颅脑外伤急救护理常规及健康教育

颅脑外伤急救护理常规及健康教育

颅脑外伤是指外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。

【护理常规】

1.心搏、呼吸骤停者，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。

2.有呼吸的患者，给予清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，给予鼻导管或面罩吸氧3～4L/min，保持氧饱和度在95%以上。

3.给予持续心电监护、血压、氧饱和度监测，密切观察生命体征的变化，注意神志、瞳孔的变化并及时记录。

4.根据病情，建立至少2条有效的静脉通路，保证能及时、快速补液。

5.抽取血标本：急查血常规、血凝常规、电解质，肝肾功能，必要时做好术前免疫及备血。

6.危重者床边备好负压吸引、气管插管、呼吸机和复苏设备。保持病室安静，避免一切不良刺激，以免造成患者情绪激动。

7.病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

8.年老体弱、舌根后坠或昏迷患者，取侧卧位或半卧位，将头偏向一侧，及时吸痰，必要时行气管插管。协助翻身拍背，鼓励有效的

咳嗽排痰。

9.应激性溃疡：出现咖啡色胃内容物，伴呃逆、腹胀、黑粪等情况时立即通知医师做好相应措施。

【健康教育】

1.休息与运动保持病室安静，卧床休息为主，有脑脊液漏者应绝对卧床休息。病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。适当调整休息与运动的时间，强化安全意识，防止坠床、跌倒等意外发生。

2.饮食指导清醒患者以高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。对于昏迷或吞咽困难者，根据病情选择留置胃管等。

3.用药指导严格按医嘱用药，遵医嘱使用抗菌药物预防感染、降低颅内压。

4.心理指导让患者及其家属了解疾病的发生、发展及转归等，树立战胜疾病的信心，避免因精神因素而引起疾病的变化。

5.康复指导加强康复功能锻炼，对于眼睑闭合不全，吞咽困难，行走不稳定的患者应继续进行治疗及功能锻炼。

6.复诊须知1个月后门诊复查。如有剧烈头痛、频繁呕吐、视物模糊、高热或智力进性下降，尿、便失禁，意识不清等情况时应及时就诊，及时处理。

颅脑外伤护理常规

颅脑外伤护理常规 按颅脑外科疾病手术一般护理常规。 【护理评估】 1、评估健康史，了解受伤原因、部位及程度。 2、评估生命体征、神志、瞳孔等，评估有无颅高压或脑疝的临床表现。 3、了解实验室及特殊检查结果，结合CT检查结果综合评估病情。 4、评估患者的心理及社会支持状况。 【护理措施】 1、绝对卧床休息。昏迷者侧卧，休克者平卧，意识清楚、血压平稳者抬高床头15°～20°。 2、遵医嘱给予高蛋白、丰富维生素及粗纤维含量丰富的饮食。 3、保持呼吸道通畅。分泌物多者，及时抽吸并报告医师尽早行气管切开；呼吸困难者给予吸氧。 4、严密观察血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔及神经系统定位体征，警惕颅内血肿的发生。观察颅底骨折者有无脑脊液漏。 5、合并脑脊液耳漏或鼻漏者护理：①避免用力咳嗽，防止擤鼻涕、屏气、打喷嚏；②严禁局部冲洗填塞，勿挖耳、抠鼻，保持外耳道、鼻腔、口腔清洁，禁止从鼻腔吸痰，防止颅内逆行情感染； ③取头高、患侧卧位，头下置无菌巾；④推迟到4～5天后安放鼻饲管,避免鼻饲管插入颅内;⑤注意保暖,防止感冒;⑥保持大便通畅,勿

用力排便;⑦每日测体温3次,直到脑脊液漏停止后3天;⑧禁作腰穿. 6、限制入水量在2000ml/d以内，保持尿量在500ml/d以上，保持水电解质平衡；尿失禁或尿潴留者予以导尿；下丘脑损伤引起外伤性尿崩症者按尿崩症护理常规。 7、必要时做好开颅术前准备。偏瘫、失语者协助早期肢体功能锻炼和语言训练。 8、给予心理护理，消除患者的紧张、恐惧心理。 【健康指导】 1、指导偏瘫、失语者进行肢体功能锻炼和语言训练。 2、行开颅去骨瓣减压者，术后3～6月内进行颅骨修补术。

颅脑外伤的急救流程与规范

颅脑外伤的急救流程与规范 介绍 颅脑外伤是一种常见且紧急的医疗情况，需要及时的急救处理 以减少患者的伤害和并发症风险。本文档旨在提供颅脑外伤急救的 标准流程和规范，以确保在紧急情况下能够有效地采取必要的措施。 急救流程 步骤1: 保护患者与自己的安全 在急救过程中，首要任务是确保自己和患者的安全。评估现场 是否存在危险因素，如可燃物、尖锐物品等，并采取相应的措施保 护患者和自己。 步骤2: 停止出血 颅脑外伤常伴有头部出血，因此及时停止出血是急救的首要任务。用清洁的纱布轻压伤口，如伤口较大或出血无法控制，应迅速 就医。 步骤3: 维持呼吸通畅

颅脑外伤可能导致呼吸困难或停止呼吸，因此需要迅速采取措 施维持患者的呼吸通畅。如果患者出现呼吸困难或停止呼吸，应立 即进行心肺复苏。 步骤4: 保护颈椎 在急救过程中，应注意保护颈椎，避免进一步损伤颈椎和脊髓。当患者需要转移时，应采用合适的方法固定颈椎，如使用颈椎固定板。 步骤5: 拨打急救电话 在处理紧急情况时，应立即拨打当地急救电话，报告患者的情 况和位置，并等待急救人员的到来。急救人员具有专业的知识和设备，能够更好地处理颅脑外伤。 规范 专业培训的急救人员 颅脑外伤急救应由经过专业培训的急救人员进行。他们应熟悉 急救流程和技术，并具备关键的判断能力和手法。

