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院感科工作总结及计划

院感科工作总结及计划
院感科工作总结及计划

x x医院院感管理科

2016年工作总结和2017年工作计划

一、过去一年的工作回顾

2016年是医院再创辉煌的一年,过去的一年里,在医院党、

政、工的正确领导下,在临床科室的大力支持配合下,医院顺利

通过了“二甲”复评工作,院感科如期完成了年初的各项工作计

划,现总结如下:

(一)医院感染监测工作:包括综合性监测和目标性监测

1. 综合性监测工作:通过每月对全院所有住院病例进行督查,1-11月全院共有住院27686人次,共上报医院感染病例90例,1-11月医院感染率为0.33%。其中ICU上报37例,内科五楼病区32例,内三科7例,骨一病区1例,外科九楼病区1例,妇产科5例,儿科1例,急诊科2例,内二科4例,无漏报、迟报病例,未发生医院感染暴发事件。

2.目标性监测:

(1)继续对ICU开展目标性监测,1-11月ICU住院人次为617人次,住院天数为2802天,医院感染发生37人次,医院感染人次感染率为6.0%,日感染率为13.2‰;VAP有3例,使用呼吸机天数为576天,VAP发病率为5.2‰;血流相关感染1例,中心静脉置管天数为562天,血流相关感染发病率为1.78‰;尿管插管感染3例,尿管插管天数为2664天,尿管插管相关感染发病率为1.13‰。

(2)继续开展对I类切口中的疝修补术和II类切口中的剖宫产感染监测工作。1-11月共监测手术2045台,其中剖宫产

有1865例,疝修补术有180例,无I类切口发生感染,II类切口有2例感染,感染率为0.11%。

(3)继续开展全院多重耐药菌感染监测工作。1-11月检验科向院感科和临床科室共报告85例多重耐药菌患者,院感科接到报告后立即到相关科室针对消毒隔离控制措施进行了指导。同事向分管领导进行了汇报。另外也通知了医务科、药剂科分别配合做好相关的预防控制工作。

(二)院感培训工作:全年院感科组织院内知识培训6次,外出培训4次,培训人员为全院所有医务人员,包括医生、护士、实习生、新进人员、护工、行后人员等,培训内容包括院感基本常识、环境卫生、手术部位感染、多重耐药、抗菌药物合理应用、手卫生规范等内容,通过培训,提高了全院医务人员院感知识水平。各科按计划每月组织院感培训学习一次,且每季度进行一次院感考核考核。院感科每月对科室培训的内容进行抽查考核。

(三)室内质控工作:严格按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》进行管理,严格执行消毒隔离制度。加强环境卫生学的监测,全院重点科室每季度进行一次空气质量、手卫生、物表、使用中的消毒液、内窥镜生物学监测一次,并将监测结果反馈到各科、院感委员会。全年空气监测共计1168份,合格1117份,合格率95.6%;手卫生监测共计76份,合格72份,合格率94.7%;物表监测共44份,合格44份,合格率100%;使用中消毒液生物学监测共计44份,合格44份,合格率100%;一次性消毒无菌物品监测,72份,合格72份,合格率100%;内窥镜监测12份,合格12份,合格率100%。

(四)横断面调查工作:今年9月份,我科对全院开展了一次医院感染横断面调查,调查当天,全院住院病人616人,调

共调查了610人,调查率为99.03%。其调查结果是:调查当天有9例次院内感染,医院感染现患率为1.48%;社区感染有245例;社区感染现患率为40.16%。

(五)院感质量考核工作:根据年初计划每月对全院进行一次医院感染管理质量考核,考核内容包括感染控制各项制度的落实情况、院感病例的监测上报情况、执行无菌原则和操作规范执行情况、消毒隔离措施和标准防护落实情况、医疗废物分类管理情况等。

(六)加强对医院环境及医疗废物的管理。每月对全院清洁卫生及医疗废物的分类以及医疗废物暂存地、医院污水处理站进行督查。

二、存在的问题。

过去的一年院感科工作取得一定的成绩,各项指标均控制在合格范围内,但存在的问题也多。一是院感委员会需加强对医院感染工作的管理;二是医院感染监测的范围需扩大,监测力度需要加强;三是医疗废物的处置需进一步规范;四是医院感染综合考核力度需提高。

三、2017年工作打算

(一)加强医院感染监测工作

1.督促各临床科室认真监测科内院感病例情况,并及时上报,防止医院感染暴发或流行。

2.院感科每月定期抽查出院病历,查院感病例漏报情况。对漏报者严格按《医院感染管理考核细则》执行,以减少医院感

染漏报,逐渐使医院感染病例报告制度规范化。

3.继续对ICU、新生儿室开展目标性监测,继续开展多重耐药菌监测,并在2017年逐步增加对手术部位感染监测工作,联合药剂科开展对围手术期用药的监测工作。

4.开展一次全院的横断面调查工作,调查是计划在9月份。

(二)消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,院感科按计划每月(季)对重点部门的空气、物体表面、工作人员手卫生、消毒剂、消毒灭菌物品、内窥镜等进行消毒灭菌效果抽查。所有监测的检验单一式双份,科室保留原始检验单备查,复印一份交院感科保存。

(三)每月对临床各科室进行一次院感日常督查,对日常督查结果总结一次并向全院通报,对各科室存在的问题按《医院感染管理考核细则》相关条款进行处罚。年终对全院各科医院感染管理情况进行评比,对排名前三位的科室按《医院感染管理考核细则》相关条款给予奖励。

(四)抗菌药物合理使用管理:监督、协助药剂科、医务科加强对我院抗菌药物的管理。根据我院《抗菌药物临床使用管理规定》及《合理用药管理规定及考核办法》,对抗菌药物实行分级管理。与医务科、药剂科协同对围手术期用药进行监测,规范外科围手术期预防用药。

