全科医学与其他医学学科的相互关系

全科医学与其他医学学科的相互关系

（一）全科医学与其他临床二级学科

全科医学秉承整体医学观，为病人提供整体性的服务，在解决基本生理问题的同时，注重病人的心理需求和社会背景问题；同时，全科医学重视家庭和社区这些要素的作用，了解服务对象的生活方式、家庭境况及社区环境状况，这是其最鲜明的专业特征。全科医生使用独特的整体性方法，通过团队合作的方式，主动负责地为所有社区照顾对象提供连续的、综合的、协调的、经济有效的基层医疗保健服务。在提供健康服务的过程中，全科医学有机整合了其他临床医学各二级学科的知识和技能以及其他各相关社会学科的知识和技术，综合它们的研究成果，然后在人的整体水平上进行横向综合性研究，形成基层医疗、社区卫生服务所依据的主要的理论和方法学基础。

其他临床专科以还原论、生物医学观作为其理论基础，把人作为生物机体进行解剖分析，致力于寻找每一种疾病特定的病因和生理病理变化，研究相应的生物学治疗方法，并追求特异性，即在疾病研究的各个领域进行深入的纵向分析研究和部分的横向综合性研究，以寻求特定的解释和处理方式。

全科医学遵循的生物-心理-社会医学模式，是与其他临床专科秉承的生物医学模式代表着两种既对立又统一的医学观和方法论，生物医学是全科医学产生与发展的基础，而全科医学弥补了生物医学的缺陷与不足。全科医学以常见病、多发病、常见症状体征入手进行疾病诊治，通过个人预防结合群体预防实现全人照顾；在遇到疑难杂症之时，及时将病人转诊至其他临床专科，进一步接受高度专科化的临床服务。全科和专科服务的紧密结合将是最经济有效的医疗实践模式、教学体系和科研基础。只有加强全科医学与其他临床专科之间的有效协作和沟通，实现医疗服务的无缝化衔接，才能为病人提供真正意义上的综合且深入的整体医疗服务。

（二）全科医学与预防医学

预防医学是医学的一个分支，是以环境-人群-健康为模式，针对人群中疾病的发生、发展规律，运用流行病学、基础医学、临床医学和环境卫生科学等学科的理论、知识和技能，研究自然和社会环境因素对健康的影响及其作用规律，并予以评价，进而采取有效的公共卫生措施，达到预防疾病或伤害、促进身心健康、延长寿命的目的之科学。预防医学重视环境与健康的关系，强调对抗疾病的预防措施和措施的综合性，并吸取了流行病学、社会医学、社区医学、卫生统计学等学科的研究成果和方法。

随着疾病谱的转变，预防医学从针对人群的预防转向个体与群体预防相结合，从生物预防扩大到生物、心理、行为和社会预防，从独立的预防服务转向防治结合的综合性预防，预防疾病的责任在以政府、社会为主的同时，更强调居民个人所应承担的责任。新的医学模式的提出，提示预防工作者应注意工作重点的转移，重视社会心理因素对健康的影响，加强健康教育和健康促进，增强自我保健，提高人们的健康水平。

由于全科医生在基层医疗中对社区居民提供长期负责式照顾，与病人最早接触并保持着

良好的医患关系，所以他们是在临床环境中提供个体化预防服务的最佳人选，尤其是提供针对性的一级、二级预防保健服务。因此，全科医生必须具备群体预防和公共卫生的基本思想、知识和相关技能，根据国家文件规定的要求和内容、社区居民的特定需要与需求，承担相应的预防保健和公共卫生服务任务和职责。

（三）全科医学与社区医学

社区医学是社会学与医学相结合的一门医学学科，它以社区为立足点，应用流行病学、社会医学、统计学等多学科方法和技术进行社区诊断调查，综合研究人群健康和社区因素的关系，了解社区人群医疗保健需求情况，提出社区存在的主要卫生问题及优先干预顺序，根据可利用的社区卫生资源，制订社区卫生计划，动员社区力量，通过有效的防治措施，达到在社区水平上防治疾病、促进社区人群健康之目的。

全科医学与社区医学有极为密切的联系，二者有相同的着眼点和目标--立足于社区，为社区居民的健康服务；在全科医学研究中，常需要借助相应的社会学和社区医学的理论和研究方法，通过定性与定量研究相结合的方式开展调查工作，研究社区人群健康问题的性质和形态，参与解决社区中不同人群的健康问题，并将其与针对个人的医疗实践相结合。很显然，全科医学与社区医学的着重点是不同的，全科医学以个人为重心、家庭为单位、社区为范围，而社区医学则以人群为重心，较少涉及家庭和个人。

（四）全科医学与中医学

现代医学与传统医学作为两大医学体系在我国并存。中医学在我国源远流长，深受国人的推崇和信赖。

全科医学与中医学有许多相似之处，尤其在医学观、方法论和基本原则方面，两者具有相同的哲学基础，即唯物辩证的整体论；中医学的辨证施治和全科医学提供个体化服务都是在强调医生选择治疗和照顾的病人方法应视病人的具体的情况而定。全科医学与中医学均强调医患关系的重要性，重视人的精神活动对健康和疾病的影响及开展以预防为主的服务。

当然，全科医学在整体论方面更系统，其采用现代科学方法在具体分析研究基础上建立了系统整体性的方法论。但是，基于中医学的全面性、实用性和可及性，我们在发展全科医学时要将中医的精华成分通过循证医学理念辩证性地引入，为社区居民提供全方位综合性的基层保健服务。

（五）全科医学与行为医学

行为医学（behavior medicine）是行为科学与医学相结合而发展起来的一门新兴的医学学科。从广义说，行为医学是研究和发展行为科学中有关健康和疾病的知识和技术，并把这些知识和技术应用于疾病的预防、诊断、治疗和康复的一门跨学科性的学科。行为医学与多学科交叉，它关注的重点是与人的健康密切相关的行为的研究，从而指导人们树立健康行为，矫正危险行为，改变不合理的生活方式和不良习惯等。

