主动转运是 A. 从浓度低的一侧自动向浓度高的一侧扩散 B. 从浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散C 逆浓度梯度转运，耗能且需载体D. 受脂溶性、极性和分子大小等因素影响E.是膜内载体促进代谢物扩散且不耗能 72、某药半衰期为6小时，一次给药后从体内基本消除的最短时间是 A. 12小时 B. 1天C 2天D. 5天E.10天 73、某药与受体结合后产生某种作用并引起一系列效应，其为 A. 部分激动药 B. 激动药C 非竞争性拮抗药D. 竞争性拮抗药E.阻断药 74、下列哪种药物体内过程受内环境的pH值影响小 A. 肠道吸收 B. 粘膜吸收C 细胞内外分布D. 肾小管再吸收E.肾小管分泌 75、下列对药理学的阐述哪项不正确 A. 连接药学与医学、基础医学与临床医学间的桥梁学科 B. 研究药物本身及其作用规律和原理的学科C 研究药物与机体相互作用的规律和机制D. 包括药效学和药动学E.研究药物的学科之一 76、下列哪种方式是药物通过生物膜转运的主要方式 A. 细胞内吞 B. 被动转运C 易化扩散D. 滤过E.主动转运 77、口服后只有少部分进入体内循环的药物 A. 排泄快 B. 吸收少C 生物利用度低D. 首关消除E.被消化液破坏多 78、哪种利尿药的效应强度最高 A. 氯噻嗪(等效剂量500mg) B. 氢氯噻嗪(等效剂量25mg)C 苄氟噻嗪(等效剂量2.5mg)D. 环戊噻嗪(等效剂量lmg)E.三氟噻嗪(等效剂量2mg) 79、对血浆半衰期的描述错误的是 A. 是药物浓度下降一半的时间 B. 反映的是体内药量的消除速度C 调节给药间隔时间的依据D. 其长短与药物剂量有关E.一次给药后经1个半衰期就基本消除 80、某弱酸性药pKa为3.4，在pHl.4的胃液中其解离度约为 A. O.0001 B. 0.001C 0.01D. 0.1E.0.5 81、某弱酸性药在pH为4.5时约90％解离，其pKa为 A. 6 B. 5C 4D. 3E.2 82、某药半衰期为12小时，一天用药2次，几天后血药浓度达稳态 A. 1～2天 B. 2～3天C 0.5天D. 3～4天E.6～8天 83、受体激动剂的特点是 A. 对受体既有亲和力，也有内在活性 B. 对受体无亲和力，但有内在活性C 对受体有亲和力，但无内在活性D. 抑制递质灭活E.促进传出神经末梢释放递质 84、受体阻断剂的特点是 A. 对受体无亲和力，有内在活性 B. 对受体有亲和力，有内在活性C 对受体有亲和力，无内在活性 D. 对受体无亲和力，无内在活性 E.抑制传出神经末梢释放递质 85、药物以主动转运方式进行的体内过程是 A. 肾小管再吸收 B. 肾小管分泌C 肾小球滤过D. 通过血脑屏障E.通过胃粘膜 86、长期用强的松停药后肾上腺皮质功能低下数月难恢复属 A. 后遗效应 B. 停药反应C 毒性反应D. 副反应E.特异质反应 87、氟尿嘧啶的抗癌作用属