川崎病的护理

川崎病的护理

一．儿科疾病一般护理常规

二．一般护理

1.急性期应绝对卧床休息，

2.给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食。禁食生、辛、硬食物。

3.保持皮肤清洁，衣服质地柔软，减少对皮肤的刺激。

4.勤剪指甲，以免抓伤，擦伤，防止出血和继发感染。

5.保持口腔及眼部清洁，防止感染。

三．病情观察及症状护理

1.监测体温变化，观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥的发生，及时采取必要的治疗护理

措施。

2.观察皮肤黏膜受损情况，做好基础护理。

3.密切监测患儿有无血管损害的表现，如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异

常等，并根据受损程度采取相应的护理措施。

四．用药护理

1.阿司匹林应用时要观察有否出血倾向，一旦发生及时处理。

2.静脉丙种球蛋白要注意有无过敏反应，一旦发生及时处理。

五．健康教育

1.向患儿及家长交代病情，并给予心理支持。

2.指导家长观察病情，定期复查。

六．护理质量评价标准

1. 高热降温有效。

2. 口腔黏膜炎症减轻或痊愈，能正常进食。

3. 患儿心脏损害能及时发现，积极处理。

4. 家长了解疾病知识，配合治疗护理。

5. 疾病健康指导落实。

6. 皮肤粘膜完整无感染。

川崎病的护理

川崎病（Kawasaki disease,KD）又名皮肤黏膜淋巴结综合症，1967年由日本川崎富作医生首次报道而得名，是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症，以5岁以内的婴幼儿发病为主，男孩多见，男女发病比例为2-3：1[1]。本病可引起冠状动脉病变，进而导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。在日本和美国，川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因[2]。我院06年7月-09年6月收治川崎病患儿27例，针对该病特点予以治疗和护理，均治愈出院。 本组共27例患儿，年龄2-5岁，平均3.5岁，男孩17例，女孩10例。临床表现：①发热，多为不规则热，持续1-2周，抗生素治疗无效。②出现指（趾）端红肿，后期出现指套样膜状脱皮。③部分患儿眼结膜充血。④草莓舌（红色或白色），口腔、咽粘膜弥漫充血。⑤皮肤出现皮疹，多遍布全身，多形性。⑥颈部淋巴结肿大，触痛。 2 护理措施 2.1 心理护理 2.1.1大部分家长对本病缺乏了解，当得知本病可引起冠状动脉病变进而导致缺血性心脏病、心梗和猝死时，有不同程度的紧张及焦虑，此时应耐心倾听家长的诉说，主动解答家长的问题，及时澄清家长的疑惑，并且积极告知本病的治疗方案、护理措施、疗程及预后。 2.1.2 部分家长因患儿使用丙球等贵重药品致使医疗费用过高而引起焦虑。此时应向家长说明使用丙球的重要性及对患儿病情的影响，取得家属的心理支持。并且尽力帮助其取得其他经济支持。 2.1.3 由于患儿年龄尚小，缺乏独立思考能力，其思想及情绪易受外界影响，应及时了解患儿的心理状态，以和蔼的态度、友善的语言与患儿进行有效沟通，帮助患儿渡过恐惧阶段，增长其战胜疾病的信心。也可采用“移情法”，转移患儿对疾病及家长态度的注意力，使其保持良好的心态。 2.2 发热护理 患儿多为持续性高热，应定期监测体温，每4小时测量一次，测量时擦干腋下汗液。体温超过38.0℃时进行物理降温，嘱患儿多饮水，额头及大椎穴同时予敷贴降温，同时进行温水擦浴，并在腋下、股沟、腘窝等血管聚集处多做停留以促进散热。若效果不佳，口服退热药，或肌肉注射安痛定降温，也可予生理盐水灌肠降温。密切观察患儿有无高热惊厥现象，一旦出现立即将患儿平卧，吸氧，使用镇静剂（如水合氯醛灌肠）。密切观察患儿有无脱水征象，一旦出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等表现，立即遵医嘱进行静脉补液。 2.3口腔护理 患儿口腔、咽粘膜出现弥漫性充血，每日做好口腔护理，保持口腔清洁。用软毛牙刷刷牙，避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等易造成口腔粘膜机械性损伤的食物。 2.4皮肤护理 患儿出现皮疹，且出现指（趾）端脱皮，应保持皮肤清洁，保持床单位清洁、平整、干燥，被褥衣裤轻软。剪短患儿指甲，防止抓伤皮肤。对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪除，并嘱家长及患儿避免人力撕脱，应待其自然脱落，以免引起感染。 2.5 用药护理本病在发病10 d内未接受治疗的患儿有20%~25%可有心脏损害[3]。KD急性期的治疗方案为在疾病的10 d内大剂量丙种球蛋白(IVIG)2 g/kg一次在10-12h以上静脉输入,同时加服大剂量的阿司匹林(ASA)80-100 mg/(kg·d),分4次口服治疗,直至患儿热退,ASA改为每天3-5 mg/kg,一次口服,治疗至冠状动脉疾病恢复[4]。 2.5.1 阿司匹林的护理 阿司匹林为环氧酶抑制剂，具有较强的抗炎和抗血栓作用。但是ASA的酸性可直接导致胃粘膜损伤，故嘱患者在饭后服用本药，并服用制酸剂或胃粘膜保护剂。多数患者在服用