全科医学服务的范畴十分广泛，全科医疗服务中的病人教育与行为医学密切相关，如通

过健康教育增加病人的遵医行为、改变不良生活习惯等。行为医学的理论和研究成果在全科医疗服务中得到了广泛的应用。

全科医生在学习的过程中，应该了解行为医学的研究领域、研究内容和研究方法，掌握相关行为医学知识和技能在全科医疗服务中的健康教育、不良行为干预中的应用。全科医学的研究范畴包括行为医学研究的部分内容。

（六）全科医学与卫生经济学

卫生经济学（health economics）是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和基本方法研究卫生领域中的经济现象和活动。卫生经济学研究的对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系，即卫生生产力和卫生生产关系；卫生经济学研究的内容是揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。卫生经济学理论与方法也是分析与评价卫生服务投入和产出，卫生政策和决策的主要工具。一般认为，人们对于卫生服务的需要和欲望是无限的，而能够用于卫生方面的资源总是十分有限的，卫生经济学研究的是怎样最佳地、有效地、合理地使用有限的卫生资源，以满足人们日益增长的对卫生服务的需求。

合理利用卫生资源是全科医疗服务中十分重视的问题之一。全科医生作为团队的管理者，应该认真研究如何将有限的卫生资源得到最合理的利用，在保证质量的前提下，尽量地降低医疗成本，同时实现最大的社会效益或经济效益。如慢性病管理是全科医生工作的重要内容，如何评价慢性病管理的效果，其中就会涉及卫生经济学的相关概念。全科医生应该了解卫生经济学的相关概念（如投入产出分析、效益、效用等）、基本原理和相关方法。

（七）全科医学与社会学

社会学（sociology）是起源于19世纪末的一门研究社会的学科。它是从社会整体出发，通过社会关系和社会行为来研究社会的结构、功能、发生、发展规律的综合性学科。其研究对象包括政治、经济、历史、社会结构、人口、民族、城市、乡村、社区、婚姻、家庭与性、信仰与宗教等领域。其方法论思想是多元的，如社会唯实论认为：人存在于社会之中，其行为和思想并非纯粹服从于个体理性的，而是受到社会的塑造、限制乃至决定。社会学与全科医学有着密切的联系，如全科医学中以家庭为单位的服务原则在贯彻实施中，会将社会学的研究结果如社会阶层、家庭结构与概念、家庭系统理论等用在病人健康问题的干预之中。可见，全科医学的知识范围不仅限于医学知识，还涉及与人的健康相关的更广泛领域。全科医生只有不断地根据需要扩展知识和技能范围，才能满足以"病人"为中心的服务需要。

全科医学概论

1。全科医学:一个面向社会与家庭,整合临床医学,预防医学,康复医学及人文社会科学于一体得综合性医学专业学科,主旨就是以人为中心,以家庭为单位,以整体健康得维护与促进为方向得长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。 2、全科医生:就是对个人、家庭与社区提供优质、方便、经济有效得、一体化得基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病得全过程、全方位负责式管理得医生、 3.全科医学得基本原则与特点:基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体－群体一体化照顾、以生物—心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为向导得照顾、团队合作得工作方式。 ４。全科医疗:就是将全科／家庭医学理论应用于病人、家庭与社区照顾得一种基层医疗保健得专业服务,就是社区卫生服务中心得主要医疗模式。就是一种集合了其她许多学科领域内容得一体化临川专业、同时强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面知识技能提供服务。 5. 6承担群体与个人得三级预防任务、发展“照顾医学”、重塑形象,推进卫生事业、医学教育改革、 ７。健康问题:不仅仅指疾病,而且包括患者得主诉,常见症状,体征,诊断性试验检查结果,以及与患者疾病与健康有关得心理行为社会经济文化等方面得问题。 8.社区常见健康问题得诊断策略:①充分利用个人、家庭、社区得健康档案资料,为诊断提供背景资料与诊断与依据;②充分利用全科医生服务过程中得动态性、连续性得优势实现对问题得跟踪观察与考察,进一步完善对问题得诊断与处理;③耐心询问、充分交流与沟通就是获取对健康问题诊断得关键;④掌握对健康问题进行初步诊断分类得基本技能;⑤运用流行病学方法建立诊断假设,进行初步诊断;⑥掌握对诊断假设进行验证得基本方法。 9、以问题为向导得处理原则:①应尽可能掌握问题之所在;②疾病处理过程中应遵循全面性、联系性、系统性得原则;③寻求问题得根本性解决,急则指标,缓则治本,标本兼治得原则;④动态、渐进性得处理原则;⑤以人为中心得健康照顾原则。 1０、三种眼光:①显微镜:检查病人身体器官上可能得病灶;②肉眼:审视目前得病人,了解其患病得体验;③望远镜:观察病人得身后,了解其社会背景情况。 １1。全科医生得病人范畴:①疾病(dｉsease):指可以判定得人体生物学上得异常情况,可以从体格检查、化验或其她特殊检查加以确定。②病患(iｌlnesｓ):指一个人得自我感觉与判断,认为自己有病,可能确实有病,也可仅仅就是一种心理或社会方面得失调。③患病(sickneｓs):指一种社会地位,即她人(社会)知道此人现在处于不健康状态、 12。四项任务:确认并处理现患问题、连续性问题得管理、适时预防性照顾、改善求医尊医行为。13。社区:由若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成得一个生活上相互关联得大集体、 14. 确定主要健康问题:①引起大量死亡得疾病或死亡顺位中得前几位;②造成潜在寿命损失得主要死因;③本社区发病或死亡水平高于全国平均水平得疾病;④与这些主要疾病或死亡相关得重要危险因素、 15.确定优先解决得健康问题:①问题得普遍性;②问题得严重性(高病死率、高致残率);③问题得受关注性;④问题得可干预性;⑤解决问题所带来得效益(具有较高得效益)、 16。社区诊断目得:①发现社区健康问题,辨明社区得需要与需求;②判断造成社区健康问题得原因,了解解决问题得程度与能力;③提供符合社区需求得卫生计划资料。意义:①就是开展社区卫生服务工作重要得第一步;②就是制定社区卫生服务规划得重要依据。

