搜档网
当前位置:搜档网 › 门诊日志登记本

门诊日志登记本

门诊日志登记本
门诊日志登记本

门诊日志登记本

疫情卡片收录登记本

传染病自查记录表

化验室登记本

放射科登记本

门诊日志登记制度

门诊日志登记制度 (1)医疗机构各诊室应设立《门诊日志》,实行门诊日志登记制度。 (2)门诊日志由医院统一印制。门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名(诊断)、病例分类、医生签名、备注等。 (3)执行职务的医生在诊疗工作中,对每一例就诊者均须及时、真实、完整、准确和规范填写门诊日志。对门诊日志信息不得伪造和篡改。 (4)对于由母亲传播的儿童性病,须在门诊日志的“备注”栏目中填写其生母患病情况。 (5)性病病例诊断更变或修订时,须在门诊日志的“备注”栏目中填写更正或修订诊断的病名。 (6)首诊医生填写传染病报告卡后,应在门诊日志的“备注”栏注明“已报卡”或卡片编号,同时在传染病疫情登记簿上登记。 (7)门诊日志作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据。

性病疫情报告和管理制度 1、首诊医生报告负责制度 (1)性病疫情报告实行首诊医生负责制。首诊医生负责制,指由对性病患者做出首次诊断的医生(简称首诊医生)负责填写传染病报告卡进行病例报告。不能由实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为第一次诊断,新诊断,以前没有做出过诊断。 (2)传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实,不能造假。 (3)首诊医生为法律规定的责任疫情报告人,必须履行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊断与报告准确,防止迟报、漏报、重报、错报,不得瞒报和不报。 (4)首诊医生必须具备性病的诊断能力。不具备性病诊断能力的医生,必须进行转诊或会诊。 (5)首诊医生对就诊者进行完整的病史采集、全面的体格检查和合理的化验,然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断,对诊断的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊断,并分期分类报告,包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。 (6)接诊医生应询问就诊者的就医史,询问就诊者本次发病到本医疗机构是初诊还是复诊,如已确知该病例在本次发病时

(完整版)门诊部工作制度

门诊部核心工作制度 1、门诊部工作制度 2、门诊工作制度 3、会诊工作制度 4、门诊护理工作制度 5、门诊挂号收费工作制度 6、门诊首诊负责制度 7、门诊诊断证明书管理规定 8、门诊病历书写制度 9、专科、专家门诊工作制度 10、门诊日志管理制度 11、门诊接待投诉工作制度 12、便民门诊工作制度 13、门诊导医工作制度 14、门诊分诊工作制度 15、门诊()科内质量考核标准 16、门诊处方质量考核标准 17、门诊病历质量评定标准 18、医技检查申请单质量考核标准 19、急危重症患者处理流程 20、医患沟通制度

1、门诊部工作制度 一、在院长领导下,负责做好门诊全面管理工作。 二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况,加强信息反馈,提高服务质量。 三、做好门诊环境管理和秩序管理,达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况,进行分析,发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作,提出改进工作措施。 五、健全和落实好本部门各项规章制度,经院长批准后组织实施。 六、严守工作岗位。每日检查开诊情况。 七、加强医德、医风建设,搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查,进行分析改进工作措施,提高服务水平。 八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理,加强门诊专科建设。 2、门诊工作制度 一、业务副院长分工领导门诊,科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人

员协助科主任负责本科的门诊工作。 二、参加门诊工作的医务人员,应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定,护士一般较长期固定。 三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视。 四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。 五、对患者要进行认真检查,按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求,门诊部定期检查,每月评分一次,上报院长,并送有关科室。 六、门诊检查科室所做各种检查结果,必须做到准确、及时。 七、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病情及病床及病床使用情况, 有计划地收容患者住院治疗。 八、做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。 九、门诊工作人员要做到关心体贴患者,态度和蔼, 有礼貌,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地 安排患者就诊。 十、门诊应保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。 十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便

门诊日志登记制度

门诊日志登记制度

————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: ?