(五)规范检验科的医院感染管理。督促检验科每季度公布一次全院前五位感染细菌谱及抗生素细菌耐药率情况,为临床医

生合理使用抗菌药物提供依据。

(六)对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,全年2-4次,不少于6学时。

(七)病区环境卫生管理及医疗废物、污水监督管理

1.按要求做到病房地面拖洗工具专用,各病房不交叉使用,对病区清洁用具要求每天结束后进行清洗消毒,悬挂晾干,并定期进行保洁效果评价。

2.对病区环境保洁工作开展全面考核和监督,每月与总务科一起对病区进行室内、室外卫生检查,并将结果纳入每月奖惩考核依据。

3.感染管理科与总务科、护理部一起加强对洗衣房的管理与考核。

4.定期督查全院医疗垃圾分类收集及处理登记情况,监督管理科室使用后的一次性医疗用品的回收登记情况、暂存地的回收储存、交清洁公司的焚烧处理工作。监督检查医疗垃圾暂存地的管理情况,做好各种收集登记本、焚烧交接处置等各项记录,保存三年备查。

二0一六年十二月二十二日

2017年院感质控科工作总结及2018年工作计划

2017年院感质控科工作总结及2018年工作计划2017年院感质控科工作总结及2018年工作计划 20**年院感质控科工作总结本年度院感质控科在院长和分管院长的正确领导和大力支持下,积极开展相关工作,现工作总结如下,在院感环节上,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,严格质量监测及考核,降低医院感染发病率,保证了医疗安全,认真执行《传染病信息报告规范20**版》,及时上报我院传染病 信息,按时完成东胜区疾控中心不定期下发的任务,制定了突发事件的医疗应急预案,每季度报送排污表,顺利通过康巴什环保局的年度检查。在质控环节上,建立三级质控体系、医院质量与安全管理方案与强化环节质量控制及质量与安全持续改进方案,初步制定医疗质量管理办法,建立医疗质量监控指标体系和评价方法。虽然我科做了大量工作,但是仍然存在很多问题。比如医院感染环节质量需进一步加强,部分医生对院感不够重视,质控工作涉及到员工绩效考核,需要院领导大力支持才能在全院实行等。新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题不断提高和完善,借鉴兄弟医院经验,做好我院院感质控工作。院感质控科20*7,12,2120** 年 第 1 页 院感质控科工作计划医院院感和医疗质量管理是医院管理的核心工作,现制定 20**年院感质控科工作计划如下, 一、院感工作 1、继续加强组织管理,明确工作职责,根据医院感染相关法规、规范和行业技 术标准等,更新并细化规章制度和操作规程,提高规范化管理程度。

2、常规开展医院感染各项监测,1,医院感染病例监测,目的是掌握本院医院感染发病率、多发部位、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染控制工作提供科学依据。包括全面综合性监测和目标性监测。 ,2,环境卫生学监测,包括对空气、物体表面和医务人员手的监测,每季度一次。当怀疑医院感染与环境卫生学因素有关时,应及时进行监测。各科室主要由感控护士与检验科共同完成,医院感染管理科定期抽查,纳入质量控制考核标准。 ,3)消毒灭菌效果监测,使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测,由监控护士与细菌室共同完成,医院感染管理科定期抽查,消毒物品每季度监测一次,灭菌物品每月监测一次,由消毒供应中心及相关使用科室与细菌室共同完成,医院感染管理科定期抽查。 第 2 页 ,4,紫外线消毒应进行日常监测、灯管照射强度监测,生物监测必要时进行,由使用科室完成。 ,5,医院感染病原体及其耐药性监测,检验科负责开展,并每季度进行总结分析,向院感科、医务科报告,向全院公布主要致病菌及其药敏试验结果,以指导临床合理用药。 3、对医院感染发病情况实行预警管理,积极防范医院感染暴发流行,杜绝恶性院感事件的发生。落实医院感染管理小组职能,加强医院感染病例的及时报告。对发生医院感染的流行、暴发进行调查与分析,提出控制措施。拟进行一次医院感染暴发的应急演练进一步加强手卫生管理加强手卫生培训、宣传与督查,各科室每月自查,院感科、医务科、护理部每季度督查和随机抽查,努力提高手卫生正确性和依从性。 5、加强重点部门、重点部位、重点环节、重点人群管理加强手术室、产科、消毒供应中心、等重点部门院感管理,严格按要求每月检查,并对存在的问题进行整

