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抑郁症的心理干预方法

抑郁症的心理干预方法
抑郁症的心理干预方法

抑郁症的心理干预方法及体会

抑郁症是严重精神疾病之一,有高患病率、高复发率、高疾病负担及高自杀死亡率

[1]

。它是由各种原因引起的、以抑

郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境、自我情境为中心的临床症状。它包括多种症状与体征,

其中躯体方面主要表现为睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或激越;心理方面主要表现为丧失自尊、有自罪感,注意力不集中,有自杀自伤想法等。虽然抑郁症的病因未完全清楚,但其发生、发展及转归均与生物、心理及社会因素有关

[2]

。随着社会发展步伐的加快,工作和生活的节

奏也不断增加,

越来越多的人承受不住来自各方的压力而导致抑郁症,如产前抑郁、产后抑郁、青少年抑郁、老年抑郁以及各种疾病原因引起的抑郁症。抑郁症不仅影响患者自身的生活及身心健康,也间接影响其家人的生活及身心健康。据全球疾病负担调查估计,到2020年重性抑郁所导致的功能残疾将仅次于缺血性心肌病,位居第二[3]

,因此,应该重视抑郁症的治疗。心理干预在抑郁症的治疗过程中占有重要的地位。1心理干预方法

1.1

工娱治疗

除了抗抑郁的药物治疗外,联合采用辅助治疗方法会使疗效事半功倍,工娱治疗就起着显著作用。工娱治疗不仅可以转移患者的注意力,还可以使患者很快融入集体活动中,从而改善情绪、保持良好的心态。常用的工娱治疗有下围棋、打羽毛球、打乒乓球、打牌、跑步等,如果患者不喜欢这些活动,还可以让患者参加一些有意义的活动,培养患者的兴趣爱好。在运动过程中,可以使患者消耗大量的体力,对改善夜间睡眠也有相当的作用。然而,不要让患者参加过于激烈的活动,如蹦极、跳伞等,以免引起不良后果。

1.2

音乐治疗

可以让患者在休闲时间多欣赏一些轻快、

和谐、柔和的音乐,让患者的情感融入音乐的情境中,受到音乐情境感染,

保持愉快的情绪,缓解心理压力,患者的心理状况就不会维持在较低落的状态。采用音乐治疗过程中,不要让患者听一些悲伤的音乐或慷慨激昂的音乐,以免情绪发生大幅度的波动,否则,效果适得其反。

1.3

写健康日志

指导患者通过写日志的形式记下一天发生的事和感受,这既是发泄情绪的一种形式,护士也可以通过日志了解患者的心理动态,从而对患者进行有针对性的心理疏导。这样不仅可以促进康复,也可以降低患者回归社会后疾病复发概率。

1.4

加强健康教育加强健康教育是为了让患者更加了解疾病相关知识、抑郁症的发病机制、饮食、疾病转归以及如何配合医护人员进行治疗和护理,了解疾病的注意事项,避免生活中引发疾病的一些不良因素,让患者朝着积极的方向发展。除了对患者进行健康宣教,也要对患者的家属进行同样的健康宣教,因为有了家人的支持、帮助和鼓励,才会让患者树立与疾病抗争到底的坚定信心。

1.5

定期召开座谈会

可以将同是抑郁症的患者召集起来,定期召开座谈会,让患者自由表达心里的想法和感受,以产生共鸣,然后彼此帮助对方解决问题,彼此开导。护士也可以参加,给予患者一些合理的建议。在患者充分的交流和互动中,产生思想碰撞,获得内心感悟,从而达到澄清观念、提高认识、改变行为、促进人格健康发展的目的[5]。

1.6

有效心理沟通

护士要经常下病房,与患者面对面地进行有效心理沟通,特别是实行优质护理服务以来,更是强调这点,与患者零距离接触,了解患者心理动态,倾听患者的烦恼。在此过程中要尊重患者,不可中途打断患者的话语,不可对患者的偏激行为强行纠正,必须以非语言动作予以鼓励和温暖,然后再找适当的时机开导患者,将患者引入正轨。

2

心理干预治疗的体会抑郁症患者长时间沉浸在自己创造的忧郁环境中,在自己封闭的黑暗空间里担心、怕事、处处往坏处想。因此,护理人员要友善对待患者,把患者当成自己的亲朋好友,让患者有回家的感觉,总之,就是让患者敞开心扉。这样,可使治疗过程得到患者的配合。与患者交谈时,语速要缓慢,态度和蔼,着重问题,明确指导。对于患者住院期间碰到的困难要主动帮助,建立良好的护患关系。护士与患者的每一次接触都具有心理护理的意义,积极主动与患者沟通是建立良好护患关系的重要纽带。心理干预可提高服药的依从性,因为抑郁症患者需要长期坚持服药,药量过多、过少都容易引起疾病复发;对于自伤、自杀行为的患者,更要采用心理治疗,使患者走出阴霾;密切监护,除24小时专人陪护外,护士加强巡视,定期安全检查,特别是晚夜班时,以上这些都是支持性的心理干预。还有就是认知行为干预,通过了解病因,针对不同的心理问题采用不同方式的心理疏导,改变固有的认识

.6

帮助患者提高自尊,建立正性的认识

当抑郁症患者病情好转、认知能力恢复后,容易产生继发性抑郁,相当一部分患者自杀行为发生在恢复期,常表现为情绪低落、自己责怪自己、对生活丧失热情、担心出院后不能胜任原来的工作、怕受人歧视、怕人讥笑讽刺、产生悲观厌世的负性心理。

认知重建的目的,就是要增加患者的自尊和自信,改变对自己的负性评价。护理人员要多鼓励患者,帮助其树立自尊和自信,用以往的成就、优点、长处来增加其正性看法;与患者共同制定目标,教育患者克服性格弱点

