原发性支气管肺癌标准护理计划

原发性支气管肺癌标准护理计划

原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常见的肺部恶性肿瘤。其病因和发病机制迄今尚未明确。一般认为吸烟、空气污染等是肺癌的重要危险因素。肺癌的临床表现与其部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移有密切关系。有5%-15% 的病人发现肺癌时无症状。其中由原发肿瘤引起的症状可有持续性、呈高调金属音的咳嗽，间断咯血痰或痰中带血，胸闷、气促、喘鸣及体重下降、发热等。肿瘤在局部扩散可引起胸痛、呼吸困难等症状。肺癌的治疗方式有手术治疗、化疗、放疗等。常见护理问题有：①疼痛；②预感性悲哀；③营养失调：低于机体需要量；④潜在并发症一一化疗的不良反应。

疼痛

【相关因素】

肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁。

肿瘤压迫肋间神经。

【主要表现】

肿瘤侵犯部位的疼痛。

神经分布区域的疼痛。

病人出现痛苦表情，强迫体位，不敢咳嗽。

【护理目标】病人疼痛减轻，舒适感增强。

【护理措施】

分散病人的注意力，鼓励病人多与家人、朋友、医护人员交谈。

提供病人舒适的体位，如患侧卧位，以减轻随呼吸运动产生的疼痛。

随咳嗽加重的胸痛，在病人需要咳嗽时，以手压迫疼痛部位，鼓励病人咳嗽。

遵医嘱按WHO 提出的癌症病人三级止痛原则给予止痛。

【重点评价】病人疼痛是否缓解。

预感性悲哀

相关因素】疾病预后不良，可威胁生命。

【主要表现】病人表现出悲痛、忧愁、压抑感，对治疗失去信心，甚至不配合治疗。

【护理目标】

病人能描述自己对疾病的想法。

主动、积极地配合治疗。

【护理措施】

与病人及家属建立信任关系，了解病人的想法。

鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

认真地回答病人提出的有关治疗与护理方面的问题。

病情允许的情况下，可让病人进行自我护理，以分散其注意力。【重点评价】病人的精神状况、思想感情。对治疗的配合程度。营养失调：低于机体需要量

【相关因素】

病人食欲下降，摄食减少。

发热，机体处于高代谢状态，消耗增多。

化疗的不良反应致剧烈呕吐，味觉异常。

【主要表现】

病人食欲下降，摄食减少。

发热，机体处于高代谢状态，消耗增多。

化疗的不良反应致剧烈呕吐，味觉异常。

【主要表现】

病人体重减轻、消瘦、无力。

血液检查示血清白蛋白降低，血红蛋白降低。

【护理目标】病人食欲增加，表现为摄食增加，体重不减轻。

护理措施】嘱病人多休息。

为病人提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，必要时协助进食。尽时满足病人的饮食习惯，提供少量多餐的饮食。

为病人创造一个愉快的进餐环境，尽量减少不良刺激。

遵医嘱给予静脉补充营养。

化疗期间，遵医嘱给予止吐药。

【重点评价】病人的体重。血清白蛋白及血红蛋白的水平。

潜在并发症——化疗的不良反应

【相关因素】使用化疗药物。

【主要表现】

消化道反应：恶心、呕吐、食欲下降，胃肠出血、穿孔。

局部毒性反应：静脉注射时不慎外漏引起局部组织坏死及静脉炎。

骨髓抑制：表现为白细胞尤其是粒细胞减少，血小板降低，严重时红细胞、血红蛋白均可降低。

心血管系统反应：可致心律失常或心力衰竭。肝、肾损害：表现为肝大、黄疸、药物性肝炎，蛋白尿、管型尿、血尿。其他反应：脱发，口腔溃疡，皮肤干燥、瘙痒等。

【护理目标】病人出现化疗不良反应能及时发现和处理。

【护理措施】

熟练常握静脉穿刺技术，输入化疗药物前先输入0.9% 生理盐水或10% 葡萄糖液，确定针头在血管内后再输入化疗药。输液期间加强巡视，谨防药液外漏。药液不慎漏出应立即：停止注射或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针。

皮下注入解毒剂。

局部涂解毒n号，冰敷24h.

