急诊抢救程序(29项) PPT课件

急诊抢救工作规范与流程

急诊抢救工作规范与流程 一、急诊抢救工作规范 （一）预检 1、预检应有急诊工作5年以上、具有一定临床经验的护士担任，必须做到： （1）用语文明，礼貌待人，态度和蔼，热情接待。 （2）在任何情况下，都不与病员及其家属争吵，要耐心解释，满足病员的合理要求，一时做不到的要说明情况。 2、分类时询问耐心，观察仔细，分类准确、迅速。 3、合理安排就诊秩序，既照顾到先后次序，又要分清轻重缓急。要求： （1）对急、危、重病员先抢救，后挂号。 （2）对直接送到各诊察室、抢救室的急、重、危及老年病员要主动到诊察室、抢救室查对、分类、挂号。 4、救护车送诊伤病员，预检护士或其他指定人员应到救护车前迎接。 5、遇到下列情况应及时报告护士长、总值班、医务科。并通知有关科室领导： （1）遇有大批伤员、中毒病员时； （2）高干、离休老干部、英雄模范、知名人士来就诊时； （3）涉及法律问题时； （4）遇有外籍，港澳病员等涉外事项时。 6、在预检中遇有困难时，应向护士长汇报或与有关医师共同分诊解决，以提高预检质量。 7、努力钻研业务技术，不断提高预检质量，防止误检、漏检、严防差错事故。 （二）值班要求 1、急诊医师在急诊科主任领导下工作。 2、坚守工作岗位，不得擅离职守。 3、值班期间不得自行换班或请人代班，有特殊情况需换班或请人代班时，必须经急诊医生 组长批准（护士须经护士长批准）。在落实好代班人员后才可离开。 4、8小时值班制医师夜间不得睡觉，12小时、24小时值班制医师在处理完病员后可到指定地点休息，有急诊病员时，必须随叫随到。 5、放射科、检验科、药剂科等医技科室应指派急诊值班人员，认真工作，坚守岗位，如需其他科室配合者，应召科室在接到急诊室通知后，应在10分钟内赶至现场；医技科室接到急诊通知，应优先予以检查，迅速报告检查结果。 （三）急危重伤病员抢救 1、急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责。 2、一般抢救由急诊医师和当班护士负责。 3、危重病员抢救应叫急诊二级医师和主管护师或高年资护士到场组织抢救。 4、遇有大批伤病员、严重复合伤等情况时，应立即通知医务科或总值班。 5、急诊室护士应提高警惕，做好抢救准备工作，遇有危重病员应立即通知护士长，同时立即通知值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。 6、急诊医生应在5分钟内对伤病员接诊，抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，及时请示上级医师，上级医师应在10分钟内赶到，迅速参加抢救工作。 7、当班医师在抢救患者时，对后续急诊患者预检护士应通知二线班医生，在30分钟内另行安排医生接诊。遇突发事件批量伤员，通知医务科或总值班。 8、做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并必须注明执行时间和签名。

急诊抢救程序

急诊抢救程序 1.急诊科接诊急危重病人，实施抢救的同时立即通知有关科室相关医师参加抢救和会诊，并立即上报有关部门。 2.急诊值班人员接诊急危重病人立即给予各种监护，接诊护士立即心电监护，建立静脉通道，给氧，保证呼吸道畅通，测量生命征，床边心电图检查。根据医嘱采集必须的血液标本（血常规、急诊生化、血气分析、血型、血交叉、出凝血时间等）。 3.急诊科医师接诊后，立即完成病史的采集、体格检查、病历书写，并根据病情进行必要的抢救治疗措施。会诊医师须10分钟内到达并协助诊治并书写会诊记录。 4.“绿色通道”患者优先挂号、办理住院手续；放射科、检验科等给予优先进行各项必要的检查；各医技科以尽可能快的速度报告结果；血库提供急救用血；由急诊分管护士和医生携带相关的物品及药品，护送进行功能检查以及住院。 5.如患者为无单位、无家属，无经费保证的“三无”人员，一定要填写好登记表。如为集体食物中毒或伤员，参照相关规定执行。严重传染性疾病患者，值班护士即报医教科和护理部（夜间报院总值班），科室组织人员抢救的同时对患者进行严格隔离，同时上报保健科及疾病控制中心。 6.加强急诊业务技术管理，进一步提高急诊科医护人员业务素质，强化安全医疗管理，严格查对，防止差错。 7.定期消毒保养各种抢救物品，及时维修急诊仪器设备，确保急诊仪器设备完好率达100%。

评价急诊危重患者的流向制度 一、急危重症：复苏室抢救情稳定后，病人转入ICU、专科病房、抢救室、观察病房等。 二、创伤外科：严重多发伤病人急诊手术后转入ICU或创伤外科病房，或在观察室清创处理后转入留观室、创伤外科病房、输液室等。 三、本院对危重病患者没条件处理的，转到上一级医院救治。

急诊科急救流程(内容清晰)

