正确的指尖采血方法

采血方法

二采血方法

血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。

一）、静脉采血法

采血部位：肘静脉；手背部手腕部等体表静脉；幼儿可采用颈外静脉采血。

采血器材：一次性注射器，真空定量采血装置

注意事项：

（ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。

（ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。

（ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。

（ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。

（ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。

（ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。

（7）采血过程中晕厥：拔出针头，嘱其平卧，必要时可给患者嗅芳香氨酊、针刺（或拇指压掐）人中、合谷，静点葡萄糖或口服糖水

二）、皮肤采血法（毛细血管采血法）

部位：中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部，特殊伤员。

器材：采血针、吸管。

步骤：消毒、穿刺、采血。

采血为何选用左手无名指?

拇指与小指肌腱活动的滑液囊较多，并向手掌中间延伸，而且相互流通。发生感染时，炎症就可能向掌心蔓延，引起手掌和另一个手指的感染，导致严重后果。食指和中指是人的功能手指，使用的机会较多，也不宜采血。在五个手指中，只有食指和无名指的滑液囊不向手掌部位延伸，是“独立循环”，互不相连，所以一般都在无名指上采血。

（三）真空采血法

双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途。可根据需要选择相应的盛血试管。

四）动脉采血法

肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成 60 °角刺入，血液将自动进入注射器内。采血注意事项见血气分析部分。

五）方法学评价

两种采血方法的优缺点比较

毛细血管采血

缺点标本量少，不能进行重复实验和补充实验；组织液可混入，局部炎症可得假性结果。

优点价廉、快速、操作简便，标本可直接测定

静脉采血法

缺点不同抗凝剂的使用，可能改变血液性质，影响有形成分的形态

优点标本代表性强，无组织液影响，适于临床研究，可重复实验和追加其他实验

六）质量控制

1 患者

2 采血 3溶血 4 样本处理 5 结果分析

注意事项

(1) 末梢采血时，务必清洁消毒，待干燥后穿刺，用1次性采血器。婴儿可取自脚后跟两侧处，一般不取手指，采血中不可用力挤压，以免组织液混入血液，使血液易于凝固和稀释，出现误差。

手指采血的学问

手指采血的学问 检验科徐红革 到医院做血常规检查，凡用血量少于0.1ml的检验项目，如血常规、血型等单项血液检查都可采取末梢血。末梢血又经常选用手指指尖（耳垂血多不使用）。当然不是所有手指都可以随意采用，而是多选用无名指指尖的尺侧采血，为什么呢？原来，这是从方便采血和对手部功能及生理结构能多方面综合应用的选择。其理由如下： 1.功能不受限：手指采血虽属微小的人为创伤，但小创口仍需经过数天后才能完全愈合。日常生活中，大多数人都为右利手，即精细的复杂动作大都需要右手来完成，如写字，绣花等。而左手则相对空闲时间较多，这样，选用左手取血，对手部功能的影响也相对较小，活动也不受限。拇指、食指和小拇指是人手的主要功能指，准确精细的动作要靠它们协同配合才能完成。中指在各项劳动中所承担的力量要大于无名指，所以化验采血的职责便理所应当的落到了左手无名指上。 2.简便且安全：手是人体体表裸露部位中运动最自如，最灵活的器官。手部取血便于医生操作。此外，由于手指尖部具有十分丰富的毛细血管网，血液循环较好，结果相对稳定，且无较大的动脉和静脉。因此选用手指部位取血，即能满足临床需求，又可以避免大量出血。 3.疼痛感觉轻：手指部位神经末梢分布丰富，不同手指所受神经的支配不同，其疼痛阀值也不尽一致。小指的掌心面由尺神经支配，拇指、食指和中指的掌心面由正中神经支配。无名指的尺侧由尺神经支配，桡侧则面由正中神经支配，如果在无名指指尖的中部取血，会是尺神经和正中神经的神经末梢同时受到刺激，那样引起的疼痛感较强。而取无名指指尖的尺侧取血，只会牵涉尺神经末梢，因影响范围较小，疼痛也较轻微。