急救设备和药物 颅脑外伤急救过程中，应保证急救设备和必要的药物的可靠性和足够性。急救箱中应包含止血药物、呼吸支持设备、固定颈椎的器械等。 记录和报告 对于每个颅脑外伤的急救过程，应及时记录相关信息，包括急救人员的姓名、急救措施、患者状况变化等。这些记录有助于后续的医疗处理和诊断。 总结 颅脑外伤的急救是一项重要的紧急处理，需要遵循标准的流程和规范。通过合理的急救措施和专业急救人员的参与，可最大程度地减少患者的伤害和并发症风险。同时，保证急救设备和药物的可靠性和足够性，以及记录和报告的完整性，也是提高急救效果的关键因素。 以上是关于颅脑外伤的急救流程与规范的文档。

外伤性颅内血肿护理常规

外伤性颅内血肿护理常规 一、概述 外伤性颅内血肿是颅脑损伤常见的继发性损害，若血肿不断增大，又未能及时正确的处理，必将导致颅内压增高，形成脑疝而危及病人生命。 【临床表现】意识障碍;颅内压增高症状及脑疝表现。 【特殊检查】 CT。 【治疗要点】一经确诊，立即手术，清除血肿。 二、术前护理护理措施 1、病人入院后严密观察神志、瞳孔、生命征，根据医嘱30min~2h观察1次，并做好记录。 2、准备抢救药物及氧气、吸引器，必要时输液，脱水治疗。 3、保持呼吸道通畅，清除口腔、鼻腔、喉部分泌物和呕吐物，必要时作气管切开。 4、病人躁动，可给镇静剂或加床档，防止坠床。 5、有颅底骨折脑脊液鼻漏或耳漏者严禁阻塞外耳道和鼻腔，应用无菌纱布或干棉球擦净漏出的脑脊液，并注意观察脑脊液的量和颜色。 6、皮肤准备剃净头发，然后用安尔碘和75%酒精消毒头部后用消毒帽子保护。头部有伤口、出血者，应先止血，并用无菌纱布遮盖。 7、遵医嘱给予备血，留置导尿。 三、术后护理 (一)护理诊断

1、同神经外科术后护理常规。 2、不合作与额叶、颞叶损伤产生精神症状有关。 3、体温过高，与视丘下部有损伤或存在感染有关。(二)护理措施 1、同神经外科术后护理常规。 2、高热护理体温超过38.5℃时，均应积极采取降温措施，常用物理降温、药物降温，必要时应根据病人具体情况采用冬眠低温疗法。 3、健康教育 (1)同神经外科术后护理常规。 (2)心理指导:树立信心，劳逸结合，对脑损伤较轻者，鼓励其尽早生活自理。 (3)注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外)。加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。 (4)告诉病人颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。(5)按医嘱服药，出院后1个月门诊随访。

颅脑损伤（推荐五篇）

颅脑损伤（推荐五篇） 第一篇：颅脑损伤 颅脑损伤 1．概述 颅脑是由颅与脑两部分组成。颅包括颅骨与覆盖在颅骨外面的软组织——头皮。颅骨分颅顶与颅底两部分，颅顶有七块颅骨组成，成对的有颞骨、顶骨，不成对的有额骨、蝶骨和枕骨。 颅脑损伤是一种常见的外伤，都因暴力作用造成的，按损伤性质分两大类：（a）开放性损伤：头皮、颅骨、硬脑膜三者都有裂开，脑组织与外界沟通。争取早期处理，伤后48~72小时，可作彻底清创术。时间越早，清创越彻底，则感染率和并发症也越少。（b）闭合性损伤：头皮、颅骨、硬脑膜三者中，至少有一项是完整的，脑与外界不沟通。临床常见的颅脑外伤有： （1）头皮血肿：多数血肿均自行吸收消退，不用手术治疗。局部可用热敷，促使血肿早些吸收。血肿较大长期不消散或继续扩散，可以在严格的消毒条件下作血肿穿刺术，将血液吸净后用绷带加压包扎。帽状腱膜下血肿多见于小孩，失血较多时可适当输血。如血肿已感染应即作切开排脓。 （2）头皮撕脱伤：多见于头皮大块撕脱，这是一种严重的损伤，创口常有大量出血可致休克，同时暴露的颅骨由于缺血可致感染坏死。 （3）颅骨骨折：颅骨线形骨折不必处理。颅骨凹陷骨折骨折片塌陷深大于1cm引起脑压迫症状时（病变时侧肢体运动障碍、有癫痛发作）可手术复位。颅底骨折分前颅底骨折（有眼睑和结合膜下出血、鼻孔出血或流出清水样液体脑脊液鼻漏[/url]）、中颅底骨折（有耳道出血或流出脑脊液，同侧面神经瘫痪、耳聋、耳鸣等）、后颅底骨折（有咽喉壁出血，乳突周围皮下瘀血）。 （4）脑震荡；是闭合性脑损伤中程度最轻的一种，意识丧失在半小时以内，近事遗忘，是判断有否脑损伤的主要依据。有轻微的头痛、头昏、恶心、呕吐。生命体征正常、神经系统无阳性体征。

