2018年临床执业医师考试常考知识点速记(1)

2018年临床执业医师考试常考知识点速记(1)

2017年临床执业医师考试告一段落，2018年临床助理医师复习期已经开始！基础知识的复习将是临床执业医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！2018年临床执业备考医学教育网陪伴！2018年临床执业医师考试常考知识点速记汇总，希望对大家复习有帮助！

医学伦理学

1.伦理学：实践性，时代性，继承性。研究对象：医学领域中道德现象和道德关系。

2.道德构成要素：意识，规范，实践。

一般本质：上层建筑，由经济基础决定。

特征：阶级性，稳定性，规范性，社会性，层次性。

3.医乃仁术：医学本质是道德，体现在认识疾病、治疗疾病过程中。

4.基本理论：美德论(柏拉图)，义务论(康德)，效果论(边沁、密尔)。

5.晋代杨泉：《物理论》。

隋唐孙思邈：《大医精诚论》。

古希腊希波克拉底：《希波克拉底誓言》，“不伤害原则、为患者利益原则、保密原则(最古老最有生命力)”，西方医德核心。

6.医学道德基本原则：不伤害，有利，尊重(人格权，自主性：知情同意)，公正(形式、内容，人际交往、资源分配按贡献大小)。

7.基本规范：救死扶伤，忠于职守;钻研医术，精益求精;平等交往，一视同仁;举止端庄，语言文明;廉洁行医，遵纪守法;诚实守信，保守医密;互尊互学，团结协作(医际关系原则)。

8.基本范畴：权利与义务，情感与良心，审慎与保密。

9.权利：医德权利有自主性，对精神病、自杀未遂和传染病隔离有特殊干涉权。义务：治病救人最基本。

权利与义务对应关系。

患者的权利：知情同意权，保护隐私权。

10.医德品质：仁慈，诚挚，严谨，公正，节操。医德认识，医德情感，医德意志。

11.情感：先天：同情心(最基本)、仁爱心、报恩心;后天：医德需要、医德欲望、医德愿望、医德理想。

12.医患关系性质：伦理上信托关系(最能反映)，法律上契约关系。

13.主动-被动型→休克、昏迷、精神病。

指导-合作型→急性感染。

共同参与型→慢性病。

14.处理好医际关系的意义：有利于发挥医疗保健单位的整体效应。

医务人员共同义务和天职：共同维护患者利益和社会公益。

15.预防医学：研究对象为人群，预防防止伤害发生、传染病流行为主旨。

道德原则：全社会参与，社会公益，社会公正，互助协同，信息公开。

16.临床诊疗医德原则：患者至上，最优化(代价最低效果最优)，知情同意，保密守信。

17.手术前最重要道德要求：知情同意权。

18.临终关怀根本目的：提高临终病人的生存质量。

19.脑死亡：美国提出。诊断标准：对外部刺激和身体的内部需求毫无知觉和完全没反应;自主运动和自主呼吸消失;反射(主要是诱导反射)消失;脑电波平直或等电位。道德意义：科学的确定死亡;维护死者尊严;有利于节约卫生资源和减轻家属负担;有利于器官移植。

20.安乐死：主动(积极)：加速;被动(消极)：听任;自愿;非自愿。

21.立法安乐死：第一荷兰，第二比利时。

22.人体试验道德原则：维护受试者利益;医学目的;知情同意;随机对照。《赫尔辛基宣言》

动物实验3R原则：替代，减少，优化。

23.不得实施代孕技术。

24.同一供者精子最多只能使5名妇女受孕。

体外培养期限不超过14天。

25.基因治疗优后原则：病种：恶性肿瘤、神经系统疾病、遗传病、感染性疾病(如艾滋)、心脑血管疾病。

26.医学道德修养：自我教育，自我锻炼，自我陶冶。实践是根本途径。

27.境界：最高(无私奉献)，基本(利人利己)，最低(损人利己)，不道德(损人损己)。

28.医学道德评价：主体：广泛社会成员和社会组织。客体：医学伦理行为和医德品质。方式：社会舆论，传统习俗，内心信念。

29.首要至上标准：有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。

30.违反行为规范处理原则：普遍适用，全面规范，共同负责，全面落实。

统计学

1.总体，样本，误差(系统、随机测量、抽样)，概率，变量和变量值。

2.概率P：0～1之间，P≤0.05或<0.01称小概率事件。

3.实验设计是整个研究工作的基础。

4.计量资料：数值。计数资料：性质。

5.组数在8～15之间。

6.集中趋势：算术平均数(总体均数μ，样本均数X拔)，几何均数G(倒数时)，中位数M(奇数中间，偶数中间两个平均数)。

离散趋势：方差(总体方差σ^2，样本方差S^2，自由度df=n-1)，标准差，变异系数CV(单位不同或均数相差较大)

7.正态分布两个参数：均数μ，标准差σ。

标准正态分布：μ=0，σ=1.

μ±1.96σ→95%→α=0.05

μ±2.58σ→99%→α=0.01

8.抽样误差的大小：标准误σX拔，可用样本均数标准误SX拔代替。

9.u检验(z检验)：总体标准差已知，n>50.

t检验：总体标准差未知，n<50，配对。

F检验：方差分析。

10.无效假设H0：μ=μ0;备择假设H1：μ≠μ0.

P：H0出现的概率。

11.t<1.96→P>α5%→不拒绝H0→无统计学意义

t>1.96→P<α5%→拒绝H0，接受H1→有统计学意义

12.构成比之和为100%，影响其他。

率不能影响其他。总体率π，样本率P.

13.样本率与总体率比较的u检验：u=│P-π│/σP

两个样本率比较的u检验：u=│P1-P2│/SP

13.χ^2检验：卡方检验，H0：π1=π2，H1：π1≠π2.

14.相关系数r：-1≤r≤1，正负取决于Lxy.

