临床常用生化检验项目参考区间 第1部分：血清丙氨酸氨基转移酶

I C S11.100

C50

中华人民共和国卫生行业标准

W S/T404.1 2012

临床常用生化检验项目参考区间

第1部分:血清丙氨酸氨基转移酶二天门冬氨酸氨基转移酶二碱性磷酸酶和

γ-谷氨酰基转移酶

R e f e r e n c e i n t e r v a l s f o r c o m m o n c l i n i c a l b i o c h e m i s t r y t e s t s

P a r t1:S e r u ma l a n i n e a m i n o t r a n s f e r a s e,a s p a r t a t e

a m i n o t r a n s f e r a s e,a l k a l i n e p h o s p h a t a s e a n dγ-g l u t a m y l t a n s f e r a s e

2012-12-25发布2013-08-01实施

前言

W S/T404‘临床常用生化检验项目参考区间“目前分为3个部分:

第1部分:血清丙氨酸氨基转移酶二天门冬氨酸氨基转移酶二碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶;

第2部分:血清总蛋白二白蛋白;

第3部分:血清钾二钠二氯三

本部分为W S/T404的第1部分三

本部分按照G B/T1.1 2009给出的规则起草三

本部分由卫生部临床检验标准专业委员会提出三

本部分主要起草单位:中国医科大学附属第一医院二卫生部临床检验中心二复旦大学附属中山医院二北京大学第三医院二四川大学华西医院二中国人民解放军第四军医大学附属第一医院二广东省中医院三本部分起草人:尚红二陈文祥二张传宝二潘柏申二张捷二王兰兰二郝晓柯二黄宪章二申子瑜二穆润清二赵敏三

临床常用生化检验项目参考区间

第1部分:血清丙氨酸氨基转移酶二天门冬

氨酸氨基转移酶二碱性磷酸酶和

γ-谷氨酰基转移酶1 范围

W S /T404的本部分规定了中国成年人血清丙氨酸氨基转移酶二

天门冬氨酸氨基转移酶二碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶的参考区间及其应用三本部分适用于医疗卫生机构实验室血清丙氨酸氨基转移酶二天门冬氨酸氨基转移酶二碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶检验结果的报告和解释,有关体外诊断厂商也可参照使用三2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的三凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件三凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件三

W S /T402 临床实验室检验项目参考区间的制定

3 术语和定义

W S /T402界定的术语和定义适用于本文件三4 参考区间

4.1 中国成年人群血清丙氨酸氨基转移酶二天门冬氨酸氨基转移酶二碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶参考区间见表1三

4.2 中国成年人群血清丙氨酸氨基转移酶二天门冬氨酸氨基转移酶二碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶参考区间建立过程的相关信息参见附录A 三

表1 中国成年人群血清丙氨酸氨基转移酶二天门冬氨酸氨基转移酶二

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶参考区间项 目

单位分组参考区间血清丙氨酸氨基转移酶(A L T )

U /L 男9~50女7~40血清丙氨酸氨基转移酶(A L T )

a

U /L 男9~60女7~45

血清天门冬氨酸氨基转移酶(A S T )

U /L

男15~40女

13~35

血清丙氨酸氨基转移酶值偏高的原因

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 血清丙氨酸氨基转移酶值偏高的原因 导语：可能大家对于丙氨酸氨基转移酶还是不太熟悉的吧，其实丙氨酸氨基转移酶是我们体内参与蛋白质代谢的一种酶，丙氨酸氨基转移酶的值是比较固定 可能大家对于丙氨酸氨基转移酶还是不太熟悉的吧，其实丙氨酸氨基转移酶是我们体内参与蛋白质代谢的一种酶，丙氨酸氨基转移酶的值是比较固定的，我们可以通过观察丙氨酸氨基转移酶的值来知道我们肝脏的功能，如果丙氨酸氨基转移酶的值偏高或者偏低我们就应该引起重视才行。 谷丙转氨酶升高临床意义就在于对急性乙型肝炎、慢性肝炎、HBV 携带者、重型肝炎以及肝硬化、肝癌等一系列病毒性肝炎的诊断和分析，ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起谷丙转氨酶转氨酶升高。 在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。 当丙氨酸氨基转移酶偏高时会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，这些症状都会在丙氨酸氨基转移酶偏高时表现出来。有丙氨酸氨基转移酶高的症状并不一定是肝炎引起的，应及时确定谷丙转氨酶高的原因，建议检查乙肝两对半明确是否有乙肝病毒感染， 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

