二十九、泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题关于静脉肾盂造影前的护理,下列不正确的是
A、检查前1日普食
B、检查前晚服缓泻药
C、检查1日前做碘过敏试验
D、检查日晨禁食并排便
E、检查前排空膀胱
标准答案:A您的答案:
第2题关于膀胱冲洗的护理,下列不正确的是
A、冲洗液常用0.02%呋喃西林或0.9%氯化钠溶液
B、冲洗液瓶距病人骨盆100cm
C、观察引出液的颜色
D、膀胱出血时可在冲洗液中加止血药
E、冲人液量少于引出液量时应立即停止冲洗
标准答案:E您的答案:
第3题关于肾盂造瘘管的护理,下列不正确的是
A、妥善固定
B、定时更换引流管和引流袋
1
一、内科一般护理常规 1.病室环境 (1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。 (2)根据病症性质,室内温湿度适宜。 2.根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍 (1)介绍主管医师、护士,并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测,做好护理记录。 (1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 (2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸两次,连续三日。 (3)若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。 (4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数1次。 6.每周测体重、血压各1次,或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房,做好护理记录。 (1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。 (2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。 (3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。 10.加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。 11.根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 12.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 13.遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 14.预防院内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度。 (2)做好病床单位的始末消毒处理。
泌尿外科护理实习生出科考试理论试卷试题及答案 您的学校: [填空题] * _________________________________ 您的姓名: [填空题] * _________________________________ A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(100分) 1、采集尿培养标本正确的是() [单选题] * A.留取标本前仅清洗外阴即可 B.留取中段尿于清洁容器内 C.取清晨第一次清洁中段尿(正确答案) D.留取标本前要多饮水 E.如使用抗生素要停药2天后取尿 2、尿细菌培养有意义的标准是菌落数大于() [单选题] * A.10/ml B.10/ml C.10/ml(正确答案) D.10/ml E.10/ml 3.患者,男性,60岁。上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示,左肾有一结石,直径约0.8cm×0.9cm。肾盂静脉造影( IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。目前适宜的治疗方法是() [单选题] *
A.中药排石 B.多饮水 C.体外冲击波碎石(ESWL)(正确答案) D.经皮肾镜取石 E.肾切开取石 4、患者,男性,60岁。上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示,左肾有一结石,直径约0.8cm×0.9cm。肾盂静脉造影( IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。术后患者应取的体位是() [单选题] * A.平卧位 B.俯卧位 C.健侧卧位(正确答案) D.半坐卧位 E.头低足高位 5、患者,男性,60岁。上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示,左肾有一结石,直径约0.8cm×0.9cm。肾盂静脉造影( IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。治疗后当天出现血尿,且有碎石排出,次日出现肾绞痛、发热,尿闭。考虑患者出现了() [单选题] * A.肾挫伤 B.急性肾盂肾炎 C.输尿管碎石梗阻(正确答案) D.急性肾小管坏死 E.血块梗阻
