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成人中枢性尿崩症的诊断及治疗进展
成人中枢性尿崩症的诊断及治疗进展
孙丽君刘纯（通讯作者）
【摘要】【摘要】中枢性尿崩症（CDI）的特征是垂体后叶AVP分泌受损后导致的低渗性多尿，需要区别于肾脏性尿崩症（nephrogenic DI，NDI）和原发性烦渴（primary polydipsia，PP）。目前，禁水加压素实验被认为是金标准测试，但存在缺陷；增加血浆AVP的测量可提高诊断准确性，但技术受限，无法广泛应用。最近，和肽素浓度的测量为血浆AVP的测量提供了可靠的替代方案。此外，口渴评级的测量也可以用于区分CDI和PP。一旦CDI被诊断，明确病因尤为重要。在这篇综述中，概述了多尿的诊断方法，并对各种检查方法利弊进行了概括，同时对CDI的治疗策略进行了讨论，并分析治疗的潜在并发症。
【期刊名称】医药前沿
【年(卷),期】2019(009)015
【总页数】3
【关键词】【关键词】尿崩症；血管加压素；和肽素
尿崩症（diabetes inspidus，DI）是一种罕见的水稳态疾病，其特征是排泄异常大量的低渗性尿液（＞2500ml/24h，尿渗透压＜300mOsmol/Kg）。其中，CDI是由于AVP合成、转运和分泌不足而造成的尿崩症。AVP由下丘脑的视上核和室旁核神经细胞分泌，作用于肾单位远端，与G蛋白偶联的7跨膜受体V2R结合后，激活细胞内的蛋白激酶途径，细胞内的水通道蛋白-2（AQ-2）插入到细胞膜上，使得低渗性水分子从低张的管腔液体流向高张的肾间质。引起尿量增多的病因众多，明确原因方能准确的诊断及治疗，并避免严重并发症。
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