急诊急救流程1. 心肺复苏术 2．严重心律失常急救程序 3. 电击除颤操作流程 4. 急性左心衰竭急救程序 5.急性心肌梗死急救程序 6.心包填塞急救程序 7.呼吸困难急救程序 8.急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征急救程序 9.呼吸衰竭急救程序 10.哮喘治疗急救程序 11. 咯血急救程序 12.自发性气胸急救程序 13.休克急救程序 14.急性上消化道大出血急救程序 15. DIC急救程序 16. 急性肾功能衰竭急救程序 17. 急性肝功能衰竭急救程序 18. 肝性脑病急救程序 19. 水、电解质平衡失调急救程序 20. 酸碱平衡失调急救程序

21. 糖尿病酮症酸中毒的急救程序 22. 糖尿病高渗性昏迷的急救程序 23. 高热急救程序 24. 昏迷的急救程序 25. 抽搐急救程序 26. 脑疝急救程序 27. 急性脑血管病急救程序 28. 高血压急症急救程序 29. 羊水栓塞急救程序 30. 产后出血急救程序 31 .子痫急救程序 32.产科感染诊治规程 33. 急性中毒急救程序 34. 多发伤复合伤急救程序 35. 脊柱和脊椎交通伤急救程序 36. 青霉素过敏性休克抢救程序

1. 心肺复苏术

用物准备 抢救车及治疗盘、听诊器、血压器、电筒、纱布及弯盘、简易呼吸器，记录单 评估与判断 发现有人倒地： 1、判断周围环境安全； 2、轻拍患者的双肩部同时大声呼叫患者； 3、触摸颈动脉同时判断呼吸5-10s ； 4、启动EMSS ，记住抢救时间。 放置体位 去枕平卧，放置复苏板上，解开患者上衣，松裤口 胸外心脏按 定位于胸骨正中两乳头连线中点，两手重叠，双臂肘关节伸直，按压胸廓下陷5--6cm,按压频率100--120次/分，连续按压30次。要使胸壁充分的复位 开放气道 清理呼吸道，取下义齿。采取抬颌法或托下颌法。 人工呼吸 简易呼吸器的使 左手拇指和食指捏住患者鼻翼部，右手撑口，平静吸气后口对口吹气2次，每次大于1秒，通气量为400-600ml 。 以EC 手法固定面罩，另一手挤压呼吸器，送气为400-500ml(单手)，频率为10次/分 有效指征判断 在5个循环之后评估 扪及颈动脉搏动恢复 面色、口唇、甲床恢复红润 出现自主呼吸 瞳孔对光反射出现，等大等 安置患者 撤去复苏板，用枕，舒适体位，保暖 健康教育 洗手 记录 告知患者病情，并在监护中做好患者的安抚工作及心理护理 注意事项：1. 人工呼吸时，以胸廓抬起为效。2. 胸外心脏按压时，确保按压的深度和频率，每次按压后让胸廓有充分的回弹，不超过5s 。 3. 胸外心脏按压时，操作者的肩、肘、手腕在同一条直线上，手掌根部不离开患者的胸壁 素质要求：衣帽整齐

(完整word版)多发伤、复合伤病人急诊抢救流程图

多发伤、复合伤病人急诊抢救流程图 多发伤复合伤病人 快速全面的初步评估（ABBCS ），按病情程度分类（红黄绿黑），并进行标识 1.电话通知区域主任赵新闻 2.电话通知医务科（8:00-17:00）、 行政值班（17:00-8:00） 3.电话通知护士长通知科主任司君利、启动急诊科应急预案、通知应急梯队成员、迅速到达现场通知医务科/行政值班调 动相关科室人员协助救 治，通知血库备足血源护士长通知护理应急梯队成员，分配护 士，腾空阳光大厅改为创伤病房，按病情 程度分区域安置伤员，集中救治心跳呼吸骤停者行CRP ；气道阻塞、呼吸异常、昏迷者清除气道异物，保 持呼吸通畅，气管切开 /插管；体表大出血者紧急止血措施，注意生命体征排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象初步控制窒息、休克、大出血后行进一步评估 病史采集：受伤时间、 方式、撞击部位、落地 位置、处理经过、止血 带时间，有否昏迷史分诊护士接到120电话，详细询问 何种事故、伤员人数、到达时间分诊护士及当班医生体格检查：按“CRASHPLAN ”指导原则体检（心脏-呼吸-腹部-脊柱-头部-骨盆-四肢-动脉-神经） 实验室检查：查血型、交叉配血；做血气电解质，了解酸碱离子失衡；查生化、评价肝肾功；查血常规，反复多次，了 评估出血情况特殊检查：X 线、超声、腹腔镜、CT 、MR 、腹腔穿刺（每位伤员均有一名护士陪同检查）多发伤的再评估：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤，并发症如 十二指肠破裂，胰腺损伤，隐性出血，继发性的颅内、胸内、腹内出血等 启动初期抢救 VIPCO 程序V （ventilation ）通气：给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开I （infusion ）输液输血抗休克：建立2~3条静脉通路液体复苏紧急配血备血血管活性药物纠正凝血障碍P （pulsation ）心泵功能监测：呼吸心跳骤停，立即行CPR 加强监护，维持心泵功能 必要时行胸内心脏按压C （control blooding ）控制出血：一压二捏三上钳四吻合（修补）二捏后快速输血补液抗休克，再进行进一步治疗估计隐蔽性出血O （operation ）手术治疗：损伤控制性手术（手术控制出血、控制感染、简单闭合胸腹腔、伤口及术后处理）确定性修复手术 病人到达后① ②③④⑤