最新血透室院感工作总结

血透室院感工作总结 本年度院感科紧紧围绕“省感染管理医疗质量控制中心及市感染管理医疗质量控制中心”的精神,开展院感工作,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,努力促进我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化。 一、管理内涵进一步提高依据卫生部新颁布的法律、法规、规章和规范完善医院感染管理制度。结合本院实际情况下修改和补充完善了我院的医院感染的规章制度、职责及规范.完善了各科室工作台帐;认真抓好医院感染管理控制工作的各个重点部门,尤其是手术室、供应室、血透室、产房、内镜、ICU、口腔科等重点监控科室的院感管理,加强对医院感染防控重点环节的管理,包括呼吸机相关性肺炎、血管导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、有创操作和手术部位感染等。 一、院感科对全院外科归档2月病历进行Ⅰ类切口预防用药的调查 (二)、20xx年上下半年各举行一次手卫生依从性调查;选择WHO提出的“手卫生5个重要时刻”。调查对象:临床、门诊及高危科室等,以医生和护士为主,除院感科踪部分科室洗手依从性调查外,我科还安排实习生对全院医务人员进行手卫生依从性调查。从上下半年手卫生依从性调查结果来看,虽然也达不到国家的要求,但下半年手卫生依从性明显高于上半年。存在问题: 1、接触病人前依从性较低,接触病人后依从性较高。 2、不同科室手卫生依从性较大(肛肠科、传染科、泌尿科、妇产科、ICU、) 3、手卫生方法不正确(洗手不用清洁剂、仅用流动水、洗手时间短、手消毒、洗手液不分) 4、理论回答不全,个别人用白大褂擦手,戴着手套这边到那边操作患者多部位, 5、洗手操作缺乏评估、个别带手链。 6、从调查中发现都知道洗手重要性、但执行率低。 三、我院除继续开展综合性监测外,院感科还继续开展ICU目标性监测。 四、按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染管理监测规范》及江苏省医院感染管理质控中心的要求,20xx年08月在全院范围内开展了医院感染现患率调查。取得成绩: 1、虽然我院目前Ⅰ类切口抗生素使用率100%,预防用药抗生素使用率过高,偏离国家规范(30%);但使用天数比去年缩短。 2、Ⅰ类切口用药时机比去年提高,今年%的病例在手术前小时以内开始用药;(比本年度2月份提升%) 3、用药时间缩短,今年Ⅰ类切口%在24小时后停药, 4、8月14日全院住院病人抗生素使用率%,国家规范60%。去年是%.下降10%。联合使用抗生素降低。 五、院感管理质控检查:工作中实时监控、提前有效干预、有针对性进行医院感染目标性监测以及送知识下临床等方面。每个月对全院各临床、重点科室进行医院感染管理全面检查,对检查结果进行认真、细致的分析、评分。将结果反馈给各科室,并协助各科室解决检查中存在的问题,提出整改意见,督导整改。 六、继续加大医院感染管理相关知识培训利用全院职工大会、院周会等告知他们院感有很多感染预防的新理念,让全体职工时刻想到医院感染就在我们身边,有哪些漏洞我们需要堵的,让病人在医疗过程中得到安全保护状态下的医药环境下进行治疗。针对平时我院院感工作中存在的问题,院感科经常组织有针对性学术讲座,(大型培训10余次,小型培训随时随地开展。组织四次院感知识笔试,抽取部分人员)内容:包括警钟常鸣篇、院感责任篇、持续质量改进篇、院感基本知识篇、伦理道德篇以及传播最新国家新政分享了《20xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、江苏省医院常用物品消毒灭菌方法暂行规定、卫生部《医疗机构消毒技术规范》 (20xx年版)、《医院空气净化管理规范》(WS/T368-20xx),组织培训,全员参与,基础是提高全员认知度。同时还制作了两期半年刊的《医院感染通讯》,将医院感染管理工作的最新动态、国家的政策方针、医院感染方面的监测数据等发表在此刊物上,将《医院感染通讯》下发各科室。以便临床科室学习。从而达到资源共享。 总之在看到成绩的同时也还面临存在问题123456.... 院感科 20xx年11月28日

2020年上半年院感工作总结及下半年计划

2020年上半年院感工作总结及下半年计划 1、细化院感质量管理措施,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,消毒供应室、检验科等重点部门的医院感染管理工作、防止院感在院内暴发。 2、加强消毒灭菌管理工作,有效控制医院感染,院感管理员每月不定期下科室检查指导,在消毒隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查,发现问题及时反馈进行整改。 3、全院综合性监测,上半年未发生医院感染。并且努力减少医务人员职业暴露风险上半年工作人员共发生锐器伤等暴露未发生感染的隐患。 4、加强了医疗废物管理,院感科不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。,我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。 5、院感培训及考核,进行了医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及新进员工,共90人次。培训内容为:手卫生知

识培训,消毒隔离知识培训,医疗废物管理条例培训。目前存在的问题: 1、部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高,部分医务人员手卫生意识不强,未严格执行手卫生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,表明手卫生执行率不够。门诊科室手卫生依从性执行率不够,临床、医技部分工作人员手卫生意识不强,接触病人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生。 2、院感管理重点部门、重点环节仍有隐患,如、消毒供应中心等。 循化慈善医院xx年6月28日xx年医院感染下半年工作计划 1、进一步加强手卫生工作,特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生,努力提高医务人员手卫生意识;院感质控人员(包括医院专职管理人员)加强手卫生督查,督促医务人员做好手卫生,努力推进全院手卫生工作。 2、加强重点部门和重点环节医院感染管理,严格床边隔离,努力降低交叉感染风险;院感科经常检查督促工作人员严格执行消毒隔离,努力消除交叉感染隐患;感染科每一位工作人员要严格消毒隔离,努力做好手卫生,努力避免交叉感染。 3、做好职业暴露的预防和控制工作,特别针刺伤的预防和针刺伤发生后的规范处理;加强对使用后的针头管理,努力避免针

康复科护理工作总结与计划

康复科护理工作总结与计划 20XX年即将过去,新的一年又将要开始,回首过去的一年,感慨万千,医院在不断向前发展,科室工作不断向前推进,人员整体素质不断提提升,作为一名护士长,医院的中层领导,凭心而论,我的进步不大,心态也不如从前,为使来年工作更好地开展,现将过去一年的工作总结如下: 本年度十月份之前,我一直在中风二病区工作,已有7年之余,期间经历了科室从起步到稳定发展,再到今天的逐步正规和强大,任中风二病区护士长也近4年的时间,期间,人员的调动、科室各项工作的开展,我一直在尽自己的能力,也许有的方面不到位,工作也不是很出色,但却是认真对待,发自内心地为医院、科室的发展尽自己的一份力量。 因医院工作安排,我于今年10月份调入康复病区工作,至今已有2个多月,入科后,首先规范人员劳动纪律,强调医院及科室各项规章制度,经过努力和大家的配合,近段以来,医生、护士及康复师均能按时参加晨会交接班,,完善请销假制度,无论事假或调休均能按要求书写假条。 科室环境方面:介于康复科病房管理困难问题,历任护士长都做了大量工作,但至今收效甚微,原因为:科室大部分患者住院时间长,物品多却杂乱,有的常年住院的病人,一年四季的衣物用品都在病房,与家属沟通效果差,,介于以上问题,虽困难较多但仍需努力,只有好的环境才能给病人创造好的治疗及休养条件,10月份以来,病区一直断断续续整修卫生间,虽然困难是暂时的,但是今天的不方便,是为了以后剖更方便,我们医护人员也会做好沟通解释工作,争取得到患者及家属的谅解。 临床工作安排方面:因本人以往不太了解科室工作流程,近两个月来重点一直放在科室工作熟悉和人员了解方面,科室个别护士工作态度不端正、不服从管理,自律性差,究其原因,一是人员自身态度问题,二是病区工作性质问题,护士一直缺乏紧迫感、积极性不高,护士工资待遇整体较其他科室偏低,这也是护士整体素质提升慢的原因。 收费方面:康复病区大多为长期住院的医保病人,为了方便病人、提高报销比例,科室一直站在病人立场上为他们变换费用,这就造成了科室管理上的很多不便,虽是好的出发点,但却没有太好的评价。 新的一年里,如果我还能在康复科继续工作,我的重点将放在一下几个方面:一、做好病区病房管理,使病房管理有序化、正规化,不拖护理部病房管理的后腿; 二、做好人员管理,减少护士流失;