重型颅脑损伤护理常规

重型颅脑损伤护理常规 颅脑在暴力作用下，在冲击点处颅骨变形或发生骨折，以及脑在颅腔内大块的运动，造成脑的冲击点、对冲伤和脑深部的结构损伤伴出血，水肿。 【临床表现】 （1）意识障碍：表现为嗜睡、朦胧、浅昏迷和昏迷。 （2）局灶症状和体征：可出现失语，肢体抽搐，偏瘫等。 （3）颅高压症状：头痛、呕吐、视神经乳头水肿，颅内压增高脑疝。 （4）锥体束征。 （5）脑干损伤可出现严重的生命体征紊乱，双侧瞳孔时大时小，眼球位置歪斜或凝视，四肢肌张力增高，高热，消化道出血等。 （6）水、电解质紊乱。 （7）脑性肺水肿。 （8）脑死亡 【治疗原则】 1、保守治疗：卧床，止血、护脑、脱水等治疗。 2、手术治疗：颅内压增高明显甚至出现脑疝迹象时应作脑减压术或病灶清除术。 【护理评估】 1、详细了解受伤过程及现场情况。

2、了解患者既往健康情况。 3、评估患者意识状况、瞳孔、肢体活动及生命体征，评估是否有颅高压症状及神经系统定位体征。 4、了解相关实验室检查及辅助检查情况。 5、评估患者的心理及社会支持状况。 【护理措施】按外科及神经外科疾病一般护理常规。 1、严密观察患者病情，监测神志、瞳孔及生命体征等变化。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，必要时备血。 3、根据医嘱，准确测量记录出入量。 4、保持呼吸道通畅，遵医嘱给予吸氧，气管插管或气管切开，及时清理呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅。必要时遵医嘱给予呼吸机辅助呼吸。 5、安置适当体位，在病情允许的情况下检查患者全身受伤情况，并注意肢体活动度。 6、对意识障碍者加用床栏以防坠床，躁动者遵医嘱给予适当的镇静药或冬眠药物，可适当予以约束带，实施安全措施。 7、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、会阴护理、压疮护理、气道护理及管道护理等。 8、癫痫的护理：减少刺激，防止癫痫发作，安装好床档，备好抢救用药，防止意外发生，尽量将癫痫发作时的损伤减少到最小。 9、昏迷高热者应头部放置冰袋，冰帽或用其他降温措施。 10、长期昏迷不进食者，给鼻饲流质或作胃肠外营养。

颅脑外伤急救护理常规及健康教育

颅脑外伤急救护理常规及健康教育 颅脑外伤是指外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。 【护理常规】 1.心搏、呼吸骤停者，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。 2.有呼吸的患者，给予清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，给予鼻导管或面罩吸氧3～4L/min，保持氧饱和度在95%以上。 3.给予持续心电监护、血压、氧饱和度监测，密切观察生命体征的变化，注意神志、瞳孔的变化并及时记录。 4.根据病情，建立至少2条有效的静脉通路，保证能及时、快速补液。 5.抽取血标本：急查血常规、血凝常规、电解质，肝肾功能，必要时做好术前免疫及备血。 6.危重者床边备好负压吸引、气管插管、呼吸机和复苏设备。保持病室安静，避免一切不良刺激，以免造成患者情绪激动。 7.病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。 8.年老体弱、舌根后坠或昏迷患者，取侧卧位或半卧位，将头偏向一侧，及时吸痰，必要时行气管插管。协助翻身拍背，鼓励有效的

咳嗽排痰。 9.应激性溃疡：出现咖啡色胃内容物，伴呃逆、腹胀、黑粪等情况时立即通知医师做好相应措施。 【健康教育】 1.休息与运动保持病室安静，卧床休息为主，有脑脊液漏者应绝对卧床休息。病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。适当调整休息与运动的时间，强化安全意识，防止坠床、跌倒等意外发生。 2.饮食指导清醒患者以高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。对于昏迷或吞咽困难者，根据病情选择留置胃管等。 3.用药指导严格按医嘱用药，遵医嘱使用抗菌药物预防感染、降低颅内压。 4.心理指导让患者及其家属了解疾病的发生、发展及转归等，树立战胜疾病的信心，避免因精神因素而引起疾病的变化。 5.康复指导加强康复功能锻炼，对于眼睑闭合不全，吞咽困难，行走不稳定的患者应继续进行治疗及功能锻炼。 6.复诊须知1个月后门诊复查。如有剧烈头痛、频繁呕吐、视物模糊、高热或智力进性下降，尿、便失禁，意识不清等情况时应及时就诊，及时处理。

