血细胞分析仪常见的异常因素干扰及其处理对策.
血细胞分析仪常见的异常因素干扰及其处理对策
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;血细胞分析仪的普及使得目前血细胞分析水平大大提高，它较传统的显微镜计数分类更加准确、快捷、方便，但目前较为普及的电阻抗法仪器仍存在某些局限性，在实际工作中常常会受到一些异常因素的干扰，我们总结了日常工作中常见的异常因素干
作者：刘铁牛作者单位：南宁303医院检验科，广西南宁30000 血细胞分析仪的普及使得目前血细胞分析水平大大提高，它较传统的显微镜计数分类更加准确、快捷、方便，但目前较为普及的电阻抗法仪器仍存在某些局限性，在实际工作中常常会受到一些异常因素的干扰，我们总结了日常工作中常见的异常因素干扰现象及其处理对策。 1 有核红细胞对白细胞计数及分类的影响典型常用的血细胞分析仪不能完全区分有核红细胞，当外周血中出现有核红细胞，白细胞计数会出现严重干扰，表现为白细胞总数假性增高，具体会反映在白细胞直方图上，而在分类淋巴细胞比例会大大增高。处理有核红细胞干扰最经典的方法是涂片染色显微镜计数100个有核细胞中的有核红细胞数，乘以白细胞总数(X109／L)，即为有核红细胞数(x109 ／L)，白细胞总数减有核红细胞数即为校正后实际白细胞总数(x109 ／L)，再用显微镜分类排除机器分类干扰，但其计数的准确性仍然受到技术人员的主观因素影响较大，美国贝克曼、亚培和日本东亚公司已陆续推出了一种利用荧光染色与特殊溶血技术相结合的方法自动计数NRBC的机器，更能有效排除NRBC对白细胞计数及分类的干扰。 2 红细胞冷凝集对红细胞计数及相关参数的影响由于个体差异，某些人红细胞膜存在一种冷抗体(冷凝素IgM)在300C以下反应活跃，260C即可发生冷凝集[2]，我们在13常工作中通常室温在100C 左右易出现红细胞冷凝集现象。血液冷凝集对检测红细胞数目及其各项参数造成很大影响，当红细胞凝集时，就导致多个红细胞堆积而一并通过计数小孔，而引致RBC、HCT的计数减少，直接导致MCV、MCHC、RDW等参数的升高，由于血细胞分析仪在检测血细胞时分两个通道进行，血色素、白细胞是经溶解红细胞后从另一通道检测，血小板与红细胞同一通道，但血小板的体积比红细胞小得多，因此，血液冷凝集时对它们的检测结果影响不大。较好的处理方法是血液标本与检测试剂双重加温，15分钟后检测可消除冷凝集影响。 3 肝病病人，红细胞抗溶血对血红蛋白(HGB)、白细胞计数及分类的影响目前，国内使用的绝大多数自动血细胞分析仪是容量阻抗法，一个血细胞流经微孔时，电极问的阻抗升高，一个信号传到电路上，阻抗大小与细胞大小一致，每个大小细胞的信号以直方图形式被储存分析。白细胞(WBC)计数和分类(DC)采用特殊溶血素将红细胞(RBC)溶解并使白细胞膜紧裹在胞核周围，根据淋巴细胞群(LY)35—90fl，单核细胞群(MC)90—160 fl，粒细胞(GR)160—450 fl大小不同进行三群细胞分类计数。当红细胞溶解不全时，WBC和DC血红蛋白及相关参数减低RBC被误认为LY，WBC、LY％及LY绝对值增高，GR％假性降低，GR绝对值无影响。其处理对策是参照全国临床检验操作规程【4J进行血红蛋白测定和RBC、WBC计数和分类。 4 EDTA-2K致血小板依赖性凝集使血小板(PLT) 假性减低以及对相关参数的影响因EDTA2K致血小板依赖性凝聚而引起机检血小板计数结果假性偏低，血小板平均体积(mpv)明显增高，血小板压积(PCT)无明显改变，血小板分布宽度轻度右移，分布左侧起点升高。血小板计数假性减低可有多种原因，包括采血不畅、未及时混匀、病人本身有血小板抗
体存在等。当PLT不明原因减低，并有血小板直方图异常提示，不仅要及时进行手工计数，还要重视涂片观察是否有PLT凝集。 5 小红细胞致干扰血小板(PI )计数血小板计数是血液检查的一个主要指标，由于体积小，易黏附的特性，在电阻法血细胞分析仪上与一些非血小板颗粒如小红细胞及碎片等颗粒难以区别，血小板与红细胞在同一通道计数，当MCV<70fl，RDW>14．5％ J，红细胞和血小板直方图明显异常，即红细胞直方图出现两个峰，血小板直方图尾部明显抬高，证明是小红细胞干扰，其处理对策是手工计数血小板并涂片染色观察红细胞形态。参考文献： [1]李建英、血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞的应用研究[J]．中华检验医学杂志，2005，28：6． [2]卢悦明，马福广．冷凝集对血常规各参数的影响[J]．现代临床医学生物工程学杂志，2004，10：4． [3]金飞，安邦权，等．仪器法抗溶血标本白细胞计数即分类的校正文章编号：1007—4287(2007)06—0816—02 Chin J Lab Di ，Julie，2007，Vl0l 11，No．6 [J]．中国误诊杂志，2O62，2：6． [4]叶应妩，王毓三，主编．全国临床检验操作规程．第2版[M]．南京：东南大学出版社，1997：4—8． [5]刘铁牛，周萍．EITFA．2K致血小板依赖性凝集79例分析[j]．华南国防医学杂志，20O4，18：3． [6]李以贵，李淘，等．阻抗法小红细胞致血小板假性增高分析[j]．海南医学，2005，16：12．
血细胞分析仪
深圳大学实验报告 课程名称：体外诊断仪器原理与实践 实验项目名称：血细胞分析仪 学院：医学院 专业：医疗器械工程 指导教师： 报告人：学号：班级： 实验时间： 2014-05-09 实验报告提交时间： 教务部制
方法、步骤： 实验仪器: 三分类血细胞分析仪: 一、简要操作指南及注意事项 1、开机前的准备 检查试剂是否足量，有无浑浊变质，试剂管道有无扭结，并倒空废液瓶2、开机
综上可知: 不同脉冲波的大小表示细胞体积的不同. 不同脉冲波的数量即为细胞的个数 库尔特原理主要由测量杯、小孔管、内外电极等组成。其中 , 小孔管（主要是红宝石孔）下图 是整个测量系统的主要部分 , 它决定了血球分析仪的测量准确度。小孔越小(大概100