门诊日志登记制度 (1)医疗机构各诊室应设立《门诊日志》,实行门诊日志登记制度。 (2)门诊日志由医院统一印制。门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名(诊断)、病例分类、医生签名、备注等。 (3)执行职务的医生在诊疗工作中,对每一例就诊者均须及时、真实、完整、准确和规范填写门诊日志。对门诊日志信息不得伪造和篡改。 (4)对于由母亲传播的儿童性病,须在门诊日志的“备注”栏目中填写其生母患病情况。 (5)性病病例诊断更变或修订时,须在门诊日志的“备注”栏目中填写更正或修订诊断的病名。 (6)首诊医生填写传染病报告卡后,应在门诊日志的“备注”栏注明“已报卡”或卡片编号,同时在传染病疫情登记簿上登记。 (7)门诊日志作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据。

性病疫情报告和管理制度? 1、首诊医生报告负责制度 (1)性病疫情报告实行首诊医生负责制。首诊医生负责制,指由对性病患者做出首次诊断的医生(简称首诊医生)负责填写传染病报告卡进行病例报告。不能由实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为第一次诊断,新诊断,以前没有做出过诊断。 (2)传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实,不能造假。 (3)首诊医生为法律规定的责任疫情报告人,必须履行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊断与报告准确,防止迟报、漏报、重报、错报,不得瞒报和不报。 (4)首诊医生必须具备性病的诊断能力。不具备性病诊断能力的医生,必须进行转诊或会诊。 (5)首诊医生对就诊者进行完整的病史采集、全面的体格检查和合理的化验,然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断,对诊断的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊断,并分期分类报告,包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。 (6)接诊医生应询问就诊者的就医史,询问就诊者本次发

门诊日志登记本

门诊日志登记本 门诊登记本 就诊日期姓名性年龄职业住址发病日期主要症状或体征诊断初复疫情别诊诊报告 疫情卡片收录登记本 报卡科室报卡人报卡时间患者姓名报告病种填写情况收卡人收卡时间录卡人录卡时间 传染病自查记录表 检查日期处方人次数登记人次数日志登记符号率查出传染病数报告传染病数漏报传染病数错报传染病数纸质卡片报告率 (%) (%) 化验室登记本 检验时间姓名性别年龄检查项目检测结果送检科室或医生检验医师放射科登记本 放射时间姓名性别年龄检查项目放射结果送检科室或医生放射医师下面内容为赠送的工作总结范文,不需要的朋友下载后可以编辑删除!!!! 工作总结怎么写:医院个人工作总结范文 一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心不帮劣下圆满的宋成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项: 1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的宋成各项工作,达到预期的效果,保质保量的宋成

工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的劤力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为 医院及部门工作做出了应有的贡献。 2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策,认真学习马列主义、毛泽东思想、医学教,育网邓小平 理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医 向各位局领导以及全体教职工进行述职,请予批评指正。 疗服务工作。 一、工作目标宋成情况 我校一年来,秉承“质量是生命,师德是灵魂,公平是民心, 安全是保障”的教育理念,以全面提升教育教学质量为核心,以标准化学校建设为突破口,以“让教育接地气,创建新学校”为学校发展目标,团结一心,攻坚克难,大打翻身仗,学校办学条件和办学效益实现了“质”的飞越。 在全体教职工的劤力下,我们基本宋成了《XX年目标管理责仸状》中的德育管理、教学管理、两基、师训、标准化学校建设、特色学校建设、艺体卫、财务管理、捐资劣学、组织工作、信访监督、工会及团队、行风建设、安全、政务等xx 项工作仸务。3、与业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的宋成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的宋成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。 二、主要亮点

门诊日志登记制度

门诊日志登记制度 ,1,医疗机构各诊室应设立《门诊日志》?实行门诊日志登记制度。 ,2,门诊日志由医院统一印制。门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名,诊断,、病例分类、医生签名、备注等。 ,3,执行职务的医生在诊疗工作中?对每一例就诊者均须及时、真实、完整、准确和规范填写门诊日志。对门诊日志信息不得伪造和篡改。 ,4,对于山母亲传播的儿童性病?须在门诊日志的“备注”栏LI中填写其生母患病情况。 ,5,性病病例诊断更变或修订时?须在门诊日志的“备注”栏H中填写更正或修订诊断的病名。 ,6,首诊医生填写传染病报告卡后?应在门诊日志的“备注”栏注明“已报卡”或卡片编号?同时在传染病疫情登记簿上登记。 ,7,门诊日志作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据。 性病疫情报告和管理制度 1、首诊医生报告负责制度 ,1,性病疫情报告实行首诊医生负责制。首诊医生负责制?指III对性病患者做出首次诊断的医生,简称首诊医生,负责填写传染病报告卡进行病例报告。不能山实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为笫一次诊断?新诊断?以前没有做出过诊断。 ,2,传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实?不能造假。