颅脑损伤的护理常规

颅脑损伤护理常规 概述 颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤; 按损伤后脑组织是否与外界相通可分为：开放性和闭合性损伤; 常见的颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤,三者可单独存在,也可以合并存在;对预后起决定性作用的是颅脑损伤的程度及其处理效果 临床表现 患者受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍等; 分类 根据损伤的部位可以分为：头皮损伤,颅骨损伤,脑损伤; 1、头皮损伤：①头皮血肿②头皮裂伤③头皮撕脱伤 2、颅骨损伤：①线性骨折②凹陷性骨折 3、颅脑损伤 护理要点 （一）观察病情 颅脑损伤病情变化快,多较危重,应严密观察,作详细记录,一般3－5日内,每1－2小时观察一次,严重者15－30分钟观察一次; 1、意识情况：意识变化可提示脑损伤的程度及病情演变的情况; ①昏睡：病人处于睡眠状态,可唤醒,反应迟钝、表情淡漠、深浅反射均存在; ②昏迷：意识丧失,呼唤及刺激不能使其清醒,可分a、浅昏迷b、深昏迷 2、瞳孔变化：瞳孔变化是脑损伤病人病情变化的重要体征之一;对病情较重者每15 －30分钟观察一次,如两侧瞳孔不等大,一侧进行性散大,对光反应迟钝或消失,伴有意识障碍,提示有脑受压及脑疝;如双侧瞳孔散大,眼球固定对光反射消失,伴深昏迷是病人临危的现象; 3、体温脉搏、呼吸及血压：定时测量并记录,如血压进行性升高,脉搏先快后慢而有力,呼吸先快后慢而深,提示颅内压增高,警惕有颅内血肿或脑疝形成早期,须立即处理,若血压下降,脉搏快而弱,呼吸变浅而不规则,是脑干功能衰竭的表现;脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血,若有体温升高,一般在38－39℃之间;若体温下降又变增高尤其在受伤一周后持续高热,应考虑又伤口、颅内、肺部或泌尿系发生感染; 4、肢体活动： ①注意观察有无自主活动,活动是否对称,有无瘫痪及程度; ②伤后立即出现偏瘫,多为原发性脑损伤; ③伤后一段时间出现一侧肢体瘫痪或原有的瘫痪加重,并伴意识障碍加重,多为继发性脑损害所致,脑部病灶多在瘫痪肢体的对侧; ④头痛、呕吐：a、剧烈头痛、频繁呕吐,常为急性颅内压增高的表现,应警惕发生脑疝的可能;b意识障碍不太深者可因头痛而表现躁动不安,应注意防护,避免发生坠床或损伤; （二）、卧位： 1、休克或术后麻醉未清醒者应取平卧位;

处理颅脑外伤的注意事项

处理颅脑外伤的注意事项 颅脑外伤在日常生活中非常多见，且情况往往一般较为严重，所以其急救方 法非常关键。 一、什么是颅脑损伤 颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。根据 颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包 括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。 脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍，主要取决于损害是在脑组织的某 个特定区域（局灶性）还是广泛性的损害（弥散性）。不同区域的脑损害可引起 不同的症状，局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥 散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。 根据受伤的程度可分为轻、中、重、特重四型。其中最轻的是轻型的，往往 病人是有一会儿的意识障碍，30分钟之内就能醒过来。中型的是12个小时之内 就能醒过来。重型的意识障碍发生的时间比较长，一两天才醒，或者是更长的时间。最重的特重型颅脑损伤，病人陷入一个深昏迷状态，往往伴有创伤性的休克 或者是其它的严重损伤。 二、治疗 1、一般治疗方法 颅脑损伤以后为了让肢体的灵活度提高,应该好好的进行身体锻炼,可以让行 动更加灵活,会出现很多不舒服的感觉,要配合医生好好治疗,这样才能恢复得更好,还应该多吃含丰富蛋白质,维生素以及热量食物,脂肪含量过高的饮食需要避免。 2、药物治疗方式

为了让患者的血液循环速度得到改善,可以服用利福平,能够让各种原因所引起的脑血管痉挛,偏头痛以及缺血性神经障碍等问题得到解决,还可以服用胞磷胆碱钠片,对于脑血管意外或者颅脑损伤所引起的后遗症有很好的治疗作用。 （1）注射类药物 颅脑损伤后出现后遗症,可以考虑使用一些营养神经药物,因为颅脑损伤后主要是会留有一些神经方面或精神方面的表现,恢复神经系统重要功能是最为重要的一点,常见的药物有神经节苷脂,对神经再生有重大促进作用,可以修复并促使脑神经再次发育。乙酰谷酰胺,能够改善神经细胞代谢,维持神经应激能力,从而达到治疗的效果。胞磷胆碱钠,能够改善脑循环等。 （2)口服药物 如胞磷胆碱钠片、胞磷胆碱钠胶囊,颅脑损伤与神经系统方面关联密切,而胞磷胆碱钠可以降低脑血管阻力的同时增加脑血流,从而改善脑循环,进而可以促进大脑功能的恢复,脑蛋白水解物片,可以调节神经元的代谢,保护神经细胞免受损害,从而促进脑外伤后遗症的康复。 三、处理注意事项 （一）保持呼吸道通畅 1、清理口腔呕吐物当患者出现颅脑损伤后,处在频繁呕吐状态中时,应该立即清除患儿口腔中的呕吐物,并且让患儿头扭向一侧,防止呕吐物回吸到气管,导致窒息。 2、使用呼吸机患者因为颅脑损伤出现了昏迷后,在检测过程中发现血氧饱和度下降,需要及时进行氧疗,必要时应用呼吸机进行治疗,保障呼吸道的通畅,为抢救生命赢得时间。 （二）控制癫痫 患者出现颅脑损伤时,会因为脑神经受损诱发癫痫,出现抽搐症状,此时可以及时应用安定类的药物控制癫痫发作,比如注射地西泮等镇定的药物,或者应用左