急诊抢救制度和急诊抢救程序以及急诊会诊实施办法

急诊抢救制度和急诊抢救程序以及急诊会诊实施办 法 Ting Bao was revised on January 6, 20021

X X X卫生院急诊抢救制度和急诊抢救程序以及急诊会诊实施办法 一急诊抢救制度 为保障人民群众的身心健康，本院高度重视急诊病人的就诊程序，为病人争分夺秒，经院委会和各科主任多次会议讨论研究，特制定急诊科工作程序. 一、急诊抢救室在急教中心主任，总护士长的领导下实行24小时工作制，做好急，危，重症的抢救工作 二，抢救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“四定”“三及时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及时消毒、及时补充 三，抢救室医护人员在抢教工作中要密切合作，以“高速、高效高度责任感，一切为了病人”为宗旨，抢救果断迅速、分秒必争、操作熟、分工明确，严防差错事故。严格执行无菌技术操作，严格遵守查对制度，交接班制度及请示报告制度 四，尊重危、重症优先处置权。对危重病员，坚持“三先三后”三不转“（一）“三先三后”：先救治后检查：先入抢救室后分科：先抢救后收费。（二）“三不转”：病情不稳不转：诊断不明不转；危重病员不转协作医院。五，增强法律意识和自我保护意识，凡属抢病员，都应有详实准确的记录，内容包括病员一股情况、所属科别、初步诊断、生命所做检查及结果，所采取的抢救描施、转归等，时间应精确.各种抢药品的空、输液空瓶，输血空袋，应时保留，以便复该

六、严守保护和保密原则，关爱病员，尊重病员隐私，遇病情较重病员，医生应及时发出书面病危通知书 七、尊重病员及家属的知情同意权，及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等，对有风险的治疗应严格股行签字告知手续，同时尽量避免对病员产生不利后果。 八、医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定，生命征不稳定的病员，需有医生或护士陪送入院，与病房或观察室医护人员详细交接。传染病或可疑传染病者及时传染病院或相关专科。 九、严格控制麻醉处方和精神病用药处方的管理，医护间应密切协作，对已知或可疑成瘾者，护士应提醒医生。 十、严格按标准收费，确保电脑录入准确。如病员对收费有疑问，当班护士应给子耐心解释。 十一、知强急诊病历管理。病员本次就诊所持病历由抢教室护士保管，待员离开抢较室时返还病员。如病人转送相关专科应及时把病历转交病房医务员，并洋细做好交接班工作。 十二、抢救工作结束，应认真检查查总结，不断提高急诊抢救水平。 二急诊抢救工作程序 一，遇到急危重症患者，医护人员应以高度的责任心和同情心，立即全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥，严格执行各项操作规程，严禁发生对者漠不关心或推委 扯皮的象。

急诊突发事件的急救处理流程

急诊突发事件处理流程 为做好应对社会各种突发事件的门、急诊工作,确保在突发事件发生时，能够及时、迅速、高效、有序地进行处理，保障人民群众生命安全，结合我院的实际情况,制定本预案。 1、医院成立“急诊突发事件应急救治医疗队”，负责院内急诊救护工作的组织、协调和指挥。 ２、上述人员的联系电话在急诊预检处和门、急诊部备案，保证随时联系，接到通知后尽快赶到急诊科，并负责科内人员的协调。 3、突发事件伤病员来院前或预检后，急诊预检护士或门急诊办公室或总值班应立即通知突发事件医疗救治小组。 4、由救护小组组长、副组长负责指挥抢救，根据突发事件的人数、性质，组织相关人员到指定场所待命。 5、急诊科医护人员在突发事件院内急救工作中要积极应对,主动参加抢救；要服从统一安排，严禁推诿病人；各病房接到通知后,迅速做好接受病人的一切准备工作。 6、遇突发事件抢救时或医院难以承担的重大医疗救护任务时,应及时向院办、医务科或总值班汇报，安排人员抢救或转院进行医疗救护。 7、随季节变化，依据上级指令，做好各种应对措施。 ８、接到上级指令性突发事件抢救任务，第一时间安排好抢救工作，及时上报院领导、院办、医务科。 一、处理流程 分诊台和抢救室工作人员接“1２0”急救电话后,应立即向急诊办公室 或急诊行政值班（夜间)报告，后者: （１)向值班院长汇报、请示。 (2)与上级及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。 （３）根据需要选择不同专业医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。 (4)协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。 (５）根据需要安排休班的医务人员参加抢救。