一、名词解释: 1排尿困难2、尿失禁3、充溢性尿失禁4、肉眼血尿6、初始血尿7、终末血尿8、全程血尿9、乳糜尿10、脓尿11、PSA 12、尿频13、尿潴留14、尿急15、尿疼 二、填空题: 1. 无痛性肉眼血尿,特别是中年以上着,应首先考虑为— 2. 血尿伴尿频、尿急、尿痛多系—所致。若膀胱刺激症状逐渐加重,而普通细菌培养阴性,抗感染无效,提示—。 3. 活动后尿血,提示。排尿中断伴剧烈疼痛,并放射至阴茎头部和远端尿道, 多系 ___ 。 4. 男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感,提示 __ 。 5. 导尿管以法制(F)为计量单位,以2 1F为例,其周径为2 1mm,直径则为— _ mm。 三、选择题 1?排尿中断的症状常见那种疾病________ A ?膀胱癌 B ?肾结石 C ?输尿管结石 D ?膀胱结石E.肾癌 2?泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿__________ A .泌尿系肿瘤 B .泌尿系统感染 C .原发性醛固酮增多症 D .泌尿系结石E.泌尿系外伤 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ________ A ?输尿管肿瘤 B ?尿道肿瘤C.尿道狭窄 D .前列腺癌E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ________ A ?急性肾盂肾炎 B ?急性前列腺炎C.肾结核 D .膀胱肿瘤E.肾肿瘤 5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大 __________ A . PSA检查 B .肛门直肠指检C.排泄性尿路造影 D .前列腺穿刺活检E.前列腺B超 6、下列哪一项检查,不能了解到分测肾功能 _________ A .血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN )测定 B .排泄性尿路造影 C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT检查) D .靛胭脂检查E.增强CT检查 7、尿路梗阻伴残尿量增加,尿液不断从尿道流出,应属那种情况______ A .压力性尿失禁 B .急迫性尿失禁C.真性尿失禁 D .充溢性尿失禁E.混合性尿失禁 8、下腹外伤患者,小便不能解出,下腹痛,腹肌稍紧张,需立即确定磅胱有无破裂应用哪 种方法 ______ A .尿道造影 B .膀胱造影C.排泄性尿路造影 D .插入导尿管注水试验E.膀胱B超 9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是________ A .尿液污染 B .确诊尿路感染 C .泌尿系结核 D .盆腔炎E.前列腺炎 10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长,尿常规检查pH5,镜检大量脓球可能为________ A .急性肾盂肾炎 B .急性膀胱炎 C .泌尿系结核
内科一般常规护理 1、病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 2、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者(及陪送家属)介绍 病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合。介绍主管医师、护士。并按规定做好相关护理工作。 3、根据患者的情况,做有关的健康、卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一 定了解,以积极配合。 4、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史, 做好记录。并通知医生。 5、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。若体温37.5℃以上者改为每日4 次,体温39℃以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行,每日记录两便次数一次。每周测体重一次,或遵医嘱执行。 6、需书写护理病历者,及时了解病情,准确、按时完成各项记录。 7、按医嘱执行分级护理。 8、24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检。 9、重危患者按医嘱执行特别护理者,应制定护理计划、认真实施、做好特护记录,并床头 交接班。 10、经常巡视。及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,及时实施相应护理措施。 11、严密观察患者的神智、面色、生命体征、舌脉象等变化。若发现病情突变,可先行应急处理,及时报告医师、并积极配合抢救。 12、按医嘱给予饮食、掌握饮食宜忌。并指导患者执行。 13、按医嘱准确给药,做到发药到口,服药的时间、温度和方法,依病性、药性而定,注意观察服药后的效果及反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教,以取得配合。 14、严格执行消毒隔度制度,预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。 15、做好卫生宣教和出院健康指导,并征求意见。 肺胀 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种疾病。临床以胸中胀满,痰涎壅盛,喘咳上气,动后尤显,甚者面色、唇色发绀,心慌浮肿为主症。病位在涉及心、脾、肾。多由于久病废虚,感受外邪引发病。临床辨证分为寒饮束肺、痰湿壅肺、痰热郁肺、痰蒙心窍、肺肾气虚证。西医学中慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等有上述表现可参照本病护理。 一、按内科一般护理常规。 二、病室空气清新,避免烟尘等刺激性气味,寒饮束肺和肺肾气虚应保暖防寒;痰热郁肺者室温宜凉爽,痰湿壅肺者,室内湿度偏低些。 三.重症患者应卧床休息,胸闷喘息取半坐位,注意预防褥疮护理,病情缓解会或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。 四、重症患者做好口腔及皮肤护理、浮肿者应记录出入量。 五、鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。 六、密切观察神智、体温、脉搏、呼吸、血压、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰、舌象、面色、出汗、四肢、二便等变化。 若见以下情况,应立即报告医师,医护写作处理:
第三十五章泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查 一、名词解释: 1、排尿困难 2、尿失禁 3、充溢性尿失禁 4、肉眼血尿 5、镜下血尿 6、初始血尿 7、终末血尿 8、全程血尿 9、乳糜尿 10、脓尿 11、PSA 12、尿频 13、尿潴留 14、尿急 15、尿疼 二、填空题: 1. 无痛性肉眼血尿,特别是中年以上着,应首先考虑为__ 2. 血尿伴尿频、尿急、尿痛多系__所致。若膀胱刺激症状逐渐加重,而普通细菌培 养阴性,抗感染无效,提示__。 3. 活动后尿血,提示。排尿中断伴剧烈疼痛,并放射至阴茎头部和远端尿道, 多系__。 4. 男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感,提示__。 5. 导尿管以法制(F)为计量单位,以21F为例,其周径为21mm,直径则为_ _mm。 三、选择题 1.排尿中断的症状常见那种疾病______ A.膀胱癌 B.肾结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 E.肾癌 2.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿______ A.泌尿系肿瘤 B.泌尿系统感染 C.原发性醛固酮增多症 D.泌尿系结石 E.泌尿系外伤 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查______ A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见______ A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大______ A.PSA 检查 B.肛门直肠指检 C.排泄性尿路造影 D.前列腺穿刺活检 E.前列腺B 超 6、下列哪一项检查,不能了解到分测肾功能______ A.血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)测定 B.排泄性尿路造影 C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT 检查) D.靛胭脂检查 E.增强CT 检查 7、尿路梗阻伴残尿量增加,尿液不断从尿道流出,应属那种情况______ A.压力性尿失禁 B.急迫性尿失禁 C.真性尿失禁 D.充溢性尿失禁 E.混合性尿失禁 8、下腹外伤患者,小便不能解出,下腹痛,腹肌稍紧张,需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法______ A.尿道造影 B.膀胱造影 C.排泄性尿路造影 D.插入导尿管注水试验 E.膀胱B 超 9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml 认为是______ A.尿液污染 B.确诊尿路感染 C.泌尿系结核 D.盆腔炎 E.前列腺炎 10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长,尿常规检查pH5,镜检大量脓球可能为______
泌尿系统疾病病人的护理 导学——肾脏怕啥 劳累 效价低蛋白 高盐饮食 高血压 感染 心衰(水肿) …… 一、常见症状 (―)肾性水肿 分类机制对应疾病 肾炎性水肿肾小球滤过率↓,而肾小管重吸收正常→“球-管失衡”→水钠潴留急、慢性肾炎肾病性水肿长期大量蛋白尿→白蛋白→胶体渗透压↓→血管内液体进入组织间隙肾病综合征
水肿自眼睑及面部开始,多伴有血压增高,蛋白尿和血尿 (二)肾性高血压 病因肾脏病变引起 对应疾病急慢性肾炎、尿毒症早期等 临床表现头痛、头晕、耳鸣、失眠等,累及脏器心脏扩大、心力衰竭或发生高血压脑病等后果高血压发生或加重多是导致肾功能损害重要因素,故应积极治疗 (三)尿量异常 意义尿量(24h)对应疾病 正常成 人 1000~2000ml - 少尿<400ml 急、慢性肾衰及血容量不足→肾小球滤过率↓ 无尿<100ml 多尿>2500ml 肾小管浓缩功能受损,见于慢性肾炎、糖尿病肾病及急性肾衰多尿期 夜尿增多夜尿>白天尿量或夜尿持续> 750ml 肾浓缩功能减退 (四)蛋白尿 标准尿蛋白>150mg/日,尿蛋白定性(+),但24小时蛋白定量更可靠 原因生理性运动、体位、发热、寒冷等引起,一般≤1g/日,去除诱因后蛋白尿消失病理性各种肾小球疾病 (五)血尿 标准RBC>3个/HP,或Addis计数12h排泄的RBC>50万 肉眼血尿尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块,1L尿含1ml血液即呈现肉眼血尿病因肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤等 (六)尿路刺激征 概念尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等 机制膀胱三角区及膀胱颈受刺激 尿频尿意频繁而尿量不多 尿急一有尿意就急不可待要排 尿痛尿时膀胱区和尿道感到挛缩样疼痛或烧灼感
呼吸内科护理常规全集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]