15.直线回归方程：Y=a+bX.b为回归系数。

传染病学

1.传染病感染主要取决于病原体的致病力和机体免疫功能。

2.隐性感染最常见。显性感染最少。

急性携带：3个月。

潜伏期病原体一般不被排除体外。

3.传染病流行的三个基本条件：传染源+传播途径+人群易感性。

4.传染病的预防：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。

甲类：城镇2h内上报，农村6h内上报。

乙类：城镇6h内上报，农村12h内上报。

丙类：城镇、农村均24h内上报。

5.乙肝病毒为DNA，其余均为RNA.

甲、戊主要为粪口感染，乙、丙、丁主要为输血血制品。

乙肝病毒有大球形颗粒(Dane颗粒)、小球形颗粒、管形颗粒。

丁型为缺陷病毒，必须有乙型存在。

戊型显性成人多见，隐性儿童多见。

6.急性黄疸型肝炎：黄疸前期(5～7天，甲肝此期传染性最强)，黄疸期，恢复期。

慢性肝炎：超过半年，迁延性(趋势好转)、活动性(症状明显)。

重型肝炎：急性(10天)。有肝臭、扑翼样震颤、胆酶分离(胆红素增高而转氨酶不高)等。

淤胆型肝炎(毛细胆管型)：较长时间梗阻性黄疸。

7.HBsAg(表面抗原)：只有抗原性，无传染性。

抗HBs(表面抗体)：保护性。

HBeAg(e抗原)：传染性。

抗HBe(e抗体)：复制减弱，传染性低。

HBcAg(核心抗原)：复制活动，传染性。

抗HBc(核心抗体)：IgM、高IgG现症，低IgG过去感染。

大三阳：HBsAg、HBeAg、抗HBc.135

小三阳：HBsAg、抗HBe、抗HBc.145

8.肾综合征出血热：汉坦病毒(RNA)，鼠类为传染源，有季节性。发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。血管通透性增加，血浆外渗导致低血容量性休克。血小板减少和功能异常、肝素类物质增加和DIC导致的凝血机制异常引起出血。临表：三痛征(头痛、腰痛、眼眶痛)，三红征(酒醉貌)，搔抓样出血点，大量蛋白尿，热退后症状反而加重。防鼠灭鼠最关键。

9.流行性乙型脑炎：乙型脑炎病毒(RNA)，猪为传染源，蚊虫(三带喙库蚊)传播。临表：高热，抽搐，呼吸衰竭，锥体束征，脑膜刺激征，意识障碍。特异性抗体IgM检测用于早期诊断。

10.艾滋病：性传播、血液传播、母婴传播，潜伏期平均9年。

11.伤寒：伤寒杆菌内毒素，2～4周排菌量最大，粪口感染。好发于回肠末端，全身单核-吞噬细胞系统增生性反应，回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡最具特征。临表：持续高热，表情淡漠，相对缓脉，肝脾肿大，玫瑰疹，白细胞、中性粒、嗜酸性粒均↓。肥达反应抗O≥1：80，抗H≥1：160.1～2周首选血培养，3～4周首选粪培养，4～5周首选肥达反应。首选喹诺酮。

12.复发：退热后。

再燃：体温还没有下降到正常时。

13.霍乱：霍乱弧菌O1群、非O1群(O139)、不典型O1群(无致病性)。外毒素(霍乱肠毒素)为主要致病因素。接触、消化道传播，水为媒介。吐泻期、脱水期、恢复期。先泻后吐，米泔样大便，腓肠肌痉挛，无腹痛，无里急后重。大便细菌镜检和培养确诊。补液治疗关键。

14.细菌性痢疾：志贺菌属：痢疾、福氏(最多见，B群)、鲍氏、宋内，好发于直肠、乙状结肠。急性：普通型(畏寒发热、稀水样便→黏液脓血便)、轻型、重型、中毒性(休克型、脑型、混合型);慢性：≥2个月。传染源：慢性患者和带菌者。临表：腹痛腹泻，黏液脓血便，里急后重。大便培养检出痢疾杆菌确诊。首选喹诺酮。

15.流行性脑脊髓膜炎(流脑)：脑膜炎奈瑟菌G-，人是唯一宿主。临表：突发高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点瘀斑，脑膜刺激征。普通型最常见，前驱期(上感期)、败血症期、脑膜脑炎期、恢复期。脑脊液检查确诊，瘀点涂片早期诊断。首选青霉素。

16.钩端螺旋体病：传染源：鼠类和猪，直接接触病原体传染。流感伤寒型最常见，肺弥漫性出血为无黄疸型主要死因，肾衰竭为出血型主要死因。临表：三症状(发热、酸痛、全身软)，三体征(眼红、腿痛、淋巴大)，第1天即可腓肠肌疼痛。钩体后发症：后发热、眼后发症(葡萄膜炎、虹膜睫状体炎)、反应性脑膜炎、闭塞性脑动脉炎。显微凝集试验诊断。首选青霉素G，赫氏反应：突发寒战高热、头痛、全身痛、心率呼吸加快，持续30min～1h.

17.疟疾：疟原虫，传染源：患者和携带者，传播媒介：雌性按蚊(我国中华按蚊)。发作机制：裂殖体及其代谢产物释放入血。子孢子导致感染，配子体导致传播。间日疟：最常见，在红细胞内增殖周期(间歇期)48h，寒战高热、大量出汗。外周血涂片确诊。

18.日本血吸虫病：寄生于门静脉系统，虫卵引起病变在大肠壁和肝脏。急性：嗜酸性粒显著增多，肝大伴压痛。晚期：巨脾型(最常见)、腹水型、结肠肉芽肿型、侏儒型。异位常在肺、脑。粪便检查确诊。首选喹诺酮。