抑郁症的自我治疗方法~~教你一套实用的抑郁症自我治疗方法

抑郁症的自我治疗方法 抑郁症如何自我治疗呢?日前,重塑心灵心理康复中心李宏夫教授指出,除了到专门的心理咨询中心或心理治疗机构寻求专业治疗外,个人采用一些切实的自我调适方法也是可以有效缓解甚至消除抑郁症状,这其中主要是指轻度或中度的抑郁症状。以下便是一项抑郁症自我治疗的行动计划: 抑郁症的自我治疗方法1坚持锻炼: 特别是早晨时期的锻炼,李宏夫教授指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况,长期这种状况不仅严重损害身体机能,更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说,一日之计在于晨,早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻,它可以充分调动人体潜能活化身体细胞,当身体放松了,内心也慢慢就会放松下来,情绪自然就会有一定的缓解。 抑郁症的自我治疗方法2外出交际: 把自己关在家里,逃避与人接触,是抑郁症患者常见的表现,而这首先是他们所需要改变的地方。 抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状,这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己,这使得抑郁症者处在恶性循环之中,不断的强化了自我症状。 改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去,多接触朋友,参加社会活动或出去旅游,尽管开始内心会很痛苦,但是只要坚持一段时间后,负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融,你的自信心就会重燃起来。 抑郁症的自我治疗方法3观息法: 观息法是心灵重塑疗法其中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质,呼吸伴随着生命的开始和结束,呼和吸称为“息”。 心理学上讲,专注于呼吸是身心一体的练习,可以让分离以久的身心开始融合,消除内在思想的对抗,回归本真的自我。从医学上讲,呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制,专注于呼吸的训练可以修复高级神经系

抑郁症自我心理调节方法

许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们的问题的来源,教会他们如果去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件,教会他们如何通过自己的行动增加强化生活满意度,减少导致抑郁的行为。有两种心理治疗-认知治疗(由贝克首创)和人际治疗-被发现对抑郁症有良好的疗效。在认知治疗中,医生帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方法。在人际治疗中,医生帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式。 治疗抑郁症的自我及时强化法: 对忧郁症的治疗,有药物治疗,有心理治疗,而心理治疗是最重要的。心理治疗的有效方法之一是“自我及时强化法”。这种心理治疗方法是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的。其理论基础是:有些人之所以患了忧郁症,主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果,如果反其道而行之,不断地及时地强化自己的积极情绪和行为,忧郁的成分就会越来越少,最后消失。 “自我及时强化法”的具体实施如下: 第一、坚持正常活动。 有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务,却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务,有能力搞好家务。只要该干的坚持干,自己的情绪就不会日益低落。第二、定计划留有余地。 每天晚上睡觉以前,考虑明天干什么。计划不能定的太高,也不要太低,充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”。 第三、及时肯定自己。 每天晚上睡觉以前,要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步,不讲消极的东西。能写日记最好,把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记,觉得生活会越来越有意思。 第四、不向亲友谈消极的东西,亲友也不听患者的消极的言谈。这并不是不同情患者,主要的是亲友听患者谈消极的东西,会强化他们好谈消极的东西。 俗话说“心病还须心药医”,绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因(如挫折、遭受不幸等),同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。失望和孤独、无助感。这些情况,一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。因为根据国外近20年来的临床研究发现,相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法(合并药物)的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究,发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药(丙味酸)相似,有效率为60%-80%。 心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的,首先,因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应,因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。第二,临床上约有10%-30%的难治性病人,即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。第三。药物可以治疗抑郁症状,但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁,而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折,调节自己的心理平衡,即所谓的“吃一堑,长一智”,提高病人的心理和社会适应技能。另外,临市上药物和电休克的治疗效果在4~6周内便出现,而心理治疗的效果则是在6~8周后出现,即它的疗效出现时间较慢,但疗效较稳定。不要因为2~4周未见疗效而放弃心理治疗。 根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长,可以选用不同的心理治疗方法。这就像溃疡病的治疗,可以用西药,也可以用中药或外科手术治疗一样。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切,像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话,可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗,着重消除自卑心理。提高自信。如果病人表现为不善交际,与领导和同事关系相处不好,孤僻、退缩和与社会隔离,可以采用社交技巧训练、人际关系指导,帮助其学会如何与人交谈和交往,同时认识到人是社会性的,不可能孤立于社会而生活,每日要与人打交

抑郁症患者及家属的家庭心理干预效果评价

抑郁症患者及家属的家庭心理干预效果 评价 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 作者:冒才英张旭兰合浩赵淑媛全映波 【摘要】目的探讨家庭心理干预对抑郁症患者及其家属的影响。方法将200例抑郁症患者及家属随机分为两组各100例,研究组患者在接受常规治疗的基础上,与家属同时接受集体与个别心理干预;对照组仅对患者进行常规抗抑郁治疗。观察1 a。家庭心理干预前及干预1 a末采用焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁状况,家庭负担量表评定家属的护理负担,自编家属认知状况调查表评定家属对疾病知识的掌握程度和护理技能,功能失调性状况评定量表评定社会功能,统计患者的服药依从率、复发率,并进行对比分析。结果家庭心理干预后,研究组家属焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、家庭负担量表评分均较干预前显著下降(P均<0.01),各量表评分均显著低于对照组(P均<0.01);研究组家属中94.05%认为家庭心理干预效果好,对抑郁症相关知识、药物治疗、护理技能等方面的知晓率显著高于对照组(P均<0.01);患者的服药依从率显著高于对照组,年复发率及功能失调性状况量表总分均显著低于对照组

(P均<0.01)。结论家庭心理干预能显著提高家庭支持系统水平,有助于提高患者的治疗依从性,降低复发率,促进心理和社会功能康复。 【关键词】抑郁症家属家庭心理干预治疗依从性复发率【Abstract】 Objective To evaluate the effect of family mental nursing intervention in the depression patients and their families. Methods 200 depression patients and their families were equally divided in two groups radomly. The study group were given routine antidepressive treatment combiding with collective and individual mental nursing internention, while the control group only routine antideprssive treatment. All the participants were tested with SAS, CES D,FIS,DAS and self designed cognitive questionnaire for families before and at the end of 1a of family mental nursing intervention. The compliance and relapse rate were analyzed. Results The scores of SAS,CES D and FIS in the families of study group descreased obviously post intervention and were lower than those of control group(all P<0.01).The compliance in study group was signifficant higher than in the control group. The annual relapse rate and scores of DAS in study goup were lower than control group(P<0.01). Conclusion Family psychosocial intervention has good effect on the depression patients.It is