呼吸内科疾病护理常规 一般疾病护理 【评估】 1、评估病人的发病年龄、生活习惯、心肺病史、吸烟史和职业粉尘接触史。 2、评估病人生命体征及有无伴随症状,如发热、胸痛、喘息、声音嘶哑、消瘦。 3、对病人出现的呼吸系统常见症状进行评估。 【护理要点】 1、休息:在疾病急性期,如发热、频繁咳嗽、咳痰、呼吸困难时应卧床休息,减少活动。 2、保持室内空气新鲜,每日定时通风,室内禁吸烟,避免尘埃和烟雾等刺激,注意保暖,避免受凉。维持室温 18~20℃,湿度60%左右。 3、观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化,有缺氧,二氧化碳储留的病人注意观察紫绀、球结膜充血、意识的变化。 4、根据病人出现的不同症状进行护理。 (1)咳嗽、咳痰的护理 ①详细观察咳嗽和咳痰的情况,准确记录痰量和痰的外观,及时正确采集痰标本。 ②教给病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰的方法。为病人实施拍背及胸部扣击疗法。每日2~3次,每次15~20分,餐前进行。 ③痰液粘稠时进行雾化吸入,每日2~3次,吸入结束后为病人拍背助其排痰,并观察疗效。每日饮水1500ml。 ④对支气管扩张、肺脓肿病人在肺功能尚好情况下,采取体位引流。 ⑤清理呼吸道无效的患者床边备吸引器、口咽气道及气管插管等抢救用物。 ⑥清理呼吸道无效的患者采取经鼻或口咽气道吸痰术,防止痰堵窒息。口腔护理每日两次,保持口腔清洁。
⑦观察痰液潴留病人,唇甲紫绀,球结膜充血及意识的变化,根据血气指标判断病人缺氧及二氧化碳潴留情况。 (2)咯血病人的护理 ①卧床休息:侧卧位或平卧位头偏向一侧,减少交谈,保持安静,大咯血病人绝对卧床休息。 ②饮食:大量咯血禁食。小量咯血者进食少量凉或温的流食,避免辛辣、浓茶、咖啡等刺激性事物及饮料。 ③保持大便通畅:便秘病人可服用润肠剂。 ④大咯血病人慎用镇咳剂,禁用吗啡、哌替啶等强镇静剂,以免抑制呼吸。 ⑤应用止血药物垂体后叶素时,注意观察有无恶心,便意,心悸,面色苍白等不良反应,并监测病人的血压变化。 ⑥咯血病人常规备床旁吸引器,并放置静脉留置针,以维持一条静脉通道,供抢救时使用。 ⑦年老、体弱、心肺功能不良与咳嗽无力患者出现大咯血时,易发生窒息,应加强巡视。 ⑧发生咯血时医护人员应守护在病人床旁,使病人有安全感,消除紧张、焦虑情绪。 ⑨窒息的抢救:置病人头低脚高位,迅速将口、鼻腔内血凝块吸出,病人无自主呼吸时,给予人工呼吸,高流量吸氧,应用呼吸兴奋剂,监测血气分析,严重者气管插管,以保持呼吸道通畅。 (3)呼吸困难病人的护理 ①采取半卧位或端坐位,减轻呼吸困难。 ②卧床休息,减少活动及不必要的谈话。 ③观察病人的呼吸频率、节律、唇甲紫绀及神志的变化,了解缺氧的程度。 ④根据病人病情和血气结果,采取不同的给氧方式和氧浓度。Ⅱ型呼吸衰竭病人给予持续低流量吸氧2L/min,Ⅰ型呼吸衰竭病人根据病情提供氧流量。 ⑤氧疗的过程中观察氧疗效果,注意吸入氧气的温、湿度,吸氧装置的消毒按卫生部的规定执行。 ⑥给病人讲解氧疗的重要性,取得病人配合。
泌尿外科三基测试题(泌尿外科) 【A1型题】 1、肾结核最开始的临床病状是 A. 发热 B. 血尿 C. 尿痛 D. 尿频 E. 疼痛 答案:D 2、诊断肾结核最可靠的依据是 A. 尿中找到抗酸杆菌 B. 尿培养结核菌阳性 C. 尿中有大量脓细胞 D. 附睾 E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症 答案:B 3、经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人,一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发,根据 文献报道,下列哪种药物的效果最好 A. 卡介苗 B. 丝裂霉素 C. 多柔比星 D. 顺铂 E. 塞替派 答案:A 4、闭合性肾损伤病人须绝对卧床的时间是 A. 疼痛明显减轻 B. 血尿消失后 C. 腰部肿块不继续增大 D. 2- 4周 E. 休克纠正后 答案:D 5、下列哪些疾病的病理改变主要在肾,而临床表现是膀胱 A. 肾肿瘤 B. 肾结石 C. 急性肾盂肾炎 D. 肾结核 E. 肾脓肿 答案:D 6、以下对尿石症的何种认识是错误的 A. 尿石症有地区性,山区比平原地区多
B. 小儿膀胱结石常因营养不良引起,建国后少见 C. 甲状旁腺腺瘤可引起尿石症和骨骼病变 D. 成年人结石以草酸钙最常见 E. 结石、梗阻和感染三者可互为因果 答案:A 7、碱化尿液治疗尿石症效果最好的是 A. 草酸钙、磷酸钙结石 B. 草酸钙、尿酸结石 C. 磷酸镁胺、尿酸结石 D. 尿酸、胱氨酸结石 E. 胱氨酸、草酸钙结石 答案:D 8、以下何种病症不是肾、输尿管结石常见的 A. 腰痛和镜下血尿 B. 肾绞痛时伴有恶心、呕吐 C. 尿中有红细胞、白细胞 D. 肾绞痛时向下肢、外阴部和大腿内侧放射 E. 无痛肉眼可见的血尿伴有条状血块 答案:E 9、输尿管末端结石常伴有的症状有 A. 无痛性全程肉眼血尿 B. 肾绞痛镜下血尿 C. 腰痛、尿急、尿失禁 D. 排尿困难 E. 膀胱刺激症 答案:E 10、膀胱结石的典型症状是 A. 血尿、伴腰部绞痛 B. 脓尿 C. 夜尿增多,排尿困难进行性加重 D. 排尿困难,尿流中断改变体位又可排尿 E. 尿频、尿急及尿痛 答案:D 11、下列有关泌尿系结石的论述中,哪项是错误的 A.贫困国家或地区的人群中,以上尿路结石为多见 B.泌尿系结石不论用什么方法治疗,复发的机会都很大 C.泌尿系结石发病多在20-50岁 D.泌尿系的感染、梗阻及异物是结石发生的重要诱因 E.水质的软硬及其中所含微量元素的多少不是影响结石形成的重要因素答案:A 12、关于泌尿生殖系结核下列哪项是正确的
泌尿系统疾病病人的护理1 (总分:41.00,做题时间:90分钟) 一、A1型题(总题数:10,分数:10.00) 1.急性肾炎水肿多由何处开始 A.眼睑 B.面部 C.腰部 D.胫前区 E.踝部 (分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析: 2.肾功能不全的早期表现 A.内生肌酐清除率<20ml/分 B.血尿素>5mmol/L C.血肌酐>50umol/L D.夜尿量>750ml E.夜尿量<750ml (分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析: 3.肾盂肾炎护理措施正确的是 A.绝对卧床休息 B.立即应用抗菌治疗后留尿检查 C.清淡富有营养的饮食且多饮水 D.高热量、高维生素饮食且少饮水 E.高脂肪、高热量、高维生素饮食 (分数:1.00) A. B. C. √ D. E.