μ米那样) , 测量准确度越高 , 但易造成堵孔 ; 小孔越大 ,测量准确度越低 , 但不易堵孔。目前市场上销售的利用电阻抗法设计的血球分析仪的竞争焦点就在于把小孔做得小而不易堵孔 ,为了实现细胞逐个通过可采用鞘流法,根据两侧鞘流的流速不同使细胞一个个的进入孔内从而不造成堵孔和细胞并排进入的误差的问题(如下图): 其排堵方法大致有反冲法和电灼烧法两种 , 或二者兼而有之。测量系统得到的电平信号经放大、阈值调节、甄别、整形后进行计数 , 得到 RBC、WBC、PLT 的数量。但三者的计数原理又略有不同。白细胞计数时 , 机内微型计算机按体积大小将白细胞从 30～45fl 分为 256 个通道 , 每个通道为1164fl。根据细胞大小被分别放在不同的通道中得到白细胞体积的直方图 , 根据体积大小可分为不同的细胞群 , 第一群主要是淋巴细胞 , 第二群主要是单核细胞 , 第三群为粒细胞 , 这就是“三分群法”也就是常说的三分类。 红细胞计数原理同白细胞计数原理大致相同。在红细胞计数的同时 , 把各脉冲幅度相加 , 得到红细胞的总体积 , 经计算得到红细胞的平均体积。血红蛋白的测量通常用比色法得到。红细胞的平均体积 (MCV) , 红细胞平均血红蛋白含量 (MCH) , 平均血红蛋白浓度 (MCHC) , 红细胞体积分布宽度(RDW) 都是通过计算得来的。血小板计数时 , 微型计算机按体积分成 64 个通道 , 范围为 2～28fl 之间 , 血小板的平均体积(MPV) 是计算得来的
ACT.5 diff AL血液细胞分析仪操作规程
ACT.5 diff AL血液细胞分析仪操作规程1 目的 此程序用于ACT 5DIFF AL全自动血液分析仪的操作与维护。 2 适用范围 适用于ACT 5DIFF全自动血液分析仪。 3 检测项目 ACT-5DIFF AL各检测参数的方法见表1。 表1. Coulter ACT-5DIFF AL各检测参数的方法
4 检测原理 ACT 5DIFF AL可以提供完整的WBC五项分类，这是由A C V（吸光率细胞化学和体积）技术和WBC/BASO方法同时决定的。 A C V技术使用吸光率、细胞化学和聚焦流阻抗原理。WBC/BASO方法则使用了差别溶解、阻抗技术及差别阈值的原理。 5 运行条件 1．工作环境温度：+15℃～+30℃ 2. 工作环境相对湿度：≤85% 3. 仪器工作场所：水平放置在清洁、干燥、无尘、无腐蚀性气体、无阳光直射、无强磁场的工作台上。 6 开关机程序 （一）开启电源并登录/关闭电源并退出 开机之前请检查电源线是否连接，试剂是否足够，废液桶是否需要倾倒，打印纸是否足够。 1、打开电源并登录 ①打开工作站电脑以及显示器，等待完全电脑启动； ②打开分析仪电源，将电源开关置于“ON”的位置（a），并检查红色的LED是否点亮（b）。
③登录系统：选择登录名称（Login Name），输入密码， 点击。 ④如果启用“自动启动”，那么“启动”会自动运行；如果禁用了“自动启动”，将会闪烁，点击它运行“启动”。 ⑤启动完成，出现如下主菜单（Main Menu）。根据相关设定，可能会打印启动的本底报告。 ⑥如果本底结果合格――“Pass”，表明“启动”成功；如果结果失败――“Failed”，点 击，再点击查看本底报告。重新点击，再次进行“start up启动”操作。如果本底仍然失败，请联系Beckman－Coulter代表。 说明：启动（Start Up）过程大约耗费3分钟时间。 本底限值: WBC≤0.3 ×109/L RBC≤0.03 ×1012/L Hgb≤0.3 ×g/dL
血细胞分析仪操作步骤及维护保养
血细胞分析仪操作步骤及维护保养 1.开机前的准备 检查试剂是否足量，有无混浊变质，试剂管道有无扭结，并倒空废液瓶 2.开机 打开机器后部的开关，等待机器自动冲洗内部管路后，自动测量本底并出现计数界面3.本底检查 出现计数界面后，机器将自动测量的本底数值显示在屏幕上，本底结果要求： WBC≤0.3 RBC≤0.03 HGB≤1 PLT≤10 ***如果本底没有达到仪器的要求，仪器将提示“本底异常”请执行清洗或维护程序4.全血测量 A．在计数界面下，按[模式]键，将模式设置为“全血” B．用K2EDTA作抗凝剂抗凝血标本（K2EDTA用量1.5~2.2mg/ml血） C．混匀抗凝血后，送到采样针下，让采样针插入抗凝血 D．按开始键，开始对样本计数 5.末梢血测量 A．在计数界面下，按[模式]键，将模式设置为“末梢血” B．按[稀释液]，按开始键，用试管从采样针下取0.7ml稀释液 C．将毛细吸管采取的20μl末梢血标本，迅速注入盛有0.7ml稀释液的试管中，制成稀释血样（注意针刺要深，用不起毛的纸巾拭去第一滴血） D．制好稀释血样要混匀（注意不要剧烈震荡，否则有可能会因产生微小气泡导致计数值不准） E．将该预稀释血样放置3分钟后，再次摇匀，放于采样针下，按开始键计数 6.关机 试完毕一定要用E-Z清洗液执行“关机”程序，等待屏幕提示“关闭电源”后关掉主机电源 注意事项 1.环境要求 A．环境防尘 B．电源要求稳定，一定要配稳压器，最好佩带有稳压功能UPS（≥500W） C．电源线应有良好接地，零地电压要求≤5V D．室内温度15-35℃ 2.堵孔提示处理方法 如遇（WBC或RBC）堵孔报警提示，请按[清洗]，如果仍然报警提示堵孔，再请按[排堵]键，执行排堵程序，如果排堵不成功，请执行“菜单”→“维护”→“探头清洁液浸泡”→将探头清洁液放到采样针下方，按[确定]键，执行浸泡即可 3.日常维护 每天：做质控；如果24小时不关机，请每天执行一次E-Z清洗液浸泡 每三天：如果连续不关机使用，应每三天进行一次“探头清洁液浸泡”操作 每周：若每天执行正常关机操作，应每星期进行一次“探头清洁液浸泡”操作 每月：检查拭子；对采样针位置进行校正；用蒸馏水清洗溶血瓶盖组件防止污染如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
血细胞分析仪检测原理