抑郁症综合护理干预的疗效观察

抑郁症综合护理干预的疗效观察 摘要】目的:分析综合护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响。方法:选取我 院2015年1月—2017年3月收治的118例抑郁症患者,按照入院的先后顺序将118例患者随机分为综合护理组(n=54)及常规护理组(n=54)。常规护理组采 用常规护理干预,综合护理组在常规护理的基础上采用综合护理干预,对比两组 患者的临床治疗效果。结果:综合护理组的治疗痊愈率为57.41%,有效率为 37.04%,总康复率为94.44%,明显优于常规护理组的治疗痊愈率48.15%、有效 率35.19%以及总康复率83.33%(P<0.05)。结论:对抑郁症患者进行综合护理干 预能够有效改善患者的抑郁症状,增强患者的治疗效果,值得临床推广使用。 【关键词】综合护理干预;抑郁症;临床疗效 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)16-0217-02 随着社会经济水平的不断提高,人们所面临的工作压力和生活压力也进一步 提高,导致抑郁症患者的数量不断增多[1]。因此,如何对抑郁症患者进行有效地 治疗和护理干预、改善患者的正常生活水平已成为当前我国医务人员的工作重点 之一。本次试验为了分析综合护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响,对我院2015年1月—2017年3月收治的118例抑郁症患者进行了回顾性研究。具体报 道如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2015年1月—2017年3月收治的118例抑郁症患者,按照入院的 先后顺序将118例患者随机分为综合护理组(n=54)及常规护理组(n=54)。其中,综合护理组有男性患者33例,女性患者21例,患者年龄为23~71 (43.8±2.7)岁;常规护理组有男性患者35例,女性患者19例,患者年龄为 21~70(45.2±2.3)岁;108例患者均在我院进行临床药物治疗,应用药物主要有帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰。两组患者在性别比例、年龄结构和应用药物 等一般资料方面对比无明显差异(P>0.05)。 1.2 方法 常规护理组按常规程序进行基础护理。 综合护理组在常规护理的基础上采用综合护理干预,具体为以下几方面。 1.2.1心理护理鼓励患者抒发内心体验,理解患者的痛苦体验,保持稳定、 温和与接受的态度,适当放慢语速,允许患者有足够的反应和思考的时间,耐心 倾听患者诉说,避免使用训斥性的语言,以免加重患者的自卑感,但也不过分认 同患者的悲观感受,避免强化患者的抑郁情绪,不同的患者在心理状况上也会存 在不同,护理人员需要主动加强与患者的沟通和交流,了解患者抑郁心理产生的 原因和具体表现,然后对患者进行有针对性地心理疏导和心理护理,为患者解决 实际的心理问题[2];在与患者语言交流的同时,要重视非语言沟通的作用,静静 地陪伴会对患者有较好的安抚作用;对于有悲观观念的患者,要不回避的同患者 讨论有关自杀的问题,讨论自杀对个人、家庭和他人的影响,对于预防自杀具有 十分重要的意义。 1.2.2饮食护理抑郁症患者往往有食欲缺乏,不思饮食,护理人员根据患者 的具体情况,为患者提供良好的饮食方案,保证患者饮食的合理、营养和健康[3]。 1.2.3睡眠护理抑郁症患者需要充足的休息和睡眠,护理人员要保证患者每

(完整版)抑郁症自杀干预案例

案例一:我的世界没有色彩——抑郁症自杀干预(摘自创伤危机干预心理案例集/徐光兴主编.—上海:上海教育出版社,2010.2) 一、案例简介 1.背景资料 来访者是一个大学二年级的女生,20岁,汉族,父母务农,母亲因病去世,家中排行老二,上面一个姐姐,下面一个弟弟,当天来访者来的时候精神疲惫、无精打采。 2.间题主诉 自己干什么都没有兴趣,想过自杀,并在假期里有过这样的行动,来到学校感觉好一点,同学看她情绪低落,让她来进行心理咨询。 3.诊断评估 来访者有自知力,而且是主动求助,没有精神病史,在母亲死后一直精神不好,现在有一年多了,学习没有兴趣,对活动也没有兴趣,什么都不想干。综合评估属于抑郁情绪精神障碍。 4.咨询方针 先建立良好的咨访关系,然后用合理情绪认知疗法,先找到她的不合理信念,改变认知,最后再到她的核心信念。 5.咨询目标 第一阶段目标是改变她“一想到父亲,什么有意义的事情都没有了”这一想法背后的不合理信念及其灾难化的思维方法。 6.咨询过程 春节过后,刚刚开学不久,我就在咨询室遇到一了本学期第一个来访者,来访者是一个名叫周怡(化名)的女生,第一次来到咨询室是在我快要下班的时候。她推开门进人办公室,神情忧郁,对我说:“老师,我想给你谈谈。”语调低沉,没有活力。“那你先填一张预约表吧。”我顺手拿出张预约表和一张白我症状评述表,我看了看表,已经到了下班时间,我让她先填好表,大致看了一下她的情况,这是一个多次想白杀的学生。我感到这是一个危机 于预个案,便立即告诉她:“今天你能来咨询室是鼓了很大的勇气,首先谢谢你

对咨询室老师的信任,我看到你也很想解决你的问题。”我看了一下预约表对她说:“希望明天上午我们来做个咨询,晚上回去把最近的状况整理一下,等到明天下几午9: 00我们见,怎么样?”然后我把第二天上午的咨询调整了一下,准备接手这一忧郁女孩的个案。她松了日气,表示同意! 她走之后,我认真看了她填写的表格,顿时感到一股说不上来的闷,一种抑郁的情绪传达出来,来访者的基本情况如下:周怡(化名),女,20岁,大二学生,生物化学专业,父亲农民,母亲农民。在家排行老二,上面一个姐姐,下面一个弟弟。 第一次访谈:2009年2月26日咨访关系的建立 来访者9: 00准时到达咨询室,坐下来,我首先告诉她什么是心理咨询,以及心理咨询的设置,心理咨询是咨询师运用心理学及其专业知识,遵循心理学原理,通过各种技术和方法,让我们共同面对问题,解决问题的过程。心理咨询一般是50分钟左右一次。由于心理问题的形成是一个漫长过程,因而解决心理问题也需要一个循序渐进的过程。听完这些,她表示理解。 咨询师:你现在能够给你的心情打个分吗?如果最好的是十分,最差的是一分(不想活了),你现在的心情可以打几分? 来访者:2 — 3分,我有儿次都想到死,我还在找各种方法结束自己的 生命。 咨询师:你想到了死,看来你遇到不小的问题,让你感到十分为难,能跟我说说你遇到了什么问题吗? 来访者:我不知道怎么说,反正我想这个世界上没有我留恋的东西了。(眼睛转向窗外,含有泪花),除了我妈,要不是但心我妈难过,我早就去死了!现在也不用但心了,她已经死了。 (沉默!) 父亲是一个混蛋!(她说话的时候眼里充满了愤恨),他根本不配做父亲,他没有一个朋友,就连自己兄弟也看不起,他凭了1么看不起别人,他整天在家里,好吃懒做,和我妈一生气,她就躺在床上,甚至一两天不起床,这还是一个男人吗,我妈是活活被他气死的。我现在只要一想到他,就想死。 你想想我怎么活,以后要面对这样一个父亲,还要尽自己的义务去孝顺他!