报告医生并记录。

药物应适当稀释，以减轻对血管壁的刺激。长期治疗需要制定静脉使用计划，左右臂交替使用。如出现静脉

炎应停止静脉滴注，局部用硫酸镁湿敷或理疗。

密切观察病人进食、腹痛性质和排便情况，胃肠道反应重者可安排在晚餐后给药并服镇静止痛剂。

每周监测血常规1-2 次。必要时遵医嘱给予升白细胞及血小板的药物。对重度骨髓抑制者，需实施保护性隔离。血小板严重减少者注意观察出血情况。

保持口腔清洁，口腔护理每日2 次。口腔溃疡疼痛剧烈者可用2% 利多卡因喷雾止痛。

皮肤干燥，全身瘙痒可用炉甘石洗剂止痒，嘱病人剪指甲，以免抓破皮肤。

注药前5-10min ，头部放置冰帽，注药后维持30-40min ，可防止药物对毛囊的刺激，有防脱发的作用。

监测肝功能、肾功能，嘱病人多饮水，2000-3000mL/d.

【重点评价】病人化疗期间出现不良反应是否能被及时发现并处理。

原发性支气管肺癌病人的护理

原发性支气管肺癌病人的护理 案例引导某男，50岁，吸烟30余年，从事室内装修工作。病人2个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽，咳少量灰白色粘痰，伴右胸背胀痛，无发冷、发热、心悸、盗汗，l周来出现间断性痰中带血。体格检查：T 37℃，P 82次/min，R 20次/min，BP124/84mmHg，发育正常，营养中等，神清合作，皮肤巩膜无黄染；双侧锁骨上未及肿大淋巴结，气管中位，无声嘶；双胸廓对称，叩诊清音，右上肺可闻及干啰音，无湿啰音，左肺呼吸音正常，心率82次/min，律齐，无杂音；腹平软、未及肝脾或肿物；未见杵状指，膝反射正常。未引出病理征。辅助检查：Hb120g/L，WBC 8.1×109/L，胸部X线片示右上肺前段有一约3cm×4cm大小的椭圆形块状阴影，边缘模糊毛糙，可见细短的毛刺影。临床拟诊：原发性支气管肺癌。 原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma）简称肺癌（lung cancer），为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。多数40岁以上发病，以男性多见，近年来女性肺癌发病率有所增高。工业发达国家高于工业落后国家，城市高于农村。 2008年WHO公布的资料显示，肺癌无论是年发病人数（160万）还是年死亡人数（140万）均居全球癌症首位。在我国肺癌已成为癌症死亡的首要原因，比过去30年登记的死亡率增加了464.8%，且发病率和死亡率均在增长。英国有肿瘤学家预言：如果不能有效的控制吸烟和空气污染，到2025年我国每年肺癌发病人数将超过100万，成为世界第一肺癌大国。 肺癌的病因迄今尚未完全明确，认为与以下因素有关。 1.吸烟吸烟是肺癌发生的重要危险因素，也是肺癌死亡率进行性增高的首要原因。同时，被动吸烟和环境吸烟也是肺癌的原因之一。已经证明烟草中有多种致癌物质，如苯并芘、尼古丁、亚硝胺、放射性元素等，其中苯并芘是肺癌的主要致癌物。调查显示，80%的肺癌病人有吸烟史，吸烟年龄越早、吸烟时间越长、吸烟量越大，肺癌的发病率越高。与不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌的危险性平均高9～10倍，重度吸烟者可高10～25倍。有资料显示：戒烟后2～15年间，肺癌发生的危险性进行性减少，此后的发生率相当于终生不吸烟者。 2.职业致癌因子已经被确认的致肺癌的职业因子有石棉、砷、铬、镍、煤烟、焦油、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚、烟草的加热产物以及放射性元素铀、镭等放射性物质衰减时产生的氡、氡子气等，这些因素可使肺癌发生的危险性增加3～30倍，其中石棉是公认的致

中医养生保健工程关于肺CA病人的饮食护理注意事项

中医养生保健工程关于肺CA病人的饮食护理注意事项 肺癌全称为原发性支气管肺癌，是常见的恶性肿瘤之一，在全部恶性肿瘤中占第二位。多发于40岁以上，男性居多。发病与长期吸烟，接解煤焦油、石棉等职业，大气污染以及肺内慢性疾病有关。肺癌的常见症状有：咳嗽、阵发性刺激性呛咳、无痰或少量泡沫白腻痰；咯血或痰中带血丝、血块；胸闷、胸痛，呈压迫感或钝痛，具体部位难以描述；气促；发热。后期出现压迫和转移症状：侵犯胸膜可引起胸痛和胸腔积液；侵犯心包造成心包积液；压迫喉返神经引起声带麻痹、声音嘶哑；压迫上腔静脉和奇静脉使胸部静脉怒张，颈面部水肿、皮肤暗紫色、视力模糊、头晕头痛；侵及颈交感神经丛出现霍纳氏综合征：眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小、患侧无汗和感觉异常；压迫食管引起吞咽困难；压迫臂丛神经，同侧上肢烧灼样放射性疼痛和局部感觉异常、营养性萎缩。 肺癌患者饮食【宜】 (1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四 季豆、香菇、核桃、甲鱼。 (2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉 果、桃、橙、柚等。 (3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、 荸荠、鸭、青鱼。 (4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡 蛎、淡菜。 (5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。 肺癌患者饮食【忌】 (1)忌烟、酒。 (2)忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 (3)忌油煎、烧烤等热性食物。 (4)忌油腻、粘滞生痰的食物。 （三）家属对癌症病人的护理 1.积极引导，树立信心 恶性肿瘤由于发现较晚，病情多种多样，等到查清是肿瘤，往往已经失去根治性