?继续教育园地? 血细胞分析仪检测原理 乐家新 周建山 兰亚婷 传统的血细胞检查完全采用手工方法,不仅操作繁琐费时,而且由于多种原因,计数结果的准确性和精密度难以保证。1958年,库尔特采用电阻率变化与电子技术相结合的方法,发明了性能比较稳定的电阻抗法血细胞计数仪,开创了血细胞分析的新纪元。20世纪90年代以来,随着各种高新技术在血细胞分析仪中的应用,使其检测原理不断完善,检测水平不断提高,测量参数不断增加,各种类型的血细胞分析仪已在国内外各医院广泛使用。但从根本上讲,其检测原理大致分为两部分,即电阻抗法与光散射法。 图1 细胞计数电阻抗原理 作者单位:100853北京,解放军总医院临床检验科 一、电阻抗法血细胞分析技术 (一)电阻抗法白细胞计数和分类原理 电阻抗法白细胞计数原理是根据血细胞非传导性的性质,以对电解质溶液中悬浮颗粒在通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基础,进行白细胞计数和体积测定。在等渗电解质溶液(稀释液)中,有一个用于细胞计数的小孔管,其内侧充满了稀释液,并有一个内电极,其外侧细胞悬液(稀释液)中有一个外电极,小孔两侧的电极之间有稳定的电流。细胞为相对不良导体,其导电性质比稀释液低,当有一个细胞通过小孔时,于瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。脉冲的数量与细胞的数量成正比,脉冲的高度与细胞的体积成正比。脉冲信号经放大、阈值调节、甄别、整形后,送入计数系统进行处理,得出被测细胞的数量。图1显示出血细胞计数仪应用电阻抗原理进行细胞计数及体积分析的方 法及过程。 目前,许多仪器除给出细胞数外,还同时提供可以表示细胞群体分布情况的图形———直方图。可显示出某一特定细胞群的平均细胞体积、细胞分布情况和是否存在明显的异常细胞群,由脉冲累积得到。如图2所示,左图为示波器显示的所分析细胞的脉冲大小,右图为相应的体积分布直方图,横坐标为体积,纵坐标为相对数量。 在进行白细胞分析时,仪器将体积范围从35～450fl 分为256个通道,每个通道约为1164fl ,并将每个白细胞的脉冲根据其体积大小分类并储存在相应的体积通道中。再由计算机拟合成一条平滑曲线,从而得到白细胞体积分布直方图(见图3),其纵坐标表示白细胞的相对数量(REL No 1),横坐标表示白细胞体积(单位:fl )。 电阻抗法得到的白细胞分类值是根据各群细胞在白细胞直方图上所占面积的大小计算得来的(见图4)。白细胞计数池中除加入一定量的稀释液外还加入了溶血剂,此溶血剂一方面使红细胞溶解;另一方面使白细胞浆经胞膜渗出,胞膜紧裹在细胞核或存在的颗粒周围,使白细胞成为“膜包核”。仪器将体积在35～450fl 的这种颗粒认定为白细胞,并根据其体积大小在直方图上从左至右初步确认其相应的三个细胞群。在正常白细胞直方图上,小细胞群是位于左侧又高又陡的峰,分布在35～90fl 范围,以成熟淋巴细胞(L YM )为主要特征细胞;大细胞群是位于右侧较低且分布宽的峰,
迈瑞血细胞分析仪
迈瑞血细胞分析仪 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
BC-3000PLUS血细胞分析仪工作原理及故障分析 摘要：本文主要介绍了BC-3000PLUS血细胞分析仪的工作原理和其常见的一些故障分析与处理方法。 前言 目前我国大型医院在血常规检查时多采用五分类血球仪，但其机器及试剂成本过高，在医院大型体检和乡镇医院，三分类的血细胞分析仪任占有不可取代的地位，迈瑞BC-3000PLUS血细胞分析仪以其价格合理，性能稳定，重复性好等优势，成为市场上占有率最高的三分类血球仪。现将其工作原理和使用过程中可能遇到的问题与分享，介绍如下。 工作原理：该仪器采用库尔特.贝克曼原理对血液中的WBC、RBC、PLT进行计数，并对WBC分类，利用朗伯.比尔定律对HGB进行测量。 常见故障：该血球仪常见的故障主要分为机械故障、液路故障、结果异常等 一机械故障 BC-3000PLUS机械运动部分主要有采样针组件，用其实现标本采集、稀释、混匀等功能；注射器及注射器电机组件，用其实现样本和试剂的定量及机器管路的清洗； 1升降/偏转电机故障 BC3000PLUS血细胞分析仪采用德国进口步进电机，（）上下各一个，上面的控制升降，下面的控制偏转，在工作时，功率驱动板接受CPU板的控制信号，给电机提供驱动电压，带动采样针的上下左右的动作。在特定的位置，装有光耦，用来确定采样针的位置，上面一个长线的为升降电机光耦，下面两个短线
的为偏转电机光耦。若在规定的时间，光耦没有被触发，或者光耦没在规定时间就被触发，则机器报相对应的电机故障。 故障处理方法：若出现这样的报警，先进入服务菜单进行自检，其步骤如下，“菜单——服务——系统检测——升降/偏转电机检测”，如果结果正常，则故障消除。若故障无法消除，检测1温度是否太低2丝杆脏，阻力大3运动过程中是否有东西阻挡运动部件4上下光耦故障5电机故障6驱动板坏。另外，由于升降电机的运动优先于偏转电机，当升降电机故障时可能会导致机器报“偏转电机故障”的警。 维修案例 现象采样针无法正确偏转到计数池上方机器，机器报“偏转电机故障” 处理过程及故障分析进入维修菜单，做偏转电机自检，正常，但是再做标本，故障依旧。因为可以完成自检过程，而且上下左右的运动都比较流畅，可以排除电机自身故障、阻力过大故障、阻挡、驱动板供电不足故障，而且光耦能传递位置信号。再仔细观察计数过程，发现给偏转定位并控制采样针搅拌的那个小孔（在偏转电机上方的一个两层塑料环上）通过右光耦时机器没能控制偏转电机停下，判定是该光耦的问题，拆下擦拭后机器正常。 2注射器电机故障 BC-3000PLUS一共有三个注射器、两个电机，其中10ml注射器由一个电机推动、另外50ul和的注射器由同一个电机推动。电机工作原理跟升降/偏转电机原理相同，每个电机对应一个光耦。当光耦没有按规定被触发时，机器报相应的电机故障。
迈瑞-5380血球仪操作规程