19.囊尾蚴病：猪带绦虫幼虫，人是中间宿主和终宿主，患者为传染源，经口感染。脑囊尾蚴病最常见，癫痫型最常见。囊尾蚴结节。首选阿苯达唑。眼囊尾蚴病手术。

20.梅毒：第一期：传染性最强，硬下疳;第二期：广泛对称性梅毒疹;第三期：梅毒性树胶肿，心血管梅毒。首选青霉素，易发生吉-海反应。

21.淋病：G-双球菌，主要侵犯黏膜，性接触传播，发病率首位。最早期：淋菌性尿道炎。分泌物涂片检查。首选头孢曲松，妊娠期禁用氟喹诺酮和四环素。

22.生殖道沙眼衣原体感染：性接触感染，浆液性分泌物。沙眼衣原体培养最敏感最特异，沙眼衣原体抗体检测最常用。红霉素治疗。

23.尖锐湿疣：人类乳头瘤病毒HPV，凹空细胞，醋酸白试验阳性。

24.生殖器疱疹：单纯疱疹病毒-2，核苷类药物最有效。

精神病学

1.幻觉：幻听最常见。

内脏幻觉：躯体异常知觉。

功能性幻觉：该器官。

反射性幻觉：另一器官。

2.思维形式障碍

思维奔逸：见于躁狂症。

思维迟缓：见于抑郁症。

思维贫乏：见于慢性精神分裂。

思维散漫：答非所问。

思维破裂：支离破碎。

病理性赘述：啰嗦。

思维中断

思维插入：一个异己思维强制插入。

强制性思维：许多异己思维强制插入。

强迫性思维：自己思想反复出现。

思维化声

3.思维内容障碍：妄想：与事实不符，坚信不疑，涉及本人利害，个人独特性，时代色彩。

被害妄想：最常见。

关系妄想：别人议论自己，但未听见。

物理影响妄想(被控制感)

被洞悉感

虚无妄想：坚信患重病。

钟情妄想：坚信被异性钟情，见于女性。

嫉妒妄想：坚信配偶对自己不忠，见于男性。

4.记忆增强：不好的想忘忘不掉。

界限性遗忘：选择性遗忘，见于癔症。

5.情感障碍

情绪高涨：见于躁狂症。

情绪低落：见于抑郁症。

焦虑：对未知的未发生的事情。

恐惧

情感淡漠

情感倒错：情感表现与内心体验不符。

6.意志增强：见于妄想。

意志减弱：见于抑郁症、慢性精神分裂。

7.协调性精神运动性兴奋：见于躁狂症。

不协调性精神运动性兴奋：见于紧张型精神分裂症的兴奋。

木僵：固定姿势，无意识障碍。

蜡样屈曲：任人摆布，无意识障碍。

药理学

1.首过消除：最常见给药途径：口服;最主要器官：肝脏。舌下和直肠给药可避免。

2.一级(线性)消除动力学：绝大多数的方式，恒定百分比消除，单位时间递减，半衰期恒定，5个t1/2后基本干净。

零级(非线性)消除动力学：恒定速率消除。

3.生物利用度=体内药物总量/用药总量×100%.评价药物制剂质量的指标，静注为100%.

4.副作用：由于选择性低，治疗剂量，难避免，不严重。

毒性反应：剂量过大。

后遗效应：停药后残存。

停药反应：突然停药加剧。

变态反应：过敏体质，药理性拮抗药解救无效。

特异质反应：特异质，遗传异常。

5.治疗指数=半数致死量LD50/半数有效量ED50.指数越大越安全。

6.激动药：有亲和力，有内在活性。

拮抗药：有亲和力，无内在活性。

7.乙酰胆碱Ach→胆碱受体：M样作用→心脏抑制，血管扩张，腺体分泌，平滑肌收缩，瞳孔缩小。

N样作用→骨骼肌收缩。

—乙酰胆碱酯酶→胆碱+乙酸。

毛果芸香碱：M激。对眼和腺体作用明显，缩瞳、降低眼压、调节痉挛、分泌增加。用于青光眼、虹膜炎、口腔干燥。

抗胆碱脂酶药：相当于M、N激。易逆性：新斯的明。促进胃肠道，兴奋骨骼肌。用于重症肌无力、尿潴留、术后肠麻痹、阵发性室上速，禁用于支哮、机械性肠梗阻。难逆性：有机磷。

胆碱酯酶复活药：相当于N阻。对已老化的胆碱酯酶无复活作用。有机磷中毒首选氯解磷定。

阿托品：M阻。大剂量扩血管。用于虹膜炎、缓慢型心律失常等，禁用于青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大。中毒解毒：毒扁豆碱。

8.α1→血管收缩(血压↑)，瞳孔扩大。

β1→心脏兴奋(窦房结加快、异位节律点加快、心肌收缩力加强)。

β2→血管扩张，平滑肌松弛。

去甲肾上腺素：α+轻微β1激。用于抗休克。不良反应：局部组织缺血坏死(酚妥拉明解救)，急性肾衰。

肾上腺素：α+β激。抑制肥大细胞释放组胺和其他过敏性物质。医学教育网l 整理用于心三联的首选、过敏性休克、支哮。升压效应翻转：先用α阻再用肾上腺素血压下降，α阻发生直立性低血压时禁用肾上腺素升压。

异丙肾上腺素：β激。用于心三联、支哮、抗休克。首过消除强，不宜口服。多巴胺：α+β+多巴胺受体激。低剂量D1，中剂量β1，高剂量α。用于抗休克、急性肾衰、急性心功能不全。

酚妥拉明：α阻。扩张小血管，兴奋心脏，拟胆碱样作用，组胺样作用(抗5-HT)。

用于外周血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤。

洛尔：β阻。减少游离脂肪酸，抑制肾素，内在拟交感活性，膜稳定。用于快速型心律失常、扩张型心肌病、控制甲亢等，禁用于左心功能不全、窦缓、支哮。不良反应：诱发支哮，反跳现象。