第二章 全科医学的定义与基本概念

第二章全科医学的定义与基本概念 学习提要：全科医学是一个综合性临床二级学科，它指导着全科医生的全科医疗实践。身兼医生、教育者、咨询者、健康监护人、卫生服务协调者、医疗保险体系“守门人”等数种角色的全科医生，应具备特殊的专业素质，并需要经过严格的专业训练。 第一节全科医学、全科医疗和全科医生 一、全科医学 全科医学的定义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床专业二级学科。其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其宗旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护和促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 全科医学学科的特点是范围宽广、内容丰富，与其他各专科有相互交叉；亦有自己独特的知识技能和态度。 二、全科医疗 全科医疗是将全科医学理论应用于病人，家庭和社会照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。它是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业；除了利用其他医学专业的内容以外，还强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识技能提供服务。 全科医疗的特点包括：强调持续性、综合性、个体化的照顾；

强调早期发现并处理疾患；强调预防疫病和维持健康；强调在社区场所对病人服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源，其最大的特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”，这意味着其关注中心是作为整体人的服务对象，并对其长期负责有管理责任。 全科医疗服务贯穿人的生命周期：从妇女围产期保健、新生儿保健、儿少保健、青年保健、中年保健、老年保健、乃至濒死期与死亡照顾；每个阶段都有其特定的生理、心里与社会方面的健康危险因素与疾患。 三、全科医生及其学术组织 （一）全科医生的定义 全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 （二）全科医生的角色 1、对病人与家庭 （1）医生：负责常见健康问题的诊治和全方位全过程管理，包括疾病的发现、预防、康复与终末期服务。 （2）健康监护人：负责健康的全面维护，促进健康生活方式的形成； 定期进行适宜的健康检查，早期发现并干预危险因素；作为病 人与家庭的医疗代理人对外交往，维护当事人的利益。 （3）咨询者：提供健康与疾病的咨询服务，聆听与体会病人的感受，通过有技巧的沟通与病人建立信任，对各种有关问题提供详细

浅谈全科医学与临床医学的关系

浅谈全科医学与临床医学的关系 作为一名大五的临床医学专业学生，很有幸在大学一年级的时候 就因上选修课接触过全科医学这门学科，再加上这段时间系统的学习，对全科医学有了一个更加深入的理解。全科医学是对个人和家 庭提供连续性、综合性医疗保健的医学专科，是整合了生命科学、 临床医学和行为科学的综合性学科；服务范围涵盖不同性别和各种 年龄的各种健康问题、医疗服务内容不仅包含内、外、妇、儿等临 床专科，也涉及社会医学、行为医学、预防医学、医学伦理学及其 他人文科学等领域；着重研究社区和家庭健康问题的诊断、治疗、 康复与预防，努力实现提高生命质量、促进健康、预防早死。而所 谓的临床医学, 是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后, 提高临床 治疗水平, 促进人体健康的科学。它根据病人的临床表现, 从整体 出发研究疾病的病因、发病机制和病理过程, 进而确定诊断, 通过 预防和治疗以消除疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人, 对病人直接实施治疗的科学。 按我国的学科分类，全科医学应属临床医学的二级学科，因为 它含有临床医学的学科特征。只是全科医学与其他的临床服务有所 不同，全科医学的研究和服务对象是独特的, 即社区中(医院外)的 个人和家庭。某些其他医学二级学科(如内科、外科、妇科、儿科等)

是以医院为基础的, 而全科医学只服务于社区个人和家庭。以医院为基础的临床医学二级学科往往具有特定的疾病指向(如肿瘤学), 特定的诊治措施(如外科学), 特定的人群特征(如儿科学), 特定的服务方式(如护理学), 或特定的服务单元(如急诊医学)。而全科医学研究的是生活在社区的整体人。独立的学科应该具有特有概念、原理、命题、规律等所构成的严密的逻辑化的理论和知识系统。全科医学的研究和服务理论的是独特的:①生物-心理-社会医学模式。 ②整体患者, 而不是某个系统、某个器官、某个疾病。③全部人群, 而不是某特定年龄、性别、阶层。独立的学科应该具有独特的方法论, 即独特的学科知识的生产方式。全科医学:①以症状入手, 对未分化疾病进行初步解释。②以咨询为主, 不涉及器械、手术。③特定的能力要求, 包括医患互动和沟通技术、常见症状的初步诊断和鉴别诊断、公众健康和预防服务能力、对职业的社会角色和伦理问题的把握、对服务组织和法律问题的管理。全科医学的某些学科特征可以存在于其他临床医学二级学科, 但其他临床医学二级学科却没有全科医学的综合学科特征。 就我国目前的医疗现状来看，看病贵、看病难仍是是社会普遍关注的热点问题。其主要原因是医疗资源分配不合理，优质医疗资源集中在大医院，导致了大医院门庭若市，社区医院门可罗雀。专