川崎病教师版教案

临床医学系PBL教学教案首页（教师用） 授课专业班级：2011级卓越医师试点班任课教师：鲁利群

题目：为啥阳阳连续6天还在发烧 所属系统：小儿免疫系统 案例摘要 本教案示有关川崎病的案例。系一3岁男性患儿，因反复发热4天来我院急诊就诊，偶有轻声咳嗽，无呕吐、腹痛、腹泻。院外口服美林和阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂4天，患儿仍有反复高热。查体：神志清楚，眼结膜充血，无脓性分泌物。咽充血，口唇无皲裂，杨梅舌，扁桃体Ⅱ°，未见分泌物。颈部、颌下可扪及数枚淋巴结，大小约1.5*1.5cm大小，皮温正常，无红肿，质软，表面光滑，活动度可。躯干部可见较多多形性红斑。心率115次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。呼吸26次/分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。肝脾未扪及肿大。肠鸣音正常。四肢关节活动度可，无红肿，病理反射均为阴性。手足可见硬肿，未见脱皮。辅助检查：血常规WBC18.9 × 109 / L，N82%，L18%，RBC4.32×1012/L，PLT450×109/L，Hb105g/L，CRP39mg/L。大小便常规正常。【学习目标】 掌握川崎病的流行病学特点、病因及发病机制、临床表现、诊断及治疗。 1、基础医学 （1）发热的基本原因及发生机制。 （2）川崎病的病因及发病机制。 （3）川崎病的病理分期及病理改变。 （4）阿司匹林的作用机制和副作用。 2、临床医学 （1）临床上导致发热的疾病有哪些？ （2）儿童病史询问技巧及注意事项。 （3）川崎病的临床表现、诊断及鉴别诊断。 （4）川崎病的病理分期及并发症。 （5）川崎病的治疗方法及预后。 3、医学人文 （1）川崎病的流行病学特点。

川崎病的护理体会

川崎病的护理体会 川崎病（Kawasakidisease,KD）又名皮肤黏膜淋巴结综合症，1967年由日本川崎富作医生首次报道而得名，是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症，以5岁以内的婴幼儿发病为主，男孩多见，男女发病比例为2-3：1[1]。本病可引起冠状动脉病变，进而导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。在日本和美国，川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因[2]。我院06年7月-09年6月收治川崎病患儿27例，针对该病特点予以治疗和护理，均治愈出院。 本组共27例患儿，年龄2-5岁，平均3.5岁，男孩17例，女孩10例。临床表现：①发热，多为不规则热，持续1-2周，抗生素治疗无效。②出现指（趾）端红肿，后期出现指套样膜状脱皮。③部分患儿眼结膜充血。④草莓舌（红色或白色），口腔、咽粘膜弥漫充血。⑤皮肤出现皮疹，多遍布全身，多形性。⑥颈部淋巴结肿大，触痛。 2护理措施 2.1心理护理 2.1.1大部分家长对本病缺乏了解，当得知本病可引起冠状动脉病变进而导致缺血性心脏病、心梗和猝死时，有不同程度的紧张及焦虑，此时应耐心倾听家长的诉说，主动解答家长的问题，及时澄清家长的疑惑，并且积极告知本病的治疗方案、护理措施、疗程及预后。 2.1.2部分家长因患儿使用丙球等贵重药品致使医疗费用过高而引起焦虑。此时应向家长说明使用丙球的重要性及对患儿病情的影响，

取得家属的心理支持。并且尽力帮助其取得其他经济支持。 2.1.3由于患儿年龄尚小，缺乏独立思考能力，其思想及情绪易受外界影响，应及时了解患儿的心理状态，以和蔼的态度、友善的语言与患儿进行有效沟通，帮助患儿渡过恐惧阶段，增长其战胜疾病的信心。也可采用“移情法”，转移患儿对疾病及家长态度的注意力，使其保持良好的心态。 2.2发热护理 患儿多为持续性高热，应定期监测体温，每4小时测量一次，测量时擦干腋下汗液。体温超过38.0℃时进行物理降温，嘱患儿多饮水，额头及大椎穴同时予敷贴降温，同时进行温水擦浴，并在腋下、股沟、腘窝等血管聚集处多做停留以促进散热。若效果不佳，口服退热药，或肌肉注射安痛定降温，也可予生理盐水灌肠降温。密切观察患儿有无高热惊厥现象，一旦出现立即将患儿平卧，吸氧，使用镇静剂（如水合氯醛灌肠）。密切观察患儿有无脱水征象，一旦出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等表现，立即遵医嘱进行静脉补液。 2.3口腔护理 患儿口腔、咽粘膜出现弥漫性充血，每日做好口腔护理，保持口腔清洁。用软毛牙刷刷牙，避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等易造成口腔粘膜机械性损伤的食物。 2.4皮肤护理 患儿出现皮疹，且出现指（趾）端脱皮，应保持皮肤清洁，保持

小儿川崎病的护理查房

皮肤黏膜淋巴结综合征 病例资料 患儿、女、1岁4月。因发热3天于3月24日入院，体温峰值38、5摄氏度。热型不规则。门诊以“上呼吸道感染”收住院。予氨曲南抗感染及其他对症支持治疗病程 25日体温波动于36、4-40、2°。躯干、四肢可见大小不一的红斑、部分融合。考虑药物过敏，停氨曲南。改克林霉素抗炎、痰热清静脉用、杰捷口服 26日体温波动于37、1-40、0°。皮肤皮疹、颈部触及数枚肿大淋巴结，唇红、皲裂、眼结膜充血、杨梅舌、口腔黏膜充血。修正诊断：川崎病。治疗加用大剂量丙种球蛋白静脉用，阿司匹林口服。 27日体温波动于36、4-37°，皮疹较前减少，余临床表现同前。治疗停用痰热清、加用阿糖腺苷、脂溶性维生素、还原性谷胱甘肽保护肝细胞 30日体温正常，皮肤未见皮疹，颈部淋巴结肿大，结膜无充血，未见杨梅舌，唇不红1日患儿精神食欲好，办理出院。嘱阿司匹林逐渐减量，定期复查心脏彩超了解冠状动脉情况。 检查 3月26日 心脏彩超提示心脏结构及瓣膜活动未见明显异常 心电图提示窦性心动过速 肝功能 3月26日谷丙转氨酶88U/L，谷草77 U/L，谷氨酰转肽酶119 U/L 3月31日肝功能提示正常 血常规 3月24日白细胞16、49X109/L，中性细胞比率占优势。C反应蛋白152、777mg/L 3月25日白细胞16、29 X109/L，中性细胞比率占优势 3月30日血小板401 X109/L.C反应蛋白24、997mg/L 血沉 3月26日75mm/h 支原体阴性、心肌酶无明显异常、抗O正常 概述 又称川崎病，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。1967年由日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重的心血管病变，引起人们重视。近年来发病增多，以取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为其实一种免疫介导的血管炎，分类为结缔组织疾病内。 病因 尚未明确，呈一定的流行性及地方性，临床发病有发热、皮疹，可能与感染有关。致病因多数研究未获得一致性结果，也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是致病原因。 发病机制 急性期存在明显的系统性免疫活性。现多认为川崎病是一定易感宿主对多重感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4增多，CD8减少，CD4/CD8比值的增加使得机体免疫系统处于活化状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促使B