,3,首诊医生为法律规定的责任疫情报告人?必须履行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊断与报告准确?防止迟报、漏报、重报、错报?不得瞒报和不报。 ,4,首诊医生必须具备性病的诊断能力。不具备性病诊断能力的医生?必须进行转诊或会诊。 ,5,首诊医生对就诊者进行完整的病史釆集、全面的体格检查和合理的化验?然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断?对诊断的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊断?并分期分类报告?包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。 ,6,接诊医生应询问就诊者的就医史?询问就诊者本次发病到本医疗机构是初诊还是复诊?如已确知该病例在本次发病时曾经做出过诊断?则对该病例不进行病例报告。但已知该病虽然 已被诊断?而未被报告过的病例?需要报告。 ,7,接诊医生对同一患者同时首次诊断患有多种性病时?每一种性病需填写一张报告卡。 ,&接诊医生对就诊者初诊时未做出诊断?复诊时才做出诊断,为首次诊断,?则该病例应报告,如果复诊时变更诊断?则应对原诊断进行订证,如果复诊时增加诊断?则应对增加诊断的病名进行报告。 ,9,接诊医生对同一名患者在本次病程内多次接诊该病例,不包括复发病例,?则仅对首次诊断进行一次报告?对再次就诊且诊断结果未发生变更时则不可进行报告。 ,10,接诊医生对于复发病例、年度内随访复查病例、跨年度随访复查病例不进行报告。

医院电子门诊日志及出入院登记簿填写要求培训

人民医院 医院电子门诊日志及出入院登记簿填写要求 检验、放射登记簿的登记和管理要求 一、门诊登记 1、门诊登记实行首诊负责制,所有门诊都要建立门诊日志,由 门诊接诊医生负责填写门诊日志,对于就诊病人较多的医疗机构,可指定其他具备医护资质的人员帮助填写除诊断项目外的相关 内容,待病人就诊结束,由接诊医生填写诊断内容,并签名确认。实行电子门诊病历的可不再使用纸质登记,但登记项目符合要求,并可动态监控记录情况。要求:门诊日志登记数与该科挂号数符合率要求95%以上。 2、门诊日志应包括:姓名、家长姓名、有效证件号、性别、年龄、职业、联系电话、工作单位、现住址、病名/初步诊断、 发病日期、就诊日期、初诊或复诊等十三项基本内容,如有可能可登记联系电话。要求登记齐全,分科、分月装订成册。对于肝炎、菌痢、淋病、梅毒等有实验室诊断的必须登记检验结果。若是传染病在备注栏中注明报告人、报告时间、订正时间等。 传染病报告病例分类:分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。 其中: 需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病;

阳性检测结果仅限采供血机构填写。 肝炎、菌痢、梅毒、淋病必须填写实验室诊断依据。 传染病死亡病例,在填写《传染病报告卡》时,应同时填写死亡日期。 在临床诊断中无论第几诊断(或者疑似传染病?),只要出现可疑传染病诊断必须按照传染病报告。 一人患两种传染病须填报两张卡片。 二、出入院登记 1、出入院登记实行床位负责制,所有病例均需进行出入院登记或电子病历,由负责其床位的临床人员填写出入院登记,对于住院病人较多的医疗机构,可参考病历帮组填写,但须有临床医生签名确认。 要求:出入院登记与住院病例符合率达100%。 2、出入院登记包括:姓名(14岁以下儿童填写家长姓名)、有效证件号、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况等十一项基本内容。 3、对于实行电子病历(门诊和住院)的医疗单位,由负责医院管理的科室按照门诊日志和出入院登记规定的项目,定期将本院各科室门诊日志和出入院登记导出,并存放待查(保存三年),导出项目不全或者无导出功能的,要尽快增加项目,并完善电子病历导出功能。 要求:各科室补登的门诊日志和出入院登记簿要求与检验科的阳 性登记簿内容必须相吻合。

医院门诊日志登记规范1.doc

医院门诊日志登记规范1 医院门诊日志登记规范 1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。 2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,内容要保证真实可靠。 3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章。 4、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体内容(如:姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等),14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。 5、要经常核查所登记的门诊日志,发现问题及时补充、改正。 6、年度结束后,对全年的门诊日志核查无误后,按规定要求存入资料室,以备后查,在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施,以保证门诊日志的妥善保管。