全科医学与其他医学学科的相互关系

全科医学与其他医学学科的相互关系 （一）全科医学与其他临床二级学科 全科医学秉承整体医学观，为病人提供整体性的服务，在解决基本生理问题的同时，注重病人的心理需求和社会背景问题；同时，全科医学重视家庭和社区这些要素的作用，了解服务对象的生活方式、家庭境况及社区环境状况，这是其最鲜明的专业特征。全科医生使用独特的整体性方法，通过团队合作的方式，主动负责地为所有社区照顾对象提供连续的、综合的、协调的、经济有效的基层医疗保健服务。在提供健康服务的过程中，全科医学有机整合了其他临床医学各二级学科的知识和技能以及其他各相关社会学科的知识和技术，综合它们的研究成果，然后在人的整体水平上进行横向综合性研究，形成基层医疗、社区卫生服务所依据的主要的理论和方法学基础。 其他临床专科以还原论、生物医学观作为其理论基础，把人作为生物机体进行解剖分析，致力于寻找每一种疾病特定的病因和生理病理变化，研究相应的生物学治疗方法，并追求特异性，即在疾病研究的各个领域进行深入的纵向分析研究和部分的横向综合性研究，以寻求特定的解释和处理方式。 全科医学遵循的生物-心理-社会医学模式，是与其他临床专科秉承的生物医学模式代表着两种既对立又统一的医学观和方法论，生物医学是全科医学产生与发展的基础，而全科医学弥补了生物医学的缺陷与不足。全科医学以常见病、多发病、常见症状体征入手进行疾病诊治，通过个人预防结合群体预防实现全人照顾；在遇到疑难杂症之时，及时将病人转诊至其他临床专科，进一步接受高度专科化的临床服务。全科和专科服务的紧密结合将是最经济有效的医疗实践模式、教学体系和科研基础。只有加强全科医学与其他临床专科之间的有效协作和沟通，实现医疗服务的无缝化衔接，才能为病人提供真正意义上的综合且深入的整体医疗服务。 （二）全科医学与预防医学 预防医学是医学的一个分支，是以环境-人群-健康为模式，针对人群中疾病的发生、发展规律，运用流行病学、基础医学、临床医学和环境卫生科学等学科的理论、知识和技能，研究自然和社会环境因素对健康的影响及其作用规律，并予以评价，进而采取有效的公共卫生措施，达到预防疾病或伤害、促进身心健康、延长寿命的目的之科学。预防医学重视环境与健康的关系，强调对抗疾病的预防措施和措施的综合性，并吸取了流行病学、社会医学、社区医学、卫生统计学等学科的研究成果和方法。 随着疾病谱的转变，预防医学从针对人群的预防转向个体与群体预防相结合，从生物预防扩大到生物、心理、行为和社会预防，从独立的预防服务转向防治结合的综合性预防，预防疾病的责任在以政府、社会为主的同时，更强调居民个人所应承担的责任。新的医学模式的提出，提示预防工作者应注意工作重点的转移，重视社会心理因素对健康的影响，加强健康教育和健康促进，增强自我保健，提高人们的健康水平。 由于全科医生在基层医疗中对社区居民提供长期负责式照顾，与病人最早接触并保持着

1全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性

1全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖可各种年龄、性别、各个器官系统及各类健康问题/疾病。 2全科医学的主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 3全科医学基本原则包括人格化的照顾、综合性照顾、连续性照顾、可及性照顾、协调性照顾、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式 4全科医学学科特点包括：①是一门综合性的临床医学学科②定位于基层卫生保健领域③是一个广度上的医学专科④具有整体论的临床思维方法⑤高度重视服务艺术⑥具有地域和民族特地 5 7 8 9 10 11生物- 12 13 14 15 16 17 18 评估等。 19 家庭咨询、家庭病床、家庭康复等一种或多种形式进行家庭照顾 20社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学、流行病学、卫生统计学、心理学等定性和定量的研究方法对社区各方面进行考察，收集并分析资料，发现问题. 21COPC是将以个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层医疗实践，即在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系22社区卫生服务是以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向. 23健康管理的实施步骤包括收集健康信息、健康危险因素评估、制订健康计划和实施干预三步.其常用的服务流程是健康体检管理。健康风险评估、个人健康管理咨询、个人健康管理后续服务、专 项的健康及疾病管理服务 ------来源网络，仅供参考

全科医学知识点总结及期末试题

第一篇概述 第一章全科医学的历史与基本概念 一、全科医学是一种什么学科？ 1、全科医学是一门综合性临床医学学科 2、全科医学（general practice ） ①是整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科 ②是临床二级学科，是一门整合传统生物医学和现代心理社会科学的临床医学，在美国又称家庭医学； ③其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 二、全科医生是一种什么类型的医生？ 答：全科医生/ 家庭医生（ general practitioner or family physician / family doctor ）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。 三、全科医生的历史使命是什么： ①承担个体与群体的预防服务任务与使命； ②承担发展“照顾医学”的任务与使命； ③承担重塑医生形象，推进卫生改革的任务与使命 四、我国全科医生教育体系包括哪几方面： （1）本科的全科医学教育 （2）毕业后教育/规范化培训 （3）岗位培训和转岗培训 （4）继续医学教育 五、全科医疗作为一种基层医疗保健涵盖哪些内容 （1）社区常见健康问题的诊疗管理，康复和预防 （2）完整的人及其健康问题，以人为本，以健康为中心来了解病人作为一个完整的个体的特征和需求 （3）家庭的健康问题，既以家庭为单位，了解家庭与个人之间的关系和家庭对健康的影响 六、全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？ 答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别：

