对社区医疗卫生服务中心问题解决方案的探索

社会工作视角的介入

——对社区医疗卫生服务中心问题解决方案

的探索

文旻

摘要：受医疗资源配臵不均等的影响，社区医疗卫生服务中心的发展一度陷入困境。现有的对策建议在逻辑上存在着一定的合理性，但是宏观层面的解决方案存在着沉淀周期长、地区差异大、历史惯性强的问题，而多数微观视角的研究又缺乏可操作性。在这里，笔者尝试为社区医疗服务体系引入专业社会工作研究的视角，以期从社会工作的社区定位、专业性手法、公益营销策略、社团相关资源等方面获取一些新的解决社区医疗服务机构问题的思路和想法。

关键词：社区社会工作非营利组织

社区医疗卫生服务体系建设关系着人民群众的切身利益，是科学发展观的重要内容，更是构建和谐社会的题中之意。温家宝总理在十届人大四次会议上指出：大力发展城市社区卫生服务。要通过调整城市医疗卫生资源，加大政府投入、加强人才培养、完善服务功能、推进技术创新等措施，加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系。国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》更是明确提

出：今后要大力发展城市社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构、医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新

型城市卫生服务体系，以逐步解决当前城市卫生事业发展中存在的优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众的基本卫生服务需求等问题。社区医疗卫生服务强调以人的健康为中心，以家庭为单位，以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，是将预防、医疗、康复、保健有机结合，将个体保健和群体保健融为一体，从而为居民提供综合、连续、方便、快捷、经济、优质的卫生服务，由基层卫生技术人员立足社区、面向家庭，提供综合，连续的健康服务（霍清萍，2004）。而社会工作则是一门立足社区，由注册社会工作师综合运用个案工作、小组工作、社区工作等专业手法解决社会问题的学科。

笔者认为，社区医疗卫生服务机构与社会工作团体在空间（社区）、理念（助人自助）、性质（非营利）、管理（非营利机构管理）、功能（解决社会公共事业）等方面具有诸多相似性，社会工作团体的具体运作经验可以为解决社区卫生医疗服务机构发展的困境提供一些思路和经验。

一、社区医疗卫生服务中心已有问题解决方案

针对社区卫生医疗服务体系、服务制度、机构管理、社会营销、资金筹集审计的理论探讨和实务研究还比较少，已有的研究文献也多集中在医学工作者中间。由于研究的问题来源于医学工作者的日常实践，因此他们所拟定的对策建议具有专业性、及时性和针对性的特点。

但是社区卫生医疗服务体系不是仅仅由医疗服务机构组成的，它的落脚点是?社区?，具有便利性、福利性、公益性的特点。我们在认识和研究社区医疗卫生服务机构的过程中，当然要把它看作一个卫生服务机构，但更要把它当作一个企业、一个福利组织，要尝试着跳出卫生服务机构的框架，学习从福利组织、公益社团的角度来重新审视现有的问题。现在，大多数学者都认为制度上的资源分配偏好导致了社区医疗卫生服务中心的发展困境，其他影响因素则作为资源分配的衍生物进一步引起了问题恶化。比如蔡亚禄（2008）、李建仁（2008）、陈俊国（2008）和孙爱国（2008）都认为社区卫生医疗服务难以开展最根本的问题出在医疗资源配臵的不均等上。医疗资源主要包括设备、技术和人才三种，但目前在我国其配臵极不合理：大医院资源丰富，中小医院其次，社区医院贫乏。而大医院所拥有的好的医疗卫生资源又会吸引更多的资金、技术、人才向它流动，这就造成了医疗卫生机

构大的更大，好的更好。相比之下，社区医疗卫生服务中心在卫生资源上无法同大医院相比，自己的特色得不到发挥，只能处于维持现状的局面。由于医疗资源配臵的不均等——全科大夫、高学历人才、药品设备的匮乏，进一步引起了如下图所示的一系列问题：根据绩效（如果没有建立绩效考评制度则无法评价），政府失去追加投入的动力和标准；根据配药、治疗的体验，居民肯定了?社区医疗服务机构不值得信赖?的观点；社区医院宣传不到位，居民对?社区医疗卫生服务机构?印象模糊；某些医院转型之后，对自己的服务定位不明确，无

法提供稳定的、高质量的服务；社区卫生医疗的现实状况，又无法为它争取医保定点单位的资质。

具体来看，社区卫生医疗服务中心属于非营利性质的卫生服务机构，政府对社区卫生医疗服务中心资金的投入、补助的落实直接影响到社区医疗对居民提供医疗卫生服务的质量和覆盖面。长期以来，由于政府投入与补偿经济政策的乏力，目前?以医养防、以药补医?实际上已经成为社区卫生服务机构的一种对政府补偿不足的补充，违背了社区卫生服务的目的和初衷。实际上，社区卫生医疗服务中心主要的功能在于提供基础服务，及对于常见病、多发病和慢性病等的预防、治疗、保健和护理，但是目前社区医疗服务重医学服务，轻心理和

社会服务；重医疗服务，轻预防和康复工作；重常见疾病治疗，而没有意识到老年人长期护理今后在社区医疗服务中的重要作用（蔡亚禄，2008）。再加上大多数市民对社区医疗缺乏了解，就更不知道社区医疗都能看什么病了。而且，社区医疗的全科医生不足，医学院的毕业生极少数人愿意到社区工作，目前在社区工作的，大都是原街道卫生院医务人员或中专医学校毕业生，业务水平不高。所以，居民对其业务能力的印象不好，导致对社区医生的信任度不高，而长时间入不敷出，也影响到职工的积极性，导致恶性循环（李建仁，2008）。另外，有的地方还没有把社区卫生服务机构全部纳入医保定点单位。据调查统计，某些符合条件的社区卫生服务项目（如家庭病床、康复治疗、糖尿病、高血压等慢性病和老年病）还没有纳入医保范围，加之医保门诊报销政策、报销比例与大医院缺乏可比性，就导致了社区参保对象只好舍近求远（孙爱国，2008）。针对以上问题，一批实务工作者认为应该通过开展与大型医院合作、引入社会资本、试点双向转诊制度、获取定点医保单位资质的手段来予以解决。但是这些研究建议大多是从医疗卫生体系的制度设计和大型医院合作中去寻找解决方案，将问题归结在社会保障机制不健全、政府补偿机制不完善、医疗卫生机构缺损等宏观方面。笔者认为，这些建议在逻辑上都存在着一定的合理性，但是宏观层面的解决方案存在着沉淀周期长、地区差异大、历史惯性强的问题，而多数微观视角的研究又缺乏可操作性。在这里，笔者尝试为社区医疗服务体系引入专业社会工作团体研究的视角，以期从社工的社区定位、专业性手法、公益营销策略、社团相

关资源等方面获取一些解决社区医疗服务机构问题的新思路。

二、购买社会工作服务的可能性

1. 社区——合作的起点

社区医疗卫生服务从本质上来说是一个社会学概念，其核心落在?社区?上。?社区?一词来源于德国社会学家滕尼斯在 1887 年所写的《社区与社会》，在该书中滕尼斯赋予了?社区?地方感、归属感、情感关联和熟人社会的内涵，认为?社区?是社会的理想类型。因此，从这个意义上来谈?社区医疗卫生服务?的内涵就要包括以下特质：（1）强调社区医疗卫生服务的场所必须在居民居住的社区；（2）服务的目标必须以社区居民?需求?（Demands）为导向，而不是传统的以?需要?（Needs）为导向；（3）所提供的服务内容不仅仅是疾病的治疗，而应是集预防、医疗、保健、康复、健康教育等为一体的全方位服务，是包括生理、心理和社会的多元化体系；（4）服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便地接受（乌日图，2003）。而与社会学一脉相承的社会工作，在中国大陆作为一种职业，一般是以官方社团、半官方社团和民间社团的姿态出现的。社会工作团体在开展具体的工作时往往以某个行政社区为核心来划分覆盖人群，以政府购买、企业购买、社会购买等形式来开展工作。以上海标志性的禁毒社工、矫治社工为例，每个人在一定时间内有固定数量的案主，在开展专业介入的过程中，往往需要社工以案主的家庭网络、亲友网络、社区网络为基础来获取信息、反馈信息、甄别信息并开展结构性治疗。