赖氏法测定血清丙氨酸氨基转移酶

实验十九 赖氏法测定血清丙氨酸氨基转移酶 【原理】 L-丙氨酸 + α-酮戊二酸 α-丙酮酸 + L-谷氨酸 α-丙酮酸 + 2，4-二硝基苯肼 2，4-二硝基苯腙 （红棕色，λ=505nm ） 利用比色分析原理将样品显色与丙酮酸标准品配制成的系列标准液比较，求出样品中丙氨酸氨基转移酶（ALT ）活性。 【试剂】 1．0.1mol/L 磷酸二氢钾溶液 称取KH 2PO 4 13.61g ，溶解于蒸馏水中，加水至1 000ml ，4℃保存。 2．0.1mol/L 磷酸氢二钠溶液 称取Na 2HPO 414.22g ，溶解于蒸馏水中，并稀释至1 000ml ，4℃保存。 3．0.1mol/L 磷酸盐缓冲液（pH7.4） 取420ml 0.1mol/L 磷酸氢二钠溶液和80ml 0.1mol/L 磷酸二氢钾溶液，混匀，即为pH7.4的磷酸盐缓冲液。加氯仿数滴，4℃保存。 4．基质缓冲液 精确称取D-L-丙氨酸1.79g ，α-酮戊二酸29.2mg ，先溶于0.1mol/L 磷酸盐缓冲液约50ml 中，用1mol/L NaOH 调pH 至7.4，再加磷酸盐缓冲液至100ml ，4～6℃保存，该溶液可稳定2w 。每升底物缓冲液中可加入麝香草酚0.9g 或加氯仿防腐，4℃保存。配成200mmol/L 丙氨酸与2.0mmol/Lα-酮戊二酸基质缓冲液。 5．1.0mmol/L 2，4-二硝基苯肼溶液 称取2，4-二硝基苯肼（AR ）19.8mg ，溶于1.0mol/L 盐酸100ml ，置棕色玻璃瓶中，室温中保存，若冰箱保存可稳定2个月。若有结晶析出，应重新配制。 6．0.4mol/L NaOH 溶液 称取NaOH 1.6g 溶解于蒸馏水中，并加蒸馏水至100ml ，置具塞塑料试剂瓶内，室温中可长期稳定。 7．2.0mmol/L 丙酮酸标准液 准确称取丙酮酸钠（AR ）22.0mg ，置于100ml 容量瓶中，加0.05mol/L 硫酸至刻度。此液不稳定，应临用前配制。丙酮酸不稳定，开封后易变质（聚合），相互聚合为多聚丙酮酸，需干燥后使用。 8．待测标本 病人血清或质控血清。 【操作步骤】 1．ALT 校正曲线绘制： （1）按表19-1向各管加入相应试剂。 表19-1 ALT 各标准管的配制方法 加入物（ml ） 1 2 3 4 5 0.1mol/L 磷酸盐缓冲液 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 2.0mmol/L 丙酮酸标准液 0 0.05 0.10 0.15 0.20 基质缓冲液 0.50 0.45 0.40 0.35 0.30 2,4-二硝基苯肼溶液 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 混匀，37℃水浴20min ??→?ALT ???→?碱性条件下

丙氨酸氨基转移酶测定标准操作规程

1.检测目的 用于定量测定人体血清或血浆中丙氨酸氨基转移酶的含量 2.检测原理 IFCC速率法：谷丙转氨酶催化L-丙氨酸的氨基转移，生成丙酮酸。丙酮酸与NADH在LDH的催化下反应生成乳酸和NAD+。NADH在340nm处有特异吸收峰，其被氧化的速率与血清中ALT的活性成正比，在340nm处测定NADH下降速率，即可测出ALT活性。 ALT L-丙氨酸+ a-酮戊二酸---------- 丙酮酸+ L-谷氨酸 LDH NADH + 丙酮酸+ H+---------- L-乳酸+ NAD+ 3．适用范围 血清，或用肝素抗凝的血浆 4．试剂 1.试剂品 迈瑞公司ALT试剂盒，为液体双试剂，各组分如下：

由迈瑞公司提供的校准液,在更换试剂批号或出现质控漂移；仪器进行保养；仪器重要零件更换后进行校准。 3.质控品 由迈瑞公司提供的定值质控血清，在每一批标本测定前做质控血清一次，采用Westgard多规则质控规则，如出现失控情况，按室内质控标准操作程序采取各种有效的纠正措施及时纠正，在确认重新恢复控制状态后开始标本检测。 4.仪器 迈瑞BS-800型号仪器 5．操作步骤 装载试剂—→进行校准—→进行质控—→输入标本检测项目—→加载标本—→标本测定—→结果复核—→报告 6．注意事项 1.不能测试严重溶血、脂浊、黄疸的标本, 血浆标本可用肝素抗凝,待测样品室 温不超过24小时，可于2℃-8℃保存72小时。 2.不能使用过期的试剂，2℃-8℃保存。 3.定标液，质控液应在冰冻保存。 7.结果计算 ΔA/min×V t×1000 ALT(U/L) = ----------------------------- e×V s×d 式中：ΔA/min——每分钟吸光度变化率； e —— 6.3 摩尔吸光系数； V t——反应液总体积（ml）； d —— 1 比色杯光径（cm）； 1000——变化因数； V s——标本体积（ml）；

生化项目测定方法整理

生化项目的基本分析方法 1．终点法检测 1.1定义 完全被转化成产物，不再进行反应达到终点，取反应终点的吸光度来计算被测物质的浓度。生化检验中除酶和BUN、CRE外几乎都用终点法来进行检测。 被测物质（反应底物）在化学反应过程中完全被消耗或转换，即反应达到平衡（终点），通 过测定产物（反应生成物）的多少来定量测定被测底物的含量。终点法一般用来检测代谢物 的浓度，通过测定标准液（校准液）的反应吸光度，建立一条浓度与吸光度变化的标准曲线。通过检测标本的吸光度与标准液的吸光度进行比较，计算出该标本中待测物的浓度。 1.2检测流程 一点终点法：取反应达终点时的一个点的吸光度来计算结果。对于单一试剂，在加入标本后，反应即可进行，在反应达到终点后，读取反应点（吸光度），故一般选用一点终点法。 以试剂和样品混合之前的空气空白(GB)、水空白(WB)或试剂空白(RB)的吸光度值为测定计算基点，以反应终点的吸光度读数减去空白读数，得到反应吸光度。通过与相同条件下校准液 反应吸光度的比较，求得测定结果。常与一点校准法配合使用，即采用一个校准浓度，校准 曲线通过零点且成线性。也应用多点校准。 ?计算公式： C=(Am-Ab)*K Am----终点读数点的吸光度 Ab----试剂空白吸光度 K----校正系数