抑郁症的心理治疗策略

?健康教育? 抑郁症的心理治疗策略 刘 波 王瑞文 [中图分类号] R749.4+.1 [文献标识码] B [文章编号] 1002-4719(2002)04-0232-02 作者单位:434000湖北省荆州市精神病医院 抑郁症按其来源可分为三类:内源性抑郁、体因性抑郁和心因性抑郁。对其做心理治疗的侧重点和方法也有所不同。以下分别予以介绍。 一、内源性抑郁 内源性抑郁包括单相抑郁症,双相情感障碍以及与精神分裂症、人格障碍等有关的抑郁状态。这种抑郁的发病往往缺乏明显的社会心理因素背景。因此,许多精神科医生认为这种抑郁与心理因素无关,在治疗上只强调药物的作用,心理治疗大多被忽略。从心理动力学观点来看,这种抑郁仍有其潜在的心理动力因素。这些因素可能存在于患者的早期生活经历和/或隐藏在现在的一些日常生活事件中,没有经过专门心理学训练的精神科医生很容易忽略这些因素的作用。例如某女患者被诊断为躁郁症,患病十多年来一直服药治疗,但几乎每年病情都会出现或轻或重的反复。他的医生只是通过调整其药物来进行治疗,并声称该患者的抑郁属于“生物性”的,其父母和丈夫对她的关心和照顾几乎无可挑剔,找不到任何可被视为发病诱因的心理因素。后来该患者到心理科就诊,心理医生很快就发现该患者的心理问题;她的父母和丈夫都把她作为一个孩子来照料,不要她工作,不放心让她单独带自己的孩子,甚至她每天的穿戴都要由家人安排,完全忽视了她作为一个30多岁成年人的心理需求。通过系统的心理治疗,该患者开始意识自己内心的需要独立成长的欲望,取得家人的配合后,让患者学会处理自己的生活问题,并找了一份工作。她的病情也日趋稳定。 考虑到内源性抑郁症患者社会心理致病因素的隐蔽性和他们对心理治疗往往缺乏足够的动力,前期的治疗常常只能以药物治疗为主。心理治疗只能在较浅的层面上进行。一般可给予一些心理健康知 识的辅导,理解和安慰性支持。 在患者的抑郁情绪得到部分缓解后,就要对其进行认知性的治疗,激发患者对其产生抑郁的心理机制探讨的动力,使其意识到这是对获得远期疗效所必需的治疗过程。同时也可以配合使用一些行为治疗技术,对其与产生抑郁情绪有关的行为模式(如退缩、社交困难等)进行行为矫正治疗。一般能够完成这一阶段的心理治疗的患者,其抵抗抑郁复发的能力明显增强。 大多抑郁症患者的内心都存在较强的心理动力冲突。他们对现实的强烈不满和缺乏自信的矛盾的心理状态致使他们长期压抑自己的心理需求。抑郁症状只是他们对压抑的承受能力达到一定极限时的一种自我保护机制。因此,解决他们心理动力上的冲突才是最根本的治疗。但遗憾的是这样的治疗不仅对治疗师的治疗技术有很高的要求,还要求患者有较强的求治愿望和一定的领悟能力,并且治疗时间长。临床上能够接受这一层次心理治疗的患者十分有限。许多心理医生相信,能够完成这一阶段治疗的患者,可望最终彻底摆脱对抗抑郁药物的依赖。 二、体因性抑郁体因性抑郁症包括各种由躯体、神经系统疾病以及药物和各种有害物质所致的抑郁。对这类抑郁除积极治疗其原发疾病以外,心理治疗同样起着不可忽视的作用。 对体因性抑郁的心理治疗前期可采用认知治疗。通过改变患者对其躯体疾病的认知,让患者了解不同情绪状态对躯体疾病的影响,使患者能够以积极乐观的态度来面对自己的疾病。对部分有一定领悟能力和治疗要求的患者,也可对其做进一步的心理动力学治疗。 相当一部分体因性抑郁属于心身疾病范畴。对其社会心理因素的了解和治疗,矫正其不良的行为 (下转第234页)