因此，掌握社区内部所具有的丰富的社会资本、社会网络是社工开展工作的前提和基础。

从前文我们得知，社区医疗服务机构普遍存在着?居民不信任?、?政府宣传不到位?的问题。由于医疗资源配臵不均等的原因，居民对社区医疗服务机构所形成的刻板印象不容易通过政策宣传或者思想政治教育得到解决。而且社区医疗服务机构在人力、物力上的配臵也不允许他们单独对社区居民开展有针对性的宣传。但是，如果政府能够统一采购社工的服务，就可以利用社工的渠道在短期内完成理念宣传，并获得良好的市场推广效果。如何理解社工能够达成?良好的市场推广效果?呢？笔者认为，社工来做推广公益理念的活动具备自己的特殊优势，他们能够保证信息传达的准确性、及时性、高质性和反馈性。以上海的老年社工为例，老年社工在处理老年人问题时，必需熟悉社区大多数老年人的情况，对老年群体的生理状况、心理特点、生活习惯、沟通方式都要有深刻的认识。优秀的老年社工不但具备一定的医疗护理知识，更重要的是长期的相处交流能够为他们赢得老年人的信任。这些老年社工可以作为老年人体验社区医疗服务的实际带领者、监督者和品牌的长期代言人。接着，再以老年人的实际体验为突破口，实现对家庭其他成员的宣传。同样的道理，利用青少年社工的渠道，通过家庭成员、同辈群体、业缘关系、地缘关系和趣缘关系，也可以实现从一个青少年家庭过渡到另一个青少年家庭的高效推广。

2. 专业性——合作的核心

社区医疗卫生服务中心设臵的目的主要是为了实现?小病进社区，大病进医院?。希望通过设臵社区医疗服务中心来就近治疗发烧感冒一类的常见病、提供一些慢性病患者的康复护理服务、培养社区居民的体检意识、教授社区居民健康教育课程。但是目前社区医疗卫生服务普遍存在重医学服务，轻心理和社会服务；重医疗服务，轻预防和康复工作；重常见疾病治疗，而没有意识到老年人的长期护理在社区医疗服务中的重要作用。这种情况的出现不是由于社区医疗卫生服务中心的工作人员缺乏这方面的意识，多年的医学专业训练已经培养了他们对预防、护理的深刻理解。但是，现阶段大多数服务中心在护理人员数量、护理仪器供应上都满足不了心理、社会、预防、康复和护理的需求。这样一来，社区医疗卫生服务中心也就偏离了最初的设臵宗旨。实际上，作为过渡时期的一种选择，适当采购社工的专业服务却可以以较少的投入换取较大的回报。社工在心理咨询、社会政策、预防理念上的专业性可以很好的弥补服务中心的不足。社会工作者都接受过个案咨询、团体咨询、社会统计学、社会学概论、社会政策、人类行为与社会环境的课程教授或者专业培训，能够很好的胜任一对一的个案、一对多的团体和以社区为核心开展的工作。如果服务中心采购了社工的服务，社工就可以在心理、社会、预防、康复和护理等方面发挥自己的优势。举例来说，一位老年人患有严重的心血管疾病，于是对自己的身体状况和带给子女带来的负担感觉到难过、愧疚，甚至生发出无望的情感。这个时候，老人的心理需求、子女的真正理解、夫妻的关系和睦作为一种重要的隐性影响因素，却往往难以

进入护理康复人员的视野，实际上则成为老人患病后恢复身心康复的决定性因素。此时，接受了一定医疗护理培训的老年社工，就可以在原本日常的老年社会工作中增加有关个案辅导、家庭治疗、政策释疑、护理教育等方面的内容，这样一来既不会给社工增加额外的负担，又能提高社工专业服务的质量、与个案建立良好的工作关系，也解决了现阶段社区医疗卫生服务中心在心理、社会、预防、康复和护理等服务上的缺位。另外，社区医疗卫生服务中心的发展趋势是建立社区医疗远程服务系统，利用这一套系统可以实现远程医疗会诊、远程护理教育和建立病人数据库等功能。早已进入办公自动化阶段的专业社工可以在日常的家访中逐步建立一项追踪护理、反馈信息的任务，通过技术手段建立病人数据库，并完成对老年人的计算机操作培训。这些前期的准备为完善病人的资料、核实资料的准确性、普及计算机操作都具有重要的现实意义。我们也发现，社会工作在社会统计、学术研究上的特长对于社区医疗卫生服务中心同样具有重大价值。从学术的分工来看，社会工作偏重对社会因素的分析，试图厘清各种社会因素对个体健康、群体健康、社会健康的影响。而医学统计则更强调从生理因素入手来认识疾病的传播和发展。如果以社会工作的视角介入医学统计，那么就可以以社区为核心在了解生理因素的前提下，增加有关社区目标人群的人口学因素、生活结构因素、社会政策因素、个人生活史因素的内容，并以联合课题组的名义发表专业调研报告、撰写完成具有社区特色的日常护理意见。当然，专业社工还在策划、广告、营销等方面具备自己的渠道和特长。如果能够发挥医疗工作者

和社会工作者各自的专业性，以社区为平台整合各种资源，完全可以创造出各种不同的服务模式、不断完善和创新社区医疗服务中心的发展模式。

3. 社团资源——合作的拓展

（1）社工团体运营模式

由于社会历史的原因，很多社区卫生院在转型成为社区卫生服务中心之后，并不清楚自己是属于非营利性质的服务机构，或者并不认同机构的非盈利定位。面对政府对社区卫生医疗服务中心资金投入少、补助不到位的现状，他们往往容易出现消极怠工的状况。针对这种情况，孙爱国（2008）认为应该?积极引导社会资本投入卫生，积极筹措资金渠道，继续坚持‘开门’办社区卫生服务机构的方针，打破部门垄断和所有制阶段，努力探索社会力量多元化办社区卫生服务机构的可行性途径，广泛动员社会参与社区卫生服务，积极鼓励企事业单位、社会团体、个人等社会力量举办社区卫生服务机构，通过社会理论推动社区卫生服务机构建设，以解决城市居民医疗保障问题。?孙爱国的建议具有良好的前瞻性，也明确了社区卫生服务中心的非营利性质，但是并没有提供成熟的理论和可操作化的建议。笔者认为，社会工作目前的社团运营、政府购买、竞标模式可以为社区卫生服务中心提供一种可资借鉴的模式。中国大陆的社会工作团体以官方、半官方的居多，民间力量介入的还占少数。但是未来必然会放开民间力量准入门槛，政府会将大部分社会公共职能以政府立项的模式外包出去。各种社会工作团体可以针对项目提供自己的解决方案来参

与竞标，其中最好的方案将得到项目资金、获得参与项目实践的机会。这种模式在国内还处于探索试验阶段，虽然还不很成熟，但这是整个社工系统发展的趋势也是非营利机构运营得到公认的一种模式。社区卫生服务中心如果要引入社会力量参与，应该参考一下国内社会工作的发展模式——学习如何权衡市场与社会、盈利与非盈利、政府与非政府机构之间的关系。当然，也可以通过直接与社工团体合作的模式，在合作中理解自己的?公益定位?、?非营利性定位?；学习运用?公益营销?的手段包装宣传自己、运用公益基金会等第三部门的渠道获取资金的方法；更要学习以一个企业的标准在服务中心内部建立激励机制、独立资金核算制度和公益营销标准，引入社会力量在市场与社会之间寻找新的出路。

（2）社工的项目评估机制。

政府补偿机制的长期缺位一直是社区卫生服务中心发展的严重问题，资金的匮乏让服务中心的日常运转和扩张举步维艰。那么，究竟是什么原因造成了政府资金投入少、补助不到位的状况？笔者认为，与其将焦点集中在医疗系统部门权重有别、财政预算紧张等无法短期