二点终点法：加入第一试剂，主要起缓冲或者消除干扰等作用，此时可读取初始反应点，加入第二试剂后，在反应达到终点后，读取结束反应点。 取反应尚未开始时读取一个点的吸光度，待反应达终点时再取第二点的吸光度，用第二点吸光度减去第一点吸光度的差值来计算结果。以试剂和样品混合之后的某一时间点作为始点，以反应终点的吸光度读数减去始点读数。一定条件下可降低样品对反应或反应本身的特异性于扰(主要指色度干扰)。常采用双试剂，多以加R2前某一点作测定始点；某些情况下，也可以加R2后一点作测定始点。若使用单试剂，主反应启动太快或仪器起始读数点受限时难以运用。主要用于扣除试剂和样品空白，保证结果的准确性，一般双试剂用。 ?计算公式： C=(An-K0*Am)*K K0---体积校正因子 K0=(Sv+R1)/(Sv+R1+R2)

丙氨酸氨基转移酶60偏高日常饮食

丙氨酸氨基转移酶60偏高日常饮食 丙氨酸氨基转移酶标准是0-40，所以一旦升高以后，就会严重破坏自己的身体健康，特别是对自己的肝脏，损伤更严重，所以当自己的丙氨酸氨基转移酶标准升高以后，一定要引起自己的重视，下面就详细介绍了出现这种症状的日常饮食，你可以全面了解一下。 谷丙转氨酶高的患者，在日常饮食方面应注意综合营养，合理搭配，防止偏食。每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配，荤素相间，尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物，避免养成偏食的不良习惯。每天坚持喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉，一块豆腐，每天两种蔬菜交换搭配，吃两个水果。另外要尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。同时，要禁酒戒烟。 水果

谷丙转氨酶高的患者在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果，例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外，香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质，对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。绿色食品是保肝养肝的最佳选择，对于新鲜的蔬菜，患者既可以生食，也可以煮汤，每日交换食用。 个性化饮食 对于谷丙转氨酶高吃什么好，谷丙转氨酶偏高的患者还应根据自己病情的轻重缓急，遵循个性化的饮食原则。例如肝硬化患者的谷丙转氨酶高，则饮食以软、凉、易消化食物为主。需要提醒谷丙转氨酶高的患者的是，转氨酶高的患者不能只关注吃什么好，饮食治疗只是一种辅助治疗，只对降低转氨酶起促进作用，不能本末倒置，忽视了针对病因的治疗。否则肝纤维化的风险依然存在，肝病就还会发展为肝硬化、肝癌。比如对于谷丙转氨酶高的乙肝患者，除了降酶治疗，还要进行抗病毒、抗纤维化、恢复肝功能等综合治疗。 不管出现什么样的疾病，通过日常的饮食调理，都能更好的预防疾病和治疗疾病，丙氨酸氨基转移酶60偏高，通过日常的饮食，也能更好的有一个大的治疗和改善，所以以上介绍的一些日常饮食，一定要引起很多患者的重视，可以尽快的选择让自己

常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义

常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义(1) ?注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！！！ ?检验项目???谷丙转氨酶 ?英文缩写??? ALT 正常参考值? 0-40IU/L 临床意义?增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。检验项目???谷草转氨酶 英文缩写??? AST 正常参考值? 0-40I/L 临床意义???增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 检验项目???转肽酶 英文缩写??? GGT 正常参考值? 0-40IU/L 临床意义???增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。 检验项目???碱性磷酸酶 英文缩写??? ALP

正常参考值? 30-115IU/L 临床意义???增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。 检验项目???乳酸脱氢酶 英文缩写??? LDH 正常参考值? 90-245U/L 临床意义???增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高 检验项目??总胆红素 英文缩写?? TBIL 正常参考值? 4.00-17.39umol/L 临床意义???增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等 检验项目???直接胆红素 英文缩写??? DBIL 正常参考值? 0.00-6.00umol/L 临床意义???增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 检验项目? ??游离胆红素 英文缩写??? IBIL 正常参考值? 0.00-17.39umol/L

丙氨酸氨基转移酶测定试剂盒(丙氨酸底物法)产品技术要求beihuakangtai

丙氨酸氨基转移酶测定试剂盒(丙氨酸底物法) 适用范围：本试剂盒用于体外定量测定人血清中丙氨酸氨基转移酶的活性。 1.1包装规格： 试剂1：10ml×10（干粉复溶后的体积）；试剂2：100ml×1。 1.2组成成份： 试剂1：α－酮戊二酸15mmol/L，乳酸脱氢酶≥1200U/L，L-丙氨 酸500mmol/L，NADH 0.18mmol/L； 试剂2：Tris 缓冲液100mmol/L。 2.1外观：试剂1为干燥粉末，试剂2为澄清溶液，外包装完整。 2.2 净含量：不少于标示值。 2.3 试剂空白 2.3.1试剂空白吸光度：A≥1.0（波长340nm，光径10mm）。 2.3.2试剂空白吸光度变化率：△A/min≤0.004（波长340nm，光径10mm）。2.4 分析灵敏度：浓度为100U/L时,吸光度变化率应在-0.2～-0.01范围内。2.5 线性区间 2.5.1线性相关系数：[1，500]U/L范围内，线性相关系数r≥ 0.9900。 2.5.2线性偏差：[1，100] U/L时，绝对偏差不超过±10U/L；（100, 500] U/L 时，相对偏差不超过±10%。 2.6 精密度 2.6.1 重复性：重复测定高、低两个水平浓度的质控血清，变异系数（CV）≤5.0%。 2.6.2批内瓶间差：用高、低两个水平浓度的质控血清重复测试同一批号及同一瓶试剂，CV≤5.0%。

2.6.3批间差：用同一质控血清测试3个不同批号的试剂，相对极差≤10%。2.7 准确度：测定国家标准物质，相对偏差应不超过±10%。 2.8 稳定性 2.8.1效期稳定性：试剂盒在2℃～8℃贮存有效期为24个月。保存至有效期末进行测定，试验结果满足2.1、2.3、2.4、2.5、2.6.1、2.6.2、2.7的要求。 2.8.2复溶稳定性：工作液18℃～25℃可稳定8小时，2℃～8℃可稳定3天。测定结果满足2.5、2.7的要求。