全科医学概论

全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 医疗：是一个对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医学专业。是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。 医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 老年化社会：65岁以上的老年人口的百分之七以上，或60岁以上的老年人口占总人口的百分之十以上的社会。 医学模式：是指医学整体上的思维方式与方法，即以何种方式解释或处理医学问题，又称为医学观。 机会型就诊： 家庭：是指通过情感关系、法律关系和生物学关系联系在一起的社会团体。涵盖了现代的各种类型家庭，突出于法律婚姻、血缘和情感三大要素。 结构：是指家庭中成员的构成及其相互作用，相互影响的状态。 联合：指由至少两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭。 扩展：指由两对或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭。可分为主干和联合家庭。 主干：是由一对已婚夫妇与未婚子女及父母组成的家庭，是核心家庭的扩大，有一个权力中心，或还有一个次中心，也称为直系家庭。 家庭生活周期：是指家庭经历从结婚、生产、养育儿女到老年的各个阶段连续的过程。包括形成、扩展、稳定、收缩、空巢、解体六个阶段。 家庭评估：是针对原因不明与家庭相关的个体，家庭健康问题进行评估，牵连到整个家庭的功能状态、家庭资源及家庭成员的参与，评估对家庭资料综合分析，得出调试个体、家庭问题的解决途径。 家庭圈：是以患者的观点看待家庭成员与自己关系自绘的圈形图，可作为家庭医生探讨家庭的互动及角色的家庭动态特征之一。 社区：由人群组成，具有共同地理环境，共同文化背景与生活方式，共同的利益与需求的区域共同体。 社区诊断：以流行病学为基础，体现整体人群的发病率，死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相关，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防、控制并消除疾病。 社区照顾：以社区为导向的基层医疗，是一种基层医疗的模式，他是把以个人为单位。治疗为目的的基层医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基层医疗模式。 周期性健康检查：是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。 疾病谱：由固定的谱阶组成的疾病过程。人群疾病的谱阶为：①非病人②非病人，但对危险因子处于敏感状态的人。③发病前兆者④前期症状者⑤临床病人6死亡 首诊服务：公众为其健康寻求卫生服务时最先接触，最经常利用的医疗保健服务。 基础医疗：指第一线的，以门诊为主体的医疗服务，是医疗保健的最基本层次和基础，也是患者进入医疗保健系统的门径。 转诊：将病人某一问题照顾的责任转移给别的医生的过程。会诊：对病人某一不能解决的问题请别的医生帮助诊断和照顾的过程。 社区健康档案： 五星级医生保健提供者决策者沟通者社区领导者管理者

全科医学

全科医学 一：什么是全科医学？ 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围，诞生于20世纪60年代。它是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，用以指导全科医师第一线服务的知识技能体系。整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。 全科医学同时是一门综合性的临床学科，研究和服务范围涉及到内、外、妇、儿等临床学科，而且还涉及到社会医学、社区医学、行为医学、预防医学、流行病学、医学伦理学和医学哲学等学科。其服务特点是以人的整体性健康为目的。 全科医学又是一个广度上的医学专科，与其他临床专科涉及的领域或范围不同的是，它的知识和技术是在一定的深度上纵横发展。一定的深度是指处理社区常见健康问题而不是指疑难杂症、大病重病所需要的知识和技能。纵横发展的结果是能解决健康问题的范围越来越广，服务的内容越来越丰富、全面，病人的需要能在多方面得到满足。所以说，全科医学是基层医疗、初级卫生保健、社区卫生服务所依据的主要的理学基础 全科医学还是一门注重服务艺术的医学学科，虽然全科医生也强调技术水平的重要性，但更注重服务艺术水平的重要性。这是因为全科医学研究和服务的对象是活生生的、完整的人，后者所需要的是整体性的医疗保健服务。因此，全科医学强调研究病人，理解病人，服务于病人，满足病人的合理需要，提供人性化的服务；而全科医生则应当注重人胜于病，注重伦理胜于病理，注重满足病人的需要胜于疾病的诊疗。 二：全科医学应具备哪些素质？ 自1986年全科医学引进我国以来，受到党中央，国务院高度重视。1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》提出了“加快发展全科医学培养全科医生”的战略任务。2007年卫生部科技教育司组织全国专家制定了《全科医师骨干培训大纲》进一部明确了全科医学发展的任务与目标。因此作为全科医生必须具备一定的职业素质。 1:全面的专业知识和娴熟的业务技能. 全科医生应具有把服务对象作为一个整体人看待和服务的知识，即既善于处理暂时性的健康问题，又能对慢性病人、高危人群与健康人提高持续的医疗、保健服务。因此全科医学涉及社区常见病、多发病的各临床学科，包括内科学、外科学、妇科学、儿科学、五官科学、中医学、遗传学、心理学、行为学、流行病学、统计学、预防医学、伦理学、社会学、经济学等。医学各学科中的基本专业知识和基本技能对于胜任全科医疗工作都是不可缺少的 （2）强烈的人文情感和高尚的职业道德

全科医学,名词解释

四、名词解释 1．全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 2．全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业。 3．全科医生：又称全科/家庭医生或家庭医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 4．首诊医疗： 5．患病体验：病人经历某种疾患时的主观感受 6．健康信念模式：是运用社会心理学来解释健康相关行为的一个模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。 7．家庭结构：家庭内部的构成和运作机制。 8.家庭角色：家庭成员在家庭中的特定身份，代表着他（她）在家庭中所应执行的职能，反映出他（她）在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系。 9.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持；家庭资源的充足与否直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。可分为家庭内资源和家庭外资源。 10.社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 11．COPC：又称社区导向的基层医疗，是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来照顾。 12．社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区个方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。 13．社区卫生干预计划： 14.病人健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 15.筛检：应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。 16.病例发现：对就诊病人实施的一种检查、测验或问卷形式的调查，而病人是因其主病来就诊的，目的是发现病人就诊原因之外的、可能的其他疾病。 17.化学预防：使用合成或天然的物质作为预防措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病发生。 18.互动代价：

全科医学概论

全科医学概论 1、全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容鱼一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心，以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。（P7） 2、全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用与病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。它是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业；除了利用其他医学专业的内容意外，还强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识技能提供服务（P8）。 3、全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。是执行全科医疗的卫生服务提供者。（P9） 4、全科医学的基本原则与特点。（P12） （1）基础医疗保健；（2）人性化照顾；（3）综合性照顾；（4）持续性照顾；（5）协调性照顾；（6）可及性照顾； （-社会模式为诊治理 5 （ （ （ （ 6 （P72） 7 （ 8 9 （ （ （ （ （ （ （ （8）退休期。应多上门随访、指导服药、检查安全、营养咨询和教导合理活动，并安排社区护士随访，照顾老人的安全及疾病问题。 10、家庭访视：是全科医疗的一片天地，体现了以家庭为北京的理念，保持了与家庭的密切联系，提供居家式的服务。 （P79） 11、家庭评估：是针对原因不明与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估，牵连到整个家庭的功能状态、家庭资源及家庭成员的参与，评估对家庭资料综合分析，得出调适个体、家庭问题的解决途径。（P81）