医院清洁工作规范制度参考1 医院清洁工作规范制度参考 1、污染区作业 需要进入污染区作业时,应穿戴好服装,鞋帽,手套,口罩等,清洁作业时,清洁工具及清洁用水等应分类使用,不得混用,防止交叉污染,清洁时要认真地按正确的操作规范进行作业,清洁完毕后用消毒水进行有效灭菌处理。 2、无菌区作业 必须穿戴经过消毒的服装,口罩,帽子,水鞋,工作时必须非常小心,细心,做完清洁后物归原位,有被污染过的东西及时处理。进入无菌区要得到医生的同意,方可进行清洁作业。 3、污水池 清洁时应彻底清除一切污物和污渍,进行消毒灭菌处理。有专用清洁工具。 4、垃圾桶 垃圾桶专人负责,垃圾量超过一半应及时清倒,放置垃圾袋时检查有无破口,更换垃圾袋后应清洁垃圾桶内外避,保持卫生,洁净,干燥。 5、洗手间 洗手间的地面,大小便器,每天必须彻底冲刷,除掉一切污渍,

门诊日志登记制度样本

门诊日志登记制度 ( 1) 医疗机构各诊室应设立《门诊日志》, 实行门诊日志登记制度。 ( 2) 门诊日志由医院统一印制。门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名( 诊断) 、病例分类、医生签名、备注等。 ( 3) 执行职务的医生在诊疗工作中, 对每一例就诊者均须及时、真实、完整、准确和规范填写门诊日志。对门诊日志信息不得伪造和篡改。 ( 4) 对于由母亲传播的儿童性病, 须在门诊日志的”备注”栏目中填写其生母患病情况。 ( 5) 性病病例诊断更变或修订时, 须在门诊日志的”备注”栏目中填写更正或修订诊断的病名。 ( 6) 首诊医生填写传染病报告卡后, 应在门诊日志的”备注”栏注明”已报卡”或卡片编号, 同时在传染病疫情登记簿上登记。 ( 7) 门诊日志作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据。 性病疫情报告和管理制度

1、首诊医生报告负责制度 ( 1) 性病疫情报告实行首诊医生负责制。首诊医生负责制, 指由对性病患者做出首次诊断的医生( 简称首诊医生) 负责填写传染病报告卡进行病例报告。不能由实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为第一次诊断, 新诊断, 以前没有做出过诊断。 ( 2) 传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实, 不能造假。 ( 3) 首诊医生为法律规定的责任疫情报告人, 必须履行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊断与报告准确, 防止迟报、漏报、重报、错报, 不得瞒报和不报。 ( 4) 首诊医生必须具备性病的诊断能力。不具备性病诊断能力的医生, 必须进行转诊或会诊。 ( 5) 首诊医生对就诊者进行完整的病史采集、全面的体格检查和合理的化验, 然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断, 对诊断的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊断, 并分期分类报告, 包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。 ( 6) 接诊医生应询问就诊者的就医史, 询问就诊者本次发病到本医疗机构是初诊还是复诊, 如已确知该病例在本次发病时曾经做出过诊断, 则对该病例不进行病例报告。但已知该病虽然已被诊断, 而未被报告过的病例, 需要报告。

门诊日志管理制度范本

内部管理制度系列 门诊日志管理制度(标准、完整、实用、可修改)

编号:FS-QG-48427 门诊日志管理制度 Outpatient log management system 说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。 门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记,特制定本制度。 一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登。 二、登记项目齐全,至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名(诊断)、初诊或复诊等九个基本项目。 三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。 四、对已发热病人,要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名,对诊

断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。 五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者,应立即填写传染病报告卡,卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保健科报告,不得漏报、迟报和瞒报。 六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。 七、传染病管理领导小组负责对医院门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者,依照《传染病防治法》追究其法律责任。 梁平县柏家中心卫生院 请输入您公司的名字 Foonshion Design Co., Ltd

医院门诊日志登记要求规范

医院门诊日志登记规 1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。 2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,容要保证真实可靠。 3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章。 4、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体容(如:、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等),14岁以下儿童要登记家长及病人其所在学校、班级等容。 5、要经常核查所登记的门诊日志,发现问题及时补充、改正。 6、年度结束后,对全年的门诊日志核查无误后,按规定要求存入资料室,以备后查,在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施,以保证门诊日志的妥善保管。