1 仪器设备检验项目 适用于血液白细胞计数及分类，红细胞计数，血红蛋白，血小板计数，红细胞压积，红细胞体积分布宽度，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞体积，血小板体积分布宽度、平均血小板体积和血小板压积等检验。 2 仪器设备试剂 BC-5380血液细胞分析仪专用试剂：M-53D稀释液；M-53LEO(I) 溶血剂；M-53LEO(II) 溶血剂；M-53LH 溶血剂；M-53 清洁液；M-53P 探头清洁液。所有试剂应参照试剂的使用说明进行保存。变质、超过效期的所有试剂不能使用。 3 仪器设备标本 原始样品采集、制备、处理、检验和存放见检验科相关规范。 4 仪器设备性能参数 BC-5380血液细胞分析仪一般资料见附件1；BC-5380血液细胞分析仪性能指标见附件2。 5 仪器设备环境要求，使用安全措施 5.1 仪器设备环境要求 5.1.1 空间安装要求 仪器应安装在稳固工作台上。在仪器两侧各保留至少1米的空间，以方便维护和保养。后部至少要有0.50米的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不受挤压。将BC-5380血液细胞分析仪安放在通风良好、灰尘少的地方。避免在过热或过冷以及日光直射的环境中使用BC-5380血液细胞分析仪。保证操作台面以及主机下方有足够的空间放置稀释液、废液桶。 5.1.2 运行条件 环境温度要求：10℃～40℃。 环境相对湿度要求：10%～90%。 电源电压要求：100～240VAC，50/60Hz。 仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源和电源干扰；仪器附近无强电磁干扰源以及电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备；不应放在通风条件差、阳光直射的环境中，或热源及风源前。 5.2 仪器安全 在仪器设备上面和周围不要使用可燃性危险品，避免引起火灾和爆炸。 在电源打开状态下，禁止打开仪器前上面、侧面及背面面板，以免损害线路板；禁止触摸BC-5380血液细胞分析仪外壳里面的电子元件，尤其避免湿手触摸，以免造成电击。
血液分析仪结果显示异常的原因分析_吴文新
血液分析仪是临床检验中最常用的仪器之一，可进行全血细胞计数、白细胞分类及相关参数测定，是临床上不可缺少的检验设备。血细胞检测参数对疾病的诊断、鉴别诊断、治疗、疗效观察、预后等提供了很好的依据。我科2014年引起了迈瑞BC5800全自动五分类血液分析仪，采用了电学和光学两大原理，对血液进行分析，在使用过程中有时出现了结果显示异常情况，现对部分异常问题进行分析。案例及分析 数据显示异常：①现象：用招工体检人员的全血标本检测血常规，有时出现标本HGB 和RBC 明显偏高，仪器散点图和直方图正常。②分析：该标本充分混匀后复查，HGB 和RBC 结果在参考范围内，WBC 和PLT 均比复查前偏高。血液分析仪对RBC 和PLT 采用电阻抗法计数，为同一检测通道；WBC 和HGB 为同一检测通道，如果是仪器故障，往往会出现RBC 和PLT 同时增高或降低，而标本是RBC 和HGB 明显偏高，所以可排除由仪器故障引起。正常血液标本静置后，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞和有核红细胞层、还原血红蛋白层和红细胞层。如标本没有充分混匀后，当样本针插入红细胞较密集处 时，吸入过多的RBC，可引起RBC 和HGB 明显升高，所以标本采集长时间放置后，再上机检测要充分混匀，混匀的时间要比放置时间短的标本混匀时间长些。 数据和图形显示异常：①现象：对一患者的标本进行血液分析，仪器计算不出WBC 结果，WBC 更没有分类，PLT 减少。②分析：经涂片镜检，WBC 形态正常，分布也正常，没有增多，可见血小板聚集现象，见图1。血小板的聚集，引起散点图从左下向右上有一条约45°的血影，见图2，而影响了WBC 计算结果和分类。EDTA 依赖性假性血小板减少症在临床上较为常见，当临床上出现PLT 减少、WBC 不分类或没有结果、散点图出现血影时，要及时进行血液涂片检查，同时给患者用枸橼酸钠抗凝管采集静脉血或采集患者末梢血，用预稀释模式进行血液分析，都无EDTA 抗凝剂，检测的结果才能真正准确地反映患者体内血液各项指标的情况。散点图出现血影还可见于血液病患者标本，患者WBC 总数计算很高，存在大量异常细胞，由细胞各群之间分界不清引起，用血液涂片检查可进行鉴别。 数据和图形显示异常：①现象：检测血液室间质控品，红细胞体积分布宽度-CV 值(RDW-CV)与红细胞体积分布宽度-SD 值(RDW-SD)数值非常大，超出了 仪器报告范围；WBC 散点图向右下偏，RBC 直方图左侧突出；PLT 直方图右侧突出，见图3。②分析：正常RBC 直方图是一条近似正态分布的单峰曲线，正常RBC 主要分布在50～200fl 范围内。正常PLT 直方图是一个偏态分布的单峰曲线，主要集中在2～15fl 范围内，见图4。在分析血液室间质控品时，发现RDW-CV 与RDW-SD 数字很大，可反映出RBC 大小不均；PLT 直方图右侧突出，可能存在大血小板、PLT 聚集、小红细胞、RBC 碎片等[1]。RBC 直方图左侧突出可见于小红细胞、RBC 碎片。标本检测中红细胞平均体积(MCV)正常，可排除小红细胞的干扰，质控血液可能被低温冻坏，由标本中存在RBC 碎片引起。 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.69摘 要 目的：血液分析仪是临床检验最常用检验仪器之一，可进行全血细胞计数、白细胞分类及相关参数测定。在 检测标本后，结果可显示出数据、图形和报警，对显示的异常情况进行分析，寻找原因，防止差错的发生，为临床提供准确的检验报告。关键词 血液分析仪；散点图；直方图；分析 Analysis of the causes of abnormal results of hematology analyzer Wu Wenxin,Zhu Yanqing Department of Blood Screening Test,the People's Hospital of Dianshan Lake,Kunshan City,Jiangsu Province 215345 Abstract Hematology analyzer is one of the most commonly used test instruments in clinical examination,which can be used for the determination of whole blood cell count,white blood cell classification and related parameters.After the detection of the specimen,the results can display data,graphics and alarm,to analyze the abnormal situation of the display,search for the cause,and prevent the occurrence of errors,and provide accurate test report for the clinic.Key words Blood analyzer;Scatter diagram;Histogram;Analysis 血液分析仪结果显示异常的原因分析 吴文新朱延清 215345 江苏省昆山市淀山湖人民医院检验科 (下转第111页)