全科医学概述

全科医学概述 第一讲全科医学概述 An introduction to General Practice 内容 第一节全科医学及其产生的历史背景 第二节全科医生的培养 第三节全科医学在大陆的发展前景 第一节全科医学及其产生的历史背景 一、全科医学的定义和学科特点 1、全科医学的定义 --产生于20世纪60年代 -- 是一门新型临床二级学科 -- 对于全科医学定义并不统一 常用的定义：全科医学（General practice） 是一个面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、器官系统以及各类健康问题和疾病。 1、全科医学的定义 有学者将全科医学定义为：全科医学是在整合生物医学,行为科学和社会科学的最新研究成果以及通科医疗的成功经验的基础上产生的一门具有独特的价值观和方法论的、综合性的临床医学学科,是传统通科医疗的升华,是医学模式转变的产物。 2、全科医学的学科特点 -- 高度综合性的临床医学学科，知识不仅跨越了 临床各专业学科，而且还涉及人文相关学科 --定位于基层卫生保健领域 -- 践行现代医学模式，具有整体医学观 -- 高度重视人文服务 -- 具有民族和地域特点

3、全科医学的研究内容 ■全科医学临床问题研究 ■健康问题或疾病的流行病学研究 ■卫生服务研究 ■全科医学教育研究 ■行为学、心理学及社会学方面的研究 ■人类学研究 Why 全科医学是一个独立的专业学科？ ■具有独特理论体系和知识技能体系 ■有独特教育内容和教育体系 ■培养的全科医生队伍定位于基层卫生服务保健 ■服务人群和健康问题具有独特的流行病学特征 ■全科医疗与社区有很强的联系 ■病人、医生、社区对病人的健康均有责任 二、全科医学产生与发展的历史背景 1.全科医学的历史起源 ☆起源于18世中叶的通科医疗（general practice） ☆在欧洲，18世纪初才出现以行医为终生职业的医生 在这以前都叫“治疗者（healers）” ☆18世纪中叶，美洲移民热，出现了“多面手”医生 ☆19世纪初《Lancet》杂志第一次把那些受过医学训练而个体开业的行医者成为“通科医生（general practitioner ）”。 * 里程碑： 1969年家庭医学被批准为美国第20个医学专业，1971年美国家庭医师学会定名American Academy of Family Physicians （AAFP） general practice / family medicine ↓ general practitioner / family physician American Academy of Family

全科医学复习重点

1.全科医学：又称家庭医学;是一个面向个体、家庭与社区;一个整合了临 床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专科学科;是一个临床二级学科；起专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病..其主旨强调以人为中心、一家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责是照顾; 并将个体与全体健康照顾融为一体.. 2.全科医疗：是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾 的一种基础医疗保健的专业服务;是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式.. 3.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体 化的基础性医疗保健服务;进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生.. 4、人文精神：是人之所以为人的一种理想觉识、理论阐释和实践规范;包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升;是人类以文明之道化成天下的生命大智慧;是文明社会中人的理性精神的基石;当然也是高科技时代的精神支柱.. 5、医学人文精神：医学是认识、维护和增进人类健康;预防和治疗疾病;促进机体康复的科学知识体系和实践活动.. 6、医学模式：是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观;是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识.. 7、生物医学模式：是建立在生物科学基础上;反映病因、宿主和自然环境

变化规律的医学观和方法论.. 8、健康信念模式：是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式.. 9、健康：是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态;而不是没有疾病或虚弱现象.. 10、家庭评估：是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估.. 11、家庭生活周期：全科医学以家庭发展过程;将家庭的历程分为8个阶段新婚期-第一个孩子出生期-学龄前幼儿期-学龄儿童期-青少年期-孩子离家期-空巢期-退休期;称其为家庭生活周期.. 12、家庭治疗：是对家庭的功能、角色、互动模式的调试;涉及心理、行为问题的治疗.. 13、社区：是伴随着人类的出现而产生;在上古氏族社会就有了社区的雏形;人群是构成社区的重要元素.. 14、以社区为导向的基础医疗COPC：是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合;以社区医学为指导;基础医疗为基地;以家庭/全科医疗的形式实施照顾.. 15、社区诊断：是以流行病学为基础;追究与社区人群相关的发病因素、死亡原因和环境因素对健康的影响;目的为探明群体的发病机制.. 16、临床预防医学：是伴随着医学模式转变而形成的一门新学科;是预防医学的重要组成部分;是通过在临床场所评估和干预疾病的发病危险因素来实施的;是对健康人和无症状的“患者”采取的个体化预防措施;使临床医疗服务中第二级预防和第一级预防的有机结合

全科医学和临床医学之间的关系

全科医学和临床医学之间的关系 随着医学领域的不断发展，全科医学和临床医学之间的关系也变得日 益紧密。全科医学作为医学的基础学科，与临床医学密不可分，二者 相辅相成，共同构建了医学领域的知识体系和实践体系。 从广度上看，全科医学是广度的代表，它包含了医学的各个学科领域，如生物医学、基础医学、临床医学、预防医学、社会医学等。而临床 医学则是深度的代表，它聚焦在对疾病的诊断、治疗和预防上。在全 科医学的范畴内，临床医学是其中非常重要的一部分，它是全科医学 的重要组成部分之一，为全科医生实施诊疗提供了重要的支持。 全科医学与临床医学之间的关系可以用以下几个方面来加以说明。全 科医生是医学领域中最早接触病人的医生，他们需要具备扎实的临床 医学基础知识，能够诊断一般性疾病，处理常见病、多发病和疑难杂症。全科医生在临床实践中，需要综合运用临床医学、基础医学和预 防医学等知识，提供全面的医疗服务。全科医生在与病人接触的过程中，更注重对病人生活方式、心理健康和社会环境等因素的综合考虑，这也是临床医学所不具备的特点之一。 从深度的角度来看，全科医学是基础的、全局性的学科，它要求医生 具备牢固的基础医学知识，以维持疾病的平衡和完整。而临床医学则 是专业的、专科性较强的学科，其专注于疾病的诊断和治疗，让患者