149系统精讲-肿瘤-第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理

1.肺癌多起源于 A.支气管黏膜上皮 B.肺脏层胸膜 C.肺泡组织 D.壁层胸膜上皮 E.支气管软骨 【答案】:A 【解析】:考察肺癌的病理特点。肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。 2.患者男性，60岁。行全肺切除术后，胸腔引流管呈钳闭状态的目的是 A.预防胸膜腔感染 B.保证患侧胸腔内有一定渗液，纠正明显纵隔移位 C.减少出血量 D.减轻肺水肿 E.增加舒适度 【答案】:B 【解析】:考察肺癌的术后护理。对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定隔于中间位置。 3.患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。下列哪项临床表现不是由其肺癌引起 A.淋巴结肿大 B.声音嘶哑 C.咳嗽反复发作，痰中带血 D.乏力、消瘦 E.恶心、呕吐 【答案】:E 【解析】:考察肺癌的临床表现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，可发生与受累组织相关的征象，比如膈肌麻痹；声带麻痹、声音嘶哑；吞咽困难等。

4.患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。除下列哪项外均应禁忌化疗 A.营养状态差 B.白细胞小于3×109/L C.消化性溃疡 D.严重的肝肾功能障碍 E.大咯血 【答案】:C 【解析】:考察肺癌的治疗原则。小细胞肺癌化疗的禁忌证：（1）年老体衰或恶病质者；（2）心、肝、肾功能严重障碍者；（3）骨髓功能不佳，白细胞在3×109／L以下，血小板在80×109／L（直接计数）以下者；有并发症和感染发热、出血倾向等。 5.患者男性，58岁，刺激性呛咳，咳痰，有时带少量血丝。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施 A.手术治疗 B.放射治疗 C.抗癌药物治疗 D.免疫治疗 E.中医中药治疗 【答案】:A 【解析】:考察肺癌的临床表现、辅助治疗和治疗原则。根据症状、体征及有关检查判断病人为原发性肺癌，早期肺癌应首选手术治疗。 6.患者男性，53岁，肺癌晚期。当其为何种组织细胞类型时对化疗较敏感 A.腺癌 B.鳞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.类癌 【答案】:C

呼吸科护理常规

呼吸科护理常规 一、肺炎护理 （一）护理措施 1. 卧床休息。 2. 每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。 3. 饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。 4. 加强口腔护理，去垢除臭，使口腔湿润舒适。 5. 胸痛或剧咳者，可卧向患侧或按医嘱给镇咳药。 6. 高热者给予物理降温，监测体温变化。 7. 严密观察病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。 8. 指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。 9. 重症肺炎出现中毒性休克时： （1）血压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度。 （2）注意排痰，保持呼吸道通畅。 （3）密切注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。 （4）保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素第足量输入，并防止水肿。 （5）密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。 10. 出院指导： （1）注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。 （2）继续做呼吸锻炼6－8周，并进行适当的体育锻炼。 （3）加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。 （4）戒烟、酒。