4.创伤感染少：在解剖生理上，每个手指的屈指腱都有滑膜囊包裹，以起到润滑，抗震的作用。不同手指滑膜囊的大小深浅及解剖结构各不相同。其中拇指和小拇指的滑膜囊可直接通向掌心深部。这样，如果一个拇指或小拇指发生感染，就有可能继发整个手掌深部感染，还有可能殃及其他手指。而食指、中指和无名指的滑膜囊则相对独立，而且无名指的滑膜囊又位于手掌浅部，因此受到创伤后，即便有感染也不会引起手掌的深部病变，也不会累及其他手指。 综上所述：末梢采血以左手（左利手者则取右手）无名指指尖尺侧为最佳采血部位。当然，若患者为半岁以内的婴幼儿，因其手指太小不利于采血，则在其足部拇指或足跟采血。对于严重烧伤的病人，应选择皮肤完整的部位采血。

正确的指尖采血方法

采血方法 二采血方法 血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。 一）、静脉采血法 采血部位：肘静脉；手背部手腕部等体表静脉；幼儿可采用颈外静脉采血。 采血器材：一次性注射器，真空定量采血装置 注意事项： （ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。 （ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。 （ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。 （ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。 （ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。 （ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。 （7）采血过程中晕厥：拔出针头，嘱其平卧，必要时可给患者嗅芳香氨酊、针刺（或拇指压掐）人中、合谷，静点葡萄糖或口服糖水 二）、皮肤采血法（毛细血管采血法） 部位：中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部，特殊伤员。 器材：采血针、吸管。 步骤：消毒、穿刺、采血。 采血为何选用左手无名指?

正确的指尖采血方法

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采血方法 二采血方法 血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。 一）、静脉采血法 采血部位：肘静脉；手背部手腕部等体表静脉；幼儿可采用颈外静脉采血。 采血器材：一次性注射器，真空定量采血装置 注意事项： （ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。 （ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。 （ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。

（ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。 （ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。 （ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。 （7）采血过程中晕厥：拔出针头，嘱其平卧，必要时可给患者嗅芳香氨酊、针刺（或拇指压掐）人中、合谷，静点葡萄糖或口服糖水二）、皮肤采血法（毛细血管采血法） 部位：中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部，特殊伤员。 器材：采血针、吸管。 步骤：消毒、穿刺、采血。 采血为何选用左手无名指 拇指与小指肌腱活动的滑液囊较多，并向手掌中间延伸，而且相互流通。发生感染时，炎症就可能向掌心蔓延，引起手掌和另一个手指的感染，导致严重后果。食指和中指是人的功能手指，使用的机会较多，也不宜采血。在五个手指中，只有食指和无名指的滑液囊不向手掌部位延伸，是“独立循环”，互不相连，所以一般都在无名指上采血。 （三）真空采血法

非指尖采血

非指尖采血的血糖仪 -------------------------------------------------------------------------------- 海门人民医院 确定血糖仪精确性最常用方法就是将该系统与临床生化方法比较。通 常受试病人都经过严格筛选，确保受试病人符合血糖仪的局限要求，在此 最佳条件下，往往很多血糖仪都有很好的检测结果；然而，在更多极端的 条件下，检测技术的差异就显现出来了。 One Touch? Ultra和FreeStyleTM 都属电化学感应器，均能检测手臂 毛细血管血，One Touch? Ultra检测系统采用80年代后期常用的电流计方 法，而FreeStyle则采用库仑检测原理，仪器的设计较原有技术更具优越 性，包括： 用极微量的血样，得到精确而可信的读数。 血球比容范围更大。 对血氧浓度不敏感。 摆脱电化学的干扰。 一系列由TheraSense公司指导的实验验证了这些优点[1]。试验方案详 见附录I。 血量的影响 TNO[2]方案稍作修改用于微量血样检测的研究，采用可通过毛细作用将血 样吸入的试纸。本研究中，血量是用吸管来定容，并移至平整的塑料表 面，不是所有血样均进入毛细管，这是因为有一小部分血会留在塑料表