颅脑外伤健康教育

颅脑外伤健康教育 一、心理指导：颅脑损伤病人早期多呈昏迷状态，有的甚至长期昏迷，一般都由家属及护理人员观察病情变化，而清醒病人意识的伤害，疼痛的刺激及伤后可能导致的伤残甚至死亡的威胁，使病人产生紧张恐惧的心理，应予以心理安慰和鼓励，应保证充足的睡眠，提高机体的抵抗力。恢复期病人因大小便失禁，生活不能自理，病人常因此而焦虑、抑郁、烦燥、应安慰鼓励病人树立战胜疾病的信心，培养健康的心理状况，积极加强功能锻练。 二、饮食指导：持续昏迷后24小时应鼻饲流质以保障营养的供给，鼻饲流质时应少量多餐，每次鼻饲量宜200毫升为宜，宜高热量、高蛋白的营养丰富的饮食，鼻饲前应证实胃管确是在胃内，避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。伤后清醒病人应进高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，以保证充足的营养物质供给，促进损伤的修复。有上消化道出血的病人应暂禁食，以免加重消化道出血。如有恶心呕吐，应侧卧位，头偏向一侧，避免呕吐物进入气管，引起窒息及吸入性肺炎， 三、康复期的护理：颅脑损伤病人恢复期应尽量减少脑力活动，少思考问题不阅读长篇读物，少看刺激性电影、电视节目，可适当听些轻音乐，以绥解紧张情绪，，对头痛、失眠较重者，可在医生的指导员下酌情服用镇静剂及镇静催眠药物，恢复病人常有头痛、恶心、耳呜、失眠等症状，一般在数周至数月逐渐消失，但如存在长期头昏、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状且超过3~6个月仍无好转时，应到医院进一步检查。 四、功能锻炼：早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病人有重要的意义，肢体瘫痪疾病功能康复训练，注意由小关节到大关节，先轻后重，由被动到主动，由近心端及远心端，先下肢后上肢，循序渐进。早期先在床上锻炼，以后逐渐离床，随后锻炼行走。平时多饮水，注意防止泌尿系感染 出院指导 1：轻型病人应鼓励尽早自理，逐渐恢复活动，劳逸结合，瘫痪病人，肢体放置良肢位、 按摩、功能锻炼。失语病人可用口型和发音2种方法训练，由简到繁，反复训练，促使语言功能恢复，学会非语言沟通的方法，； 2：脑挫裂伤可有不同程度的后遗症，某些症状可随时间延长而逐渐消失，请保持乐观情绪，主动参加社交活动，树立康复信心； 3：颅骨缺损病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出戴安全帽，术后3—6个月修补颅骨； 4：有癫痫发作这不能单独外出、攀高、游泳、汽车，随身携带病卡，应按医嘱定时、定量服抗癫痫药2年以上，并教会家属癫痫发作时的紧急处理方法； 5：如原有症状加重、头痛、呕吐、切口发炎时及时就诊； 6：3—6个月后门诊复查；

颅脑损伤患者健康宣教

颅脑损伤患者健康宣教 【疾病介绍】 颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤。可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。颅脑损伤临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等。颅底骨折可出现脑脊液耳漏、鼻漏。脑干损伤时可出现意识障碍、去大脑强直，严重时发生呼吸、心跳骤停。重度颅脑损伤应立即建立静脉通道，清理、保持呼吸道通畅。 【宣教内容】 1、术前护理。 （1）严密观察病人生命体重及意识、瞳孔、肢体活动情况，及时判断病人是否出现意识障碍、休克、脑疝。 （2）迅速建立静脉通路，对脑疝病人立即静脉快速滴注脱水药。 （3）积极做好手要前病人的各项工作，如剃头、清洁善皮肤等。 （4）保持呼吸道通畅。对重度颅脑损伤病人所致不同程度的意识障碍，应采取半卧位或侧卧位，头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物排出，防止呕吐物误吸引起窒息。舌后坠阻塞呼吸道时应采取相应措施，如使用口咽通气管及气管插管等，保持呼吸道通畅，必要时可行气管切开。 （5）纠正休克。开放性颅脑损伤引起失血性休克时，应使病人平卧，注意保暖，补充血容量。 （6）有脑脊液耳漏者，以头偏向患侧为宜，以便引流，防止脑脊逆流造成颅内感染。 （7）预防颅内感染。开放性颅脑损伤应及时清创和常规使用抗生素。有脑脊液耳、鼻漏者，要注意保持耳、鼻孔及口腔的清洁，尽可能避免挖鼻孔、打喷嚏和咳嗽，严禁填塞或用水冲洗耳、鼻以及经鼻吸痰和插胃管，以免引起逆行感染。定时测体温，密切观察有无颅内感染征象。 2、术后护理。 （1）术后均应抬高床头15-300，以利于静脉回流，减轻脑水肿。 （2）定时监测意识、瞳孔、呼吸、血压等，做好记录。

颅脑损伤护理常规

颅脑损伤护理常规 一、术前护理 1、评估和观察要点 （1）病情评估：评估病人的健康史，了解受伤的原因、部位、程度及现场急救情况。评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。 （2）安全评估：评估有无颅高压或脑疝的临床表现，注意生命体征、意识、瞳孔等变化，观察头部伤口的情况评估患者年龄、精神状况及自理能力。 （3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。 （4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。 2、护理要点 （1）术前检查： 1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。 2）专科检查： 影像学检查：头颅CT 注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

（2）术前准备： 1）呼吸道：保暖，预防感冒，避免因受凉，嘱病人勿用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等，以免颅内压骤然升高导致气颅或脑脊液逆流，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。 2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。 3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。 4）皮肤准备：术前由责任护士根据医嘱为患者剃头，范围为全颅毛发，为手术做准备。 5）个人卫生：术前给予刷牙漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。颅底骨折发生脑脊液漏患者不可填塞鼻腔、耳道，保持清洁。 6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。 7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。 8）床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、污物袋等。