解析: 4.下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是 A.肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面部 B.肾性高血压对心脑血管会造成不利影响,但对肾脏无损害 C.夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多 D.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致,多见于尿路感染E.肾区疼痛多由于肾包膜被牵拉所致 (分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析: 5.慢性肾衰竭饮食原则中,下列哪项不妥 A.高生物效价高蛋白 B.给予充足热量 C.给予多维生素食物 D.主食以淀粉为宜 E.给低磷高钙食物 (分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析: 6.尿中管型的形成主要物质是 A.尿酸 B.胆固醇 C.蛋白质 D.尿糖 E.碳酸钙 (分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析: 7.引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为 A.葡萄球菌 B.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
泌尿外科护理试题 一名词解释: 1肾挫伤: 2肾积水: 3尿潴留: 4膀胱刺激征: 二填空: 1血尿伴尿频、尿急、尿痛多系_______________ 所致。若膀胱刺激症状逐渐加重, 而普通细菌培养阴性,抗感染无效,提示______________ 。 2无痛性肉眼血尿,特别是中年以上着,应首先考虑为 _________________ 3活动后尿血,提示_____________ 。排尿中断伴剧烈疼痛,并放射至阴茎头部和远端 尿道,多系_______ 。 4尿道下裂按尿道开口的部位分为______________ 、 _______ 、________ 、_________ . 5闭合性肾损伤按其损伤程度可分为_____________ 、______ 、_________ 、_________ 。 6肾损伤的主要症状有___________ 、______ 、______ 、______ 、______ 等 7膀胱破裂的处理原则为__________ 、______ 、______ 。 8膀胱肿瘤分布在膀胱____________ 及________ 最多见,肿瘤的扩散主要是 _____________ 。9肾癌典型的二大症状是、和。 10引起急性尿潴留的病因可分为和。 三选择题 1.膀胱刺激症状是指 A .尿频 B .尿痛 C .尿急 D .尿频、尿急E.尿频、尿急、尿痛 2.下列哪项不是排尿困难的症状 A .尿频尿急 B .排尿踌躇 C .尿线无力变细 D .排尿时间延长 E .膀胱性尿失禁 3关于尿潴留,下列哪项是错误的 A .尿潴留可分急性和慢性两类 B .急性尿潴留即是无尿 C ?慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致 D .可出现充溢性尿失禁 E .导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法 4.关于血尿,以下哪项是错误的 A .肉眼能见到血色者称为肉眼血尿
内科疾病一般护理 1、入院后热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师。 2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃-22℃,湿度50%-70%。 3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。 4、新入院病人,应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸,每日测4次,连续三天。如体温超过38.5℃以者或危重病人,每4小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量。并报告医生。 5、责任护士采集主、客观资料,填写护理评估单、病人健康教育计划,并对病人进行人院指导。 6、按病情及等级护理要求,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医生。 7、遵医嘱指导病人饮食,并做标记。 8、及时准确地执行医嘱,认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。 9、入院24小时内留取大、小便,及其他的标本并及时送检。 10、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接相结合。
11、按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。 12、根据内科各专科特点备好抢救物品,做好抢救护理。 13、了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。 14、病人出院前,做好出院指导。 消化系统疾病护理常规 一、消化系统疾病一般护理 1、按内科疾病一般护理常规执行。 2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。病情严重者,观察生命体征。 3、视病情适当休息及活动。 4、出血期应禁食,恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。 5、指导病人用药:如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服;溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。 6、了解病人的化验检查及一般检查项目。 7、讲解消化系统检查项目的注意事项,并做好检查前后的护理。 8、备好各种物品及药品,严格三查七对。