川崎病出院护理

川崎病患儿出院护理 出院医嘱： 1、注意休息,避免感染 2、按时口服药物双嘧达莫片12.5mg 2/日*1月阿司匹林泡腾片25mg 1/日*1月果糖二磷酸钠口服药3.3ml 2/日*1月维生素C 片0.05g 2/日*1月双歧杆菌四联活菌片0.5g 3/日 3、1月后复查 4、如有情况，随诊 出院护理 一般川崎病的主要症状为持续高热，手脚及肛周脱皮，典型可见草莓舌；抗生素及病毒类药物治疗药物不好，常规静脉用丙球，口服阿司匹林； 护理： 一、要严密监测体温变化，注意休息，避免剧烈运动，按时按量服药坚持长期治疗,并定期复查。 二、饮食 给予清淡的高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流食，供给充足的水分，勤给病儿喂水。 三、要做好皮肤护理 密切观察皮肤粘膜病变情况，保持皮肤粘膜清洁，每天用柔软的毛巾或纱布擦洗孩子的皮肤，注意切勿擦伤;每次便后清洗臀部;剪短指甲，保持手的清洁，以免抓伤皮肤，脱皮处千万不可撕皮，以免引

起皮肤感染;衣被质地柔软而清洁，避免穿着不透气的化纤布料做的衣服;每日用1-4%硼酸水棉球擦洗双眼，必要时涂抗生素眼膏;保持口腔清洁，鼓励孩子勤漱口，口唇干燥时可涂护唇油或金霉素鱼肝油。 四、阿司匹林口服时间长，故要严密监测小儿有无出血倾向，发现异常及时就诊。 五、指导患儿家属观察病情，定期带患儿复查，定期复查心电图、超声心动图，注意恢复期可能会发生冠状动脉瘤、血栓形成和心肌梗塞，如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等，一旦发现异常情况，及时去医院就诊。 对于无冠状动脉病变患儿，于出院后1个月，3个月，6个月及1年全面检查1次，有冠状动脉损伤者一般按要求1~3月复查一次心脏彩超和心电图，冠状动脉恢复正常后每半年复查一次，连续3次正常后改为3~5年后复查。

川崎病病历

川崎病病历 患儿XX，3岁，男童，因“发热伴右侧颌下肿物9+天”入院。 1.患儿系学龄前期儿童； 2.急性起病，病程短； 3.主要表现：患儿于入院前9+天无明显诱因出现发热（39-40℃），呈稽留热或弛张热，伴右侧颌下肿物、眼睛充血，无咳嗽、气喘、腹泻等，在外口服药物抗生素治疗3天后，患儿右侧颌下肿物较前减轻，仍发热，今故来我院门诊就诊，为进一步系统治疗，门诊以“川崎病”收入我科住院治疗；患儿病后精神差，饮食少，睡眠欠佳，大小便正常。 4.入院查体：T 40℃， P 140次/分，R 27次/分，W 14kg，发育正常，营养中等，意识清楚，精神差。全身多处皮肤可见大小不等、边界不清、形状不规则红斑，无皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点。右侧颌下可触及约1.5×3.0㎝大小的淋巴结，质中等，活动度欠佳，边界清楚，有触痛。头颅正常，五官端正，球结合膜略充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无异常，口唇皲裂，舌乳头突起，呈草莓状舌，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心率140次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部平坦，腹壁软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱、四肢无畸形，活动自如，四肢肌张力正常，双手指、足趾硬性水肿、脱皮。神经系统检查无明显异常。

5.辅助检查：血常规：WBC23.2×109/L RBC5.05×1012 HGB117g/L GR67.3% LY23.7% PLT321×109/L；彩超：1.右侧腮腺后叶偏大；2.右侧颌下淋巴结肿大；3.左侧腮腺声像及彩色血流未见异常；心电图：心律失常。 初步诊断及依据：川崎病依据：患儿系学龄前期儿童，急性起病，病程短；因“发热伴右侧颌下肿物9+天”入院；查体：T40℃，全身多处皮肤可见大小不等、边界不清、形状不规则红斑，右侧颌下可触及约1.5×3.0㎝大小的淋巴结，质中等，活动度欠佳，边界清楚，有触痛，双手指、足趾硬性水肿、脱皮；辅查：血常规：WBC23.2×109/L RBC5.05×1012 HGB117g/L GR67.3% LY23.7% PLT321×109/L；彩超：1.右侧腮腺后叶偏大；2.右侧颌下淋巴结肿大；3.左侧腮腺声像及彩色血流未见异常。故诊断。 鉴别诊断及依据： 1.流行性感冒：系流感病毒、副流感病毒所致，有明显流行病史。全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等，上呼吸道卡他症状可不明显； 2.急性传染病早期：上感常为各种传染病的前驱症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、脊髓灰质炎等，应结合流行病史、临床表现及实验室资料等综合分析，并观察病情演变加以鉴别。 3.传染性单核细胞增多症：患儿发热，颈淋巴结肿大，且本病可见冠状动脉扩张，应注意本病可能。但本病无法解释患儿双手指、足趾和皮肤交界处膜状脱皮，末梢血象未见异常淋巴细胞，考虑本病可