脑挫裂伤的健康教育

脑挫裂伤的健康教育 引言概述： 脑挫裂伤是一种常见的颅脑外伤，多发生在头部遭受外力撞击或挤压的情况下。对于脑挫裂伤的预防和处理，健康教育起着至关重要的作用。本文将从预防、急救、治疗、康复和日常护理等方面，详细介绍脑挫裂伤的健康教育知识。 一、预防脑挫裂伤的健康教育 1.1 佩戴头盔：在进行激烈运动或骑车时，应佩戴头盔，有效减少头部受伤的 风险。 1.2 注意交通安全：行车时应遵守交通规则，不酒驾、不超速，避免交通事故 导致脑挫裂伤。 1.3 防止跌倒：老年人和小孩容易因为摔倒导致头部受伤，家庭中应保持地面 清洁、避免滑倒。 二、脑挫裂伤的急救健康教育 2.1 紧急处理：受伤后应立即停止活动，保持头部稳定，避免二次伤害。 2.2 冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，有助于减轻疼痛和肿胀。 2.3 就医：如果症状严重，如头痛、恶心、呕吐等，应及时就医，接受专业治疗。 三、脑挫裂伤的治疗健康教育 3.1 医生指导：接受专业医生的治疗指导，按时服药、定期复查。 3.2 休息调养：在治疗期间应充分休息，避免剧烈运动，有助于伤口愈合。 3.3 饮食调理：多摄入富含蛋白质、维生素的食物，有助于促进康复。

四、脑挫裂伤的康复健康教育 4.1 康复训练：根据医生建议进行康复训练，恢复受损的神经功能。 4.2 心理疏导：脑挫裂伤可能会对患者的心理产生影响，应及时进行心理疏导。 4.3 定期复查：康复期间要定期复查，了解康复情况，及时调整治疗方案。 五、脑挫裂伤的日常护理健康教育 5.1 避免剧烈运动：康复期间应避免剧烈运动，以免造成二次伤害。 5.2 定期锻炼：适量的锻炼有助于促进身体康复，提高免疫力。 5.3 规律作息：保持规律的作息时间，有助于恢复身体的正常功能。 结语： 脑挫裂伤是一种常见但危险的外伤，正确的健康教育对于预防和处理脑挫裂伤 至关重要。通过本文的介绍，希望读者能够更加了解脑挫裂伤的预防、急救、治疗、康复和日常护理知识，有效保护自己和家人的健康。

颅脑损伤康复护理常规及健康教育

颅脑损伤康复护理常规及健康教育 颅脑损伤是指脑部受各种外力作用后，引起脑部组织结构及功能改变，导致较严重的神经功能缺损。 【护理常规】 1•休息与运动鼓励患者尽早参与自身照顾活动，如在床上翻身; 一旦条件许可应及早坐到椅子上，做到劳逸结合。 2.饮食护理保持水、电解质平衡；给予髙蛋白质、富含维生素和纤维素多的易消化的食物；不能经口进食者给予鼻饲流食。 3.用药护理指导患者按时、正确服药。 4.心理护理情感上给予患者支持，学会面对现实，消除恐惧、焦虑、抑郁情绪，鼓励生活自理。 5.病情观察与护理严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况，防止脑疝的发生;遵医嘱给予相应地处理和护理。 6.基础护理协助患者进行生活护理、皮肤护理、呼吸道护理，鼻饲者给予口腔护理，留置尿管者给予会阴护理，气管切开者给予气管切开护理等。 7.去除和避免诱发因素护理按时翻身、叩背，保持皮肤清洁干燥，保持呼吸道通畅，防止压疮和肺部并发症；不能经口进食者给予口腔护理，预防口腔感染；加强营养，预防胃肠道并发症；加强泌尿系统护理，预防泌尿系统感染；眼睑不能闭合者，涂用眼药膏，防止发生结膜炎等；保持各关节

功能位置，预防关节痉挛和足下垂。 【健康教育】 1.休息与运动早期保持肢体功能体位，进行关节、肌肉被动活动。生命体征平稳后应进行床上的被动、主动训练。 2.饮食指导清淡饮食，给予高蛋白质、高维生素、高纤维素的食物，有助于恢复体力，保持排便通畅。 3.用药指导按时按量服药，应用改善脑组织代谢、促进神经细胞功能恢复的药物，注意用药后反应。 4.心理指导鼓励患者循序渐进，持之以恒，尽可能地做力所能及的事情，逐步学会生活自理。 5.康复指导指导患者家属和陪护人员掌握基本的训练方法和原则；鼓励患者多读书、看报、听广播、看电视，更多地获取社会动态和信息；指导患者及其家属正确进行瘫痪肢体的被动及主动训练；指导语言功能及吞咽功能障碍的患者积极做好言语及吞咽训练，鼓励患者日常生活活动自理;保持情绪稳定，避免不良情绪刺激;获得有效的社会支持系统，包括家庭、朋友、同事、单位等社会支持。 6.复诊须知2周后门诊复诊，如有不适随时复诊。

颅脑外伤知识,你想知道的都在这啦

颅脑外伤知识,你想知道的都在这啦 我们在实际生活中很有可能因为一些重大性的意外事故而受到颅脑损伤的侵害，颅脑损伤会直接威胁到我们的生命安全，因此相关医护人员一定要及时遵循个体化急救处置、认真检查、保证呼吸道通畅以及纠正休克的急救原则来对颅脑损伤进行处理。 一、颅脑外伤进行急救的时候需要遵循的原则有哪些？ 中重型颅脑损伤所造成的致死率以及致残率都比较高，同时所引发的后遗症也比较多，对患者所造成的损害也比较严重，正确而又及时的急救处理是有效降低颅脑损伤病死率以及病残率的重要方式，因此我们一定要对颅脑损伤的相关急救治疗知识有一定的了解和认识。 1、急救处置必须根据患者的实际情况来决定，每一个患者所处的位置、病情的严重程度以及所需要的救治器材存在很大的差异性，因此每一个患者所采取的急救处置存在很大的不同，我们在对颅脑损伤患者进行急救的时候需要遵循个体化的原则。 2、认真检查也是颅脑损伤的急救原则之一。急救人员在面对患者的时候一定要及时了解病因、受伤的时间以及受伤的过程，对患者的头部以及全身情况进行认真的检查，但是检查的目的是为了尽快进行正确的急救，检查的时间不能过长，同时也不能漏诊一些重要的损伤情况。 3、颅脑损伤的急救原则还包括及时纠正休克。相关医护人员一旦发现患者存在血压下降以及脉搏快速微弱的情况，一定要及时通过抗休克治疗的方式来对休克进行及时有效的纠正。 4、保证呼吸道的顺畅是颅脑损伤的一项重要急救原则。如果发现患者因为呼吸道梗阻而出现呼吸不畅的情况，必须立即对呼吸道梗阻进行排除，以免患者发生窒息。