解决的结构性问题上，不如先解决无法提供高质量的项目评估报告、无法发表高质量的科研论文等可以在现阶段解决的问题。要政府增加资金投入、资金补助首先就应该给上级主管部门提供详尽的数据分析资料。但是现阶段的服务中心即使手头有项目也无法提供高质量的项目评估报告，更何况大多数服务中心的任务仅仅是应付一些日常

工作。社区医疗卫生服务中心应该转变发展思路，变守为攻，主动与所在社区的社工团体建立实务和理论的联系。我们可以考虑以一种申请联合课题的模式来建立合作。在合作过程中，通过学习前期的调研访谈、问卷设计、量表设计、实验设计，中期的项目操作到后期的数据分析整理、项目评估报告写作，服务中心可以对项目评估形成完整的理解。而社工团体内部的医学、心理学、社会学、社会工作专家则可以为课题论文的撰写提供智力支持。这样一来，很快服务中心就可以独立开展项目评估工作。只要社区卫生服务中心能够提供资料翔实、数据准确、论证充分的项目评估报告，那么在提交经费申请、资金补助申请的过程中就可以让相关政府部门拥有据以评判的材料、可资

比较的素材、并建立客观的数据化考评体系，从而增加获取经费的可能性和可控性。

（3）社团的现有品牌项目

社会工作服务的对象有青少年、中年人和老年人，工作的场所有政府部门、学校、企业、社区，服务的内容包括心理、生理、社会，基本涵盖了各个层次的人群，覆盖了各种职业场所，提供了名目繁多的各种服务。社区医疗卫生服务中心服务的对象则主要是儿童、少年、老年等容易患病的群体，工作场所仅限于社区，服务内容包括预防、医疗、康复、保健。在这个简单的比较中，我们可以清楚的认识到社会工作的项目内容在很多方面是跟服务中心重合的，社工的项目设计甚至可以给服务中心提供很多的增值附加服务。换言之，如果从社工

团体的现有品牌服务出发，我们完全可以将服务中心的诸多需求直接嫁接到现有的品牌项目中去。在这里，举一个笔者参与过的课题来进行说明。2007 年华东师范大学社会学系韩晓燕博士得到香港中文大学社会工作系教授、华东师范大学社会学系客座教授石丹理先生的资助，通过香港中文大学社会工作学系引进了初中版的?青少年正面成长计划?。该计划旨在通过体验式教学，培养学生的十五种综合能力。此套计划由上海市闵行区政府出资引进，由华东师大社会学系、闵行区青少年社工站和闵行区梅陇中学联合推进，并通过班主任和社工

组成授课团队，以校本课程的名义进行教学。社区卫生服务机构完全可以在有关?孝敬长辈?、?身体疾病?、?心理疾病?的环节联合社工进行课程开发，将?小病找社区，大病找医院?的理念以游戏、辩论、演讲、表演、户外活动的形式潜移默化的教育给孩子。另外，利用这个渠道，服务中心还可以综合运用发放问卷、电话访谈、召开家长会等方式，让社区服务机构的看病理念从子代传递到父代。考虑到社区医疗服务中心非盈利的特色，这样的宣传教育对社工、学校、学生都是可以接受的。而且，类似的项目合作不但不会有过多的资金投入，相反还可以为理念的长期宣传做免费广告。因此，考虑与现有的项目合作就类似于在一个成熟的广告平台上发布广告，只不过这个广告不需要太大的资金投入，却可以收到良好的传播效果。而我们的项目设计是公益广告，而不是商业广告。

三、结果和讨论

针对社区卫生医疗服务体系现有的问题，笔者从?社区?的社

会学意义出发，尝试引入社会工作的视角来提供不同于医学工作者的模式，并认为社工的?社区性?、工作手法的专业性以及社团资源的广泛性可以分别成为双方合作的出发点、核心点和深化点，这对社区医疗卫生服务中心开展预防、医疗、康复、保健工作具有积极的借鉴作用。当然，学者们所倡导的开展与大型医院合作、引入社会资本、试点双向转诊制度、获取定点医保单位资质等途径依然是主流模式。笔者所尝试的仅仅是提供一个社会工作专业的视角、换用第三部门的眼光来解构问题，同时也期待着社区卫生医疗服务体系所存在的问题能够得到更多社会学、社会工作、经济学、市场营销等非医学工作者的关注。

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?正面成长课程?作为校本课程出现，是一个长期项目。作为活动的参与者，社工可以作为免费的宣传

者和形象代言人

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作者简介：文旻，华东师范大学社会学系（研究生在读）/ 华东师范大学青少年与社会工作

研究中心。

健康社区健康家庭活动计划书

“健康社区、健康家庭”活动计划书 随着社会的进步，人民群众物质文化生活水平的提高，人们对健康问题已越来越重视，不仅对健康的消费越来越高，而且健康的知识更是求知若渴。政府和医院都有责任、有义务使健康教育社会化、社区化，这也是建设和谐、和谐社区的政策性要求。重点在于快速转变周边社区居民对我们医院的看法,拉近距离,传播医院新形象. 为了满足人民群众对健康的需求，协助政府部门共同提高全民素质，临沂中西医结合医院特别提出“共建健康社区、健康家庭”计划，具体内容如下： 一、目的： 1．推行社区健康教育计划，提高社区居民健康意识及健康水平； 2．对社区健康教育推广提供必要的帮助，如知识讲座、教育宣传、居民体检等； 3．对社区划某些特殊家庭进行必要的健康扶持； 二、计划简述： 计划简称：临沂中西医结合医院与××ד共建健康社区、健康家庭”计划； 计划内容：在兰山区内选择十个社区，签定“共建健康社区计划”，并由医院与每个社区共同评选十个需要健康扶持的家庭，共建100个“健康家庭”； 计划时间：在4月25日左右启动，并进行首轮讲座及体检； 三、具体内容： 1．健康社区合作内容： 签定“共建备忘录”； 与社区共同研究制定一年的健康教育计划； 定期、选派有经验医生，到社区进行健康知识讲座； 选派优秀护理人员，到社区进行家庭护理讲座，如婴幼儿护理、老人护理； 协助社区的健康教育宣传，如宣传栏等； 制作1000个（每社区100个）健康提示牌，主要进行健康知识口号宣传； 对社区健康教育成果，进行一定的媒体宣传协助； 2．“健康家庭”活动内容： 定期进行上门免费体检服务； 对相关家庭人员传授一定的护理知识； 四、特别说明： 为了切实缓解“看病难、看病贵”的问题，医院积极引进当地老专家及与国内知名医院合作远程会诊,,保证了技术的需求,并对医院的服务进行全面的整合提升,医疗服务水平都将有很明显的提高，特别是门诊科室的新型“平价发展战略”的提出与实施都将切实惠及社区百姓，这是临沂中西医结合医院对社会、政府、百姓的庄重承诺。 以上仅为活动简单方案，供参考使用，具体内容可在通过方案后再具体商议。

社区中心健康教育计划

社区中心健康教育计划 计划一：社区中心健康教育计划 社区卫生服务中作范围主要围绕着防治保康教计这“六位一体”服务模式开展，可见健康教育在社区卫生服务工作中具有一定的重要性，我们不仅仅是给患者提供医疗，而且要提供日常生活中饮食、心理、运动等对健康造成的影响在的知识。现就将我中心这一年的健康教育计划制定如下： 一、慢性病患者的健康教育 1.水平的提高，心血管疾病已跃居疾病谱的首位，特别是高血压和糖尿病发病率之高实在是让人触目惊心，对其开展健康教育也显得异常重要。 2.高血压普测和健康教育处方的发放。对社区内35岁以上的成人进行血压的普测，对高血压和临界高血压的人其他药、饮食、运动等对高血压有直接影响的因素进行健康指导并发给健康教育处方。 定期出刊卫生墙报。在卫生宣传栏内定期刊出常见病知识以及健康教育知识。 3.开展健康知识咨询。站内设立健康咨询办公室并公布本中心电话号码及责任医生的电话号码，方便老百姓对健康有疑惑问题得到及时解答。 二、学生的健康教育