（5）预防再感染。 （二）、主要护理问题 1．清理呼吸道低效--与痰液粘稠，不易咳出有关 2．低效型呼吸型态--与疾病致肺通气功能降低有关 3．体温过高--与感染致病菌有关 4．活动无耐力--与疾病致体力下降有关 5．知识缺乏--与缺乏肺炎的预防保健知识有关 二、慢性肺源性心脏病护理 （一）、护理措施 1. 病室保持空气信箱，避免对流风，温、湿度适宜，防止与上呼吸道感染者接触。 2. 心、肺功能不全时，应绝对卧床休息。保持皮肤清洁，防止褥疮发生。 3. 根据病情结合清淡、易消化、高营养、高维生素半流食或普食，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。有心力衰竭时，应给低盐饮食。 4. 保持口腔清洁，注意口腔并发症，防止大量抗生素应用后出现口腔真菌感染。 5. 控制呼吸道感染。合理使用抗生素，做好痰标本收集。按医嘱送细菌培养及药物敏感性试验。 6. 保持呼吸道通畅，促进排痰，做好翻身、拍背、点药、吸痰、雾化吸入。 7. 合理使用氧气疗法。一般采用持续低流量、低浓度、鼻导管给氧，并观测血气，依血气情况调整用氧。严重缺氧时，可间断麻醉机加压吸氧。 8. 注意观察病情： （1）精神神志：神志恍惚，表情淡漠，语言错乱，头痛，嗜睡，烦躁，及时发现，尽早处理。 （2）体格检查：及时观察球结膜充血水肿否，瞳孔大小及对光反射情况，口唇指（趾）甲发绀程度，皮肤出血及颈静脉充盈等情况。 （3）注意咳嗽、咳痰的性状。

内科护理学支气管肺癌病人的护理

内科护理学支气管肺癌病人的护理 引言 支气管肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。对于支气管肺癌患者的护理，内科护理学起着至关重要的作用。本文将从多个方面介绍如何进行支气管肺癌病人的护理，包括术前准备、术后护理、化疗和放疗期间的护理等。 术前准备 术前准备是支气管肺癌患者治疗过程中的重要环节。在手术前，我们需要做以下准备工作： 1.了解患者的基本情况：包括年龄、性别、既往病史、过敏史等。 2.安排必要的检查：如胸部CT扫描、血液检查、心电图等，以评估患者手术 的可行性和风险。 3.患者心理辅导：面对诊断为肺癌，患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，我们 需要给予适当的心理支持和安慰。 4.营养评估：评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划，以提高手术成功率 和术后康复。 术后护理 支气管肺癌手术后的护理是非常重要的，以下是一些关键点： 1.监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现并处理异常 情况。 2.疼痛管理：手术后可能出现剧痛，我们需要根据患者的疼痛程度给予适当的 镇痛药物，并密切观察药物效果和不良反应。 3.呼吸道管理：支气管肺癌手术后可能会出现呼吸困难，我们需要引导患者进 行深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练，并及时清除呼吸道分泌物。 4.预防并发症：如深静脉血栓形成、感染等。通过合理使用抗生素、积极预防 血栓形成等措施，降低并发症的发生率。 5.心理支持：手术后，患者可能会出现情绪低落、焦虑等心理问题，我们需要 给予积极的心理支持和关怀。 化疗和放疗期间的护理 对于无法手术或术后复发的支气管肺癌患者，化疗和放疗是常见的治疗方式。以下是化疗和放疗期间的护理要点：

肺癌患者术后基础护理措施

肺癌患者术后基础护理措施 肺癌作为最常见的肺部原发性恶性肿瘤，其发病率和死亡率都非常高。据我国2015年统计数据显示，肺癌分别为男性和女性人群恶性肿瘤发病率的第一位和第二位，而死亡率均居于首位。肺癌良好的预后主要取决于早发现、早诊断、早治疗。肺癌术后的护理措施也是使得患者顺利恢复健康状态的关键之一。下面本文将分条叙述肺癌患者在术后需要注意的疗养措施，以供参考。 关键词：肺癌恶性肿瘤术后护理 一．什么是肺癌 原发性支气管肺癌，简称肺癌。主要起源于气管、支气管粘膜过腺体，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。目前已经成为全球发病率最高、死亡人数最多的癌症。根据癌细胞类型的不同，肺癌又可被分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞癌主要包括两个亚型，腺癌和鳞癌。肺癌虽然不具有传染性，但是具有一定的家族聚集性和遗传易感性。 二．肺癌术后该如何护理 1.呼吸练习 肺癌患者手术后应该注意进行呼吸的练习。肺是人体最为重要的呼吸器官，在手术过程中由于麻醉、手术创伤以及各种管道刺激，在术后会不同程度的影响患者的呼吸情况。大部分患者会因为受到刺激而不敢深呼吸，同时呼吸变浅变快，从而影响到肺部的通气量和肺复张。所以在手术结束患者清醒后，应适当的让患者进行深呼吸，每半小时一次，每次持续时间约为2－3分钟。在练习的过程中家属应着重关注患者的呼吸情况，若出现呼吸困难的症状则需要及时吸氧。休息时可以采用半卧式休息，有助于扩大胸腔容积，增强肺部的呼吸强度。适当的深呼吸能够有效避免术后出现局部粘连或者肺不张的情况，是保障患者术后安全的关键措施之一。