二、颅脑外伤的后遗症有哪些？ 颅脑外伤是发生于头颅部位的一种外力伤害。这种情况可发生于任何人群， 并且会给身体造成非常严重的损害，所以在发现颅脑外伤问题的时候，应该积极 进行治疗，治疗时一定要选择经验丰富的医生，不然很容易让颅脑外伤留下后遗症。 1、语言障碍：颅脑外伤最为常见的后遗症就是语言障碍。当这种外力伤害 问题发生之后，可能会让患者的大脑皮质语言中枢受到不同程度的损伤，这个时 候就会引起语言障碍的问题，部分人群会完全丧失语言能力，并且无法理解书面 语言，无法回忆或无法表达出某一事物。 2、遗忘症：遗忘症也是颅脑外伤的后遗症之一。若颅脑的外伤程度比较严重，那么在意识恢复之后，很有可能会出现记忆上面的障碍问题，最容易见到的 就是遗忘症。这种情况一旦发生，患者的记忆力会严重下降，最近发生的事情会 完全记不起来，有可能还会将很多事情记混。 3、癫痫：颅脑外伤还有可能出现癫痫问题。如果颅脑所遭受的外伤伤害到 了大脑神经，那么就会让机体出现很多种综合征。比如头痛、头昏、恶心、容易 疲劳、注意力不集中、焦虑、抑郁等，这些症状的出现都是因为神经受损，导致 大脑神经元异常放电所引起的，此时若没有正确控制，诱发癫痫的风险极高。 三、颅脑外伤的术后护理有哪些？ 大脑是我们人体的“司令部”，颅脑受损伤后往往“牵一发而动全身”，影 响着我们的整个机体，甚至生命；外科手术是救治部分严重颅脑损伤的有效手段，然而术后的护理亦是必不可少的救治措施，即所谓“三分治疗，七分护理”。也 就是说术后方方面面的护理都至关重要。 1、脑部：①体位：采用床头抬高30度，颈部平直轻度后仰，保证颈部血液 回流畅通。如果有恶心、呕吐要使头侧偏，防止呕吐物误吸。②头部伤口的护理：保持伤口的干燥和周围的清洁，可以预防感染，促进伤口积极愈合。③如果术后

脑外伤健康教育

脑外伤健康教育 【入院时健康指导】 1．向病人进行入院介绍。（如病区环境、床位医生、护士姓名、有关规章制度、公示内容、卫生知识及安全知识）。 2．介绍疾病相关知识、检查、化验目的及配合方法。 3．加强营养，忌辛辣，戒烟酒。 4．保持呼吸道通畅，定时翻身、叩背、雾化吸入，防止坠积性肺炎发生，加强功能锻炼。 5．注意安全：对躁动病人可用约束带适当约束，必要时加床档，防止坠床。 6．保证足够的睡眠及休息，保持室内安静、整洁，遵守探陪制度，保持情绪稳定。 7．应用脱水剂的注意事项：在规定时间内滴完，防止药物外渗，血压过低时禁止使用。 8．保持大便通畅，预防便秘。 【术前健康指导】 1．严密观察生命体征及肢体变化，注意有无头痛、呕吐、视力障碍、躁动不安等颅内压增高现象。 2．开放性颅脑损伤应及时清创及应用抗生素药物。 3．甘露醇应在30分钟内滴完，降颅压效果好，遵医嘱应用抗癫痫药物，不可私自停药。 4．积极做好各项常规化验及检查，指导配合方法。 5．皮肤准备：术前一日剃头，清洁头部皮肤。 6．术前禁食水8小时以上 7．心理护理：树立信心，战胜疾病，配合治疗及护理。 【术后健康指导】 1．术后4—6小时取头高位（15—30度），昏迷病人取平卧位或侧卧位 2．保持呼吸道通畅，防止舌后坠，及时清理呼吸道及口腔分泌物。 3．保持引流管通畅，注意观察引流液的颜色、性质及量，防止扭曲、挤压、牵拉及脱出 4．保持情绪稳定，注意保暖。 5．加强营养，保证睡眠及休息 6．保持大便通畅，预防便秘。 7．注意安全，防坠床。 【特殊检查指导】 1. 急性期需做CT检查，不宜剧烈搬动患者头部，以免加重出血。 2．腰穿时讲明其对诊断及治疗的重要作用并予以配合，术后要平卧6小时。【出院健康指导】 1．遵医嘱门诊随访，不适随诊。 2．按医嘱服药，坚持用药。 3．生活有规律，保持情绪稳定，注意劳逸结合。 4．注意保暖，预防感冒。 5．坚持康复训练，告知患者颅骨缺损修补需在半年以后。