尽快康复。全科医生需要系统、全面地掌握医学知识，而临床医生则 需要在某一领域内有深入的研究和掌握诊治技术。 在实践中，全科医生和临床医生之间的联系也非常紧密。无论是在门 诊还是住院医疗环境中，全科医生和临床医生都需要进行密切的合作，共同为患者提供个性化、综合性的医疗服务。全科医生在门诊中首先 进行初步的诊断和治疗，然后将复杂病例或需要进一步治疗的患者转 交给临床医生进行专业诊疗。在住院医疗环境中，全科医生和临床医 生则需要共同制定治疗方案，保障患者得到全面的医疗支持。 全科医学和临床医学之间的关系是相辅相成的。全科医学作为医学领 域的广度代表，提供了丰富的医学知识和综合医疗服务，为临床医学 的深度提供了坚实的基础和支持。而临床医学则在医学的某一领域内 进行深入研究和实践，为患者的诊疗和康复提供了专业的支持。两者 共同构建了医学领域的知识体系和实践体系，为病人的健康提供了全面、深刻和灵活的保障。 个人观点和理解：在我看来，全科医学和临床医学之间的关系就好比 是一座大桥，全科医学为这座大桥提供了坚实的桥墩和桥基，而临床 医学则为这座大桥提供了牢固的桥面和桥梁，两者共同构成了医学领 域的稳定框架，为患者的健康保驾护航。 在撰写本文时，我充分考虑了全科医学和临床医学之间的关系，在文

全科医学

全科医学 1、全科医学：综合生物医学、行为科学和社会科学的研究成果，以及在治疗病人各种疾 病的成功经验的基础上产生的一门综合性临床医学学科 2、全科医学组成：一是概论部分，二是社区常见的健康问题 3、全科医疗：主要由全科医师对个人和家庭提供连续性医疗保健服务，它是在综合生命 科学、临床医学和行为医学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式 4 5 务。对于家庭成员，不论其性别、年龄，或发生于各个脏器、心理及社会方面的问题的类型，均能以其特有态度和技能，为个人及家庭提供连续性和综合性的医疗保健服务。必要时也适度利用社区医院、专科会诊和转诊，为个人及家庭提供协调性医疗保健服务 6、全科医学产生的科学和社会基础： 1）人口迅速增长与老龄化 ①生理功能衰退②为能力改变③社会地位变化④心理精神变化 2）疾病谱与死因谱的变化：病因学，病理过程，需要服务的方式和内容对于慢性疾病患者的需要： 在服务时间上：要求长期性和连续性 在服务地点上：要求以家庭和社区为主 在服务内容上：要求体现在生物、心理、社会环境等方面的全方位服务 在服务特点上：某些方面的要求是以护理、教育、咨询服务为主 在服务方式上：要求医患双方共同参与，特别强调病人自我调节，而不仅仅是服药 3）医学模式与健康观的转变 ①生物医学模式特点：单因单果，直线式思维 ②生物-心理-社会医学模式特点：多因多果，立体网络式的系统化思维方式 ③健康观的转变 消极的健康观：健康就是没有疾病 积极的健康观：健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没 有疾病或虚弱 4）医疗费用及“人人健康”目标的压力 7、世界全科医师学会 WONCA 8、医学具有两面性：一方面它是自然科学，另一方面它又是社会科学（以下四方面体现） 1）社会因素是疾病的基本原因之一

全科医学复习

一、全科医学的定义与基本概念 1.全科医学：（名词）是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 （1）全科医学的特点：范围广、内容丰富，与其他各学科又相互交叉，亦有自己独特的知识技能和态度/价值观。 （2）全科医学的基本原则及特点：（掌握。。考论述） A..基础医疗保健 B.个性化照顾 C.综合性照顾 D.持续性照顾 E.协调性照顾 F.可及性照顾 G.个人-群体一体化照顾：包括以家庭为单位的照顾和以社区为基础的照顾 H.以生物-心理-社会模式为诊治理论基础 I.以预防为导向的照顾 J.团队合作的工作方式 概言之，可以用四维模型来表达全科医疗的特征：从正面看，它涉及了生物、心理、社会三个维度，形成一个三角形：从侧面看，他还有一个时间维度，即从生到死、从健康到疾病再到康复这些不可逆的时间尺度；从而形成了一个立体柱状空间模型，体现了这种四维模式的，具有人性化、综合性、持续性、协调性、可及性特点的全科医疗，属于优质而高效的基础卫生服务。 （3）全科医学与其他学科的关系：（了解） ①、专科医疗与全科医疗在哲学上的区别 专科医疗全科医疗 模式“科学”模式“照顾”模式 价值科学性科学性+艺术性+公益性 证据科研结果科研结果+ 顾客体验 方法还原分析整体综合(还原基础上) ②全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别 特性全科医疗专科医疗 服务人口较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1:5万－50万) 照顾范围宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞) 疾患类型常见问题疑难或罕见问题 (未分化者多见) (多为已分化) 技术基本技术, 不昂贵高新技术, 昂贵 ③全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别 特性全科医疗专科医疗 方法综合分科

全科医学概论 [中西医结合]教学大纲

全科医学概论教学大纲 Introducing General Medicine （供五年制中西医临床医学专业使用） 一、课程目标 1、课程的性质和目的 课程性质：全科医学是一个面向社区与家庭，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科，其范围涵盖了各个年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病；全科医学的主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 目的：帮助全科专业本科生了解全科医学的哲学方法、基本原理、基本慨念、基本方法。 2、本课程与其它课程的联系 前期课程有医学统计学和预防医学，后续课程有社区预防保健、社区健康管理，与基础医学和临床医学以及社会学、行为学、心理学存在密切联系。 二、课程学时分配（黑体小四号） 总学时45，其中理论36学时，习题及讨论9学时。 三、建议教材和教学参考书目（黑体小四号）