1.加强青少年的心理卫生教育。在学校中以知识讲座的形式围绕青春期青少年的心理特点给予青春期心理卫生方面的指导。 2.加强在学生中卫生知识的宣传。通过讲座、广播、告家长书、图片向学生发放宣传卫生知识，做好禽流感、近视、弱视、肺结核、沙眼、龋齿、寄生虫、贫血、脊柱弯曲等常见病和急慢性传染病的防治工作。 三、孕产妇的健康教育 给予优生优育、身心健康、日常生活、饮食营养、疾病预防、科学胎教、保胎防护、临产检查、顺利分娩、产后康复等方面的指导，全面、系统、准确和科学地介绍了孕产妇有关健康的各个方面问题。 四、重要卫生日开展健康教育宣传 围绕结核病宣传日、计免宣传日、艾滋病宣传日开展艾滋病、结核病、乙肝等多种传染病的健康教育和健康促进活动。 计划二：社区中心健康教育计划 健康教育工作是社区卫生服务中心的一项重要工作内容，为了更好的贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》相关工作要求，进一步完善我社区卫生服务中心健康教育与健康促进工作体系，在辖区内普及健康知识，提高居民健康水平，制定了20xx年健康教育工作计划，内容如下：

社区卫生服务现状存在主要问题及对策-最新年文档

社区卫生服务现状存在主要问题及对策 社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为落实胡总书记“314”总体部署，推进统筹城乡综合改革，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城乡卫生服务体系，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，重庆市关于加快发展社区卫生服务的有关文件精神，以及县区域卫生发展规划要求，特对社区卫生服务现状主要问题进行调研,并提出相应建议: 一、社区卫生服务现状 (一)社区卫生服务体系建设。20xx年，县卫生局制定了《县社区卫生服务机构设置规划(20xx——20xx年)》，安排全县在20xx 年，全县所有乡镇建成社区卫生服务中心，村级卫生组织逐步建成社区卫生站。20xx年，龙岗中心卫生院开展创建社区卫生服务中心，通过重庆市社区卫生专家组检查验收，并由市卫生局行文命名，20xx年该中心继续创建重庆市规范化社区卫生服务中心，并于当年接受市专家组评审验收。20xx年，龙水镇由县第二人民医院开展社区卫生服务中心建设，20xx年通过市卫生局评审验收。20xx年，龙岗城区原城东卫生院和明星卫生院建成城东和明星社区卫生服务站。20xx年11月，中敖和邮亭中心卫生院创建成为社区卫生服务站。20xx年底，全县有社区卫生服务人员82人，取得社区卫生岗位合格证20人，无全科医师。2

个社区卫生服务中心，两个社区卫生站，覆盖常住人口约20万人。 (二)社区卫生人才队伍培训。20xx年以来，全县安排参加市级社区卫生管理人员、全科医生转岗培训、社区护士、社区疾病控制、社区妇幼保健等培训总计36人次，与重庆社区卫生服务培训中心合作，举办一期为时半年的社区医学培训班，培训人员40人。培训工作为开展社区卫生服务积蓄人才力量。 (三)社区卫生服务主要工作。全县社区卫生服务主要包括两大内容：一是社区基本医疗。主要开展社区居民常见病、多发病的初级治疗与转诊，开展合同医疗、社区巡诊和开设家庭病床等。二是社区公共卫生服务。主要工作包括：基线调查、社区诊断，社区预防、社区保健、社区康复、社区健康教育和社区计划生育服务等。20xx年，推出社区公共卫生服务券三种、社区卫生服务包10个，今后，促步完善社区卫生服务券(包)制度。 (四)社区卫生服务主要困难及问题。一是政府主导不够，社区卫生投入不足。社区卫生服务经费缺乏，基本没有政府投入，没有公共卫生服务补偿。二是社区卫生基础薄弱，体系建设进展缓慢。已建成的社区卫生机构基础设施设备不足、社区卫生服务技人才严重匮乏，社区卫生服务任务落实差，发展缓慢。三是社区卫生服务与预防保健机构、医院合理的分工协作关系差，分级医疗和双向转诊制度、社区首诊制尚未建立完善;社区卫生服务运行机制、监督管理、队伍建设急需加强，与广大人民群众的需要

基层医疗社区卫生服务

基层社区医疗服务 随着我国医改政策的发行和实施，分级诊疗、家庭医生等新政策正在稳步实施，其中基层社区医疗服务是重点，基层社区医疗能够顺利的践行，将是医改的关键。 近些年，我国医疗水平不断提升，随着居民生活质量的不断提高，医疗卫生服务的需求也不断增多，大医院供不应求，导致患者看病难、看病贵的现象，为了能够更好的解决这一现象，实现“大病进医院，小病进社区”，基层社区医疗的建设尤为重要。 基层社区医疗服务的重要性 我国老龄化加速，因老年病、慢性病是老年人的常见病，所以老年人需要长期看护身体情况的变化，所以需充分发挥基层医疗的作用，新医改以来，一系列医改政策都着重加强基层医疗建设，提升基层医疗建设将是分级诊疗的关键，医院门诊服务逐步将转向至基层医疗，成长空间近万亿，并将急速增长。 开设在小区周边的基层医疗更具成长性，在居民身边建立基层医疗服务体系，以预防、保健、全科、康复、结合医保政策，给居民将带来极大的便利！ 基层医疗社区连锁化 北京东方祥医基层医疗连锁化经营，已经开始逐步迅速的落地到每个小区，每一年的将飞速覆盖，民营化给连锁化提供了成长的条件，规模化加上精细的管理，基层社区医疗的服务能力与盈利将大幅度提升。并不断引进高素质高质量的医疗人才和医疗管理人才，完成社区医疗“六位一体”的服务，并打造基层医疗特色项目“祥医服务包”，家庭医生+家庭护士+营养师+运动师+康复师+居家医养师，专业化制度管理，以“视病犹亲，关爱体贴”的理念为基层老百姓提供优质、放心、满意的医疗服务。 基层医疗前景展望 公共卫生服务，建立基层居民健康数据，为居民提供多方位的健康服务和分级诊疗，结合先进的互联网技术及智能终端技术手段以多种形式的基层医疗健康服务，不断让居民享受到现代化的全方位的健康服务，充分发挥基层社区医疗服务的作用。

最新-社区卫生服务现状存在主要问题及对策 精品

社区卫生服务现状存在主要问题及对策社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。 为落实胡总书记“314”总体部署，推进统筹城乡综合改革，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城乡卫生服务体系，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，重庆市关于加快发展社区卫生服务的有关文件精神，以及县区域卫生发展规划要求，特对社区卫生服务现状主要问题进行调研,并提出相应建议一、社区卫生服务现状（一）社区卫生服务体系建设。 2019年，县卫生局制定了《县社区卫生服务机构设置规划（2019——2019年）》，安排全县在2019年，全县所有乡镇建成社区卫生服务中心，村级卫生组织逐步建成社区卫生站。 2019年，龙岗中心卫生院开展创建社区卫生服务中心，通过重庆市社区卫生专家组检查验收，并由市卫生局行文命名，2019年该中心继续创建重庆市规范化社区卫生服务中心，并于当年接受市专家组评审验收。 2019年，龙水镇由县第二人民医院开展社区卫生服务中心建设，2019年通过市卫生局评审验收。 2019年，龙岗城区原城东卫生院和明星卫生院建成城东和明星社区卫生服务站。 2019年11月，中敖和邮亭中心卫生院创建成为社区卫生服务站。 2019年底，全县有社区卫生服务人员82人，取得社区卫生岗位合格证20人，无全科医师。 2个社区卫生服务中心，两个社区卫生站，覆盖常住人口约20万人。 （二）社区卫生人才队伍培训。 2019年以来，全县安排参加市级社区卫生管理人员、全科医生转岗培训、社区护士、社区疾病控制、社区妇幼保健等培训总计36人次，与重庆社区卫生服务培训中心合作，举办一期为时半年的文秘杂烩网社区医学培训班，培训人员40人。 培训工作为开展社区卫生服务积蓄人才力量。