(６)指挥院内现场抢救工作。 （7）根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。 接待大批伤病员场所安排。根据应急规模,启动人员紧急替代程序，调动一、二、三梯队人员。 二、检诊、分诊体现优先服务原则： 外科系统指定普外科高年资医师负责。 内科系统指定急诊科高年资医师负责。 验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。 按照伤员轻重缓急进行分度: （1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤,擦伤。 (2)中度：如单纯骨折,外伤后出血等短时间内不会危及到生命。 (３）重度:重危,危及生命者,如窒息，大出血，休克,心室颤动,昏迷等， 需要得到及时抢救治疗。 （4）死亡:意识丧失,动脉搏动丧失，心跳呼吸停止,瞳孔散大。 标记：每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等,并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情(由护士根据医生分类后执行）。黑色→死亡；红色→危重；黄色→中度；绿色→轻度。 三、突发事件分类 轻度：1次伤病亡５人或死亡2人以下，无特殊危重情况。 中度：1次伤病亡6－19人，或死亡3－9人；事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。 重度：1次伤病亡2０-49人，或死亡10-19人;事故还有发展趋势,伤员还在增加。 四、现场抢救 （1)现场保证一个病员由一个医师，两名护士,一名工务员全程陪同，负 责外送检查,抢救用药。急诊部、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。

医院急诊必备 临床抢救程序方案大全

医院急诊必备临床抢救程序方案大全 A 群体中毒抢救流程 1、做好一切急救物质准备，24 小时随时启用（包括通讯、设备、药品等）。 2、开通绿色通道（包括挂号、收费、配药、检查等一 条龙服务）。 3、预检首先要问清病史，根据病人主诉、症状、体征，初步确定中毒种类.按中毒程度分成轻、中、重三类(重危病 人送复苏室或抢救室,中轻度分别安排到各诊室)。 4、立即通知科主任、护士长、院有关领导(日：医务科；夜：总值班)及院抢救小组。调遣抢救人员立即到达现场抢救。根据需要由院领导决定启动全急救系统. 5、科主任、护士长现场组织指挥、协调、抢救工作， 根据病人人数和病情合理分工，分成若干抢救小组,责任到 人组织抢救。 6、尽快疏散抢救室病人，集中力量进行重症病人抢救 工作。 7、如食物中毒即时留取标本，送有关部门检查。 8、在医生到来之前，急诊护士进行必要的解毒处理(洗胃、解毒药的使用、吸氧等)，应沉着冷静，有条不紊地安

排就诊次序，同时向医师报告，接诊医师在护士的协助下 根据病情准确迅速进行抢救工作，认真执行各项规章制度，全力以赴，明确分工同时和各科紧密配合。保证抢救工作 质量，严防差错事故。 9、安排人员通知防保科及疾控办人员进行毒物的检测、鉴定，并通知有关部门(保卫科及110)。 B 急性中毒抢救程序图示 迅速阻断毒物吸收、充分供O2 维护呼吸与循环功能 ↓ 进一步清除已吸收毒物

↓ ↓ 严密监护防治并发症 C 成批伤抢救流程 1、做好一切急救物质准备，24 小时随时启用（包括通讯、设备、药品等） 2、开通绿色通道（包括挂号、收费、配药、检查等一条龙服务） 3、预检首先对大批伤员进行全面评估，根据伤情分出

急救护理常规及抢救流程

第一章急救护理常规 目录 第一章急救护理常规错误!未定义书签。 第一节急诊一般护理常规错误!未定义书签。 第二节呼吸衰竭的护理常规错误!未定义书签。 第三节心力衰竭护理常规错误!未定义书签。 第四节急腹症护理常规错误!未定义书签。 第五节急性过敏护理常规错误!未定义书签。 第六节急性中毒抢救护理常规错误!未定义书签。 第七节急性有机磷农药中毒护理常规错误!未定义书签。 第八节急性酒精中毒护理常规错误!未定义书签。 第九节中暑护理常规错误!未定义书签。 第十节昏迷护理常规错误!未定义书签。 第十一节休克护理常规错误!未定义书签。 第十二节急性一氧化碳中毒护理常规错误!未定义书签。 第二章抢救流程图错误!未定义书签。 一、小儿心力衰竭抢救流程图错误!未定义书签。 二、小儿惊厥急诊抢救流程图错误!未定义书签。 三、小儿急性中毒抢救流程图错误!未定义书签。 四、小儿休克急诊抢救流程图错误!未定义书签。 第一节急诊一般护理常规 【病情观察要点】 观察患者的入院方式根据病情的轻重缓急，分科就诊。病情危重者，直接送人抢救室，并通知医生。 观察患者的生命体征，神志及瞳孔。 观察患者有无疼痛，疼痛的部位，持续时间，性质和程序等。 观察患者有无发热或体温过低。 外伤患者，查看伤口的部位、大小、深度，出血量。 查看患者的面色，询问大小便的情况，有无消化道等疾病。 【主要护理问题及护理措施】： 焦虑、恐惧：（1）主动接诊患者，正确分诊；（2）主动向患者及家属介绍急诊科的设施和布局，急诊科的就诊特点、有关治疗和作息的安排以及医院的相关规定时期，使其尽快就诊消除陌生和恐惧感。（3）密切观察，正确执行遗属协助留取标本检验，维护秩序，减少外界的不良影响。（4）协助家属做好患者的基础护理，在不影响治疗的情况下，尽量让家属陪伴患者，消除其孤独感与无助感。使其心理得到支持和安慰。（6）倾听家属的诉说，并及时予以回答，尽量消除顾虑，促进理解。 知识缺乏：（1）告诉患者疾病的初步预防及生活中的注意事项。 （2）在救护中向患者解释检查的必要性，得到理解，取得患者的配合。 第二节呼吸衰竭的护理常规