血液分析仪检测结果显微镜涂片41条复检规则
血液分析仪检测结果显微镜涂片复检规则 2002年，国际著名血液检验专家Berend Houwen发起研究关于血液分析仪全血细胞计数和白细胞分类的显微镜复检规则。2005年，国际血液学组织提出了显微镜复检的41条建议性标准，得到中国血液检验学界的密切关注。表3-7、表 3-8、表3-9、表3-10是复检规则的细节。 表3-7 国际血液分析仪检测结果以手工涂片复查真阳性标准 表3-8 国际血液分析仪检测结果显微镜复检规则（全血细胞计数） 编 号 参数复检条件次序：①-②-③采取措施次序：①-②-③ 1 新生儿①首次标本①涂片复查 2 WBC、RBC、HGB、 PLT 、RET ①超出仪器线性围①稀释标本上机再测 3 WBC、PLT ①低于检验室确认的仪器线性围①按标准操作程序进行复核 4 WBC、RBC、HGB、 PLT ①仪器无检测结果①检查标本有无凝块。②再上机 检测。③仍异常，换用替代计数 方法 5 WBC（×109/L）①＜4.0或＞30.0-和-②首次检 测 ①涂片复查 6 WBC（×109/L）①＜4.0或＞30.0-和-②测定差 值超出预设值-和-③3d ①涂片复查 7 PLT（×109/L）①＜100或＞1000-和-②首次检 测 ①涂片复查 8 PLT（×109/L）①任何测定值-和-②与前次比，①涂片复查
PLT数差值超出限值 9 HGB（g/L）①＜70或＞超过年龄性别参考值 上限20-和-②首次检测①涂片复查。②如有提示，确认标本完整性 10 MCV（fl）①（成人）＜75或＞105-和-②首 次检测-和-③＜24h标本 ①涂片复查 11 MCV（fl）①＞105-和-②成人-和-③＞24h 标本①涂片复查大红细胞相关变化。 ②如未见大红细胞相关变化，取新鲜血再检查。③如无新鲜标本，则在报告中注明 12 MCV（fl）①任何测值-和-②与前次比，差 值超出限值-和-③＜24h 标本①验证标本的完整性/标本的身份 13 MCHC（g/L）①≥参考值上限20①检查有无脂血、溶血、红细胞 凝集、球形红细胞 14 MCHC（g/L）①＜300-和-②MCV正常或增高①检查可能静脉输液污染或其他 特殊原因 15 RDW-CV（%）①＞22-和-②首次检测①涂片复查
血液分析仪异常细胞报警与标准血涂片检验结果分析
血液分析仪异常细胞报警与标准血涂片检验结果分析【摘要】目的:通过对血液分析仪有异常细胞报警信息提示的标本进行普通血涂片、标准血涂片染色镜检分类，比较两种涂片的优越性。方法:对100例有异常细胞报警信息提示的血标本进行普通血涂片、标准血涂片瑞氏染色镜检分类。结果:瑞氏染色的普通血涂片、标准血涂片各100张中，幼稚细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞检出率有显著性差异，p＜0．01；嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞检出率有显著性差异，p＞0．05。结论:虽然血液分析仪各方面性能越来越完善，但即使五分类血液分析仪也不能代替涂片镜检，涂片镜检尤其是标准血涂片镜检非常必要。 【关键词】血液分析仪；异常细胞报警；普通血涂片：标准血涂片 hematology analyzer with the standard warning ofabnormal cells in blood smear test results analysis 【abstract】objective：analysis of abnormal blood cells of the alarm message to the general blood smear samples，the standard examination of blood smears stained classification，comparing two of the advantages of smear．methods：50 cases of the existence of abnormal cells in bloodspecimens of the police information system manual push ordinary blood smear,the standard blood smear, wright
血细胞分析仪操作规程
DIRUI迪瑞 BF-6700 全自动无分类血细胞分析仪操作规程 一、开机程序 1.1开机前的检查、准备 （1）试剂：检查稀释液、溶血剂是否充足，有无过期；试剂管路是否弯折，连接是否可靠。（2）废液桶：废液桶是否有足够的空间盛装废液，如废液桶满，应及时倒掉并清理。（3）打印机：检查打印机是否正确安装，打印纸是否充足。 （4）供电电源：检查电源线是否正确连接。 （5）连接：检查分析仪与计算机主机之间通讯电缆是否正确连接；外置条码扫描仪的电缆线是否与计算机连接就绪。 1.2开机 （1）打开分析仪右侧的电源开关，电源指示灯亮。 （2）打开电脑电源后启动分析仪软件。输入用户名和密码，登录软件。（初始用户名为Admin，初始密码为1。） （3）自检过程结束后，系统进入操作界面。 二、校准 分析仪提供三种校准方式：人工校准、校准物校准和新鲜血校准。 2.1人工校准 在“人工校准”界面直接更改校准系数，点击“保存”键。 2.2校准物校准与新鲜血校准 在校准物校准和新鲜血校准中，所有与校准相关的数学计算都由分析仪自动完成，同一次校准物校准测试需用同一批号的校准物，测试3—5次，建议5次。新鲜血校准测试需3—5各样本，每个样本测5次。校准后得到的校准系数自动保存在“人工校准”界面。 校准物校准步骤： 在校准物校准界面点击【开始计数】键后，封闭进样器仓门自动打开，将校准物放置在封闭进样器3号位上，关闭进样仓门，按分析仪前面板右侧的计数键进行测试，测试结构自动保存，测试5次后点击【保存】键，校准系数自动存入“人工校准”界面的“校准系数”中。