泌尿外科护理试题及答案 一、名词解释: 1、排尿困难 2、尿失禁 3、充溢性尿失禁 4、肉眼血尿6、初始血尿7、终末血尿8、全程血尿9、乳糜尿10、脓尿11、PSA 12、尿频13、尿潴留14、尿急15、尿疼 二、填空题: 1. 无痛性肉眼血尿,特别是中年以上着,应首先考虑为__ 2. 血尿伴尿频、尿急、尿痛多系__所致。若膀胱刺激症状逐渐加重,而普通细菌培 养阴性,抗感染无效,提示__。 3. 活动后尿血,提示。排尿中断伴剧烈疼痛,并放射至阴茎头部和远端尿道, 多系__。 4. 男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感,提示__。 5. 导尿管以法制(F)为计量单位,以21F为例,其周径为21mm,直径则为_ _mm。 三、选择题 1.排尿中断的症状常见那种疾病______ A.膀胱癌B.肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.肾癌 2.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿______ A.泌尿系肿瘤B.泌尿系统感染C.原发性醛固酮增多症 D.泌尿系结石E.泌尿系外伤 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查______ A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄 D.前列腺癌E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见______ A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核 D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤 5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大______ A.PSA 检查B.肛门直肠指检C.排泄性尿路造影 D.前列腺穿刺活检E.前列腺B 超 6、下列哪一项检查,不能了解到分测肾功能______ A.血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)测定B.排泄性尿路造影 C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT 检查) D.靛胭脂检查E.增强CT 检查 7、尿路梗阻伴残尿量增加,尿液不断从尿道流出,应属那种情况______ A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁 D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁 8、下腹外伤患者,小便不能解出,下腹痛,腹肌稍紧张,需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法______ A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影 D.插入导尿管注水试验E.膀胱B 超 9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml 认为是______ A.尿液污染B.确诊尿路感染C.泌尿系结核 D.盆腔炎E.前列腺炎 10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长,尿常规检查pH5,镜检大量脓球可能为______
三、内科一般常规护理 内科一般常规护理 1.病室环境保持整洁.舒适.安静,空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 2. 根据病种.病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者(及陪送家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间.探视及相关制度,请患者积极配合。介绍主管医师.护士。并按规定做好相关护理工作。 3. 根据患者的情况,做有关的健康.卫生宣教,使之对疾病.治疗.护理和保健知识有一定了解,以积极配合。 4. 即刻测量入院时体温.脉搏.呼吸.血压及体重,观察舌象.脉象,询问有无过敏史,做好记录。并通知医生。 5. 新入院患者每日测体温.脉搏.呼吸3 次,连续3 天。若体温37.5℃以上者改为每日4 次,体温39℃以上者改为每4 小时一次。或遵医嘱执行,每日记录两便次数一次。每周测体重一次,或遵医嘱执行。 6. 需书写护理病历者,及时了解病情,准确.按时完成各项记录。 7. 按医嘱执行分级护理。 8.24 小时留取三大常规(血.尿.便)标本送检。
9. 重危患者按医嘱执行特别护理者,应制定护理计划.认真实施.做好特护记录,并床头交接班。 10.经常巡视。及时了解.发现患者在生活起居.饮食.睡眠和情志等方面的护理问题,及时实施相应护理措施。 11.严密观察患者的神智.面色.生命体征.舌脉象等变化。若发现病情突变,可先行应急处理,及时报告医师.并积极配合抢救。 12.按医嘱给予饮食.掌握饮食宜忌。并指导患者执行。 13.按医嘱准确给药,做到发药到口,服药的时间.温度和方法,依病性.药性而定,注意观察服药后的效果及反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教,以取得配合。 14.严格执行消毒隔度制度,预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。 15.做好卫生宣教和出院健康指导,并征求意见。
一、名词解释: 1、排尿困难 2、尿失禁 3、充溢性尿失禁 4、肉眼血尿6、初始血尿 7、终末血尿 8、全程血尿 9、乳糜尿 10、脓尿 11、PSA 12、尿频 13、尿潴留 14、尿急 15、尿疼 二、填空题: 1. 无痛性肉眼血尿,特别是中年以上着,应首先考虑为__ 2. 血尿伴尿频、尿急、尿痛多系__所致。若膀胱刺激症状逐渐加重,而普通细菌培 养阴性,抗感染无效,提示__。 3. 活动后尿血,提示。排尿中断伴剧烈疼痛,并放射至阴茎头部和远端尿道, 多系__。 4. 男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感,提示__。 5. 导尿管以法制(F)为计量单位,以21F为例,其周径为21mm,直径则为_ _mm。 三、选择题 1.排尿中断的症状常见那种疾病______ A.膀胱癌 B.肾结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 E.肾癌 2.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿______ A.泌尿系肿瘤 B.泌尿系统感染 C.原发性醛固酮增多症 D.泌尿系结石 E.泌尿系外伤
3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查______ A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见______ A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大______ A.PSA 检查 B.肛门直肠指检 C.排泄性尿路造影 D.前列腺穿刺活检 E.前列腺B 超 6、下列哪一项检查,不能了解到分测肾功能______ A.血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)测定 B.排泄性尿路造影 C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT 检查) D.靛胭脂检查 E.增强CT 检查 7、尿路梗阻伴残尿量增加,尿液不断从尿道流出,应属那种情况______ A.压力性尿失禁 B.急迫性尿失禁 C.真性尿失禁 D.充溢性尿失禁 E.混合性尿失禁 8、下腹外伤患者,小便不能解出,下腹痛,腹肌稍紧张,需立即确定磅胱有无破裂应用哪 种方法______ A.尿道造影 B.膀胱造影 C.排泄性尿路造影 D.插入导尿管注水试验 E.膀胱B 超 9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml 认为是______