脑外伤健康教育

颅脑外伤健康教育 1、疾病简介颅脑损伤是一种常见的损伤，是因外界暴力作用于头部而引起。按损伤后脑组织是否与外界相通分为 开放性损伤和闭合性损伤。其发生与发展过程主要取决于2个基本条件，即损伤的因素和损伤的性质。由于损伤物体的物理性质不一致、头部受力的强度和部位不固定、颅脑各部组织的结构与密度不相同，因此，所造成的头皮、颅骨和脑损伤的情况亦有所差异。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。一般表现为意识障碍、头痛、呕吐、瞳孔改变、肢体活动障碍、生命体征改变、脑疝等。颅脑损伤病情复杂、变化快，易引起不良后果，应高度重视。 2、心理指导意外的伤害，疼痛的刺激，伤后可能导致伤残和意识障碍，甚至死亡的威胁，使痌人和家属产生紧张、恐惧的心理。护士应予心理安慰和鼓励，消除恐惧紧张心理，鼓励病人和家属要有战胜疾病和康复的信心，并积极配合治疗。 3、饮食指导 (1)清醒无吞咽障碍者应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，以保证充足的营养供给，促进损伤的修 (2)持续昏迷24h应鼻饲流质，以保障营养的供给。 (3)有消化道出血时，应暂禁食，出血停止后方可进食，避免辛辣刺激的食物，以免加重消化道出血。

(4)需手术治疗时，术前禁令10〜12h，禁饮6〜8h,以免因麻醉或手术过程呕吐引起窒息或科入性肺炎。 (5)术后6h 清醒并无呕吐等不适时可进食流质，逐渐过渡至半流质、普食。早勘有肠功能未恢复时，尽量少进食牛奶或糖类食物，防止产气过多，引起肠胀气。术后24h持续 昏迷者，应鼻饲流质。 4、作息指导卧床休息，抬高床头15°〜30°，以利颅内静脉回流。对有精神症状或躁动病人，应加床栏及约束四肢，防止坠床。 5、用药指导 (1)根据病情需要使用抗生素，防止感染。 (2)根据病情需要使用止血药物。 (3)根据病情需要使用降颅内压药物，如甘露醇250mL 要求在20~30min内滴完。 (4)输液量成人一般每天1500〜2000mL，有其他合并症除外，输液速度宜慢，一般30〜40滴 /min ;小儿输液量第一个10kg 100mL/kg，第二个10kg 50mL/kg，第三个10kg 25mL/kg , 24h均匀输入。若输液过多过快，可引起颅内压增高，病人和家属不能擅自调节补液速度，以免造成危险。

脑损伤病人的护理知识健康教育

脑损伤病人的护理知识健康教育 一、脑损伤的基础知识 脑损伤严重吗？ 答：脑损伤根据损伤发生的时间可分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。原发性脑损伤主要包括脑震荡、脑挫裂伤，继发性脑损伤包括脑水肿和颅内血肿。 (1)脑震荡：脑损伤中最轻的一种，一般无需特殊处理。 (2)脑挫裂伤：病人的症状可以因损伤部位、范围、程度不同而相差悬殊，轻者仅有轻微症状，重者因为伴有严重脑水肿和广泛颅内血肿，会陷入深昏迷甚至迅速死亡。 (3)脑水肿：外伤性脑水肿是指脑实质受损伤之后均有不同程度的脑水肿反应，也是外伤后颅内压增高的常见原因之一。当脑组织损伤严重时常导致不可逆的弥漫性水肿、肿胀、威胁病人生命。 (4)颅内血肿：脑损伤中最多见、最危险却又可逆的继发病变，如果早期发现、及时处理，可以在很大程度上改善预后。脑损伤后如何现场急救？ 答：(1)不要立即搬动伤者，轻拍或者大声呼唤，观察有无反应。如果伤者无反应，说明意识丧失。同时拨打120,准确告知身处具体地点、伤者受伤部位、初步病情等，以便急救人员尽早到达现场。用手触摸伤者颈动脉有无搏动，如果搏动消失,立即开始心肺复苏。 (2)检查有无脊柱损伤或者其他部位损伤。如果有脊柱损伤，忌

用拖、拉、拽的方式转移病人，以免加重脊柱损伤，造成伤者瘫痪。也不要自行给骨折伤者复位。尽快使伤者脱离危险环境。 (3)对已经昏迷的伤者，将头向后仰，没有颈部骨折时，头略偏向一侧，以保持呼吸道通畅，避免呕吐时误吸。用“一看二听三感觉”来判断呼吸。一看，看伤者有无胸廓起伏；二听,侧头用耳朵尽量靠近伤者的鼻部，听有无呼吸音；三感觉，在听的同时，用脸部感觉伤者鼻腔有无气流。如果呼吸停正，用口对口或者口对鼻的方式进行人工呼吸。 (4)对外伤给予初步止血、包扎、固定。 脑损伤后转运过程中有什么注意事项？ 答：脑损伤后在转运伤者的过程中，应该注意如下事项。 (1)详细向救护人员说明受伤时间、受伤的经过、受伤部位、受伤后的意识等，为救护人员准确及时采取进一步的治疗措施提供必要的信息。 (2)密切观察伤者的意识变化，保持呼吸道通畅。如果伤者呕吐，应将其头偏向一侧，避免误吸。 (3)如果伤者出现烦躁，要做好安全措施，预防伤者出现 坠床等意外伤害。 (4)关注伤者心跳、呼吸、血压、脉搏等生命体征，有异常及时配合救护人员处理。 (5)观察伤者的伤口情况。 (6)不要给半昏迷或昏迷伤者喝水，以免引起呛咳，造成误吸甚