轻度抑郁症的自我调节方法和护理措施

轻度抑郁症的自我调节方法和护理措施 发表时间:2012-08-08T17:02:32.873Z 来源:《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者:孙锦伟薛淑萍[导读] 生活中每个人都有情绪低落的时候,但如果长期处于这种状态,且思维缓慢那就要谨防轻度抑郁症的发生。 孙锦伟薛淑萍 (北方重工业集团医院内蒙古包头 014030) 【摘要】生活中每个人都有情绪低落的时候,但如果长期处于这种状态,且思维缓慢那就要谨防轻度抑郁症的发生。抑郁症除了严重影响患者的心理健康,对患者的世界观、价值观也有一定的影响。本文通过对36例轻度抑郁症患者进行心理分析和观察,实施并制定了相应的,切实可行的自我调节方法和护理措施,帮助患者重新找回心理健康和自信,现将体会介绍如下:【关键词】轻度抑郁自我调节护理 1 轻度抑郁症特点 1.1精神状态方面:不爱活动,不爱干家务,不注意个人卫生,浑身发懒,走路缓慢,言语减少等。思维迟缓是一个很明显的方面。抑郁症患者常自觉脑子变得不好使了,记不住事,思考问题困难,对事物反应也总比旁人慢半拍。工作效率和学习效率下降是思维迟缓的直接后果。 1.2情感方面:情绪低落、唉声叹气是没有任何原因的,整个人怎么也高兴不起来,总是处在忧愁伤感甚至悲观绝望的心境和氛围中。 1.3躯体状况方面:腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适,或者出现莫明其妙的心慌、心悸等症状,到医院查不出任何任何毛病。 2 轻度抑郁症的自我调节和护理 2.1基本护理: 2.1.1生活方面:保持良好的生活习惯,将自己的生活作息合理化,早睡早起,每天至少做一件有意义的事让自己充实起来。不宜整日持续工作,每日加班不宜超过两小时,否则会导致慢性疲劳,日子一长,便容易患上抑郁症。 2.1.2饮食方面:多吃些富含维生素B和氨基酸的食物。喝玫瑰花茶可抗抑郁:玫瑰花的药性非常温和,能够温养人的心肝血脉,舒发体内郁气,起到镇静、安抚、抗抑郁的功效。鱼肉减轻心理焦虑,赶走抑郁情绪:吃鱼可改善精神障碍,这是因为鱼肉中所含的Ω-3脂肪酸能产生相当于抗抑郁药的类似作用,使人的心理焦虑减轻。 2.1.3沐浴阳光,多做运动。据有关的研究证实,阳光是极好的天然抗抑郁药物,而早晨的阳光效果最佳。在阳光照耀下会渐渐找回放松的心情。同时,采用运动疗法,比如打球、跑步、散步等等。 2.1.4 禁忌:戒烟戒酒。吸烟、酒精对身体危害大并加重抑郁症。另外,日常菜品中要注意味精的食用量。味精含量较高的菜品和人的头痛有着密切的关系,其中的谷氨酸钠元素越高越会令人产生头痛、头晕的症状。 3 心理护理 3.1明确生活价值和目标 反复出现低落情绪的一个重要原因是你实际做的事情同你真正看重的事情不相符。可写下自己价值和目标,可以试着做一下。它能帮助评价目前的工作和个人生活是否符合个人价值观。如果不是的话,它能帮助选择最有利于摆脱抑郁苦恼的改变方案。 3.2让生活充满快乐 抑郁常常会使自尊心下降甚至自暴自弃。抑郁的人往往比较善良,体贴他人,却往往过低评价自己,贬低自己,认为自己没有快乐,很自卑。即使在情绪正常的时候,也总是觉得自己没有资格享受欢乐,总是把别人的需要放在第一位。因此无论工作怎么忙,也必须找时间来让自己轻松一下,做一点觉得能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助防治未来的抑郁。将欢乐带进生活是非常重要的保健。 3.3广交良友。经常和朋友保持交往的人,就不会感到孤独,也不会觉得被社会所遗弃。尤其在心情不好的时候,朋友是最好的医生。朋友首先是可以倾诉衷肠的知心,但是必须要结交一些逗人发笑、饶有风趣、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持联系的习惯,可减轻抑郁症状,甚至不会发生抑郁症的情况。 3.4合理宣泄抑郁情绪,从个体心理的角度而言,人都有交流、宣泄、归属的需要,哪怕是身处荒岛,也会自言自语或向花草树木鸟兽倾诉。因此宣泄疗法是非常有效的自我调节方法。宣泄的对象可以是自己的父母家人,也可以是知交好友,或者写一些属于自己心灵上的文字。 轻度抑郁症虽然自我调节就可好转,但也需要患者积极配合,如果对轻度抑郁症掉以轻心,就有可能发展为重度,引发更为严重的后果。抑郁症对人的危害是巨大的,由抑郁症而引发的疾病的破坏力也是不容忽视的。因此,平时要多掌握控制和调节情绪的方法,有了新情况一定要及时反应给医生,以求及时治疗。

抑郁症心理治疗方法

抑郁症心理治疗方法 谈到抑郁症心理治疗方法,我们首先要了解抑郁症的病因,目前医学界还没有一个统一的定论。遗传因素导致抑郁症,只是一少部分人群有这样的引发因素,但并不是绝对的,这种说法并没有做过科学论证,只是一些数据推论而已。其实绝大多数抑郁症的起因都是和个人的成长经历、家庭教育有着直接关系。 从心理发展学的角度来说,不只抑郁 症是这样,像焦虑症、恐惧症、强迫症 等心理问题产生的根源都是如此,简单 来说,都是性格因素所造成的。性格决 定一个人的世界观和人生观,一个人看 待事物的方式,体现了他的性格,在心 理学中有这样一句至理名言:“任何事 物都不会对人产生压力,令人产生压力的一定是人们对这个事物所持有的看法”,这句话的意思是,令我们内心产生心理对抗的不是外部因素,而是来自我们的思想。 重塑心灵心理康复中心的李宏夫教授指出,很多人认为性格是有遗传因素的,事实上,性格的形成是受是成长经历、教育环境、社会因素等方面所制约的。性格没有好与坏之分,内向或外向性格并不是抑郁症产生的真正起因,而是性格发展中存在的缺憾部分,它具体表

现在人的思想模式上,可以说人的性格不外乎在于人的思想模式,当思想改变了性格也就改变了,所以说彻底的根治抑郁症,重塑人格(性格)才是根本。 李宏夫教授说,要真正走出抑郁症或其他心理问题,心理上的调整至关重要。太多的抑郁症患者吃过多年药物,特别是强迫症患者,不仅问题没有解决,有的反而症状更加严重,对患者及其家庭都造成严重影响。合理利用各种心理治疗技术相互结合,可稳定有效的帮助患者。可以采用认知疗法,帮助患者分析及了解自己的心理状态,包括促成心情抑郁的可能心理因素,正确协调现实自我与“理想化自我”的矛盾,从根本上扭转错误认知思想。再利用心灵重塑疗法,逐步消除内心负面情绪,净化掉消极思想,循序渐进将问题挖掘和剔除,最终让患者走上康复的道路,恢复健康的身心状态。 目前,我国很多抑郁症患者都还处于采用药物的治疗方法,主要是因为国内对心理健康和抑郁症相关知识的不普及,加之专业的心理咨询机构又很少,所以很多患有抑郁症的朋友通常会到医院去看,这就迫使他们不得不接受药物的治疗。一般来说,大多到医院去看病的患者相对来说已比较严重,由于长期负面情绪的累积导致了脑内化学物质的不平衡,进而伴有躯体症状的出现,严重影响正常生活时,才会到医院去看。抗抑郁的药物对一些严重的抑郁症患者来说,可以比较快的补充脑内的化学物质,使他们恢复到正常,但从根本上来说,吃药是治标不治本,如果不通过心理调节改变性格中导致抑郁的缺憾