2.疼痛护理 在进行肺癌手术之后，患者手术创口部位难免会出现一些疼痛感，这时家属极其护理人员的疼痛护理就会起到关键作用。肺癌术后患者一般不会立即出院，而是会住院疗养一段时间，观察病情是否好转或有无出现不良反应。住院期间，患者手术创口处若出现疼痛感，医院护理人员会谨遵医嘱使用镇痛药物缓解患者疼痛症状；出院后，患者病情一般处于稳定，若再次出现切口疼痛，家属应学会及时安抚患者心情，可以借助非药物措施，如看电视、听歌、与患者交谈等方式分散患者注意力，可适当的减轻疼痛感，避免患者焦躁不安导致症状加重。若疼痛症状持续不减，仍需要及时将患者送往医院进行药物镇痛治疗。 3.合理饮食 在手术进行当天，患者需要禁食水6－8个小时，这段时间过后患者可以适当的吃一些易于消化和吸收的流食或半流食。当确定患者没有出现不良反应，胃肠道功能恢复好转时，就可以过渡到一些具有高纤维或高蛋白的食物，帮助患者吸收营养，恢复健康身体。患者家属应该根据病患术后身体恢复情况来合理安排饮食，在营养均衡、不暴饮暴食的情况下多吃新鲜蔬菜和水果类，如菠菜、蘑菇、胡萝卜、芦笋、红枣、苹果、梨、枇杷等富含脂溶性维生素A和C的食物，它们对于癌细胞在患者体内的正常生成能起到一定的阻碍作用。肺癌患者术后一定要戒酒，戒烟，尽量不吃辛辣、油炸等刺激性食物，以免加重人体器官的负担。患者术后应当养成良好的饮食习惯，这样更能够有效促进患者身体的健康恢复。 4.生活习惯 肺癌患者在术后难免较为虚弱，需要充足的休息来恢复身体某些机能的怠慢。但当患者身体状况稳定出院后，如果还是长时间的卧床休息，会使得体内气血流通缓慢，反而不利于身体机能的正常恢复。手术治疗的效果不仅取决于手术的完成度，更需要后期的术后康复护理。在出院早期，患者可以在床上进行一些适当的肢体活动，后期能够下床后可以逐渐增加一些离床活动，适当的走动、做一些简单的家务，都能够使患者的身体机能得到一定的锻炼。在活动的同时要注意避免过度劳累，患者在恢复期间身体无法承受过重的活动锻炼。有些患者在手术成

原发性肺癌诊疗指南

原发性肺癌诊疗指南 原发性肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其对患者的生命健康威胁巨大。本文将详细介绍原发性肺癌的诊断、治疗和预防方法，以帮助患者及其家属更好地了解和治疗这种疾病。 一、诊断方法 原发性肺癌的诊断通常需要通过多种方法综合进行，其中常用的方法包括病理检查和影像学检查。 1、病理检查：病理检查是确诊原发性肺癌的金标准，主要包括痰液检查、支气管镜检查和穿刺活检等。痰液检查适用于痰中带血或长期咳嗽的患者；支气管镜检查可以观察到气管和支气管中的病变情况，对可疑部位进行活检；穿刺活检可以对肺部肿块进行组织学检查，明确诊断。 2、影像学检查：影像学检查是诊断原发性肺癌的重要手段，包括胸部X线、CT、MRI等。胸部X线可以发现较大的肺部肿块；CT可以显示病变的具体位置、大小、与周围组织的关系等信息；MRI则可以用于判断肺癌是否侵犯到周围组织或淋巴结。

二、治疗方法 原发性肺癌的治疗方法根据病情的轻重和患者的个体差异而异，主要包括手术、化疗、放疗等。 1、手术：手术是治疗原发性肺癌的首选方法，特别是对于早期肺癌患者。手术可以彻底切除肿瘤，提高患者的生存率。 2、化疗：化疗可以通过药物杀死癌细胞，对手术后的辅助治疗和无法手术的患者均适用。但化疗也存在一定的副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。 3、放疗：放疗可以通过高能射线杀死癌细胞，通常用于手术后的辅助治疗或无法手术的患者。放疗可以有效缓解患者的症状，但也会对正常组织造成一定的损伤。 三、预防措施 预防原发性肺癌的发生可以从以下几个方面进行： 1、健康饮食：多吃新鲜蔬菜水果，避免过多摄入高脂肪、高蛋白、高盐等食物。适当补充维生素和矿物质，增强身体免疫力。 2、适当运动：适当的有氧运动可以增强身体素质，提高抵抗力，预