临床常用生化检验项目参考区间 第5部分：血清尿素、肌酐(标准状

I C S11.100 C50 中华人民共和国卫生行业标准 W S/T404.5 2015 临床常用生化检验项目参考区间 第5部分:血清尿素二肌酐 R e f e r e n c e i n t e r v a l s f o r c o m m o n c l i n i c a l b i o c h e m i s t r y t e s t s P a r t5:S e r u mu r e a a n d c r e a t i n i n e 2015-04-21发布2015-10-01实施

前言 W S/T404‘临床常用生化检验项目参考区间“分为8个部分: 第1部分:血清丙氨酸氨基转移酶二天门冬氨酸氨基转移酶二碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶; 第2部分:血清总蛋白二白蛋白; 第3部分:血清钾二钠二氯; 第4部分:血清总胆红素二直接胆红素; 第5部分:血清尿素二肌酐; 第6部分:血清总钙二无机磷二镁二铁; 第7部分:血清乳酸脱氢酶二肌酸激酶; 第8部分:血清淀粉酶三 本部分为W S/T404的第5部分三 本部分按照G B/T1.1 2009给出的规则起草三 本部分主要起草单位:中国医科大学附属第一医院二复旦大学附属中山医院二北京大学第三医院二四川大学华西医院二中国人民解放军第四军医大学附属第一医院二广东省中医院二北京医院三本部分起草人:尚红二潘柏申二张捷二王兰兰二郝晓柯二黄宪章二陈文祥二张传宝二申子瑜二穆润清二赵敏三

临床常用生化检验项目参考区间 第5部分:血清尿素二肌酐 1范围 W S/T404的本部分规定了中国成年人群血清尿素二肌酐的参考区间及其应用三 本部分适用于医疗卫生机构实验室血清尿素二肌酐检验结果的报告和解释,相关体外诊断产品生产厂商也可参照使用三 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的三凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件三凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件三 W S/T402临床实验室检验项目参考区间的制定 3术语和定义 W S/T402界定的术语和定义适用于本文件三 4参考区间建立 4.1中国成年人群(20~79岁)血清尿素二肌酐参考区间见表1三 表1中国成年人群血清尿素二肌酐参考区间 项目单位分组参考区间 血清尿素(U r e a)mm o l/L 男(20~59岁)3.1~8.0男(60~79岁)3.6~9.5女(20~59岁)2.6~7.5女(60~79岁)3.1~8.8 血清肌酐(C r e a)μm o l/L 男(20~59岁)57~97男(60~79岁)57~111女(20~59岁)41~73女(60~79岁)41~81 4.2中国成年人群血清尿素二肌酐参考区间建立过程的相关信息参见附录A三5参考区间应用 5.1一般原则 5.1.1临床实验室应首先考虑引用本文件的参考区间三

血清丙氨酸氨基转移酶测定

血清丙氨酸氨基转移酶测定 1 检验目的 指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。 2 实验原理 本试剂以国际临床化学会(IFCC)推荐方法为基础，所采用的反应原理与反应式如下。 ⑴样本中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）催化丙氨酸的氨基转换至α-氧代戊二酸，生成丙酮酸和L谷氨酸。 ⑵丙酮酸被试剂中的乳酸脱氢酶（LDH）还原为L-乳酸的同时还原型辅酶I（NADH+ H+）被氧化为辅酶I（NAD+），而使波长340nm处的吸光度值下降。通过对波长340nm处吸光度值的下降速率进行监测，即可测得样本中丙氨酸氨基转移酶（ALT）的活性。 (3)样本中内源性丙酮酸的干扰，可由试剂中的乳酸脱氢酶（LDH）在测定的延迟时间内快速、完全地消除，不会对测定产生干扰。

ALT L-丙氨酸 + -酮戊二酸丙酮酸 + L-谷 LDH（乳酸脱氢酶） 氨酸 丙酮酸+ NADH + H+L-乳酸 + NAD+ + H2O 3 标本 3.1病人准备：12小时禁食。 3.2 类型：血清。 3.3. 标本存放：3天内的活性损失：2～8℃保存：<10%；15～ 25℃保存：<17%；标本稳定性：-20℃保存至少可稳定4周。 3.4 标本运输：常温条件下保存运输。 3.5 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染的标本。 4 实验材料 4.1 试剂：上海复星长征医学科学有限公司ALT试剂盒（沪 食药监械（准）字2014第2400166号 YZB/沪 1546-40-2014） 4.1.1 试剂组成 试剂1 L丙氨酸 600mmol/L 乳酸脱氢酶＞1820U/L

（R1）： NADH 0.26mmol/ L Tris缓冲液 80mmol/L 试剂2（R2）：Tris缓冲 液 80mmol/L α氧代戊二 酸 36mmol/L EDTA 5.0mmol/ 4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。 4.1.3 试剂稳定性与贮存：在2～8℃避光、密封的储存条件下，试剂盒自生产之日起有效期为12个月。 4.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。 4.1.5 注意事项：试剂中含有稳定剂，可能存在一定的刺激作用和毒性，请勿直接接触皮肤及眼睛。一旦接触，即用大量清水冲洗。请勿吞服。 4.2 校准品：使用上海复星长征医学科学有限公司提供的ALT校准品对自动分析仪进行校准。