新鲜血校准的操作步骤与上述相同。 三、质控程序 每天开机后要先进行质控测试。 3.1质控设置 在“质控”的设置界面下，设置质控品信息。 3.2质控测试 在“质控计数”界面进行质控测试。点击【开始计数】键后，封闭进样器仓门自动打开，将质控品放置在1号位上，关闭进样仓门，按分析仪前面板右侧计数键进行质控测试。可在“质控图”及“质控列表”中查询质控结果。 四、常规操作程序 4.1试剂注册 4.1.1自动扫描 在分析仪软件上点击【服务】，在“维护”栏中点击【试剂注册】，用手持条码阅读器扫描试剂条形码，软件提示“注册成功”。 4.1.2手动输入 如果条形码由于脏污、脱落等原因不能被扫描时，可手工输入条形码信息：在输入框中录入正确的条码信息，点击【确定】键，试剂条码注册成功。 注：更换整瓶/整桶试剂时，注册成功后，在“服务”→“维护”→“更换/灌注”界面下点击【更换】键，软件提示“正在更换……”，当软件提示“操作完成”时，点击【确定】键，即完成试剂的更换。 4.2样本登记 （1）在分析仪软件上点击【样本登记】，然后点击【设置】，可以设置患者信息的输入项目。设置完成后可按此设置内容作为默认项目类型进行样本信息输入。 （2）点击【新增】，在界面左侧编辑区可直接输入样本编号、条码号、病历号、患者姓名、年龄、床号；采样/送检时间可在其右侧的下拉框中直接选择时间；参考值、性别、科室、送检医生均可在其右侧的下拉框中选择，或直接输入预先在“设置”中设置的代码。编辑后点击【保存】键或者按键盘回车键即可进行下一样本的编辑。 注：也可先进行样本测试，测试后在“数据浏览”界面编辑样本信息。
血细胞分析仪的工作原理
血细胞分析仪也就是我们所说的血液细胞分析仪，也被叫做血球仪、血球计数仪等。是临床检验中较为常见的检验分析仪器，它可以检查红细胞,白细胞,血小板计数. 该仪器提高了实验结果的准确性，还提供了许多实验指标，对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要的作用。了解血细胞分析仪的工作原理可以让我们更好的使用该设备。 选择一款好的血细胞分析仪我们需要考虑很多，像品牌、质量、口碑、价格等等。综合看来国产血细胞分析仪的性价比相对较高，而如今也已有越来越多的医院开始选用国产设备了。可见国产设备也是很好的选择。 （普朗医疗品牌-- XFA6100A型血液细胞分析仪） XFA6100A型血液细胞分析仪，该设备是三分类双通道二十二项，全部中文（或英文）菜单显示，设备采用嵌入式、触屏式双操作系统以及成熟稳定的管路设计和精确的丝杆传动方式。 XFA6100A特点： 1、采用嵌入式、触屏式双操作系统对测量数据和图形自动进行运算、分析、处理保证测量准确、可靠。 2、TFT 显示各种测量参数和直方图、全部中文（或英文）菜单显示。 3、由中文打印机直接打印测量结果，八种报告单打印模式。还可外接打印机。 4、仪器具有自检和维护功能，开、关机时自动清洗取样器和管路，在待机状态时自动定时清洗。
5、具有自动和手动排堵方式，采用智能化瞬时高压电蚀和正压反冲双功能排堵，有效避免堵孔。 6、采用时间计数和先进的波形分析技术，配合高速数据采集和强大的数据处理系统，保证测量准确有效 7、成熟稳定的管路设计结合先进的扫流技术，，精确的丝杆传动方式，保证系统的稳定和可靠 8、浮动界标算法和异常提示功能，可有效帮助用户识别和筛选异常血样 9、系统可进行通用、成男、成女、儿童和新生儿参考值设定和编辑 10、仪器具有RS232接口、USB、PS2、并口接口。
血球仪操作规程
BC-5380五分类血液细胞分析仪简易操作规程 1.主要内容与适用范围 本规程规定了BC-5380五分类血液细胞分析仪操作程序及日常维护保养。 本规程适用于BC-5380五分类血液细胞分析仪的日常使用。 2.参考文件：BC-5380五分类血液细胞分析仪使用说明书。 3.操作程序 3.1开机前的准备 检查试剂是否足量，有无浑浊变质，试剂管道有无扭结，与主机的连接是否可靠。 3.2开机和用户登录 将主机左侧的“O/I”电源开关置于“I”以开启主机电源。启动外置计算机，进入操作系统后，双击桌面上终端软件的图标，运行已安装的终端软件。在弹出的登录对话框中，输入用户名和密码后，进入主界面，并执行开机初始化程序。开机初始化结束后，可进入“图形回顾”界面，以查看开机本底的检测结果。3.3本底检查 在主界面点击快捷按钮区的“图形回顾”按钮，检查显示在“图形回顾”界面的本底结果是否满足以下要求： WBC≤0.3?109/L RBC≤0.03?1012/L HGB≤1g/L HCT≤0.5% PLT≤10?109/L 3.4每日质控 在进行样本分析前，每日需对分析仪进行质控分析（详见使用说明书第8章质量控制）。 3.5选择工作模式 在样本分析前，操作者可在主界面点击快捷按钮区的“工作单”按钮，录入或修改第一条待分析样本的完整工作单信息，以选择工作模式。 3.6全血测量 A 混匀用K2EDTA（1.5～2.2mg/mL血）抗凝的样本，放到采样针下，确保采样针插入足够深度的血样内；
B按吸样键，采样针自动吸入样本，听到蜂鸣器响后，直接移开样本管，分析仪自动执行样本分析。 3.7预稀释测量 A 在主界面点击快捷按钮区的“加稀释液”按钮，按照界面提示，取一个干净的离心管，开盖后将采样针竖直顶到离心管底部； B 按吸样键，让分析仪自动排出稀释液。在稀释液排出的过程中，需小心避免产生气泡、挂液或溅出。听到蜂鸣器响后，移开离心管。操作者也可使用移液器移取180μL稀释液到离心管中； C 加稀释液完毕，点击“取消”按钮，关闭并退出加稀释液的操作； D 人工采集20μL血样注入盛有稀释液的离心管中，盖好盖子后混匀； E 将该预稀释血样放置3分钟后，再次混匀，放于采样针下，按吸样键，采样针自动吸入样本，听到蜂鸣器响后，移开样本，分析仪自动执行样本分析。3.8休眠 液路相关操作停止的时间超出设定的时间间隔后，分析仪会自动进入休眠状态。此时，仍可以执行与液路无关的任意操作。操作者也可在主界面点击“菜单”按钮，在弹出的菜单中，选择“关闭仪器”→“仪器休眠”，使分析仪进入休眠状态。 分析仪处于休眠状态时，可按吸样键取消休眠，也可在主界面上点击“菜单”按钮，在弹出的菜单中选择“关闭仪器”→“取消休眠”，使分析仪退出休眠状态。 3.9关机 每日工作完毕，在主界面点击快捷按钮区的“关闭仪器”按钮执行关机，并按照界面的提示将主机左侧的“O/I”电源开关置于“O”以关掉主机电源。 4.维护保养注意事项 4.1根据仪器自身的定时、定量维护功能进行维护保养。 4.2根据实际使用情况，按需进行清洗。 桐妇保院检验科制