9.局麻药：阻断Na+通道。对中枢神经系统先兴奋后抑制。

普鲁卡因：对黏膜穿透力弱，不用于表面麻醉。

利多卡因：应用最多，全能。

丁卡因：毒性大，穿透力强，不用于浸润麻醉。

10.苯二氮卓类BZ(地西泮)：增强GABA功能，增加Cl-内流。抗焦虑(精神松弛)，镇静催眠(对快动眼睡眠影响小，缩短睡眠诱导时间)，抗惊厥，抗癫痫，中枢性肌松。

妇产科

1.大****外伤后最易形成血肿。

2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。

3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。

4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。

5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。

6.子宫圆韧带起自宫角，止于大****前端，维持前倾位。

子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。

子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫前倾。

7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。

8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。

9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，微信号：med66_cdel全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。

卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。

10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。

11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。

12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。

13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。

14.****发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。

15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。

16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。

17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。

19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。

孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。

20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。

2018年度临床医师三基考试 试题及其答案解析

+- 临床医师三基考试试题及答案 姓名＿＿＿成绩＿＿＿ 一、单选题（50分） 1、枕颌带牵引的重量（） A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位（） A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查（）A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见（）A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（） A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（） A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（） A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）、颅内压过低 D、脑室出血 C、小脑幕裂孔疝 B、小脑扁桃体疝 A +- 10.新生儿开始排便的时间常为生后（） A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是（） A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是（） A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、

2016最新完整执业医师考试各科复习要点汇总(精华)

2016执业医师考试各科复习要点汇总(精华) 内科复习题 一．常见症状与体征 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原 中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核 大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀 血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞 以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音 痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒 Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难 按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低 丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露 30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区 心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音 通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音 额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2 室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征 腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体

2018年临床执业医师资格考试试题答案

2018年临床执业医师资格考试试题答案 1、药物的作用是指 A、药物改变器官的功能 B、药物改变器官的代谢 C、药物引起机体的兴奋效应 D、药物引起机体的抑制效应 E、药物导致效应的初始反应 标准答案：E 2、局麻药过量最重要的不良反应是 A、皮肤发红 B、肾功能衰竭 C、惊厥 D、坏疽 E、支气管收缩 标准答案：C 3、可避免首关消除的给药方式是 A、静脉注射 B、口服 C、皮下注射 D、舌下含服 E、肌内注射 标准答案：D

4、毛果芸香碱滴眼可引起 A、缩瞳，升高眼内压，调节痉挛 B、缩瞳，降低眼内压，调节麻痹 C、扩瞳，降低眼内压，调节麻痹 D、扩瞳，升高眼内压，调节痉挛 E、缩瞳，降低眼内压，调节痉挛 标准答案：E 5、新斯的明一般不被用于 A、重症肌无力 B、阿托品中毒 C、肌松药过量中毒 D、术后腹气胀和尿潴留 E、支气管哮喘 标准答案：E 6、下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药 A、新斯的明 B、氯磷定 C、毒扁豆碱 D、安贝氯铵 E、阿托品 标准答案：B 7、重症肌无力病人应选用

A、碘解磷定 B、氯磷定 C、阿托品 D、新斯的明 E、毛果芸香碱 标准答案：D 8、阿司匹林下述反应有一项是错误的 A、解热作用 B、减少炎症组织PG生成 C、中毒剂量呼吸兴奋 D、减少出血倾向 E、可出现耳鸣、眩晕 标准答案：D 9、对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A、去甲肾上腺素 B、多巴胺 C、可乐定 D、肾上腺素 E、多巴酚丁胺 标准答案：D 10、多巴胺舒张肾血管是由于 A、激动β受体

B、阻断α受体 C、激动M胆碱受体 D、激动多巴胺受体 E、使组胺释放 标准答案：D 1、下列哪项不是条件致病菌致病的因素 A、寄生部位改变 B、全身免疫功能低下 C、局部免疫功能低下 D、菌群失调 E、药物治疗 标准答案：E 2、病原菌在局部繁殖，毒素入血称为 A、败血症 B、毒血症 C、内毒素血症 D、脓毒血症 E、菌血症 标准答案：B 3、人工主动免疫的特点有 A、输入抗体后机体产生免疫力 B、免疫力可即刻产生

2018临床执业医师考试常考知识点速记7

生理学 1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运;大分子：出胞/入胞。 单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活)，导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核苷酸。 主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶，维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。 阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。 阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。 静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内的10倍。 离子的平衡电位：Ex=60lg(【X+】0/【X+】i)。【X+】0：膜外浓度，【X+】i：膜内浓度。静息电位接近于Ek(Ek为负，ENa为正)。 动作电位：升支(Na+内流)，锋电位，降支(K+外流)。“全或无”现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期(兴奋性=0，锋电位)→相对不应期(兴奋性逐渐恢复，负后电位前期)→超长期(兴奋性轻度>正常，负后电位后期)→低常期(兴奋性轻度<正常，正后电位)。 3.极化：静息状态下外正内负。 超极化：静息电位向膜内负值加大方向变化。 去/除极化：静息电位向膜内负值减小方向变化。

【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：关节脱位与损伤

【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：关节脱位与损伤2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、下述关节损伤的特点错误的一项 A、肩关节脱位常用Hippocrates法复位 B、管关节脱位多采用Allis法复位 C、膝关节侧副韧带受损常用抽屉试验检测 D、断肢保存应采用干燥冷藏法 E、手外伤应争取6~8内清创缝合 2、下述膝关节后交叉韧带的特点，错误的是 A、起点为胫骨髁间窝内侧 B、止点为胫骨髁间嵴后方 C、屈曲时防止胫骨向前移位 D、常由来自前方的暴力而导致损伤 E、损伤后抽屉试验阳性 3、关于膝关节韧带损伤，下述错误的是 A、男性多见 B、膝关节侧副韧带出有明显压痛 C、侧副韧带损伤侧方应力试验阳性、 D、抽屉试验可以判断前后交叉韧带损伤 E、X线两侧间隙相差8mm提示完全断裂 4、下述关节脱位的特有体征哪项是正确的 A、肿胀，畸形，功能障碍