面，因而，血量超过系统所需求的量对于正确检测是很有必要的。这一研究结果见图1。从重复性测试报告来看，期望值应为平均值的±10%左右。所有用合适血量检测的结果以百分数表示。用0.2~0.3μl血量检测时，FreeStyle每次都显示Er1（6/6），表示血量不够，FreeStyle 所需血量为0.3μl，FreeStyle 只有当血量适当时才能启动，当血量为0.4μl或更多 时，FreeStyle能得到正确结果（43/45），1个Er1（1/45），1个结果超过期望值±10%范围的6%（1/45）。FreeStyleTM血糖仪所需血量仅为0.4μl。 数值在90~110被认为是正确的 血量为0.2~0.9μl，One Touch? Ultra24个血样中12个仪器无反应；2个出 现“Er4”，表示试纸有问题；10个出现“Er5”表示采血不正确。One Touch? Ultra血量要求1.0μl，当血量为1.0~1.3μl时，12个测试中3个显 示“Er4”，5个显示“Er5”，4个显示正确结果。当血量为1.4μl或更多 时，所有测试都显示正确结果（15/15）。One Touch? Ultra测试血量为1.3μl时，3个测试只有2个能得到充分血量，这已远远超出FreeStyleTM所 需血量的3倍。One Touch? Ultra未报告当仪器获得血量不足时的错误报告。这是较原有检测系统明显改进的地方，One Touch?FastTake?有报道当血量不足时结果偏低[3]。 血球比容的影响 血球比容是指血样中红血球体积所占的比例。正常红血球比容为34~51%，但贫血和红细胞增多症其红血球比容可远远超出正常范围，一项来自于FDA 指导文件的测试方案[4]略加改良用于评估血球比容对FreeStyle和One Touch? Ultra检测结果的影响。 图2a~c所示不同血球比容的血糖检测值与正常血球比容（40%）血糖平均值

新版规范的采血流程.pdf

静脉采血操作规程 一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准 备。 二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。 三、认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。 四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。 五、准备采血 1、用0.5‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手），做到一针 （一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张 纸）。 2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。 3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止 血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静 脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否 则影响检验结果的准确性。 4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75％消毒。 5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使 之固定。右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的 皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防 止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。 6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量 后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空 管须立即颠倒混匀6次）。 7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。每位 患者采血前应换纸，换止血带。 六、静脉采血意外情况处理方法 1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除 外）。 2、晕血：若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必 要时通知急诊科抢救处理。

血糖仪采血方法

血糖仪采血方法 自我检测血糖应该测哪个手指头的血？ 平时我们的在生活习惯上，很多糖尿病患者为了方便，就选择用血糖仪在家里测血糖，但是很多人在测血糖的时候都存在一些小误区，还有就是很多患者往往不注意检测指血的细节，导致测试结果不准确！ 指血监测值不准，需要警惕 指血监测值存在误差，一般是因为糖尿病患者在操作过程或其他原因导致的。具体的原因概括如下： 1.血糖仪与血糖试纸不匹配。糖尿病患者测血糖时，要使用与自己血糖仪相匹配的血糖试纸，最好使用原厂家配套生产的试纸条。否则如果血糖仪与血糖试纸不匹配，会导致监测值不准。另外，因血糖仪长时间不调整也可导致血糖监测值不准。 2.试纸过期。这里讲的试纸过期，不仅指试纸超过有效期，也指试纸因长时间曝露在外或不封口被养化导致试纸提前过期。 3.取血量过多或过少。过多或过少都会影响血糖监测结果。另外，患者要确保将足量的指血滴入试纸的圆形测试孔。 3.测指血时，过分挤压针扎处。如前面所讲，因挤压不当会造成组织液挤出，并与血液相混，稀释血液导致血糖值偏低。 4.酒精杀毒未干。糖尿病患者在进行消毒时最好使用酒精消毒，待酒精完全挥发后再测指血，否则酒精稀释了血液，导致血糖值不稳。另外，患者也不要使用碘酒消毒，碘酒消毒也会使血糖值有偏差。在酒精杀毒时，糖尿病患者需注意酒精消毒方法。正确的酒精消毒方法为：以穿刺点为中心，用棉签旋转消毒，待干后方可测血糖。 6.在血糖监测时，移动测试纸和血糖仪。移动或倾科都会影响血糖监测结果。 指血监测小细节，不要忽视 英国糖尿病协会认为测血糖应该测无名指、中指和小指，不推荐测食指和大拇指。不过，医生建议糖尿病患者最好使用无名指的血测血糖。 1.不要过分按摩和挤压针扎部分。有时糖尿病患者测血指时喜欢按摩一下手指头以便使血液充足。但是挤压不当，会造成组织液挤出与血液相混，导致血糖值偏低。正确的方法是，采血前可将手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。 2.测指血莫扎指肚。常扎指肚，可使指肚感觉神经变迟顿、不灵敏，影响触觉。另外，因指肚上感觉神经丰富，针扎时有痛感。 3.指血监测最好用无名指。无名指相比其他四根手指，相对活动量少，不易感染，不影响日常生活。另外，毛细血管有两个分支，其中一个分支在无名指末端；另一个分支在其余