血液生化检验参考范围及意义

1. 血液生化检验参考范围及意义 项目名称参考范围检验意义 肝功能 血清总蛋白TP62.0-85.0g/L 增高：常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐，休克，高热)及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。 血清白蛋白ALB35.00-55.00g/L 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显， 见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。 血清球蛋白GLO15-35g/L 增高：常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)，网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。 白蛋白/球蛋白A/G1.00-2.50 减低：增高：常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。 总胆红素T_BIL 5.11-17.1umol/L 增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。 谷丙转氨酶ALT 0.0-40.0U/L 增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。 谷草转氨酶AST 0.0-37.0U/L 增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 肾功能 尿酸UA 143.0-416.0umol/L 增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，

临床常用生化检验项目参考区间第6部分_ 血清总钙、无机磷、镁、铁

临床常用生化检验项目参考区间 第6部分:血清总钙二无机磷二镁二铁 1 范围 W S /T404的本部分规定了中国成年人群血清总钙二 无机磷二镁二铁的参考区间及其应用三本部分适用于医疗卫生机构实验室血清总钙二无机磷二镁二铁检验结果的报告和解释,相关体外诊断产品生产厂商也可参照使用三2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的三凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件三凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件三 W S /T402 临床实验室检验项目参考区间的制定 3 术语和定义 W S /T402界定的术语和定义适用于本文件三4 参考区间建立 4.1 中国成年人群(20~79岁) 血清总钙二无机磷二镁二铁参考区间见表1三表1 中国成年人群血清总钙二无机磷二镁二铁参考区间 项目单位分组参考区间血清总钙(C a )mm o l /L 男/女2.11~2.52血清无机磷(I P ) mm o l /L 男/女0.85~1.51血清镁(M g )mm o l /L 男/女0.75~1.02血清铁(I r o n )μ m o l /L 男10.6~36.7女 7.8~32.2 4.2 中国成年人群血清总钙二无机磷二镁二铁参考区间建立过程的相关信息参见附录A 三5 参考区间应用 5.1 一般原则 5.1.1 临床实验室应首先考虑引用本文件的参考区间三 注1:参考区间建立研究工作量和成本巨大,临床实验室引用参考区间比自己建立参考区间更为现实二可行三 注2:本参考区间基于中国成年人群多中心研究结果,研究中的检验结果可溯源至国际公认参考方法或标准物质, 参见附录B 三 1 W S /T 404.6 2015

丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶 丙氨酸氨基转移酶是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶），起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用，它广泛存在于人体各种组织、器官、肌肉、骨骼中，以肝脏细胞的线粒体中最多。谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。 目录 1简介 2正常值 3肝炎相关 4检测意义 5症状 6临床意义 7偏高成因 8怎样治疗 9与AST的区别 10与AST共同判断病情 11治疗ALT增高的药物 12ALT注意事项 12.1 生活注意事项 12.2 药物治疗的注意事项 13氨酸氨基转移酶偏高的危害 14丙氨酸氨基转移酶偏高吃什么好 14.1 日常饮食 14.2 水果 14.3 个性化饮食 15常用药物 16传染性 17孕妇alt偏高怎么办 1简介 名称：血清丙氨酸氨基转移酶（转氨酶）有时也称：血清丙氨酸氨基转 英文名称：Alanine aminotransferase(ALT) 一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶（相当于工业生产中的催化剂），起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用，它广泛存在于人体各种组织.器官.肌肉.骨骼中，以肝脏细胞的细胞浆中最多， 丙氨酸氨基转移酶试剂盒

血清中ALT的正常含量参考值是：男9---51U/L，女8---41U/L（各医院的测试方法不同，参考值不完全相同）。当人体内各组织器官活动或病变时，就会把其中的ALT释放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏有病，血清转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含量就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。 2正常值 比色法：0～40U/L； 连续监测法：6～24U/L。 3肝炎相关 很多种因素都能引起丙氨酸氨基转移酶偏高，虽然肝炎时往往有丙氨酸氨基转移酶偏高。但是其谷丙转氨酶偏高并不意味着一定是肝炎。如服用药物、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，均能引起丙氨酸氨基转移酶偏高。此外发热、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时也可以引起丙氨酸氨基转移酶偏高[1]。 4检测意义 谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。 如果丙氨酸氨基转移酶（ALT)血清值超过正常上限2－3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害；接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎）及生理状态下，如过度劳累、剧烈活动（乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高）月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。 丙氨酸氨基转移酶（ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高，到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。 5症状 偏高 当丙氨酸氨基转移酶偏高时会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，这些症状都会在丙氨酸氨基转移酶偏高时表现出来。有丙氨酸氨基转移酶高的症状并不一定是肝炎引起的，应及时确定谷丙转氨酶高的原因，建议检查乙肝两对半明确是否有乙肝病毒感染，如果症状重，做对症治疗。 胆道疾病时，症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸，临床上检查还可能伴随血胆红素升高。心脏疾病时，症状为胸闷、气短、浮肿、心悸，临床上检查伴有谷草转氨酶升高。 肝脏疾病时，症状为低热、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、失眠多梦、腹痛腹泻、肝区不适等。 偏低 丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，它的正常值是0-40单位之间。当其明显升高或降低时常提示有肝损伤。这个肝损伤只是“结果”，还不能提示肝损伤的病因，更不能武断地认为就是肝炎，还必须进一步追查病因，如有无肝炎病毒、是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等。 对于健康人来说，丙氨酸氨基转移酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转移酶本身非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转水平都有可能产生波动。早晨有可能会有偏低的情况,一旦有所运动，丙氨酸氨基转移酶水平就会有所变化,甚至