2019年院感科个人工作总结

====工作总结范文精品文档==== 2019年院感科个人工作总结 ★我们工作总结为大家整理的2019年院感科个人工作总结,供大家阅 读参考。更多阅读请查看本站 工作总结 。 20**年医院感染管理工作在院领导的正确领导下,狠抓落实,抓 实效,注重细节,抓住关键环节,强化医院感染各项制度、措施,做 到了医院感染管理系统化、规范化、措施化,现结合本年度工作计划,将一年工作总结如下: 一、结合医疗质量安全活动,细化院感质量管理措施。 为规范科室医院感染管理工作,在去年制定《医院感染管理手册》的基础上,本年度制定并实施了《科室医院感染管理工作手册》,进 一步规范了科室感染管理工作,明确了科室感染监控小组的职责。日 常工作中,在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作 的前提下,认真排查安全隐患,切实抓好院感重点部门、重点部位、 重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检 验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作,制定了重点部门、重 点环节的院内感染控制措施,并常规进行督导、检查,严防医院感染 的发生。同时加强了传染病的管理,严格网络直报工作,一年来未发 生漏报、迟报现象。 二、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,院感科加强了院 感采样监测,尤其是对对手术室、胃镜室、口腔科、供应室等高危区 重点科室,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的情况、消毒灭菌等环节入手,每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手 及消毒液等,全年全院共采样4824份,合格率99.4%。 为掌握监测的准确性,于今年9月份专门邀请***市疾病控制中心 专门对我院的重点区域进行了抽样监测,监测结果全部在正常范围内。 欢迎下载使用

院感工作总结

篇一:2014年医院感染管理工作总结 2014年医院感染管理工作总结 2014年,院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支 持配合下,加强医院感染管理,确保院感科各项工作的顺利开展, 但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2014年的医院感染管 理工作总结如下: 一、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管 理和监督 1、每月根据院感检查标准对全院各科室,尤其是供应室、手 术室、病房,化验室等重点科室进行不定期检查、督导,发现问 题和院感隐患,及时进行书面反馈,科室找出原因,制定整改措 施后返回院感科,院感科根据整改措施,跟踪检查改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消 毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实, 发现不落实的,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几 率。 3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督 导、检查,检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手 卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核 情况,发现问题和隐患及时反馈,提出整改意见,跟踪检查整改 效果。 二、加强医院感染监测 1、进行了医院感染现患率调查,我院的现患率为零。 2、进行了2014年上半年手术切口目标性监测、总结,上半 年我院感染率为1

列,较大说明我院手术切口感染的控制工作卓 有成效。 3、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查,及时发 现院内感染漏报病例,对所有手术病例进行手术切口目标性检测, 以便及时发现院内感染问题、线索,及时采取应对措施。 4、进行环境卫生学监测及生物监测,每月对重点科室、每季 度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环 境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测,每月进行总 结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测,每日进行预真空试验, 每锅进行化学、物理检测,并记录监测结果。全年灭菌效果的监 测合格率为100%,生物监测合格率为100%,空气细菌培养合格率 100%,物体表面细菌培养合格率99.3%(整改后为100%),医务人 员手细菌培养合格率95.6%,消毒液染菌量检测合格率98.7%(整 改后为100%),合格率均高于去年。(送艾迪康) 三、加强医疗废物管理 重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作,要 求严格执行法律、法规和规章制度,医疗垃圾和生活垃圾严格分 开,医疗废物在产生科室即分类收集,双层包装,标识清楚,密 闭运输,医疗废物在暂存地存放不超过48小时,发现问题,及时 反馈、整改,确保了医疗废物管理的及时性和有效性。并做好台 帐。 四、加强院感防控知识的学习和培训 五、存在的问题 1、全院医务人员执

康复科2019年终工作总结【5篇】

康复科2019年终工作总结【5篇】 篇一:康复科20xx年工作总结 20xx年我科成立2周年,科室工作在院班子领导下及在医院各科室的支持帮助下,我科全体员工齐心协力,坚持以科学发展观为指导,以病人为中心,以提高服务质量为主题,按照巩固成果,深化管理,持续改进,不断创新,提高水平的总体原则,不断提高医疗质量,保障医疗安全,改进服务作风。这一年取得了可喜的成绩:全年业务总收入为-万比去年-万增长-%;入院人数、出院人数分别比去年同期分别增加-%和-%,取得经济效益和社会效益双增长。现在对一年来工作总结如下: 一、加大科室管理力度 首先我们认真组织科室工作人员,反复学习《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》和各种核心制度等文件及反面材料。今年全科共收到锦旗1面,拒收红包、物品若干,得到医院的肯定。今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,平均住院日仅为9.2天,切实减轻群众的负担。抓好医德考评制度落实。工作人