川崎病患儿的护理

川崎病患儿的护理 川崎病（kawasaki disease，KD）又称皮肤黏膜淋结综合征（mucocutaneous lymphnode syndome，MCLS），是一种以全身中、小动脉炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病，最严重的危害是冠状动脉损伤所致的冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成，是儿童期后天性心脏病的主要病因之一。1967年日本川崎富作首先报告，病例逐年增多；临床主要表现为发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。本病以婴幼儿多见，80％在5岁以下，成人罕见；男孩多于女孩，男：女约为1.5：1。 【病因和发病机制】病因与发病机制不明，流行病学资料提示可能与EB病毒、反转录病毒、葡萄球菌、链球菌、短棒菌苗、支原体、立克次体等多种病原感染有关，但均未得到证实。目前认为川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。本病病理变化为全身性血管炎，好发于冠状动脉。 【临床表现】 1.主要表现 （1）发热：体温38～40℃，呈稽留热或弛张热，持续1～2周或更长时间，抗生素治疗无效。（2）皮肤表现：发热2～3日出疹，常为多形性皮疹，可呈弥漫性充血性斑丘疹或猩红热样皮疹，无疱疹及结痂，躯干部多见，持续4～5日

消退。肛周皮肤发红、脱皮。婴幼儿原卡介苗接种处出现红肿，有早期诊断价值。 （3）手足症状：急性期手足硬性水肿及掌跖潮红，恢复期指（趾）端出现膜状脱皮，见于指（趾）甲和皮肤交界处，指（趾）甲有横沟（Beau线），重者指（趾）甲亦可脱落，此为川崎病的典型临床特点。 （4）黏膜表现：起病3～4日出现双眼球结膜充血，但无脓性分泌物，热退后消散；口唇充血、皲裂，咽部及口腔黏膜弥漫性充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌，扁桃体可肿大或渗出。（5）颈部淋巴结肿大：病初出现单侧或双侧颈淋巴结肿大，直径在1.5cm以上，质硬，有触痛，表面不红，无化脓，热退后渐减小 2.心脏表现于病后1～6周可出现心肌炎、心包炎、心内膜炎、心律失常等。冠状动脉损害多发生于病程第2～4周，也可发生于疾病恢复期。发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可导致心源性休克甚至猝死。 3.其他少数患儿有无菌性脑膜炎、间质性肺炎、消化系统症状（呕吐、腹痛、腹泻、肝大、黄疸等）、关节疼痛和肿胀。 【辅助检查】 1.血液检查可有轻度贫血，白细胞计数升高，以中性粒

小儿川崎病护理体会

小儿川崎病护理体会 摘要】目的探讨小儿川崎病（KD）的护理。方法回顾性分析延边医院儿科2011年1月至2012年1月收治的30例典型川崎病患儿，针对患儿在患病过程中出现 的体征、各种临床症状以及提出护理问题，实施一系列有效的护理措施，并进一 步对患儿家属进行疾病特点及健康心理指导。结果 30例KD患儿全部治愈。结论 对KD患儿进行有效合理的护理及健康指导是提高治愈率、缩短病程的有效方法。【关键词】小儿皮肤黏膜淋巴结综合征观察与护理 川崎病（KD），又称皮肤粘膜淋巴结综合症（MCLS），是一种以全身血管炎 为主要病变的小儿急性发热出疹性疾病。世界各地均有发生，以亚裔发病率最高。目前，KD的病因、发病机制仍未明确，该病的潜在危险因素是心血管的并发症，为儿童后天获得性心脏病最重要的原因之一[1] 。现就2011年1月至2012年1 月期间延边医院收治30例典型川崎病患儿，护理体会报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料本组川崎病患儿30例，男17例，女13例；年龄最小2岁， 最大9岁，其中小于5岁18例，大于或等于5岁12例。患儿持续性高热达5～ 14d，体温在39℃～41℃之间，均有杨梅舌，口咽黏膜充血，口唇潮红皲裂，双 侧眼结膜充血，躯干荨麻疹样皮疹，淋巴结肿大等典型川崎病临床表现[2]。30例患儿心脏彩超显示有3例冠状动脉轻度扩张，入院后经及时诊断，给予积极的治 疗和护理，平均住院天数7～9天。 1.2 方法本组病例入院确诊后即静脉滴注丙种球蛋白治疗，其中3例采用 2g/(kg·d)×1疗法；27例采用1g/(kg·d)×2疗法，同时联合阿斯匹林治疗，急性期：阿斯匹林：口服30～50 mg/(kg·d)，热退后：口服10～30mg／(kg·d)，抗生素用于继发感染。结合临床症状采取相应的护理措施。 1.3 疗效判断本组患儿经抗感染、丙种球蛋白治疗2～3天后体温全部正常；3～7 天后皮肤和黏膜损害恢复正常，各项免疫指标恢复正常；全部好转出院。 2 护理措施及体会 2.1 心理护理根据患儿的年龄特点了解每个患儿的心理反应，重视患儿的感 受与需求，及时安慰患儿，给予情感支持。 2.2 高热护理为防止惊厥的发生，应予患儿卧床休息，注意观察体温变化， 每4h测体温1次，必要时2h测1次，体温在38.5℃以上者采用松解衣服、给予冰敷、温水擦浴等物理降温措施，若物理降温效果不明显者，可遵医嘱使用药物 降温，同时鼓励患儿多饮水，对饮水量不足者汇报医生，及时由脉补充，保持水 电解质平衡。 2.3 饮食护理为保证机体营养的需要，应根据患儿的饮食习惯及喜爱的食品 制作可口、清淡的高热量、高维生素、高蛋白的半流质或流质饮食，以温凉为宜，避免过热、过硬、辛辣等刺激性食物。 2.4 皮肤黏膜的护理（1）口腔护理：每日口腔护理2次～3次，动作轻柔； 漱口液选用l％～2％碳酸氢钠溶液、生理盐水、3％硼酸溶液；鼓励多饮水，保 持口腔清洁湿润，增加食欲，防止继发感染：唇干裂者可涂消毒石蜡油。（2） 皮肤护理：修剪指甲，告知勿搔抓皮肤，每日用清水擦洗身体皮肤2次，并保持 清洁干燥，衣服应柔软、干净、平整，以减少对皮肤的刺激。(3)双眼球结膜充血 明显的患儿，叮嘱患儿不要用手揉擦眼，保证用眼卫生。 2.5 用药观察和护理川崎病的治疗，主要是对抗血管炎症和抗血小板凝集。