B、压痛，肿胀，淤斑 C、畸形，反常活动，关节空虚 D、畸形，反常活动，弹性固定 E、畸形，弹性固定，关节空虚 5、发生脱位率最高的关节是 A、肩关节 B、肘关节 C、髋关节 D、膝关节 E、骶髂关节 6、肩关节脱位最多见的类型是 A、前脱位 B、后脱位 C、下脱位 D、盂上脱位 E、中心型脱型 二、A2 1、患儿男性，3岁，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。应首先考虑的诊断是 A、右肩关节脱位 B、右肘关节脱位 C、右桡骨头半脱位 D、右腕关节脱位 E、右肱骨髁上骨折

临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总

临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和漏斗部（拾卵）。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。 9.卵巢固有韧带（卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。 孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目（检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡）。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5. 体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。 31.人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。 雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。 32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。 33.羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。

临床执业医师资格考试常见考点总结

临床执业医师资格考试常见考点总结 （关注：百通世纪获取更多） 2018年临床执业医师考试“一年两试”常见考点汇总/总结2018年临床执业医师考试成绩查询入口已经开通，大家是不是已经顺利通过考试了呢？2018年临床执业医师考试于8个地区（天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州）作为“一年两试”试点考区，预备参加临床执业医师考试“一年两试”的考生朋友不妨跟随百通世纪小编再对这些考试中的常见考点做一次复习吧！ 关于“适应证”的考题 1.溃疡病行胃大部切除的手术适应证是瘢痕性幽门梗阻 2.放置宫内节育器适应证为剖宫产后半年 3.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应症是支气管哮喘。 4.胃十二指肠溃疡外科手术的适应症是溃疡病出血。 关于“并发症”的考题 1.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是胰腺假性囊肿 2.肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱 3.在急性胰腺炎的并发症中，较常见的是胰腺假性囊肿 4.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀，腹泻。 5.骨筋膜室综合症的晚期并发症是肾功能衰竭。 6.输血后7~14天发生的输血并发症是迟发性输血反应。

7.胃大部切除术后早期并发症是胃排空延迟。 8.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括急性肝静脉血栓形成。 9.属于骨折早期并发症的是骨筋膜室综合症。 关于“禁忌”的考题 1.对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用2%-3%碳酸氢钠溶液 2.肝昏迷时患者灌肠或导泻时禁用肥皂水3。 3.禁忌使用洋地黄的是肥厚性梗阻型心肌病 4.肾结石行体外冲击碎石主要禁忌症输尿管狭窄。 5.腰穿的禁忌有后颅窝占位病变。 关于“表现”、“特点”、“特征”、“典型”等方面的考题 1.结肠癌的早期表现为大便习惯和性状的改变 2.夏柯三联症是腹痛、寒战高热、黄疸 3.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 4.门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶的形成 5.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 6.单纯左心衰的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音 7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀 8.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 9.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑 10.纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音 11.内痔早期的典型症状是无痛性、间歇性便后出血 12.上尿路结石的典型症状是活动后绞痛并有血尿 13.食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难 14.念珠菌性阴道炎典型的白带是凝乳块状 15.典型苯丙酮尿症是由于缺乏苯丙氨酸羟化酶 16.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4下降，TSH 升高 17.动作电位的传导特点呈双向传导 18.动作电位的传导特点是相对于突触传递易疲劳

常考疾病!2018年临床执业医师抢分速记50条

常考疾病！2018年临床执业医师抢分速记50条 为了帮助大家冲刺复习，医学教育网整理了2018年临床执业医师50条常考疾病考点，希望大家收藏备用。 1、新生儿溶血 题眼：贫血+黄疸+肝脾肿大 2、新生儿败血症 题眼：反映低下+脐部脓性分泌物+出血+黄疸退而复现 3、新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症） 新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）=反应低下+低体温+皮肤硬肿（小腿最先） 4、川崎病（粘膜皮肤淋巴结综合征） 黏膜充血+皮肤红肿+淋巴结肿大+不明原因高热 5、结核性脑膜炎 颅内高压+脑膜刺激征 6、支气管哮喘

持续干咳+抗生素无效+支气管扩张剂有效+X线无异常=咳嗽变异性哮喘 7、小儿肺炎 支气管肺炎=婴幼儿肺部中细湿啰音 并发症：中毒性脑病=支气管肺炎+脑部表现 8、呼吸道合胞病毒肺炎 呼吸道合胞病毒肺炎=喘憋明显+三凹征（最易流行） 9、房缺（ASD） 右房右室大+肺动脉增粗+肺门舞蹈征 10、急性肾小球肾炎 上呼吸道感染+血尿，实验室检查补体C3下降 11、21-三体综合征（先天愚型、唐氏综合症） 题眼：智能低下+通贯掌\先心病\皮肤细腻，易感染，易患白血病 12、风疹 风疹=出疹+耳后/颈后淋巴结肿大

13、先天性肥厚性幽门狭窄 先天性肥厚性幽门狭窄=小儿上腹肿块+呕吐乳汁 14、先天性巨结肠 先天性巨结肠=排便延迟+顽固性便秘 15、支气管肺炎 支气管肺炎=婴幼儿肺部中细湿啰音 16、腺病毒肺炎 腺病毒肺炎=频繁剧烈咳嗽+高热+中毒症状严重 17、法洛四联症（F4） 生后自幼青紫+蹲踞现象=F4 18、化脑 题眼：寒战高热+恶心呕吐+脑膜刺激征+脑脊液米汤样+白细胞增高。 19、甲减 甲减=智能低下+皮肤粗糙 20、面神经炎

2018年临床执业医师真题及答案解析(8)