城市社区卫生服务基本标准

附件1： 城市社区卫生服务中心基本标准 一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。 二、床位 根据服务范围和人口合理配置。至少设日间观察床5张；根据当地医疗机构设置规划，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过50张。 三、科室设置 至少设有以下科室： （一）临床科室： 全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。 （二）预防保健科室： 预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。 （三）医技及其他科室： 检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。 四、人员 （一）至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。 （二）至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师。 （三）每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。

（四）设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。 （五）其他人员按需配备。 五、房屋 （一）建筑面积不少于1000平方米，布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。 （二）设病床的，每设一床位至少增加30平方米建筑面积。 六、设备 （一）诊疗设备 诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。 （二）辅助检查设备 心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。 （三）预防保健设备 妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。 （四）健康教育及其他设备 健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。 设病床的，配备与之相应的病床单元设施。 七、规章制度 制定人员岗位责任制、在职教育培训制度，有国家制定或认可的各项卫生技

社区心理健康教育方案

社区心理健康教育方案 一目标： 通过健康教育与健康促进活动，提高全社区人民群众的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率，促进社会对健康的广泛 支持，推动基本公共卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达 到提高人民群众的健康水平和生活质量为总目标。 二内容： (一)、了解社区疾病特点确定健康教育特点 社区总人口17000余人，社区由新村老旧小区和山庄、莱多、花月等新建小区组成。老小区里的老年人口很多，老年性疾病多;新小 区里的新购房年轻人工作压力大，亚健康状况严重。结合社区特点，将老年病，慢性病，呼吸道疾病以及预防亚健康作为本年度的健康 教育中心。 (二)、普及健康知识营造健康氛围 1.实施开展健康教育活动。利用宣传橱窗、黑板报定期刊出健康知识，要求宣传橱窗每三个月一期，针对当前居民关系的健康热点 问题进行健康知识的普及，提高居民防病治病的意识。 2.结合社区卫生服务站的医疗资源，每二个月在市民学校里开展健康大讲堂的活动。也可以不定期的举行健康网络教育，利用社区 的网络资源为居民解答关于健康的困惑。同时为社区内出门不便的 居民给予上门医疗服务。 3.聘请专家医生每周到社区生活指导室或社区大厅，提供1—2 小时的健康生活指导、用药指导等专业的健康咨询服务。 4.结合世界健康日、无烟日、关注高血压日等特殊的日子，在社区多功能厅开展居民联欢活动，开展有奖问答，激发居民的健康意识。

(三)、深入到辖区单位开展有针对性的健康教育工作我社区的辖区内有一所大学，一所小学，以及一所幼儿园。针对校园里的学生 们的年龄结构不同，采取不同内容的健康进校园活动。每年在大学 里开展一次《校园健康行魅力大学生》活动，关注大学生的心理健康、生殖健康等。在小学和幼儿园里健康活动的重点则是针对在孩 子们中常见且具有传染性的疾病开展活动如：手足口病的预防和治疗、流感的预防和治疗、水痘的预防和治疗等。同时发放家长健康 联系卡，开展“小手拉大手，健康进我家”等活动。 (四)、联合社区再就业培训计划实施健康教育 家庭是构成社会的细胞，是社区生活中最为普遍和最基本的群体。家庭环境和家庭成员之间的相互影响，与每一成员的健康息息相关。因此，家庭既是社区健康教育的基本对象，也是社区组织与动员的 重要力量。家庭妇女，在家庭健康教育中起着主导作用。利用社区 社保系统的再就业培训平台培训家庭保健员、开展评选卫生文明家 庭等活动，是家庭动员的较好形式。 (五)、成立社区健康教育工作领导小组 由社区党工委书记担任领导小组组长，社区副主任担任副组长负责健康教育工作、制定实施细则，做好宣传和联系工作。在实施过 程中，要充分发挥健康小组的作用，广泛动员相关人士参加。 三活动安排 每次的活动要提前有详细的准备方案，要做好活动前的准备工作。在活动中，要加强组织工作，发挥参与者和组织者的热情，活动时 间安排要合理,尽量照顾到居民的时间。 四总结评估 每次活动过后应该对活动进行评估总结工作，发现不足，总结经验，做好下一次的活动。 一、主题： 呵护心灵给力幸福

社区卫生服务中心医疗质量实施方案

社区卫生服务中心医疗质量实施方案 根据县、乡两级卫生会议精神及卫生院的县体情况，结合县卫生局下发的各项文件精神，卫生院特制定医疗质量实施方案及管理措施。 一、实施方案 ( 一 ) 医疗门诊 1. 要求熟练开展常见病，多发病诊断、治疗。 2. 各种医疗文件要求正规书写，各种登记，门诊处方都必须按标准登记书写。 3. 连续用药三天以上输液病人，口服用药一周的慢性病人，要求门诊医生有记录。 4. 严格执行无菌操作，消毒液的更换要求有年月、日标志，有消毒液名称及浓度，有签名。 5. 门诊病人转入病房或转入上级医院的病人要求病历上有转诊记录。 6. 妇产科必须严格执行引、流产等各种手术签字手续，以及计生部门开具的证明材料。 ( 二 ) 护理 1. 严格执行三查七对制度，接班制度，护理查房制度。 2. 注射室、观察室消毒要有记录、有年、月、日标志，有消毒

液名称及浓度，有签名。 3. 为病人配药，输液要做到一人一针一管一用一销毁并认真做好销毁登记。 4. 规范化书写各种护理文书。 5. 建立护理差错记录，并及时，认真填写。 6. 搞好医一护一患之间的关系，创优质文明服务。避免医疗纠纷、杜绝医疗事故发生。 7. 搞好责任区的卫生保洁，给病人创造一个舒适的环境。 ( 三 ) 药房、库房。 1. 认真搞好责任区的清洁卫生 , 物品摆放合理，整洁。 2. 有药品管理制度和工作职责，有药品差错登记制度和记录。 3. 药品调拨必须有药房两人签字，处方划价应签全名，准确率必须在 95% 以上，避免发错药或划错价的事情发生。 4. 药品入库应按批号及有效期远近摆放。药品出库应遵循“先产先出”“近期快出”的原则。 5. 建立药品档案，减少过期药品，杜绝虫蛙、霉烂、变质、受潮现象。 6. 药品计划，应根据本院的业务性质，工作范围，科室请购计划，不同季节，发病率的高低等因素来制定，报医院审批，避免大批量购药和缺药，少药现象发生。 ( 四 ) 辅助检查科室 1. 严格执行操作规程 , 严防差错事故发生。

谈社区基本公共卫生服务与基本医疗讲解学习

学习资料 仅供学习与参考谈社区基本公共卫生服务与基本医疗 进入新世纪以来，特别是近五年来，从中央到地方相继出台了一系列加快社区公共卫生服务发展政策、措施，社区公共卫生服务已成为基层卫生机构的重点工作。而随着公共卫生服务走进千家万户，人民群众逐渐接受并积极参与欢迎加入公共卫生服务之中，为提高人民群众健康起着重要作用。 作为一名基层医务工作者，同时也是公共卫生服务的践行者，如何处理公共卫生服务与基本医疗卫生服务的关系，成为迫在眉睫的问题，因此，在这里我谈一点在工作中的认识与体会。 首先社区公共卫生服务与基本医疗服务二者要坚持“两手抓”，两手都要硬，因为二者同样重要，不可偏废，任何重视一方而忽视另一方的想法都是错误的；只有同时做好两方面的工作，才能起到相互促进、共同进步。在工作中，只有做好公共卫生服务，广大群众才能欢迎，接受我们的进步医疗服务，而通过基本医疗服务的良好开展，才能得到广大患者及群众的信任，社区公共卫生服务才能被广大人民群众所接受。 其次，我认为基本医疗服务蕴含在社区公共卫生服务之中，社区公共卫生服务之中，社区公共卫生服务是以人的健康未中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的有效、经济方便、综合、连续的基层卫生服务。因此，现阶段重点开展的十项基本公共卫生服务项目囊括了目前基本医疗服务的绝大部分内容。如妇女、儿童健康管理服务、糖尿病、高血压等健康管理服务正是平时基本医疗工作的重点。 第三，社区公共卫生服务离不开基本医疗服务的开展，没有基本医疗服务，公共卫生服务就成为没有重要内容的“空架子”，最终社区公共卫生服务就难以发展、开展下去。因为，社区公共卫生服务离不开基本医疗服务，社区公共卫生服务除了包括健康人民树立健康意识，建立健康的生活习惯与生活方式从而防治疾病，获得健康长寿，也包括处于亚健康人群开展健康保健，通过中西药物调理达到健康还包括已经处于痉挛状态的患者家庭药物治疗，住院治疗及康复锻炼，而所有这些都是要建立在基本医疗服务的基础之上，离开基本医疗服务，公共卫生服务就成了无本之木、无源之水。 综上所述，基本公共卫生服务与基本医疗相互促进的关系，基层医疗卫生工作者不但是基本医疗的主体，也是基本公共卫生服务的主力军，随着公共卫生服务的深入开展，基层医疗工作者工作压力、工作数量会更加繁重。需要更多的资金和技术人才的投入。只有这样才能更好的为人民群众服务。人民群众才会更加欢迎、更加满意。 2015年10月16日