川崎病护理常规

川崎病护理常规 川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种儿童期特有的以全身血管炎为病理基础的疾病。 诊断 1．发热5天或更久，抗生素治疗无效。 2．双侧球结膜充血。 3．口腔及唇改变：口唇充血、皲裂，口腔粘膜及咽部弥漫性充血，杨梅舌。 4．多形性皮疹，多分布于躯干。 5．四肢末端改变：急性期手足硬肿、充血，2周左右由指趾端开始膜样脱皮。 6．急性非化脓性颈淋巴结肿大。 以上6项临床表现，具备5项（发热为必备条件）即可诊断。若超声心动或冠状动脉造影显示冠状动脉扩张或冠状动脉瘤形成，则只具备4项即可诊断。治疗 1.急性期治疗： ⑴丙种球蛋白：发病10日内使用丙种球蛋白可减少冠状动脉瘤的发生率。 2g/kg静脉输注一次，或1g/kg/d连续静脉输注2天。使用丙种球蛋白24小时后如体温仍不降低或退热24小时后又反复发热，可再予1g/kg静脉输注一次。 ⑵阿司匹林：早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程，30-100mg/kg/d， 分3-4次口服2周左右，血沉降至正常时减量至3-5 mg/kg/d。血小板增高明显者加用潘生丁3-5 mg/kg/d口服。 ⑶糖皮质激素：并发严重心肌炎患儿可短期使用激素，但因激素可破坏 成纤维细胞，影响冠状动脉修复，促使冠状动脉瘤形成，故其他情况均不使用。 ⑷冠状动脉瘤形成的患儿应限制活动，避免剧烈运动。 2.恢复期和慢性期治疗： ⑴如无心脏受累，阿司匹林用至8周可停药；如有冠状动脉受累，阿司 匹林口服至少持续一年，甚至长期服用。 ⑵如冠状动脉瘤持续存在，还可同时服用潘生丁。 ⑶巨型动脉瘤和/或冠状动脉狭窄可长期加用华法令治疗。 ⑷冠状动脉有血栓形成或发生心肌梗死时应采用溶栓治疗，如尿激酶、 链激酶。 ⑸手术治疗：较长期冠状动脉狭窄患儿可考虑应用气囊导管行冠状动脉 扩张术。如有冠状动脉左主干支高度闭塞、左前降支高度闭塞或多支动脉高度闭塞，可行冠状动脉搭桥手术。严重二尖瓣和/或主动脉瓣关闭不全者，

川崎病的护理常规

川崎病的护理常规 【定义】 川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合症，1967年由日本川崎富作医生首次报道而得名，是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症，以5岁以内的婴幼儿发病为主，男孩多见，男女发病比例为2～3：1。本病可引起冠状动脉病变，进而导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。在日本和美国，川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因。 【护理常规】 （一）、心理护理 1.大部分家长对本病缺乏了解，当得知本病可引起冠状动脉病变进而导致缺血性心脏病、心梗和猝死时，有不同程度的紧张及焦虑，此时应耐心倾听家长的诉说，主动解答家长的问题，及时澄清家长的疑惑，并且积极告知本病的治疗方案、护理措施、疗程及预后。 2.部分家长因患儿使用丙球等贵重药品致使医疗费用过高而引起焦虑。此时应向家长说明使用丙球的重要性及对患儿病情的影响，取得家属的心理支持。并且尽力帮助其取得其他经济支持。 3.由于患儿年龄尚小，缺乏独立思考能力，其思想及情绪易受外界影响，应及时了解患儿的心理状态，以和蔼的态度、友善的语言与患儿进行有效沟通，帮助患儿渡过恐惧阶段，增长其战胜疾病的信心。也可采用“移情法”，转移患儿对疾病及家长态度的注意力，使其保持良好的心态。 （二）发热护理 患儿多为持续性高热，应定期监测体温，每4小时测量一次，测量时擦干腋下汗液。体温超过38.0℃时进行物理降温，嘱患儿多饮水，额头及大椎穴同时予敷贴降温，同时进行温水擦浴，并在腋下、股沟、腘窝等血管聚集处多做停留以促进散热。若效果不佳，口服退热药，或肌肉注射安痛定降温，也可予生理盐水灌肠降温。密切观察患儿有无高热惊厥现

儿科疾病护理常规

护理常规目录 儿科一般护理常规------------------------------------1 危重患儿护理常规------------------------------------2 气管插管护理常规------------------------------------3 有创机械通气护理常规--------------------------------4 无创机械通气护理常规--------------------------------5 昏迷护理常规----------------------------------------6 休克护理常规----------------------------------------7 发热护理常规----------------------------------------8 惊厥护理常规----------------------------------------9 上呼吸道感染护理常规--------------------------------10 急性支气管炎护理常规--------------------------------11 支气管哮喘护理常规----------------------------------12 肺炎护理常规----------------------------------------14 腹泻病护理常规--------------------------------------15 病毒性心肌炎护理常规--------------------------------16 先天性心脏病护理常规--------------------------------17 心力衰竭护理常规------------------------------------18 儿童糖尿病护理常规----------------------------------19 病毒性脑炎护理常规----------------------------------20 化脓性脑膜炎护理常规--------------------------------21 急性肾小球肾炎护理常规------------------------------22 肾病综合征护理常规----------------------------------23 过敏性紫癜护理常规----------------------------------24 川崎病护理常规--------------------------------------25 血小板减少性紫癜护理常规----------------------------26 急性白血病护理常规---------------------------------27 传染性单核细胞增多症护理常规-----------------------28