心理认知护理干预在抑郁症护理中价值体会

心理认知护理干预在抑郁症护理中价值体会 【摘要】目的:观察心理认知护理干预在抑郁症护理中所发挥的价值。方法:选择我院在2017年3月~2018年4月诊治的抑郁症患者60例,将患者分为研究组和对照组各30例,研 究组采用心理认知护理干预,对照组采用常规护理,对比两组患者护理后的症状指标评分。 结果:研究组患者的各项症状评分均低于对照组,数据对比P<0.05,统计学差异成立。结论:在抑郁症的护理中对患者进行心理认知护理干预能够使患者正确认识疾病,配合治疗护理, 缓解不良情绪,护理价值积极,值得应用。 【关键词】心理认知护理干预;抑郁症护理;价值 抑郁症是临床长常见的精神障碍疾病,疾病特征为情感改变或心境变化,同时伴有心理、认知、生理和人际关系等多方面的变化。抑郁症患者情绪低落,对周围事情丧失兴趣,甚至出 现自残、轻生等负面行为。临床调查发现,临床上抑郁症患者的发病率逐年提升,患者自杀 率高达15%,因此对抑郁症患者进行有效的治疗护理干预非常重要[1]。本文分析了心理认知 护理干预在抑郁症患者护理中所发挥的价值,现总结如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 本次研究选择我院在2017年3月~2018年4月诊治的抑郁症患者60例进行护理分析,纳入 标准:患者均确诊为抑郁症,符合临床精神类疾病的确诊标准,患者均签署护理知情书;排 除患者有认知障碍、心肺功能不全等与本次研究无关的情况。按照双色球分组方法将患者分 为研究组和对照组各30例,研究组中男性17例,女性13例,年龄为(42.5±0.6)岁,病程 为(3.7±0.2)年,对照组中男性18例,女性12例,年龄为(41.6±0.3)岁,病程为 (3.6±0.1)年,两组患者的性别、年龄、病程等数据可比,P>0.05。 1.2护理方法 两组患者在护理期间均给予帕罗西汀、西酞普兰和舍曲林等药物治疗,对照组进行常规护理 干预,护士要指导患者采取轻松的方式缓解不适感,促进睡眠等。研究组患者在常规护理基 础上进行心理认知护理干预,方法如下:(1)举办座谈会。医院要定期举办患者座谈会, 内容包含患者正确疏解自身情绪、应对轻生等不良情绪的方法等,尽量选择患者感兴趣的内 容和话题[2]。当患者有语言障碍时,要采取肢体语言沟通的方式来进行认知干预,缓解不适 症状。针对记忆力较差的患者要协助强化记忆力,根据患者的年龄、文化程度等特点进行个 性化的护理调控。(2)强化心理护理。针对负面情绪较为严重的患者要重点护理,特别是 带有轻生、妄想等患者,要重点沟通,熟练运用沟通技巧,避免刺激患者的情绪。鼓励患者 主动宣泄自身不良情绪,共同讨论患者所面临的问题,指导、协助患者进行对抗和控制[3]。 若患者抵触语言沟通,要采取非语言沟通的方式传达关爱。(3)音乐、运动疗法。舒缓的 音乐和适当的运动能够帮助患者减轻症状,保持身心放松,有助于疾病好转。护士在不影响 患者休息的情况下在病房内播放舒缓音乐,让患者情绪松弛;选择患者喜爱的运动方式,保 持适当的运动量,以患者运动后无疲累感为适宜,促使患者将不良情绪转移。 1.3护理效果判定 对比两组抑郁症患者在护理后的症状评分,制定症状自评量表,量表共分为抑郁、人际关系 敏感、躯体化和偏执四项,每项均25分,分值高表示患者的心理健康问题越严重。 1.4统计学方法 选择统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理,并对组间数据进行检验,计量资料:()表述,t检验,若检验结果P<0.05可判定数据有统计学意义。

抑郁症现状研究

抑郁症现状研究 一、前言: 抑郁症是严重精神疾病之一,有高患病率、高复发率、高疾病负担及高自杀死亡率。它是由各种原因引起的、以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境、自我情境为中心的临床症状。它包括多种症状与体征,其中躯体方面主要表现为睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或激越;心理方面主要表现为丧失自尊、有自罪感,注意力不集中,有自杀自伤[3]想法等。虽然抑郁症的病因未完全清楚,但其发生、发展及转归均与生物、心理及社会因素有关。随着社会发展步伐的加快,工作和生活的节奏也不断增加,越来越多的人承受不住来自各方的压力而导致抑郁症,如产前抑郁、产后抑郁、青少年抑郁、老年抑郁以及各种疾病原因引起的抑郁症。抑郁症不仅影响患者自身的生活及身心健康,也间接影响其家人的生活及身心健康。因此对于抑郁症现状与治疗方式研究,对保证人们健康,正常,高水平的生活质量(物质、精神)有重大意义。 二、现状 据全球疾病负担调查估计,到2020年重性抑郁所导致的功能残疾将仅次于缺血性心肌病,位居第二,因此,应该重视抑郁症的治疗。心理干预在抑郁症的治疗过程中占有重要的地位。我国目前抑郁症患者达3000万。到2020年,抑郁症将成为中国继心血管病后的第二大疾病。全球处方量最多的10种药品中,抗抑郁药占了3种。 三、基本症状 抑郁症最基本的症状为:悲伤,焦虑,兴趣缺乏(通常最值得高兴的事情在患者看来都是没有愉快感),失眠(早醒),食欲下降,过度自责,精力疲惫,注意力不集中,每天情绪波动,其中早上感觉最糟是本病特点。 抑郁心境是抑郁症患者最主要特征,轻者自卑、心情不佳、自觉身体疲倦、力不从心、回避社交活。重者情绪低沉、有自杀倾向闭门独居、甚至连个人卫生都不能顾及。 抑郁症的症状表现多样,包括情绪低落、思维迟缓、活动减少、兴趣减退等心理行为症状,睡眠障碍、疼痛、心悸、胸闷、胃肠不适及性功能障碍等躯体症状,以及便秘、食欲下降及体重减轻等表现。其中,睡眠障碍是最为普遍、也是最容易被病人和家属忽视的症状。 四、治疗方法 1 、心理干预方法 1.1 工娱治疗除了抗抑郁的药物治疗外,联合采用辅助治疗方法会使疗效事半功倍,工娱治疗就起着显著作用。工娱治疗不仅可以转移患者的注意力,还可以使患者很快融人集体活动中,从而改善情绪、保持良好的心态。常用的工娱治疗有下围棋、打羽毛球、打乒乓球、打牌、跑步等,如果患者不喜欢这些活动,还