五分类血球原理总结
血细胞分析仪五分类检测技术与原理 血细胞分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，随着近几年计算机技术的日新月异的发展，血细胞分析的技术也从三分类转向五分类，从二维空间进而转 向三维空间，而且我们也注意到现代血细胞分析仪的五分类技术许多采用了和当今非 常先进的流式细胞仪相同的技术，如散射光检测技术、鞘流技术、激光技术等等。本 文重点就五分类血细胞分析仪器的检测方法及其应用加以阐述 1、电阻抗、高频电导及激光散射联合检测法 这是Coutler公司1987年推出的新技术，血球悬浮在电解液中，用一定的电流通过传感器的内外两个电极，由于血细胞电阻抗很大，当血细胞通过两个 电极时，电极间阻抗瞬间增大，形成幅度与血细胞体积成正比的电脉冲，根据 脉冲的大小可测出细胞的体积。在测量红细胞时，利用一个脉冲甄别器，将幅 度较小的血小板脉冲去掉，保留红细胞和白细胞脉冲，因血液中白胞的数量不 及红细胞的1/500，故其总数据近似认为是对红细胞计数。在测量白细胞时， 利用溶血素，使红细胞溶解，再对剩下的白细胞计数。在对血小板计数时，调 低脉冲甄别器的阈值，计出总数，再减去红细胞的计数（其中已包括白细胞的 计数），即为血小板计数。由于不同类型但体积相同的细胞产生的脉冲幅度相 同，故仅靠体积是不能完全区分，利用高频电导法和激光散射分析白细胞内部 结构可以弥补这一缺陷。虽然细胞壁不能使低频电流通过，但能通过高频电流，细胞核的大小和密度不同，它们对高频电流的阻抗也不同，因此可以用来区分 白细胞。激光散射技术主要用来检查细胞膜表面特征和内部结构。激光散射对 细胞颗粒的结构和密度的区分能力强，粗颗粒产生的光散射比细颗粒强，借此 可将粒细胞区分开来，美国COULTER公司的STKS、MAXM系列血细胞分 析仪五分类就是利用电阻法、高频电导及激光散射联合检测法 2、光散射和细胞化学染色联合检测法 它利用激光散射和过氧化物酶染色技术进行细胞分类。嗜酸性粒细胞有很强的过氧化氢酶活性，中性粒细胞浆内含有较为丰富的过氧化氢酶，单核细胞 次之，原始细胞则极少，而淋巴细胞和嗜碱性细胞则缺管此酶。使用微量血液 经与含有清洗剂和甲醛的高渗液体进行适当稀释并孵育几十秒钟，此时细胞被 清洗剂所破坏，白细胞浆内酶固定，此后继续再进行第二次反应，加入过氧化 氢和四氢一萘酚加热，此时待测细胞中过氧化氢酶分解过氧化氢产生氧，后者 使四氯一萘酚显色并沉淀定位于含酶的颗粒中，此类细胞经激光束，由于光散 射及细胞大小不同而被分类。显然暑碱性细胞、淋巴细胞、原始细胞由于不含
i-STAT1血液分析仪标准操作规程
i-STAT? 1 System SOP 床旁血液分析仪标准操作规程
目录 一、系统概述 (1) ●使用目的 (1) ●CDS及CDS PLUS数据管理系统 (2) 二、分析仪、卡片及质控存储要求 (2) ●分析仪安装环境 (2) ●测试卡 (2) ●质控品（如采用卡片配套质控品，请参照以下注意事项） (2) 三、样本要求 (2) ●各种卡片适合的血液类型及采集方法 (3) ●注意事项：避免出现以下情况 (3) ●合适的测试时间 (3) 四、系统检测 (4) 五、样本检测 (4) ●准备卡片 (4) ●样品测试 (4) 六、质控检测（如采用卡片配套质控品，请参照以下操作流程） (5) 七、结果分析 (5) ●显示结果 (5) ●取消的结果 (5) ●打印多个结果 (6) ●传输结果到CDS数据管理系统 (6) 八、日常维护 (6) 九、附录 (7) ●参考范围 (7) ●危急值结果范围 (9) ●干扰物质 (10) ●临床意义 (12) ●测量原理 (15)
一、系统概述 i-STAT1 血液分析仪由以下主要部件组成：分析仪、充电底座、打印机及模拟器 ●使用目的 i-STAT1血液分析仪可以用于血气、生化、血凝、心脏标记物项目的监护。 ●分析时间 ?ACT测试卡：检测终点-最高1000秒（16.7分钟） ?PT/INR测试卡：检测终点-最高300秒（5分钟） ?cTnI和BNP测试卡：600秒（10分钟） ?CK-MB测试卡：300秒（5分钟）
?其他测试卡：通常为130至200秒 ●CDS及CDS plus数据管理系统 CDS系统为血液分析仪提供了信息管理功能，可对数据进行存储、分析、编辑以及连接医院的LIS/HIS系统。 CDS结合CDS plus系统可以打印中文报告，绘制质控数据图，绘制动态曲线。 i-STAT1 血液分析仪通过充电底座，可以把数据传输到CDS以及CDS plus系统。 二、分析仪、卡片及质控存储要求 ●分析仪安装环境 ●测试卡 测试卡封存在独立包装袋中。存储在温度介于2-8℃的环境中。 请勿冷冻测试卡。测试卡可以在室温18至30℃下储存。 一旦在室温放置，不能再将测试卡放还至冷藏箱，而且不能置于超过30℃的温度下。 如果包装袋被刺破，就不能再使用该测试卡。请勿在标明的失效期之后使用。 ●质控品（如采用卡片配套质控品，请参照以下注意事项） ●血气、生化、ACT和PT/INR 的i-STAT质控品 ●储存于2至8℃。质控品可以在室温18至30℃下储存5天。 ●用于cTnI和BNP 的i-STAT质控品 ●储存于≤-18°C的无霜冷冻库中。解冻后，开封或未开封1.0ml小瓶在盖着盖子的情况 下于2至8℃可以稳定4小时。请勿冷冻。 ●电子模拟器，室温储存并且在使用后通过将塑料盖和电子模拟器置于保护罩内来防止接 触垫被污染。 三、样本要求
BC-6800血液细胞分析仪标准操作程序-