支气管肺癌护理常规

支气管肺癌护理常规 肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。肺癌一般指肺实质部的癌症，通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤，或者其他恶性肿瘤如类癌、恶性淋巴瘤，或是其他来源的转移肿瘤。早期临床表现为干咳、咯血、低热、胸痛、气短，易被忽视。晚期可出现剧烈胸痛、声嘶、上腔静脉受压综合征等因侵犯不同部位而出现的不同症状。 一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。 二、护理措施 (一)术前护理 1、评估患者基本情况记录姓名、年龄、性别、病案号、既往史、基础疾病、文化程度、家庭状况，评估饮食及营养状况、排泄状况、精神状况等。 2、每日测量生命体征，完善术前相关检查心肺功能、影像学检查、实验室检查等。 3、术前宣教指导患者做好心理准备，消除恐惧、忧虑。包括：说明手术的必要性、麻醉方法、手术过程、手术切口；讲述各种管道的作用；讲述术后并发症及预防方法；讲解呼吸治疗对开胸术后肺复张的重要性及方法(深呼吸、有效咳嗽、咳痰)，以取得患者的合作。 4、遵医嘱纠正营养不良，嘱患者保持口腔卫生，戒烟、酒。 5、指导患者进行床上排尿、排便训练。 6、鼓励患者适当活动，增加心肺功能。 7、术前1日皮肤准备、肠道准备（酚酞2片口服）、配血、药物过敏试验。 8、术前晚根据患者需要，服用镇静药。 9、术日晨准备遵医嘱导尿；注射术前常规用药，将患者病历、影像学资料，手术用药交手术室工作人员。 (二)术后护理 1、密切观察病情变化观察患者的神志、面色、末梢循环情况：末梢毛细血管充盈时间长、局部发绀及皮温低常提示组织灌注不良；每10-～30分钟测生命体征1次，病情平稳后1～2小时测量1次。遵医嘱维持血压在患者个性化的安全范围；如血压增高可能是疼痛、缺氧、输血补液过快导致；血压下降可能为容量不足、心功能不全、心律失常;监测心率一般在80～100次／分，心率快可能由疼痛、出血引起。监测体温4次／天。以上各生命体征以及其他血流动力学指标应以患者个体情况确定正常范围，如有异常，应及时查明原因，对症处理。 2、体位患者未清醒时平卧，头偏向一侧，清醒后半卧位，床头抬高30°～50°，使隔肌下降，增加肺活量，有利于气体交换、引流，同时防止误吸；全肺切除术后禁止完全侧卧位，多取半卧位，协助其经常变换体位，活动肢体，以防肺栓塞。 3、全肺切除术后夹闭胸腔闭式引流管，严密观察患者健侧呼吸音及气管位置，保持健侧呼吸音清晰，颈部气管居中，严防健侧痰液滞留或肺不张。若发现气管向健侧偏移，应及时报告医师，开放闭式引流，适当排放胸腔积液，防止因术侧胸腔积血、积液过多，致使纵隔移位、健肺受压，进而导致循环呼吸障碍。胸腔积液一次排放量不得超过800ml，且速度要慢。 4、呼吸治疗术后给予患者鼻导管吸氧3～5L／min，至生命体征平稳。从第1日晨开始，护士协助拍背咳痰，指导患者练习深呼吸。咳痰时保护伤口、减轻疼痛：护士站在患者非术侧，伸开双手，五指合拢，越过中线，双手分别置于患者胸部前后，压紧伤口，待患者咳嗽时稍加用力。可按压胸骨上窝处气管，以刺激咳嗽排痰，必要时给予经鼻气管内吸痰。遵医嘱给予雾化吸入。必要时协助患者应用吹气球或呼吸训练仪进行呼吸功能锻炼。 5、见胸腔闭式引流护理常规护理。

肺癌护理常规

肺癌护理常规 【定义】 肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。 【临床表现】 （一）早期症状 肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。肺癌早期常见症状的具体表现： 1、咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。 2、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺炎存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。 3、胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。 4、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。 （二）晚期症状 1、面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈

部的静脉血输回心、脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理； 2、声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。 3、气促发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而，因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。此外，由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，最终连休息时也可感觉到。 【体征】 1、局限性哮鸣音为局限性哮鸣音，多为吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。 2、声音嘶哑淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。 3、上腔静脉综合症肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。 4、Horner's综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。 5、肩臂疼痛肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部及上肢