卫生部城市社区卫生服务中心基本标准

卫生部城市社区卫生服务中心基本标准 一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。 二、床位 根据服务范围和人口合理配置。至少设日间观察床5张；根据当地医疗机构设置规划，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过50张。 三、科室设置 至少设有以下科室： （一）临床科室： 全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。 （二）预防保健科室： 预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。 （三）医技及其他科室： 四、人员 （一）至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。 （二）至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师。 （三）每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。 （四）设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。 （五）其他人员按需配备。 五、房屋 （一）建筑面积不少于1000平方米，布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。（二）设病床的，每设一床位至少增加30平方米建筑面积。 六、设备 （一）诊疗设备 诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。 （二）辅助检查设备 心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。 （三）预防保健设备 妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。 （四）健康教育及其他设备 健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。设病床的，配备与之相应的病床单元设施。 七、规章制度 制定人员岗位责任制、在职教育培训制度，有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程，并成册可用。 八、各省、自治区、直辖市卫生行政部门可以此为基础，根据实际情况适当提高部分指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。由医院转型的社区卫生服务中心，可根据当地实际和原医院规模等情况，给予一定过渡期，逐步调整功能和规模，达到本标准要求。 卫生部城市社区卫生服务站基本标准 一、城市社区卫生服务站应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。 二、床位：至少设日间观察床1张。不设病床。

健康教育主题班会活动方案

健康教育主题班会活动方案 ———健康伴我行 班会目标：通过本次班会，明确搞好卫生的重要性。制定出具体的搞好卫生的计划、措施。让班级卫生面貌焕然一新。 班会方式：合作讨论，各抒己见。 参加人员：全班同学、班主任。 班会时间：2011年4月30日 班会程序： 一、谈话导入 主持人：最近一段时间。手足口病、流感病情十分严峻，那些我们肉眼看不见的、空气中到处漂浮着的细菌令我们害怕。请大家想一想，我们要注意讲究什么？ 全体学生：卫生！ 主持人：今天，我们开一节班会，主题是《健康伴我行》。 板书主题：健康伴我行 主持人：宣布班会开始。 二、组织讨论 1、结合“健康教育”介绍卫生的重要性。 2、讨论：我们从哪些方面来注意卫生呢？ ⑴个人卫生 学生自由交流： 生1：每天洗两次脸、饭前便后要洗手。

生2：拿了脏东西要洗手。 生3：每天要刷两次牙、、、 ⑵班级卫生、校园卫生 师：刚才我们都是从个人的方面来讲了要从哪些方面来注意清洁卫生。那么我们的第2个家——班级也要从哪些方面来注意呢？希望课后同学们展开讨论与思考，在下周班会上我们来继续探讨这个问题。 师：那么下面，我们一起来学习学校发的这本健康教育知识问答。（师生共同学习）

五(1)班健康教育主题班会活动方案 ———我健康我快乐 班会目标：通过本次班会，明确我们全班同学为了班级的卫生应该做些什么。制定出具体的搞好卫生的计划、措施。 班会方式：合作讨论，各抒己见。 参加人员：全班同学、班主任。 班会时间：2012年5月7日 班会程序： 一、谈话导入 主持人：上周，我们讨论了关于健康的很多话题，今天让我们继续来探讨下什么对我们学生是最重要的。 全体学生：健康！ 主持人：好的，今天班会的主题是《我健康，我快乐》。 板书主题：我健康，我快乐 主持人：宣布班会开始。 二、组织讨论 主持人：上周，我们都是从个人的方面来讲了要从哪些方面来注意清洁卫生。那么我们的第2个家——班级也要从哪些方面来注意呢？ 学生自由交流： ①不能随地吐痰。要吐在纸里包起来后在仍到垃圾桶里。 ②教室要注意通风。 ③每天都要擦柜门和窗台。

社区卫生服务的基本内容

西大街社区卫生服务中心基本公共卫生服务内容 一、社区医疗服务 1.社区常见病的门诊医疗，包括：中医、西医、中西医结合。 2.设立家庭病床。 3.上门服务：电话预约，送医送药上门。 4.急救服务与转送。 二、社区中医康复服务 1.病后恢复期家庭康复指导。 2.中风后遗症功能康复的中医指导。 3.精神病康复的中医指导。 4.其他慢性病康复的中医指导。 5.残疾人功能康复的中医指导。 三、社区预防保健 1.建立家庭和个人健康档案，并进行中医体质辨识，对重点人群进行系统管理，尤其是孕产妇、0—6岁儿童、老年人、慢性病人等人群。 2.儿童计划免疫服务，为0—6岁适龄儿童免费接种疫苗。 3.儿童健康检查、听力筛查、儿童保健系统管理。 4.托幼机构、学校卫生、中小学生保健。 5.孕产妇保健系统管理。 6.中老年人社区保健。 7.社区卫生中医防病指导（包括慢性病、传染病管理等）。 8.精神病防治和管理，为辖区内诊断明确重性精神病患者建立健康档

案。每年提供至少4次随访，进行咨询服务、康复和治疗指导、中医保健。 四、社区健康教育服务 1.社区常见病的防治及中医指导宣传教育。 2.普及卫生知识，指导居民养成良好的卫生行为习惯。 3.发放健康教育宣传资料。 4.举办公众健康咨询和宣传活动。 5.每月举办1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导，每年举办不少于4次的中医内容健康教育。 五、社区传染病报告及处理服务 1.社区传染病疫情有效监测和及时报告。 2.社区内肺结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者及时转诊、随访和健康管理、中医指导。 六、0—6岁儿童健康管理服务 1.新生儿访视服务。 2.免费体格检查：1岁以内检查4次，1—2岁检查4次，3—6岁检查4次。 3.进行体格检查和生长发育监测及评价。 4.开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等中医健康指导。 七、孕产妇健康管理服务 1.孕期中医保健服务和产后中医指导。

社区健康教育知识讲座计划

社区健康教育知识讲座计划健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用，制定好计划，以助工作的顺利有序地开展。，下面是社区健康教育知识讲座计划，欢迎参考阅读！ 篇一：健康教育知识讲座计划根据市卫生局基本公共卫生服务健康教育项目健康讲座的规范要求，计划在20XX 年1月10日在XXXX卫生院进行春节饮食与健康的知识讲座活动，具体讲座活动计划如下： 一、讲课时间和地点：计划20XX年1月10上午9—11：30在XXXX卫生院举办一期春节饮食与健康知识讲座。 二、讲课内容： 1、饮食中各种食物的营养成份与搭配，以及不良饮食可能导致的疾病问题。 2、个体化健康教育，计划分发健康教育资料，人手一册，供前来听讲座的人员学习。 三、讲课人：计划由病房医生。。同志授课。 四、参加人员：镇直单位职工 五、经费预算：资料印刷：100元横幅制作：50元后勤保障：50元 XXXX卫生院公共卫生科