员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养。 二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平 1.注重人才队伍建设 我科人员利用带教青年医生和三级查房制度,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,符文斌教授工作室成立于今年x月,符教授每半月进行一次临床带教,查房 2.强化规章制度的落实 科内定期召开会议,每日交班,布置工作;每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。 3.抓好“三个环节”的管理和监控 (1)入院时:全面查体,详细病史,严格用药;(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务。 (3)出院时:注意事项,复查标准,热情相送。 4. 加大安全管理力度 加强全面质量控制。科室严格执行诊疗常规和操作规范,严格进行医疗质量控制,有效地控制了医院感染。我们抓好卫生法规,规章及诊疗常规学习,要求重点抓专病知识学习,提高诊断符合率,提高治疗效果,不断提升员工的素质,以充分激发员工的积极性,开发员工的潜能,重视患者的诊断治疗,以高度责任心,严谨的科学态度,高超的医护水平提高了治愈率,保证了患者就诊和治疗效果。制定切实有效的安全管理措施。严格执行《中医病证诊断疗效标准》、《中

2020年外科医院感染年度工作总结

外科医院感染年度工作总结 医院是最容易受到疾病感染的,因此他们的年度工作总结重点 工作便是如何防范疾病感染。下面就是学习啦给大家的医院感染年度工作总结,希望大家喜欢。 20XX年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保感控科各项工作的顺利开展,取得了一些成绩,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20XX年的医院感染 管理工作总结如下: 一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度,打 造安全的就医环境。 年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院 感染管理委员会的委托,更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个,各项管理工作制度共计33个,传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。 二、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理 和监督 1、为了落实年初医院感染管理工作计划,制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准,根据考核标准每月对各科室院感控制工作,尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行现场指导和

书面反馈,所科两级找出原因,制定整改措施进行整改,感控科跟踪改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实,发现问题,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。 因单位人力物力所限,没有设立消毒供应中心,没有规范的器械清洗设备和工作室,只能尽力改善工作方法和手段,使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械,保证临床诊疗安全。 三、加强医院感染监测 1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处臵管理规范》等法律法规,结合我所实际,制定了《医院感染暴发报告及紧急处臵预案及流程》,其目的为预防、控制医院感染暴发事件,指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处臵工作,保护患者和医务人员身体健康。 2、进行了医院感染发病率调查,全年出院病人为*****人,医院感染发病2例,感染率为***%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查,以便及时发现院内感染漏报病例,共查阅病历***份,漏报率为0. 3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月,自20XX 年5月1日开始至20XX年10月31日止,六个月共收集观察67例剖宫产病人,65例病人切口预期愈合,有2例出现脂肪液化,妇产科

2020上半年院感工作总结

2020上半年院感工作总结 2020上半年院感工作总结 上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题,逐步完善各项工作。具体情况如下: 一、监测工作:1-6月医院感染病例发生13例,发病率为0.62 %,病原学送检率84.6%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次,尿管使用率 3.27 %,发生尿路感染1例,其导尿管相关尿路感染率是1.49‰;外二科出现1例二类手术切口感染,手术切口感染率为0.85%。共检出多重耐药菌患者2人次,按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查,将数据上传至全国感控基地。 二、手卫生:上半年抽查手卫生时机558次,实际实施464次,手卫生依从性83.15%,时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率77.59%,主要存在洗手法执行时间不足15秒,个别人六步洗手法不正确。 三、培训: 1.院内:对新招录人员进行岗前医院感染知识培训14人次,且考核合格;针对2020年职业暴露工作中存在的问题,聘请专家来我院授课,提升医护人员防控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训4次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。

2.院外:11人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织的研修班人员5月份通过考核。 四、重点环节管理: 1.手术室:1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网,经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。 2.胃镜室:根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。 3.口腔科:选派3人次分别参加医大口院组织的培训,提升口腔科感染防控意识。 4.医院感染暴发处置演练:4月份进行了演练,加强医务人员对医院感染暴发相关知识的掌握,进一步明确各科室职能,完善机制,提高临床科室的鉴别能力,快速响应及处置能力,最大限度降低危害,保障医疗安全。 五、修订相关制度: 依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进行对照,不断完善我院的相关制度。(肠道门诊、口腔科医院感染管理制度、污染物品回收操作规定、重复使用器械处理流程等)

2020年康复中心年终工作总结

康复中心年终工作总结 康复中心是为因生理或心理上的缺陷导致劳动、生活和学习严重障碍者提供医治、训练与服务的医疗机构。下面是的康复中心年终,希望对大家有帮助! XX年是不平凡的一年,不得不再次激动,因为我院在不断的创新,跨越一个个新的历史飞跃,取得了令人瞩目的成绩,并通过资源整合,与人民医院成功合并,可谓医院历的一个新篇章。作为康复科一个小科室,一年中也在奋斗着、努力着、同时也和大家一样,充分享受着这来之不易的收获和喜悦。 下面我分几个小题来介绍。 一、一年来,在院党委正确领导下,全科人员积极努力的完成了各项任务,做到政令畅通,能将每次院周会精神原原本本贯彻下去。工作无小事,做到事无巨细,完整执行。 二、科室管理到位。做到有章必行,将各项工作,如:医院组织的为地震灾区捐款、捐物;以及各类政治学习、业务考核、考试、都按部就班、执行到位。只有这样才能使科室制度管理化、服务人性化。一年中科室平稳运行,稳步发展。