2018年临床执业医师真题及答案解析（8） (1/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题 镇上基本医疗保险费用的缴付方式主要为______ A.职工个人和国家 B.用人单位和职工个人 C.用人单位 D.国家和用人单位 E.国家 下一题 (2/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第2题 侵蚀性葡萄胎与葡萄胎病理的主要区别点是______ A.绒毛细胞滋养层细胞 B.绒毛合体滋养层细胞增生 C.子宫深肌层见水疱状绒毛 D.绒毛间质血管消失 E.绒毛水肿呈水疱状 上一题下一题 (3/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第3题 协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是______ A.彼此信任，相互协作 B.维护健康，救治生命 C.彼此独立，相互支持 D.彼此平等，相互尊重 E.互相学习，共同提高 上一题下一题 (4/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第4题 接触执业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾病，主要取决于______ A.有害因素种类 B.接触方式 C.接触机会 D.接触的浓度(强度)和时间 E.人体的健康状况 上一题下一题 (5/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第5题

在我国最多见的淋巴瘤类型是______ A.弥漫性大B细胞淋巴瘤 B.NK/T细胞淋巴瘤 C.MALT细胞淋巴瘤 D.蕈样霉菌病 E.滤泡性淋巴瘤 上一题下一题 (6/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第6题 初次体液免疫应答产生抗体的特点是______ A.滴度高 B.主要为IgA C.主要为IgG D.亲和力低 E.持续时间长 上一题下一题 (7/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第7题 肺的有效通气是______ A.肺活量 B.每分通气量 C.肺泡通气量 D.补吸气量 E.无效腔气量 上一题下一题 (8/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第8题 精神分析学派认为，在心理地形图中，当前能被注意到的各种心理活动为______ A.想象 B.前意识 C.意识 D.表象 E.潜意识 上一题下一题 (9/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第9题 按照假药论处的药品是______ A.未标明有效期的药品 B.擅自添加矫味剂的药品 C.更改生产批号的药品

2020执业医师考试真题

A型题 最佳选择题。共40小题，每题1分。题干在前，选项在后。每道题的备选选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。1【题干】患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予( )。 【选项】 A.氯苯那敏片 B.阿昔洛韦片 C.更昔洛韦片 D.奥司他韦片 E.苯海拉明片 【答案】A 【解析】 2【题干】药库接收了一批药品，其中需要在冷处贮藏的是( )。【选项】 A.西地磷片 B.乳酶生片 C.双歧三联活菌胶囊 D.硫普罗宁片 E.托烷司琼注射液 【答案】C

3【题干】将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250mL中，临床要求给药速度是60mg/b，输注速度是( )。 【选项】 A.10mL/h B.30mL/h C.20mL/h D.60mL/h E.83.3mL/h 【答案】C 【解析】 4【题干】细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生( )。 【选项】 A.“胰岛素样自体免疫综合征” B.“灰婴综合征” C.“药源性流感样综合征” D.“手足综合征” E.“红人综合征” 【答案】E

5【题干】应在餐前服用的药物是( )。 【选项】 A.氨茶碱片 B.吡罗昔康片 C.呋塞米片 D.胶体果胶铋胶囊 E.头孢呋辛酯片 【答案】D 【解析】 6【题干】患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是( )。 【选项】 A.氢氯噻嗪和藿香正气水 B.氨氯地平和藿香正气水 C.二甲双胍和藿香正气水 D.阿卡波糖和藿香正气水 E.甲硝唑和藿香正气水

2018年临床执业医师历年考试真题(二)

2018年临床执业医师历年考试真题（二） 1、有关糖尿病的诊断正确的是C A、空腹血糖升高是最重要的诊断指标 B、空腹血糖正常可排除糖尿病 C、两次OGTT仍不能诊断时应作第3次 D、糖耐量减低是糖尿病的一个亚型 E、尿糖阴性可排除糖尿病 2、治疗心室停顿的首选药物是E A、胺碘酮 B、利多卡因 C、多巴酚丁胺 D、肌苷 E、肾上腺素 3、协助诊断肾挫伤，首要的检查是D A、血肌酐 B、尿常规 C、静脉尿路造影 D、腹部CT平扫 E、血细胞比容 4、对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是A A、Mills征 B、Thomas征 C、Spurling实验 D、Dugas征 E、“4”字实验 5、肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是B A、腋神经 B、正中神经 C、桡神经 D、肌皮神经 E、尺神经 6、骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是B A、多出现软骨内化骨 B、出现无菌性炎症反应 C、可形成环形骨痂 D、可形成内骨痂、外骨痂 E、出现膜内化骨

7、诊断支气管扩张首选的检查是B A、胸部超声 B、胸部高分辨CT C、支气管造影 D、胸部X线片 E、胸部磁共振 8、胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能得原因是A A、骨折端血液供应差 B、未用促进骨折愈合药物 C、未达到解剖复位 D、功能锻炼不够 E、骨折端软组织嵌入 9、恶性高血压的病理特征是E A、肾毛细血管纤维性坏死 B、大、中动脉粥样硬化 C、微血管炎 D、肾脏纤维化 E、肾小动脉纤维样坏死 10、老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑A A、泌尿系肿瘤 B、泌尿系畸形 C、泌尿系感染 D、泌尿系结石 E、泌尿系结核 11、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A A、FEV1占预测百分比 B、FVC占预计值百分比 C、RV/TLC(残总比) D、MVV占预测值百分比 E、FEV1/FVC(一秒率) 12、鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是C A、尿路梗阻 B、尿路感染 C、尿路上皮恶性变 D、肾积水 E、尿毒症 13、骨关节炎镇痛治疗首选E A、口服阿司匹林