BC—6８00血液细胞分析仪标准操作程序 1 仪器得检测原理及检验项目 BC-６800采用鞘流阻抗法、激光散射法、结合荧光染色得流式细胞技术进行细胞分类、计数;采用比色法进行血红蛋白测定.输出３3项测量参数加14项研究参数；两个直方图、六个二维散点图、三个三维散点图。 ２仪器设备试剂 ＢC-6８00血液细胞分析仪专用试剂:Ｍ-68DS稀释液、Ｍ—68DR稀释液；Ｍ－６8FD 染色液、M—６8FＮ染色液、M—６8FR染色液;M—６8LD 溶血剂、Ｍ—６8LB 溶血剂、M—６8ＬH 溶血剂、M－６8LN溶血剂；探头清洁液。所有试剂应参照试剂得使用说明进行保存。变质、超过效期得所有试剂不能使用。 3 仪器设备标本 原始样品采集、制备、处理、检验与存放见检验科相关规范。 4 仪器设备性能参数 BC—68００血液细胞分析仪一般资料见附件1;BC—68００血液细胞分析仪性能指标见附件２。 5 仪器设备环境要求，使用安全措施 5、１仪器设备环境要求 5。1。１空间安装要求 仪器应安装在稳固工作台上。在仪器两侧各保留至少1米得空间，以方便维护与保养.仪器与气源后部分别至少要有0。50米得空间，以防止阻碍热气得排放并保证主机后得液路管道不受挤压.将BC-６８00血液细胞分析仪安放在通风良好、灰尘少得地方.避免在过热或过冷以及日光直射得环境中使用BＣ—６8００血液细胞分析仪.保证操作台面以及主机下方有足够得空间放置稀释液、废液桶。 ５。1。2 运行条件 环境温度要求：15℃~32℃. 环境相对湿度要求:30%～85%。 电源电压要求: 主机:（220V/23０V）±10％，50Hz／60Hz±2Hｚ。 气源：(220Ｖ)±10％，5０Ｈｚ±1Hz. 仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源与电源干扰；远离强电磁场干扰源；不要靠近电刷型电机、闪烁荧光灯与经常开关得电接触性设备；建议在运行设备之前对实验室得电磁环境进行评估；避免强光直接照射；避免置于热源及风源前;选择一个通风良好得位置;具有良好得接地环境；不要将主机放置在斜面上;室内使用。 5、2 仪器安全 在仪器设备上面与周围不要使用可燃性危险品，避免引起火灾与爆炸。 在电源打开状态下,禁止打开仪器前上面、侧面及背面面板,以免损害线路板；禁止触摸BC-6800血液细胞分析仪外壳里面得电子元件,尤其避免湿手触摸，以免造成电击。 仪器设备使用前,必须认真检查设备之间连接及外接线（件）就是否正确（连接方法见BC—６8００使用说明书4、３节）、正常，电源插头就是否正确插接，设备就是否处于正常状态。实验过程中如遇水、电故障或中断，应立即关闭影响仪器设备安全得有
血细胞分析仪优缺点总结
优缺点比较 SYSMEX：用户数量多，售后服务有保证，总体质量不错，采用生化染色结合散射光的方法，受一些异常细胞的干扰较少 库尔特：分析重复性和准确性最好，缺点：成本较高，维修成本也最高贝克曼-库尔特STKS甚至可以支持CD4和CD8的分类库尔特的GEN-S总体不错， 试剂种类少，分析上用的是VCS技术，还可以免保养，只是试剂消耗量大 ABX：价格便宜，缺点：故障高，稳定性差，分析精度不好 拜耳：Bayer ADVIA120血液分析仪血小板线性宽,重复性好;网织红细胞计数CHr对缺铁性贫血的疗效判断有重要意义.缺点用户少，Bayer ADVIA120的管道一体化,在一块透明板里面,堵塞拉就不知道怎么办，拜耳120所用的试剂种类多，出的项目也多（可分六类白细胞，引申的项目也不少），网织红几项参数也是由同一管血自动出的。有配套质控。缺点是试剂消耗也大（冲管道等），管路（很细又多）易出现堵塞等故障，自动进样也时有故障出现 市面上所讲的五分类血球计数仪其实可以分为两种：真五分类技术的血球仪与假五分类血球仪（例如意大利的血球仪，更多的使用电脑软件的分析而得出的结果）。我们一般区分这两种方法的仪器有下面经验。首先看检测法，如果是试剂法，那么溶血素不应该少于四种。如果是激光法，溶血素不少于三种。满足上面条件即是采用真五分类技术的血球仪。 常见的五分类技术一般采用如下的检测方法①:VOLUME或称为电阻抗法(即是利用细胞的体积).②:高频电磁波传导(Conductivitiy或称射频法.③:激光散射(LIGHT SCATTER或称光散射).④：激光散射+白细胞化学染色。即是在稀释液中加入过氧化酶（MPO）的底物及现色剂，根据白细胞的对MPO的反应分类。我们就按其方法学对一般常用的几种五分类血球仪作出评价与分析：库尔特-贝克曼（COULTER-BEKMAN);日本东亚（Sysmex);美国雅培（ABBOTT）；德国Bayer. 一、电阻抗、射频及激光散射检测方法 机型：美国库尔特-贝克曼（COULTER-BEKMAN)公司STK、MAXM等系列。 检测原理：悬浮的白细胞（不导电）通过宝石孔的电极时，电极间的电阻抗瞬间增大，然后按照其脉冲信号进行放大，再经电脑CPU处理可以进行不完全的区分。然后利用高频电磁传导的原理，即利用细胞壁可通过高频电流，对细胞内的颗粒大小及密度，核形状，细胞器不同而电导不同来区分，再用激光散射技术检测细胞的表面特征。通过后两种技术的弥补，配合溶血素的使用，可以对细胞进行五分类。 评价：属于高档次的血球仪，溶血素与稀释液、清洗液等有八种瓶瓶罐罐之多，其采用的技术在所有血球仪中当属前列。精度、准确性是SYSMEX，雅培不可比拟的。并且在分析上采用VBS技术，可以少保养，只是试剂消耗量比较大，使用了两年，效果还不错。一台库尔特的GEN-S报价可能是150万左右。 二、光散射和细胞化学染色检测方法 机型：德国Bayer的ADVIA 120等 检测原理：主要是用溶血素破坏红细胞，利用中性粒细胞浆里含有的MPO>单核>原始、淋巴、嗜酸、嗜碱的性质，用固定酶，然后加显色剂，沉淀定位酶，最后由光散射与细胞的大小进行分类。厂家说其用二维光散射方式分析血析血小板，使小红细胞、红细胞碎片与血小板更容易分辨，大大提高了血小板测定的准确度和精密度[1]。评价：拜耳ADVIA 120所用的试剂种类多，出的项目也多（可分六类白细胞，引申的项目也不少），网织红几项参数也是由同一管血自动出的。有配套质控。且其能辨别异常血小板。缺点是试剂消耗也大（冲管道等），管路（很细又多）易出现堵塞等故障，自动进样也时有故障出现。且为整体密封，维修比较困难。且其用光学法记数血小板，光学法就是染色后用激光识别，优点是能识别血小板；缺点是染色成本贵，单位时间内计数细胞少、重