常规+生化检验项目-参考范围及临床意义.doc

常规 +生化检验项目 - 参考范围及临床意义

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项目标本参考值临床意义 一、常规项目 检验项目英文缩写正常值范围临床意义 红细胞计数RBC 男（ 4.4-5.7 ）×10 12 /L 女（ 3.8-5.1 ）×10 12 /L RBC↑，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休 新生儿（ 6-7）×10 12/L 克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧 儿童（ 4.0-5.2 ）×10 12/L 烈运动、高血压、高原居住等。 RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重 症寄生虫病，妊娠等。 血红蛋白Hb 、 Hgb 男 120-165g/L 血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同 女 110-150g/L 红细胞压积PCV 或 HCT 男性 0.39-0.51 PCV↑脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症 女性 0.33-0.46 等。 PCV↓各种贫血，水中毒，妊娠。 红细胞平均体积MCV 80-100fL MCV 、MCH 、 MCHC 是三项诊断贫血的筛选指标。 平均细胞血红蛋白MCH 27-32Pg 平均细胞血红蛋白浓度MCHC 320-360g/L 网织红细胞计数Ret c·成人 0.5%-1.5% Ret ·见c↑于各种增生性贫血。 Ret · c肾↓脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象， 再生障碍性贫血等。 血小板计数PLT BPC （ 100-300 ）×109/L ↑增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性 血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内 ）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶 性肿瘤、大手术后（2W 内）等。 血小板计数PLT BPC （ 100-300 ）×109/L 减少①遗传性疾病。② 获得性疾病，免疫性血小板减少 性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。 以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药 物过敏等。 白细胞计数WBC 成人（ 4-10 ）×109/L 增多：若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤 儿童（ 5-12 ）×109/L 、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增 新生儿（ 15-20 ）×109/L 多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血 病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾 切除后为甚等。 WBC 减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹 伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性 贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾 功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、 激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤 药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖 尿病药物等。 白细胞计数生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后 剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过 度紧张、恐惧、恶心、呕吐。 白细胞分类计数WBC 、 DC 中性粒细胞增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎 杆状核 1%-5% 、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（ 分叶核 50%-70% 酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶 性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。 减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗 、放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症 、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾 病等。 嗜酸性粒细胞增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液 0.5%-5.0% 病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。 减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺 皮质激素等。 嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍 0%-1% 奇金病、脾切除术后等。 淋巴细胞增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症

血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定(赖氏法)

授课对象：06级检验1-5班 课时：2学时 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定（赖氏法） 目标：1.掌握赖氏法测血清ALT的原理及注意事项 2.掌握试剂的配制熟练地制作标准曲线 3.规范地进行ALT测定 4.了解血清ALT测定的临床意义 实验用品：配制试剂用的各种器皿（烧杯、容量瓶、电炉、分析天平等）、37℃水浴箱、721型风光光度计、坐标纸等 原理： 丙氨酸和α-酮戊二酸在血ALT的作用下生成丙酮酸及谷氨酸，在酶反应达到规定时间时，加入2.4-二硝基苯肼-盐酸溶液以终止反应。生成的丙酮酸与入2.4-二硝基苯肼作用，生成丙酮酸入2.4二硝基苯腙，苯腙在碱性条件下显红棕色。根据显色之深浅，求得血清中丙氨酸氨基转移酶活力。 试剂： 1. 0.1molPH7.4磷酸盐缓冲液称取磷酸氢二钠（Na2HPO4AR）11.928g,磷酸二氢钾（KH2PO4AR） 2.176g，加少量蒸馏水溶解并稀释至1000mL。 2. ALP基质液称取DL丙氨酸[CHCH（NH）COOH]1.79g，α-酮戊二酸[COOH （COCOOH）29.2mg于烧杯中，加入0.1mol/L PH7.4磷酸盐缓冲液80mL,煮沸溶解后待冷，用摩尔NaOH溶液调节PH至7.4（约加入0.5ml），再用0.1mol/LPH7.4磷酸盐缓冲液稀释至100mL,混匀，加氯仿数滴，置冰箱保存数周。 3．1mmol/L2.4-二硝基苯肼溶液称取 2.4-二硝基苯肼[（NO）CHNHNH AR]19.8mg，用10mol/L HC110mL溶解，然后加蒸馏水至100mL，置棕色瓶内，冰箱保存。 4．0.4mol/L NaOH溶液。 5．2mmol/L丙酮酸标准液精确称取丙酮酸钠[CHCOCOONa AR]22.0mg于

常用生化检验项目的名称

常用生化检验项目的名称、缩写及组合情况

注：ADA，腺苷脱氨酶； PA，前白蛋白； MYO，肌红蛋白； FRA，果糖胺； LPS，脂肪酶； CHE，胆碱酯酶； P-AMY，胰腺淀粉酶； hs-CRP，超敏C反应蛋白 临床生化检验中常见套餐组合模式 肝功能检测项目： 肝功能五项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶 肝功能十四项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、胆碱脂酶 肝功能十八项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白、甲胎蛋白、5-核苷酸酶、胆碱脂酶、a-L-岩藻糖苷酶 肾功能检测项目： 肾功能五项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白 肾功能九项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白、胱胺酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白。 血脂检测项目： 血脂七项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 血脂八项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a。 心血管疾病检测项目： 血管紧张素转换酶、全量C反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸、肌红蛋白、肌钙蛋白、同型半胱胺酸。

血脂类及心血管类检测项目： 甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、全量程c反应蛋白、同型半胱胺酸、血管紧张素转换酶。 糖尿病检测项目： 葡萄糖、果糖胺、糖化血红蛋白、β-羟丁酸。 胰腺疾病检测项目： 淀粉酶、脂肪酶 血栓与止血检测项目： D-二聚体 风湿三项： 抗‘O’、类风湿、C-反应蛋白 微量元素及电解质： 铜、铁、锌、无机磷、镁、钙、CO2-CP 其他项目： 免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM、免疫球蛋白IgA、补体C3、补体C4