常见急救抢救程序

常见急救抢救程序 1、休克---------------------1—2 2、心肌梗死----————--------2--4 3、心跳骤停-----————-------5--6 4、高血压危象--- ----------------7 5、急性肺水肿--------------------8--9 6、肺梗塞--------------------10—11 7、上消化道出血-----------------12--14- 8、一氧化碳中毒------------------15--16 9、急性闭合性重度颅脑损伤--------17--18 10、严重烧伤------------------19 深圳深华医院护理部 2006年3月

休克 一、概念 休克是指机体在受到各种有害因子侵袭时所发生的以组织有效血液流量急剧降低为特征，并从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。 二、临床表现 ⒈休克代偿期：精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心率加速等，血压正常或稍高，脉压差小，尿量正常或减少。 ⒉休克抑制期：神志淡漠、反应迟钝、甚至可出现神志不清或昏迷、口唇肢端发绀、出冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压差小，严重时全身皮肤粘膜明显紫绀、四肢冰冷、脉搏扪不清、血压测不出、无尿。 三、诊断标准 有严重的出血、感染、过敏、创伤、重度精神刺激等诱因时，出现血压下降、脉搏细弱而快速、神志淡漠或烦躁不安、面色苍白或灰暗、四肢厥冷、皮肤有花纹、出冷汗、少尿或无尿。 四、抢救程序 ⒈根据引起休克的原因及临床表现，协助医生快速作出诊断并采取相应的急救措施。 ⒉松开衣领，保持呼吸道通畅，及时吸痰、给氧，必要时行人工呼吸、气管插管或气管切开，呼吸机辅助通气。

《危重急症抢救流程解析及规范》题目(含答案)

福建省临床住院医师规范化培训 专业选修课考试试卷 《危重急症抢救流程解析及规范》 考试时间：120分钟2010年 一、单选题：（共70题，每题1分） 1、下列哪项不属于“ABBCS方法”快速评估的内容?（D） A、气道是否通畅 B、是否有呼吸 C、是否有体表可见大量出血 D、是否有发热 E、神志是否清醒 2、立即解除危及生命的情况(如果有危及生命的紧急情况则迅速解除)不包括（E） A、立即开放气道 B、保持气道通畅 C、心肺复苏 D、立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎等) E、对发热者进行物理和药物退热 3、下列哪项是次紧急评估采用“Crash Plan”的顺序（A） A、心脏、呼吸、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四肢、动脉、神经。 B、头颅、心脏、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、动脉、神经 C、头颅、神经、心脏、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、动脉

D、神经、呼吸、心脏、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四肢、动脉 E、心脏、呼吸、腹部、神经、动脉、脊柱、头颅、骨盆、四肢 4、解除气道异物造成的严重气道梗阻，下列哪项措施是错的？（B） A、反复腹部冲击法：对有意识的成人和大于1岁的儿童患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法 B、反复腹部冲击法：对有意识的成人和儿童、婴幼儿患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法， C、胸部冲击法：对肥胖而不能环绕腹部的患者和妊娠未期的孕妇应当采取胸部冲击法。 D、冲击法无效或者严重者仍然存在气道梗阻者立即建立人工气道。紧急情况下可以进行环甲膜穿刺。 E、若气道异物梗阻的成年患者丧失了意识，应立即将其安放在地面上，迅速启动院前急救体系(EMS)，并开始徒手心肺复苏术（BLS)。 5、下列哪种心律失常不是造成突发心跳骤停的常见致命性心律失常？（D） A、室颤 B、无脉性室速， C、心脏停搏 D、心率＞200次/min的PSVT E、无脉电活动。 6、.以下何种技术是错误的：( B) A、畅通呼吸道所采取姿势为压额头抬下巴

急诊科各种常见疾病的抢救流程

急诊科各种常见疾病的 抢救流程 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

第一节高热护理常规 （1）病情观察定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。 （2）降温措施开放静脉输液通道,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 （3）舒适护理： ①口腔护理。 ②休息高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。 ③皮肤护理应协助其改变体位，防止压疮。 （4）饮食护理高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。 （5）心理护理做好心理护理工作。 抢救流程 高热抢救流程见图10-1. 1.病情观察 （1）观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。 （2）安全护理：

①躁动不安者，加用床挡或保护带。 ②牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。 ③经常修剪指甲以免抓伤。 ④室内光线宜暗，动作宜轻。 ⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。 （3）呼吸道护理： ①保持呼吸道通畅。 ②呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。 ③每2-3h翻身拍背，避免受凉。预防肺部感染。 2.皮肤黏膜护理 （1）压疮预防及护理： ①床单位保持清洁、干燥、平整。 ②避免局部长期受压。 ③保持皮肤清洁干燥。 ④骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。 ⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥，每天做好压疮换药。 ⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。 （2）预防口腔感染。 3.营养护理 昏迷患者一般禁食3-5d，如无不良反应，可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。 4.大小便护理

门急诊急危重症优先处置制度及程序(优.选)