20XX年1月4日 篇二：健康教育知识讲座工作计划为进一步提高本辖区内居民生活健康水平，有效改善居民生活中不良习惯，根据天祝县卫生局公共卫生办公室指导和要求，结合我镇的实际工作情况，经研究决定于20XX年1月15日在打柴沟卫生院举办公共卫生健康知识讲座活动，为保证本次活动的预期效果特制订本计划 一、目的有效提高居民健康素养，改善居民生活水平，预防疾病的发生。 二、活动时间20XX年1月15日全天 三、活动内容通过现场设立咨询台，悬挂宣传条幅，发放宣传材料等多种宣传途径重点宣传公共卫生服务工作内容和健康知识的注意事项。 四、组织实施本次健康教育知识讲座活动由主管院长亲自带队，公卫科主要负责，抽调本院业务骨干三名组成活动小组。 五、评估本次活动结束后第二天要立即对本次活动工作做出总结，从中找出问题和不足，及时纠正以便以后公共卫生服务工作的顺利开展和实施。 打柴沟中心卫生院 20XX年1月15日 篇三：健康教育知识讲座工作计划为贯彻落实全县

社区卫生服务站医疗合作协议书

社区卫生服务站医疗合作协议书 甲方：x街x社区卫生服务站 乙方： 经双方友好协商，甲、乙双方共同组建xx街xx社区卫生服务站口腔科(以下简称口腔科)由乙方负责管理与运营，甲、乙双方就合作事宜达成如下意向： 一、合作目标 根据双方的实际情况及需求，本合作协议将采取目标责任制管理模式，乙方协助甲方进行科室管理，负责口腔科部分医务人员岗前及在岗培训，承担医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及合作后的装修经费。甲方负责医疗的控制管理。通过双方共同努力逐步将xx 街xx社区卫生服务站口腔科建成xx街地区具备良好品牌及实力的口腔科诊疗中心; 二、合作范围：口腔医疗 三、投资方式与资金来源 在现在口腔科门诊的基础上，由乙方投资拓展医疗业务，改造装修现有科室;产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入，预算约为贰拾万元，其中设备投入拾伍万元，其他伍万元。 四、甲方责任和义务： (一)甲方提供医院二楼现有口腔科诊室和口腔科所需，水、电设施等。甲方负责乙方的水电费及其他费用，甲方不得以任何名义向乙方收取费用。 (二)根据口腔科工作需要，被聘用的非甲方医务人员由口腔科发放工资、奖金;被聘用的甲方医务人员由口腔科发方奖金，工资、人事关系仍由甲方负责。 (三)甲方负责办理物价申请，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。 (四)甲、乙双方必须共同保证管理经营的口腔科的独立性，除口腔科以外其他科室不得以任何形式接诊口腔科诊疗范围内病源甲方在一楼处提供宣传位，为二楼口腔科进行行医指向及宣传。 (五)甲方对口腔科的医疗新技术、管理模式，经济运行情况等严格保密。 二、乙方的责任和义务

最新健康教育主题班会活动方案

小三健康教育主题班会 ———健康伴我行班会目标：通过本次班会，明确搞好卫生的重要性。制定出具体的搞好卫生的计划、措施。让班级卫生面貌焕然一新。 班会方式：合作讨论，各抒己见。 参加人员：全班同学、班主任。 班会时间：2011年4月30日 班会程序： 一、谈话导入 主持人：最近一段时间。手足口病、流感病情十分严峻，那些我们肉眼看不见的、空气中到处漂浮着的细菌令我们害怕。请大家想一想，我们要注意讲究什么？ 全体学生：卫生！ 主持人：今天，我们开一节班会，主题是《健康伴我行》。 板书主题：健康伴我行 主持人：宣布班会开始。 二、组织讨论

1、结合“健康教育”介绍卫生的重要性。 2、讨论：我们从哪些方面来注意卫生呢？ ⑴个人卫生 学生自由交流： 生1：每天洗两次脸、饭前便后要洗手。 生2：拿了脏东西要洗手。 生3：每天要刷两次牙、、、 ⑵班级卫生、校园卫生 师：刚才我们都是从个人的方面来讲了要从哪些方面来注意清洁卫生。那么我们的第2个家——班级也要从哪些方面来注意呢？希望课后同学们展开讨论与思考，在下周班会上我们来继续探讨这个问题。 师：那么下面，我们一起来学习学校发的这本健康教育知识问答。（师生共同学习）

五(1)班健康教育主题班会活动方案 ———我健康我快乐班会目标：通过本次班会，明确我们全班同学为了班级的卫生应该做些什么。制定出具体的搞好卫生的计划、措施。 班会方式：合作讨论，各抒己见。 参加人员：全班同学、班主任。 班会时间：2012年5月7日

班会程序： 一、谈话导入 主持人：上周，我们讨论了关于健康的很多话题，今天让我们继续来探讨下什么对我们学生是最重要的。 全体学生：健康！ 主持人：好的，今天班会的主题是《我健康，我快乐》。 板书主题：我健康，我快乐 主持人：宣布班会开始。 二、组织讨论 主持人：上周，我们都是从个人的方面来讲了要从哪些方面来注意清洁卫生。那么我们的第2个家——班级也要从哪些方面来注意呢？ 学生自由交流：

社区基本医疗社区基本医疗服务

一、社区基本医疗社区基本医疗服务是社区卫生服务的重要网底功能。是对常 见病、多发病的诊断与治疗，是以全科医疗为主要的服务内容 二、社区中心（站）门、急诊，出、巡诊，转、会诊；家庭病床、日间病床、 住院病床；三诊配合，三床循环模式 三、全科医学特征体现在以人为本，的全科思维，医学模式的转变连续性服 务等 四、慢性疾病的社区诊疗 社区公共卫生服务项目和基本医疗服务在个体和人群重要实行有机融合与交叉，体现全科医学概念、防治结合、公卫与临床结合 ㈢、设区慢病诊疗的主动性、连续性、可及性、综合性的特征 ㈣、慢病社区诊疗的技术服务的全科思维和专业技能 四、医保定点机构以健康为中心全面管理，以人为中心病人为主动参与。 五、首诊制与“守门人”、治疗与管理，目标一致，提高控制率 六、 社区现场急救突发事件处理 1、现场急救物资、器械药品的准备与处置个案的制定和演练。 2、止血、包扎、固定、搬运和心肺复苏技术的培训。 3、慢性病急性发作、复发、意外事故等急症病人、危重病人的现场急救的检查、识别、处理原则，规范急救。 4、120绿色通道的建立和护送转诊，跟踪随访。 七、双向转诊 1、概念：是指社区卫生服务机构对诊断不清、治疗管理有困难、病情加重或急性发作需要抢救以及需要上级医院提出管理意见的病人施行定向、转上、转下转诊方式，这种方式阴干管理协议实行的。 2、持有规定的双向转诊单规范真实。 3、定向上级医院、专科医院及科室、主任医师或直接住院，抢救或做特殊诊断检查的CT、超声心动，特殊治疗的。 4、双方各自承担职责义务方便病人就诊 5、服务体系的具体措施 小病进社区大病进医院积极发挥大中型医院在人才技术和设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源促使基本医疗逐步下沉社