门诊医生传染病疫情报告制度 1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时,要在门诊日志上认真登记,填写容必须真实、准确、详细(包括、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长等)职业填写学生或幼托儿童的必须填写所就读的学校或幼儿园。同时填写传染病报告卡并上报防保科。疫情管理人员接到报告卡后,要在门诊日志相应位置加盖“疫情已报”章。 2、门诊部各科室负责人要每周核查门诊日志,对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次门诊日志,避免漏报和错报现象的发生。 3、对传染病疑似或确诊病人,门诊医生要询问病人流行病学史,疑似病人确诊后,要及时填写传染病报告订正卡上报防保科。 4、要做好门诊日志的收集和保管工作,以备后查。 5、严格执行传染病报告制度,如果漏报1例传染病,处罚当班医生人民币50元,造成重大影响按有关法规依法处理。

个体诊所规章制度83299

诊所规章制度 一、护士工作职责 1、凡各种注射应按处方和医嘱执行,护士应掌握常用注射药的药理作用,毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。 2、对病人要热情、体贴,注射前应向病人作好解释,取得合作,并询问病人有无过敏史。如有过敏史,禁止使用该药。 3、严格执行三查七对制度。 4、密切观察注射后的情况,如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。 5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手,操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换,保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。 6、准备抢救药品、器械,专人保管、定位放置、定期检查,及时补充更换。 7、保持室内清洁整齐,每日紫外线消毒一次,定期细菌培养。 8、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。 二、消毒药械使用管理制度 1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。 2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。 3、注意影响消毒效果的因素。 4、消毒液瓶应保持密闭,保证消毒药品的有效质量(浓度)。 5、加强消毒效果监测。 6、防止消毒液的再次污染。

7、物体表面按规定用消毒液擦拭,地面湿式清扫,用“84”消毒液拖地。 三、医师工作职责 1、坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程。 2、严格执行门诊工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。 3、要热情接待每一位患者,耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等,并对病人做认真仔细的检查。 4、医师必须认证填写门诊病历,做好门诊登记,向患者交代治疗方面的注意事项,对需要转诊的患者及时提出处理意见。 5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。 6、根据社区疾病发生、流行的特点,负责社区健康状况调查和社区健康诊断,做好社区居民的卫生宣传工作。 7、负责疫情登记、报告工作,做到及时发现、及时报告。 8、负责社区的健康咨询门诊工作。 9、积极参加有关部门组织的培训,刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。 四、医务人员医德医风规范 (一)救死扶伤,全心全意为人民服务 1、加强学习,牢记宗旨,热爱本职。 2、工作认真、负责、细致,责任心强。 (二)尊重患者的人格和权利,为患者保守医疗秘密 1、平等对待患者,做到一视同仁,不得歧视患者。 2、尊重患者知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。

医务室信息传递及门诊日志登记制度

昆明理工大学津桥学院院医务室 门诊日志登记管理制度 学院医务室门诊日志登记管理是学院公共卫生突发事件管理工作的一项重要内容,门诊日志登记直接关系突发公共卫生事件的控制、调查、处理。为规范学院医务室的门诊日志登记,结合学院实际特制定本制度。 一、要求医务室人员做好每天的门诊日志登记,以备学院总务处医疗膳食科工作人员对每天的门诊情况进行审核汇总,若出现可能导致突发公共卫生事件发生的传染病疫情应立即上报学院突发公共卫生事件处理办公室。 二、要求学院医务室人员每周一上报上周医务室门诊登记情况汇总表(汇总表交到学院总务处医疗膳食科) 三、门诊日志登记要求:每一列门诊患者都必须登记到门诊日志上,不得漏登、错登。登记门诊患者日志数、挂号数、处方数三者必须一致。 四、门诊登记项目应包括:患者姓名、性别、年龄、职业、就诊日期、发病日期、宿舍号、专业及班级、住址、联系电话、病名(诊断)。

五、填写内容要求规范、准确,字迹清晰,不能有缺项,不得采用症状代替病名等情况。 六、每一册门诊日志封面应注明年月、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况,门诊日志上已上报的传染病应有“疫情己报”标记。 七、对于发热病人,要在门诊日志上标明体温和相关流行病学资料。对诊断为传染病或疑似传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。 八、首诊医生在诊治过程中发现确诊病原携带者、疑似传染病患者,应立即上报学院突发公共卫生事件办公室领导小组,不得瞒报、漏报和迟报。 九、学院总务处医疗膳食科负责对学院医务室的门诊日志登记工作进行督导和检查。由于不按该制度执行造成重大损害的视情节轻重移交司法机关对其追究其法律责任。 昆明理工大学津桥学院总务处 二0一一年四月日

相关主题