三、注重精神文明建设。我们经常组织专门学习和讨论,结合中医康复特点,讲究治神为先,针灸治病必先治其神,正如“黄帝内经、标幽赋”所说“目无外视、握针如握虎,心无内慕,如视贵人”。所以在临床工作上要求大家针刺时先调神(指的是先和患者沟通,和言细语,温柔体贴),针灸时运气于手,全神贯注于针下,静以侯气,慎守勿失,医生以针灸治病,针道至精至妙,医者专心致至,心灵相通,密切配合,则生奇效。可谓精诚所至,金石为开。我们的患者也同样给予我们丰厚的回报,XX年我们分别接待了美国、日本等国及等外地患者数十名,我们都给予了周到的服务及精心治疗,受到了远道而来患者的好评。并收到锦旗3面,表扬信6封。为医院扩大了影响、争得了荣誉。 四、业务发展。由于平时注重学习积累,XX年共有6篇论文发表,其中:中国针灸杂志一篇,针灸杂志2篇,中西结合杂志1篇,中医药信息杂志1篇,中华全科杂志一篇。5篇杂志发表,省级杂志发表1篇。XX年3月通过市级科技成果鉴定,专家委员会认为达到国内水平,准备申报市级科学技术进步奖。 中医康复历史悠久,治疗范围广,疗效好,若没有深厚的理论基础就不能很好的指导临床实践,我们总结了4条学习经验

2016院感科工作总结及2017年计划分析

xx医院院感管理科 2016年工作总结和2017年工作计划 一、过去一年的工作回顾 2016年是医院再创辉煌的一年,过去的一年里,在医院党、政、工的正确领导下,在临床科室的大力支持配合下,医院顺利通过了“二甲”复评工作,院感科如期完成了年初的各项工作计划,现总结如下: (一)医院感染监测工作:包括综合性监测和目标性监测 1. 综合性监测工作:通过每月对全院所有住院病例进行督查,1-11月全院共有住院27686人次,共上报医院感染病例90例,1-11月医院感染率为0.33%。其中ICU上报37例,内科五楼病区32例,内三科7例,骨一病区1例,外科九楼病区1例,妇产科5例,儿科1例,急诊科2例,内二科4例,无漏报、迟报病例,未发生医院感染暴发事件。 2.目标性监测: (1)继续对ICU开展目标性监测,1-11月ICU住院人次为617人次,住院天数为2802天,医院感染发生37人次,医院感染人次感染率为6.0%,日感染率为13.2‰;VAP有3例,使用呼吸机天数为576天,VAP发病率为5.2‰;血流相关感染1例,中心静脉置管天数为562天,血流相关感染发病率为1.78‰;尿管插管感染3例,尿管插管天数为2664天,尿管插管相关感染发病率为1.13‰。 (2)继续开展对I类切口中的疝修补术和II类切口中的剖宫产感染监测工作。1-11月共监测手术2045台,其中剖宫产有

1865例,疝修补术有180例,无I类切口发生感染,II类切口有2例感染,感染率为0.11%。 (3)继续开展全院多重耐药菌感染监测工作。1-11月检验科向院感科和临床科室共报告85例多重耐药菌患者,院感科接到报告后立即到相关科室针对消毒隔离控制措施进行了指导。同事向分管领导进行了汇报。另外也通知了医务科、药剂科分别配合做好相关的预防控制工作。 (二)院感培训工作:全年院感科组织院内知识培训6次,外出培训4次,培训人员为全院所有医务人员,包括医生、护士、实习生、新进人员、护工、行后人员等,培训内容包括院感基本常识、环境卫生、手术部位感染、多重耐药、抗菌药物合理应用、手卫生规范等内容,通过培训,提高了全院医务人员院感知识水平。各科按计划每月组织院感培训学习一次,且每季度进行一次院感考核考核。院感科每月对科室培训的内容进行抽查考核。 (三)室内质控工作:严格按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》进行管理,严格执行消毒隔离制度。加强环境卫生学的监测,全院重点科室每季度进行一次空气质量、手卫生、物表、使用中的消毒液、内窥镜生物学监测一次,并将监测结果反馈到各科、院感委员会。全年空气监测共计1168份,合格1117份,合格率95.6%;手卫生监测共计76份,合格72份,合格率94.7%;物表监测共44份,合格44份,合格率100%;使用中消毒液生物学监测共计44份,合格44份,合格率100%;一次性消毒无菌物品监测,72份,合格72份,合格率100%;内窥镜监测12份,合格12份,合格率100%。 (四)横断面调查工作:今年9月份,我科对全院开展了一次医院感染横断面调查,调查当天,全院住院病人616人,调

内科科室感染管理年度工作总结doc

内科科室感染管理年度工作总结 篇一:XX年内科医院感染工作总结 Xxx年内科医院感染工作总结 一、医院感染监测情况:xxx年内科共计出院病人xxx人,发生院内感染人数为xx人,感染率为 1.98%,感染例次为43例次,无医院感染迟报、漏报病例。院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例,导管相关性感染1例。综合感染因素考虑为:脑梗患者年老、长期卧床,老年患者、身体抵抗力低下,存在感染高风险。根据我科收治病人、病种的特点,发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人,原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人,基础疾病多,病情重、病程长,且由于体质差、营养欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消失,排痰功能下降,长期卧床痰液坠积不易咳出,导尿侵袭性操作等因素,针对我科特点,我科医护人员认真规范进行各种医疗操作,护理工作认真负责,鼓励帮助患者翻身促进痰液排出,进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理,均有效减少了我科医院内感染的发生。 二、严格执行《消毒隔离制度》,加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的管理,加强环境管理,科室院感小组定期进行科室自查,发现问题及时整改,并及时总结记录,

同时配合感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈情况中发现的问题再反复认真学习并总结记录。共同努力有效控制了医院感染。 四、重视院感知识教育培训工作,全科人员坚持每季度集中学习院感相关知识,积极参加院内感染知识讲座和培训。增强了科室人员的院感责任意识。 五、规范医疗废物管理:规范我科的医疗废物管理,无医疗废物违规处理事件,无医疗废物流失事件。 六、职业暴露工作情况:重视对职业暴露预防及控制处置规范流程的学习,增强科室医护人员的自我保护意识,全年无医务人员职业暴露事件发生。 七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测,将其纳入科室“危急值”管理,组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施,并根据我科出现的1例“多重耐药菌感染”病例,进行实战演练,及时隔离病人,按要求贴接触隔离标识,并对科室人员、保洁人员进行多重耐药菌防控措施的培训,对家属也进行了一些消毒隔离知识的培训有效预防了医院感染的发生。 八、认真组织学习手卫生规范。并进行全科考核,手卫生依从性对比有所提高 存在的不足:1.部分工作人员手卫生依丛性较低,日常工作中存在少数未按指征洗手现象;2.偶有时工出现消毒液