川崎病护理查房新

一、概述 皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)又称川崎病,就是一种以全身血管中小动脉炎为主要病理改变得急性发热性出疹性小儿疾病。 1967年日本川崎富作医生首次报道了该病。由于川崎病可发生严重心血管病变,约 15~20%未经治疗得患儿发生冠状动脉损害,而引起了人们得重视,近年发病增多,四季均可发病。发病年龄以婴幼儿多见,80%患者在5岁以内,好发于6～18个月婴儿。男孩多于女孩,男:女为1、5∶1。 二、汇报病例 三、病因及病理 病因尚不明确,一般认为可能就是多种病原体,包括EB病毒、链球菌、丙酸杆菌感染。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病病原体,亦未得到证实。也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能就是致病原因。 本病病理变化为全身性血管炎,好发于冠状动脉。病理过程可分为四期,各期变化如下: 1期约1~9天,小动脉周围炎症,冠状动脉主要分支血管壁上得小营养动脉与静脉受到侵犯。心包、心肌间质及心内膜炎症侵润,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋 巴细胞。 2期约12~25天,冠状动脉主要分支全层血管炎,血管内皮水肿、血管壁平滑肌层及外膜炎性细胞侵润。弹力纤维与肌层断裂,可形成血栓与动脉瘤。 3期约28~31天,动脉炎症渐消退,血栓与肉芽形成,纤维组织增生,内膜明显增厚,导致冠状动脉部分或完全阻塞。 4期数月至数年,病变逐渐愈与,心肌瘢痕形成,阻塞得动脉可能再通。 四、临床表现 1、主要表现 (1)发热:可达39~40℃,持续7～14天或更长,呈稽留或弛张热型,抗生素治疗无效。 (2)双侧结膜充血:于起病3～4天出现,无脓性分泌物,热退后消散。 (3)唇及口腔表现:口唇潮红,有皲裂或出血,口腔粘膜弥漫充血,舌乳头突起,见杨梅样舌。 (4)手足症状:手足呈硬性水肿,手掌与足底早期出现潮红,１０天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处。 (5)皮肤表现:发热２～３天即出现弥漫性、充血性斑丘疹或多形红斑样或猩红热样皮疹,偶见痱疹样皮疹,多见于躯干部,但无疱疹及结痂,约一周左右消退。 (6)颈淋巴结肿大:单侧或双侧,坚硬有触痛,但表面不红,无化脓。病初出现,热退时消散。 2、心脏表现出现心脏损害,发生心包炎、心肌炎、心内膜炎得症状。患者脉搏加速,听诊时可闻心动过速、奔马律、心音低钝。可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭。做超声心动图与冠状动脉造影,可查见冠状动脉瘤、心包积液、左室扩大及二尖瓣关闭不全。Ｘ线胸片可见心影扩大。 3、其她可有间质性肺炎、无菌性脑脊髓膜炎、消化系统症状(腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸等)、关节疼痛或肿胀。 五、【并发症】 由于心血管得病变,既就是本病自身得症状,又就是可致死亡得并发症,在此节中将详述其经过情况,以期早期发现,及时适当治疗。

成人川崎病

1例成人典型川崎病的临床观察及护理 魏春霞段辉俐 湖北武汉解放军161医院呼吸消化内科 430010 摘要通过对我科收治的1例成人典型川崎病病情的密切观察并给予相应的护理措施. 探讨成人典型川崎病的临床表现及护理重点。经过我们的严密观察和精心治疗护理下，患者痊愈出院。说明成人川崎病比较少见，因此在临床上要密切观察表现，做好患者的心理护理；口腔、皮肤、发热、眼睛、脏器损害观察及护理；用药饮食休息方面的护理和出院指导都是护理要点。 关键词成人典型川崎病观察护理体会 川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症，是一种原因不明的以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病。主要表现为全身急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大，病变可累及动脉、静脉、毛细血管及全身多个系统。最严重的并发症和致死原因是冠状动脉病变。此病婴幼儿多见，成人少见。我科2007年6月收治一例典型成人川崎病，经过精心的治疗护理，病情明显好转，现将其临床表现及护理体会介绍如下： 1临床资料 1.1一般资料患者，男，24岁，主因“发热伴咳嗽5天”，于6月15日以“上呼吸道感染”收入科。病程长达20天，体温持续高热，诊断明确对症治疗后病情逐渐好转。 1.2 临床表现 ①发热无前驱症状，突然发热，呈持续性发热，体温持续7天高热，最高温度40.5℃，抗生素治疗无效。②起病第5天球结膜持续充血，不伴脓性分泌物，热退后消失。③口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血、草莓舌。④急性期有手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指（趾）甲有横沟。⑤皮肤在第1周出现多形性红斑和猩红样皮疹，肛周皮肤发红、蜕皮。⑥颈淋巴结肿大，坚硬有压痛，但无化脓，热退后消失。 1.3辅助检查实验室检查示：白细胞升高:18.1×109/L-24×109/L，中性粒细胞升高：73.2%-84.53%,血小板升高260×1012/L。血清C反应蛋白升高；血清免疫球蛋白，特别是IgE增高；补体轻度增高；血清转氨酶增高。心脏B超示：左右侧冠状动脉扩张，成串珠样改变，符合川崎病的心脏改变。细菌、病毒培养和感染血清学检查无阳性发现。 1.4结果患者在住院治疗20天后痊愈出院，随访1年，未出现任何不适症状，1年后复查心电图及心脏彩超，无异常发现。 2 护理体会 2.1心理护理本病的心理护理特点是心理支持和重视“情境”护理。患者持续高热，心情非常恐惧。护士经常巡视病房，尽力细心安抚患者，配合医生耐心讲解本病的临床特点、病程、治疗和预后等，耐心解释患者提出的问题，帮助分析病情进展及恢复情况，用积极的语言向患者传递现代医学成功治疗该病的信息，使患者对治疗有一定的信任，逐渐加强与医护人员的配合。 2.2发热的观察与护理患者多以发热起病，体温39℃～40℃，可持续7～10天，精神萎靡，烦躁不安，这一阶段尽量让患者卧床休息，以减少或降低机体的新陈代谢，从而减少能量的消耗，保持病室安静、舒适，各种操作集中进行，动作轻柔熟练。监测体温变化，观察热型及伴随症状，每4h测量1次并记录，体温＞38.5℃进行物理降温，给予头部冷敷，