原发性支气管肺癌病人的护理

1.提示肺癌已有全身转移的表现是 A.痰中带血 B.持续性胸痛 C.股骨局部破坏 D.间歇性高热 E.持续性胸腔积液 [答案] C [解析] 肺癌全身转移指的是通过淋巴或血液途径转移至远处，一般见于肺癌晚期，如脑转移、肝转移、骨转移等。肺癌早期表现为痰中带血、发热；侵犯邻近组织时，胸膜受累可出现胸痛与胸腔积液。 2.原发性支气管肺癌的起源部位是 A.毛细支气管 B.支气管腺体或黏膜 C.主支气管 D.纵隔黏膜 E.肺泡黏膜 [答案] B [解析] 肺癌多数起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，因此也称为支气管肺癌。 3.患者，女，50岁。因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见

的并发症是 A.肺炎 B.肺不张 C.出血 D.支气管炎 E.支气管胸膜瘘 [答案] C [解析] 肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血增多。故24小时内最常见的并发症是出血。 4.对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是 A.鳞癌 B.腺癌 C.未分化小细胞癌 D.大细胞癌 E.印戒细胞癌 [答案] C [解析] 分化程度低的肺癌，特别是小细胞癌，对化学药物的治疗最敏感。 5.患者，男，50岁。诊断为肺癌，患者出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。其原因最可能是

A.副癌综合征 B.上腔静脉受阻 C.动眼神经受压 D.交感神经受压 E.臂丛神经受压 [答案] D [解析] 肺癌肿瘤压迫颈部交感神经时，患者会出现Horner综合征，表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。 6.患者，男，60岁。平素身体健康，吸烟史20年，平均每天20支以上，突然咯血30ml后无其他不适，护理体格检查未发现异常。为排除肺癌，一般简单有效的方法是 A.血沉测定 B.血甲胎蛋白测定 C.痰细胞学检查 D.颈淋巴结活检 E.纤维支气管镜检查 [答案] C [解析] 痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断。特别是伴有血痰的病例。 7.患者，女，54岁。肺癌接受化疗，护士静脉注射阿霉素20mg+生理盐水20ml时，不慎将药液漏至血管外。下列处理错误的是

肿瘤血液科专科护理常规

肿瘤血液科专科护理常规目录 第一章 005 肿瘤病人护理 005 第一节原发性支气管肺癌 008 第二节胃癌 010 第三节原发性肝癌 012 第四节上消化道出血017 第五节常用的诊疗技术及护理 017 一、腹腔穿刺术 019 二、腰椎穿刺术第二章 022 血液系统疾病病人护理 022 第一节贫血 025 一、缺铁性贫血 030 二、巨幼细胞贫血 033 三、再生障碍性贫血 038 四、溶血性贫血042 第二节出血性疾病 042 一、血友病 047 二、弥散性血管内凝血 049 第三节白血病 050 一、急性白血病 054 二.慢性白血病 056 第四节淋巴瘤 059 第五节多发性骨髓瘤066 第六节血液系统常用的诊疗技术及护理 066 一、外周穿刺中心静脉导管技术 069 二、静脉输液港技术 072 三、骨髓穿刺术 第三章 073 内分泌与代谢性疾病病人的护理 073 第一节嗜铬细胞瘤 第四章 077 风湿性疾病病人的护理077 第一节系统性红斑狼疮第五章 083 化学治疗护理 083 第一节化学治疗一般护

理常规 085 第二节消化道肿瘤化学治疗护理常规 086 第三节乳腺癌化疗治疗护理常规 086 第四节肺癌化学治疗护理常规 088 第五节化学治疗药物不良反应的护理常规 第六章 091 介入治疗护理常规 091 第一节食管狭窄介入治疗的护理常规 092 第二节气管狭窄介入治疗的护理常规 093第三节梗阻性黄疸介入治疗的护理常规 094 第四节动脉灌注治疗与动脉栓塞治疗前后护理常 第七章 097 生物治疗护理常规 第八章 098 靶向药物治疗护理常规 第九章 100 放射治疗护理 100 第一节放射治疗（简称放疗）一般护理常规 104 第二节肺癌放射治疗理常规 105 第三节乳腺癌放射治疗护理常规 105 第四节喉癌放射治疗护理常规 105 第五节脑肿瘤放射治疗护理常规 106 第六节鼻咽癌放射治疗护理常规 106 第七节食管癌放射治疗护理常规 107 第八节乳腺癌放射治疗护理常规 第十章 108 压疮的预防与护理 第十一章 111 静脉输血 第十二章 121 化疗药物配制时的防护措施与要求 第十三章 122 疼痛病人的护理 122 第一节疼痛概述 123 第二节影响疼痛因素