2018上半年院感工作总结

2018 上半年院感工作总结
上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题,逐步完善各项工 作。具体情况如下: 一、监测工作:1-6 月医院感染病例发生 13 例,发病率为 0.62 %,病原学 送检率 84.6%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管 53 例次,尿管使用率 3.27 %,发生尿路感染 1 例,其导尿管相关尿路感染率是 1.49‰;外二科出现 1 例二类手术切口感染, 手术切口感染率为 0.85%。 共检出多重耐药菌患者 2 人次, 按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查,将数据上传至全国 感控基地。 二、手卫生:上半年抽查手卫生时机 558 次,实际实施 464 次,手卫生依从 性 83.15%,时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率 77.59%, 主要存在洗手法执行时间不足 15 秒,个别人六步洗手法不正确。 三、培训: 1.院内:对新招录人员进行岗前医院感染知识培训 14 人次,且考核合格;针 对 2017 年职业暴露工作中存在的问题,聘请专家来我院授课,提升医护人员防 控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训 4 次(内容流感防控、手卫 生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。 2.院外:11 人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织的研修班人 员 5 月份通过考核。 四、重点环节管理: 1.手术室: 1 月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网, 经洁净检测

及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器 械清洗等问题逐一进行整改。 2.胃镜室:根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。 3.口腔科:选派 3 人次分别参加医大口院组织的培训,提升口腔科感染防控 意识。 4.医院感染暴发处置演练:4 月份进行了演练,加强医务人员对医院感染暴 发相关知识的掌握,进一步明确各科室职能,完善机制,提高临床科室的鉴别能 力,快速响应及处置能力,最大限度降低危害,保障医疗安全。 五、修订相关制度: 依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流 程进行对照,不断完善我院的相关制度。(肠道门诊、口腔科医院感染管理制度、 污染物品回收操作规定、重复使用器械处理流程等)
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原生生物的主要类群》习题 一、选择题 1、桃花的下列结构中,经过发育最终成为果实的是( A、子房 B、子房壁 ) B、分解有机物,释放能量 D、合成有机物,释放能量 ) C、 胚珠 ) D、 受精卵
2、呼吸作用的实质是( A、分解有机物,贮存能量 C、合成有机物,贮存能量
3、旱地里的农作物被水淹没后,要及时排涝,主要是为了促进( A、叶的光合作用 C、根的呼吸作用 B、叶的蒸腾作用 D、根的吸水 )
4、农业生产中对农作物进行合理密植主要是为了( A、提高作物对水分的吸收 C、提高作物的蒸腾作用
B、提高作物对土壤中无机盐的利用率 D、提高作物的光合作用 )
5、下列关于光合作用原料的叙述中,不正确的是( A、光合作用的原料是二氧化碳 C、二氧化碳和水都用于制造淀粉
B、光合作用的唯一原料是二氧化碳 D、二氧化碳和水都是光合作用的原料 )
6、晚上,将金鱼藻放在盛有水的试管中,将试管先后放在离白炽灯如下距离处,在相同时间内试管内产生气泡数量最多的是( A、10 厘米 B、20 厘米 C、30 厘米 ) D、40 厘米
7、贮藏蔬菜、水果要保持低温,这是因为( A、温度低,减少细菌病害 C、温度低,促进光合作用积累
B、温度低,呼吸作用弱,有机物消耗少 D、温度低,蒸腾作用弱

康复科年终工作总结

康复科年终工作总结 康复科年终工作总结 本人在本中心工作近一年,后定全科工作及负责公共卫生服务,在科室领导关心及科室同志的帮助下,较好的完成了内科各项工作任务,使自己较快的熟悉新的工作环境,在政治思想、专业技术及生活作风等方面取得较大的进步,主要有以下几个方面: 一、政治思想方面。 本人敢于批评和自我批评,自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义等不良思想的侵袭,忠于职守,踏实工作,努力提高自己的思想素质和业务道德水平,服务态度端正,热情为伤病员服务。严于律己,廉洁奉公,实事求是,不弄虚作假,作风正派,能自觉遵纪守法,认真执行上级的指示、命令和医院的各项规章制度,服从组织,能认真履行职责和各项制度。待人真诚,尊重领导,积极配合领导及同事的工作。团结协作精神好,与周围同志关系融洽,有较好的群众基础。 二、专业水平方面。 以前曾干护理工作工作,对全科方面专业性不强,对各科基础较全面,基本功比较扎实,但临床实践比较少,还需要继续跟科主任领导多学习,探讨。在护理理病人的过程中,能严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情,及时准确记录病情,但对病人的处理还很欠缺得,从未发生医疗事故及差错。全科是一个协作的团队,离不开科室之间,同事之间配合。作为一名新同志,时刻保持谦虚谨慎,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。 三、生活作风方面。 作为一名全科医生,在八小时之外,严格要求自已,遵守法纪法规、员工行为规范以及医院各项规章制度。做不迟到、不早退,努