1．教材（宋体五号加粗） 1 杨秉辉．全科医学概论．第3版．北京：人民卫生出版社，2009年 （宋体五号） 2．主要参考书（宋体五号加粗） 1 梁万年．全科医学概论．第2版．北京：人民卫生出版社，2007 2 傅华．预防医学．第5版．北京：人民卫生出版社，2008 3 李立明．流行病学．第6版．北京：人民卫生出版社，2007 4 杨克敌．环境卫生学．第6版．北京：人民卫生出版社，2007 5 郝模．卫生政策学．北京：人民卫生出版社，2006 四、课程考核 为考查课，以卷面或论文形式考核，平时占20%，卷面或论文占80%。 五、课程教学内容及基本要求 本部分的书写要结合课程特点、人才培养目标，积极研究、设计课程教学内容，应依次列出各知识单元及包含的知识点，如需要指出课程的教学重点和难点，可在教学内容后面注明。 课程教学基本要求要明确、具体，层次要清楚。每一知识单元课程教学内容后都要有该章课程教学的基本要求，如通过学习，使学生了解什么，熟悉什么，掌握什么。 第一章医学以促进人类的健康为目的 【目的要求】 掌握 医学的目标是促进人类的健康。 了解 医学的过去、现在和未来；“生物-心理-社会”时代的医学。 【教学内容】 第一节医学的过去、现在和未来 一、古老的医学与近代的发展 二、21世纪生物医学将大放异彩 第二节医学模式的转化 一、人的社会属性决定他的生存状态 二、从以疾病为中心到以病人为中心 三、医学模式的转换要求医生全面地关注病人 第三节医学的目的是促进人类健康 一、人人享有卫生保健 二、医学应以健康促进为目标 三、全科医学服务是健康促进目标的体现 【教学方法和时数】 讲授、举例、启发式讨论，2学时。

全科医学概论复习资料

全科医学概论 第一篇概述 第一章全科医学的历史与根本概念 1.全科医学是一种什么学科？ 答：全科医学〔general practice〕又称家庭医学〔family medicine〕，是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体安康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体安康照顾融为一体。 2.全科医生是一种什么类型的医生？ 答：全科医生/家庭医生〔general practitioner or family physician / family doctor〕是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的根底性医疗保健效劳，进展生命、安康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗效劳的提供者。 3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？ 第二章全科医学的根本原则与特点 1.如何理解全科医学的根本原则？ 答：〔1〕科学、技术与人文相统一 〔2〕以生物-心理-社会医学模式为根底 〔3〕个人-家庭-社区一体化 〔4〕预防-医疗-康复整体性 强调科学技术与人文相统一； 表达生物-心理-社会医学模式； 以病人为中心、家庭为单位、社区为*围，提供预防-医疗-康复的整体性效劳； 以满足居民的安康需求为导向提供效劳，讲究好的本钱-效果； 高度重视效劳艺术和医患关系，强调团队合作。

2.全科医学的根本特点有哪些？掌握全科医学根本特点的意义何在？ 答：〔1〕全科医学的根本特点：①根底性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性照顾；⑤综合性照顾；⑥协调性照顾。 〔2〕掌握全科医学根本特点有助于全科医生在基层保健效劳中持续性提升质量，成为优秀的全科医生。 3.如何在具体实践中表达全科医生的工作特征？ 答：①以预防为导向；②以团队合作为根底；③以“五星级医生〞为目标。 第三章全科医学的人文精神 1.何为医学人文精神？如何对待人文精神与科学精神的辩证统一关系？ 答：〔1〕医学人文精神是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类安康与幸福的关注，是对人类身心安康与自然、社会和人之间的和谐互动和可持续开展的关注。其核心就是关爱生命。医学人文精神是医务工作者的一种职业理性知觉，它包括医务工作者的立身从业的现实规*，也包括自己对医学精神和医学价值追求的理性提升。 〔2〕略。 2.生物-心理-社会医学模式对医学、卫生事业和医学教育的重大影响是什么？ 答：〔1〕对临床工作的影响：要求医生了解疾病的同时，应从患者的社会背景和心理状态出发，对患者所患的疾病进展全面分析和诊断，从而制定有效的、全面的治疗方案。 〔2〕对预防工作的影响：要深入了解社会大系统对预防工作的作用。 〔3〕对卫生效劳的影响：“四个扩大〞 ①从治疗效劳扩大到预防保健效劳； ②从生理效劳扩大到心理效劳； ③从医院内效劳扩大到社区效劳； ④从医疗技术效劳扩大到社会效劳。 〔4〕对医学教育的影响：提供了弥合裂隙和改革医学教育的依据。 3.医学人文素质的具体要求有哪些？ 答：〔1〕医务人员的文化素质：①宽厚、广博的根底知识；②传统和近现代文化修养； ③哲学修养；④审美修养；⑤时代精神和现代意识。 〔2〕医务人员的思想道德素质①高尚的公民道德；②良好的职业道德。 〔3〕医务人员的社会适应能力①树立终身学习观念，养成终身学习习惯，掌握终生学习方法；②培养社会适应能力。 第二篇全科医学的根本方法 第四章以人为中心的安康照顾 1.举例说明全科医生在应诊时的主要任务是什么？全科医生的问诊有什么特点？ 答：〔1〕全科医生应诊中的主要任务：①确认和处理现患问题〔核心〕；②连续性问题的管理；③预防性照顾；④改善就医遵医行为。 〔2〕全科医生的问诊特点：全科医生问诊时，不仅要询问疾病状况，还要了解患者的心理需求和社会背景，以及时给予抚慰与支持。需采用BATHE问诊方法，即：B〔background〕-背景，了解患者可能的心理或社会因素。 A〔affect〕-情感，了解患者的情绪状态。 T〔trouble〕-烦恼，了解问题对患者的影响程度。 H〔handling〕-处理，了解患者的自我管理能力。 E〔empathy〕-移情，对患者的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持。 2.表达以患者为中心的看诊过程，应包括哪些具体步骤？ 答：即LEARN模式：①全科医生要先站在患者的角度倾听〔listen〕，收集患者所有的