普外科护理试题及答案 外科学研究是一本关注外科领域最新进展的国际中文 期刊,由汉斯出版社发行。 护理专科普外科实习出科理论考试 姓名班级 一、单选题(每题 2 分,共 40 分) 1.下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( C ) A.胆囊内蛔虫 B.胆囊扭转 C.胆囊结石 D.胆囊管狭窄 E.严重创伤 2 .进行肠道准备时,可口服以下哪种抗生素( C ) A.卡那霉素 B.红霉素 C.链霉素 D.庆大霉素 E.青霉素 3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的( D ) A.术前 3 天胃肠减压 B纠正贫血、低蛋白 C. 纠正脱水
D.用温水洗胃 3 天 E .纠正低氯钾性碱中毒 4 .大肠癌术前肠道准备何时开始为宜?( B ) A.术前 5 天 B.术前 3 天 C.术前 1 天 D.术前晚 8 时 E.术前 4 小时 5.乳癌转移常见于 ( A ) A .患侧腋窝淋巴结 B.对侧腋窝淋巴结 C.胸骨旁淋巴结 D.锁骨上淋巴结 E.锁骨下淋巴结 6 .经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述,哪项是错误的? ( A ) A .PTC 是一种自上而下的胆管直接造影方法,与ERCP 类似 B .肝内胆管扩张时,成功率可达90%左右 C.本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D.PTC是一项损伤性检查技术 E.PIC 可能会出现胆汁外漏、出血等合并症
7.诊断早期胃癌最可靠的方法 ( C ) A. X 线钡餐胃肠造影术 B.四环素荧光试验 C.纤维胃镜检查 D.脱落细胞检查 E.CT检查 8.遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人,为确定其 是否为胆石症,你认为下列检查方法中最适合的是:( D ) A.X 线胆囊造影 B.胆囊 CT 扫描 D.B 超 E.D 超 9.提高直肠癌诊断率的主要措施为( C ) A.粪便隐血试验 D.乙状结肠镜检查 E.CEA测定 10 .甲状腺危象的急救措施中哪项不妥:(D) A、应用碘剂 B、肌内注射利血平
泌尿系统疾病复习题 A1型题 1.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是 A.内生肌酐清除率 B.血肌酐 C.血尿素氮 D.血尿酸 E.尿肌酐 2.肾病综合征大量蛋白尿的原因是 A.肾小球滤过率增加 B.血浆胶体渗透压下降 C.肾功能下降 D.尿量增加 E.感染 3.肾病综合征水肿的特点是 A.下肢水肿明显 B.眼睑、面部水肿为主 C.水肿呈低垂性水肿 D.无胸腹水发生 E.水肿一般不严重 4.肾盂肾炎最常见的致病菌是 A.大肠埃希菌 B.副大肠杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.粪链球菌 E.真菌 5.尿中白细胞为多少时对肾盂肾炎有诊断价值 A.白细胞>3/HP B.白细胞>4/HP C.白细胞>5/HP D.白细胞>2/HP E.白细胞>3-5/HP 6.慢性肾衰竭最早的表现是 A.尿量减少 B.疲乏无力 C.食欲减退 D.贫血 E.血压增高 7.急性肾衰竭少尿期一般持续 A.5-7天 B.6-9天 C.7-14天 D.14-20天 E.20-28天 8.正常成人安静时的双肾血流量约为E A.600ml/min B.700ml/min C.800ml/min D.900ml/min E.1000ml/min 9.属于单纯性肾病综合征并发症的是A A.高胆固醇血症 B.严重循环充血 C.高血压脑病 D.高钾血症 E.低钙血症 10.符合急性肾炎临床表现的是 A.高度凹陷性水肿 B.血清补体正常 C.血胆固醇增高 D.血浆蛋白下降 E.肉眼血尿 A2题型 11.患者男性,60岁,慢性肾衰竭尿毒症期患者查各项生化指标异常,下列情况需首先处理的是 A.Hb55g/L B.BUN40mmol/L C.血钾7.2mmol/L D.Cr445μmlo/L E.CO2 CP18mmol/L 12.患者男性,30岁。尿蛋白(++++),全身水肿1个月,测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为 A.肾小球滤过率下降 B.血浆胶体渗透压下降 C.继发性醛固酮增多 D.抗利尿激素增多 E.全身毛细血管扩张 13.患者男性,76岁。确诊为糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿啰音,心率100次/分,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L.此时最宜采取的治疗措施是 A.积极补充血容量 B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 C.腹膜透析 D.血液透析 E.利尿、扩血管治疗 14.患者男性,48岁,诊断为慢性肾衰竭,遵医嘱每日输液治疗,输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指 A.尿量 B.呕吐物液量 C.粪便液量 D.呼吸、皮肤蒸发的水分 E.人体代谢所需水分 15.患者女性,20岁,游泳后出现腰疼、发热,T390C,尿频、尿急、尿痛,查尿沉渣白细胞>5/HP,此患者最可能的诊断是 A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.隐匿性肾炎 16.患者男性,22岁,因尿蛋白(+++),下肢水肿入院,查血胆固醇升高,血白蛋白23g/L,诊断为肾病综合征,其水肿的原因是
第五章泌尿系统疾病病人护理 第一节概述 【重点难点】 一、肾脏的解剖和组织学结 1、肾为实质性器官,形似蚕豆,左右各一,左高右低。肾实质分为皮质和髓质。 2、肾单位是肾脏结构和功能的基本单位,由肾小体和与之相连的肾小管组成。 3、肾的血液供应由起自腹主动脉的肾动脉提供,流入肾脏的血液占心搏出量的25%,每分钟 流量为1000~1200ml/min。 二、肾的生理功能 1、清除代谢产物—————————————肾小球的滤过功能。 2、调节水、电解质、酸碱平衡———————肾小管的分泌排泄、浓缩稀释功能。 3、吸收有用物质,如糖、蛋白质、氨基酸——肾小管的重吸收功能。 4、产生多种激素—————————————肾脏的内分泌功能。 三、护理评估 1、病史评估:现病史、既往史、家族史、心理社会情况。 2、身体评估:一般状况、水肿、泌尿系统、其他系统。 3、实验室及其他检查:尿液、肾功 能、免疫学、影像学、肾穿刺活检。 第二节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理 ★水肿 1、多表现为早晨起床时眼睑或颜面水肿,至下午逐渐出现双下肢水肿。 2、肾病性多为可凹性,肾炎性多为非可凹性。 3、多伴有血压增高、蛋白尿及血尿。 三、护理评估要点: 1、水肿部位、程度、发生时间。 2、伴随症状,如血压、尿量、尿色等。 3、饮食摄入量(水)及可能引起液体潴留的饮食习惯(盐)。体液过多与血浆蛋白减少, 水钠潴留有关。 四、护理诊断 1、有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿有关。 五、护理措施: 1、病情观察:血压、水肿部位与程度变化、体重、出入量、全身情况有无并发急性左心衰。 2、休息:轻度限制活动量,重度卧床休息。 3、饮食护理:水钠及蛋白质的合理摄入。 4、用药护理:利尿剂、激素、免疫抑制剂。 5、基础护理:保持皮肤干燥完整。 6、心理护理:稳定情绪、释放压力。 7、健康教育:教会病人及家属学会自我护理。