血清丙氨酸氨基转移酶测定

血清丙氨酸氨基转移酶测定 1.实验原理 国际临床化学学会(IFCC)推荐的紫外连续监测法。 ALT L-丙氨酸+ -酮戊二酸丙酮 LDH（乳酸脱氢酶） 酸+ L-谷氨 丙酮酸+ NADH + H+L-乳酸+ NAD++ H2O 上述偶联反应中，NADH的氧化速率与`样品中ALT的活力成正比,在340nm处NADH呈现特性吸收峰，而NAD+则没有。因此，可在340nm监测吸光度的下降速率（-△A/min）,计算出ALT的活性单位。 2. 标本： 2.1 病人准备：12小时禁食。 2.2 类型：血清，肝素或EDTA血浆。 3. 标本存放：3天内的活性损失：2～8℃保存：<10%；15～25℃保存：<17%；标本稳定性：-20℃保存至少可稳定4周。 4. 标本运输：常温条件下保存运输。 5. 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染的标本。

6. 实验材料 6.1 试剂欧泰克ALT测定试剂盒 6.1.1 试剂组成 Tris缓冲液pH 7.4 80mmol/L L-丙氨酸800mmol/L LDH（乳酸脱氢酶）≥1200U/L a-酮戊二酸18mmol/L NADH 0.18mmol/L 6.1.2 试剂准备：试剂为即用式。 6.1.3 试剂稳定性与贮存：试剂保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。试剂不可冰冻。 6.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。 6.1.5 注意事项：试剂中含叠氮钠（0.95g/L）为防腐剂。不可入口！避免接触皮肤及粘膜。应采取必要的预防措施使用试剂。 6.2 校准品：使用罗氏公司提供的校准品对自动分析仪进行校准，具体参见生化检验校准品和质控品.SOP 文件。 6.3 质控品：具体参见生化检验校准品和质控品.SOP 文件。

血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力测定

2014级12班1组201450557 陆丽霞血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）活力测定 实验原理：以丙氨酸和ɑ-酮戊二酸为底物，在血清丙氨酸氨基转移酶的作用下，生成丙酮酸和谷氨酸；丙酮酸产量的多少，即反应酶活性的大小,丙氨酸能与2，4-二硝基苯肼结合，生成丙酮酸二硝基苯腙。丙酮酸二硝基苯腙在碱性溶液中呈现棕色，可用比色测定。 实验步骤： 1.标准曲线绘制： ⑴取6支试管并编号，按表4-16操作； 表4-16 标准曲线的绘制 试剂对照 1 2 3 4 5 2mmol/L丙酮酸标准液0 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 底物溶液0.50 0.45 0.40 0.35 0.30 0.25 PBS缓冲液0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 混匀，37摄氏度水浴5分钟，然后各管加入2,4—二硝基苯肼 2,4——二硝基苯肼0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 混匀，37摄氏度水浴20分钟，然后各管加入0.4mol/L NaOH 0.4mol/L NaOH 5.0 5.0 5.0 5.0 5.0 5.0 相当于ALT活力单位0 28 57 97 150 200 A5200 0.059 0.107 0.167 0.208 0.249 ⑵将所得6支试管混匀，10min后以对照组调零，用520nm波长 比色并读取吸光度； ⑶以吸光度为纵坐标，各管相应的转氨酶单位为横坐标，绘制标 准曲线

2．酶活性测定： ⑴取2支试管，编号，按表4-17操作： 表2 ALT活力测定 试剂对照测定 血清——0.1 PBS缓冲液0.1 —— 底物溶液0.5 0.5 混匀，37摄氏度水浴30分钟，然后各管加入2,4——二硝基苯肼2,4—二硝基苯肼0.5 0.5 混匀，37摄氏度水浴20分钟，然后各管加入0.4mol/L NaOH 0.4mol/L NaOH 5.0 5.0 A5200 0.122 ⑵用520nm波长比色，以对照管调零，读取测定管吸光度；实验结果: 由标准曲线方程y=0.0014x，当A520=0.122， 即y=0.122，故x=87 那么测得ALT酶活力单位为87 讨论：

丙氨酸氨基转移酶测定试剂盒(丙氨酸底物法)产品技术要求shouyi

丙氨酸氨基转移酶测定试剂盒（丙氨酸底物法） 适用范围：本试剂用于体外定量测定人血清中丙氨酸氨基转移酶的活性。 1.1产品规格 试剂1:3×80ml，试剂2:3×20ml；试剂1:4×60ml，试剂2:4×15ml； 试剂1:6×40ml，试剂2:3×20ml；试剂1:2×80ml，试剂2:2×20ml 1.2产品组成成分 试剂1：L-丙氨酸450mmol/L，α-酮戊二酸18mmol/L。 试剂2：NADH 0.18mmol/L，LDH 1200U/L。 2.1 外观 试剂R Ⅰ为无色透明溶液；试剂R Ⅱ 为无色或略带黄色透明溶液。 2.2 装量 液体试剂的净含量应不少于标示值。 2.3 试剂空白 2.3.1试剂空白吸光度 A≥1.0（光径1.0cm，波长340nm）。 2.3.2 试剂空白吸光度变化率 ΔA/5min≤0.01。 2.4分析灵敏度 测定88.1U/L被测物，吸光度变化率在0.0214/min～0.0308/min范围内。 2.5 准确度 相对偏差在±10%范围内。 2.6 精密度 2.6.1 重复性 变异系数CV≤5%。 2.6.2 批间差 批间相对极差≤6%。 2.7 线性区间 a）线性区间为（0，600]U/L（37℃）。在规定的线性区间内，测定值与样本浓度值的相关系数（r）应≥0.990。

b）（0，80]U/L区间内，线性绝对偏差应不超过±8U/L；（80，600]U/L 区间内，线性相对偏差应不超过±10%。 2.8稳定性 原装试剂2～8℃避光保存，有效期12个月，有效期满后两个月内测定结果应符合2.3、2.4、2.5、2.6.1、2.7的要求。