门急诊急危重症患者优先处置制度 为切实做好门急诊急危重症患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，让人们真正感受到“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义精神,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗，制定优先处置制度： 一、优先就诊及住院的范围 1、骨科急诊患者：开放性骨关节损伤、各类骨折、烧烫伤等患者。 2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各种原因引起的休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，严重复合伤、大出血等急性重要脏器功能衰竭垂危者）。 3、年老、体弱、行动不便及病情较重的患者。 二、“优先处置通道”的工作要求及诊疗程序如下： 1、医院开通24小时急诊服务，实行当班医生全天应诊和首诊负责制接诊医师必须对门急诊急危重症患者实行首诊负责制。 2、护士接诊骨科急诊患者后应立即优先安排患者挂“急诊号”，并在相应病历资料、单据上标明“急诊”标记，需要缴费、检查、处置、住院、治疗、手术等时优先安排。 3、门急诊患者突发意外情况时，所在科室或就近科室就地进行抢救，并通知相关科室配合抢救。凡是接诊直接危

急生命、需要立即抢救的患者，执行"先抢救,后结算”,不需办理挂号、候诊等手续，立即组织抢救，提供全程服务。必要时通知总值班联系转诊事宜。 4、门急诊患者是否进入“优先处置通道”，由接诊的当班医生根据病情决定，凡进入“优先处置通道”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予抢救，提供全程服务。 5、进入“优先处置通道”的病人，各有关科室必须优先诊治和简化手续，各科室间必须密切配合，相互支持。 6、危重患者优先入院抢救，安排导诊人员全程陪同，由首诊接诊医生、护士护送，后补办住院手续。 7、接诊急危重症患者同时做好其他候诊患者的解释工作，维持接诊秩序 8、各科室每日预留 1～2 张床位，专门收住急危重症患者。 9、全院职工必须执行我院设立门急诊“优先处置通道”的决定，凡对进入“优先处置通道”的病人如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室，除按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。 10、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者，当班医护人员在积极救治的同时要上报总值班，必要时同时上报医务科、副院长、院长及卫计委。

急诊抢救流程图

基本抢救措施 体位：坐位或半坐 位双腿下垂床旁 镇静： 杜冷丁 50?lOOmg 或吗啡5?lOnig 给氧及消泡：鼻导管或面 罩加压?从2000?6000ml/mim 皮下肌注或注射 使氧气通过20%-30% 酒精湿化 瓶，以消泡O 注意适应证 糖皮质激素：氢化可的松 100 ?200m 纣 10%GSI00ml 或地塞米松lOmgiv 正性肌力减轻前后负荷 快作用强心药：西地兰 管扩张剂：选 0?4mg 静注，冠心病患 作用迅速的血 者可毒KO ?25mg 静注。 扩张剂如硝酸 或选用多巴胺或多巴酚 油，硝普钠等 丁胺，主动脉内球粪泵 速利尿剂；速尿20mg 或利尿酸钠25mg 静注 可15?20min 重复，（记 24小时出入量），注意 补钾 休克抢救程序 维护重要脏器供血供氧 体位 畅通气 头与双下肢均抬道 高20?左右 双鼻管 输02 开放静脉 通道或双 条静脉通 道 低温者 保暖高 热者 物 理降温 迅速病因治疗 控制I 苛血圧 控制感染 去除诱因.监护 进入ICU 监测支持疗法，防治水 心电及血流动力 电解质及酸碱 失衡 手术治疗机械性 心脏损伤 学及血气分析 正心律失常 敬 生J 上素质钙 过 * 肾腺皮素剂 心源性 纠正心律失 常, 控制心 衰，急性心 包填塞穿刺 引流减压 性 包固脏及 却 I 、 内雯査 仓 止 扎定破 早 染 容感清病 感怕 J 扩抗染除灶 失血、低血 容量性 扩容（先平 衡液后糖 液）输血、 中分子右旋 糖酊、血浆、 白蛋白 严密监护，防MSOF 采血：血气分析、电 解质、Cr 、BUN 、 血渗圧凝血象检查： 血常规、血小板、凝 血酶原时间、纤维蛋 白原定量、3P 试检。 床旁拍胸片、 ECG 、心电监 护、尿常规、 比重、尿渗 压9记每小时 尿 量V 、P 血流动力学 血压、脉压差， 有条件：PAWP CO 、CIo 纠正酸中毒，改善脏器灌注 纠酸 5 %碳酸 氢钠 应用血管活性剂，血 容量已补足， 多巴胺、酚妥拉明、 654-2 微循环扩张阿拉 明或去甲肾上腺 素与酚妥拉明联 合应用