神经科常见疾病护理常规 2012.9 1.科疾病一般护理常规 2.神经系统疾病一般护理常规 3.脑梗死护理常规 4.脑出血护理常规 5.蛛网膜下腔出血护理常规 6.癫痫护理常规 7.急性脊髓炎护理常规 8.多发性硬化症护理常规 9.重症肌无力护理常规 10. 急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规 11. 帕金森病(又称震颤麻痹)护理常规 12. 脑炎护理常规 13. 低钾性周围性瘫护理常规 14. 椎基底动脉供血不足的护理常规 15. 面神经炎的护理常规 16. 危重患者护理常规
科疾病一般护理常规 1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征,以便明确护理问题,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导、健康教育和康复护理,及时评价护理效果,并做好护理记录。 2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室定期通风,湿式清扫地面,温湿度适宜。 3、遵医嘱给予分级护理。 4、遵医嘱给予饮食护理,并给予饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理,2次/日。 5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻者可适当活动;危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。 6、准确执行医嘱,观察药物治疗的效果及副作用。指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。 7、做好晨晚间护理,保持床单位整洁和干燥。对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理,防止压疮发生。 8、入院后,测量体温、脉搏、呼吸,无异常者,1次/日。评估大便,1次/日;3天未解大便者应做相应的处理;测量血压、体重每周1次,记录于体温单上。 9、密切观察患者的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医师。 10、保持急救物品及药品的完好。
第二节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理 学习目的和要求 掌握泌尿系统常见症状和体征的临床表现 掌握肾源性水肿护理评估、常用护理诊断/合作性问题及其相关因素,以及相应护理措施和依据 1. 肾源性水肿(肾炎性水肿,肾病性水肿) 肾炎性水肿 机制
肾小球滤过率下降,肾小管重汲取功能相对正常造成“球-管失衡”肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降 水钠潴留水肿 毛细血管通透性增高(加重) 肾炎性水肿 特点 早期晨起眼睑、颜面水肿 重者波及全身 指压凹陷不明显 血压可升高 肾病性水肿
肾病性水肿 特点 较严峻 从下肢开始 全身性、体位性、凹陷性 可无高血压及循环瘀血的表现 护理评估 ·病史
时刻、诱因、缘故 特点、进展情况 伴随症状 治疗、用药情况 24h出入液量 心理状况 ·躯体评估 一般状况:生命体征、精神状况、体重、尿量 水肿:范围、程度、特点 胸腹部检查 ·实验室及其他检查 尿常规、尿蛋白定性和定量、肾功能、血清电解质B超、静脉肾盂造影、肾活组织检查
护理诊断/问题 体液过多与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关 有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关 护理措施 1.体液过多 ·休息 严峻水肿者卧床休息 采取合适体位 水肿减轻后,可起床活动 ·饮食 钠盐:少盐(2~3g/d或酱油10~15ml/d) 液体:依照水肿情况及尿量而定
水肿轻、尿量>1000ml/d——不严格限水 严峻水肿、尿量<500ml/d——限水 量出为入:每日液体自入量=前一天尿量+不显性失水量(500ml)蛋白质:优质蛋白 低蛋白血症无氮质潴留— 1g/(Kg.d) 有氮质血症— 0.6~0.8g/(Kg.d) 慢性肾衰—依照GFR调节蛋白质摄入 热量:足够 30Kcal/(Kg.d) 其他:补充各种维生素 GFR与每日蛋白质摄入量
消化科一般护理常规: 、恶心与呕吐 1、评估病人恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因、与进食 的关系,伴随症状 2、向病人解释引起恶心、呕吐的诱因,尤其是精神紧者,教会病 人应用放松技术,减少呕吐的发生。 3、观察呕吐物的颜色、量,必要时送检 4、观察生命体征、神志、营养状况,维持体液平衡 5、记录出入量 6、及时将呕吐物清理干净 7、病区环境清洁、卫生,无异味 协助病人进入日常护理 8 腹胀 、 1、评估病人腹胀的原因及伴随症状 2、向病人及家属解释引起腹胀的原因及防治措施 3、遵医嘱对原发病积极治疗,针对腹胀原因,采取对症处理 4、遵医嘱监测电解质 5、协助病人取坐位/半坐位 6、遵医嘱吸氧 7、协助病人进行日常护理 三 腹痛 、 1、评估病人腹痛的诱发因素、部位、时间及伴随的症状 2、向病人解释疼痛的原因、治疗措施
3、遵医嘱用药 4、观察药物疗效 5、巡视病房,倾听病人主诉,及时了解病情,配合医生处理 6、协助病人取舒适体位,安慰病人 四、腹泻 1、评估病人腹演原因、次数 2、观察大便的次数、量、气味和颜色,必要时送检 3、观察病人的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等 4、做好肛周皮肤护理 5、遵医嘱监测电解质、酸碱平衡 6、病人卧床休息,注意腹部保暖 7、遵医嘱协助病人饮食 五、呕血与黑粪 1、评估病人呕血和(或)黑粪的原因、时间、次数、量 2、及时清理呕吐物、排泄物,保持病房环境整洁、空气新鲜 3、遵医嘱监测生命体征、神志、意识、皮肤弹性、尿量等 4、呕吐时头偏向一侧,绝对卧床休息 5、遵医嘱吸氧 6、立即配血、建立静脉通道,配合医生做好抢救工作 7、若有三腔气囊管,应做好护理 8 做好生活护理