最新肺癌护理常规87698

肺癌护理常规 一、概念 肺癌为原发性支气管癌的简称，是目前严重威胁人健康和生命的最常见的恶性肿瘤之一。 二、临床特点 有原发肿瘤引起的症状有咳嗽、咳血、喘鸣、胸闷、气急、发热及体重下降，由肿瘤局部扩张引起的症状有疼痛、呼吸困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、Homer 综合症。 三、护理目标 （一）尽量避免或减少化疗副作用的发生。 （二）病人与家属能诉说焦虑的心理感受。 （三）病人与家属诉说良好的心理状态对疾病治疗和疾病知识方面的问题。 （四）能说出保证必要的营养摄入对增强体质，促进康复有意义。 （五）能说出调整饮食满足机体需要的营养搭配。 （六）病人逐渐增加活动量，提高活动耐力，逐步实现部分生活自理或基本自理。 （七）病人睡眠充足，能输出至此的表现及预防方法。 （八）能说出早期褥疮的表现及预防的重要性和方法，避免发生。 四、护理问题/关键点 (一)疼痛 (二)发热 (三)呼吸困难 (四)营养不良

(五)出血 (六)肺不张 (七)其他并发症 (八)胸管及引流 (九)化疗 (十)放疗 (十一)教育需求 五、评估 (一)入院评估 1.基础生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛。 2. 生活方式，吸烟、饮酒史。 3. 心理、社会、精神状况。 4. 家庭支持情况。 5. 体重、营养状况 6. 呼吸系统基础病史及过去史：高血压、冠心病、糖尿病。 7. 早期症状：咳嗽、咳痰、痰量及形状：咳血（量、次数）：发热：胸痛、呼吸困难、缺氧症状：浮肿。 (二) 持续评估 1. 基础生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛。 2. 营养状况有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。 3. 患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧，是否保密治疗。 4. 病情及主要症状。（1）发热、咳嗽、咳痰、痰量及形状。（2）咳血：量、次数。（3）胸痛、呼吸困难、缺氧症状。（4）有无浮肿。 5. 胸腔引流量、色、性质、管周敷料及局部皮肤情况。

呼吸内科护理常规

呼吸内科护理常规 一、呼吸内科疾病一般护理常规 1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。 2、体位：根据病情适当休息，呼吸困难者取半卧位，高热期绝对卧床休息。 3、掌握给氧方法和氧流量，合理给氧。 4、备好各种抢救物品和药品，配合抢救，观察药物疗效和副作用。 5、慎用镇静剂，禁用吗啡，防止呼吸抑制。 6、及时留取各种标本送检。 7、饮食：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的普通饮食，高热与昏迷病人给予流质 或半流质饮食。 8、同一致病菌感染的病人集中一室，金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病，应进行 呼吸道隔离，其痰液应消毒处理后再倒掉。 9、做好卫生宣教，指导病人戒烟，预防感冒，减少探视。 【健康指导】 1、促进有效排痰。 2、合理功能锻炼。 3、预防感染。 4、合理饮食。 二、肺炎护理常规 【概念】 指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。 【护理评估】 1、体温变化。 2、咳嗽咳痰情况，痰的颜色、量、性状和胸痛的程度。 3、呼吸困难的程度。 4、精神症状，有无神志模糊，烦躁不安等。 【护理措施】 1、保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。 2、急性期绝对卧床休息，恢复期适当活动。

3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。 4、建立静脉通路，遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。 5、对症处理：呼吸困难紫绀明显时给予吸氧；胸痛或剧咳者，可取患侧卧位或遵医嘱给 镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。 6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。 【健康指导】 1、日常生活中注意锻炼身体，增强抵抗力，避免过度劳累及受凉。 2、避免各种致病因素，防止交叉感染。 三、慢性阻塞性肺疾病护理常规 【概念】 指一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。【护理评估】 1、评估痰的颜色、性质、粘稠度、气味。 2、评估低氧血症、高碳酸血症的症状与体征，如烦躁、出汗，血气分析值的变化。 【护理措施】 1、保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。 2、卧床休息，呼吸困难时抬高床头，取半卧位或坐位。 3、饮食以高热量易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。 4、严格持续低流量吸氧。 5、观察病情变化，监测生命体征，尤其是血氧变化，准确记录出入量。 6、指导患者正确留取痰标本，观察痰的颜色、性状、气味等。 7、指导病人进行有效地咳痰，学会腹式呼吸。 【健康指导】 1、日常生活中注意避免烟雾、粉尘和刺激性气体，戒烟。 2、加强锻炼身体，增强抵抗力，避免过度劳累及受凉。 3、指导病人坚持呼吸锻炼。 4、保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。 四、发热护理常规