抑郁症最佳治疗方法

抑郁症最佳治疗方法 抑郁症最佳治疗方法都有哪些呢?几乎所有的抑郁症患者都在 寻求一种能够药到病除的最佳治疗方法,然而患者的这种心理期望,却不利于他们的康复治疗,也会给他们的信心带来很大影响,结果是在寻求治疗过程中,历尽艰难坎坷也没能治愈。事实上,这主要是因为他们缺乏对抑郁症的认识和了解。如果他们能认识到抑郁症的形成是由于长期积累所致,而改变的过程恰恰是性格重新修正的过程,那么他们就能正确对待当下进行的治疗,自然也就会有所改变。 心理流派的方法有很多,重塑心灵心 理康复中心的李宏夫老师指出,诸多方 法的根本宗旨都是一样的,无论是哪一 种心理治疗方法都是可以帮助到我们 的,当你已选择了这种或那种方法,就 要给自己一个机会,给这个方法、给你 的治疗师一个机会,当你能坚持去配合 治疗的话,最终一定是会取得好的效果。李宏夫老师对几种常见的抑郁症治疗方法做了如下总结: 一、中医治疗: 采用中医治疗相对来说,中药的副作用较小,但效果比较缓慢。另外也可配合针灸的调理,效果更佳。 二、西药治疗:

目前,对抑郁症患者的治疗方法,大多数仍是通过西药的辅助和控制,相对中药来说,西药的效果比较显著,但同时副作用却也相当之大。长期服用西药一方面会导致个别患者的剂量增加,另一方面也会出现西药品种的多次更换,这类抑郁症患者往往承受着巨大痛苦,再有就是形成药物的依赖性,所以通过西药治疗的抑郁症患者,再配合心理的治疗才会有完整的效果。 三、物理疗法: 物理疗法在抑郁症的临床治疗上,也是常见的方法,但一般是针对精神疾病及重度的抑郁症患者,通常使用的方法有电休克治疗、迷走神经刺激术、重复跨颅磁刺激(rTMS)、光疗、微创。但目前,针对抑郁症的治疗,物理疗法的应用仍然存在很大的争议,也会较大程度存在复发的情况。 四、心理疗法: 心病终需心药医,这句话却是一语道破心理健康的实质。李宏夫老师说从心理学的角度来将,抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症是心理疾病不同的表现形式,究其根本都是来自人的思想。心理学中一句非常经典的话:“任何事物及现象都不会对人产生压力和恐惧,令人产生压力和恐惧的是人们对此事物及现象所持有的观点和看法导致的”。事实上,人们有什么样的看法,就会有什么样的感受,进而产生情绪,而抑郁、焦虑、恐惧、强迫等症状严格来说,只是长期情绪