【专家共识】中国末梢采血操作共识

【专家共识】中国末梢采血操作共识 静脉血和末梢血为临床常用血液检测标本。随着检验医学技术现代化、微量化、便捷化的不断发展和日益完善，末梢血的应用也越来越广泛。由于儿童自主配合依从性差、血管纤细，在静脉血标本采集过程中，相比成人采血成功率低、并发症发生率更高，因此末梢血采集在儿科临床工作中占有不可或缺的地位。与静脉血相比，末梢血影响因素较多，如采集过程操作不规范，易导致检测结果变异或不准确，因此规范末梢采血操作至关重要。目前我国缺乏末梢采血操作的统一标准和规范，国外的相关指南又难以符合我国的实际需求。为规范我国末梢采血操作流程，中国医师协会检验医师分会儿科疾病检验医学专家委员会和世界华人检验与病理医师协会共同制定了本共识，旨在提供中国末梢血液标本规范化采集操作的参考依据，提高末梢血标本检验质量。 本共识的适用范围 1．末梢血液标本的临床应用范围： 目前，末梢血主要用于全血细胞分析、血型、血糖、血沉和新生儿筛查等检验项目。随着现代检验医学技术的发展，一些既往用血量较大的项目也建立了快速微量法，如微量元素、感染性标志物、传染性疾病的抗体以及床旁检测项目等。此外，许多新项目还在不断开发中，末梢血的临床应用具有广阔前景。 2．本共识适用人群：

本共识适用于儿科患者、特殊成人患者及其他适用于末梢血检验的受试者。对于6岁以上的受试者可优先考虑用静脉血进行检测。 特殊成人患者包括严重烧伤患者、极度肥胖患者、具有血栓形成倾向的患者、老年患者、需要保留浅部静脉用于静脉给药治疗的患者、浅部静脉不易获得或非常脆弱的患者、需自行采血检测的患者(如糖尿病患者)、对静脉穿刺恐惧的患者以及需行床旁检测的患者。 应注意，若患者脱水或由于其他原因(如外周性水肿)导致外周循环不佳，可能无法通过皮肤穿刺采集到合格的血标本，不建议进行末梢采血检测。 术语和定义 1．末梢采血(capillary blood collection)： 末梢采血又称皮肤穿刺采血法，临床通常在手指或足跟特定部位穿刺，采集毛细血管血液(即末梢血)进行检验。 2．末梢血(capillary blood)： 即毛细血管血液，成分包括微动脉血、微静脉血及少量组织液。 3．穿刺(puncture)： 使用针尖、刀片或自动末梢采血器刺穿皮肤的过程，获取的血液用于检验。 4．标本(specimen)： 通过采集方法获取的机体部分体液或组织，用于测定、研究或分析其中的一项或多项特征从而判断机体整体状况。

正确的指尖采血方法

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采血方法 二采血方法 血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。 一）、静脉采血法 采血部位：肘静脉；手背部手腕部等体表静脉；幼儿可采用颈外静脉采血。 采血器材：一次性注射器，真空定量采血装置 注意事项： （ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。 （ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。 （ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。 （ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。 （ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。 （ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。 （7）采血过程中晕厥：拔出针头，嘱其平卧，必要时可给患者嗅芳香氨酊、针刺（或拇指压掐）人中、合谷，静点葡萄糖或口服糖水 二）、皮肤采血法（毛细血管采血法） 部位：中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部，特殊伤员。 器材：采血针、吸管。

中国末梢采血操作共识(最全版)

中国末梢采血操作共识（最全版） 静脉血和末梢血为临床常用血液检测标本。随着检验医学技术现代化、微量化、便捷化的不断发展和日益完善，末梢血的应用也越来越广泛。由于儿童自主配合依从性差、血管纤细，在静脉血标本采集过程中，相比成人采血成功率低、并发症发生率更高[1]，因此末梢血采集在儿科临床工作中占有不可或缺的地位。与静脉血相比，末梢血影响因素较多，如采集过程操作不规范，易导致检测结果变异或不准确，因此规范末梢采血操作至关重要。目前我国缺乏末梢采血操作的统一标准和规范，国外的相关指南又难以符合我国的实际需求。为规范我国末梢采血操作流程，中国医师协会检验医师分会儿科疾病检验医学专家委员会和世界华人检验与病理医师协会共同制定了本共识，旨在提供中国末梢血液标本规范化采集操作的参考依据，提高末梢血标本检验质量。 一、本共识的适用范围 1．末梢血液标本的临床应用范围： 目前，末梢血主要用于全血细胞分析、血型、血糖、血沉和新生儿筛查等检验项目[2]。随着现代检验医学技术的发展，一些既往用血量较大的项目也建立了快速微量法，如微量元素、感染性标志物、传染性疾病的抗体以及床旁检测项目等。此外，许多新项目还在不断开发中，末梢血的临床应用具有广阔前景。 2．本共识适用人群：