三甲医院24个急诊抢救程序流程图

全国各地城市 一、【直辖市】 1，【北/京】 2，【天津】 3，【上海】 4，【重庆】 二、【自治区】1，【新疆】：2地级市——乌鲁木齐、克拉玛依19县级市——石河子、阿拉尔市、图木舒克、五家渠、哈密、吐鲁番、阿克苏、喀什、和田、伊宁、塔城、阿勒泰、奎屯、博乐、昌吉、阜康、库尔勒、阿图什、乌苏 2，【西藏】：1地级市-拉萨 1县级市-日喀则 3，【宁夏】：5地级市——银川、石嘴山、吴忠、固原、中卫 2县级市——青铜峡市、灵武市 4，【内蒙古】：9地级市——呼和浩特、包头、乌海、赤峰、通辽、鄂尔多斯、呼伦贝尔、巴彦淖尔、乌兰察布11县级市——霍林郭勒市、满洲里市、牙克石市、扎兰屯市、根河市、额尔古纳市、丰镇市、锡林浩特市、二连浩特市、乌兰浩特市、阿尔山市 5，【广西】：14地级市——南宁、柳州、桂林、梧州、北海、崇左、来宾、贺州、玉林、百色、河池、钦州、防城港、贵港 7县级市——岑溪、凭祥、合山、北流、宜州、东兴、桂平 三、【省级行政单位】 1，【黑龙江】13地级市——哈尔滨、大庆、齐齐哈尔、佳木斯、鸡西、鹤岗、双鸭山、牡丹江、伊春、七台河、黑河、绥化 19县级市——五常、双城、尚志、纳河、虎林、密山、铁力、同江、富锦、绥芬河、海林、宁安、穆林、北安、五大连池、肇东、海伦、安达 2，【吉林】：8地级市——长春、吉林、四平、辽源、通化、白山、松原、白城 20县级市——九台市、榆树市、德惠市、舒兰市、桦甸市、蛟河市、磐石市、公主岭市、双辽市、梅河口市、集安市、临江市、大安市、洮南市、延吉市、图们市、敦化市、龙井市、珲春市、和龙市 3，【辽宁】：14地级市——沈阳、大连、鞍山、抚顺、本溪、丹东、锦州、营口、阜新、辽阳、盘锦、铁岭、朝阳、葫芦岛 17县级市——新民、瓦房店、普兰、庄河、海城、东港、凤城、凌海、北镇、大石桥、盖州、灯塔、调兵山、开原、凌源、北票、兴城 4，【河北】：11地级市——石家庄、唐山、邯郸、秦皇岛、保定、张家口、承德、廊坊、沧州、衡水、邢台 22县级市——辛集市、藁城市、晋州市、新乐市、鹿泉市、遵化市、迁安市、武安市、南宫市、沙河市、涿州市、定州市、安国市、高碑店市、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市、霸州市、三河市、冀州市、深州市 5，【山东】：17地级市——济南、青岛、淄博、枣庄、东营、烟台、潍坊、济宁、泰安、威海、日照、莱芜、临沂、德州、聊城、菏泽、滨州 28县级市——章丘、胶南、胶州、平度、莱西、即墨、滕州、龙口、莱阳、莱州、招远、蓬莱、栖霞、海阳、青州、诸城、安丘、高密、昌邑、兖州、曲阜、邹城、乳山、文登、荣成、乐陵、临清、禹城 6，【江苏】：13地级市——南京、镇江、常州、无锡、苏州、徐州、连云港、淮安、盐城、

最新急诊急救管理制度

急诊急救管理制度 一、急诊工作时间随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 二、值班护士不得离开接诊室。有急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、就诊准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，实习医师和实习护士不得单独接待急诊患者。 四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由药房主任、护士长主要负责管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应进行转诊。 六、急诊医疗工作质量要求 1.医护人员要按医德标准，做到主动、热情、耐心、周到，急患者之所急，痛患者之所痛。 2.医护人员必须了解急诊医疗工作的特点（如发病急骤、变化迅速、随机性强、集中来诊、病谱广泛、病情复杂、常需协同治疗、时间性强等），值班期间保持高度警惕，做到随到随诊。 3.急诊分诊准确率达到90～95％。 4.急诊抢救成功率达到80％以上。 5.留观察患者诊断符合率达90％。 6.心梗患者死亡率在10％以下。 7.病案、病程记录及其他登记必须及时、准确、完整。 8.尽量减少差错，杜绝责任事故。 9.急救器材、药品齐备，完好率达100％。

急诊急救流程大全

急诊科急救/抢救流程 目录 1、急救通则 1 2、休克抢救流程 2 3、休克抢救流程图 3 4、过敏反应抢救流程图 4 5、昏迷抢救流程 5 6、昏迷病人的抢救流程图 6 7、眩晕抢救流程 7 8、眩晕的诊断思路及抢救流程图 8 9、窒息的抢救流程 9 10、窒息的一般现场抢救流程图 10 11、急性心肌梗死的抢救流程 11 12、急性心肌梗死的抢救流程图 12 13、心律失常抢救流程 13 14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 15 15、严重心律失常抢救流程图 16 16、电击除颤操作流程图 17 17、心脏骤停抢救流程 18 18、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 19 19、高血压急症抢救流程 20 20、高血压危象抢救流程图 21 21、急性左心衰竭抢救流程 23 22、急性左心衰竭抢救流程图 24 23、呼吸困难抢救流程图 25 24、呼吸衰竭抢救流程图 26 25、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征抢救流程图 27 26、支气管哮喘抢救流程 28 27、致命性哮喘抢救流程图 29 28、咯血抢救流程 30 29、大咯血的紧急抢救流程图 31 30、呕血的抢救流程 32 31、食管胃底静脉曲张出血治疗 33 32、急性上消化道出血抢救流程图 34 33、急性缺血性脑卒中急救流程图 35 34、急性脑血管病急救流程图 36 35、脑疝的抢救流程图 37 36、急性肾功能衰竭急救流程图 38 37、急性肝功能衰竭急救流程图 39 38、肝性脑病的处理 40 39、肝性脑病急救流程图 42 40、糖尿病酮症酸中毒抢救流程 43