最新上海市社区卫生服务中心设置基本标准

上海市社区卫生服务中心设置基本标准 一、功能定位 社区卫生服务中心是政府大力发展社区卫生服务的主要载体，是按照区域卫生规划设置的基层公益性非营利性医疗机构，为社区居民、辖区内学校和养老机构等企事业单位提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。社区卫生服务中心以全科服务团队实施家庭健康责任制为主要服务形式，实行社区卫生服务中心、社区卫生服务站及家庭健康保健“三站式”服务。 二、机构设置 社区卫生服务中心原则上按照街道（乡镇）所辖范围规划设置，每个街道（乡镇）应当设有一所由政府举办的社区卫生服务中心。人口超过10万的街道（乡镇），每新增5-10万人口，由政府按标准增设1所社区卫生服务中心。根据社区地域及人口分布状况，社区卫生服务中心可按有关规定下设若干个社区卫生服务站（村卫生室），并实行统一管理。按照平等、竞争、择优的原则，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务，作为政府举办的社区卫生服务机构的补充。 社区卫生服务中心（包括下设的社区卫生服务站、中心村卫生室及一般村卫生室）的设置规划必须纳入区域卫生规划，并由区（县）卫生行政部门提出，报请区（县）政府批准，并报市卫生行政部门备案。新建和改建居民区的社区卫生服务设施，要与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。 三、执业登记 社区卫生服务中心一般为独立法人机构，实行独立核算。区（县）卫生行政部门应当按照社区卫生服务机构设置规划，根据卫生部、国家中医药管理局《关于印发<城市社区卫生服务机构管理办法>（试行）的通知》（卫妇社发〔2006〕239号）和《上

海市医疗机构管理办法》等有关规定进行社区卫生服务中心和社区卫生服务站的设置审批和执业登记，并报市卫生行政部门备案。已经取得《医疗机构执业许可证》的其他类别的医疗机构在整体转型为社区卫生服务机构时，应当按有关规定重新办理执业变更登记。 社区卫生服务中心执业登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科、中医科、康复医学科、医学检验科、医学影像科，原则上不登记其他科目，确需登记的，须经区（县）卫生行政部门审核，报市卫生行政部门批准。由乡镇卫生院转制为郊区社区卫生服务中心的，其诊疗科目可暂保留“一级大科”作为过渡，但要逐步向以上科室设置方向发展。 四、冠名 社区卫生服务中心是专有名称，未经政府卫生行政部门批准，任何机构不得以社区卫生服务中心命名。由各类医疗机构转为社区卫生服务中心的，在进行执业登记时，必须以社区卫生服务中心冠名，同时废止原冠名，原则上不得使用两个或两个以上名称。 社区卫生服务中心冠名按市卫生局《关于规范本市医疗机构名称核准工作的意见》（沪卫医政〔2005〕44号）执行。社区卫生服务中心的冠名格式为“上海市××区（县）××街道（乡镇）社区卫生服务中心”；因人口集聚而增设的社区卫生服务中心冠名格式为“上海市××区（县）××街道（乡镇）第×社区卫生服务中心”。 五、机构标识 社区卫生服务中心及其下设的社区卫生服务站的名称标牌，应当使用执业登记时的冠名，并使用全市统一的社区卫生服务标牌（另行文下发）。在卫生部未颁布统一

社区2019健康教育工作计划

社区2019健康教育工作计划 _____________________________________________________________________ 健康教育工作是社区卫生服务中心的一项重要工作内容，为了更好的贯彻落实《大连市公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求，进一步完善我社区卫生卫生服务中心健康教育与健康促进工作体系，在辖区内普及健康知识，提高居民健康水平，制定了2019年健康教育工作计划，内容如下: 一、主要工作任务 依照健康教育工作规范要求，做好健 康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。 二、主要工作措施 (一)、健全组织机构，完善健教工作网络 完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，2019年我们将结合本社区实际情况，调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。 (二)、加大经费投入 计划2019年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。 (三)、计划开展的健康教育活动 1、举办健康教育讲座 每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安

浅析发展西部地区社区医疗卫生服务的制度安排_李积萍

收稿日期：２０１４－０６－２０ 作者简介：李积萍（１９８１－），女，青海西宁人，讲师，博士研究生，从事社会学、民族学研究。 浅析发展西部地区社区医疗卫生服务的制度安排 李积萍 （青海师范大学人文学院，西宁８１０００８） 近年来，我国大力发展社区医疗机构，合理利用医疗资源。与前几年相比，社区医疗有了很大发展。但同时我们也看到社区医疗卫生服务机构在不断发展的同时也出现了许多问题。如社区医疗卫生服务资源短缺，大量优质资源过分向大医院集中，社区医疗卫生服务能力不强，不能满足群众基本卫生服务需求。所以大力发展社区医疗建设，解决社区医疗发展中遇到的这些问题，使社区医疗更好地向全科医生发展，这不仅在全国社区医疗发展中很重要而且这在经济、医疗技术和设备都很不发达的西部地区更是显得特别重要。 一、西部地区社区医疗卫生服务的现状目前，全国９５％的地级以上城市、８６％的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心３４００多个，社区卫生服务站近１２０００个，创建了１０８个全国社区卫生服务示范区。以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大、中型城市逐步形成。 就西部而言，陕西西安市已建成１５个社区卫生服务中心和２２０个社区卫生服务站，服务范围可覆盖全市城郊六区的２００万居民。青海西宁市城市社区卫生服务建设从１９９９年开始试点，２０００年全面实施，现正进入扩大和规范阶段，目前已建成社区卫生服务中心４所、社区卫生服务站１３０所，从事社区卫生服务管理和专业技术人员已达６８０名，城市社区卫生服务覆盖面达７５．１８％。宁夏银川市目前已经建成社区卫生服务中心５个，社区卫生服务站３４个，覆盖了银川市辖三区５６万城市人口。甘肃和新疆虽然没有具体统计数据，但从资料分析可以看到，情况和青海、陕西、宁夏差不多。由于城市社区卫生服务工作起步晚，整体水平较差，医疗设备还不完善，人员业务素质有待提高。所以，西部社区医疗在不断发展中还存在一些问题。二、西部地区社区医疗卫生事业在发展中遇到的问题西部社区医疗卫生机构在运转中积累了一定经验，但也遇到和发现了一些问题，由于这些问题没有得到及时解决，所以制约了社区卫生服务向纵深发展的速度，为了更好地在西部开展社区医疗工作，现将存在的几个问题浅谈如下。 １．政府缺乏有效的支持。社区卫生服务机构基础条件较差，人员的整体素质偏低，是阻碍社区医疗卫生事业发展的重要原因。其根本还是缺乏政府的有效支持，由于缺乏政策和资金方面的协助，使得社区医疗的健康教育、卫生防疫、妇幼保健、计生指导、康复服务、全科医疗六大功能因为投入不足，而大多无法实施。 医疗保健服务的供给与经济发展有着密切的关系，基本卫生服务的保障水平取决于经济条件。各城市开展的服务内容及项目是根据各城市的经济发展水平和承受能力来提供的。因此合理调配卫生资源，加大政府投入，设立社区卫生服务专项补助经费，解决社区卫生服务的基本投入问题，保证社区卫生服务的稳定发展。 ２．医疗人员素质低下。长期以来，由于各地卫生部门的重视程度不够，乡镇医疗机构职工人心涣散，机构业务极度萎缩，经济效益低下，连年亏损。把社区卫生服务机构当成医院分流富余人员的渠道之一。导致进入社区卫生工作的专业人员素质偏低，普遍缺乏所需的知识和技能。多数社区卫生服务中心是街道医院、乡镇卫生院转轨变形来的，专业技术人员学历低、职称低、技术水平低，“三低”情况严重。尤其缺乏全科医学理论与实践的规范化、系统化训练；相当一部分人员不能有效应对重大传染病的预防和控制工作；少数社区卫生服务机构条件不完全具备预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的服务功能。 ３．存在不规范行为。近来有不少社区医患纠纷，客观地 摘要：我国的社区医疗卫生服务一直在不断发展，但同时也出现了一些问题。“十一五”规划关于大力发展社 区医疗机构的提出，使社区医疗越来越受到相关部门和社会各阶层的关注。就西部地区城市社区医疗卫生服务中出现的问题和国家对西部地区城市社区医疗的一些相关政策，并通过借鉴国内外社区卫生服务的先进经验，提出让西部地区社区医疗卫生服务建设成为“大病上医院，小病找社区”的格局。使西部社区医疗卫生服务向全科医生责任制方向发展。关键词：医疗；社区医疗卫生服务；全科医生责任制中图分类号：Ｃ９１６文献标志码：Ａ文章编号：１００２－２５８９（２０１４）２７－００７７－０２ ＳｈｅＨｕｉＹａｎＪｉｕ☆社会研究☆ ７７