本共识适用于儿科患者、特殊成人患者及其他适用于末梢血检验的受试者。对于6岁以上的受试者可优先考虑用静脉血进行检测。 特殊成人患者包括严重烧伤患者、极度肥胖患者、具有血栓形成倾向的患者、老年患者、需要保留浅部静脉用于静脉给药治疗的患者、浅部静脉不易获得或非常脆弱的患者、需自行采血检测的患者(如糖尿病患者)、对静脉穿刺恐惧的患者以及需行床旁检测的患者[1]。 应注意，若患者脱水或由于其他原因(如外周性水肿)导致外周循环不佳，可能无法通过皮肤穿刺采集到合格的血标本，不建议进行末梢采血检测。 二、术语和定义 1．末梢采血(capillary blood collection)： 末梢采血又称皮肤穿刺采血法，临床通常在手指或足跟特定部位穿刺，采集毛细血管血液(即末梢血)进行检验。 2．末梢血(capillary blood)： 即毛细血管血液，成分包括微动脉血、微静脉血及少量组织液。3．穿刺(puncture)： 使用针尖、刀片或自动末梢采血器刺穿皮肤的过程，获取的血液用于检验。 4．标本(specimen)： 通过采集方法获取的机体部分体液或组织，用于测定、研究或分析其中的一项或多项特征从而判断机体整体状况。 5．末梢采血器(skin puncture device)：

【行标共识】中国末梢采血操作共识

【行标共识】中国末梢采血操作共识 静脉血和末梢血为临床常用血液检测标本。随着检验医学技术现代化、微量化、便捷化的不断发展和日益完善，末梢血的应用也越来越广泛。由于儿童自主配合依从性差、血管纤细，在静脉血标本采集过程中，相比成人采血成功率低、并发症发生率更高，因此末梢血采集在儿科临床工作中占有不可或缺的地位。与静脉血相比，末梢血影响因素较多，如采集过程操作不规范，易导致检测结果变异或不准确，因此规范末梢采血操作至关重要。目前我国缺乏末梢采血操作的统一标准和规范，国外的相关指南又难以符合我国的实际需求。为规范我国末梢采血操作流程，中国医师协会检验医师分会儿科疾病检验医学专家委员会和世界华人检验与病理医师协会共同制定了本共识，旨在提供中国末梢血液标本规范化采集操作的参考依据，提高末梢血标本检验质量。 一、本共识的适用范围 1. 末梢血液标本的临床应用范围： 目前，末梢血主要用于全血细胞分析、血型、血糖、血沉和新生儿筛查等检验项目。随着现代检验医学技术的

发展，一些既往用血量较大的项目也建立了快速微量法，如微量元素、感染性标志物、传染性疾病的抗体即床旁检测项目等。此外，许多新项目还在不断开发中，末梢血的临床应用具有广阔前景。 2. 本共识适用人群： 本共识适用于儿科患者、特殊成人患者及其他适用于末梢血检验的受试者。对于6岁以上的受试者可优先考虑用静脉血进行检测。 特殊成人患者包括严重烧伤患者、极度肥胖患者、具有血栓形成倾向的患者、浅部静脉不易获得或非常脆弱的患者、需自行采血的患者（如糖尿病患者）、对静脉穿刺恐惧的患者以及需行床旁检测的患者。 应注意，若患者脱水或由于其他原因（如外周性水肿）导致外周循环不佳，可能无法通过皮肤穿刺采集到合格的血标本，不建议进行末梢采血操作。 二、术语和定义 1. 末梢采血(capillary blood collection) 末梢采血又称皮肤穿刺采血法，临床通常在手指或足跟特定部位穿刺，采集毛细血管血液(即末梢血)进行检验。