丙氨酸氨基转移酶的检测和临床诊断意义

丙氨酸氨基转移酶的检测和临床诊断意义 发表时间：2018-10-26T14:41:48.300Z 来源：《航空军医》2018年15期作者：侯正利 [导读] 文章介绍了丙氨酸氨基转移酶的特点、检测原理和临床诊断意义。 （长沙市第四医院检验科湖南长沙 410006） 摘要：文章介绍了丙氨酸氨基转移酶的特点、检测原理和临床诊断意义。 关键词：丙氨酸氨基转移酶；检测；临床诊断 一、引言 丙氨酸氨基转移酶（ALT）是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶，能加快体内丙氨酸氨基转化为谷氨酸。正常情况下，ALT广泛存在于人体各种组织和器官中，以肝脏细胞中最多，血清中的活性很低，当某些原因使细胞膜通透性增高或细胞破坏时，ALT可从细胞中大量释放到血液，使血清中的浓度明显升高。ALT是反映肝实质损害最常用的敏感指标，只要有1%的肝细胞被破坏，就可使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标[1]。 二、丙氨酸氨基转移酶的检测 血清中ALT的正常含量参考值是：男9-55U/L，女8-36U/L（各医院的测试方法不同，参考值不完全相同）[2]，且在接触化学品如四氯化碳、重金属、砒霜后，以及劳累、运动和喝酒后等情况下采血化验都能造成丙氨酸氨基转移酶增高。所以患者在采血检验ALT时一定避开这些时间。 在ALT催化下，丙氨酸与α-酮戊二酸发生氨基转移反应，其反应式如下： （1） 基于上述反应，临床检验常用的ALT检测方法有赖氏比色法、速率法和丙酮酸氧化酶法三种[3]，式中的生成物丙酮酸通过不同方法显色，再用分光光度法检测ALT的浓度和活性。 1、赖氏比色法 利用2，4-二硝基苯肼与反应式（1）生成的丙酮酸羰基反应，碱性条件下生成暗红色的2，4-二硝基苯腙，通过比色卡进行判定浓度，也可以通过分光光度计在最大吸收波长445nm处检测吸光度，利用标准曲线法或标准对照法计算出丙酮酸的生成量，进而计算酶的活性。此法具有操作误差较小，线性范围较宽，结果较为准确的优点。 2、速率法 反应式（1）生成的丙酮酸在乳酸脱氢酶（LDH）的作用下还原成成L-乳酸，同时还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）被氧化成为NAD＋，NADH在340 nm处吸光度的下降速率和ALT 的酶活力呈正比，由下降速率可测出ALT活性。 3、丙酮酸氧化酶法 反应式（1）生成的丙酮酸在丙酮酸氧化酶的作用下通过氧气氧化成过氧化氢，通过过氧化氢氧化显色剂显色来间接测量ALT的活性，颜色越深则说明生成过氧化氢越多，即ALT活性越高。这种方法测量速度快，但过氧化氢极易分解，且检测过程中易受到其它还原物质的影响，会使ALT检测结果偏小。 三种检测方法各有优势，速率法是国际临床化学联合会和国家卫计委推荐的方法，目前临床检验应用较多。不同方法检测ALT的结果存在一定差异性、检测试剂优化和方法改进等方面已有一些研究[4-6]，检测ALT的方法将更科学，结果也更精确。 三、丙氨酸氨基转移酶的临床诊断意义 血清ALT单项指标增高，不能确诊为肝炎，需依据其他检验指标，并结合病史、症状、体征等来综合判断。如果ALT值超过正常上限2-3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，当乙肝患者谷丙转氨酶升高到正常值上限的2倍以上时，就应进行抗病毒治疗，转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。 近年来的研究表明，ALT水平升高不仅是肝功能损害的重要指标之一，有研究小组发现ALT和γ谷氨酰基转移酶也是慢性系统性炎症的良好标志物，代谢综合征患者这两项指标显著升高[7]，即ALT还与代谢综合征有关，如高血脂、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等[8]，ALT 水平较高的人群患代谢综合征的危险性也相对较高，代谢综合征高危人群需关注ALT水平，并与其他指标相结合正确评价代谢综合征。 综上所述，血清ALT水平与肝病相关性大，同时也与综合性疾病密切相关，血清ALT水平可作为临床诊断肝病的重要指标，也可能成为代谢性疾病风险预测的指标之一。 参考文献 [1] 程锦霖.丙氨酸氨基转移酶正常的慢性乙型肝炎患者病理学特征与miRNAs标志物的筛选研究[D].浙江大学，2017. [2] 杨宏云，李海霞，王学晶，等.健康人群丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶参考区间初步调查[J].检验医学，2010，25（10）：761-764. [3] 陈惠民，吴丽惠.丙氨酸氨基转移酶3种方法检验结果比较[J].中国输血杂志，2007，20（5）：382-383. [4] 张建忠，沈春燕.辅酶磷酸吡哆醛的存在对三种生化检测系统测定丙氨酸氨基转移酶活性的影响及其可比性研究[J].海南医学，2011，22（2）：108-110. [5] 高朝贤，朱玉兰，陈钰婷，等.微板速率法检测丙氨酸氨基转移酶的研究[J].国际检验医学杂志，2016，37（20）：2841-2842. [6] 汪静，郭健，陈文祥，等.国际临床化学联合会（IFCC）酶学参考方法测定血清ALT活性浓度的不确定度评定[J].中国计量，2009（9）：75-78. [7] 荣海钦.代谢综合征还是慢性炎症综合征[J].实用糖尿病杂志，2007，3（1）：3-5. [8] 许敏锐，周义红，狄旭东，等.血清谷丙转氨酶与代谢综合征相关性[J].中国公共卫生，2014，30（5）：600-603.