力完成各项工作。一年来的工作,虽然取得了一些的成绩,但离高 标准、高质量的要求还有一定差距,特别是在实际操作及公共卫生 服务管理方面还有待进一步提高,我要继续按照国家基本公共卫生 服务规范,借鉴其他社区中心的优点。好的管理方法,将我中心的 公共卫生服务事业更上一个台阶。要能胜任本专业工作,任重道远,本人决心更加刻苦学习,努力工作,加强自己的实际操作能力,, 争取为科室、中心建设、中心的医疗保健卫生事业多做贡献。 总之,在以后的工作当中,我要不断学习,不断对自己提高要求要,能胜任本专业工作,任重道远,本人决心更加刻苦学习,努力 工作,加强自己的实际操作能力,争取为科室、中心建设、中心的 医疗保健卫生事业多做贡献。在20xx年,我将坚持自己在过去一年 工作中的优点,改掉自己工作中的不良现象,紧密团结在科主任领 导的周围,团结同志,做好自己份内的工作,同时加强政治、业务 和工作能力学习,认真完成院上和科室布置的学习内容,使自己工 作能力和业务知识面有很好的提高。 时间如白驹过隙,算算我已经进院第三个年头了,我在医院温暖的大家庭里生活和成长。即将过去的20xx年,给予我总结与提高, 收获和积累。下面,我将从思想、工作、活动等方面做一总结汇报: 本人定期交纳党费,按时参加党员电教活动,积极参加党、团委组织的各项活动,处处以党员的标准严格要求自己,坚持不懈加强 党性修养,带领科室同事共同进步。 本人遵守职业道德,履行职责,严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,热情接待每一位患者,一丝不苟接待并认真负责地 处理每一位病人,全面履行了一名住院医生的岗位职责。本人已通 过国家临床执业医师资格考试,于20xx年9月获得临床处方权。 20xx年大部分的时间是在呼吸、消化内科临床科室轮转,学习科室 常见病、多发病的诊断及治疗。于今年7月到急诊icu科轮转,学 习急危重症病人诊疗思维,学习有创、无创呼吸机的使用,学习并 成功进行锁骨下静脉穿刺术,至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷,在急诊icu转轮期间拒收家属红包500元整。本人利用业余时间加 强理论知识学习,多次参加新疆急危重症学术会议,开阔了视野,

透析室院感工作总结

透析室院感工作总结 篇一:科室院感年度工作总结 XX年医院感染管理工作总结XX年医院感染管理科依据《二级综合医院评审标准(XX年版)实施细则》要求,落实医院感染管理规章制度,加强医院感染监测和医务人员的教育培训,严格监督检查并督促 及时整改。通过医院感染管理科专职人员、其他职能部门和临床各科室的共同参与和努力, 完成了医院感染管理的工作计划和质量目标,使医院感染管理质量得到持续改进,现总结如 下。 一、加强医院感染管理组织建设按照《医院感染管理办法》的要求,医院院长为医院感染管理的第一责任人,科主任是 科室医院感染管理第一责任人。医院感染管理实行院科两级管理。 1、根据中层干部的变动及时调整医院感染管理委员会成员,并召开医院感染管理委员会 会议,讨论解决医院感染管理中存在的问题。 2、加强医院感染管理科的建设,今年给配备了一名新的院感专职人员。医院感染管理科 制定了XX年医院感染管理工作计划及医院感染知识培

训计划并组织实施,负责指导、监督、 检查、考核和评价各科医院感染管理工作,严格监管记录,及时反馈,落实整改,确保医院 感染管理工作质量。 3、科室医院感染管理小组具体负责本科室医院感染管理的各项工作,今年强化了科室医 院感染管理小组的管理力度,根据本科室医院感染的特点,严格落实医院感染管理制度,每 月进行科室自查及整改,及时发现并消除医院感染隐患,减少医院感染的发生,保障了医疗 质量与安全。 4、加强对医院感染管理人员、专业技术人员的培训,提升业务工作能力。XX年医院 先后安排医院感染管理科(4次)和医院感染管理重点科室如手术室、血透室、检验科、供 应室、内镜室等专业技术人员外出学习10余次,提升了管理人员和专业技术人员的业务工作 能力。 二、开展医院感染知识培训、考试11次,确保医务人员掌握本岗位医院感染管理规章制 度及要求 1、XX年对全院医务人员分期、分批进行医院感染知识

科室院感年度工作总结

科室院感年度工作总结 篇一:院感科XX年上半年工作总结 院感科XX年上半年工作总结 院感科上半年在医院感染管理委员会的正确领导下,认真贯彻落实《医院感染管理规范》、《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,认真执行医院感染管理制度,加强医院感染环节质控、加强传染病报告及管理,并积极与各部门协调合作,有效地控制了医院感染暴发流行及传染病漏报的发生。现将上半年工作的具体情况总结如下: 一、工作有计划、有自查、有督察、有检查、有总结。 在规定时间认真执行年初制定的工作计划,每月自查传染病上报管理工作4次,每月督察医院内感染管理2次,每月月底进行主题年活动检查1次,并对1-5月份各类信息上报情况总结通报,有效地杜绝了院感病例及传染病病例漏报情况的发生。 二、加强院感及传染病防治知识培训,提高全院职工学习院感及传染病防治知识的积极性。 1.院感专职人员积极参加市卫生局及市疾控中心组织的各类培训学习,积极掌握新发传染病诊断标准、防治知识及院感控制流程。 2.积极参加院外院感知识培训学习,6月13日带领全院11名院感监测员参加由XXX院感质控中心组织的院感学术年

会,会上认真听取了四位专家关于《医院感染诊断与鉴别诊断》、《手术部位院感诊断》、《手术室无菌操作原则及换药流程》、《医院环境卫生学采样》等知识的精彩内容。 3.积极组织院内院感预防与控制及传染病防治知识培训,院感知识方面重点加强了院感诊断、标准预防、多重耐药菌等知识进行培训学习;传染病管理方面重点对人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知识进行培训学习,通过培训学习,增强了大家对疾病预防与控制医院感染的意识及学习传染病防治知识的积极性。 三、继续完善各项制度。 继续完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度,进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度,进一步完善了医院感染预防控制的 标准操作流程,完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。 四、指导临床,服务临床 积极主动加强与临床医师的沟通工作,针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题,耐心督导各临床医师积极学习培训,掌握院感及传染病诊断的各项要求;指导医生认真填写传染病报告卡,引导医生从思想上重视院感防控

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