2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳

2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳 2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！ 振水音检查 检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。 皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。 皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿，皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。 溃疡性结肠炎临床上分型颇多，但多数临床资料集中于下列三型： 1.湿热内蕴便中夹脓带血，里急后重，身热，胃痞纳呆，肛门灼热，大便秽臭，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。 2.气滞血瘀面色晦黯，胁腹胀满，粘液脓血便，泻下不爽，腹痛拒按，嗳气食少。舌紫或瘀斑、瘀点，脉弦涩。 3.脾气虚弱面色少华，腹痛喜按，肠鸣矢气，大便时溏时泻，夹脓带血，月经不调。舌尖赤，苔薄白而腻，脉缓而虚。 肝硬化腹水辨证分型

1.气滞湿阻：此证为本病初起。腹大胀满，胁肋胀痛，纳呆食少，食后腹胀，嗳气无力，小便短少，大便溏薄，腹胀按之不坚，胁下痞块。苔白腻，脉弦缓。 2.湿热蕴结：此证为水湿内蓄而热化。腹大坚满拒按，脘腹撑胀，烦热口渴，目肤发黄，小便黄赤短少，大便秘结，不欲饮食，嗜卧。舌红苔黄糙，脉弦数。 3.瘀血阻滞：此证属实胀之重症。腹大坚满，腹壁青筋暴露，胁腹攻痛，面色黧黑或唇色青紫，颈部胸部可见蜘蛛痣，肝掌，小便不利，大便色黑。舌紫红，有瘀斑，脉细涩。 4.脾肾阳虚：此证为寒水内蓄。腹大胀满，人暮为甚，纳呆食少，精神疲乏，面色萎黄不泽，形寒肢冷，小便清而短少。舌质淡紫胖，脉沉细。 5.肝肾阴虚：此证多因久病瘀热，伤津耗液，病重之症。腹大坚满，甚则青筋暴露，胁胀刺痛，形体消瘦，面色黧黑，口唇青紫，肌肤不泽，心烦口干，齿鼻衄血，小便短少，大便秘结。舌质红绛，少苔，脉弦细而数。 肠痈针灸疗法 即阑尾炎。多由阑尾腔梗阻或细菌感染引起。 主证：初起脘部或绕脐作痛，旋即转至右下腹。以手按之，其痛加剧，痛处固定不移。腹皮微急，右腿屈而难伸，并有发热恶寒、恶心呕吐、便秘、尿黄、苔薄腻黄、脉数有力。甚则痛势剧烈，腹痛拒按，壮热自汗;脉洪数。 治法;取手足阳明经穴为主。毫针刺用泻法，留针20-30分钟。一般每日刺1-2次，重证可每隔4小时针刺1次。 处方：足三里、阑尾、曲池、天枢 补泻手法 1.疾徐补泻又称徐疾补泻。进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法;进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。

2018年临床执业医师实践技能考试大纲

2018临床执业医师实践技能考试大纲 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛 (十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音) 10.外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3.腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)肋脊角叩击痛

【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：运动系统慢性疾病

【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：运动系统慢性疾病2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、颈椎病最常见的类型为 A、神经根型 B、脊髓型 C、交感神经型 D、椎动脉型 E、混合型 2、椎动脉型颈椎病最突出的症状是 A、恶心 B、猝倒 C、头痛头晕 D、视物不清 E、耳鸣耳聋 3、颈椎病的手术指征是 A、颈痛伴手麻木 B、头痛、头晕、眩晕 C、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣 4、肩关节周围炎 A、多见于青少年

B、发病急，病程约数周 C、晚间疼痛减轻 D、可见典型疼痛弧 E、肩关节外展受限 5、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性 A、Finkeisten B、Mills C、Lasegue D、Thomas E、Dugas 6、肱骨外上髁炎的病因主要是 A、急性化脓性感染 B、结核 C、类风湿 D、风湿 E、慢性损伤 7、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥 A、理疗 B、压痛点醋酸强地松龙注射 C、加强腕关节背伸抗阻运动练习 D、伸肌总腱起点剥离松解术 E、伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术 8、关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对 A、好发于网球运动员 B、一旦确诊应手术松解

C、局封常有效 D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E、伸腕抗阻力试验(+) 9、下述关于成人股骨头缺血性坏死实验室检查特点错误的是 A、X线要看到X线股骨头密度改变至少需2个月时间 B、CT可早期发现微小病灶 C、MRI最早可发现坏死信号为脂肪细胞坏死后的12~48小时 D、动脉造影对早期病变无诊断意义，可为中、晚期诊断提供依据 E、放射性核素扫描对其有早期诊断价值 10、下述哪项不是成人股骨头缺血性坏死目前已被公认的病因 A、酒精中毒 B、没有骨折的髋关节创伤 C、减压病 D、长期应用激素 E、慢性劳损 11、治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调 A、理疗 B、非甾体类抗炎剂 C、减少负重 D、高压氧 E、扩血管药物 12、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是 A、X线平片 B、X线造影 C、CT

2018年临床执业医师历年考试真题(一)

2018年临床执业医师历年考试真题（一） 1、关于卵巢形态学特征，说法正确的是C A、卵巢白膜是平滑肌组织 B、成年妇女卵巢约重15g C、卵巢表面无腹膜 D、皮质内含血管、神经、淋巴管 E、髓质内含许多始基卵泡 2、上运动神经元瘫痪的体征是E A、腱反射消失 B、浅反射活跃 C、肌张力降低 D、肌肉萎缩明显 E、病理征阳性 3、关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是C A、阴道黏膜为柱状上皮，抗感染能力强 B、正常阴道菌群为乳杆菌和大肠杆菌为主 C、两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染 D、妇女正常月经可增加宫腔感染机会 E、阴道正常为碱性环境，可一直病原体生长 4、关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是E A、及时添加辅食 B、生后2周即应补充维生素D C、提倡母乳喂养 D、增加户外活动 E、每日补充维生素D1000IU 5、有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是A A、肠道菌群受食物成分的影响 B、母乳喂养者以大肠杆菌为主 C、出生24小时后肠道开始出现细菌 D、肠道菌可帮助合成维生素D E、人工喂养者以双歧杆菌为主 6、额叶中央区胶质瘤最常见的临床表现为E A肢体无力 B、弱视 C、象限盲 D、命名性失语 E、失认