女性更年期抑郁症的护理干预

女性更年期抑郁症的护理干预 发表时间:2016-01-18T09:41:28.463Z 来源:《健康世界》2015年10期供稿作者:来耀红[导读] 皋兰县人民医院近年来,由于社会竞争日益激烈,生活压力不断增加,部分女性提前进入更年期,更年期女性人数不断增加,使更年期女性健康成为目前备受关注的社会问题 皋兰县人民医院 730299 摘要:近年来,由于社会竞争日益激烈,生活压力不断增加,部分女性提前进入更年期,更年期女性人数不断增加,使更年期女性健康成为目前备受关注的社会问题。更年期是妇女从成年期进入老年期所必须经历的阶段,在此阶段,雌性激素水平相继下降,导致生理和心理功能的失调,从而出现一系列更年期症状,而在一系列症状中,心理状况的变化十分突出。为了提高更年期妇女的生活质量,保证她们的身心健康。在进行临床药物治疗的同时,在护理过程中实施相应的护理干预,对提高更年期女性的生活质量有重要意义,关键词:更年期;抑郁症;护理干预 更年期抑郁是一种因雌激素下降引起的负性情绪和症状{1},是一种心境低落,即沮丧和悲伤的情绪过程。患者主要表现为{2}:情绪低落、沮丧、压抑,伴有焦虑、身体不适、睡眠障碍、少言寡语、厌恶社交、似有大祸临头的感觉。经常被无助、孤立及凄凉的感觉所包围,对工作无信心,缺乏性兴趣,对任何事情都感到无意义,常无故地感到内疚及注意力不集中等。 1 更年期抑郁症状的病因及影响因素 以往大量医学研究表明,雌激素是维持妇女健康的重要生命物质。于是,在针对更年期相关症状的临床诊断中,过于单纯强调了生物因素的致病作用。目前研究证实{2},绝经时各种抑郁症状的增加可能由社会心理因素引起。因此,生物---心理—社会的医学模式受到医学界的广泛重视。国内外学者研究发现,更年期出现的一系列症状,不仅与生物因素有关,而且与心理—社会因素有关。 1.1生物因素:妇女进入更年期后,由于卵巢功能减退,体内雌激素锐减,导致生理和心理功能的失调,从而影响身心健康和生活质量.会出现烦躁,易激动等异常情绪。 有躯体疾病史的女性心理异常发生率明显高于无躯体症状病史者,强迫、焦虑、抑郁等负性情绪体验会加重其生理上的不适,形成更年期综合征的恶性循环。 1.2个体心理因素。包括角色冲突和认知水平。Hasllstrom认为,某些人格特征,如神经质较强、有负罪感、患有神经症的女性与更年期抑郁症的发生有关。主要由于患者对更年期的生理变化缺乏正确的认识没有心理准备,当各种躯体症状和不适出现时感到非常紧张,为此情绪低落,多疑多虑,出现睡眠障碍和失眠。有些学者认为,工作不稳定者,家庭经济收入低下者、饮酒者、婚变者、性格内向者为抑郁高危人群。 负性生活事件是更年期女性出现情绪障碍的重要因素之一,而生活事件能否引起个体的应激反应,主要取决于个体对于生活事件的认知评价和主观感受。现在研究发现,地处边远山区、信息闭塞、缺少文化教育的女性,较少出现更年期心理变化或症状较轻;相反,一些受过文化教育,经济比较富裕,社会地位比较优越的女性,则心理负担较重,发生更年期心理症状也较明显2.护理干预 2.1 心理支持:心理干预能有效降低日常应急水平,改善机体细胞免疫功能,从而达到促进机体康复。更年期抑郁症心理干预的第一步是{3}:临床护理人员要给患者一个良好的第一影响。建立良好的护患关系,是达到良好治疗效果的先决条件。只有护患双方达成治疗联盟,共同创建一个尊重、信赖、平稳、温和的想出气氛,这是心理治疗的前提。更年期抑郁症心理干预手段提倡采用“罗杰斯来访者中心治疗观”的人本主义治疗方式,护理人员要无条件积极关注更年期患者,以真诚的态度产生共情式理解,与患者建立共同改善抑郁症状的信心。 2.2 认知干预更年期是人体从成熟逐渐转向衰退的过渡时期,是生命的必然过程。指导更年期妇女学习和掌握有关更年期心理、生理变化规律的知识。出现不良情绪时,保持积极、客观、理智的态度,真确对待更年期出现的各种生理反应和变化,努力提高自我控制能力,消除不必要的思想负担和心理压力,切记紧张、疑虑、沮丧而导致心理疾病。护理过程中了解患者的错误认知和行为帮助其调整认知结构,指导患者采取积极的应对方式,树立战胜疾病的信心和勇气。 2.3 充分利用各种支持系统做好患者家属的思想工作,给予充分理解和尊重,关怀、体贴患者,努力创造一个和谐的家庭环境,使患者心情舒畅。另外,社会各方面的精神和物质支持也是一项重要的保护性因素。情感支持{4}是心理干预中很重要的技术,护理人员运用得当时,具有积极作用;但若运用不恰当,则会影响患者的自我康复。所以,护理人员在运用情感支持技术时,一定要坚持适当、适度的原则。 2.4建立有规律的生活指导患者建立良好的饮食习惯,制定合理的作息时间,因为,合理的膳食和适当的体育锻炼有助于减轻和改善更年期抑郁症的症状。 2.5 预防自杀部分患者有悲观厌世、自杀的倾向,当患者伴有明显激怒和焦虑时,自杀的危险性很大。患者一旦有自杀的念头,随时会采取行动,所以应高度重视。 从整个心理干预过程来看,护理人员经历了建立相互依赖的护患关系、积极表达关注、抚慰抑郁情绪之后,护理人员与患者之间已经形成了良好牢固的治疗关系;营造良好的治疗氛围是为了准确具体地分析病情,实施行之有效的心理干预。成功心理干预的意义在于{5},通过临床心理疏导工作,帮助患者解决现阶段更年期抑郁症状的问题;同时让患者从治疗过程中,学会建设性的人机互动方式和解决情绪问题的技巧,有效地应用到未来的人际交往中去。参考文献: [1]赵更力,渠川琰.更年期妇女心理异常的防治.中国农村医学,1995,23(12):31-33 [2]杨慧华.妇女更年期综合征心身护理.光明中医,2001,16(96):18-21 [3]杨眉主编.妇女热线咨询手册.北京:中国妇女出版社,2003.130-136

抑郁症的心理干预方法

抑郁症的心理干预方法及体会 抑郁症是严重精神疾病之一,有高患病率、高复发率、高疾病负担及高自杀死亡率 [1] 。它是由各种原因引起的、以抑 郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境、自我情境为中心的临床症状。它包括多种症状与体征, 其中躯体方面主要表现为睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或激越;心理方面主要表现为丧失自尊、有自罪感,注意力不集中,有自杀自伤想法等。虽然抑郁症的病因未完全清楚,但其发生、发展及转归均与生物、心理及社会因素有关 [2] 。随着社会发展步伐的加快,工作和生活的节 奏也不断增加, 越来越多的人承受不住来自各方的压力而导致抑郁症,如产前抑郁、产后抑郁、青少年抑郁、老年抑郁以及各种疾病原因引起的抑郁症。抑郁症不仅影响患者自身的生活及身心健康,也间接影响其家人的生活及身心健康。据全球疾病负担调查估计,到2020年重性抑郁所导致的功能残疾将仅次于缺血性心肌病,位居第二[3] ,因此,应该重视抑郁症的治疗。心理干预在抑郁症的治疗过程中占有重要的地位。1心理干预方法 1.1 工娱治疗 除了抗抑郁的药物治疗外,联合采用辅助治疗方法会使疗效事半功倍,工娱治疗就起着显著作用。工娱治疗不仅可以转移患者的注意力,还可以使患者很快融入集体活动中,从而改善情绪、保持良好的心态。常用的工娱治疗有下围棋、打羽毛球、打乒乓球、打牌、跑步等,如果患者不喜欢这些活动,还可以让患者参加一些有意义的活动,培养患者的兴趣爱好。在运动过程中,可以使患者消耗大量的体力,对改善夜间睡眠也有相当的作用。然而,不要让患者参加过于激烈的活动,如蹦极、跳伞等,以免引起不良后果。 1.2 音乐治疗 可以让患者在休闲时间多欣赏一些轻快、 和谐、柔和的音乐,让患者的情感融入音乐的情境中,受到音乐情境感染, 保持愉快的情绪,缓解心理压力,患者的心理状况就不会维持在较低落的状态。采用音乐治疗过程中,不要让患者听一些悲伤的音乐或慷慨激昂的音乐,以免情绪发生大幅度的波动,否则,效果适得其反。 1.3 写健康日志 指导患者通过写日志的形式记下一天发生的事和感受,这既是发泄情绪的一种形式,护士也可以通过日志了解患者的心理动态,从而对患者进行有针对性的心理疏导。这样不仅可以促进康复,也可以降低患者回归社会后疾病复发概率。 1.4 加强健康教育加强健康教育是为了让患者更加了解疾病相关知识、抑郁症的发病机制、饮食、疾病转归以及如何配合医护人员进行治疗和护理,了解疾病的注意事项,避免生活中引发疾病的一些不良因素,让患者朝着积极的方向发展。除了对患者进行健康宣教,也要对患者的家属进行同样的健康宣教,因为有了家人的支持、帮助和鼓励,才会让患者树立与疾病抗争到底的坚定信心。

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