41、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 44 42、糖尿病高渗昏迷的抢救流程图 45 43、水、电解质平衡失调急救流程图 46 44、酸碱平衡失调急救流程图 47 45、抽搐抢救流程 48 46、全身性强直—阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 49 47、抽搐急性发作期的抢救流程图 50 48、中暑抢救流程 51 49、中暑的急救流程图 52 50、溺水抢救流程 53 51、淹溺抢救流程图 54 52、电击伤抢救流程 55 53、电击伤急救处理流程图 56 54、急性中毒抢救流程 57 55、急性中毒急救处理图 58 56、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 59 57、急性药物中毒诊疗流程图 60 58、急性有机磷中毒抢救流程图 61 59、CO中毒急救流程图 62 60 61 62、输液反应抢救流程图 65 63、创伤抢救流程 66 64、急性创伤抢救流程图 67 65、严重创伤抢救流程图 68 66、颅脑创伤的急救诊疗流程图 69 67、胸部、心脏创伤的急救流程图 70 68、腹部损伤的现场急救流程图 71 69、骨折的现场急救流程图 72 70、急腹症抢救流程 73 71、急诊分娩的急救流程 77 72、急诊分娩的急救流程图 78 73、高危妊娠孕产妇急救流程图 79 74、子痫抢救流程 80 75、新生儿窒息抢救流程 81 76、高危新生儿急诊服务流程图 83 77、输血反应处理预案 84

急诊抢救流程图.

心肺复苏流程 一、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”，无反应。 二、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒，无反应。 三、呼救：喊医生！推抢救车！除颤仪！ 四、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状骨滑向近侧颈动脉搏动处，判断5秒以上，10秒以下，如无搏动。 五、松开衣领及裤袋。 六、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身的力量按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少5CM）。 七、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 八、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ML，频率10-12次/分。 九、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸30:2的比例进行，操作5个周期。 十、判断复苏是否有效（听呼吸音、触摸颈动脉搏动）。 十一、整理病人，进一步生命支持。

心脏呼吸骤停抢救流程 1.观察 2.相应治疗判断病人 有无反应 1.呼叫 2.除颤 3.判断呼吸：开放气 道，（看、听和感觉） 1.施行人工呼吸 2.判断循环 1.开始CPR(心肺复 苏） 2.除颤器显示室颤/ 室还即行电击除颤 首选200J 1.继续开放气 道、人工呼吸、 给予高浓度 氧、呼吸支持 2.相应治疗 1.放置于复苏体位 （无外伤） 2.相应治疗 1.肾上腺素1mg静注，每3-5分钟复/加压素40u静注 2.儿童0.0014mg/（kg.次）已作气管内插管尚未建立 静脉通道，可作气管内给 药，此时药物应稀释至 5-10ml 除颤（300J,不成功则360J) 恢复自主循环 心脏停搏 利多卡因1-1.5mg/kg静推， 3-5分钟重复一次/可达 150-300mg静脉注 电机械分离 碳酸氢钠1mol/kg(CPR)有 效通气10分钟后，有代谢 性酸中毒或高钾血症 持续室颤/室速或复发 病因治疗1.持续CPR(心肺复苏） 2.争取心脏起搏 1.缺氧 2.酸中毒 3.心律失常 4.低/高血钾 5.药物中毒 6.低体温1.继续CPR（心肺复苏） 2.肾上腺素1mg静注，每3-5分钟1次 1.持续CPR(心肺复苏） 2.立即气管内插管人工辅助呼吸 3.建立静脉通道

急诊急救流程图及临床操作.

急诊（抢救）服务流程与规范 1、急救通则 (4) 2、休克抢救流程 (5) 3、休克抢救流程图 (6) 4、过敏反应抢救流程图 (7) 5、昏迷抢救流程 (8) 6、昏迷病人的急救流程图 (9) 7、眩晕抢救流程 (10) 8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11) 9、窒息的抢救流程 (12) 10、窒息的一般现场抢救流程图 (13) 11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14) 12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15) 13、心律失常抢救流程 (16) 14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18) 15、心脏骤停抢救流程 (19) 16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20) 17、高血压急症抢救流程 (21) 18、高血压危象抢救流程图 (22) 19、急性左心衰竭抢救流程 (24) 20、急性左心衰竭抢救流程图 (25) 21、支气管哮喘的抢救流程 (26) 22、致命性哮喘抢救流程图 (27) 23、咯血抢救流程 (28) 24、大咯血的紧急抢救流程图 (29) 25、呕血的抢救流程 (30) 26、呕血抢救流程图 (31) 27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .32 28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33) 29、抽搐抢救流程 (34) 30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35) 31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36) 32、中署抢救流程 (37) 33、中署的急救流程图 (38) 34、溺水抢救流程 (39) 35、淹溺抢救流程图 (40) 36、电击伤抢救流程 (41) 37、电击伤急救处理流程图 (42)