川崎病的护理查房

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 川崎病的护理查房 川崎病的护理查房一．主持人： 大家好。 我们是儿科护理查房小组，祝各位护士姐妹们节日快乐，青春永驻。 我是儿科护士长饶建华，欢迎三位总长、各科护士长和各位老师在百忙之中抽出时间，参加儿科组织的业务查房。 今天我们所查疾病史川崎病，我们的查房小组由主管护师： 黄晓燕，护师： 程萍、邹红梅、赵灯桂、陈君，护士;胡建英、彭群、柴群，助理护士： 李珍露，组成。 经过一再的筛选，选择了该病例，该病例在我们科还是比较罕见，但其发病率在全国已呈上升趋势，希望通过本次查房，共同提高该疾病的相关医学知识，共同探讨常规护理的措施和方法。 希望各位老师多多指导。 下面由责任护士邹红梅汇报简要病史。 二．责任护士邹红梅病史汇报： 患儿.37 床.张哲.男.2 岁，发热伴右颌下淋巴结肿大 4 天，在门诊给予头孢噻肟钠、阿奇霉素等治疗 3 天，仍高热不退。 以发热待查，川崎病？于 2019-3-07-10-30 收入住院。 1 / 14

入院时患儿神志清楚、精神差，体温在38.2℃，呼吸： 35 次/分，饮食减少，右颌下淋巴结肿大，双眼结膜充血，口腔及咽部充血，唇发红，双侧手、足肿胀，遵医嘱予以抗感染，抗血小板凝集，大剂量丙种球蛋白冲击治疗。 并完善各种辅助检查。 现为入院第 7 天，已退热2 天，体温36.8 ℃ 呼吸 30 次/分，患儿精神好，饮食渐增，淋巴结肿大及眼结膜充血已消退，口腔咽部充血已减轻，指、趾末端已有脱屑。 实验室检查报告如下；血常规： WBC： 11.49109 /L；N： 44.3%；L： 25.4%；PLT： 38010 9 /L；RBC： 3.71012 /L；Hb： 102g/L。 (2019-3-07)。 血沉:45mm/h。 (2019-3-07)HS-CRP:39.4mg/L。 (2019-3-07)抗 O:9.84IU/Ml。 风湿三项: 阴性。 (2019-3-07) B 超：

最新小儿川崎病的护理查房

皮肤黏膜淋巴结综合征 1 2 病例资料 3 患儿、女、1岁4月。因发热3天于3月24日入院，体温峰值38、5摄氏度。热型不规则。门诊以“上呼吸道感染”收住院。予氨曲南抗感染及其他对症支持治疗 4 5 病程 6 25日体温波动于36、4-40、2°。躯干、四肢可见大小不一的红斑、部分融合。考虑药物7 过敏，停氨曲南。改克林霉素抗炎、痰热清静脉用、杰捷口服 8 26日体温波动于37、1-40、0°。皮肤皮疹、颈部触及数枚肿大淋巴结，唇红、皲裂、眼9 结膜充血、杨梅舌、口腔黏膜充血。修正诊断：川崎病。治疗加用大剂量丙种球蛋白静脉用，10 阿司匹林口服。 11 27日体温波动于36、4-37°，皮疹较前减少，余临床表现同前。治疗停用痰热清、加用12 阿糖腺苷、脂溶性维生素、还原性谷胱甘肽保护肝细胞 13 30日体温正常，皮肤未见皮疹，颈部淋巴结肿大，结膜无充血，未见杨梅舌，唇不红 14 1日患儿精神食欲好，办理出院。嘱阿司匹林逐渐减量，定期复查心脏彩超了解冠状动脉15 情况。 16 检查 17 3月26日 18 心脏彩超提示心脏结构及瓣膜活动未见明显异常 心电图提示窦性心动过速 19 20 肝功能

3月26日谷丙转氨酶88U/L，谷草77 U/L，谷氨酰转肽酶119 U/L 21 22 3月31日肝功能提示正常 23 血常规 3月24日白细胞16、49X109/L，中性细胞比率占优势。C反应蛋白152、777mg/L 24 25 26 3月25日白细胞16、29 X109/L，中性细胞比率占优势 3月30日血小板401 X109/L.C反应蛋白24、997mg/L 27 28 29 血沉 3月26日75mm/h 30 31 支原体阴性、心肌酶无明显异常、抗O正常 概述 32 33 又称川崎病，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。1967年由日本川 34 崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重的心血管病变，引起人们重视。近年来发病增多， 以取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为其实一种免疫介导的血管35 36 炎，分类为结缔组织疾病内。 37 病因 38 尚未明确，呈一定的流行性及地方性，临床发病有发热、皮疹，可能与感染有关。致病因 39 多数研究未获得一致性结果，也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是致病原因。 40 发病机制