7、好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是B A、性索间质肿瘤 B、生殖细胞肿瘤 C、上皮性肿瘤 D、转移性癌 E、非特异性间质肿瘤 8、不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是D A、间质性肺炎改变 B、均质性的片状阴影 C、支气管肺炎改变 D、多发空洞 E、肺门阴影增浓 9、轮状病毒肠炎容易出现B A、败血症 B、脱水酸中毒 C、中毒性脑病 D、肠穿孔 E、高钠血症 10、外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋激动，该症状是D A、情感幼稚 B、病理性激情 C、情感倒错 D、情感脆弱 E、环性情绪 11、雌激素水平低下的最常见症状是B A、阴道干涩 B、潮热 C、情绪低落 D、失眠 E、月经稀少 12、最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是E A、颞叶肿瘤 B、侧脑室肿瘤 C、第二脑室肿瘤 D、鞍区肿瘤 E、第四脑室肿瘤 13、与大脑半球肿瘤临床表现不符的是A A、多尿

执业医师考试常考知识点重点知识点总结

1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。 3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。 4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。 5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。 6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。7早期妊娠最常见和临床表现：停经。 8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大 9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射 10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链 11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。 12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。 13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变 14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确： 0.1%--0.3% 15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常 16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗 17构成医疗事故的要件这一是：过失 18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎 19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时 20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零 21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛 22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息 23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血 24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗 27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散28脑出血最常见的部位是：内囊 29施行麻醉前的禁食时间：12小时 30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞 32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性 33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐 34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性 35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。 36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检 37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常 38不属于甲亢临床表现的有：月经过多 ! 39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿 40认识活动的最其本的心理过程是：感觉 41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌 '人卫版 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死 3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是：纤维素 5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快 8不是恶性肿瘤：畸胎瘤 9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的

2018临床执业医师综合知识点(二十)

（2）载体蛋白 载体蛋白 清蛋白属单纯蛋白质含量最多，涌动速度最快，维持血胶渗透压最强。 1.运输载体功能：可结合游离脂肪酸，游离胆红素，Ca2+ 2.营养作用 铜蓝蛋白运输铜，具氧化酶活性，此蛋白异常的话和肝豆状核变性有关结合珠蛋白能和细胞外HB结合 转铁蛋白结合铁 炎症蛋白炎症/组织损伤时候，浓度增高 免疫防御 系统蛋白 Crp 、IgG、A、D、M、E 凝血、纤溶 作用的蛋白 凝血因子、纤溶蛋白 蛋白酶抑制剂α1抗胰蛋白酶：丝氨酸抑制剂 α2巨球蛋白：分子量最大的蛋白质 酶催化功能；ALT，AST，LDH 激素EPO（促红细胞素），胰岛素（过路蛋白） 4.血浆蛋白来源 （1）大部分在肝脏合成： （2）少量为其他组织细胞合成，如免疫球蛋白；γ球蛋白是由浆细胞合成的；EPO肾脏产生 三、红细胞的代谢 1.血红素合成的原料、部位和关键酶 （1）血红素合成部位——口诀：两头在线，中间在液，骨肝幼红网织红，成熟红中不能合 1）两头在线：起始和最终过程在线粒体 2）中间在液：中间过程在细胞液中进行 3）骨肝幼红网织红：在骨髓，肝脏中可合成；在幼红细胞和网织红细胞中可合成 4）成熟红中不能合：成熟红细胞不能合成血红素的 （2）血红素合成原料——琥甘铁（琥珀酰CoA，甘氨酸，Fe2+） 1）对比：FE的运输形式为：Fe3+——运铁蛋白 2）铅可干扰血红素的合成，铅中毒导致后天性卟啉症 （3）关键酶 1）血红素合成关键限速酶——ALA合酶

2）辅酶——磷酸吡哆醛（还是转氨酶，脱羧酶的辅酶） 2.血红素合成过程：一酸三原血红素，顺序要记住 （1）一酸：ALA的生成：为限速步骤 （2）三原：胆色素原生成；尿卟啉原生成；粪卟啉原生成 （3）血红素生成 2.成熟红细胞代谢特点 （1）四不能特点 1）不能进行核酸合成 2）不能进行蛋白质合成 3）不能从头合成脂肪酸： 4）不能有氧氧化 （2）大部分（90～95%）能量来自糖酵解：2，3-二磷酸甘油酸（2，3-BPG）旁路代谢是糖酵解一部分，形成的2，3-BPG是糖酵解中浓度最高的中间产物，作用为提高HB供氧能力 （3）少部分（5～10%）磷酸戊糖途径代谢，红细胞内含有其全部酶系 第十六节肝生化 一、肝生物转化作用 1.肝生物转化的概念和特点 （1）概念：非营养物质在体内的代谢转变 （2）特点：口诀——个双多酶连 1）个：个体差异性 2）双：双重性表现为多数解毒，极少数致毒（重要）；多数溶解度和极性增加易于排出，（重要） 3）酶：均由酶催化 4）连：连续性 2.生物转化反应类型和酶系 （1）类型：两相反应 1）第一相：第一相反应中最常见的为氧化反应 2）第二相：主要为结合反应，最常见的结合剂——葡萄糖醛酸 （2）酶系 1）第一相：氧化酶类、还原酶类、水解酶类 2）第二相：葡糖醛酸基转移酶、硫酸基转移酶、谷胱甘肽S-转移酶、乙酰基转移酶、酰基转移酶、甲基转移酶 3.影响肝生物转化作用的因素 （1）年龄因素的影响 （2）性别因素的影响 （3）药物或毒物对生物转化的诱导作用 （4）肝脏病变对生物转化的影响 二、胆汁酸代谢 1.胆汁酸化学 （1）胆汁酸：是胆汁中主要成分，为一大类胆烷酸总称