小儿川崎病护理体会

小儿川崎病护理体会 发表时间：2012-12-27T16:35:54.297Z 来源：《中外健康文摘》2012年第38期供稿作者：南春兰[导读] 川崎病其病因目前尚不清楚,可能与多种病毒感染或链球菌感染及变态反应有关。 南春兰（吉林省延边医院吉林延吉 133000） 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）38-0276-02 【摘要】目的探讨小儿川崎病（KD）的护理。方法回顾性分析延边医院儿科2011年1月至2012年1月收治的30例典型川崎病患儿，针对患儿在患病过程中出现的体征、各种临床症状以及提出护理问题，实施一系列有效的护理措施，并进一步对患儿家属进行疾病特点及健康心理指导。结果 30例KD患儿全部治愈。结论对KD患儿进行有效合理的护理及健康指导是提高治愈率、缩短病程的有效方法。【关键词】小儿皮肤黏膜淋巴结综合征观察与护理 川崎病（KD），又称皮肤粘膜淋巴结综合症（MCLS），是一种以全身血管炎为主要病变的小儿急性发热出疹性疾病。世界各地均有发生，以亚裔发病率最高。目前，KD的病因、发病机制仍未明确，该病的潜在危险因素是心血管的并发症，为儿童后天获得性心脏病最重要的原因之一[1] 。现就2011年1月至2012年1月期间延边医院收治30例典型川崎病患儿，护理体会报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料本组川崎病患儿30例，男17例，女13例；年龄最小2岁，最大9岁，其中小于5岁18例，大于或等于5岁12例。患儿持续性高热达5～14d，体温在39℃～41℃之间，均有杨梅舌，口咽黏膜充血，口唇潮红皲裂，双侧眼结膜充血，躯干荨麻疹样皮疹，淋巴结肿大等典型川崎病临床表现[2]。30例患儿心脏彩超显示有3例冠状动脉轻度扩张，入院后经及时诊断，给予积极的治疗和护理，平均住院天数7～9天。 1.2 方法本组病例入院确诊后即静脉滴注丙种球蛋白治疗，其中3例采用2g/(kg·d)×1疗法；27例采用1g/(kg·d)×2疗法，同时联合阿斯匹林治疗，急性期：阿斯匹林：口服30～50 mg/(kg·d)，热退后：口服10～30mg／(kg·d)，抗生素用于继发感染。结合临床症状采取相应的护理措施。 1.3 疗效判断本组患儿经抗感染、丙种球蛋白治疗2～3天后体温全部正常；3～7 天后皮肤和黏膜损害恢复正常，各项免疫指标恢复正常；全部好转出院。 2 护理措施及体会 2.1 心理护理根据患儿的年龄特点了解每个患儿的心理反应，重视患儿的感受与需求，及时安慰患儿，给予情感支持。 2.2 高热护理为防止惊厥的发生，应予患儿卧床休息，注意观察体温变化，每4h测体温1次，必要时2h测1次，体温在38.5℃以上者采用松解衣服、给予冰敷、温水擦浴等物理降温措施，若物理降温效果不明显者，可遵医嘱使用药物降温，同时鼓励患儿多饮水，对饮水量不足者汇报医生，及时由脉补充，保持水电解质平衡。 2.3 饮食护理为保证机体营养的需要，应根据患儿的饮食习惯及喜爱的食品制作可口、清淡的高热量、高维生素、高蛋白的半流质或流质饮食，以温凉为宜，避免过热、过硬、辛辣等刺激性食物。 2.4 皮肤黏膜的护理（1）口腔护理：每日口腔护理2次～3次，动作轻柔；漱口液选用l％～2％碳酸氢钠溶液、生理盐水、3％硼酸溶液；鼓励多饮水，保持口腔清洁湿润，增加食欲，防止继发感染：唇干裂者可涂消毒石蜡油。（2）皮肤护理：修剪指甲，告知勿搔抓皮肤，每日用清水擦洗身体皮肤2次，并保持清洁干燥，衣服应柔软、干净、平整，以减少对皮肤的刺激。(3)双眼球结膜充血明显的患儿，叮嘱患儿不要用手揉擦眼，保证用眼卫生。 2.5 用药观察和护理川崎病的治疗，主要是对抗血管炎症和抗血小板凝集。临床上常用阿司匹林口服和静脉注射大剂量丙种球蛋白。阿司匹林的不良反应是可引起药物性溃疡，为减少阿司匹林对胃黏膜刺激，给予肠溶制剂且饭后服药，亦可将其溶解于少量温开水中饮服。观察有无胃肠道症状如恶心呕吐、大便的色量及性质。静脉输注丙种球蛋白护理：输注过程中一定遵守无菌操作原则。使用前认真检查质量，开启后立即使用，未用完要废弃，注射时只能用5％葡萄糖液或药厂配带的液体稀释后单独静脉滴注。严格控制液体滴速，一般在开始输注的0.5h内液速为5-10滴／min，0.5h后液速为l5滴-20滴/min，用输液泵控制速度最好。大多数患者无不良反应，但仍需注意观察。 2.6 心脏损害的观察与护理入院后应密切观察患儿面色、精神状态，监测心率、心律、心音，发现异常报告医生，要定期做心电图、心脏彩色B超，超声心动图及血心肌酶检查，了解心脏损害情况。若出现心脏损害，嘱患儿绝对卧床休息，严格控制输液速度和输液量，以免发生心功能不全。 2.7 健康教育向家长讲解该疾病的知识，告知家长此病只要积极治疗、护理，大多数可以治愈不留后遗症，解除家长的精神压力，指导家长护理患儿的一些知识，对较大的儿童给予安慰、鼓励，解除其恐惧心理。在出院前做好出院指导工作，并强调按期复查的重要性。 3 讨论 川崎病其病因目前尚不清楚,可能与多种病毒感染或链球菌感染及变态反应有关。护士在护理此病过程中应主动关心患儿的生活和心理需要，帮助家属照顾好患儿，加强基础护理和生活护理，准确掌握用药知识及原则,并观察用药的效果及不良反应，及时发现病情变化。了解患儿心脏受损进展，每3～6个月做超声心动图检查，及时监测心脏情况，并应保证充足的营养和休息，以利于患儿更好的康复。参考文献 [1]镰田之川子，陈淑英．新编护理学[M]．上海：上海医科大学出版社，1997，350． [2]胡亚美，江载芳，褚福棠．实用儿科学[M]．第七版，北京：人民卫生出版社，2002：698～671．